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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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《我是大医生》嘉宾：王贵强   北京大学第一医院  主任，李建平 北京大学第一医院 主任

“不死病毒”即诺如病毒消化道传染病，具有分布范围广、传染性强、难消杀的特点。

可通过流水洗手、含氯消毒液（84）避免感染。

本期话题：预防“淋症”的神秘“仙草”

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

应对新冠感染，不同症状如何科学备药？

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作者：注册营养师 曾强生

病毒不只可以通过飞沫传播，还能通过接触传播，所谓接触传播就是指呼吸道分泌物污染到了物体表面，比如打喷嚏，咳嗽的口沫污染到鼠标，键盘或杯子等，而你的手再去接触这些物体，之后再用手去揉眼睛，就很容易被感染。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎首先是要注意防控，根据疫情防控的相关管理条例，做好个人的防控，比如戴口罩，保证手卫生，注意消毒，远离人群聚集的场所，减少流动。

其次要注意早期发现、早期干预。新冠肺炎的症状与普通的感冒，通常是非常相似的，比如有发热、头痛、乏力、咳嗽等都可能是新型冠状病毒导致的。在这个特殊的时期，任何可能是新冠肺炎的症状都要被重视起来，一旦出现了一些异常症状，首先进行自我的隔离，一般可以先服用一些感冒的药物，如果病情没有好转，就要及时去定点医院，接受检查和治疗。

然后要注意提高自身的抵抗力，感染新冠肺炎病毒以后，部分患者并不会出现临床症状，机体对于新冠病毒的耐受力比较强，因此日常生活中应该注意饮食，适当的锻炼。

最后就是密切注意，国家发布的疫苗的接种的通知，按照相关卫生部门的一些安排，积极的进行疫苗的接种，这是目前预防新冠肺炎，最有效的办法了。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎传染性极强，目前已经可以确认，人传人传播速度快，直接接触传播的气溶胶，或者是气溶胶传播，都会带来大范围的感染，传播范围很广，不容小觑，人群的普遍易感。

通常感染新冠肺炎的病毒以后，密切接触的人都会被传染。所以流行病学在新冠肺炎的防控，发挥了重要的作用，因为这种方法可以，及时有效的阻止进一步的病毒传播，随着新冠病毒的不断的变异，更要加强对传染源的筛查，及时控制传播途径，紧抓对疾病防御和控制的力度，尽最大的力量保护易感人群。

目前新冠肺炎的治疗并没有，特别行之有效的治疗手段，主要以隔离和对症治疗为主，加强人群的防患意识尤为重要，在做好个人防护，关注个人卫生的这个前提下，更应该提高自身的免疫力，增强机体的耐受能力。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 周翔

流感疫苗每年都需要打，有以下几个原因：1、流感疫苗一般产生的免疫力会随着时间衰减，衰减因素会有人类的年龄、身体状况以及疫苗所含的抗原因素都有关系。临床实验表明人体在注射疫苗以后产生的抗体维持的效力，一般平均在6-8个月左右，所以一年以后人体因为疫苗产生的抗体可能已经衰减到没有相应的效力的程度。2、因为每年流感病毒可能都会发生一些变异的情况，所以WHO在每年的推荐流感季节之前，疫苗可能会做一个更新，疫苗相应的流感的毒株可能会更换1到多个毒株，所以疫苗改变了以后还是建议在每年的流感季节，高峰之前注射流感疫苗，以最大程度保护人体免疫力。

本期话题：疫苗接种次数和效果有关联吗？

出镜嘉宾：流行病学科学家  曾光

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

感冒期间不可以打新冠疫苗。因为感冒的时候，患者自身的抵抗力明显低下，此时打疫苗不仅降低了预防针的效果，很可能会产生一些相反的作用，引起一些不良反应。因为接种新冠疫苗以后，可能会加重感冒症状，加重低烧，乏力等不适症状，而且还可能诱发或加重新冠疫苗的一些不良反应，甚至导致疫苗的接种失败。身体只有在正常的健康的情况下，注射新冠疫苗，才能让身体产生具有良好效价的抗体。

此外感冒期间服用一些药物，也可能会影响到新冠肺炎疫苗的接种效果，或加重一些不良反应。考虑到新冠肺炎疫苗的不良反应，仍然不够明确，因此应当在感冒痊愈以后再注射新冠肺炎的疫苗，平时也应该注意饮食，多饮水，多吃水果蔬菜等含维生素多的食物。值得注意的是接种疫苗以后，建议观察半个小时，没有明显的异常之后，才能离开接种点。

那是一个平凡的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是***岁的我，面对新冠肺炎的折磨，感到无助和迷茫。我紧张地敲击着键盘，向一位来自呼吸内科的医生描述了我的症状：77岁，女，新冠肺炎患者，白肺75%，血氧86-90，心率85，没有心衰，已经连续使用了10天的抗生素。我满怀期待地等待着医生的回复。

