作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医，而是要不要带孩子去做手术的问题？

 

 

关于手术，他们的顾虑主要集中在两个方面：

 

1、孩子年纪小，动手术的风险有哪些？

 

在手术之前，宝爸宝妈们需要知道以下几点：

 

1. 手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全身麻醉。
2. 术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。
3. 切除后可能复发：扁桃体腺样体部位特殊，手术摘除不易彻底，有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且，切除不等于消灭了炎症。
4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

 

 

2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。

 

有过敏体质的宝宝，在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸：“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过，因为这本是可以避免的。

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，在你犹豫要不要做手术的时候，或许你可以花点时间了解一下这个：

 

从根源找原因，找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法，不滥用抗生素/激素，不手术保留儿童免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正家长错误的喂养方式等等.....

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
 ​

1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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当患者出现腺样体面容、鼻塞流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医，可通过医生给与的视诊、触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、X线检查、CT检查等确诊是否患有腺样体肥大。当患者表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状应及时就医。当患者出现发烧、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔反复感染，并且抗生素治疗效果不佳，影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。患者应首先考虑到耳鼻喉科就诊。

 

 

一、腺体样肥大的诱发因素

 

感冒：儿童感冒时机体免疫力下降，且伴有细菌感染，易刺激腺样体肥大。
炎症：鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症可波及鼻咽部，刺激腺样体发生肥大。如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道及咽喉感染反复发作等。
其他：变态反应、胃食管反流、机体淋巴组织增生活跃等，均可增加腺体样组织增生的风险。

二、发现腺体样肥大需要做哪些检查

 

视诊：观察患者是否存在腺样体面容，由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
口咽部检查：观察咽后壁是否有来自鼻咽部的分泌物附着。
前鼻镜检查：当鼻黏膜充分收敛后，观察患儿是否可见鼻咽部红色块状隆起。
间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜以及鼻内窥镜检查：通过检查进一步明确患儿是否存在鼻咽顶后壁红色块状隆起，电子鼻咽镜和鼻内窥镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞程度和咽鼓管咽口的压迫情况。
鼻咽部触诊：用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
鼻咽部X线侧位片和CT检查：观察鼻咽部软组织是否出现增厚。

三、如何确诊腺体样肥大？

 

 

视诊有典型“腺样体面容”者，诊断较容易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜和电子/纤维鼻咽镜检查，可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，可有5~6条深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑。若腺样体较大，可将鼻咽部全部占满并阻塞后鼻孔，若小儿不能配合检查可改用触诊。触诊可触及鼻咽顶后壁处有软组织团块，触诊后不易出血，此可与鼻咽部肿瘤相鉴别(肿瘤易出血)。X线鼻咽侧位拍片及CT、MR扫描可判断腺样体的部位及大小，如果腺样体组织占到通气道的70%以上，即可诊断为腺样体肥大。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师微博

 

 

西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

腺样体肥大常见于3~5岁儿童，成年人少见，且此病好发于寒冷、潮湿的地区。正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失。因此儿童一旦感冒或者有鼻炎等疾病反复刺激腺样体，比成人更易得此病。肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适。

 

 

一、典型症状

 

鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起，如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，患者说话时带闭塞性鼻音。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜。在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
颌面骨发育异常：可影响通气，导致张口呼吸，可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

二、其他症状

 

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。年龄较小的患者可能出现不愿进食、喂养困难的情况。该疾病还可能造成吞咽困难。

 

三、并发症

 

 

分泌性中耳炎：腺样体肥大的患者引起咽鼓管阻塞，导致中耳负压，从而引起分泌性中耳炎，产生耳闷、耳痛等症状。
化脓性中耳炎：腺样体肥大患者鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素逆行至中耳，严重者导致化脓性中耳炎，伴有耳闷、耳痛、听力下降等症状。
鼻炎：腺样体肥大患者鼻咽部的病原微生物和毒素刺激鼻部出现炎症，同时腺样体肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞说话时呈闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声、张口呼吸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一，鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

