视频简介：

作者：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗死最常见于中老年人，所以进入老年期以后本身就是危险因素。

除此以外，患有脑血管病危险因素的患者，患病风险会大幅度的增长，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半光氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖，还有呼吸暂停综合征。

其次就是患有心脏的疾病，例如说房颤的患者、风湿性心瓣膜病的患者、心脏换瓣手术以后的患者、感染性的心内膜炎、心房的粘液瘤、卵圆孔未闭等等这些因素，都容易在心脏内形成栓子，栓子随着血流流入脑部，造成脑血管的堵塞而发生脑梗塞。

再者是血液系统的疾病，增性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等等，这些疾病导致血液处于高凝状态，都是脑梗死的危险因素。

患有这些疾病的人都是脑梗死的易患人群，还有年轻患者口服避孕药也会增加患脑更死的风险。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

一旦发生脑梗死，应该在第一时间内到达医院，争取在超早期，也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗，或者是血管内的治疗。

血管内的治疗通常称为导管的取栓术，是目前最为有效的治疗方法，可以最大程度的减少或者减轻功能残疾，挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者，应该接受抗栓治疗。

抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物，第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林，其次是氯吡格雷、双嘧达莫，现在还有吲哚布芬等等这些药物，抗凝药物包括静脉的肝素，低分子肝素，口服的华法林，以及一些新型的口服抗凝药物，例如说拜瑞妥、利伐沙班，达比加群等等，都把它称之为抗栓药物的治疗。

除此以外，还有一些其他的治疗也是很重要的，比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗，通常采用他汀药物治疗，常用的他汀药物包括，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀等等等，在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环，保护脑细胞功能的药物，再还有一些中药，对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能，也是具有一定价值的。

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中患者是需要长期的药物治疗，因为脑卒中是有多种原因引起来的，高血压、糖尿病、高血脂这一类的原因疾病都需要药物的控制或者是维持，对于缺血性脑卒中需要建议患者长期服用抗血小板的药物，就是防止血小板聚集在一起，对预防脑梗有非常重要的作用，药物治疗的过程中对于缺血性卒中的预防这个是长期终生的过程，所以很多患者意味着可能要长期吃药，但是吃药的过程中可以定期观察患者的一些血常规肝功，这样的避免在患者吃药的过程中发生了一些严重的药物的副作用

视频简介

作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

在临床中很多患者脑卒中的同时合并了很多其他的一些疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病、痛风这一类患者在服药的时候注意脑卒中的选药的问题，比如是平常治疗脑梗的时候非常重要的抗血小板药物的选择，如果这个人患者有消化道的一些出血，这一类的选择的时候就尽量不要选择阿司匹林，可以选择氯比格雷或者其他的抗血小板的药物，同时药物之间的相互作用也要考虑的一个重要的方面。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

第一、脑卒中的复发率非常高。

（一）除了一般的药物治疗，其实日常生活脑卒中患者应该心情愉快，适当增加饮水非常重要。

（二）在饮食上提倡低盐、低脂。

（三）注意吃有助于动脉硬化缓解的食物，比如蔬菜，还有含有自由基的食品，像西方的地中海饮食，素菜或者是鱼类高质量蛋白饮食很重要。

第二、规则应用二级预防的药物，非常严格或者非常规则的遵从医嘱，应用二级预防的药物。

第三、注意持续进行康复训练，如果脑中风以后出现后遗症，康复训练非常重要。

第四、如果发现脑中风早期复发的真相，及时进行120的救助和溶栓治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

不是所有的腔隙性脑梗死的患者平时都需要吃药治疗，用药主要是需要根据以下病情而定。

如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有症状，也没有相应的危险因素，也没有严重的动脉粥样硬化，一般是不需要吃药治疗；如果合并明显的高血压、高血脂以及糖尿病，还有外周血管动脉斑等，这些要找神经内科医生具体评估决定要不要启动治疗，治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类的降脂治疗；如果临床上已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜等临床症状，需要长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀等治疗，防止进一步复发。

