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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症属于比较严重的疾病，综合治疗时间相对较长，个体差异也比较大，治疗往往需要1~2周以上，甚至更长。

脓毒症是由于各种机体感染严重的原微生物造成一系列的功能失调脏器损害。除了积极的抗感染治疗、改善循环、液体复苏，还要治疗脏器功能的损伤。

所用的治疗措施，除了常规的住院、吸氧、输液，还可能使用体外生命支持设备，比如呼吸机、血流动力学监测、血液透析、体外膜肺、亚低温治疗等这些治疗措施，将使得患者的治疗时间更加延长。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症的患者反复发热不仅要对症治疗，处理发热，还应该治疗其他相关症状，才可以缓解发热，减轻患者痛苦。

脓毒症反复发热的主要机制是由于细菌以及其产生的毒素持续刺激人体的免疫系统而引发的一种应激反应，发热期间建议选择药物退烧方案进行对症治疗，也可以配合物理降温进行退热。

但是退热只属于对症治疗，要从根本上控制发热症状，还需要针对原发感染病灶进行彻底的治疗，如提高身体的免疫力、选择敏感的抗生素杀灭病原微生物、手术引流或者切除可切除的病灶、脓肿、坏死物、胆囊炎、梗阻、穿孔等。由于个人体质和病情不同，可能具体的治疗方案也有一定的差异。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症治愈后大部分情况下不会复发，但特殊情况需要关注。

脓毒症是常见感染性疾病，是全身炎症反应导致的综合征，具有一定传染性，这类疾病会造成残疾或者死亡。经过积极的抗感染及对症支持治疗方案，感染源最终被治愈或控制，脏器功能得以恢复，痊愈后一般不会复发。

但是在一些特殊人群，高龄、婴幼儿或者有血液病、肿瘤、放化疗等免疫功能低下的人群，需要注意日常生活卫生，提高抗病能力，尽量避免再次感染，导致脓毒症。另外由于病原微生物的种类繁多，每个微生物的特性比较复杂，很多微生物特征仍在研究当中。从这个角度看，脓毒症会不会再次复发，存在不确定因素。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是一种较重的炎症，不存在轻症，所以脓毒症难以自愈。

脓毒症的病死率非常高，特别是老年人脓毒症患者，病死率更是接近一半，能够诊断脓毒症，说明已经引起器官功能障碍，可能累及一个或多个器官，已经是比较严重的疾病，理论上是难以自愈的，应该通过规范的治疗争取痊愈。如果奢望其自愈，很可能错过治疗的最佳时机。

如果单纯感染相对较轻，范围局限，并且没有进展为全身炎症，多数情况下，依靠自身的免疫力可以自愈，或者通过简单药物治疗自愈，病情相对容易控制，不会发展为脓毒症。也就是说轻微的感染，如果没有发展为脓毒症，有可能自愈。但是一旦进展为脓毒症阶段，必然会发生器官功能障碍，病情相对较严重是难以自愈的。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症是由病原微生物感染引起的。

人体的任何部位的任何类型的感染都可能进展为脓毒症，比如皮肤软组织感染，常见的蜂窝织炎、皮肤褥疮感染、糖尿病足坏疽；肠道感染，包括常见的感染性腹泻；肺部感染，包括细菌性的肺炎、病毒性的肺炎，比如说新冠肺炎，还有真菌性的肺炎；泌尿系感染常见的肾盂肾炎、复杂的尿路感染；腹部感染，常见的盲肠炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、腹腔脓肿等感染，以及身体其他部位的感染，包括颅内感染、血液的感染等，这些都可以成为脓毒症的来源。

感染的病原微生物主要包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等等，但并非所有脓毒症患者都能轻易的获得病原微生物的阳性培养结果，大约有一半左右脓毒性休克，或者患者可以获得阳性的结果，另有一半左右很难获得微生物感染的证据。

如果患者本身具有严重的基础疾病，如高龄、严重的烧伤、多发伤、手术以后、长期的糖尿病、卧床、恶性肿瘤、白血病、放化疗、免疫力低下等情况，在发生感染后，更容易在感染后发展为脓毒症。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者出院以后需要注意：