经常有家长带着孩子来，一脸疑惑的问：医生，我家孩子怎么这么小就睡觉打呼噜呢？

 

 

与成人的疲劳、肥胖等等（在此不做详述）不同，一个10岁以内的儿童出现打鼾症状，我们首先要考虑的是腺样体肥大。

 

腺样体是个什么东东？

 

在我们鼻子的最后方，即鼻咽顶部与咽后壁处有块表面呈橘瓣样的淋巴组织，叫腺样体或增殖体，出生后随着年龄增长而逐渐长大，3-10岁时是它增生最旺盛的时期，大部分人到10岁以后开始逐渐萎缩，到成人后基本消失。因此，腺样体肥大是幼儿时期特有的病变。

 

腺样体肥大不就打个呼噜吗？

 

由于腺样体旺盛在3-10岁这一特殊时期，又恰逢此时期儿童的鼻咽腔相对狭小，因此，腺样体肥大后极易堵塞后鼻孔，引起睡时打鼾，还有的孩子会经常鼻塞，说话带鼻音，严重的常并发鼻炎或者鼻窦炎等。若腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。同时由于长期张口呼吸，导致孩子面骨发育发生障碍，极易出现我们常说的“腺样体面容”（附下图看一眼就明白了）。还有经常夜间呼吸不畅，会使孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍。

 

 

所以腺样体肥大这个“鬼”不容小觑，家中要是有3-10岁的宝宝出现睡觉打鼾、长期反复鼻塞、说话鼻音等现象，一定及时去医院就诊检查。

 

有家长提出来：都说了腺样体到10岁以后就逐渐萎缩了，那就不要管它了，干嘛还让我孩子做手术？

 

是的，虽说是个微创手术，但毕竟是个有创治疗嘛，对小孩子来说不好接受，又担心呢切掉这个免疫屏障会导致孩子的免疫力降低。所以我们一般建议家长先选择保守治疗，如口服中药，局部雾化、推拿等，同时注意孩子的饮食和生活习惯，让已经肥大的腺样体保持“相对稳定的状态”，维持到它准备萎缩的时候，这样就不会影响到孩子的生长发育。

 

如果出现了以下情况，经保守治疗后无改善，应该及时选择手术：

 

1. 腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎反复发作，鼻分泌物多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。

 

2. 因腺样体肥大长期张口呼吸，致面骨发育障碍，形成“腺样体面容”。

 

3. 腺样体肥大阻塞咽鼓管，引起非化脓性中耳炎，致听力减退，出现耳鸣，甚至鼓膜内陷。

 

4. 已经出现全身营养及发育障碍，如身材矮小，注意力不集中，情绪多变，夜惊，尿床等。

 

除了口服中药，那些不愿喝苦药的宝宝可以配合以下外治疗法

 

1. 推拿——四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、迎香、鼻通其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

 

2. 局部及相关穴位中药贴敷。

 

3. 耳穴压豆：耳尖、鼻、内分泌等。

 

4. 饮食调理，多食粗纤维食物，少吃辛辣寒凉及油腻食物，多喝温开水，此处介绍一个治疗腺样体肥大的食疗方，同样适用于扁桃体炎：

 

15克鱼腥草、10克菊花煮水，放温后给宝宝喝。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痛、利尿通淋等功效，菊花疏散风热、清热解毒，对于治疗呼吸系统疾病效果非常好。如果宝宝排斥鱼腥草的味道怎么办呢？可以用生地黄10克加适量水先煮20分钟，再放入干鱼腥草20克（鲜鱼腥草更好）煮10分钟，用所烧水放温后泡脚20-30分钟，每日一次。

 

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我儿子，才40天大的小宝贝，已经开始出现了鼻塞、张口呼吸的症状。每当他睡觉时，我都能听到他那急促而困难的呼吸声，像是一把锯子在我的心上来回拉扯。

