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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者通常是需要终身服用药物治疗的。

因为右心衰竭是慢性疾病很难治愈，需要长期用药物来进行治疗，如果中断药物的治疗就可能会加重疾病的发展，影响到患者的生存寿命。右心衰竭的患者存在有肺动脉压力的升高，右心容量负荷的过重，也可以由心肌缺血、坏死、感染等而诱发，这些情况下都需要进行相应的临床治疗。

由于右心功能衰竭患者会出现呼吸困难、肝硬化、食欲不振、腹水，可以引起腹胀、恶心、呕吐，心律失常、全身水肿，严重的情况下会危及生命。这种情况，如果不按时的服用药物治疗，就可能使疾病反复加重，甚至危及生命。对于长期用药患者，需要定期的到医院进行化验检查，了解用药是否规范，是否达到了治疗目标。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防右心衰竭可以通过以下几个措施来进行：

第一、定期到医院进行相应的化验和检查。尤其是有高血压、冠心病、心肌梗死等原发疾病的患者，应该在医生的指导下，定期的到医院进行随访，通过有效的药物治疗以及手术治疗的方式，来改善和延缓疾病的进展，保护右心的功能。因此规律的用药，定期的复查是非常关键的。

第二、增强机体的免疫，养成良好的作息习惯，避免经常熬夜加班，制定合理的运动方案，戒烟限酒，保证营养的均衡，摄入的食物中应该限制高脂肪、高热量以及高盐含量的食物，改掉不良的生活习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充充足的维生素和微量元素，保证饮食的多样化，养成良好的排便习惯，防止出现便秘。

第三、在平时应该密切关注血压、血脂、血糖等指标的变化，注意电解质水平的平衡，保持心情愉悦，避免过度激动和劳累，以上几点都是非常重要的。

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心电图一般是不能够明确发现右心衰竭的。

心电图主要检查心脏的心电活动情况，能够判断在心电图检查有无心肌缺血以及心律失常，患者如果出现右心衰竭的情况，需要到心内科完善心脏彩超，必要情况下心脏核磁、6分钟步行实验，实验室的一系列检查情况来判定是否存在有右心功能的不全。

心脏的超声检查可以解心脏的结构、大小、功能是否存在有异常。心脏核磁的检查可以解心肌的情况以及功能有无障碍，对于6分钟步行实验可以了解患者心衰的严重程度，实验室检查，则可以为患者疾病的病因以及有没有器官损伤判定，提供重要的依据。除临床检查以外，症状也是非常重要的诊断依据，右心衰竭的患者往往会出现心悸、呼吸困难、心律失常、胃肠道症状，下肢水肿严重的情况，可能会出现淤血性肝硬化，肾功能衰竭等严重并发症。

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右心衰竭能活多久需要根据患者个人状况、疾病严重程度来进行判定：

第一、对于症状比较轻微、自身状况比较良好的患者，在规律的服用药物积极治疗，定期复查的情况下，生存的年限可以到10年以上，甚至更长，可能不会严重影响到生存的寿命。

第二、对于症状非常严重患者，如果没有很好的进行就医，就擅自进行治疗或者是没有按照医生的医嘱，去规律的使用药物，进行很好的临床监测，就会出现危及生命的情况，可能会诱发全身多种疾病或者是导致多器官功能的衰竭，而影响到生存寿命。

因此右心衰竭的患者需要积极的到医院配合医生的治疗，寻找诱因，缓解病情的进展。只有积极的治疗才可以缓解病情，提高生活质量。在日常生活中，还需要注意饮食方面的控制，清淡易消化的食物为主，少吃高脂、高胆固醇含量的食物，保证充足休息和睡眠，保持情绪稳定。

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右心衰竭如果及时到医院进行检查，并进行积极治疗以及日常护理，是可以得到疾病控制的。