所以，有的病人需要长期治疗。如果合并高血压，还有糖尿病，通过饮食治疗无法控制的高脂血症，包括同型半胱氨酸血症的患者，如果有多项异常，也建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果合并动脉粥样硬化的患者也需要使用阿托伐他汀等他汀类的稳定斑块治疗，主要目的还是防止动脉粥样硬化的腔隙脑梗死复发。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

您好，有什么能帮助您的？

医生您好，我最近有些困扰。

脑梗康复用药，您能给我一些建议吗？

目前吃的有什么药呢？

我正在吃阿司匹林、坎地沙坦酯片和阿托伐他汀钙分散片。

那您现在的身体状况如何呢？

左侧肢体不能动，而且疼痛难忍，无法行走。

针对这种情况，您可以试试丁苯酞胶囊，对于疼痛，可以适当吃点双氯芬酸钠缓释片。

好的，谢谢医生。

不客气。

这两种药要吃多长时间呢？

止疼药，疼的时候吃一粒，不疼就不吃。丁苯酞胶囊需要吃一个月左右。

好的。

嗯。

陈医生，我听说吃华活林纳片对脑梗有好处，您看呢？

华法林比华法林纳片好吗？

华法林片。

华法林纳片。

谁让吃华法林钠片的？

有房颤吗？

这个年龄不建议吃，吃这个药很容易出血。

我只是问一下。

哦，这个不要吃，吃时要需要反复抽血，而且这个年龄风险极大。

那天，我接到了来自一位老人的电话，他告诉我他最近一直感觉身体不适，尤其是高血压和脑梗的问题让他十分担忧。因为工作忙碌，他选择了通过互联网医院寻求帮助。

电话那头，我耐心地倾听着他的描述，并针对他的症状提出了专业的建议。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到他的焦虑和不安。

在详细了解了老人的病情后，我告诉他高血压和脑梗患者需要低盐低脂饮食，控制血压，并监测血压情况。对于他的担忧，我耐心地解释了脑梗的情况，并告知他血压控制得还算不错。

随后，我又询问了他是否有其他症状，他提到了心慌头晕和腿发麻。我再次提醒他，血压控制很重要，并且需要长期规律地服用阿司匹林、阿托伐他汀和降压药。

在了解到他一直在按照医嘱服药后，我又建议他多吃蔬菜，血糖不高的话可以适量吃水果。对于他提到的保健品，我建议他选择胞磷胆碱片来保护脑部健康，以及辅酶Q10来维护心脏功能。

整个通话过程中，我始终保持着耐心和细致，尽管没有看到他的表情，但我能感受到他对我专业建议的认可和感激。最后，他告诉我他对我服务的满意，这让我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让患者能够更加便捷地获得专业医疗建议，同时也让我更加坚定了作为一名医生的责任感和使命感。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。

屏幕那头，是那位和蔼的医生，他首先询问了我的病情，我详细描述了老人的症状：头闷、没精神、腿无力、手轻微发抖等。医生耐心地听我讲完，没有打断，也没有表现出任何的急躁。

医生询问了我是否使用过针灸治疗，我回答说没有。他告诉我，针灸对于改善这些症状可能有不错的效果。接着，医生又询问了我老人是否有服用中药，我回答说没有，只是服用了区医院开的西药。

医生建议我尝试配合中药和针灸理疗。他还告诉我，如果当地有中医院，可以去针灸科进行理疗。我虽然有些犹豫，但医生的话让我看到了一丝希望。

医生还询问了我老人的舌苔情况，我拍了照片发给了他。他看后告诉我，舌苔发黄可能是由于吃了黄色的东西或者药物导致的。他还询问了我老人是否有口干口苦、小便黄、肚子胀等情况，我一一回答。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有急于开药，而是先了解病情，再给出建议。这让我对医生充满了信任。

虽然我因为种种原因未能亲自去医生所在医院就诊，但通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，这让我倍感欣慰。我相信，只要按照医生的建议进行治疗，老人的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我还会继续使用这种服务，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。我的父亲，一个普通的农民，突然间变得步履蹒跚，反应迟钝。村里的医生说，这可能是脑梗的症状。于是，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院挂了一个神经内科的专家号。

医生***耐心地询问了我的父亲的情况，详细地查看了他的CT报告。他告诉我，父亲的脑梗症状并不严重，但血管情况确实不好。他建议我们做一次造影，看看是否有手术的机会。虽然手术有一定的风险，但如果不手术，保守治疗的效果可能也不理想。

