视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞患者在治疗后首先静养半个月左右，之后需要一个月复查一次，需要复查的项目包括：

第一、凝血功能及D-二聚体，凝血功能监测是肺栓塞血栓治疗的关键，肺栓塞患者除住院治疗外，出院以后还应该继续口服抗凝药物，当然抗凝药物期间，应该定期复查凝血功能变化，调整药物治疗，如吃华法林，一般建议INR值达到2.0~3.0之间。

第二、心电图检查，可明确有无各种心律失常，包括房颤、心动过速等。

第三、超声心动图，又叫心脏彩超，可以明确有没有肺动脉压力增高，可以明确有无肺动脉高压，有无右心衰竭等。

第四、下肢静脉彩超，患者应该定期复查下肢静脉彩超，观察有无下肢静脉血栓的形成，因为下肢静脉血栓形成，是肺栓塞形成的主要原因。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

怀疑肺栓塞需要做的检查有：

一、肺动脉CT：这项技术利用计算机重建技术，可以直接发现肺动脉内血栓。

二、肺动脉造影：这是传统的标准检查方法，优点是可以通过动脉血管造影直接观察血管内血流情况以及血栓的情况，缺点是插入导管到肺部血管，有一定风险。

三、核磁共振成像和放射性核素显像：这两项技术同肺动脉CT类似，可以发现血管内血栓或血栓堵塞部位，但应用不够广泛，准确性不如CT与肺动脉造影。

四、心电图：肺栓塞因为存在缺氧、心脏损伤、肺动脉压力升高等表现，心电图常反映出窦性心动过速以及一些较特异的改变可提示肺栓塞。

五、超声心动图：可检测出肺栓塞继发的肺动脉高压、右心扩大、右心衰等表现。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞的溶栓治疗效果一般是比较好的。

当然肺栓塞的溶栓是有一定适应症的，包括合并严重大面积的肺栓塞，合并有血脂动力学不稳定，如血压降低、心跳加快、血氧饱和度过低等，再有溶栓适应症的情况下可以考虑进行溶栓治疗，溶栓治疗可以使60~70%的患者肺动脉血管的再通，当然溶栓治疗本身可能有一定的并发症，常见的有两种：

第一、出血，因为溶栓药物有明确很强的吸食血液作用，有可能导致血液过度稀释，而引起不同程度的不同部位出血，如皮下出血、穿刺部位的出血或者是不同的内脏出血，当然最严重的还是大脏器出血和颅内出血。

第二、有可能发生不同程度的再次肺栓塞。当使用溶栓药物的时候，栓子会溶解脱落，静脉系统的栓子再次脱落以后，再次堵塞肺动脉，可以引起再次肺栓塞，有可能会加重病情。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞患者往往需要长期进行抗凝治疗，一般最低要求三个月，三个月以后根据具体的病情，需延长抗凝治疗时间。

肺栓塞的病因是血栓形成，因为血液系统本身出问题，即天生的血液高凝状态，比如易栓症，这种状况需要终身使用抗凝药物。如果有些患者的血栓形成因素是可以去除的，比如外伤、骨折或者是外科手术，这种损伤去除以后或者是导致血栓形成的因素，去除以后，这种情况可以考虑短期的抗凝，比如脑梗、外伤、骨折已经恢复，病人已经下地的时候开始算，往往是3个月到6个月的抗凝治疗。

当然长期抗凝的情况是根据患者的具体情况具体分析。当然长期抗凝也要根据患者具体的情况，比如患者因素不能去除，比如肿瘤患者没有手术或者是合并有易栓症，抗心磷脂抗体综合征，有终身血液高凝状态的情况，建议长期，甚至终身服用抗凝药物。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

出现肺栓塞的原因通常是患者自身身体状况较差、长时间久坐等其它诱因所导致。

出现肺栓塞的原因主要是血液方面出现异常，比如患者长期身体状态较差，因此容易导致静脉血液阻滞，或者是由于工作环境的原因而导致长期坐着或者是站着容易导致血流不畅，因此出现血流阻滞从而引发肺栓塞。

肺栓塞的基本预防措施包括：

第一、基本预防：加强健康教育、注意活动、避免脱水。

第二、药物预防：对于有高危、血栓危险的患者，可以用抗凝药物，如低分子肝素、普通肝素、磺达肝癸钠、直接口服抗凝药。

第三、机械预防：间歇充气加压泵、分级加压弹力袜、足底静脉泵等。

综合考虑患上肺栓塞的风险和出血的风险，在患者出现相应症状或出现轻度症状时对患者的凝血进程进行干预，可有效减少患者患上肺栓塞的几率，减少相应临床事件。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