第一、药物治疗，右心衰竭需要根据患者的病因，选用相应的治疗手段。如对于严重心衰、水肿的患者，需要考虑应用利尿剂进行治疗，而对于存在有肺动脉的原发高压引起右心衰竭的患者，还需要使用相应的靶向药物进行治疗。如果是由于心肌缺血、心肌梗塞造成的右心衰竭，需要按照冠心病的治疗原则，选择合理药物治疗以及介入治疗、植入支架的方式来进行右心功能的保障和恢复，对于患者容量负荷过重的情况下，需要进行有效的利尿治疗，减少心脏的负荷。

第二、手术治疗，如果患者在药物治疗情况下，患者病情还非常严重，就需要进行手术治疗方式，包含有心脏起搏器植入、自动复律除颤仪植入，心脏移植等来进行治疗。

第三、日常的护理，在平时在医生指导下应该规律服用药物，定期到医院进行复查，饮食上以清淡、易消化食物为主，保持情绪稳定，养成积极健康的生活方式。

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右心衰竭的患者一般是不能喝酒的。

酒精具有一定的刺激作用，可以增强心肌收缩力，加快心跳，对于存在有右心功能衰竭的患者，会加重心脏的负担，促进疾病进展。同时酒精会增加心脏和机体的耗氧量，造成机体的水电解质紊乱，同时可以使患者的血压水平出现波动，使疾病的症状加重。因此对于右心衰竭的患者，要尽量的去限制酒精的摄入。

在日常生活中除了不能喝酒以外，还要避免吸烟，包括吸二手烟。在液体的控制方面，一般要把水的量限制在1000~1500毫升左右，每天的入量避免机体过于劳累的情况下，还去进行体育锻炼。在运动前需要做好热身，在平时需要在医生指导下，按规律的服用药物，了解患者的机体状况，有没有电解质的紊乱和肝肾功能不全的情况出现，密切观测血压、血糖、血脂和电解质变化，规律作息，保持心情愉悦，这些都是非常重要的。

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右心衰竭可以通过药物和手术的方法进行治疗：

一、药物治疗：常用的治疗右心衰竭的药物包括有利尿剂、血管活性药物，以及甚至抗凝治疗等等，利尿剂的药物治疗包括噻嗪类的利尿剂、袢利尿剂以及保钾类的利尿剂，通过促进机体多余液体的排出，来改善体内水钠储留的症状，从而缓解心力衰竭，是非常重要的治疗策略。但是在使用利尿剂期间，需要注意患者的血压状况以及水电解质的平衡状况，需要监测血压，定期到医院进行电解质的化验检查，血管活性药物的使用，可以改善心脏的血流情况，降低心脏的血管阻力，增强心肌的收缩力，因此需要根据患者疾病的严重状态来选用，抗菌药物的使用，需要根据患者的状态，是否需要进行预防血栓栓塞事件的产生而选择。

第二、手术治疗：对于严重右心功能衰竭，同时伴有其它问题的患者，如存在有严重心动过缓、传导阻滞或者束支传导阻滞，有同步化治疗适应征的患者，可以考虑心脏起搏器或者是三腔的同步化起搏器治疗的治疗策略，必要的情况下，如果患者病情是需要，甚至是允许的，还可以考虑心脏移植的治疗手段。

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右心衰竭的患者在日常生活中需要注意一下几点：

第一、调整饮食结构，保持饮食多样化，多吃新鲜水果和蔬菜，限制钠盐过多摄入，要少食多餐，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，三餐要规律，保证健康的体重，防止肥胖。

第二、积极体育锻炼，通过有氧锻炼，包括散步、瑜伽等运动，可以增强机体的免疫力，增强清肺功能，同时还需要保证充足的休息和睡眠，劳逸结合，避免机体过度的劳累，增加右心室的负荷，影响到患者健康状况，同时保持心情愉快，要密切关注自身状况。

第三、针对病因进行合理治疗，在医生的医嘱下规律的使用药物，避免停服、漏服药物，定期的到医院进行复查，有异常情况，应该及时到医院进行就诊，防止病情加重，树立战胜疾病的信心。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

确定自己是否患有右心功能的衰竭，可以通过以下几种方式来进行判定：

第一、体格检查。在体格检查方面可以通过了解患者有没有颈静脉怒张，下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性，来初步判定是否存在有右心功能的不全。对于出现胸腔和腹腔积液的右心功能不全患者，还可以通过相应的体格检查来捕捉到阳性的体征。