我带他去看了医生，医生说这是因为扁桃体和腺样体肥大引起的，需要手术治疗。我的心一下子就沉了下去。手术？我的孩子还那么小，才40天大！我担心手术会对他造成不可逆的伤害，担心他会有后遗症，担心他会因为手术而变得更加虚弱。

我开始四处寻找其他的治疗方法。有人说可以吃药治疗，但医生告诉我，药物效果有限，扁桃体和腺样体太大了，必须手术。还有人说可以用中药调理，但我不敢轻易尝试，毕竟我儿子的健康是最重要的。

我陷入了深深的焦虑之中。每天晚上，我都在床上辗转反侧，无法入睡。我的脑海里总是浮现出各种可怕的场景：手术失败、孩子出现并发症、孩子因为缺氧而影响大脑发育……

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟这是一个正规的医疗平台，应该可以信赖。于是，我在平台上进行了图文问诊，向医生详细描述了我儿子的症状和我的担忧。

医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，虽然我儿子还很小，但如果不及时治疗，可能会影响他的颌面部发育和大脑发育。医生还解释说，手术是比较成熟的，风险很小，并且可以在局部麻醉下进行，不会对孩子造成太大的痛苦。

听完医生的解释，我开始逐渐放下心中的担忧。医生还告诉我，手术后需要注意一些事项，例如保持休息、避免剧烈运动等。这些都让我感到安心，因为我知道医生是真正关心我儿子的健康的。

最终，我决定接受医生的建议，给我的儿子进行手术治疗。手术很成功，我的儿子恢复得也很快。现在，他已经可以正常呼吸了，睡觉也不再用嘴巴呼吸了。看着他健康快乐地成长，我感到无比的幸福和满足。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我儿子小明的腺样体手术已经过去一个多月了，虽然整体恢复得不错，但最近他晚上睡觉时偶尔还会打呼噜。作为一名关心孩子的母亲，我开始担心起来。是不是手术效果不理想？还是其他什么问题？

我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就进入了图文问诊界面。输入问题后，没过多久就有医生回应了。

“你好，医生。”我紧张地打招呼，心中充满了期待和焦虑。

“你好。”医生回应得很快，“请问你儿子腺样体手术后打呼噜的情况具体是怎样的？”

我详细描述了小明的情况，包括他打呼噜的频率和声音大小。医生听完后问道：“扁桃体有没有一起切除？”

“没有七大姑扁桃体。”我回答道，心中有些疑惑，为什么医生会问这个问题？

医生解释说：“腺样体手术后打呼噜可能与扁桃体有关。现在小明的扁桃体不大，应该不是主要原因。”

我松了一口气，至少排除了一个可能的原因。医生继续说：“之前一直喷的海盐水可以继续使用的，没有关系。”

我问道：“这个最长使用多久？”

医生回答：“一般来说，一个月左右就可以了。但如果你儿子还有打呼噜的情况，可以再用一段时间。”

我心中一动，难道打呼噜和海盐水有关？我问医生：“腺样体术后打呼噜一般多久可以恢复正常？”

医生说：“一个月应该恢复差不多了。”

我有些失望，为什么小明还在打呼噜？医生安慰我说：“可能是因为他最近感冒了，或者是鼻腔内还有些炎症。可以再观察一段时间，如果情况没有改善，建议去医院做进一步检查。”

我点头表示理解，心中却依然有些担忧。医生最后提醒我：“如果打呼噜情况严重，影响到日常生活，还是要及时就医。”

我感谢医生的建议，决定继续观察小明的情况。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，怎么解决的呢？

我还记得那天晚上，孩子的呼吸声异常响亮，像是一只小兽在挣扎。作为一个母亲，我的心被揪紧了。每次他翻身，呼吸声都会变得更加急促，仿佛下一秒就会停止。这种情况已经持续了好几个晚上，我和丈夫都很担心，但我们不知道该怎么办。