部分轻微肺栓塞是可以自愈的。

但是临床上也应该密切观察注意，一旦肺栓塞有发展或者加重，还是最好进行适当的治疗的。对于轻微肺栓塞患者，平时的注意事项有哪些：

第一、应该控制不良饮食习惯，包括饮食要做到少量多餐，以清淡的食物为主，少食辛辣刺激的食物，避免对胃肠道进行刺激。

第二、保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜，多注意休息，早上起来的时候不要立即起床，最好是先躺几分钟，然后再逐渐慢慢起床活动。

第三、控制情绪，情绪是影响轻微肺栓塞的主要因素，消极的态度可能会导致病情的加重。患者在日常生活中要注意控制自身情绪，保持开朗的心态。

第四、适当活动和锻炼，可以促进血液循环，减少血栓形成。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

治疗静脉血栓可以通过药物治疗、手术治疗、其他治疗等方式进行缓解。

第一、药物治疗，可以通过使用抗凝药物进行治疗，如低分子肝素、华法林、利伐沙斑等，可以有效的消除血栓，还可以使用溶栓的药物进行治疗。如尿激酶、阿替普酶等，可以起到溶解血栓的功效，如果出现疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药或其他止疼药物进行治疗。

二、手术治疗，如果病情比较严重，并且服用药物效果不佳，则需要进行下腔静脉滤器置入术、导管溶栓术或导管取栓术等方法进行缓解，可以起到预防肺栓塞的作用，并且还能够迅速恢复静脉血流。

三、其他治疗，如果出现呼吸困难的情况，需要通过吸氧的方式，来维持患者的血氧饱和度。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

患有静脉血栓及时治疗可以治好，但是如果延误了治疗的最佳时机，就容易使血栓造成残留，甚至发生后遗症。

如果患有静脉血栓，建议及早采取有效的治疗措施，针对疾病的病因采取针对性治疗，最基本的治疗方案是抗凝治疗，如使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等，可以有效消除血栓，还可以使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、阿替普酶等，可以起到溶解血栓的功效。

如果病情较重，并且服用效果不佳，需要进行下腔静脉滤器置入术、导管取栓术或者导管溶栓术来缓解血栓，起到预防肺栓塞的作用。并且还可以迅速的恢复静脉血流，手术之后也要在医生指导下，通过穿戴弹力袜，来增强小腿肌肉的收缩能力，促进局部血液循环。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是不会自愈的。因为患有静脉血栓会造成静脉内膜损伤，并且还会使血液处于高凝状态，如果长时间得不到救治，还会出现肢体坏死、肺动脉栓塞、静脉曲张等并发症，治疗该疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。

治疗静脉血栓的常用药物，通常是抗凝药物、溶栓药物，并且如果出现了疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药物来起到防止血栓，溶解血栓的作用。如果血栓范围较大，症状明显或出现肺栓塞等情况，还需要进行微创介入手术进行缓解。比如导管取栓术、导管溶栓术、下腔静脉滤器植入术等，可以有效的防止栓子的脱落，恢复静脉血流，挽救患者的生命。

如果在此期间出现了，呼吸困难等症状，还需要通过吸氧的方式来维持患者的血氧饱和度，缓解患者身体缺氧的情况。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了肺结节相关的问题。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生对患者的关心和细心。医生助理在开始时提醒我，医生可能会需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了14天，期间医生和我进行了多次沟通，让我感受到了医生对患者的耐心和关心。我向医生描述了我目前服药过程中的情况，医生也根据我的情况详细询问了一些细节。最终，医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在整个问诊过程中，医生始终非常专业地评估我的病情并给出了合适的治疗方案。医生还提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心。我非常感谢医生的帮助和关心，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对医疗行业充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名普通的上班族，我很少有机会接触到专业的医疗服务。但是，通过互联网医院，我找到了一位来自保定市中医院的专家，杨医生。

杨医生首先询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和身体状况。她耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中构思着治疗方案。

在了解了基本情况后，杨医生开始对我的病情进行了深入的分析。她告诉我，我患有肺结节，并且舌苔白厚，这是典型的脾虚湿气重的表现。她解释说，脾虚会导致身体运化功能减弱，湿气停滞，从而引发各种不适。

