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识别“主观认识下降”,拒绝“阿尔茨海默病”。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚
病人和家属主观的感觉,周边照料者的发现很重要,有时候就是他以前很聪明,反应很快的一个人,或者算账很快的一个人,发觉变笨了,这是一种主诉,或者我们叫病史。第二个,我们专业会有一些神经科的测试,比如说,各种测试的量表,蒙特利尔量表 MoCA,还有一些简易的,精神状态的量表,比如MMSE,神经科有好多测试的量表,可以帮助我们发觉、诊断痴呆,当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度,但是是什么样的病因,可能还需要一些仔细的,这种病史的追溯、严格的体检,医生来做综合判断,包括结合现代的一些检查,比如说核磁 CT 甚至PET,甚至是这种SPECT,或者是脑电图,因为痴呆,除了阿尔兹海默性痴呆,还有血管性痴呆,比如说脑血管病相关的,还有比如,有的人甲状腺功能减退,老年人的甲减,有可能会出现痴呆,当然还有一些重度的抑郁,中重度的抑郁,他表现出假性痴呆,他因为情绪低落,没有兴趣,主动性下降,我们看着好像是痴呆了,但是他可能不是痴呆,是假性痴呆,这是一种情况,当然还有一些特殊的病,比如正常颅压脑积水,或者脑内的炎症,其他的特殊的病,或者代谢性疾病,比如说低血糖,低血糖脑病或者中毒,都可能会引起痴呆,痴呆的病因是非常多的,这个要经过专业的,尤其是神经科的,精神科的医生来帮助判断,甚至来确诊。
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作者:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强
小脑萎缩和老年痴呆的区别在于:
小脑萎缩只在小脑出现萎缩,小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降,但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳,小脑样语言,而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病,一般的表现是全脑组织的萎缩,尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。
目前老年性痴呆还没有特别有效的方法,可以给予患者改善脑代谢的药物,如脑蛋白水解物,胞磷胆碱钠片、奥拉西坦,必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物,而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因,临床上多以变性病为主,比如多系统萎缩,对于这种情况,也没有特别有效的治疗方法,只能对症处理为主。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平
阿尔茨海默症的患者进入中期以后,就会出现语言功能的障碍,以及视空间时间定向力的障碍,在这个阶段就很容易丢失,所以对这个疾病要有了解,早期就应该做一些防范。
在日常生活中,在家中,比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施,或者报警系统,一旦在老人自己开门外出,就会得到警示,也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候,应该给他穿一些醒目的颜色的衣服,便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌,写清楚他的地址、电话以及一些个人信息,帮助外人找到他,送回家中。
随着科技的发展,很多的智能系统的装置,也能够来帮助到老人,可以给他配备带有GPS定位系统的装置,或一些智能的产品,比如说智能的手环,智能的防走失的鞋等等。对于走失,如何能够保证他的安全?给他穿一些宽松舒适的衣服,在他的口袋里放一些食品饮料,保证他在短时间内生活和人身有安全保证,生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息,个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。
本期带你了解:听说,阿兹海默也会遗传?听一听专家怎么说
嘉宾:徐俊 主任医师
擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究;2、癫痫、头痛等发作性疾病;3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理;4、脑白质病;运动障碍疾病;神经遗传病。
简介:主任医师,教授,博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士,美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委,中国老年医学学会认知障碍分会副会长,中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项,部省级课题20项,总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人,江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍,遗传病,自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。
本期话题:老人性情大变是老年痴呆吗?
出镜嘉宾:中日友好医院神经内科 副主任医师 贾树红
擅长领域:阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病;头痛,头晕,睡眠障碍等常见疾病;脑血管病的筛查及预防、治疗等。
「困在时间里的人」·凉子访谈录
《父亲弄丢一辈子记忆,仍不忘自己是“胡老师”》
父亲一生自尊好强,直到患上阿尔茨海默病,记忆一点点被吞噬后我才发现,生命本就是周而复始一场轮回,此时的你是父亲也是孩子,只希望在你的脑海中还有一丝我的存在,守护了我一生的父亲,这次就换我来守护你吧...
