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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

烟雾病与遗传相关也与后天感染、炎症、免疫相关。

烟雾病实质是一种血管发育异常，与胚胎发育障碍相关。它多与遗传发育障碍相关，但也与后天感染、炎症、动脉粥样硬化、免疫相关，也可能与血液病，脑肿瘤，颅脑照射史，唐氏综合征，头部创伤，神经纤维瘤病等多种因素相关。烟雾病其根本在于脑血管闭塞。当大脑里的大血管主干道狭窄或闭塞时，为了保证大脑血流供应，会生出分散的支路小血管来替代补偿，这时给血管打上造影剂显影时，就会发现血管像烟雾一样弥漫，实际上，烟雾病是脑血管慢性进展性狭窄的一种疾病。

烟雾病有两个高发期，一个是5~10岁的儿童，一个是40岁左右的成年人，儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或脑缺血症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

烟雾病在经过手术治疗后，一般术后半年以上可以恢复正常。

烟雾病的手术方式主要有血管搭桥手术和间接旁路贴敷手术，手术指征合适的患者还可以选择两种手术方法的联合手术治疗。直接旁路手术可在手术后立即改善脑部血流动力学，并减少缺血性脑卒中的发生。间接旁路手术操作简单，但需要注意的是手术后需要3~4个月才能形成旁路血管，在此期间仍存在脑卒中复发的风险。符合手术指征后选择联合治疗，可以力求将围手术期的风险降到最低。

手术后的恢复时间与个人的身体状况有关，手术后一周左右病情基本稳定，可以拆线出院回家，一个月左右复查一次，观察血管情况及伤口愈合情况，基本三个月左右能够恢复一定的功能，半年以上能基本恢复正常。

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烟雾病早期出现的症状包括：

一、癫痫，癫痫是烟雾病患者早期的常见症状之一，烟雾病出现之后，会对局部脑血管造成不同程度的损伤，损伤一旦形成，就会引起癫痫发作的状况。这种发作有可能为部分性发作，也有可能是全身性的大发作，需要及时进行相关处理。

二、头疼，在疾病初期的时候，患者的疼痛感觉比较显著，很容易被发现。此时一定要积极到专业的医院进行诊断，若疼痛感觉比较剧烈，无法忍受的话，可以使用一些对症的药物。

三、智力下降也是烟雾病早期的表现，烟雾病早期的时候患者会出现脑缺血，而出现不同程度的智力下降，脑缺血的程度越重，智力下降的状况就会越明显。如果此时不进行相关控制的话，就会带来严重的后果，比如卒中等。

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烟雾病患者是不可以喝酒的，需要多加注意。

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病，以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。

酒精本身所含有的酒精会加重肝脏的负荷，长期以往可以造成酒精性脂肪肝甚至肝硬化。肝脏是分解脂肪的主要脏器，血脂过高会进一步加重血管的狭窄或闭塞，严重的不利于患者的治疗和康复，所以建议患者戒酒，并去医院进行正规的药物或者手术治疗。

此外，要多食用蔬果类食品，减少食用高脂类食物，以保护血管。加强营养同时应注意低脂、低盐、低糖饮食。

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烟雾病是需要进行数字减影血管造影检查的，脑血管造影是烟雾病疾病诊断检查的金标准。通过脑血管造影可以全面地展现患者脑血管的形态结构，清晰的观察到血管病变的部位，血管狭窄的定位，从而制定合适的治疗方案。

通过数字减影血管造影，烟雾病患者可以检测到颈内动脉末端或大脑前动脉，大脑中动脉的起始段狭窄或闭塞，动脉相可以出现颅底的异常血管网，通过数字减影血管造影，可以对烟雾病进行分期，

烟雾病一期的患者会出现颈内动脉末端狭窄。

二期出现颅内主要动脉扩张，脑底产生特征性的异常血管网。

三期会出现颈内动脉进一步的狭窄或闭塞，逐步累及大脑中动脉及大脑前动脉。

四期患者的整个微粒子环，甚至大脑后动脉闭塞，颅外侧支循环开始出现。

五期症状是四期的进一步发展。

六期患者颈内动脉及其分支完全闭塞，烟雾状血管消失，脑的供血完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环。

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目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程。

