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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，点击进入了一家互联网医院的平台，期待着与一位心内科的医生进行线上咨询。

医生的热情问候让我倍感亲切，他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我的体检报告。

医生询问我是否有不适症状，我如实回答，他根据我的症状推荐了心电图和胸部CT的检查。

检查结果显示一切正常，医生告诉我血脂偏高，建议我注意饮食和锻炼，并考虑服用降血脂药物。

关于是否需要终身服用药物，我有些犹豫，医生理解我的担忧，他告诉我，只要没有副作用，终身服用是可以的。

然而，我担心药物的副作用，医生建议我先服用一个月，然后复查，如果指标反弹再继续服用。

在整个咨询过程中，医生始终耐心、细心地倾听我的意见，给我提供了专业的建议。

虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里，心情有些忐忑，因为刚刚完成了血液检验。检验结果显示我的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇都偏高，而单核细胞绝对值偏低。我拿着这些数据，心中充满了疑问：这需要药物治疗吗？

于是，我决定通过网络问诊寻求专业医生的建议。在京东互联网医院上，我预约了一位经验丰富的心血管内科医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我一些问题。我如实回答了关于我的饮食、生活习惯和家族病史等信息。医生告诉我，单核细胞的轻度异常不用管，但血脂的轻度增高需要重视。他建议我可以先进行颈动脉超声检查，以了解外周血管情况。此外，医生还提醒我要注意饮食，避免摄入过多油腻食物和高胆固醇食物，如油炸食品、黄油、动物内脏等，并建议我加强运动。

医生还告诉我，对于我这个水平的血脂，可以先尝试通过饮食和运动控制，如果效果不佳再考虑药物治疗。我听了医生的建议，决定先从饮食和运动入手，并定期监测血脂情况。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行饮食和运动。渐渐地，我发现自己的身体状况有了明显改善，血脂水平也逐渐恢复正常。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我为能在京东互联网医院遇到这样一位负责任的医生感到幸运。

现在，我的身体已经恢复了健康，我相信这离不开医生的专业指导和自己的努力。在此，我要感谢京东互联网医院为我提供的服务，也要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正在家中忙碌着日常的家务，突然接到了来自京东互联网医院的一通电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是您的责任医生，请问您现在方便吗？”

我有些惊讶，因为这是我第一次通过互联网医院进行咨询。我告诉医生我的情况，她耐心地听我说完，然后询问了一些详细的问题。

医生告诉我，我最近一次的甘油三酯检查结果有些高，需要进一步观察。她建议我先进行清淡饮食，然后复查血脂。她还详细解释了甘油三酯升高的原因以及可能带来的健康风险。

在与医生的交流中，我发现她不仅专业，而且非常关心患者。她没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关注。她详细询问了我的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等，然后给出了针对性的建议。

医生还告诉我，如果血脂仍然升高，可以考虑使用非诺贝特类型的药物进行降脂治疗。她解释了这种药物的作用机制、副作用以及可能的长期影响。我感到非常安心，因为医生的专业知识让我对治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖，也让我更加信任互联网医疗。

我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，准备处理一些工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是来自一位患者的咨询。他告诉我，他的血脂有些偏高，但并没有什么明显的不适。我立即意识到，这是一次很好的线上问诊机会。

我首先询问了他的生活习惯，得知他平时喜欢饮酒，饮食也不太注意。我告诉他，要改善血脂状况，首先要戒酒，并且要低脂饮食。他答应了我，并表示会尽力调整。

随后，我建议他查一下糖化血红蛋白，以便更好地了解他的血糖状况。果然，结果显示他的血糖偏高，这让我更加关注他的健康状况。我告诉他，甘油三酯已经超过了正常值，需要开始服用药物来控制。

患者有些担心，问我是否需要立即去检查肝胆胰，以防胰腺炎。我安慰他，已经采取了预防措施，暂时不需要担心。不过，我还是建议他最好还是去检查一下，以排除其他可能的疾病。