第二天一早，我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生很快就看到了孩子的症状。医生问我孩子的扁桃体是否很大，我点头确认。医生说这可能是导致他打呼噜和呼吸困难的原因之一。

医生建议我们拍一张孩子扁桃体的照片，以便更好地诊断。可是，孩子一看到镜头就开始哭闹，根本不配合。医生非常耐心，教我如何用手电筒照亮孩子的喉咙，终于拍到了清晰的照片。医生看了照片后，告诉我们孩子的扁桃体确实很大，需要及时治疗。

在医生的指导下，我们开始给孩子进行相应的治疗。每天晚上，我都会给他做一些简单的按摩，帮助他缓解呼吸困难。同时，医生也开了一些药物，帮助孩子消炎和减轻症状。经过一段时间的治疗，孩子的呼吸声逐渐变得平稳，睡觉也不再打呼噜了。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，不能忽视任何一个小问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有扁桃体肥大的问题，经常反复发炎，引起喉咙不适和打呼噜。随着年龄的增长，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。尤其是最近，喉咙的异物感越来越明显，甚至在吐口水时也能感受到扁桃体的压迫感。

我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我很快就预约到了一个在线咨询的医生。医生听完我的描述后，告诉我如果确实是扁桃体引起的这些问题，可能需要考虑手术治疗。

听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和不安。手术？这意味着什么？我开始想象自己躺在手术台上，面对着各种医疗器械和陌生的医护人员。这种想象让我更加焦虑和紧张。

但是，医生也安慰我说，手术并不是唯一的解决方案，需要进一步的检查和评估才能确定最合适的治疗方法。他的话让我稍微放心了一些，但仍然无法完全消除内心的恐惧和疑虑。

在接下来的几天里，我反复思考着这个问题，试图理清自己的想法和感受。同时，我也开始关注更多关于扁桃体手术的信息，了解手术的风险和恢复过程。这些信息虽然让人有些担忧，但也让我更清楚地认识到自己的病情和治疗选择。

最终，我决定听从医生的建议，进行相关的检查和评估。虽然我仍然有些害怕和不确定，但我知道这是为了自己的健康和未来着想。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人，提醒大家要及时关注自己的健康，勇敢面对可能的挑战和困难。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何处理的？

我从来没有想过，打鼾这种看似微不足道的小毛病，会在某一天成为我生活中的大问题。直到那天晚上，我被自己的鼾声吵醒，心跳加速，汗水浸湿了枕头。

第二天一早，我就来到了京东互联网医院，希望能找到解决办法。医生问了我一些问题，包括是否有感冒或鼻炎等症状。我告诉他我有鼻炎，但没有感冒。然后我描述了自己躺下时喉咙扁桃体内部的压迫感，尤其是在不用枕头的情况下更明显。医生解释说，打鼾往往是由于呼吸道狭窄引起的，可能与鼻甲肥大或扁桃体肥大有关。

我开始感到焦虑，担心自己的健康问题。医生安慰我说，打鼾是很常见的现象，许多人都有类似的问题。他建议我可以通过改善生活方式和睡眠方式来缓解打鼾，例如减轻体重、戒烟限酒、用侧卧代替仰卧、避免用太高的枕头以及避免睡前服用镇静类药物（如安眠药）。同时，他也开了一些药物给我试用。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天晚上，我都会按照医生的建议去做，尽量保持良好的睡眠习惯。同时，我也开始注意自己的饮食和运动，希望能够减轻体重，改善自己的健康状况。

经过一段时间的努力，我的打鼾问题有所改善。虽然偶尔还是会打鼾，但已经不再像以前那样频繁和响亮了。我也更加关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和解决问题。

回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的支持和鼓励。如果你也遇到了类似的问题，不妨来这里咨询一下，相信你也会得到满意的答案。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助，共同维护好自己的健康。

