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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂患者是否需要长期吃降血脂的药物，需要根据患者的具体情况而定。

如果患者仅仅是血脂偏高，并没有心、脑疾病及其它疾病的临床表现及高危因素，可以根据血脂在正常水平之后停药，通过饮食和运动来控制，结合定期的复查。如果血脂在正常范围内，就可以不必服用降脂药物。

如果高脂血症患者伴有冠心病，需要长期使用降脂药物，使胆固醇水平控制在正常范围之下，也不能停药。降脂药物一旦停药之后就会出现血脂水平的升高，会导致动脉粥样硬化，出现斑块的破裂，从而引起心肌梗死等脑血管疾病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

血液中75%的胆固醇是由肝脏等器官合成，其余部分是从食物中摄取，仅靠吃素，未必能让血脂达标。吃素还是存在得高脂血症几率的。

此外需要注意的是：

1.市场上的素食以面条、粿条和油炸面粉制品为主，在加工过程中，为讲求口感，常加入许多糖、盐、油脂来调味。

2.植物油的冒烟点低，在高温油炸的环境下易变质，增加人体内的自由基含量，使胆固醇过高的情形更加恶化。

3.烹调素食时，为增加饱足感，常会加入过多的油脂和糖。饭后常见的红豆糕、芝麻球，或马蹄条等甜点，也常加入大量的油脂和糖，进而刺激血中的甘油三酯含量上升。

4.真正健康的素食，应以新鲜的全谷类、豆类和蔬菜为主，#p=尽量清蒸水煮凉拌，尽量用清蒸、水煮、凉拌的方式烹调，或做成生菜沙拉，少油炸、少加盐和糖。以保持食物的原味，并经常变化菜色，才能让营养更加均衡。

我从来没有想过，37岁的我会因为健康问题而感到如此焦虑。体检报告上显示的窦性心动过缓和高血脂，像一把利剑悬在我的头顶。每天早上醒来，我都能感受到心脏的跳动，仿佛它随时可能停止。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康书籍和网站，希望能找到解决方案。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上遇到了医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。

医生告诉我，窦性心动过缓不需要药物治疗，但高血脂必须得到控制。于是，他推荐了瑞舒伐他汀片和血脂康这两种药物。每天晚上，我都会按照医生的指示服用药物，期待着身体的改善。

随着时间的推移，我的心率逐渐恢复正常，血脂也降至健康水平。那种恐惧感渐渐消失，我重新找回了生活的乐趣。现在，我可以安心地工作、锻炼和享受生活，而不再被健康问题所困扰。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在工作中突然感到胸口一阵剧痛。紧接着，我的心跳加速，呼吸变得困难。我知道这不是普通的疲劳，于是立即拨打了120求救。经过一系列检查，医生告诉我我患有高血脂和心绞痛，需要长期服用阿司匹林来预防心脏病发作。

然而，随着时间的推移，我开始担心长期服用阿司匹林是否会对我的身体产生负面影响。于是我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了王医生。王医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。最终，他给出了一个全面的治疗方案，包括调整药物和生活方式的建议。

在王医生的指导下，我开始每天规律地测量血压，并严格按照处方服用降血脂药物。同时，我也开始注意饮食和锻炼，尽量避免高脂肪和高盐的食物，增加有氧运动的时间。几个月后，我的血压和血脂都有了明显的改善，心绞痛的发作次数也大幅减少。

我深深感谢王医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能享受到优质的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心中充满了感激和信心。

勃起功能障碍，一个令许多男性感到尴尬和困惑的问题，实际上与多种因素有关。首先，多种疾病与勃起功能障碍密切相关。例如，心血管疾病如心脏病、高血压患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%，这可能是全身动脉粥样硬化的先兆。糖尿病也是与勃起功能障碍关系密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。慢性肾功能不全、高脂血症、神经疾病、内分泌疾病、前列腺和阴茎疾病等都与勃起功能障碍有关。

除了疾病因素，药物因素也是导致勃起功能障碍的重要原因。利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。

心理因素也不容忽视。心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。此外，随着年龄的增长，发生勃起功能障碍的可能性也会增大。外伤、手术、不良生活方式如吸烟、酗酒、吸毒等也是导致勃起功能障碍的原因。