患者有些犹豫，问我是否可以先买点阿伐他丁。我告诉他，可以先吃，但最好还是等检查结果出来后再由医生开具处方。他同意了我的建议。

在了解了患者的具体情况后，我为他推荐了贝特类降甘油三酯的药物，并告诉他，他汀类药物对降胆固醇有很好的效果。患者听了我的建议，决定按照我的建议进行用药。

在用药过程中，患者有些担心药物的副作用，特别是阳痿的问题。我告诉他，这种情况比较少见，但他需要严格按照医嘱用药，并在用药后注意观察身体反应。

整个过程中，我始终保持着耐心和细致，用我的专业知识为他提供帮助。患者对我表示了感谢，我也祝愿他身体健康。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，手机里的一条信息打破了宁静，是京东互联网医院发来的，提醒我预约的线上问诊即将开始。

我轻轻地点开，屏幕上出现了那位内分泌科的医生***的问诊界面。我深吸了一口气，尽量让自己的声音听起来平静而坚定：“医生，我最近检查出甘油三酯有点高，不知道该吃什么药？”

医生的声音温和而专业：“你好，首先想了解一下你抽血前的一天晚上，有没有吃油腻的食物？还有你的体型如何？”

我回答了他的问题，并告诉他我的身高150cm，体重135斤，体型有点胖。医生沉默了一会儿，然后说：“你的肝功能有些小问题，这可能是脂肪肝导致的。”

听到这里，我有些紧张：“那需要吃些什么药？可以在线上开药吗？”

医生微笑着说：“当然可以。我给你开个处方，你可以在我们医院的药房取药。记得，在服用降脂药的同时，要定期复查肝功能。”

接下来的时间里，医生详细地为我解释了用药的注意事项，包括每日一次，每次一粒，可以随早餐吃。他还告诉我，开了两盒是20天的药，20天后需要复查血脂和肝功能。

当我拿到处方时，心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了医生的专业和关心。我想，这就是科技带给我们的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

最近，我家孩子身体检查的结果让我有些担心。甘油三酯升高，甲状腺球蛋白抗体高，这些都是我以前从未听说过的名词。看着病历页上的肥胖管理和甲状腺管理建议，我感到有些迷茫，不知道下一步该如何行动。

幸运的是，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在晚上9点后回复了我的消息，尽管他在火车上，但他仍然耐心地为我解答了疑问。医生详细解释了孩子病情的来龙去脉，并给出了治疗方案。

医生告诉我，孩子的骨龄还没有达到9岁，这让我放心了许多。他还建议我查一下风湿三项或者风湿四项，以排除相关疾病。此外，医生还提醒我继续补充维生素D和鱼肝油胶囊，以帮助孩子健康成长。

在医生的指导下，我开始调整孩子的饮食和生活习惯，并密切关注他的身体状况。经过一段时间的努力，孩子的病情有了明显好转，甘油三酯水平逐渐恢复正常。

除了关注孩子的健康，我还向医生咨询了关于女儿的问题。她今年10月份满18岁，身高153cm。医生告诉我，女孩的骨骺一般在20岁闭合，所以她的生长潜能不多了。但他也提醒我，适当的体育锻炼和营养补充仍然有助于她健康发育。

通过这次线上咨询，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的午后，我因为总胆固醇值偏高，甘油三酯值偏高，低密度脂蛋白胆固醇值偏高，以及血脂七项提示的血清载脂蛋白B测定值偏高，焦虑不已。

我决定尝试互联网医院的服务，于是选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到解决方案。

我详细描述了我的病情，医生***耐心地听我倾诉，然后为我提供了专业的建议。他建议我服用立普妥20毫克，每天一片，依折麦布10毫克，每天一片，并在20天后去检查谷草转氨酶，谷丙转氨酶，血脂四项和尿酸。

在医生的指导下，我前往医院开药，并按照医嘱服用。在用药期间，我感受到了医生的关怀和专业的指导。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医患之间的温暖。