在医生的指导下，我们选择了保守治疗。虽然治疗效果并不明显，但父亲的病情并没有继续恶化。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还经常询问我们的进展，让我们感到温暖和安慰。

后来，我听说父亲所在的村子也有人通过京东互联网医院得到了有效的治疗。这让我更加坚定了信念，即使是在遥远的城市，也能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会受益。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意——京东互联网医院线上问诊服务。我最近身体有些不适，尤其是脑梗的症状让我感到担忧，于是决定尝试这种新型的医疗咨询方式。

我按照提示填写了基本信息，并详细描述了我的病情。很快，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。她耐心地询问了我发病的时间、症状以及是否有高血压等病史。尽管我只有32岁，但她并没有因此轻视我的病情，反而更加细致地了解了我的情况。

在询问过程中，医生多次提醒我注意细节，并告诉我脑梗死虽然可怕，但只要及时治疗，大多数患者都能恢复健康。她还告诉我，脑梗死后可能会出现小便失禁、面瘫等症状，这让我对病情有了更清晰的认识。

医生还询问了我是否有头部的磁共振报告单，以便更准确地评估我的病情。虽然我之前做过一些检查，但由于种种原因，我并没有将报告单保存下来。医生并没有因此放弃，而是告诉我，即使没有报告单，她也能根据我的症状给出合理的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了疑问，还为我提供了一些建议，让我对疾病有了更深的了解。最终，她建议我去泌尿外科进一步检查，以解决我最近出现的严重尿失禁问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种新型医疗服务的便利。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我母亲突然晕倒在地，我惊慌失措，心中充满了恐惧和不安。她过去有高血压和脑梗塞的病史，这让我更加担忧。

我立刻拨打了急救电话，同时焦急地等待救援。电话那头的声音温柔而坚定，告诉我不要慌张，他们会尽快赶到。在等待的过程中，我脑海中浮现出各种可能的情况，担忧不已。

救援人员很快到达，他们迅速评估了母亲的病情，并决定将她送往附近的医院。在前往医院的路上，我不断地向他们询问母亲的情况，他们虽然忙碌，但仍然耐心地回答我的问题，让我感到一丝安慰。

到达医院后，我立即联系了我的医生。医生得知母亲的情况后，立刻赶到医院。他询问了我的母亲的一些病史，并仔细地查看了她的病历。然后，他决定为她做头部CT检查，以确定是否有脑梗塞或其他病变。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他详细地向我解释了检查的结果，并告诉我目前考虑的可能性。他的话语中充满了关切和责任感，让我感到温暖。在医生的指导下，我母亲接受了相应的治疗。

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注母亲的病情，还关心她的生活细节。他的专业素养和人文关怀让我深深感动。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制。我非常感激医生的帮助和支持。在这个充满挑战的时刻，是医生的专业和关爱让我和我的母亲度过了难关。我相信，在医生的守护下，我们的生活一定会越来越美好。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，打开了我的智能手机。屏幕上，那个熟悉的互联网医院APP图标静静等待着我。自从上次在**京东互联网医院**的线上问诊经历后，我就对这种便捷的服务方式产生了依赖。

那天，我的心情有些沉重。一个月前，我经历了那次突如其来的脑血管栓塞，身体和四肢开始出现一阵阵的酸软无力。我知道，这不仅仅是我个人的问题，更是我家庭的大事。

我按照提示上传了检查结果，然后等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生就给出了专业的建议。虽然他没有面对面地与我交流，但从他那字里行间透露出的关切，让我感到无比温暖。

医生详细询问了我的病情，包括心率、血压、用药情况等。我如实回答，心里却有些忐忑。毕竟，我面对的是一位远在千里之外的医生。

医生告诉我，我的病情比较复杂，有房颤和脑梗塞。他建议我使用抗凝药来预防血栓，并控制心率在70次左右。他还提醒我，由于年龄和出血风险，可能不适合手术治疗。

我听了医生的建议，虽然心里有些犹豫，但还是决定尝试。我开始服用医生开的药物，并定期监测自己的身体状况。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，那种酸软无力的感觉也消失了。我开始感到生活又充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

