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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象，但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变，及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点：

第一、定期的去检查TCT和HPV，做好宫颈癌的筛查，预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性，建议每年都进行一次TCT和HPV的检查，如果是连续检查三次都是正常的，就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现，70岁以上的老年女性，仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，是受雌激素的影响而导致的，当患者体内的激素水平平稳之后，此类的症状就会消失，所以是会自愈的。

但是患者如果出现下腹疼痛、白带增多、血性白带、性交后出血、外阴瘙痒、异味等症状时，则是发生了病理性的改变，需要到医院进行检查，医生会根据检查结果进行相应的治疗。 如果要是单纯的宫颈的炎症，阴道用一些栓剂就可以。如果合并有高危的HPV感染或者TCT有异常的时候，在阴道镜下，再取宫颈组织做病理检查，以排除宫颈癌前病变或者宫颈癌的可能性。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时，会出现白带增多，呈黏稠状或脓性或带有血丝，伴外阴不适或瘙痒；有时会反复出现下腹痛；出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV，如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

当有高危型HPV感染或者有宫颈癌前病变时，可以使用干扰素、瑞贝生等阴道用药，或者依诺金口服用药，治疗3个月后复查。

对HPV有一定的清除率，宫颈癌前病变有一定的治愈率。目前还有一种非常好的治疗方法，值得推广普及。这种方法是用2种妇科治疗仪进行物理治疗，同时阴道用中药面密太进行治疗，1个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率，能够达到80%-90%，2个月的HPV清除率、宫颈癌前病的治愈率，能够达到98%。

这是很好的治疗方法，值得广大的医生和患者来推广和应用。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

判断宫颈柱状上皮异位的方法有以下几点：

第一、医生可以询问患者病史、婚育史、有无阴道炎、宫颈炎等病史，发病时间，是否曾进行治疗、治疗方法及治疗效果。

第二、了解有无阴道分泌物增多、分泌物的量和性状，有无血性分泌物或性交后出血，有无下腹痛等症状。

第三、医生进行妇科检查时，发现宫颈表面黏膜呈红色，或者是呈充血状态。

第四、要进行阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒(HPV)检测。

第五、必要时需要做阴道镜活检，以明确是宫颈炎、癌前病变或宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位有生理性的异位和病理性的异位，生理性的异位和病理性的异位都是可以打HPV疫苗。

HPV疫苗有2价、4价和9价三种，这三种疫苗是有年龄限制和价格区分的。一般9价疫苗限制于16~26岁的女性，2价疫苗和4价疫苗限制于45岁之间的女性，价格也是有区分的。

一般这3种疫苗都是要第1个月一针和6个月后一针，一共打3针。一般如果有特殊情况可以后延，但是一定要在一年之内注射完3针。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

想要确诊宫颈癌需要做以下几方面的检查：

第一、HPV筛查和细胞学检查，HPV感染是引起宫颈癌的主要原因，临床医生通过刷子取样器取宫颈部位部分细胞进行细胞诊断和HPV检测，主要目的是对宫颈癌的癌前病变进行检查。

第二、阴道镜检查，通过阴道镜可直观的观察子宫颈的状态，同时可以保留图像，有利于评估治疗前后的疗效。阴道镜检查受到阴道分泌物的影响，因此建议检查前72小时不要有性生活，48小时不要进行阴道内用药，以免出现检查结果偏差较大。

第三、影像学检查，如阴道超声、CT、MRI检查等，可以确定肿瘤的具体位置、大小以及对宫颈周围的侵犯情况。

第四、血清标志物检查，子宫颈癌患者血清学检查时，甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原标志物等相关肿瘤标志物会出现升高，可作为宫颈癌的辅助诊断。

第五、病理活检，是确诊子宫颈癌的金标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

视频描述同步修改：当怀疑宫颈柱状上皮异位的时候，要去医院做妇科检查。打开溃气查看宫颈情况，看看子宫颈阴道部是粉白色鳞状上皮所覆盖还是红色柱状上皮所覆盖。

可进行液基细胞学检查，也就是TCT检查，这是宫颈癌筛查非常常用的手段；还有HPV检查，HPV的检查是人乳头瘤病毒和TCT的检测，现在用来进行宫颈癌的筛查。这两个的检查方法大同小异，都是用小刷子在宫颈磷柱上皮交接的部位进行顺时针旋转5圈，然后把前面的小刷子取下来放到检测瓶中，送去检测。