症状性烟雾病患者的二级预防，主要集中于外科血运重建术前，药物主要用于对症支持治疗或围手术期管理。临床上单纯的内科药物治疗，主要应用于无手术指征的烟雾病患者，主要为了预防血栓的形成，并维持足够的脑血容量，以及针对患者的症状，进行相应的药物治疗，不管有无症状，对于缺血型烟雾病或烟雾综合征儿童及成人患者，建议长期使用阿司匹林的治疗，儿童的剂量为2~5毫克每公斤每天，成人的剂量为50~100毫克每天。如果不能耐受阿司匹林，也可以选择西洛他唑进行抗栓治疗，但是不推荐进行长期的抗凝治疗，可能会造成出血隐患。

此外还要进一步严格管理患者血压，避免血压过高，以及避免血压过度的波动。还要控制患者的血糖血脂进行动脉粥样硬化的二级预防。

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烟雾病会影响眼睛视力。

烟雾病会对患者的视力造成一定的影响，在疾病初期的时候患者主要会出现视野改变、视野缺损、轻度视力下降等反应，这种状况通常是由于脑血管循环不畅所造成的。

除此之外，烟雾病还会出现以下症状：

一、肢体、言语障碍

烟雾病常以头疼、头晕、恶心、呕吐起病，部分患者可有不同程度的意识障碍。可表现不同程度的肢体乏力、智能减退、感觉缺失、发音困难、失语、偏肓等。

二、急性偏瘫

短暂性脑缺血发作是早期比较常见的，具体可表现为反复发作的一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫或双偏瘫。发作时很突然，发作后一般可自发停止恢复正常状态。

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烟雾病患者不能只通过药物保守治疗。

烟雾病保守治疗只能缓解不能彻底治愈，因为烟雾病的血管是慢慢闭塞的，闭塞的血管通过吃药治疗不会让闭塞的血管逆转，从解剖意义上来讲就是通过手术把血流引入到颅内，才是治疗烟雾病的关键。

烟雾病治疗方式还包括：

一、介入治疗：使用介入治疗烟雾病比较少见。2007年有过一例双侧床突上段颈内动脉及大脑中动脉近心端狭窄的早期烟雾病患者成功实施经皮经腔介入治疗，随访两年未出现严重的并发症。

二、手术治疗：手术治疗为该病的主要方法。对于缺血型烟雾病推荐手术治疗，有限的证据提示，血运重建术治疗儿童的效果优于成人，尤其是表现为缺血症状的儿童。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

烟雾病手术一般是需要通过开颅手术进行治疗的。

烟雾病发病最根本的原因是大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，导致大脑的供血受阻。如果想彻底解决血管闭塞，满足大脑供血需求，现代医学普遍认为，通过单纯的保守治疗是不能达到很好的效果的，只能进行外科手术治疗。

烟雾病的手术方式主要有直接旁路即血管搭桥手术，以及间接旁路贴敷手术。直接旁路手术可在手术后立即改善脑部血流动力学，并减少缺血性脑卒中的发生，但其手术难度大，改善脑部供血的范围有限，难以广泛的应用在临床治疗中。间接旁路手术操作简单，但需要注意的是手术后需要3～4个月才能形成旁路血管，在此期间仍存在脑卒中复发的风险。

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烟雾病不进行手术治疗，可能会出现严重的后遗症，包括脑出血，脑出血会导致不可逆的神经损伤。

对于脑出血具体的治疗办法，是根据患者脑出血的血肿量和伴发的症状决定的，首先要积极的进行内科治疗，包括患者的血压管理，一些药物来降低颅压的治疗。其次，要积极的进行外引流，放置引流管，可以引出血凝块，必要的时候注射尿激酶溶解血凝块，对于出血量较大的患者，首先要清除颅内血肿，可以进行硬膜的翻转以及颞肌贴敷，如果仅有少量的蛛网膜下腔出血，并且伴有动脉瘤，就需要用手术或者介入的方法进行处理。

对于烟雾病的患者来说，脑出血是非常常见，并且很严重的合并症，因此烟雾病患者平时要注意饮食方面的适量，保持清淡饮食。此外，要注意血压的控制，避免情绪波动，接受手术治疗之后，也要注意患者的一般情况治疗，要按时定期复查。如果患者住院期间发生不适症状，一定要及时报告医生，进行相应的处理。