杨医生建议我采取中药调理，并为我开出了针对性的药方。她还告诉我，中药治疗需要一段时间才能见效，让我要有耐心。

在治疗过程中，杨医生始终保持着耐心和细致。她不仅关注我的病情变化，还关心我的生活状态。每次复诊，她都会询问我的感受，并根据我的情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转。我不再感到乏力，口苦和口臭也有所减轻。我对杨医生的医术和服务感到非常满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我能够随时随地咨询专家，这无疑为我的健康提供了保障。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。我对自己的病情有些担心，因为之前体检时发现了肺结节，但不同医院的检查结果却大相径庭。医生***亲切地与我沟通，详细询问了我的病史和家族史，并仔细看了我提供的胸部CT片子。

在了解了情况后，***医生耐心地解释说，我的肺结节目前无法定性，但根据影像学报告来看，良性结节的可能性较大，一般属于炎性结节。他告诉我，对于这种小结节，一般不需要用药治疗，只需定期复查即可。他还强调了避免二手烟的重要性，因为烟雾可能会使结节增大。

我担心自己正在服用的一种中成药槲皮素对肝脏是否有损伤，***医生安慰我说，这种中成药一般没有太大问题，而且根据我的情况，其实不需要用药治疗，定期复查才是关键。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对他的服务非常满意，也在问诊记录中发起了复诊请求。虽然只是线上问诊，但我觉得这样的医疗服务真的很方便，希望以后能更多地为患者提供这样的便利。

那天，我拖着疲惫的身体来到了医院，因为新冠后一直干咳不止。医生***温和地询问了我的病情，他耐心地听我讲述，不时地点头。我告诉他，自从12月份感染新冠后，我就开始咳嗽，偶尔还会干咳。

医生建议我做一个CT检查，看看肺部是否有异常。几天后，结果出来了，CT报告显示肺部有一个大结节。我的心一下子沉到了谷底，是不是恶性肿瘤？我忍不住问医生。

医生告诉我，根据CT结果描述，恶性可能性较大，但需要等增强CT结果出来才能确定。他安慰我说，今天复查CT增强，结果出来后再告诉我。

等待是煎熬的，但医生***始终保持着耐心和乐观。他说，如果增强CT结果显示没有其他地方转移，那么手术根治是可能的。我悬着的心终于有了着落。

然而，手术并非易事。医生告诉我，由于结节不够大，无法进行穿刺活检。他建议我找介入科医生会诊，看看是否可以进行穿刺活检。在医生的指导下，我顺利地完成了手术。

手术过程虽然痛苦，但我知道，这是为了我的健康。医生***的专业和耐心，让我对治疗充满信心。最终，手术成功了，我康复了。

那天，我接到了一个来自荆门市的患者咨询，他是一位34岁的男性，患有呼吸系统的问题。初次接触时，我感受到了他的焦虑，但同时也感受到了他对治疗的期待。

患者在电话那头告诉我，他已经有两次类似的症状了，第一次是在10天前，当时他感冒咳嗽，左肺部疼痛。他曾在县医院做了胸部CT检查，但医生并没有给出特别的建议，只是让他定期观察。

当患者再次出现症状时，他决定寻求专业医生的帮助。在详细询问了他的病情和检查结果后，我建议他上传CT片以便更准确地评估病情。

由于技术原因，我们无法直接查看片子，但患者提供了医院的影像系统链接。经过仔细分析，我发现患者肺部有一个小的结节，但不足以判断是良性还是恶性。

我安慰患者，这个阶段不能排除癌症的可能性，但也不必过于担心，大多数结节是良性的。我建议患者按照医生的建议定期复查，并告知他，三个月后复查会更合适。

患者在电话那头长舒了一口气，他表示对治疗方案感到满意，并感谢我的耐心和细致。我告诉他，这并不是什么大问题，只要定期复查，密切关注病情变化，一般不会有太大问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

最近我去了互联网医院求诊，因为感到胸闷不适，做了肺部CT发现了一些阴影。通过在线问诊，我得到了一位专业的医生的帮助和建议。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我关于肺小结节的情况，并详细解释了结节的性质和后续处理方式。他耐心地回答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我也对自己的生活习惯和饮食进行了一些调整，避免了一些不良的生活习惯。医生给我开了一些药物，同时也告诉了我一些注意事项和日常预防措施。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他的细心关怀和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗和生活有了更明确的方向。

那天，我感到胸闷得厉害，于是决定去医院做个检查。没想到，片子显示我的肺部有一个4毫米的结节。

我有些担心，便在网上找到了一家互联网医院，预约了一位呼吸内科的医生进行线上咨询。

医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地为我解答了疑惑。他告诉我，肺结节的原因很多，但我的结节很小，建议我定期随访，不必过分担心。