如果TCT有问题，同时合并有高危型人乳头瘤病毒阳性时，就需要再进行阴道镜的活检，确诊宫颈癌前病变或宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位已用来取代宫颈糜烂一词。宫颈糜烂曾是困扰了很多女性的一个疾病。

宫颈柱状上皮异位的原因是受雌激素的影响，宫颈柱状上皮发生异位，属正常生理现象，通常没有什么特殊的临床表现。如果有接触性出血、白带增多、发黄、有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈息肉和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用抗生素进行治疗，慢性炎症可以用栓剂治疗。

宫颈柱状上皮异位伴有高危型人乳头状瘤病毒长期持续的感染时，在宫颈鳞柱交界区，容易发生癌前病变和宫颈癌。目前推荐有性生活的女性每年进行一次TCT和HPV的检查，如连续3次HPV和TCT检查都阴性，可延长到间隔3年检查一次。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌做阴道镜检查能检查出来。

对于筛查出HPV、TCT有异常的人群，建议患者做阴道镜的检查，阴道镜能够放大，能够染色，在放大和染色的情况下，能够发现可疑的病灶。对高危的可疑病灶，就进行活检，做病理学的检查，这时就能够通过病理学的分析，发现它是不是宫颈癌。

做阴道镜的主要目的，还在于鉴别除了宫颈上有病变，阴道里面有没有病变，宫颈的病变是位于宫颈的开口，还是在宫颈的管里面，这样便于后期的手术的抉择、手术的范围，都提供了帮助。

明确诊断宫颈癌是依靠阴道镜下的病理活检，阴道镜在这里面又起到辅助诊断和指导治疗的作用。

子宫作为女性重要的生殖器官，其位置对女性的健康和生育能力有着重要影响。临床上，子宫的位置分为前位、中位和后位三种。那么，什么是后位子宫？它会对女性的受孕造成影响吗？本文将为您详细解答。

一、什么是后位子宫？

后位子宫是指子宫在盆腔内向后方倾斜，子宫颈向上翘起的一种状态。这种情况下，子宫颈无法完全浸泡在精液中，导致精子与卵子结合的机会减少，从而影响受孕。

二、后位子宫的原因

后位子宫的原因有多种，主要包括：

• 长期仰卧睡眠
• 多次人工流产
• 盆腔炎症
• 子宫脱垂

三、后位子宫对受孕的影响

后位子宫会导致精子与卵子结合的机会减少，从而影响受孕。以下是一些可能的影响：

• 受孕几率降低
• 月经不调
• 痛经
• 不孕症

四、后位子宫的治疗方法

对于后位子宫的治疗，主要分为以下几种方法：

• 调整睡姿：建议采取侧卧或俯卧睡姿，避免长期仰卧。
• 性交姿势调整：性交时采取女方上位或男方下位的姿势，有助于精子与卵子结合。
• 子宫托：对于子宫后位不严重的女性，可以尝试使用子宫托来纠正子宫位置。
• 手术治疗：对于严重后位子宫或伴有其他妇科疾病的患者，可以考虑手术治疗。

五、后位子宫的预防措施

为了预防后位子宫，建议女性注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意个人卫生，预防盆腔炎症。
• 避免多次人工流产。
• 定期进行妇科检查。

总结

后位子宫是一种常见的子宫位置异常，对女性的受孕能力有一定影响。了解后位子宫的原因、症状和治疗方法，有助于女性及时预防和治疗。如有相关疑问，建议咨询专业医生。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者描述了自己的病情，经过医生仔细阅读病情描述后，患者得知自己患有子宫内膜异位的疾病，医生根据患者的描述和病情评估给出了合适的治疗方案，并开具了处方。患者按照医生的建议购买了药物，并在用药期间注意了禁忌和注意事项，保证了用药安全。医生的专业知识和耐心细致的服务让患者感到非常满意，这次线上问诊为患者提供了便捷、安全的医疗服务。

我是一名患有子宫内膜异位的女性，在一次线上问诊中向医生咨询了关于药物服用的问题。医生在仔细询问我的情况后，给出了详细的用药建议，并耐心解答了我的疑问。在医生的指导下，我开始按照指示正确服用药物，希望能够有效缓解症状。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我对医生的服务感到满意，也意识到了自己在治疗过程中需要多加注意和配合医生的治疗方案。