烟雾病，又称自发性脑缺血，是一种罕见的脑血管疾病，其发病机制尚不完全明确。该病主要表现为脑部血管的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血缺氧。烟雾病主要发生在儿童和青少年，但在成人中也有一定比例的发病率。

烟雾病的治疗主要以血管重建为主，常见的治疗方法包括手术和介入治疗。手术治疗的目的是通过血管搭桥或支架植入等方式，重建脑部血管，改善脑组织的血液供应。根据病情的严重程度和手术方式的不同，烟雾病的手术费用大致在4-5万元左右。

烟雾病的手术费用因人而异，与患者的年龄、病情、手术方式等因素有关。一般来说，病情较轻的患者可能只需要进行支架手术，费用在3万到5万元之间。如果病情较为严重，可能需要进行血管搭桥等复杂手术，费用可能会更高。

除了手术费用之外，烟雾病的治疗费用还包括检查费用、住院费用和术后康复费用等。因此，烟雾病的总体治疗费用可能会在7万到10万元之间。

烟雾病的治疗需要综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，并注意日常的保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒等。

烟雾病的治疗是一个长期的过程，患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能取得良好的治疗效果。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，患者常常出现眩晕、头痛、肢体乏力等症状。这种疾病主要由于脑动脉血管狭窄或阻塞导致，颅底会出现异常的小血管网。因此，对于烟雾病患者，建议首先前往神经内科进行诊断检查。

在神经内科，医生会建议进行脑部CT、磁共振或脑血管造影等检查，以明确诊断。烟雾病属于神经科疾病，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况开具一些改善血液循环、降低血压等药物。手术治疗则是烟雾病的主要治疗方法，常用的手术方式包括搭桥手术、动脉内膜剥脱术等。这些手术可以有效地改善脑部血供，缓解症状。

术后，患者需要保持良好的生活习惯，如低脂肪饮食、适量运动、避免过度劳累等。此外，患者还需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。

除了神经内科，烟雾病患者还可以前往神经外科进行诊断和治疗。神经外科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，烟雾病患者应该重视疾病的早期诊断和治疗，积极与医生沟通，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以改善生活质量。

烟雾病，作为一种复杂的脑血管疾病，其治疗方式主要以手术为主。手术方式主要包括直接血管重建和间接血管重建两大类。

直接血管重建手术，如颞前动脉-大脑中动脉分支吻合术，可以有效改善脑部血液循环，降低缺血性卒中的风险。手术过程中，需密切监测血压、血容量、二氧化碳分压等指标，确保手术顺利进行。

间接血管重建手术包括多点钻孔术、血管融合术、大网膜移植术等，针对不同患者采用不同的手术方式。术前需进行影像学及血流动力学评估，术后同样需监测相关指标，以确保患者康复。

除手术治疗外，烟雾病还可通过药物治疗和中医治疗进行辅助治疗。目前尚无特效药物，但可根据患者病情和合并疾病进行针对性用药。

烟雾病患者在日常生活中应注意饮食、作息规律，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现病情变化。同时，选择正规医院和专业的科室进行治疗，对提高治疗效果至关重要。

总之，烟雾病的治疗应以手术为主，结合药物治疗和中医治疗，同时注重日常保养和定期复查，以期达到最佳的治疗效果。

烟雾病，这个听起来陌生的疾病，实际上是一种对人类健康构成严重威胁的脑血管疾病。它是指大脑的主要供血动脉在对负责区域供血时，没有一级一级的分级，而是由一些代偿性的细小动脉网组成的供血。这些细小的动脉网在造影上显示如同烟雾一般，因此得名“烟雾病”。这种特殊的供血方式使得烟雾病患者在高血压、高颅压等情况下易发生破裂出血，从而引发一系列严重的并发症。

那么，烟雾病的症状会随着时间推移而越来越严重吗？答案是肯定的。烟雾病如果不及时治疗，病情会逐渐恶化。对于出血性质的烟雾病患者而言，很多情况下都会造成脑室铸型的改变。脑室铸型是指脑室内充满血液或血凝块，这种情况下，如果患者不积极进行治疗，病死率就会很高。而对于缺血性质的烟雾病患者，如果没有经过正规的治疗，就有可能在后期逐渐出现肢体的偏瘫，以及言语功能障碍等一些表现，对患者的正常生活造成严重影响。