第二、试验室检查。B型脑钠肽是诊断心衰的非常重要依据，在右心功能衰竭的患者中脑钠肽的水平也会出现明显的升高，除此之外，我们还需要进行肌钙蛋白、心肌酶、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等等相关的化验检查，了解患者全身状况以及有没有存在诱发右心功能不全的病因存在。

第三、影像学的检查。超声心动图是判断患者右心压力以及右心功能的重要指标，必要的情况下，还可以进行心脏的核磁检查来了解右心的变化和功能情况，如果超声心动没有检测出来的，可能通过核磁检查来找到更好的诊断依据。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者可以做促进血液循环的运动来帮助恢复右心的功能。如可以进行体操运动、散步、瑜伽等有氧运动，来帮助右心功能的锻炼和恢复。

这些运动不能过于激烈，可以进行比较简单，有助于机体血液循环恢复，促进心脏功能的动作，对疾病的治疗有一定的效果。但是在运动之前，需要做好充分的准备，防止其它情况的出现。

在运动过程中，需要注意监测血压、心率的，变化情况，一旦运动中出现不适症状，应该及时的终止运动。心力衰竭的患者除了做营养运动以外，在日常生活中也要注意饮食的清淡、易消化的食物为主，保证充足的休息和睡眠，避免长期熬夜，避免烟酒过度摄入，保持情绪稳定，在医生的指导下合理用药，定期到医院进行复查，了解疾病的状况是非常重要的。

心源性水肿是一种常见的病症，其根本原因往往是心力衰竭。这种水肿主要是由心脏功能减退导致的，心脏无法有效将血液泵送到全身各个部位，从而引起血液瘀滞。具体来说，心源性水肿的发生机制如下：

1. 心脏功能减退：当心脏功能减退时，血液无法顺畅地从左心室泵送到全身，导致血液瘀滞在肺部。

2. 全身体循环瘀滞：血液瘀滞在肺部会导致全身体循环的血液瘀滞，进而导致血管内的静水压增加。

3. 水分渗出：由于血管内的静水压增加，体内的水分会从血管中渗出到组织间隙，导致水肿。

4. 下肢水肿：心源性水肿最常见的表现是下肢水肿，严重时可能涉及全身。

治疗心源性水肿的方法主要包括以下几种：

1. 心脏彩超检查：通过心脏彩超检查，可以明确心脏功能的情况，为后续治疗提供依据。

2. 利尿强心剂：利尿强心剂可以帮助排除体内多余的水分，增强心脏功能。

3. 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能导致心源性水肿，因此需要进行甲状腺功能检查。

4. 生活方式调整：心源性水肿患者需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食品，减少盐的摄入，戒烟戒酒，保持清淡饮食。

5. 定期复查：心源性水肿患者需要定期到医院复查心脏功能，及时调整治疗方案。

总之，心源性水肿是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、治疗方法以及日常保养措施，对于患者来说至关重要。

近年来，随着心血管疾病的日益增多，心源性肝硬化这一疾病也逐渐引起了人们的关注。心源性肝硬化，又称“槟榔肝”，是由于心脏疾病引起的肝硬化。那么，心脏与肝脏之间究竟是如何产生关联的呢？本文将为您揭开心源性肝硬化的神秘面纱。

心源性肝硬化是由于心脏疾病导致的心衰引起的。当心脏功能减退，右心衰竭时，血液回流受阻，导致肝脏淤血。长期淤血会使肝细胞缺血缺氧，无法正常代谢，最终导致肝细胞坏死、纤维化，形成肝硬化。

那么，心源性肝硬化有哪些临床表现呢？常见的症状包括右上腹疼痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。当出现这些症状时，应及时就医，以免延误病情。

治疗心源性肝硬化，首先要积极治疗原发的心脏疾病。通过控制心衰症状，改善心脏功能，可以延缓肝脏病变的发展。此外，还可以采取以下措施：

1. 限制钠盐摄入：心衰患者往往伴有水肿，过多的钠盐摄入会加重水肿，因此应限制含钠量高的食品和药物。

2. 服用利尿剂：利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻心脏负担，常用的利尿剂有速尿、氢氯噻嗪、螺内酯等。