经过20天的治疗，我再次去检查了各项指标。医生***告诉我，我的病情已经有所改善，他对我目前的用药情况表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院服务的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从得知自己的血脂偏高，我就一直想要找个专家好好咨询一下。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位心血管内科的专家。

专家的态度非常温和，一上来就让我放松了不少。我向他详细描述了自己的症状和之前做过的一些检查结果。他一边听，一边在电脑上认真记录，偶尔会提出一些问题，确保了解到了所有关键信息。

当我提到最近服用的血脂康似乎让我的y-谷酰胺转肽酶低于正常值一半时，专家耐心地解释说，这个指标低并不代表存在肝脏损伤，肝脏损伤主要还是要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶。听到这里，我悬着的心稍微放了下来。

专家还告诉我，血脂降下来一些后，血脂康可以继续服用，但要密切关注血脂的变化。对于停药的时间，他建议通过饮食运动调理，血脂有可能可以恢复正常，血脂正常后，可以考虑逐步减量停药。我听了他的建议，感到十分安心。

在咨询的过程中，专家还提醒我，停药后还是要好好复查，以确保病情稳定。此外，他还针对我的具体情况，给出了饮食和生活习惯的建议，让我受益匪浅。

整个咨询过程，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却觉得像是在面对面的和专家交流。这次经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对未来的健康管理更加有信心。

那天，我正坐在电脑前处理一些日常事务，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点击进去，原来是一位医生在询问我的健康状况。

医生说：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我立刻回复：“医生，我最近总胆固醇很高，想咨询一下。”医生又问：“您有化验结果吗？”我上传了我的体检报告。

医生看过报告后，问我：“总胆固醇很高吗？”我回答：“是的，医生。”医生又问：“体检之前有高脂饮食吗？”我回答：“没有。”

医生解释道：“高脂血症和饮食关系密切，血脂高就是咱们饮食中摄入的油脂比较高，超出了咱们的代谢过程。”我感到有些困惑，医生接着说：“平时运动多吗？”我回答：“不多。”

医生告诉我：“随着人们生活水平的提高，饮食中摄入的油脂比较多，平时有缺乏运动的话，脂类摄入超出需要量。”我意识到自己的生活习惯可能真的出了问题。

医生建议我：“你需要清淡饮食，1~2周后再到医院复查。”我有些担心：“像我这个数值，需要吃药吗？”医生回答：“如果控制饮食，增加运动，1~2周后血脂正常的话，暂不考虑用药。”

我开始改变饮食习惯，尽量做到清淡饮食。医生告诉我：“清淡饮食，控制油脂的摄入量。”我询问：“去医院检查挂什么科？”医生回答：“内分泌科。”

我还想知道这个病有什么症状，医生告诉我：“和饮食有关系，比如烤肉火锅，涮羊肉，这里有只摄入较高的饮食后，血脂会明显升高。”我感叹：“清淡饮食后，1~2周可以再次复查。”

我按照医生的建议，1~2周后再次复查，结果显示血脂已经恢复正常。我感到非常高兴，感谢京东互联网医院和那位医生的专业和耐心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，来到了京东互联网医院，寻求***医生的帮助。最近两个月，我时常感到心悸，尤其是早上起来的时候，那种感觉让我非常不安。

记得五月份的体检，心脏彩超和血液检查都显示正常，但心电图却提示P波增宽。我并没有太在意，直到最近心慌的情况越来越严重，我不得不寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约了***医生的线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，建议我做一个动态心电图，以进一步了解我的心脏状况。

结果显示，我的心电图有轻微的心肌缺血样改变，而心脏彩超则显示左心房增大，舒张压不足。虽然医生告诉我这些情况并不严重，但我仍然感到有些担忧。

***医生耐心地为我解答了所有的疑问，并给出了详细的建议。他告诉我，要控制体重，控制饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。他还告诉我，我目前不需要药物治疗，但需要定期复查。

在***医生的指导下，我开始了我的康复之路。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，我的身体状况一定会慢慢好起来的。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。