第一、定期回医院检查血常规。

第二、日常生活中注意适当运动，合理膳食营养，科学饮食，避免高糖、高脂、辛辣、刺激食物，提高身体免疫力及抗病能力，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。室内卫生保持干净，保证室内空气流通。

第三、脓毒症患者饮食方面还应注意清淡、少油腻，增加蔬菜、水果摄入，适量吃鱼类、蛋类、豆制品、乳制品，减少高脂饮食摄入，避免加重患者的消化道负担。避免生冷、刺激、辛辣食物。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者是否需要住隔离病房，要根据其病因而定。如果脓毒症是由于病原感染人体后导致的，比如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等导致的，一般不具有较强的传染性，可以不住隔离病房，日常的清洁消毒即可。

如果脓毒症的感染源是传染性极强、致病力也强的病原微生物引起或者感染的病原微生物，属于多重耐药，也就是对多种抗菌药物不敏感，感染人体以后，患者可能出现较强的感染性、传染性，并且对多种抗感染药物治疗无效，为了避免传播和交叉感染的风险，这种情况就需要进行隔离性治疗。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

通过以下几点来综合的判断。

第一、脓毒症是感染引起的会有相应的感染部位。比如感染呼吸道，常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；感染腹腔，经常出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐；感染胃肠道，经常出现腹泻、便血。

第二、感染还可以引起全身的表现，比如发热、寒战、心慌、呼吸频率加快，意识改变、昏睡、昏迷。

第三、感染可以引起化验血的炎症指标异常，比如白细胞增高，或者白细胞明显下降，幼稚细胞增多。

第四、脓毒症还可以引起血液循环的障碍，称之为血流动力学异常，有时候称之为脓毒症休克。

第五、感染引起器官功能障碍，表现在呼吸系统，常见为氧合指数的下降，缺氧；表现在肾脏系统，常见为少尿、无尿，化验血肌酐明显的升高；表现在消化系统出现肠麻痹、肠鸣音消失。

第六、感染引起组织器官灌注不足的表现，出现这种表现往往预示着脓毒症进展为更严重的脓毒症休克。

所以以上表现，均是提示脓毒症的重要证据。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者消耗巨大，容易身体虚弱，营养不足，严重者伴有低血压。肝肾功能损害的情况，由于胃肠道缺血可以表现为食欲下降、消化不良，甚至可以出现胃炎，消化道溃疡的症状。此类患者饮食上应该吃容易消化的食物。

第一，合理平衡的膳食营养结构，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，补充植物固醇。

第二，增加全谷物、杂粮薯类的摄入。

第三，增加蔬菜水果的摄入，比如柑橘、芒果、胡萝卜、木瓜、西瓜、红柚等含有番茄素的。红枣、猕猴桃、山楂。水果中含有丰富的维生素C，不仅有正常的营养功能，还可以是天然的抗氧化剂。

第四，适量的吃鱼类、蛋白、豆制品、乳制品，补充蛋白质，提高身体的免疫力。

我是小明的妈妈，今年夏天，小明的皮肤问题让我非常焦虑。每年夏天，他的皮肤都会出现红疹，痒得他整夜睡不着。我们尝试了各种方法，包括涂抹药膏、洗澡等，但都没有效果。看着他难受的样子，我心如刀绞。

一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了皮肤科的汪大夫进行咨询。汪大夫非常专业，详细询问了小明的症状和治疗历史，并要求我们上传皮疹的照片。经过仔细的分析和诊断，汪大夫认为小明可能患有脓痱，需要使用鱼石脂软膏和炉甘石洗剂进行治疗。

在汪大夫的指导下，我们按照他的建议进行了治疗。几天后，小明的皮肤状况明显改善，红疹消退了，痒感也减轻了很多。我们非常感谢汪大夫的帮助，也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。

我从未想过，自己会在某一天面临生死的考验。高烧40度，医生说可能是脓毒血症，这几个字像一把利剑，刺穿了我的心脏。我感到无助和恐惧，仿佛整个世界都在崩塌。

我记得那天早上，我突然感到浑身不适，头痛欲裂，体温飙升到40度。家人立即带我去了当地的医院。经过一系列检查后，医生告诉我可能患有脓毒血症，并且因为病情复杂，需要进一步的检查和治疗。