没过多久，医生回复了。他的话语里充满了关切和专业的态度，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括发病时间、症状变化、治疗过程等。我一一回答，心中充满了感激。

接下来的几天，我与医生保持着密切的沟通。他为我制定了治疗方案，并耐心地解答我的疑问。每当我感到焦虑和不安时，医生总是用他专业的知识和温暖的言语给我信心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业建议和关怀让我重新找回了生活的希望。

如今，我已经度过了那段艰难的日子。回想起那段经历，我深深地感谢京东互联网医院和那位来自呼吸内科的医生。是他，让我在病痛中感受到了温暖和力量。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。

我最近感觉有点不舒服，就留言了主任的助理张晓医生。

过了一会儿，张晓医生回复了我，询问了我的症状和一些具体的情况。

我详细地描述了我的症状，包括我吃了药之后的恶心和干呕。

张晓医生很耐心地听我描述，然后告诉我这些药是对症的，并给了我一些关于如何正确服用的建议。

我还提到我是新冠第一次阳，同时还有干燥综合征的问题。

张晓医生将我的信息发给主任，并告诉我主任忙完会一一回复。

过了一段时间，主任回复了我，询问了我一些额外的问题，然后给出了治疗方案。

主任还告诉我，处方已经送达药师审核，并且详细地解释了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的服用指导。

我还有一些关于阿兹夫定的问题，张晓医生都耐心地一一解答了。

从始至终，张晓医生和主任都表现出了极高的专业素养和人文关怀，让我感到非常安心和被尊重。

那是一个普通的周二午后，我感到一阵突如其来的寒意，紧接着是轻微的咳嗽，我知道，感冒又找上我了。我决定不再拖延，打开了京东互联网医院，选择了我熟悉的呼吸内科。屏幕那头，***医生的声音平静而专业，他询问了我的症状，详细了解了我的病情。

***医生耐心地告诉我，虽然我不能立刻得到美国的新冠药物，但根据我的病情，他为我开具了适合的处方。我迫不及待地查看，发现处方已经送达药师审核，心中的一块大石终于落下了。

接下来的几天，我严格按照***医生的指导用药。第三天，我的发烧症状明显减轻，咳嗽也有所缓解。这让我更加坚信，选择京东互联网医院是明智的决定。

用药期间，我偶尔会向***医生咨询一些问题。他总是耐心地解答，让我感到温暖和安心。他说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。这句话让我更加感激，也让我更加放心。

今天，我已经可以感觉到身体在逐渐恢复。虽然感冒让我感到不适，但京东互联网医院让我感受到了家的温暖和医生的专业。我相信，在***医生的帮助下，我很快就能战胜感冒，重新投入到忙碌的生活中。

那天，我接到了母亲的电话，声音略显疲惫。'妈妈，你感觉怎么样？'我关切地问。'我有点发烧，体温38.5度，而且感觉有点虚弱。'母亲回答。我心中一紧，立刻意识到这可能不仅仅是普通的感冒。

母亲五年前做过肺腺癌切除手术，虽然术后情况良好，但癌症的基础疾病让我不禁担心。我立刻决定为她预约线上问诊，寻求专业医生的帮助。

医生***详细询问了母亲的病情，包括病史、手术史以及是否有药物过敏史等。经过一番仔细的评估，医生建议母亲服用辉瑞的P药。我有些疑惑，'医生，她平时没有用药，这个药可以吗？'医生耐心地解释了用药的必要性和安全性，让我放心了许多。

在医生的指导下，我学会了如何正确地服用辉瑞的P药，包括每天两次，每次三粒，总共15天。母亲按照医生的建议开始服药，几天后体温逐渐下降，身体也开始恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细致让我对医疗行业有了更深的认识。感谢医生，也感谢互联网医院，让母亲得到了及时的救治。

那天，我感到身体有些异样，于是便决定通过互联网医院进行问诊。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他态度温和，耐心倾听我的病情描述。

我告诉他，我已经发烧一天了，体温达到了38.9度，并且伴有酸痛感。医生询问了我是否有基础病，我如实告诉他我有支气管炎和高血脂。

医生根据我的病情，建议我使用新冠特效药，并告诉我辉瑞的新冠特效药是一种不错的选择。然而，我担心药费问题，便询问医生药品是否在医保范围内。医生告诉我，目前这种药物不在医保范围内。

医生建议我在京东首页搜索新冠用药，并告诉我如何在平台上找到药品的价格和购买方式。我按照医生的指引，很快就找到了所需的药物信息。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的医疗知识和耐心细致的沟通态度。尽管我不能直接在医生那里开药，但他提供的咨询和服务让我感到非常满意。

最后，医生还提醒我，如果有其他医药问题，可以随时向他咨询。我感激地表示了感谢，并祝愿医生工作顺利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在今后的生活中，我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。