我从来没有想过，自己的呼吸会成为一个问题。直到那天晚上，我在梦中被自己的呼吸惊醒，感觉像是被一只无形的手掐住了喉咙，无法呼吸。从那以后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表，时而快，时而慢，总是让人感到不适。

我开始注意到自己的呼吸，发现自己在睡觉时会打呼噜，甚至有时候会突然停止呼吸，吓得我自己都要醒来。白天也好不到哪里去，总是感到气不够用，晕眩想吐，胸口微痛，打嗝也成为了家常便饭。我的体重也在悄悄增加，似乎所有的不适都在暗示着我：你的身体出了问题。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生问了我很多问题，包括是否有腺体肥大的情况。虽然我之前从未听说过这个词，但医生的解释让我意识到这可能就是我问题的根源。医生建议我拍个片子，检查是否有腺体肥大，并提醒我要注意饮食，避免暴饮暴食。

我照做了，结果证实了医生的猜测。我的扁桃体确实有肥大的趋势，这可能是导致我呼吸困难和其他不适的原因。医生给我开了一些药物，并建议我进行手术治疗。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是我唯一的选择。

手术后，我开始逐渐恢复。我的呼吸变得顺畅，气不够用的感觉也消失了。晚上再也不会被自己的呼吸惊醒，白天也能正常工作和生活。虽然这段经历让我感到很不舒服，但它也让我更加珍惜自己的健康，更加关注自己的身体变化。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，寻求专业的帮助，可能会改变你的生活。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，天空阴沉沉的，仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的嗓子干涩得厉害，像被火烧过一样，连喝水都觉得痛苦。恶心和干呕的感觉时不时地袭来，令我无法集中精力工作。最糟糕的是，我总是想咳嗽，嗓子里仿佛有根刺，怎么也咳不出来。

我知道这不是普通的感冒，于是我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生李。他的声音温和而专业，听起来很可靠。我向他描述了我的症状，他认真地听完后，问我是否有打呼噜的习惯。我回答说没有，然后他建议我用淡盐水漱口，看看能不能缓解症状。

我按照他的建议去做，果然感觉好多了。但是，我的嗓子仍然很干涩，总是想咳嗽。李医生再次询问了我的情况，并建议我检查一下扁桃体是否肿大。我照镜子看了看，发现扁桃体并没有变化。李医生这时推荐我吃利君沙，希望能帮助我缓解症状。

我感激李医生的建议，决定去药店买药。然而，在路上，我开始担心自己是否真的需要吃药。毕竟，我不想过度依赖药物。回到家后，我决定先观察一段时间，继续用淡盐水漱口，希望症状能自行消失。

几天过去了，我的嗓子仍然很干涩，咳嗽的欲望也没有减少。我开始后悔没有听从李医生的建议，决定去药店买利君沙。吃了几天后，我的症状明显改善了。嗓子不再那么干涩，咳嗽的频率也减少了。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视。即使是小小的不适，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，三岁的儿子小明躺在床上，鼻子塞得厉害，呼吸声像是一只小猪在哼哼。他的小脸蛋涨得通红，额头上冒着细汗。我心疼极了，连忙拿来湿毛巾给他擦拭，试图让他舒服一些。可他还是不停地踢被子，翻来覆去，怎么也睡不着。

这已经不是第一次了。小明晚上总是鼻塞，白天却没事。有时候他还会趴着睡，像一只小狗一样。我开始担心，难道他是受凉了？还是有其他问题？

第二天一早，我带着小明来到了京东互联网医院。医生很快就接待了我们，仔细询问了小明的症状。听完我的描述，医生说：“考虑扁桃体肿大，腺样体肥大引起的。”

我一听，心都提到了嗓子眼。扁桃体肿大？这不是很严重的病吗？医生看出了我的担忧，安慰我说：“不用太担心，可以药物保守治疗，效果不好的话需要手术治疗。”