3. 改善肝功能：可使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，保护肝细胞，促进肝功能恢复。

4. 注意饮食：保持低脂、低盐、高蛋白的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

心源性肝硬化虽然严重，但只要积极治疗，控制好原发疾病，仍然可以延缓病情发展，提高生活质量。

在某互联网医院进行线上问诊时，一位患者描述了自己的憋气和腿肿等症状，医生通过询问患者的症状和用药情况，建议患者使用利尿药来处理肺心症导致的右心衰情况。患者对于药物的使用和治疗方案提出了疑问，医生耐心解答并给予了合理的建议。通过沟通交流，医生展现出了专业的医疗知识和细心的品质，为患者提供了有效的治疗方案。

右心衰竭是一种常见的老年性疾病，主要表现为体循环淤血。对于老年患者来说，这种疾病不仅影响生活质量，还可能给家庭带来沉重的负担。那么，如何治疗右心衰竭呢？本文将为您详细介绍。

1. 了解右心衰竭的病因和症状

右心衰竭的病因多种多样，包括心脏瓣膜病、冠心病、高血压等。患者常见的症状包括乏力、呼吸困难、下肢水肿、肝区疼痛等。了解病因和症状有助于及早发现疾病，及时治疗。

2. 药物治疗

药物治疗是治疗右心衰竭的主要手段。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助改善心脏功能，缓解症状。

3. 生活方式干预

除了药物治疗，生活方式干预也是非常重要的。患者应避免吸烟、饮酒，保持良好的饮食习惯，适当锻炼，减轻体重，控制血压等。

4. 心理支持

右心衰竭患者往往承受着巨大的心理压力。家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

5. 定期复查

右心衰竭患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，治疗右心衰竭需要综合运用多种方法。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。

右心衰竭，作为心脏疾病的一种，是由于右心室功能不全导致的一系列临床表现。在查体时，医生会注意观察患者的一些典型体征，以帮助诊断。

首先，肝大是右心衰竭患者常见的体征之一。由于右心室功能不全，血液回流受阻，导致肝脏长期淤血，从而出现肝大。在查体时，医生可以通过触诊发现肝脏增大，甚至伴有压痛。

其次，水肿也是右心衰竭患者常见的体征。由于心脏功能减退，体循环血液回流受阻，导致组织液潴留，从而出现水肿。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，呈凹陷性水肿。

此外，颈静脉征也是右心衰竭患者的重要体征。在查体时，医生会观察患者的颈静脉，发现颈静脉搏动增强，甚至可见明显的颈静脉怒张。压迫肝脏时，颈静脉怒张会进一步加剧。

除了上述体征外，右心衰竭患者还可能出现其他一些症状，如呼吸困难、乏力、食欲不振等。这些症状与心脏功能减退有关，需要引起重视。

对于右心衰竭患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。患者需要积极配合治疗，改善预后。

在日常生活中，右心衰竭患者应注意以下几点：

1. 遵医嘱，按时服药，不要自行增减药物剂量。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 保持清淡饮食，低盐低脂，避免刺激性食物。

4. 控制体重，避免肥胖。

5. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

6. 定期复查，监测病情变化。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我的身体状况一直不佳，手脚开始浮肿，小便也减少了，体力也明显下降。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

接诊的是一位来自心血管内科的医生，他看起来很专业，态度也很亲切。在详细询问了我的症状和病史后，医生让我做了几项检查，包括肝功能、心电图和心脏彩超等。

几天后，医生给出了诊断结果，说是右心衰竭，建议我住院进一步检查治疗。虽然我有些犹豫，但考虑到病情的严重性，我还是决定接受医生的建议。

医生为我制定了详细的治疗方案，包括利尿剂和饮食调整。他还告诉我，要控制饮食，减少盐分摄入，每天限盐2-3克，并限制液体入量。此外，他还提醒我要定期称体重，记录液体出入量，以便调整利尿剂的剂量。