我被转移到了感染科，医生们开始了一系列的抗感染治疗。他们告诉我，我的白细胞、中性粒细胞及血小板都有所减少，需要密切监测。同时，他们也建议我进行血培养检查，以确定感染源。

在等待检查结果的三到五天里，我感到极度焦虑和不安。每一天都像是一个世纪那么长，我只能依靠家人的陪伴和医生的安慰来度过。终于，检查结果出来了，医生们确定了感染源，并调整了治疗方案。

经过一段时间的治疗，我逐渐恢复了健康。虽然这次经历让我深感生命的脆弱，但也让我更加珍惜每一天。同时，我也深刻理解到，面对疾病，我们不能只依靠传统的医疗方式，互联网医院和线上问诊也可以提供及时有效的帮助。

2024年9月5日，晚上21:58，苏州市的一位年轻母亲带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝的脸上、头皮、耳朵、脖颈长满了痘痘，白头顶让人担忧。经过与专业的医疗人员的交流，母亲了解到宝宝的病情属于脓痱，主要是由于闷热导致的。医生给出了详细的治疗方案和日常护理建议，包括使用尤卓尔乳膏和夫西地酸乳膏的混合物进行局部治疗，以及调整宝宝的穿衣和洗浴习惯。医生还强调了保持宝宝的皮肤清洁和干燥的重要性，并提醒家长注意宝宝的面部防晒。通过线上问诊，母亲得到了及时的专业指导，宝宝的病情也逐渐好转。

我家小孩6个月大，最近脖子上长了一些白点，多汗，涂了药也没用，已经有两个多星期了。我非常焦虑，不知道这是什么问题，想咨询一下医生，需要用什么药才能好起来。

在福州市的互联网医院上，我找到了一个在线医生。医生问了很多问题，像是宝宝会不会抓？有没有哭闹不安？其他部位有没有？是不是有化脓？有没有渗出液？会不会多汗？之前用过什么药物？

我告诉医生，宝宝脖子上有点白点，我不敢挤，平时多汗，之前用过炉甘石和氧化锌，但感觉都不怎么好，疹子还越来越大。

医生分析后认为，宝宝可能是脓痱，建议涂抹百多邦和炉甘石洗剂，早晚各一次，并且要尽量避免多汗。医生还告诉我，两种药可以一起使用。

我问医生，浓痱是热疹的一种吗？医生说是的，是可以一起涂抹的。听了医生的建议，我感到很放心，谢谢医生。

我从未想过，自己会在互联网上寻求医疗帮助。然而，当我的孩子反复发烧，C反应蛋白168时，恐惧和无助感让我不得不尝试这种新型的医疗方式。

那天晚上，我在广州市的家中，孩子的体温已经连续两天超过了40℃。我感到非常焦虑，担心他可能患上了某种严重的疾病。由于当地的医院人满为患，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状，并要求我提供了他的血常规和C反应蛋白的检查结果。医生告诉我，孩子的CRP值非常高，表明他可能患有细菌感染，并建议我们立即将他送往医院进行进一步治疗。

在医生的指导下，我们紧急将孩子送往了当地的医院。在那里，医生们对他进行了全面的检查，并最终确诊他患有肺炎和肠炎导致的脓毒血症。幸运的是，及时的治疗使得他的病情得到了控制，并且他现在已经康复了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供快速、便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下帮助我们做出正确的决策。

我是一位年轻的母亲，生活在大同市。最近，我的宝宝的皮肤出现了一些奇怪的症状。起初，我以为只是普通的湿疹，但情况很快恶化。宝宝的皮肤上出现了大片红斑和白头脓疱，非常吓人。我试图用各种药膏和治疗方法，但都没有效果。宝宝的皮肤状况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和生活习惯。通过对话，医生诊断出宝宝患有脓痱，而不是湿疹。医生解释说，脓痱是一种常见的皮肤病，尤其在夏季高温潮湿的环境中容易发生。宝宝的症状是典型的脓痱表现，需要特殊的治疗方法。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用康复新液泡纱布湿敷、外用夫西地酸乳膏和炉甘石洗剂。医生还强调了保持皮肤干燥和通风透气的重要性。虽然我一开始对这些药品和方法不太熟悉，但医生非常细心地解释了每一步的操作和注意事项。我感到非常安心和放心，因为我知道我正在得到专业的指导和帮助。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，宝宝的皮肤状况逐渐改善。红斑和白头脓疱开始消退，宝宝的皮肤变得更加健康和光滑。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