我松了一口气，但仍然很焦虑。医生继续解释：“这种疾病通常与感冒有关。所以，平时要注意呼吸道保暖，避免受凉感冒，避免接触感冒人群。”

我点了点头，心中暗自下定决心，一定要好好照顾小明。医生又提醒我：“趴着睡觉对消化道功能也会造成大的影响，往往会造成纳差、食欲不振、恶心、反酸等。所以，尽量让他侧卧或仰卧睡觉。”

我感激地望着医生，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。

我还记得那个夜晚，儿子小明的呼噜声像一只小猪在打鼾，吵得我和丈夫都睡不着。我们起初以为他只是感冒了，没想到这竟是扁桃体肿大的征兆。从那时起，小明的打鼾声就像一把锯子，日夜不停地在我们耳边响起。

我开始四处打听，寻找解决办法。朋友们都说要去医院看医生，但我总是拖延，担心小明会害怕医院的环境。直到有一天，小明的打鼾声变得更加响亮，伴随着咳嗽和发烧，我才意识到问题的严重性。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开电脑，输入“8岁男孩扁桃体肿大打呼噜怎么办？”后，很快就有医生回应了我的问题。医生问了小明的症状和病史，包括他之前是否有腺样体肥大等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和期待。

医生建议我们给小明口服蒲地蓝消炎口服液，并详细说明了用药方法和注意事项。我认真地听着，生怕漏掉任何一个细节。医生还提醒我，如果小明的症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。

我按照医生的建议给小明服药，希望他能早日康复。每天晚上，我都会静静地坐在他的床边，听着他渐渐平稳的呼吸声，心中充满了感激和安慰。虽然小明的病情还需要时间来恢复，但我已经感受到了京东互联网医院的温暖和专业。

在这个过程中，我也学到了很多关于儿童健康的知识。比如，扁桃体肿大不仅会导致打鼾，还可能引起其他严重的健康问题。所以，作为父母，我们不能忽视孩子的任何不适，应该及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也有类似的问题，或者对儿童健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和丰富的健康资源，能够为你提供最合适的解决方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

每天早晨，我的喉咙就像被火烧过一样疼痛，仿佛有一把锯子在里面来回刮。这种感觉已经持续了很长时间，甚至连打呼噜都变得异常响亮。每次体检，医生总是告诉我扁桃体有些肥大，但并无大碍。然而，最近我开始感受到喉咙口的异物感，像有什么东西卡在那里，难以咽下。这种不适感让我越来越焦虑，担心自己的健康状况。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊，希望能找到解决问题的方法。医生问我是否有张嘴睡觉的习惯，我承认有时候会这样做。医生解释说，张着嘴巴睡觉会导致喉咙水分蒸发，气流直接从嘴巴进入，未经鼻腔湿化，醒来时喉咙就会疼痛。医生建议我尝试侧着身体睡觉，这样可以减轻打呼噜和张嘴，应该会有所改善。

我也向医生提及了自己的体重问题，医生表示如果我比较胖，建议配合减重。医生还指出，我的问题不仅仅是扁桃体大能引起的，可能还与其他因素有关。医生建议我用一些药物缓解症状，但强调问题的根源还是打呼噜。医生解释说，扁桃体要很大才能感受到异物感，而且如果不肿不痛，我也感觉不到的。异物感可能是由于咽喉长期不适引起的。

我开始尝试医生的建议，侧着身体睡觉，减少打呼噜和张嘴。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和熬夜。经过一段时间的调整，我的喉咙疼痛和异物感有所缓解，打呼噜也减轻了很多。每天半夜口干舌燥的感觉也消失了，整个人都感觉轻松了许多。

我深深感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和耐心解答，帮助我找到了解决问题的方法。现在，我已经养成了良好的生活习惯，喉咙疼痛和打呼噜的问题也得到了有效控制。健康真的很重要，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。