银发通平台暖心推出“阿尔茨海默病关爱行动”,全新上线[阿尔茨海默病记忆地图][专家义诊][名医科普]等服务,帮助阿尔茨海默病患者及家属精准、快选寻医问药。
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作者:北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚
老年痴呆,一般的来讲是有脑萎缩,比如额叶、颞叶,或者海马的关键部位的萎缩,但脑萎缩不见得有痴呆,痴呆一般来讲,多数会有脑萎缩,指的是阿尔兹海默氏痴呆,就是脑萎缩,比如说本身是一个大脑皮层的,退行性病变,神经元减少,如果越来随着病情进展,脑萎缩就比较明显了,尤其关键的位置,比如说额颞痴呆,前部的痴呆,那么有的病人是颞叶萎缩为主,有的人是关键部位海马萎缩,比如说阿尔兹海默,海马萎缩为主,当然还有一些脑后部的痴呆,一些特殊的病人,所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征,但是好多老年人,正常人也有萎缩,但不见得有痴呆,正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩,我们通常不做一个疾病诊断,它是一个影像学的特征,或者病理学的一个特征,它不是疾病,再一个引起脑萎缩的,有很多种病,很多种因素,所以脑萎缩并不是痴呆。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平
阿尔茨海默症的患者,日常生活中确实要注意很多方面,主要介绍下列几点:
在早期患者主要表现是记忆障碍,所以要多提醒或者反复的告知,或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项,不要让患者单独办理一些重要的,或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外,有其他的轻度的认知障碍,但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替,要鼓励患者自己去完成,做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能,要注意保持尊重患者,让患者保有尊严,这也是十分重要的。
进入中期以后要防止丢失,这个阶段生活自理受到一定的限制,因此在一些生活细节上就要加强照顾,例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等,都需要格外关注。
进入晚期以后,全面的生活护理都需要别人来协助,吃喝、大小便的护理等等,这些环节都是缺一不可,一定要细致护理的,最重要的要注意预防误吸,防止跌倒,对于褥疮的护理也是十分重要的。
对于一些有精神行为异常的患者,家属要学会一些格外的护理技巧,也是非常重要的。
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作者:天坛医院神经内科 主任医师 徐俊
在传统文化中,核桃被给予了很多的期望,我们也知道,总和全面的营养支持,对于老年痴呆的预防更重要。按照中国的营养膳食指南,每天250克到350克的水果蔬菜,且新鲜、少油、少盐才是最好的。
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作者信息:北京医院 神经内科 主任医师 高平
阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。
在医学上根据是否具有家族聚集性,把它分为家族遗传性和散发性两种类型,临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例,家族遗传性的只占到不到5%左右,不超过10%。因此,绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的,因此大家不用过分担心。
通常来讲在一个家族中,如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例,才把它称为家族遗传性的,所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常,导致淀粉样蛋白在脑内沉积,引发一系列的病理生理机制,从而出现痴呆症状。
如果是家族遗传性的,通常在30岁到40岁,也就是在60岁之前就会发病,所以绝大部分病人都不是家族遗传性的,大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性,有家族遗传倾向的部分患者,大家应该引起高度的重视,一旦出现相关的症状,应该及早的来就诊。
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又称老年痴呆,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响老年人。该病起病隐匿,病程进展缓慢,主要表现为记忆力减退、认知功能下降、人格改变等症状,严重影响患者的生活质量。