子宫内膜异位症（EM）是一种常见的妇科疾病，其发生率在发达国家约为10%。其中，腹膜EM最为常见，其病因普遍认为与经血逆流有关。然而，近年来研究发现，紧身衣的穿着也与EM的发生有一定关系。

女性月经周期中，最初3天的宫内压可达5.33-9.33kPa（40-70mmHg），平均为1.07-6.93kPa（8-52mmHg）。这种较高的宫内压是由子宫收缩所致。而在两次宫缩之间，宫壁会松弛，若宫颈关闭，此时宫内压将等于腹内压。若腹内压突然降低，即使宫颈未开，宫腔内的血液和子宫内膜也可能逆流。

紧身衣的穿着可能导致腹内压持续轻微升高，从而增加经血逆流的风险。此外，紧身衣还可能压迫子宫，影响子宫的正常收缩，进一步增加经血逆流的风险。研究表明，发达国家EM的发生率较高，而发展中国家EM的发生率较低，这与印度等发展中国家的女性不穿紧身衣有关。

因此，为了预防EM，建议女性在经期避免穿着紧身衣，尤其是紧身的牛仔裤、紧身裤等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也有助于预防EM的发生。

对于已经患有EM的女性，应积极进行治疗。目前，治疗EM的方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。药物治疗主要针对痛经症状，手术治疗则是去除病灶，保守治疗则旨在保留生育功能。

总之，紧身衣的穿着与EM的发生有一定关系，女性应引起重视，避免在经期穿着紧身衣。同时，积极预防和管理EM，有助于提高女性的生活质量。

我上周五去问诊过，医生说我疑似子宫内膜异位，现在结果出来了，想再确认一下我的问题。我妈妈想了解一下我的情况，是不是很严重，还请医生简单再说一下我的情况。顺便问一下这个药是必须吃的嘛，因为副作用还是挺明显的，有点害怕会影响到日常的工作。如果到了必须吃药治疗会遵医嘱，静待回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

子宫后位是女性常见的生殖器官位置异常之一，其表现为子宫体偏向于骨盆后壁，导致子宫颈朝向后上方。这种解剖位置的异常可能会影响受孕，但并非绝对不孕。本文将为您详细介绍子宫后位的相关知识，包括其病因、诊断方法、治疗方法以及如何提高受孕几率。

子宫后位的成因及诊断

子宫后位的成因较为复杂，可能与先天性发育异常、后天性疾病或不良生活习惯等因素有关。常见病因包括：子宫肌层发育不良、子宫脱垂、盆腔炎症、子宫内膜异位症等。子宫后位的诊断主要依靠妇科检查和B超等影像学检查。

子宫后位的治疗方法

针对子宫后位的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过使用激素类药物、中成药等改善子宫后位症状。
• 物理治疗：通过使用电疗、磁疗、热疗等物理方法改善子宫后位症状。
• 手术治疗：对于严重子宫后位或伴有其他妇科疾病的患者，可考虑手术治疗。

如何提高子宫后位的受孕几率

对于患有子宫后位的女性来说，以下方法有助于提高受孕几率：

• 改善性生活姿势：采用男方在上的姿势，有助于精子更容易进入宫腔。
• 性交后保持仰卧位：性交后女方取仰卧位，垫高臀部，有助于精子进入宫腔。
• 适度锻炼：进行适量的锻炼，如瑜伽、游泳等，有助于改善盆腔血液循环。
• 保持良好的生活习惯：保持规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。

总之，子宫后位并非绝对不孕，通过积极的治疗和生活方式调整，可以提高受孕几率。如果您患有子宫后位，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，一位患者询问了医生关于子宫内膜异位的问题。患者的妹妹在日照被诊断出子宫内膜异位，但因为包块太大，当地医生建议手术无法立刻进行。患者询问医生能否在北京进行手术，同时担心手术后的复发和不良反应。

医生耐心地解答了患者的问题，提出了建议，并解释了手术的风险和住院情况。患者也询问了手术费用和是否需要在北京做手术的问题。医生给予了专业的回复，并表示这种手术在日照市医院也可以进行。