因此，对于烟雾病患者而言，及早发现并及早进行治疗至关重要。目前，烟雾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过控制血压、降低颅内压等手段来缓解症状；手术治疗则是通过手术切除病变血管或重建血管通路来改善供血情况；介入治疗则是通过导管技术将药物或器械送入病变部位进行治疗。

除了积极治疗外，烟雾病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪过度的波动。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质，但避免进行剧烈的活动。

3. 注意低脂饮食，控制血糖及血压。

4. 戒除烟酒，避免不良生活习惯。

5. 定期进行复查，及时发现病情变化。

烟雾病，作为一种较为罕见的脑血管疾病，近年来逐渐引起了人们的关注。由于烟雾病症状多样，且病情发展迅速，患者及其家属在积极治疗的同时，也需要做好日常护理工作，以降低疾病带来的风险。

一、了解烟雾病的基本知识

烟雾病，又称为烟雾状脑卒中，是一种以脑部血管狭窄或闭塞为特征的疾病。其症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清等，严重者可出现偏瘫、失语等后遗症。

二、烟雾病的护理方法

1. 日常防护

（1）居家环境：患者家中应铺设地毯，避免尖锐物品，如剪刀、刀具等，以减少摔倒时受伤的风险。桌角等易碰撞的地方应做好防护措施。

（2）个人防护：患者不宜佩戴易碎眼镜、耳环、项链等饰品，以免发生意外。

2. 避免单独外出

烟雾病患者在疾病发作时，可能会出现头晕、视物模糊等症状，导致行动不便。因此，患者外出时应有人陪伴，避免单独行动，特别是禁止骑自行车或开车。

3. 保持充足睡眠

烟雾病患者容易在夜间发作，尤其在睡眠中或凌晨。因此，患者白天应避免过度劳累，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 心理调适

保持轻松愉悦的心情对烟雾病患者至关重要。患者应避免生气、动怒等情绪，以免加重病情。

三、烟雾病的治疗与预后

烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状，改善病情；手术治疗可恢复脑部血供，降低疾病复发风险。

总之，烟雾病的护理是一个细致而长期的过程。患者及其家属应充分了解疾病知识，积极配合治疗，做好日常护理，以提高生活质量。

烟雾病，一种病因不明的慢性脑血管疾病，其危害不容小觑。患者常出现记忆力下降、短暂性脑缺血、偏瘫、癫痫等缺血症状，以及脑出血、意识障碍等出血症状。

为了预防和减轻烟雾病带来的危害，以下是一些注意事项：

1. 饮食方面：保持清淡饮食，减少盐、油、糖的摄入。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和蛋白质。避免辛辣刺激性食物、油炸食品、动物内脏等。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2. 生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足睡眠。劳逸结合，避免过度劳累。保持乐观心态，避免焦虑、悲伤、恐惧等负面情绪。关注天气变化，及时增减衣物，预防感冒。注意头部安全，避免外伤。

3. 康复训练：对于有语言障碍或肢体障碍的患者，要坚持进行康复训练，避免产生心理影响。积极锻炼，有助于病情恢复。

4. 医疗咨询：烟雾病容易引发并发症，患者应及时告知医生自身情况，避免耽误治疗。

5. 心理调适：保持良好心态，多参加户外活动，转移注意力，消除不良情绪。

烟雾病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生治疗，做好日常护理，提高生活质量。

烟雾病，又称为脑底异常血管网症，是一种常见的慢性脑血管疾病。该疾病的主要特征是脑底血管发生狭窄或闭塞，导致脑部血流供应不足，进而引发一系列神经系统症状。

对于烟雾病的患者来说，开颅手术是一种常见的治疗方法。一般来说，手术后一到两个月，患者的病情会有明显改善，逐渐恢复正常。然而，具体的恢复时间还需根据患者的个体差异、病情严重程度以及手术方式等因素进行综合评估。