因此，了解勃起功能障碍的多种原因，有助于我们预防和治疗这一疾病。对于患有相关疾病或存在不良生活方式的人群，应积极采取措施，降低勃起功能障碍的风险。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，体检报告显示我的血脂异常高。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。开始我并不太在意，认为只要注意饮食和运动就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的血脂水平并没有改善，反而有所上升。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位心血管专科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。医生建议我服用立普妥来降低血脂，并告知我需要定期检查肝功能和血脂水平。

在医生的指导下，我开始了立普妥的治疗。起初，我对这个药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的血脂水平逐渐下降，心情也变得轻松了许多。同时，医生也教会了我如何通过改变生活方式来控制血脂，例如合理饮食、适量运动等。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。医生总是耐心解答我的问题，并提供个性化的建议。即使在非工作时间，我也能通过在线平台与医生进行沟通。这种便捷的服务让我感到非常满意和安心。

现在，我的血脂已经恢复正常，生活也回到了正轨。我深深感谢京东互联网医院和那位心血管专科医生，是他们帮助我走出了困境，重新找回了健康和自信。

我曾经是一名成功的企业家，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始频繁地头疼，甚至连续几天都无法正常工作。起初，我以为只是普通的头痛，吃了些止痛药就过去了。但是，随着时间的推移，我的头疼越来越严重，伴随着眩晕和耳鸣。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我去了一家大型综合医院进行检查，结果显示我有轻度高血压和高血脂，肝脏也出现了脂肪肝的迹象。更令我震惊的是，核磁共振成像显示我脑部有小缺血灶。医生告诉我，这可能是由于长期的高血压和高血脂引起的，需要及时治疗和调理。

我开始了漫长的治疗和康复过程。首先，我改变了自己的生活方式，控制饮食，增加运动量。同时，我也开始服用降血压和降血脂的药物。经过一年的努力，我的血压和血脂都得到了有效控制，头疼的频率和程度也明显减少了。最近的一次核磁共振成像显示，我的脑部小缺血灶已经稳定，甚至有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们不能只追求事业的成功，而忽视了自己的身体。只有拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和工作的乐趣。现在，我每年都会定期进行体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我婆婆的健康问题一直让我很担忧。87岁的她，身体状况并不乐观。高血脂、高血压、循环性缺血、骨质疏松，这些疾病像一座大山压在我们全家人的心头。更糟糕的是，最近几个月，她的头晕和手脚发麻的症状越来越严重，甚至连吃饭都成问题。每天只吃米饭和大骨冬瓜汤，营养严重不足。看到她这样，我心如刀绞，急需找到解决办法。

在网上搜索“肾虚头晕吃什么好”，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我和一位专业的医生进行了交流。医生了解到我婆婆的病情后，首先询问了她的血糖情况。幸运的是，五月份住院小结上没有显示血糖高，之前的血糖也一直正常。医生建议我们可以给她服用安素、能全素或全安素这些全营养粉，来补充营养。每天3~4顿，每顿30~40g，随便什么时候吃都可以。医生还开具了安素的处方，并指导我们如何正确服用。

我婆婆的体质比较容易热，很多烤炸的食物她一吃就上火。医生也考虑到了这一点，给出了合适的营养餐推荐。虽然这只是一个小小的开始，但我感到一丝希望。通过互联网医院的线上问诊服务，我不仅找到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。希望更多的人能够了解并利用这种便捷的医疗服务。

我一直以为自己很健康，直到那天我在家中突然感到头晕目眩，手脚发麻。慌乱之中，我用血压计测量了一下，结果让人大吃一惊：我的血压高达160/100mmHg！

我立即去了一家大型综合医院的内科，医生告诉我我患有原发性高血压病，并且我的血脂也超标了。医生开了氨氯地平贝娜普利和立普妥给我，希望能控制住我的血压和血脂。

我按照医生的指示服药，过了一个月去复查，结果显示我的血压降到了140/97mmHg，血脂也有所改善。但是，我仍然感到有些不适，于是决定在京东互联网医院上再次咨询医生。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我除了高血压和高血脂外，我还处于糖尿病前期，需要更加积极地治疗。医生建议我改用倍搏特（缬沙坦氨氯地平片）来控制血压，并继续服用立普妥来降低血脂。同时，医生还建议我检查同型半胱氨酸和颈动脉斑块，以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。经过一段时间的调整和努力，我的血压和血脂都得到了有效的控制，身体也逐渐恢复了健康。现在，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和生活的信心。