那是几天前的事情了，我的孩子突然发起了高烧，烧到了39度9，烧了整整四天，我们全家都急得团团转。在徐州的医生初步诊断是脓毒血症，但治疗并没有什么效果。孩子一直哭闹不停，让人心疼。

在朋友的推荐下，我们尝试了互联网医院，医生在详细询问了我的孩子的情况后，给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，孩子的情况已经有所好转，但还需要继续治疗。

医生让我把血常规和CRP都发给他看，经过分析，他告诉我孩子的反应蛋白已经从50升到了80左右，说明病情有所恶化。医生建议更换抗生素，升级治疗方案，并考虑使用丙种球蛋白。

我立刻按照医生的建议，更换了抗生素，并带孩子去了医院进行了相关检查。在医院里，医生对孩子的治疗方案进行了进一步的调整，并告诉我，孩子的病情正在好转，不用太担心。

经过一段时间的治疗，孩子的病情真的好转了许多，高烧已经退去，孩子也不再哭闹。我很庆幸当初选择了互联网医院，让我能够及时得到专业医生的指导，让我的孩子得到了及时的治疗。

那天，阳光明媚，我却因为孩子的突发高烧而焦急不安。孩子原本活泼好动，如今却蔫蔫的，连续几天不吃饭，精神状态极差。我心急如焚，连忙带着孩子去了当地的三级乙等医院。

在医院里，我遇到了***医生。她耐心地询问了我孩子的症状，仔细检查了孩子的各项指标。在得知孩子已经发烧5天左右，精神状态不佳，且C蛋白值高达90多时，她立刻判断孩子可能患有脓毒症。

虽然我心中充满了担忧，但***医生却给了我安慰。她告诉我，虽然病情严重，但只要及时治疗，孩子就有康复的希望。她详细解释了治疗方案，并告诉我需要做腰穿来排除颅内感染的可能。

孩子住院后，我每天都焦急地等待着医生的消息。那天，我忍不住又去了病房，向***医生询问孩子的病情。她告诉我，孩子的精神状态有所好转，但病情仍然需要观察。她建议我根据第二次验血结果来决定是否需要转院。

在接下来的治疗过程中，我始终感受到了***医生的关心和耐心。她不仅关注孩子的病情，还时常与我沟通，让我对孩子的治疗充满信心。

如今，孩子已经康复出院。我深知，如果没有***医生的专业治疗和细心照顾，孩子的病情可能更加严重。我衷心感谢***医生，是她的专业和耐心挽救了孩子的生命。

我是一名两个月大宝宝的妈妈，在家中发现宝宝体温异常，紧急前往互联网医院进行线上问诊。医生通过专业的诊断，确定了宝宝患有脓毒血症，给予了详细的治疗方案和建议。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，详细解答我的各种疑问，让我感受到了他们的专业和责任。医生建议我随时观察宝宝的身体状况，并在必要时及时复查和调整治疗方案。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐得到控制，体温恢复正常，让我感到非常欣慰和感激。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，也让我更加信任医生的专业能力。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝一岁八个月大。那个晚上，我的世界被打乱了。宝宝的体温开始上升，到晚上十点二十已经达到了38.8度。我给他吃了美林，希望能控制住他的发烧。然而，凌晨1点30分，情况变得更加糟糕。宝宝的身体开始抖动，手脚冰凉，甚至出现了花斑纹。我吓坏了，赶紧叫醒他。虽然他能回答我问题，但抖动仍在继续。我们立即带他去医院就诊。

在医院，医生告诉我们宝宝可能患有脓毒血症，并且需要住院治疗。我们很担心，但也很感激医生的专业建议。经过一系列的检查和治疗，宝宝的病情终于有所好转。我们从这次经历中学到了很多关于宝宝健康的知识，也更加珍惜和关心我们的孩子。