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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的

我带着宝宝去了京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了宝宝的情况，首先确认了宝宝的年龄和黄疸情况。医生提醒我要停止母乳喂养3天，然后再复查宝宝的黄疸值。我对停止母乳喂养有些犹豫，医生一再向我解释并给予耐心的建议，让我感受到了医生的专业和贴心。

在问诊过程中，医生不仅给予了我宝宝黄疸的专业解释，还对停止母乳喂养的后续可能情况进行了详细的告知，让我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对线上问诊的体验非常满意。

医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，我对宝宝的病情也有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对宝宝的治疗方案更加有信心。我会按医生的建议停止母乳喂养3天，并且在复查后继续按医生的指导进行治疗。

那是一个普通的下午，我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝现在一个多月大，满月后的黄疸值有些高，医生建议我暂停母乳三天。我有些担心，毕竟宝宝的健康是我最关心的事情。

在医生的耐心指导下，我了解到宝宝黄疸值9其实问题不大，可以再停三天母乳。医生的专业让我感到安心，他告诉我，如果黄疸值下降，宝宝应该就不会反弹了。

在停母乳期间，我按照医生的指导给宝宝喂了益生菌，希望可以帮助他的肠胃恢复。宝宝每天下午六点半都会哭闹，我担心这是黄疸值高导致的。医生告诉我，会有点影响，但不是特别严重。

医生还告诉我，如果后面再上升的话，就得查血了。这让我有些紧张，但我相信医生的专业判断。在医生的关怀下，我渐渐放下了心中的石头。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我相信，在医生的陪伴下，宝宝一定会健康成长。

22天前，我家宝宝出生了，可是他一直存在着黄疸的问题，黄疸指数一直维持在11.5，这让我非常担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和治疗方案。

在问诊中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况，给出了详细的建议。医生提醒我停止使用茵桅黄，给宝宝口服益生菌，同时建议检查是否存在继发乳糖不耐受的可能。

医生还解释了乳糖不耐受的检查方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于黄疸的情况。患者描述了孩子出生后黄疸指数的变化情况，引起了医生的关注。医生提出了建议，包括查血肝功能等，以了解是否存在特殊异常。患者疑惑是否需要停止母乳喂养，医生指出母乳性黄疸一般影响不大，可以继续母乳喂养。通过沟通和专业建议，医生为患者提供了有效的解决方案。

我在网上询问了一位医生，询问了宝宝黄疸的情况。医生很耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，如果宝宝没有黄疸加重，吃奶不好，精神头不好等情况就可以，让我不用太担心。医生还提醒我，晒太阳不必，母乳喂养的孩子可能黄疸持续时间更长，但我这是混合喂养，所以不用太担心。医生的专业知识和细心态度让我很放心。

我还询问了一些其他问题，比如大便颜色、母乳喂养等，医生都给出了详细的解答。最后，我询问了医生是否还有其他问题可以咨询，医生也很耐心地告诉我可以随时向他咨询。感谢医生的专业帮助！

那天，我抱着刚出生16天的宝宝，带着他皮测黄疸16.7的病历，踏上了寻找希望的旅程。在繁忙的儿科门诊，我遇到了一位温柔而专业的医生——张医生。他耐心地询问了宝宝的症状，包括母乳喂养情况、大便次数、精神状态等。通过细致的沟通，张医生给出了初步的诊断，并建议我尝试停母乳三天，改用奶粉喂养，并辅以益生菌和茵栀黄口服液调理。虽然心中充满担忧，但我还是决定尝试。

三天后，宝宝的情况并没有明显改善，黄疸指数反而有所上升。我又带着宝宝去了医院，进行了蓝光治疗。这次治疗很顺利，宝宝的症状得到了缓解。然而，不久后，宝宝再次出现黄疸反弹，我再次联系了张医生，他建议我停母乳观察，并告诉我蓝光治疗更为安全有效。

在张医生的建议下，我购买了试纸，开始在家自行检测宝宝的大小便。同时，我也在京东互联网医院上咨询了医生，他们提供了详细的健康指导。通过不断的尝试和调整，宝宝的情况逐渐稳定下来。

在这个过程中，张医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持信心，让我在焦虑和不安中找到了方向。我相信，在张医生的指导下，宝宝会健康成长。

北京海淀区一位新生儿家长在京东互联网医院上向医生咨询关于黄疸的问题。家长描述了宝宝出生后黄疸值的变化情况，以及停母乳和使用茵栀黄后宝宝的大便情况。医生在问诊过程中，耐心倾听家长的描述，并针对家长的问题给出专业的建议。医生提醒家长停用茵栀黄后，如果宝宝大便次数明显增多，应该停用这个药。最后，医生建议家长继续观察宝宝的情况，并在需要时前往医院就诊。

今天上午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子最近吃奶不太顺利，我很担心，于是决定找医生咨询一下。一开始，医生很耐心地询问了孩子的情况，询问了孩子的饮食情况，以及有无其他异常情况，还询问了孩子的大小便情况。医生通过询问了解到，孩子每次吃奶的量在60毫升左右，每隔三个小时吃一次奶，次数也比较正常。医生很细心地解释了母乳喂养的相关知识，并给出了一些建议。医生还询问了孩子的黄疸情况，了解到孩子之前有过高黄疸值的情况，现在虽然数值略高，但已经在医生的指导下有所改善。最后，医生建议我继续观察孩子的情况，并给出了一些建议，让我放心了很多。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他给予了我很多专业的建议，并且让我对孩子的情况有了更清楚的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会继续选择线上问诊。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的病房里，我坐在床边，心情沉重。我的宝宝刚刚35天大，可是黄疸的问题一直困扰着我。宝宝的小脸泛着黄，让人看了心疼。我抱着宝宝，轻声安慰，心里却满是担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我怀着忐忑的心情，打开手机，点击了那个陌生的医生头像。医生很快就回复了，询问了宝宝的情况。我详细描述了宝宝的症状，包括黄疸的情况。

医生很耐心，他告诉我，黄疸是新生儿常见的问题，但数值高达16.4，确实需要重视。他建议我给宝宝查一下血，或是停三天母乳再测测，不降再查血。虽然心里有些不安，但我还是决定按照医生的建议去做。

三天后，我再次联系了医生。宝宝的情况并没有改善，黄疸值依然没有下降。医生安慰我说，这很正常，需要继续观察。他又建议我带宝宝去查血，以确定黄疸的原因。

在医生的指导下，我带宝宝去了医院。经过一系列检查，我们得知宝宝血型为AB型，母乳喂养。医生告诉我，足跟血和查血是两回事，宝宝足跟血是新生儿出生后进行的常规检查，而查血是为了了解黄疸的原因。

在医生的关心和指导下，我决定给宝宝停三天母乳，看看是否有所改善。医生也很支持我的决定，他说，这是最简单有效的方法。在接下来的日子里，我每天都密切关注宝宝的情况，生怕错过任何变化。

终于，三天过去了，宝宝的情况有了明显好转。黄疸值下降了不少，宝宝的小脸也恢复了往日的红润。看到宝宝的笑容，我心中的石头终于落地了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医疗有了新的认识。