在治疗过程中，医生一直密切关注我的病情，并根据我的情况调整治疗方案。他还告诉我，如果病情有变化，要及时联系他。这让我感到很安心，也让我对医生更加信任。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。手脚不再浮肿，小便也恢复了正常，体力也有所恢复。这一切都离不开医生的专业治疗和悉心照顾。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也对医生的品质有了更深的认识，他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

心源性水肿是一种常见的临床症状，主要表现为身体局部或全身性水肿。这种水肿通常由心脏疾病或功能障碍引起，如充血性心力衰竭、心包炎等。心源性水肿的典型特点包括：

1. 水肿逐渐形成：心源性水肿通常是一个渐进的过程，从轻微的尿量减少、体重增加开始，逐渐发展到下肢及全身水肿。

2. 水肿部位从身体的下垂部位开始：心源性水肿通常从身体的下垂部位开始，如双下肢的踝部、足背部，以及腰部、骶部等。按压这些部位时，皮肤回弹速度慢，留下深凹。

3. 伴有其他症状和体征：心源性水肿常伴有其他症状和体征，如心悸、胸闷、气喘、呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹胀等。

4. 治疗原则：心源性水肿的治疗原则包括限制水钠摄入、强心、利尿、改善心功能等。

5. 日常保养：心源性水肿患者应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等。

6. 医院和科室：心源性水肿患者应及时就医，就诊科室包括心内科、内分泌科等。

7. 药物治疗：心源性水肿的治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

8. 诊断方法：心源性水肿的诊断方法包括体格检查、心电图、超声心动图、心脏CT等。

心源性水肿是心力衰竭的常见并发症，其治疗主要包括利尿剂、地黄类和非洋地黄类药物。利尿剂通过减少血容量，减轻心脏负担，改善心脏功能，有助于消除水肿。血管扩张剂和正性肌力药物也可用于治疗心源性水肿，通过扩张血管、增强心肌收缩力，促进水肿消退。改善心室重构的药物和针对病因的治疗也是消除心源性水肿的重要手段。

心源性水肿的预防和日常保养同样重要。患者应严格控制钠盐摄入，避免过多饮水，减轻肾脏负担。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行心脏功能检查，有助于预防心源性水肿的发生和加重。

心源性水肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括心脏病的类型、严重程度、伴随症状等。在医生指导下选择合适的治疗方案，并遵循医嘱进行治疗，是消除心源性水肿的关键。

心源性水肿的治疗还包括以下方面：

• 合理饮食：低盐、低脂、易消化食物，避免刺激性食物。
• 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，增强心肺功能。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，减轻心理压力。

心源性水肿的治疗是一个长期过程，需要患者和医生共同努力。通过综合治疗，可以有效消除心源性水肿，提高患者的生活质量。

凹陷性水肿，又称组织水肿，是一种常见的病理现象，其特点是用手指按压皮肤后，局部皮肤会出现凹陷，且凹陷难以恢复。造成凹陷性水肿的原因有很多，主要包括以下几方面：

1. 心脏疾病：心脏功能不全导致体循环淤血，使血液回流受阻，从而引起组织水肿。常见的心脏疾病包括心力衰竭、心包炎、心肌病等。

2. 肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能受损时，体内多余的水分和电解质无法正常排出，导致体内水分过多，从而引起水肿。常见的肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征等。

3. 内分泌系统疾病：内分泌系统疾病如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，可导致体内水分代谢紊乱，引起水肿。

4. 风湿性疾病：风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致血管炎、血管狭窄等，引起组织水肿。

5. 严重外伤：严重外伤如骨折、手术创伤等，可导致组织液渗出，引起水肿。

6. 营养不良：营养不良导致体内蛋白质摄入不足，影响组织液的渗透压，引起水肿。

7. 下肢静脉血栓形成：下肢静脉血栓形成导致下肢血液回流受阻，引起下肢水肿。

8. 血管功能不良：血管功能不良导致血管壁通透性增加，引起组织水肿。

针对凹陷性水肿，患者应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，患者应注意以下几方面：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、清淡饮食。

3. 避免辛辣刺激性食物。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 积极配合医生的治疗。