医生还告诉我，我可以适当使用止咳药和化痰药来缓解症状。他推荐了右美沙芬、氨溴索等药物，并告诉我使用方法。

我按照医生的指导用药，症状有所缓解。在此期间，我也开始关注自己的身体状况，定期复查。

在医生的专业建议下，我渐渐学会了如何面对疾病，不再感到恐慌。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了方便、快捷的医疗服务。在这里，我遇到了一位既专业又耐心的医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我正在家中休息，突然接到一个电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的一位医生，您之前有咨询过肺部问题，想了解您的近况。”

我愣了一下，没想到这么快就有医生主动联系我。于是，我便开始向医生详细描述我的症状：咳嗽、咳痰，喘气胸闷。医生听后，询问了我症状的持续时间、使用过的药物、是否有肺部疾病史以及家族史等。

随后，医生建议我将胸部CT报告发给他。我虽然有些犹豫，但还是照做了。几天后，我收到了医生的回复：“根据您的CT报告，2021年和2020年的x光检查中并没有发现条索影，但今年8月10日的检查结果显示有左肺条索影，结论是左肺纤维灶。”

听到这个消息，我有些担心，便询问医生这个纤维灶是否有传染性。医生安慰我说，纤维灶一般是感染之后愈合形成的疤痕，对健康没有任何影响，也不需要处理。

接着，我提到了一位正在照顾我孩子的保姆，担心她是否有传染性。医生告诉我，目前来看没有传染性，如果保姆有感冒或咳嗽，尽量不要对着婴幼儿咳就可以了。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生还建议我每年做一次胸部CT随访，以观察病情是否有变化。我虽然觉得有些麻烦，但还是决定遵医嘱。

如今，我已经习惯了每年去京东互联网医院找那位医生咨询。他总是那么耐心、细致，让我感受到了医者的仁心。我相信，在医生的指导下，我会度过一个健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中充满了忐忑。我是一名来自东莞的肺结节患者，最近在京东互联网医院与一位呼吸内科的医生进行了线上咨询。

医生***首先耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，我最近发现双肺有多个结节，最大的有7.6mm。他安慰我说，这种情况下，建议我去医院心胸外科找医生看看，看是否可以通过手术切除。

在询问过程中，我发现医生***非常细心，他会反复确认报告单上的信息，确保了解病情的每一个细节。当我提到结节是多发的，都切除吗？他耐心地解释说，可以先考虑切除比较大的，看看是什么性质的。

当我担心单从报告单上能否看出良恶性时，医生***告诉我，药物可能作用有限，有时候需要通过CT等检查来辨别。他还提到，一个月内能做两次CT吗？他告诉我，如果病情有需要的话，可以做两次三次CT都可以的。

在讨论治疗方案时，我询问了关于PET和增强CT的区别。医生***解释说，两种检查都有各自的优势和适用情况。我的病情目前来看，病灶较小，PET的作用可能不是那么大。

在了解了我的症状后，医生***建议我使用抗生素治疗1-2周，一个月左右复查胸部CT检查。我感到非常安心，因为医生***的专业和耐心让我觉得他真的在关心我的健康。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。虽然与医生之间没有面对面的交流，但通过文字的沟通，我感受到了医生的专业和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

服务已开始，我感到有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。医生***的声音温和而专业，他首先提醒我，在开始诊疗之前，他需要完整查看我的病例。

我向医生简要说明了我的情况，我爸爸在体检中发现了纤维灶。医生询问了我爸爸的年龄，得知他59岁后，他提醒说，现在很多人因为空气质量差和吸烟原因，肺部结节越来越多，这让他担心癌变的风险。

医生问我爸爸是否有吸氧，我回答没有。接着，医生询问了爸爸之前是否感染过新冠，我告诉他，爸爸在打完新冠疫苗第三针后不久就出现了症状。医生对此表示了关注，并建议我爸爸去三甲医院进行肺部增强CT检查，以明确结节的性质。

尽管医生告诉我，很多人肺部都有小结节，我爸爸的情况可能没事，但他也强调，不能保证100%。这让我感到有些不安，但我还是决定听从医生的建议，重视这个问题。

医生还建议我爸爸在新冠感染后要经常去社区医院测血氧，并建议家里备一个血氧仪。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常关心患者。

服务结束后，我感到既紧张又安心。这次线上问诊让我看到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业和关心有了更深的体会。