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如何早期发现胆囊癌?

如何早期发现胆囊癌?
发表人:徐智

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作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌起病很隐蔽,没有特异的临床表现。但也不是没有规律可循。

第一、最常见的是胆囊结石和胆囊炎引起的症状,大概有30%~50%的病例,长期右上腹疼,可以是隐疼、钝疼、间断性疼或刺激性疼,甚至放射到肩部和背部和右上腹部。如果慢性胆囊炎、胆囊结石的病人,突然出现饮食不佳、腹胀明显、体重减轻等表现,要高度怀疑有否早期胆囊癌。需要到医院进行检查。

第二、急性胆囊炎的症状,它占胆囊癌病例的10%~16%,多是因为结石堵塞胆囊颈部或者是堵塞胆囊管,而出现的急性胆囊炎,表现为持续性的上腹部疼痛、中上腹部疼痛或者是背部疼,活动时腹疼可以加重。并可以出现头疼、头晕、乏力、发热等一系列全身炎症反应,需要紧急去医院检查。

第三、梗阻性黄疸的症状,部分患者可以以黄疸为主要症状而就诊。

第四、右上腹的肿块,肿瘤或者结石堵塞胆囊颈部或者胆囊管,可以引起胆囊明显的胆汁淤积,所以可以出现胆囊的明显肿大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊恶性肿瘤疾病介绍:
胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚不完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期无显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部不适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。
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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

    原发性胆囊癌病因至今不明,但目前有一些高危因素可能诱发胆囊癌。

    第一、胆囊结石,国外报道胆囊癌合并胆囊结石的比例占54%~96%,国内占20%~97%,多数在50%~70%之间。说明胆囊结石患者胆囊癌的风险是无结石人数的7倍,结石大于两个公分是结石小于一公分的6倍,结石大于三个公分是小于一公分的10倍。其实胆囊癌的数目和大小与胆囊癌的发生呈正相关。胆固醇和混合性的胆固醇类结石胆囊癌的风险占82%~90%,而胆色素结石比较少,占7%~15%。

    第二、胆囊息肉样病变,胆囊息肉病变也是具有恶性倾向的,比如说息肉直径大于10个毫米,合并胆囊结石和胆囊炎单发息肉或者是无蒂息肉,息肉生长速度比较快,在半年之内要大于三个毫米,或者是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等。

    第三、胆囊的慢性炎症,胆囊的慢性炎症可以伴有胆囊黏膜腺体不均匀的钙化或点状钙化,被认为是癌前病变。胆囊壁的钙化可形成磁化胆囊,有20%的磁化胆囊与胆囊癌有关。

    第四、胆道梗阻和感染,无论有否结石,胆道炎症都可能引起胆囊和胆管黏膜上皮间变、化生,而产生新生物。胆道的流体力学变化也可以增加,胆管癌的发生, 胆汁中的熊去氧胆酸和石胆酸 ,与芳香碳氢化合物致癌物质是有相关的物质。

    第五、胰胆汇合异常,胆囊癌有16%的病人有胰胆汇合异常,日本学者研究认为,胰胆汇合异常合并胆总管囊肿者胆囊癌的发生率占18%,如果不合并囊肿,胆囊癌的发生率占90%,并且认为胰液反流入胆管是引起胆囊癌的最重要原因。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

    慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症,或急性胆囊炎反复发作迁延而来。其临床表现差异较大,症状、体征常常不典型。约70%的慢性胆囊炎患者无症状,较为常见的症状为反复右上腹不适或右上腹痛,常在饱餐、进食油腻食物后出现,疼痛程度不一,有时会放射到右肩背部,同时可伴有恶心、呕吐等症状。

    少数患者可能因结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩引起胆绞痛。另一个常见症状是胆源性消化不良,表现为厌油、嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。大多数患者没有任何阳性体征,小部分患者有上腹部压痛。

    因此建议患者一旦出现慢性胆囊炎相关症状,应及时到医院进行检查,明确病因,对症治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

    判断自己是不是胆囊炎,可以根据临床的症状,还有化验检查,还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点:

    第一、全身症状,很多的胆囊炎患者都会有发烧,有的可以超过37度5,甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现,会有发冷、发热、甚至寒战,严重情况会出现感染中毒性休克,甚至会威胁到生命。

