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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

造成神经性耳鸣的原因有很多，神经性耳鸣主要是耳部的疾病，那包括外耳疾病，中耳疾病以及内耳疾病等等。

外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等，都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣，其实不是狭义上的神经性耳鸣，中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等，这些也会出现耳鸣，但实际上跟外耳道疾病一样，也不是真正意义上的神经性耳鸣，只有损伤到内耳的一些疾病，比如说梅尼埃病，比如说听神经瘤等等，突发性聋，才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

当然血管性的疾病也会出现耳鸣，比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音，传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣，叫搏动性耳鸣，不是真正意义上的神经性耳鸣。

另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物，像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等，都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等，出现耳鸣和听力下降。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣患者注意事项：

第一、劳逸结合，注意调整工作节奏，不要过度疲劳，特别是工作压力大的人，更要学会自我调节，适当放松。

第二、保证睡眠，尽量不要熬夜，每天睡觉前可用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药，必要时可在医生指导下服用一些镇静安眠药。

第三、调节情绪，遇事要懂得控制情绪，尽量少发脾气，不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者，应在医生指导下服药治疗。

第四、调节内分泌 更年期妇女若出现顽固耳鸣，应去医院就诊，检查内分泌指标。若有必要，可在医生指导下适当补充雌激素，以缓解耳鸣症状。

第五、减少噪声刺激 不要长期戴耳机听音乐，尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣能够自愈主要得看是什么原因导致的。

如果是轻微的耳鸣，可能休息一段时间后能够有所缓解，耳朵的听力能恢复正常，但这并不代表耳鸣就彻底的消失了，它之后有可能会再次出现。在出现耳鸣的时候及时治疗也很关键,耳鸣治疗越早,治愈的可能性相对而言会比较大一点的，如果不及时治疗，耳鸣可能会进一步的加重。

如果是原发病引发的耳鸣，这样的耳鸣肯定是不会自愈的。首先治疗原发病，然后再治疗耳鸣。对于全身性疾病伴耳鸣的，如甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、贫血、自身免疫性疾患等可采用内科药物治疗原发病。对于血管畸形、肿瘤等所引起的耳鸣宜采用外科手术治疗，如乳突导管静脉畸形，采用手术治疗后耳鸣可消失。有些疾病伴耳鸣的，既可药物治疗，也可以手术治疗，如梅尼埃病等 。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

一般来说神经性耳鸣不会直接导致耳聋。

很多患者担心，我有神经性耳鸣，鸣的声音比较响，就跟噪音一样，会不会这种神经性耳鸣就像噪音一样长期刺激我们耳朵，导致我们耳朵这个出现一个感应神经性耳聋，甚至进行加重这种情况，因为毕竟神经性耳鸣大多数是持续的好多年的，那其实从发病机理上来说，神经性耳鸣跟我们噪声是不一样的，噪声是明显是周围环境有一个明确的声音刺激，这种长期的噪声刺激会损伤我们内耳的毛细胞，出现一个神经性耳聋，而这种神经性耳鸣并不是有一个真实存在的一个声音刺激，仅仅是患者一个主观感觉。

那到底什么原因，这种神经性耳鸣可能是毛细胞受损，可能是听神经的异常放电等等，但是这些都不足以直接导致耳聋。所以如果一个病人长期的耳鸣，担心因为耳鸣导致耳聋，这个其实没有必要去担心，但是我们要小心，这种神经性耳鸣可能是耳聋的一个出现的一个前兆。比如说我们内耳缺血，早期仅仅累积影响到听神经，是一个可逆的损伤，出现了耳鸣，如果不及时处理，随之就可能会出现耳聋。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣要想确诊，需要做一些辅助检查，最主要就是听力学检查。

判断耳鸣到底是不是跟听神经相关，当然首先就要查听力，那简单的就是纯测听声导抗，包括耳声发射、脑干诱发电位等等这些相关的听觉的功能性检查。通过这些检查，如果发现听神经，听觉的感受器、听觉的中枢确实有问题，就判断病人确实是神经性耳鸣，那如果通过检查，发现整个听觉的传导通路都没有问题，可能要做一些影像学，比如CT核磁，看看大脑的颞叶等等，脑干小脑有没有病变。

如果都排除了有问题，这时大多数觉得耳鸣，虽然有耳鸣，但并不是真正意义上的神经性耳鸣。要可能考虑是不是精神源性的、功能性的，甚至因为低血压、血糖、低血糖、贫血等等，这些因素其实也是可以导致耳鸣，所以耳鸣并不都是等同于神经性耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