烟雾病的病因尚不明确，但可能与遗传、高血压、糖尿病等因素有关。该疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。其中，开颅手术是治疗烟雾病的一种重要手段，通过手术可以扩大脑底血管，改善脑部血流供应，从而缓解患者的症状。

烟雾病患者在术后应遵循以下注意事项：

1. 术后需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累；

2. 术后需按时服用抗血小板药物，预防血栓形成；

3. 术后需定期复查，监测病情变化；

4. 术后需保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅。

烟雾病的预后与疾病的自然发展、治疗及时性以及患者个体差异等因素有关。一般来说，烟雾病的预后良好，死亡率低，后遗症较少。

总之，烟雾病患者在术后应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，以尽快恢复健康。

烟雾病是一种复杂的脑部血管疾病，尤其在儿童中较为常见。目前，针对儿童烟雾病的治疗手段有限，无法实现根治。

烟雾病是一种进行性疾病，如果不进行治疗，病情会逐渐恶化。即使接受治疗，患者仍然可能出现脑出血或脑梗死，且难以完全康复。目前，治疗烟雾病主要依靠药物和手术两种方式，以缓解症状，提高生活质量。

儿童烟雾病的发病原因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。其中，原发性烟雾病可能与遗传因素、自身免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关；继发性烟雾病则可能由感染、结缔组织病、结节性硬化等疾病引起。

烟雾病的临床表现多样，包括短暂性脑缺血发作、缺血性中风、癫痫发作、运动神经功能障碍、感觉异常等。由于烟雾病的病情复杂，诊断和治疗都需要专业的医疗团队进行。

对于烟雾病患儿，除了及时有效的治疗外，日常生活中也需要注意饮食和休息，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，有助于病情的恢复。

烟雾病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。家长和患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，并定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

那天，阳光明媚，我正在忙碌地照顾着我的孩子，生活似乎一切如常。然而，就在昨晚，我突然感到脸部和额头发麻，这让我顿时紧张起来。想到自己曾患有烟雾病，并且做过两次手术，我不禁担心这是否是脑梗塞的先兆。

我立刻拨通了***医生的电话，向他描述了我的症状。虽然医生告诉我可能性比较小，但为了安心，我决定去附近的医院做个MRI检查。

检查结果显示，没有新发梗塞，这让我松了一口气。医生建议我不要太过紧张，多喝水，并建议我继续服用现有的药物。

由于我居住在山东，离广州有一段距离，而且家中还有小孩需要照顾，我无法立刻前往广州复查。于是，我通过线上平台再次咨询了***医生。他详细地看了我的检查结果，告诉我一切正常，并建议我继续服用现有的药物，同时提醒我注意休息和放松心态。

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如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且还能让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

烟雾病，作为一种常见的脑血管病变，其特征在于脑动脉的进行性狭窄或闭塞，并伴随代偿性血管网的形成。这种疾病不仅会对患者的生命安全构成威胁，还会引发一系列严重的并发症。

烟雾病最常见的一种并发症是颅内动脉瘤。这种动脉瘤的形成与烟雾病导致的脑动脉狭窄或闭塞密切相关，一旦破裂，将引发严重的脑出血，危及患者生命。

除了颅内动脉瘤，烟雾病还可能导致脑出血和脑梗死。脑出血主要发生在脑实质和脑室，而脑梗死则是由于脑动脉狭窄或闭塞导致脑组织缺血坏死所致。这两种并发症都可能导致患者出现不同程度的神经功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍、认知障碍等。

此外，烟雾病还可能导致脑积水、癫痫等并发症。脑积水是由于脑脊液循环受阻导致的脑室内压力升高，而癫痫则是由于大脑神经元异常放电所致。

针对烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如控制血压、抗血小板聚集等。而手术治疗则是治疗烟雾病的首选方法，其目的是通过手术重建脑血流通路，改善脑组织的血液供应，从而减轻或消除并发症。

对于儿童烟雾病患者，早期诊断和及时治疗尤为重要。因为儿童处于生长发育的关键时期，烟雾病及其并发症将对他们的智力发育和身体发育产生严重影响。

总之，烟雾病是一种严重的脑血管病变，其并发症严重威胁着患者的生命和健康。因此，对于疑似烟雾病的患者，应及时就医，进行诊断和治疗。