    第二、腹疼,腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候,腹疼主要是在右上腹或中上腹,然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域,通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后,或者是酗酒以后,会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射,原因就是因为在夜间的时候,胆囊内的石头容易滑到胆管,形成嵌顿,导致胆汁的流出不畅,就会引起症状。当然对于年纪大的患者,由于疼痛敏感性降低,没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

    第三、黄疸,有胆囊炎的病人,会出现皮肤或者是巩膜的黄染,家人会发现眼睛发黄,这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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    作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

    确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断,肝囊肿常见症状如下:

    第一、腹胀、餐后饱胀

    肝囊肿长大之后,通常会挤压腹腔的其他器官,从而引起饱胀,可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

    第二、疼痛

    肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激,从而出现疼痛的症状。

    第三、黄疸

    肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄,因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻,从而诱发黄疸。

    如果出现以上症状,就要怀疑自己有没有肝囊肿,这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊,有利于更好的了解状况,避免疾病进一步加重。

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    作者:中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

     

    大多数胆囊息肉患者症状轻微,甚至是无症状,少数会出现腹痛等不适。
    胆囊息肉一般在体检时或在其他疾病就诊检查时伴随发现,少数患者有上腹部闷胀不适,而且症状一般不重,患者多可以接受。还可伴有腹痛不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少数可伴有向右肩背放射。
    如果病变位于胆囊颈部,可以影响胆囊的排空,常常发生右上腹疼痛或者绞痛,尤其是在进食油腻食物以后,当患者合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎,腹痛会更明显。
    此外,胆囊息肉罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,这些与胆囊颈部的息肉阻塞胆管或者息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。因此,临床上对于一些息肉小于1cm,但有明显的胆绞痛而且伴有胆囊结石的患者,仍然建议行胆囊切除手术。

     

     

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

    判断自己是不是急性胆囊炎,可以通过临床症状以及医学检查进行判断:

    一、临床症状:急性胆囊炎的患者在临床上通常会出现右上腹持续性的疼痛,甚至出现肩部、背部疼痛的现象,一般持续几个小时左右,除此之外还可能出现发热、恶心、食欲不振、厌食、腹泻、皮肤黄染等症状,严重的可能出现腹膜炎等情况。如果出现上腹或右上腹持续性疼痛,疼痛放射到前胸部位、后背部位或右肩部等,且通过改变体位、轻轻按压肚子等都无法使疼痛缓解,建议立即到医院急诊室及时就诊,以免延误疾病的诊断和治疗,甚至出现严重的后果。

    二、医学检查:患者出现这种症状可以去医院的肝胆外科通过做血常规、尿常规等实验室检查,以及超声、CT、核磁共振等影像学检查进行判断,这些检查可以作为医生判断疾病的重要诊断标准,有利于医生更好的了解患者的疾病的状况,制定合适的治疗方案。

    判断自己是否是急性胆囊炎,具体的情况还是需要到医院咨询医生。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝癌没有特异的早期症状,常常在体检时发现肝脏实性占位而就诊,出现下述症状应及时就医,做进一步检查,以明确肝癌的发生。

    第一、曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

    第二、右上腹部及上腹部可扪及包块、质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人没有其他明显不适。

    第三、口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者。

    第四、全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食、烦躁、肝区不适以及抗风湿治疗后效果不佳者。

    第五、反复腹泻,伴有消化不良或腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

    日常生活中出现以下症状,应警惕慢性胆囊炎的发生:

    第一、腹痛。腹痛是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧,可放射至右肩背部,持续数小时后缓解。

    第二、消化不良。消化不良是慢性胆囊炎的常见表现,占 56%,又称胆源性消化不良,表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等症状。约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛或叩痛,但大多数患者可无任何阳性体征。

    超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用、最有价值的检查,准确率可达95%以上。可以显示出胆囊壁增厚、毛糙,合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。胆囊结石常在常规健康体检中被偶然发现,患者既无明显症状又无阳性体征,但在未来可有部分患者出现症状。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

    胆囊炎是发生在胆囊的炎症性疾病,可以侵犯到胆囊粘膜或胆囊壁。从病原来说,可以是机械性损伤,比如结石梗阻、化学性损伤、胆汁淤积引起。还有感染性损伤,比如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。