在经过沟通和解释后，患者对京东互联网医院的医生和治疗方案有了更清晰的了解，对手术的决定也更加有信心。

那个下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着新的一天开始。手机突然响起，是一个陌生的号码，我犹豫了一下，还是接了。对面传来的是一个温柔的声音：“你好，我是虹口区的张女士，最近身体有点不适，听说你们这里可以线上问诊，我想咨询一下。”

我立刻回复：“您好，张女士，我是医生，很高兴为您服务。请告诉我您的具体症状。”

张女士说：“我最近总是觉得下腹部有些疼痛，尤其是在月经期间，疼痛更加明显。”

我仔细询问了她的病史，并查阅了她的检查报告，发现她患有子宫内膜异位病变症，并且下腹壁右直肌内有一个局灶性病变。

我告诉她：“根据您的病情，需要手术治疗。因为病灶不小，如果不处理，后续可能会越来越大，甚至侵犯筋膜。”

张女士显得有些担忧：“手术需要马上进行吗？我最近工作比较忙，时间有点不好安排。”

我安慰她：“不用担心，我们可以选择择期手术，晚几个月也不要紧。您看什么时候有时间，我们可以安排手术。”

张女士松了一口气：“那太好了，谢谢您！”

在接下来的日子里，我定期跟进张女士的病情，提醒她注意身体，并解答她的疑问。终于，手术的日子到了，张女士顺利完成手术，恢复得很好。

我始终认为，作为一名医生，最重要的就是关心患者，耐心倾听他们的心声，为他们提供最合适的治疗方案。我相信，只要我们用心去关爱每一位患者，他们一定会感受到温暖和希望。

一、如何判断子宫位置

子宫位置是女性生殖系统的重要指标，它影响着女性的生育能力和健康状况。然而，许多女性对自己的子宫位置并不了解。那么，如何判断子宫的位置呢？

1. 前位、中位、后位

子宫位置分为前位、中位、后位三种。其中，中位子宫是最理想的子宫位置，有利于受精卵的结合和胚胎的发育。前位子宫是指子宫体向前倾斜，后位子宫则是指子宫体向后倾斜。

2. 医生检查

女性无法自行判断子宫位置，需要通过医生进行检查。常见的检查方法有：妇科检查、B超检查、宫腔镜检查等。

二、了解子宫后位的影响

子宫后位是指子宫体向后倾斜，这种情况下，子宫颈位置较高，容易导致经血排出不畅，引发痛经、月经不调等问题。

1. 痛经

子宫后位会导致经血排出不畅，使经血在子宫内积聚，刺激子宫收缩，引发痛经。

2. 月经不调

子宫后位会影响经血的正常排出，导致月经周期紊乱，经血量增多或减少。

三、改善子宫后位的方法

1. 适当运动

适当的运动可以改善子宫后位，促进经血的正常排出。如：瑜伽、游泳、慢跑等。

2. 注意饮食

保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维素的食物，有助于缓解子宫后位症状。

3. 定期体检

定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫后位问题。

四、医院选择与科室

如果怀疑自己患有子宫后位，应选择正规的医院进行就诊。妇科是治疗子宫后位的主要科室，医生会根据病情制定合理的治疗方案。

五、总结

了解子宫位置和子宫后位的相关知识，有助于女性更好地关注自己的生殖健康。如果出现子宫后位症状，应及时就医，避免病情加重。

那是一个普通的周一，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科专家。

会诊开始了，***医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括经期的不适、痛经和血块。***医生认真倾听，不时地点头，让我感到十分安心。

***医生告诉我，我的ca125值偏高，可能是子宫内膜异位症的迹象。她解释说，这是一种常见的妇科疾病，虽然需要进一步的检查来确诊，但根据我的症状和初步检查结果，她认为这种可能性很大。

我有些担心，询问***医生是否需要手术。她安慰我说，我的子宫肌瘤很小，不需要处理。至于子宫内膜异位症，她建议我进行妇科检查，并根据检查结果决定是否需要进一步的治疗。

在与***医生的交流中，我感受到了她的耐心和细心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。她说，生育的影响因素很多，子宫内膜异位症并不是唯一因素。

会诊结束后，我感到十分满意。虽然我还没有确诊，但***医生的专业和耐心让我对未来充满了信心。