近年来,关于阿尔茨海默病的病因和发病机制的研究取得了新的进展。一项由国际研究小组进行的新研究表明,免疫炎症过程在阿尔茨海默病的病理学中扮演着重要的角色。研究发现,阿尔茨海默病患者体内存在一种叫做IL-1β的促炎性细胞因子,这种细胞因子与类风湿性关节炎的发病机制有关。因此,研究人员推测,破坏IL-1β生成的药物,如抗类风湿性关节炎药物,可能对阿尔茨海默病患者有益。
阿尔茨海默病患者大脑中存在一种叫做β淀粉样蛋白的异常蛋白,这些蛋白会形成斑块,沉积在大脑中,导致神经元损伤和死亡。研究发现,β淀粉样蛋白可以激活一种叫做NLRP3炎性体的蛋白质复合物,从而促进IL-1β的生成,导致中枢神经系统炎症。研究人员通过比较NLRP3炎性体基因缺陷的阿尔茨海默病小鼠和正常小鼠的认知功能和记忆,发现前者表现出更好的记忆,同时β淀粉样斑块减少,小神经胶质细胞清除β淀粉样蛋白的能力提高。
这项研究为阿尔茨海默病的治疗提供了新的思路。研究人员表示,敲除NLRP3或成熟IL-1β基因可能成为阿尔茨海默病治疗的新方法。一些已经进入临床试验或上市的抗NLRP3或IL-1B药物,或许也能为阿尔茨海默病患者带来希望。
此外,阿尔茨海默病的预防也备受关注。研究表明,保持健康的生活方式,如合理饮食、规律运动、保持良好的心态等,有助于降低患阿尔茨海默病的风险。
那天,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心中有些忐忑。这是我的第一次线上问诊,虽然我对这种新型就医方式充满好奇,但同时也有些担心。
连接上医生后,我首先向他详细描述了病情。医生***非常耐心地听我讲述,不时地点头,似乎在认真思考。他告诉我,我的病情他已经了解,并且已经为我准备了一份详细的诊断报告。
随后,医生***询问了我的用药情况。我告诉他,我已经确诊为阿尔茨海默病性痴呆,并且之前使用过左洛复。他微笑着点头,告诉我,他会为我调整用药方案,以确保我的治疗效果。
在医生***的指导下,我顺利地完成了线上问诊。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还详细解答了我关于用药的各种疑问。我感到非常欣慰,因为我知道,这位医生真的在用心为我服务。
问诊结束后,医生***还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。这份关心让我倍感温暖。我深深感谢这位医生,是他让我在疾病面前不再感到无助。
近年来,关于老年痴呆症的命名问题引起了广泛关注。有人提出将“老年痴呆症”更名为“老年健忘症”,以消除社会歧视。这一提议源于老年痴呆症患者最常见的症状——记忆力的下降。本文将探讨老年痴呆症与健忘之间的关联,并介绍一些预防和改善症状的方法。
老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病。它主要影响老年人的认知功能,包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。其中,记忆力下降是最早出现的症状之一。患者往往会出现近期记忆力的下降,比如记不清刚刚发生的事情、说过的话等。随着时间的推移,远期记忆也会受到影响。
那么,为什么老年痴呆症与健忘会挂钩呢?这是因为老年痴呆症患者的大脑中会发生一系列的病理改变,如神经元死亡、神经纤维缠结等。这些改变会影响大脑中负责记忆的部位,从而导致记忆力下降。此外,老年痴呆症患者还会出现其他症状,如认知功能下降、情绪波动、行为异常等。
为了预防和改善老年痴呆症的症状,我们可以采取以下措施:
1. 健康的生活方式:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、鱼类等富含抗氧化剂的食物;保持适量的运动,如散步、游泳等;保持良好的睡眠质量;保持乐观的心态。
2. 脑力训练:进行一些脑力训练,如记忆训练、语言训练、逻辑推理训练等,可以帮助延缓大脑老化,提高认知功能。
3. 社交活动:积极参加社交活动,与家人、朋友保持良好的沟通,可以缓解孤独感,提高生活质量。
4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗其他可能引起老年痴呆症的疾病,如高血压、糖尿病等。
总之,老年痴呆症与健忘密切相关。了解其病因和症状,采取有效的预防和治疗方法,对于延缓病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。
老年性痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病。预防老年性痴呆并非一蹴而就,而应从年轻时开始关注。早期发现并采取积极措施,可以有效控制病情发展,甚至逆转部分症状。
预防老年性痴呆,首先要营造良好的生活环境。老年人退休后,应积极适应新环境,保持乐观的心态。避免长期处于忧郁情绪中,因为忧郁症也是老年性痴呆的危险因素。