    胆囊炎一般分为急性和慢性胆囊炎,其症状不同,像急性胆囊炎因饱餐、饮酒、暴饮暴食、吃油腻较重,会出现右上腹阵发性疼,疼的特点可向右侧肩胛下放射,有病人会伴有发热、恶心、呕吐,而恶心、呕吐以后症状并不一定减轻,严重的情况可出现寒颤,有病人也会伴有皮肤骨膜的黄染。

    慢性胆囊炎患者的症状有时不典型,很多人会出现因蛋白质或脂肪消化不良引起的症状,比如食欲下降、厌食、厌油腻、上腹部闷胀、打嗝、烧心等,如果不加以鉴别,容易和溃疡病或慢性阑尾炎相混淆。病人由于胆囊或胆囊颈部或胆囊管结石阻塞,引起梗阻性黄疸,有的人会出现化脓性胆管炎,表现为急性发热。然后明显的黄疸,当结石移动或梗阻缓解,或通过ERCP把结石掏出来后,症状可迅速改善。

    胆囊炎患者要注意,平时防止吃肥甘厚腻的食物,禁止暴饮暴食,也不要酗酒。对于肥胖体型的人容易得胆囊炎,需要适当的做一些运动让机体的代谢活跃起来,减低发生胆囊炎的机会。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

    胆结石是有可能引起胆囊炎的。

    胆结石患者在胆囊里会形成石头,胆囊的结石可以是胆固醇结石,胆色素结石,混合结石,往往结石和胆囊炎是互为因果的,容易有结石就容易发生胆囊炎,容易发生胆囊炎就容易发生结石。所以胆囊炎可以是胆结石引起的。急性结石性的胆囊炎症状有右上腹的疼痛、发烧,有的时候可以摸到右上腹的胆囊肿大,腹疼是急性的胆石性胆囊炎最典型的症状之一,主要是右上腹阵发性的绞疼,患者在发病初期是频率比较低的绞疼,随着时间的推移,如果不及时的治疗频率逐渐加大,甚至会出现持续性的疼痛,阵发性加重,而且会放射到右侧的肩胛下部。患者会出现恶心、呕吐,同时会出现发热。

    对于结石性胆囊炎很多都是由细菌感染引起的,所以有的人会出现发热,甚至会出现高热的情况,出现39度、40度。有患者还会出现腹部有包块,如果在触摸右上腹的时候,肿大的胆囊会有明显的触疼,临床上叫墨菲氏征阳性。急性结石性的胆囊炎患者,应该及时的到医院就医,如果是没有门诊的情况下,就要到急诊进行紧急抢救性的治疗。相应的治疗一定要按照医生的指引,制定相应的治疗方案,包括外输液、进食、进水,解痉挛治疼、消炎利胆、纠正水盐平衡的紊乱等等一系列的治疗。

  • 胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,很多人可能都听说过,但对其了解并不深入。以下将从四个方面为您详细解析胆囊息肉,帮助您更好地认识这种疾病。

    一、胆囊息肉的症状及表现

    胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适。如果伴有结石,可能会出现胆绞痛。值得注意的是,部分胆囊息肉患者可能没有任何明显症状,只有在体检时才被发现。

    二、胆囊息肉的发病原因

    胆囊息肉的发病原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:

    • 饮食:高脂肪、高胆固醇饮食可能增加胆囊息肉的发病风险。
    • 肥胖:肥胖者更容易患胆囊息肉。
    • 家族史:有胆囊息肉家族史的人更容易患病。
    • 年龄:随着年龄的增长,胆囊息肉的发病率也会增加。

    三、胆囊息肉的治疗方法

    胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:对于症状轻微的患者,可以通过药物治疗来缓解症状。
    • 手术治疗:对于症状明显、息肉较大或有癌变风险的患者,需要通过手术治疗来切除息肉。
    • 微创手术:目前,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊息肉的常用方法。

    四、胆囊息肉的预防措施

    为了预防胆囊息肉,我们可以采取以下措施:

    • 保持健康饮食:避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃蔬菜、水果和粗粮。
    • 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。
    • 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗胆囊息肉。