我想，这就是科技带给我们的便利，也是互联网医疗的魅力所在。

那是一个普通的周末，我被诊断出患有脑梗死已经三个月了。这三个月，我一直在服用丁苯酞软胶囊，它对我的恢复起到了一定的作用。然而，最近的一次检查显示我的谷丙转氨酶值为98，这让我非常担心，是否需要停服丁苯酞软胶囊。

我立即通过互联网医院联系了我的主治医生，他询问了我正在服用的其他药物。我告诉了他我正在服用的阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片和硝苯地平缓释片II。医生告诉我，阿托伐他汀可能会引起肝功能的变化，但与丁苯酞关系不大。

我咨询医生是否还需要继续服用丁苯酞软胶囊，医生建议我条件允许可以继续服用。我进一步询问了需要服用多长时间，医生告诉我丁苯酞是针对急性期脑梗死的治疗，建议服用半年。

关于肝功能异常的问题，我询问医生是否需要处理，医生建议我可以加用护肝片，并建议一个月后复查。当我询问具体应该吃什么样的护肝片时，医生告诉我都可以的。我随后询问能否开具护肝片的处方，医生在确认后为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。

用药期间，我密切关注自己的身体状况，如有不适，我会及时通过互联网医院联系医生。感谢我的主治医生，他的专业和耐心让我在治疗过程中感到安心。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一条来自京东互联网医院的咨询信息跳了出来，是一位来自四川成都的患者，他告诉我他的父亲突然出现了脑梗的症状，现在无法行走，但是躺着的时候腿还能动。看到这样的情况，我立刻回复了他，询问了更多详细的情况。

患者在接下来的回复中告诉我，他的父亲在发病后没有在6个小时内就医进行溶栓治疗，医生认为风险大，成功概率不到30%。尽管如此，他们选择了抗栓治疗。患者询问还有没有恢复走路功能的可能，我告诉他这要看梗塞面积和位置。

患者预约了明天的磁共振检查，我告诉他这是非常必要的。在检查结果出来后，我告诉他磁共振看得到梗塞情况。患者又询问现在的用药是否合理，我回复说合理，并告诉他至少现在一个月都是这样吃。

在询问患者是否需要调整用药时，我建议他可以输点液，比如丁苯肽。患者向我展示了之前7月份的CT检查和药单，我也看到了。我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在对话的最后，患者询问如果不能走路，是否锻炼也不会恢复，我告诉他，那就是肌肉力量还没有完全恢复。经过康复，走路可能会慢慢恢复，不过也要根据个人实际情况。

通过与患者的沟通，我深深感受到了作为一名医生的责任和使命。我不仅需要提供专业的医疗建议，还需要给予患者和家属足够的关心和支持。虽然只是一次线上的问诊，但我知道，这对我来说，是一次宝贵的经验和成长的机会。

那是一个普通的下午，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲突然出现了脑梗的症状。电话那头传来了***医生温和的声音，他耐心地询问了我父亲的情况，让我感到一丝安慰。

在详细了解了父亲的病情后，***医生用他丰富的专业知识告诉我，脑梗死是一种严重的疾病，但及时的治疗可以大大降低风险。他解释说，虽然已经错过最佳治疗时间，但通过药物治疗和精心护理，仍然有可能改善父亲的情况。

在与***医生的沟通中，我感受到了他对患者的深深关爱。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我所有的疑问。当我提到家属都不想给父亲过多治疗时，***医生表示理解，并告诉我，治疗的目标应该是提高生活质量，而不是过度治疗。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的指导为父亲进行护理。他建议我每隔一段时间就给父亲翻身拍背，以预防褥疮和肺部感染。他还告诉我，可以通过鼻饲管给父亲喂食，并推荐了牛奶米粉稀饭鸡蛋羹等营养丰富的食物。

在***医生的精心治疗和我的细心照料下，父亲的病情逐渐稳定。虽然他仍然无法动弹，但我相信，在不久的将来，他会逐渐恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了一位专业、负责的医生，他不仅给予了我父亲及时的治疗，还给了我无尽的关爱和支持。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。