其次,要注重调整心理因素。保持良好的心态对神经系统健康至关重要,有助于预防早衰和大脑功能减退。
加强体育锻炼也是预防老年性痴呆的重要途径。运动可以促进神经生长素的产生,预防大脑退化。建议老年人进行散步、打太极拳、做保健操或练气功等运动。此外,多动脑、多学习,如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画等,也有助于保持和增强记忆功能和智能。
中医认为,肾主骨生髓,脑为髓海。补益肾精可以有效预防老年性痴呆。建议老年人常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、天花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等。此外,积极防治高血压、心脏病、糖尿病等疾病,控制血压和血糖,降低血脂和血液黏稠度,也是预防老年性痴呆的关键。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样在家中,突然感到一阵头晕,记忆力也有些模糊。于是,我决定试试线上问诊,看看能否找到解决的办法。
在京东互联网医院,我预约了一位精神科医生。医生在了解了我的症状后,耐心地询问了我最近的生活状况,并仔细分析了我的病情。
医生的专业素养让我印象深刻,他不仅给出了详细的诊断,还为我开具了针对性的处方。在用药期间,医生还定期与我沟通,了解我的恢复情况,并根据病情调整治疗方案。
有一天,我突然感到一阵剧烈的头痛,担心是病情加重。我立刻联系了医生,他立刻回复了我,并告诉我这是正常的药物副作用,无需过于担心。这让我感到非常安心。
经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转,记忆力也逐渐恢复。我对医生的专业和耐心感到无比感激。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里,我们可以随时随地向专业医生咨询,获得及时的诊疗建议。同时,这也让我更加坚信,医生是我们健康的守护者。
老年痴呆症是一种常见的老年性疾病,其主要症状表现为记忆力减退、认知功能下降等。由于早期症状不明显,容易被忽视,导致病情加重。因此,了解老年痴呆的早期症状,对于早期诊断和治疗具有重要意义。
1. 认知功能下降
早期症状主要表现为记忆力下降,如记不住最近发生的事情、忘记熟悉的物品名称等。此外,还可能出现注意力不集中、判断力下降、计算能力减退等症状。
2. 情绪和行为变化
患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。部分患者还可能出现攻击性行为、睡眠障碍、幻觉等行为异常。
3. 生活能力下降
患者可能出现日常生活能力下降,如穿衣、洗澡、进食等基本生活技能受到影响。此外,还可能出现定向障碍,如迷路、找不到回家的路等。
4. 语言障碍
患者可能出现语言表达困难,如找词困难、句子不连贯等。部分患者还可能出现命名困难,如无法说出熟悉物品的名称。
5. 其他症状
部分患者还可能出现视力、听力障碍、吞咽困难等症状。
为了早期发现老年痴呆症,建议家属和亲友关注老年人是否存在上述症状,并及时就医。目前,老年痴呆症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练等。通过早期诊断和治疗,可以有效延缓病情进展,提高患者生活质量。
老年痴呆晚上不睡觉怎么办?这是许多老年痴呆患者家属所关心的问题。老年痴呆,也称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病。患者往往会出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常等症状,其中晚上不睡觉是一个比较常见的问题。
那么,老年痴呆晚上不睡觉怎么办呢?以下是一些缓解方法:
1. 改善睡眠环境
保持睡眠环境的安静、舒适,避免强光刺激。可以使用遮光窗帘,减少噪音干扰。床上用品要选择合适的材质,确保舒适度。
2. 适当运动
鼓励老年痴呆患者进行适当的运动,如散步、太极、瑜伽等。运动可以促进血液循环,缓解疲劳,有助于改善睡眠。
3. 药物治疗
在医生指导下,可以使用一些安眠药来改善睡眠。但需要注意的是,安眠药不能长期使用,以免产生依赖性。
4. 光照疗法
光照疗法是一种有效的治疗老年痴呆晚上不睡觉的方法。每天定时让患者接受一定强度的光照,可以调节生物钟,改善睡眠。
5. 心理支持
给予患者足够的关爱和支持,帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪,有助于改善睡眠。
除了以上方法,以下是一些日常保养建议:
1. 营养均衡
为患者提供营养均衡的饮食,保证充足的营养摄入,有助于改善睡眠。
2. 适度锻炼
鼓励患者进行适度锻炼,如散步、做操等,有助于提高睡眠质量。
3. 适当娱乐
让患者参与一些娱乐活动,如听音乐、看书、画画等,有助于缓解压力,改善睡眠。