    总之,胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,了解其症状、病因、治疗方法及预防措施对于预防和治疗胆囊息肉具有重要意义。

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  • 胆囊癌作为一种恶性肿瘤,其晚期患者的生存期一直是患者及家属关注的焦点。与胆囊癌晚期患者生存期相关的问题,在临床咨询中屡见不鲜。本文将围绕胆囊癌晚期的生存期,从治疗手段、身体机能、日常保养等多个方面进行探讨,希望能为广大患者及家属提供一定的帮助。

    胆囊癌晚期的治疗手段主要包括姑息性手术、放化疗和中医药治疗。姑息性手术旨在减轻症状,提高生活质量,如胆管引流术、胃空肠吻合术等。放化疗对胆囊癌有直接的杀灭作用,但也会对正常细胞造成伤害,需要根据患者的全身状况谨慎选择。中医药治疗则可以起到增效减毒的作用。

    除了治疗手段,患者的身体机能也是影响生存期的关键因素。良好的身体机能有助于提高免疫力,增强对肿瘤的抵抗力。因此,患者应注重日常保养,如保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼等,避免煎炸、高脂肪食品和易致腹胀的补品。同时,可以服用中药如人参皂苷Rh2,提高免疫力和改善生存质量。

    胆囊癌晚期患者的治疗和康复过程需要多学科协作,包括外科、肿瘤科、中医科等。患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行诊疗。此外,患者和家属应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,共同面对病魔。

    总之,胆囊癌晚期的生存期受多种因素影响,无法给出一个确切的答案。但通过积极的治疗和良好的心态,患者仍有可能获得较长的生存时间。

  • 胆结石,一种常见且普遍的疾病,困扰着许多人的健康。了解胆结石的危害,对于我们预防和治疗这种疾病至关重要。

    胆结石的形成通常与饮食、生活方式等因素有关。初期,胆结石可能没有明显症状,但随着病情的发展,危害逐渐显现。

    首先,胆结石可能导致胆绞痛。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,会引起剧烈的疼痛,并可能放射至肩部和背部。这种疼痛可能会持续数小时,严重影响患者的日常生活。

    其次,胆结石还可能导致胆囊癌。研究表明,患有胆结石的人患胆囊癌的风险较高。因此,对于胆结石患者,应定期进行体检,以便早期发现并治疗。

    此外,胆结石还可能引发其他并发症,如胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等。这些并发症可能会给患者带来更大的痛苦和健康风险。

    为了预防和治疗胆结石,我们需要注意以下几点:

    1. 健康饮食:避免高脂肪、高胆固醇的食物,增加蔬菜、水果和膳食纤维的摄入。

    2. 适量运动:保持规律的体育锻炼,有助于促进胆汁的分泌和排出。

    3. 早期发现:定期进行体检,以便及时发现并治疗胆结石。

    4. 积极治疗:如果确诊患有胆结石,应遵循医生的建议,进行相应的治疗。

    总之,了解胆结石的危害,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病,保护我们的健康。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在房间里,我躺在病床上,心情沉重。自从胆囊反复出现炎症,我的生活就发生了翻天覆地的变化。我尝试过各种治疗方法,但病情始终不见好转。一天,我在网上搜索相关信息,无意间发现了京东互联网医院。

    通过互联网医院,我预约了一位来自中医肿瘤科的专家。在详细描述了我的病情后,专家耐心地询问了我的一些生活习惯和身体状况。他告诉我,我的胆囊和肝脏已经发生了病变,需要及时治疗。

    专家还告诉我,除了常规的治疗方法,我可以尝试一些中药来缓解疼痛。他推荐了元胡止痛片,并告诉我这是中药,可以尝试一下。虽然我对中药的效果有些怀疑,但既然医生都这么说了,我还是决定试试。

    在服用元胡止痛片后,我感觉到疼痛有所缓解。虽然不能完全治愈,但至少能让我稍微舒服一些。我非常感激那位专家,他不仅给了我专业的治疗建议,还耐心地解答了我的各种疑问。

    在京东互联网医院的帮助下,我不仅得到了有效的治疗,还感受到了前所未有的便捷。我再也不用为了看医生而四处奔波,只需在家就能享受到优质医疗服务。这一切,都让我对互联网医院充满了感激和信任。