我爸今年53岁，高血压已经伴随他多年。平日里，偶尔夹菜时右手会抖动，总以为是小毛病，没太在意。然而，一周前的一次喝酒后，下肢无力，右侧尤为明显，休息两小时才缓解。近一周来，他又三次出现头晕、右下肢踩棉花感的症状，持续一分钟后好转。这些症状让我们一家人非常担忧，于是决定寻求专业医生的帮助。

在广州市的一家医院，我们遇到了陈医生。陈医生非常认真负责，知识也很全面。他建议做一个磁共振，排除脑血管病变和长期喝酒后的脑退行性变。同时，查血和维生素B12的水平，以了解是否存在长期的酒精中毒问题。陈医生还建议我们到神经内科就诊，主要是为了排除血管和酒精这两方面的潜在问题。

下午刚做完MRI，结果显示有脑梗塞，需要住院治疗。陈医生解释说，左侧基底节梗塞可以引起右侧手脚无力的症状，这也可以解释我爸目前的状况。虽然我爸目前没有什么不舒服的感觉，但陈医生还是强调了治疗的必要性。

我爸目前正在服用阿斯匹林、波立维、立普妥和兰索拉唑，并每天去医院门诊打两瓶丁苯肽。上个月体检时，心电图未见明显异常。陈医生询问了低密度脂蛋白胆固醇的水平，并建议做头颅磁共振，检查颅内外血管是否有局限性的狭窄。陈医生还提醒我们，如果低密度脂蛋白胆固醇明显升高，可能需要强化降脂一段时间。

陈医生非常耐心地解答了我们的问题，并给出了详细的治疗方案和调理要点。我们一家人对陈医生充满信任和感激，期待我爸早日康复。

我从小就知道自己有高血脂的问题，但直到最近一次体检，才发现我的胆固醇和低密度脂蛋白也偏高。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，想过一个健康的生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过在线问诊，医生详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯。得知我有强直性脊柱炎，正在服用戴芬，医生建议我继续保持运动，特别是有氧运动，来帮助降低血脂。

医生还指出，我的头晕、耳朵疼和走路时突然懵的症状可能与颈椎问题有关，而不是直接由高血脂引起的。这个解释让我松了一口气，因为我一直担心自己的血脂问题会导致更严重的健康问题。

最后，医生建议我先通过控制饮食、增加运动量和定期复查来调节血脂。如果一个月后血脂仍然高，可能需要考虑用药治疗。医生还提醒我要少吃高脂肪、高胆固醇和油炸食品，多吃新鲜水果和蔬菜。

这次在线问诊的经历让我感到非常满意和放心。医生的专业建议和耐心解答使我对自己的健康状况有了更清晰的认识，并且知道了如何去改善它。感谢京东互联网医院提供这样便捷、有效的医疗服务！

我从来没有想过，自己会因为身体不适而感到如此无助和恐惧。心慌气紧、睡觉咳嗽，这些症状已经困扰我好几个月了。每天晚上，我都在担心自己会不会在睡梦中停止呼吸。这种恐惧感让我无法集中精力工作，甚至连最简单的日常活动也变得艰难。

我决定去便民门诊做一些检查，结果显示我的心脏和肺部指标都不正常。医生告诉我，虽然不支持恶性肿瘤的可能性，但我的高血脂和高尿酸值表明我的生活习惯需要改变。听到这话，我感到一丝安慰，但更多的是担忧。我开始反思自己的生活方式，意识到我经常熬夜、加班在外面吃饭，这些不良习惯可能是导致我身体不适的原因。

医生建议我一个月后复查，并且尽量纠正不良生活状态。虽然我知道这不是一件容易的事情，但我决定尝试改变。同时，我也开始关注一些肿瘤指标，例如胃泌素释放前体，希望能够及早发现任何潜在的问题。

在这段时间里，我学到了很多关于健康的知识，也明白了预防胜于治疗的道理。虽然我仍然有很多疑问和担忧，但我知道我不能放弃，必须继续努力，才能让自己恢复健康。