经常耳鸣的患者采取及时有效的治疗措施具有重要意义，对于耳鸣患者来说病发 3-6 个月是该病症治疗的关键时期。

第一、针对原发病引发的耳鸣，首先治疗原发病，然后再治疗耳鸣。

第二、药物治疗，一般使用耳鸣抑制药、钙离子拮抗剂、血管扩张药、神经营养药，对于缓解耳鸣具有明显效果的效果。

第三、调整心态治疗，整体分析患者既往病史、病发原因以及耳鸣程度。接触自然界的声音，合理对待耳鸣症状，当作身体的一部分，将其当作冰箱噪音、火车声响，从而习惯与适应耳鸣发出的声响。消除由于耳鸣引发的不良心理情绪，树立治愈疾病的信心，积极面对。

第四、掩蔽治疗，使用纯音测听仪、耳鸣掩蔽器、助听器、耳鸣治疗仪等设备对症治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣治好后可能会复发，导致耳鸣复发的因素有：

第一、中断治疗：治疗数天稍有好转但症状并未完全消失，不少患者失去耐心中断治疗。一段时间后症状再次出现甚至比治疗前更加严重。

第二、心理精神因素：受到意外事件强烈刺激可使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。

第三、噪声：噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。

第四、饮食及烟酒：食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣。饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

我总是以为自己很健康，直到那天晚上耳鸣和早上腰疼的症状开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或者睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括改变作息时间、进行适当的运动、调整饮食等，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了详细的症状描述和舌苔照片。医生问了我一些关于饮食、睡眠和大便情况的问题，并根据我的回答进行了初步的诊断。最终，医生告诉我我的症状可能是由虚火上炎引起的，并开具了相应的中药处方。

在服用药物的过程中，我也注意了医生的调理要点，包括避免吃辛辣刺激的食物、保持良好的作息习惯和心态等。经过一段时间的治疗和调理，我的耳鸣和腰疼症状明显减轻，生活和工作也恢复了正常。

我曾经是一个体型瘦弱的年轻人，总是感到肚子疼和拉肚子，耳朵也经常耳鸣。这些症状让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。有一天，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位中医师。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片。从照片中，医生判断出我有脾虚湿盛的症状，可能与饮食和环境有关。医生还注意到我有肾虚的表现，可能与长期的噪音环境和压力有关。

在医生的指导下，我开始了综合调理，包括改善饮食习惯、增加运动量、服用中药等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，肚子不再疼痛，拉肚子也减少了，耳鸣也变得轻微了。同时，我的体重也有所增加，整个人看起来更健康了。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助和正确的调理方法对于改善健康状况非常重要。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重获了健康和自信。

我从小就有一个梦想，成为一名成功的商人。然而，命运总是爱开玩笑。就在我事业蒸蒸日上之际，身体却出了问题。起初，我只是觉得精力不济，后来发展到阳痿早泄，脱发，耳鸣，黑眼圈等一系列症状。我的生活变得一团糟，工作效率下降，情绪也越来越低落。

我开始四处求医，试过各种药物和治疗方法，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过与王医师的交流，我才意识到自己的问题并非单纯的生理问题，而是与情绪和生活习惯密切相关。王医师告诉我，我的症状可能是肾虚引起的，需要从情绪和生活习惯入手治疗。同时，他也指出，手淫和紧张焦虑胡思乱想是导致我病情加重的主要原因。

在王医师的指导下，我开始调整自己的生活方式，戒掉不良习惯，保持良好的心态。同时，我也按照他的处方服用中药，慢慢地，我的症状开始有所改善。最让我高兴的是，我的头发也开始重新生长了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能只关注事业的成功，而忽视了自己的身体和心理健康。感谢京东互联网医院和王医师的帮助，让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

我是一个成功的商人，生活看似一帆风顺，但最近身体却开始出现各种不适。尿频尿急、腰酸背痛、耳鸣、口干舌燥等症状接踵而至，严重影响了我的工作和生活。尤其是夜间频繁起夜，导致我失眠多梦，精神状态极差。最让我担忧的是，勃起久了小腹胀痛，睾丸也隐隐作痛，这让我开始怀疑自己的性功能是否正常。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚引起的症状”，才发现自己的症状与肾虚有很大关联。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的诊断和治疗方案。通过医生的指导，我开始了针对性的调理和治疗。同时，医生也建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少熬夜和过度劳累，保持良好的心态等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。夜间不再频繁起夜，精神状态也恢复了正常。最重要的是，我的性功能也得到了显著的改善。这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些复杂的健康问题时。

我曾经是一个健康的年轻人，但最近我开始感到身体的不适。阳痿早泄、脱发耳鸣、黑眼圈、痰多易疲劳，这些问题让我感到非常困扰。尤其是阳痿早泄，严重影响了我的性生活和自信心。我尝试了很多方法，包括吃药、锻炼等，但都没有明显的效果。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院找到了李医生。李医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了全面的身体检查。最终，他诊断出我患有肾阳虚和湿气重的问题。