  • 今年3月份,我妈妈检查出了胆囊癌,这个消息对我们全家来说简直是晴天霹雳。我急切地想为她找到最好的治疗方案,于是开始了在互联网医院上的线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了他们的专业知识和耐心。他们详细询问了我妈妈的病情和诊治经过,给出了建议并解答了我的疑问。我对医生的专业素养和细心关注深感欣慰。

    经过与医生的讨论,我决定带妈妈去做增强CT检查,以便进一步确定治疗方案。医生耐心解释了手术的具体情况,让我对治疗过程有了更清晰的认识。

    在与医生的沟通中,我也了解到了北京人民医院的一些情况,让我对医疗环境有了更多了解。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激。

  • 胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。晚期胆囊癌患者常常出现腹水症状,严重影响了患者的生活质量。那么,胆囊癌腹水是什么?它是如何形成的?又该如何处理呢?本文将为您一一解答。

    胆囊癌腹水是指过多的液体聚集在腹腔中,是晚期胆囊癌患者常见的并发症之一。腹水形成的原因主要有以下两点:

    1. 肝静脉或门静脉阻塞:晚期胆囊癌患者常伴有肝静脉或门静脉癌栓,导致血液回流受阻,压力升高,从而使血管内外液体交换失衡,导致腹水形成。

    2. 肝硬化:胆囊癌患者常伴有肝硬化,门静脉压力升高,导致腹水形成。

    胆囊癌腹水症状主要包括:

    1. 腹胀:腹水积聚导致腹部膨胀,患者感到不适。

    2. 呼吸困难:大量腹水压迫肺部,导致呼吸困难。

    3. 食欲不振:腹水导致消化功能紊乱,患者食欲不振。

    4. 下肢水肿:腹水可导致下肢水肿。

    5. 尿少:大量腹水可导致尿量减少。

    针对胆囊癌腹水,以下是一些处理方法:

    1. 饮食调理:患者应控制钠盐摄入,避免食用辛辣刺激性食物,保持饮食清淡。

    2. 利尿剂治疗:利尿剂可以帮助患者排出多余的水分,缓解腹水症状。

    3. 中医中药治疗:中医中药在治疗腹水方面具有独特优势,可以缓解症状,改善患者生活质量。

    4. 腹水穿刺放液:在医生指导下,可以通过腹水穿刺放液来缓解腹水症状。

    5. 适当休息:患者应保持充足的休息,避免过度劳累。

    总之,胆囊癌腹水是晚期胆囊癌患者常见的并发症,需要引起重视。通过合理的治疗和护理,可以有效缓解症状,改善患者生活质量。

  • 那是一个普通的下午,我拖着疲惫的身躯走进了昌平长庚医院,这里是我在与病魔抗争的路上停留的又一个地方。

    我被诊断出患有胆囊癌晚期,这个消息犹如晴天霹雳,让我和家人都陷入了深深的绝望。但是,我知道,我不能放弃,我要寻找一线生机。

    在朋友的推荐下,我接触到了一种新的医疗方式——线上问诊。通过这种方式,我得以与一位来自西苑医院的中医肿瘤科医生进行交流。

    医生***在了解了我的病情后,耐心地为我分析,告诉我中药调理的重要性,并给出了具体的治疗方案。他的话语让我看到了希望,我决定尝试。

    医生***的医术高明,他的专业和耐心让我深受感动。他不仅关注我的病情,更关心我的心理状态,给予了我很多支持和鼓励。在他的帮助下,我开始服用中药,并逐渐感受到了身体的变化。

    虽然治疗之路依然艰辛,但我相信,在医生***的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接新的生活。

    这是一段难忘的经历,也是我与病魔抗争的见证。我想,只要我们保持希望,勇往直前,就一定能够战胜一切困难。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我收到了来自京东互联网医院的消息,通知我有位肿瘤内科的专家医生可以为我提供咨询服务。作为一名胆囊癌患者,我深知线上问诊的便捷与重要性。

    我预约了医生,并在约定的时间开始了咨询。医生首先询问了我的病情和治疗经历,我详细地描述了我的手术情况和后续的化疗方案。医生认真地听我说完,然后耐心地解释了每种治疗方案的可能效果和副作用。