4. 定时作息
帮助患者建立规律的作息时间,有助于调整生物钟,改善睡眠。
老年痴呆晚上不睡觉是一个比较棘手的问题,需要患者家属和医生共同努力。通过改善睡眠环境、适当运动、药物治疗等方法,可以有效缓解老年痴呆晚上不睡觉的症状,提高患者的生活质量。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个67岁的老太太,坐在电脑前,与一位远在千里之外的医生进行着线上问诊。自从前年开始,我的记性变得越来越差,生活也变得不再像以前那样充满活力。去年夏天,我被确诊为阿尔兹海默症,这个消息如晴天霹雳,让我和家人都陷入了深深的担忧。
我的女儿,一个孝顺的女儿,为我预约了线上问诊。她告诉我,有一位来自精神科的医生将会为我进行诊断和指导。医生的态度非常友好,她耐心地询问了我的病情,包括我最近的身体状况、用药情况,以及是否有过敏史等。我如实回答了医生的问题,尽管有些问题让我感到尴尬,但医生总是以平和的语气引导我。
医生告诉我,我的病情虽然有些严重,但通过正确的治疗和护理,我的生活仍然可以过得很好。她为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和副作用。在医生的建议下,我开始服用曲舍林和知忆两种药物,它们逐渐改善了我的记忆力和情绪。
随着时间的推移,我发现自己确实有所好转。我开始尝试做一些简单的记忆训练,虽然有时候还是会忘记一些事情,但我已经不再像以前那样沮丧和易怒了。我甚至开始享受与家人共度的时光,我的生活态度也变得更加积极。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我无需出门,就可以享受到专业医生的服务。医生的专业知识和耐心让我感到安心,她的建议和指导让我重新找回了生活的信心。
感谢那位不知名的医生,感谢她为我带来的希望和改变。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制,我的生活也会越来越美好。
老年痴呆症,一种困扰着全球老年人的疾病,近年来受到了越来越多的关注。这种疾病不仅影响着患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将围绕老年痴呆症展开,从疾病特点、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。
一、老年痴呆症的特点
老年痴呆症是一种慢性、进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力、认知能力、日常生活能力等方面的逐渐衰退。根据疾病的发展过程和临床表现,老年痴呆症可分为以下几种类型:
二、老年痴呆症的治疗方法
目前,老年痴呆症尚无根治方法,治疗主要以延缓病情进展、改善生活质量为主。治疗方法主要包括以下几种:
三、老年痴呆症的日常保养
老年痴呆症患者需要良好的家庭护理,以下是一些日常保养建议:
四、老年痴呆症的研究进展
近年来,随着科学技术的不断发展,老年痴呆症的研究取得了显著进展。以下是一些研究热点:
总之,老年痴呆症是一种严重危害老年人健康的疾病,需要全社会共同关注。通过加强研究、提高认识、改善治疗,我们有望为老年痴呆症患者带来更好的生活。
随着人口老龄化加剧,老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)已成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题。据我国最新统计数据显示,我国老年性痴呆患者已超过1000万,且每年以数十万的速度增长。那么,什么是老年性痴呆?它有哪些早期症状?我们又该如何预防和治疗呢?
老年性痴呆,又称为阿尔茨海默病,是一种以进行性认知功能障碍和记忆力减退为特征的神经系统退行性疾病。早期症状主要包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、视空间功能障碍、人格改变等。这些症状往往会被忽视,导致病情延误。
那么,如何预防和治疗老年性痴呆呢?首先,要养成良好的生活习惯,如保持规律作息、均衡饮食、适度运动等。其次,要积极进行脑力训练,如阅读、下棋、学习新技能等,以保持大脑活力。此外,还要定期进行体检,以便早期发现并干预。
目前,药物治疗是治疗老年性痴呆的主要手段。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物可以改善认知功能,延缓病情进展。然而,药物治疗并不能治愈老年性痴呆,因此,早期预防和干预至关重要。
此外,中医中药在治疗老年性痴呆方面也显示出一定的疗效。中医认为,老年性痴呆与肝肾阴虚、痰瘀互结有关,治疗原则为滋补肝肾、化痰祛瘀。常用的中药方剂有六味地黄丸、血府逐瘀汤等。
总之,老年性痴呆是一种严重的慢性疾病,需要我们高度重视。通过早期预防和积极治疗,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。