李医生开了一些中药给我，并嘱咐我要禁食生冷辛辣的食物，适当运动，保持良好的生活习惯。刚开始，我对中药持怀疑态度，但在服用一段时间后，我发现自己的症状有了明显的改善。尤其是阳痿早泄问题，已经基本消失了。

我非常感谢李医生和互联网医院提供的服务。通过线上问诊，我不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下互联网医院的服务吧。

我一直以为耳鸣只是老年人的问题，直到有一天，我也开始听到了那不停的蝉鸣声。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，怎么可能会有耳鸣呢？但随着时间的推移，这种声音变得越来越明显，尤其是在安静的环境中。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解耳鸣，包括使用耳塞、听白噪音等，但都没有效果。最后，我决定去看医生。通过在线问诊平台，我联系了一位专业的耳鼻喉科医生。医生询问了我的症状，并进行了一系列的检查和评估。最终，他告诉我我可能患有神经性耳鸣，并给出了相应的治疗方案。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，包括使用特定的药物、进行按摩和避免噪音环境等。慢慢地，我的耳鸣开始减轻，直到完全消失。现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了专业的帮助，否则我可能会一直生活在耳鸣的困扰中。

我是一个36岁的女性，最近总是失眠，稍有声音就醒来，无法再次入睡。每次躺下，两耳都响起难以忍受的耳鸣声。月经也变得不规律，周期为30天，每次要一个礼拜才能结束。头三天量偏少，最后四天就一点点但稀稀拉拉的，量少时剖腹产的伤口扯着疼。每次来月经前几天，伤口都会疼，月经量少时也伤口疼。有时荨麻疹持续半个月了，但一来月经了，荨麻疹立刻没了！我感到非常困扰和焦虑，担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一位中医大夫进行咨询。通过对话，我提供了详细的症状描述和生活习惯信息，医生给出了中医诊断：脾肾阳虚，气血不足。医生建议我服用中药进行调理，并提供了三种选择：中药饮片、中药汤剂和中药免煎剂。我选择了中药免煎剂，方便快捷。

在服用中药的同时，医生还教我一些养生之术，帮助我改善生活习惯，增强体质。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，失眠和耳鸣减轻，月经也变得更加规律。更重要的是，我学到了如何通过中医调理和养生来维护自己的健康。

我曾经是一个快乐、自信的年轻人，直到那一天，我发现自己在性生活中出现了问题。阳委早泄、耳鸣、尿频尿急、脱肛痔疮有时出血，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。起初，我试图忽视这些问题，希望它们会自行消失。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多关于我的症状、生活习惯和情绪状态的问题。通过这些信息，医生初步诊断我可能患有肝郁气滞湿热内扰的疾病，并开具了一份中药处方。

在服用中药的过程中，我也注意到了医生的建议，避免食用刺激性食物，控制房事频率。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，自信心也开始恢复。我再次感受到了性生活的美好和快乐，重新找回了自己的生活节奏。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，随着年龄的增长，我的耳鸣问题也日益严重。起初只是偶尔出现的嗡嗡声，后来却变成了每天都要面对的噪音。这种情况让我感到非常困扰和无助，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法，包括使用耳塞、听力矫正器等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚引起的耳鸣怎么治疗”，并找到了这位医生。

通过在线问诊，医生详细询问了我的症状和健康状况，并初步判断我可能患有神经性耳鸣。虽然这并不是一个好消息，但我至少知道了问题所在。医生建议我口服贝前列素钠片，并告知我这可能是一个长期的治疗过程。尽管如此，我仍然感到一丝希望，因为我知道我正在向正确的方向迈进。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并注意调整自己的生活习惯。虽然耳鸣并没有完全消失，但它已经不再像以前那样严重干扰我的生活了。我很感激这位医生和互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的平衡和自信心。

我曾经历过一段非常困扰的时期，头晕眼花、耳鸣、四肢发麻，这些症状让我感到非常不适和恐惧。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏休息所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始寻求帮助，去医院做了各种检查，但结果都显示正常。医生们也只是给我开了一些普通的药物，告诉我要注意休息和饮食。然而，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我终于找到了症状的根源。医生告诉我，这些症状可能是肾虚引起的，并且建议我服用一些中药来调理身体。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药颗粒持怀疑态度，但医生解释说这种形式的中药更易于吸收和利用。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，头晕眼花、耳鸣、四肢发麻等不适感消失了。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台，使得我们可以在第一时间得到正确的诊断和治疗建议。同时，我也明白了，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求帮助。