    医生告诉我,根据我的病情,目前有两个标准方案可供选择。一个是使用顺铂,另一个则是替吉奥。由于我之前对替吉奥的反应较大,医生建议我采用顺铂方案。对于治疗费用,医生表示不需要太多钱,让我放心。

    我担心顺铂的副作用,医生安慰我说,如果出现副作用,可以采用更好的止吐药和升白细胞小细胞药对症处理。至于放疗和免疫治疗,医生表示暂时不需要,但可以留着以后用。我对此感到非常满意。

    医生还告诉我,治疗周期为21天一次,第一天和第八天需要做化疗。每个周期后,需要复查CT看看治疗效果。如果治疗无效,需要考虑更换方案。医生告诉我,一般需要6个周期左右。

    在咨询过程中,我得知免疫治疗也是一种可行的选择。医生告诉我,免疫治疗可加可不加,现在加也可以,以后加也可以。不过,免疫治疗目前不能报销,但如果经济条件允许,可以选择进口药物。医生还强调,免疫联合化疗可能会有更好的效果。

    我对医生的专业知识和耐心非常感激。虽然医生不能代替实际的治疗,但他的建议让我对未来的治疗有了更清晰的了解。我相信,在医生的指导下,我能够战胜病魔。

  • 胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,其晚期症状主要表现为剧烈的疼痛。这种疼痛通常是由于肿瘤向周围组织浸润性转移,以及腹膜或胸膜转移灶引起的。

    胆囊癌患者在晚期还可能出现胆道梗阻,导致黄疸症状。因此,对于有胆囊息肉、多发息肉或胆囊结石合并胆囊息肉的患者,建议尽早进行手术治疗,切除胆囊,以降低胆囊恶变的概率。

    胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统最常见的恶性肿瘤。其发病部位位于胆囊,包括胆囊底部、身体、颈部和胆囊管。胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆道感染、肥胖、糖尿病和遗传因素是胆囊癌的高危因素。

    胆囊癌患者应保持愉快的心情,适当锻炼,保证充足的睡眠,避免疲劳,注意调整饮食。在接受手术治疗和相关辅助治疗后,患者应注意相关不良反应或并发症的发生,如有不适应及时就医。

    胆囊癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,手术治疗是最主要的治疗方法。对于早期胆囊癌,手术切除胆囊和受累的周围组织是治愈胆囊癌的唯一方法。对于晚期胆囊癌,手术切除肿瘤和受累的周围组织,以及放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗,可以缓解症状,延长生存期。

    胆囊癌患者应定期复查,以便及时发现病情变化。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

  • 胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,主要组织学类型为腺癌。由于胆囊癌早期症状不典型,诊断较为困难,常常出现错过最佳治疗时机的情况。

    胆囊癌患者多伴有胆囊结石,发病年龄集中在50岁以上人群。当患有胆囊结石的老年患者出现慢性胆囊炎表现时,要提高警惕。常见的症状包括右上腹痛、食欲不振、乏力、腹胀、低热、恶心和黄疸等。

    为了确诊胆囊癌,以下是一些常用的检查方法:

    1. B超检查:简便、无损伤,诊断准确率高,是诊断胆囊疾病的首选检查方法。

    2. CT扫描:对早期胆囊癌的诊断不如超声检查,但有助于观察肿瘤侵犯肝脏或淋巴结转移等情况。

    3. 核磁共振检查(MRI):一般不做为首选检查,但在需要判定病变是否累及肝脏或出现梗阻性黄疸时可以考虑。

    4. PET-CT:有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断,并判定是否有胆囊以外的病变存在。

    5. 实验室检查:检查血清肿瘤标记物(如CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高,有助于对胆囊癌进行定性诊断。

    6. 胆囊造影:胆囊癌变时,口服胆囊造影常不显影,肝动脉造影可发现胆囊血管异常。

    7. 腹腔镜或手术活检:腹腔镜或手术活检发现为癌时,可以确诊胆囊癌,并立即进行相应的治疗。

    胆囊癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期胆囊癌的治疗效果较好,患者预后相对较好。

    预防胆囊癌的发生,应注意饮食健康,避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入,定期进行体检,及时发现和治疗胆囊结石和慢性胆囊炎等疾病。

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