那天，我带着一颗忐忑的心，通过网络预约了***医生的线上问诊。由于母亲新冠初愈，身体仍感疲惫，我便决定寻求专业医生的指导。

沟通过程中，***医生耐心地询问了母亲的病情，包括胸部x线片、心电图、血常规等检测结果。她详细分析了各项指标，并解释了心动过缓、C反应蛋白偏高等现象的原因。

***医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

针对母亲的症状，***医生建议调整用药方案，并强调了饮食和休息的重要性。她还提醒我注意观察母亲的病情变化，如有不适及时就诊。

在***医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。虽然新冠病毒感染后的恢复过程漫长，但有了专业医生的陪伴，我感到更加安心。

感谢***医生的专业建议和关心，让我学会了如何在互联网时代更好地照顾家人。我相信，在不久的将来，母亲会完全康复。

那个阳光明媚的下午，我正为新冠确诊的焦虑而忧心忡忡。家中无人，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位亲切的医生，她耐心地解答了我的疑问。

医生了解到我喉咙疼痛，虽然京东目前没有新冠特效药，但她并没有放弃为我提供帮助。她告诉我，可以先登记我的信息，并确保一旦有药，她会第一时间给我开处方。

我询问具体何时能有药，她解释说，医生有处方权限，但药品的供应也在等待京东的通知。我有些失望，但她安慰我说，一些感冒药可以缓解症状，比如咽立爽、清咽滴丸等。

医生还细心地询问了我的其他症状，并为我登记了详细信息。虽然只是线上交流，但她的专业和耐心让我感到温暖。在结束问诊时，她提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质和专业素养。在这个信息化的时代，线上问诊为患者提供了极大的便利，也为医生提供了更多的服务渠道。我相信，随着科技的发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的房间里，然而，平静的生活却因为突如其来的疫情而被打破。

父亲，一个70岁的老人，去年8月被查出胃癌。在经过一段时间的化疗后，他的身体逐渐恢复了，然而，生活并没有因为病情的稳定而变得轻松。

今天早上，我接到父亲的电话，他的声音听起来有些虚弱：“儿子，我发烧了，温度有39度，抗原测试也呈阳性。”听到这个消息，我的心瞬间提到了嗓子眼。

在焦急中，我立刻想到了互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我迅速地打开手机，输入父亲的症状，找到了一位呼吸内科的医生。

医生非常专业，他详细询问了父亲的病情，包括化疗情况、发烧的原因等。在了解完情况后，医生为我推荐了几种新冠特效药，包括辉瑞奈玛特韦利托那韦组合、默沙东莫诺拉韦、国产的先诺欣、乐睿灵和阿兹夫定。

我询问了医生哪种药物更合适，医生根据父亲的病情和药物的特性，建议我选择阿兹夫定。

随后，医生为我提供了购药的链接，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应等。他还告诉我，如果病情出现变化或用药后出现不适，要及时咨询或去医院就诊。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并安排了邮寄。父亲用药后，病情逐渐好转，我也松了一口气。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院为患者提供了极大的便利，让那些无法出门的患者也能得到及时的医疗帮助。

感谢那位来自呼吸内科的医生，他的专业和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医疗的助力下，父亲会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天早晨，我醒来时感觉喉咙有些痛，身体像是被重物压着，疲惫不堪。我知道这可能是新冠病毒感染的症状，于是立即进行了抗原自测，结果呈阳性。我立刻联系了***医院的在线医生，他们耐心地询问了我的症状和既往病史。

医生详细地分析了我的情况，告诉我这是轻微的感冒症状，并建议我服用一些常见的感冒药物。他推荐了我可以服用感康或康泰克来缓解感冒症状，如果体温超过38.5℃，则可以使用布洛芬片或扑热息痛片来退热。他还提醒我，嗓子痛时可以使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片来缓解不适。

在我提到自己有长期吸烟史和肺大泡的情况时，医生显得特别谨慎。他告诉我，鉴于我的情况，可能不需要服用某些药物。这让我感到安心，因为我知道医生在为我考虑。

尽管我感到有些紧张，但医生一直耐心地与我沟通，让我感到温暖和安慰。他告诉我，虽然我的症状轻微，但仍需注意休息，并且如果症状加重，应立即就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心，也让我更加相信现代医疗技术的力量。

那个周末，我感到了一阵突如其来的发热，喉咙也开始疼痛，我知道自己可能又感染了新冠病毒。由于这次症状较为轻微，我决定先在家观察。第二天，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的症状后，耐心地为我分析，并建议我可以按照感冒治疗。他推荐我服用感康或康泰克，如果体温超过38.5摄氏度，则服用布洛芬片或扑热息痛片。此外，他还建议我使用开喉剑雾化剂或草珊瑚含片来缓解喉咙疼痛。

在医生的指导下，我选择了国产的先诺欣作为治疗药物。医生提供了购买链接，并告知我目前只有江苏省南京市玄武区有售。我按照指示购买了药物，并在用药前仔细阅读了药品说明书。

用药过程中，我偶尔会有些许不适，但医生***始终耐心地为我解答疑问。他提醒我，如果病情出现变化或用药后出现不适，请及时咨询或前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，我也相信在医生的帮助下，我能够尽快康复。