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很多人每次一搜大便出血是怎么回事,就会蹦出这样的文章“大便出血还在当痔疮?小心是直肠癌!”一下子就让人的提心吊胆的,生怕自己得了癌症。
其实关于大便出血是否是直肠癌这个问题,不能一概而论。肛门息肉与痔疮、直肠癌在某些症状上是极其相似的肛肠疾病,让很多患者容易混淆,其实,三者是完全不一样的
生活中,很多患者一开始觉得自己得了痔疮,碍于面子,不好意思去医院,自行购药治疗,结果越治越严重!那么,如何判断是痔疮、肛门息肉还是直肠癌?
病因不同
肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。
结直肠癌的病因和其他癌症一样,至今并未完全明了,遗传因素,饮食因素,结直肠非癌性疾患、还有环境因素,缺钼,石棉长期接触,不良生活方式(久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等)等等可能与结直肠癌的发病有关。
而痔疮主要是由习惯性便秘、门静脉压增高、饮食不当、长期久坐等因素所致。
症状不同
痔疮
1、便时出血
特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮 酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。
2、痔块脱出
痔发展到一定程度即能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复变为须用手推回肛门内。
3、疼痛
肛门沉重、疼痛,常与排便不尽感并存。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。
4、痛痒
肛门周围痛痒,甚至皮肤湿疹,常使患者极为难受。
肛门息肉
1、便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,部分患者可一直无便血症状。出血量一般较少,若排便时挤压致息肉脱落、息肉体积大且位置低,可发生较多量的出血。便血特点为便中带血,而不发生滴血。
2、脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
4、全身症状
随着息肉的数量增多,直径变长,患者多会出现消瘦、浑身乏力、贫血等症状。
直肠癌
1、排便习惯改变
这是直肠癌最早也最常见的症状,主要表现为大便次数增多,也可表现为便秘或便秘与腹泻交替出现,且有排便不尽的感觉。
2、大便性状改变
直肠癌患者大便中常混有血液、黏液和脓血便,且可出现大便变扁、变细、有沟或有槽。
当出现便血的情况,一定要及时到医院检查。
如果是痔疮或肛门息肉,那么在生活中,一定要注意饮食和日常习惯,避免食用辛辣刺激的食物。如果疾病问题很严重,请及时进行手术治疗。
患有痔疮的人,需要每天早晚进行提肛运动,从而帮助疏通经络,改善肛门周围的血压循环,以此方法来缓解肛门不适的症状。
同时需要养成良好的排便习惯,排便时不要看书、玩手机,因为上厕所太久,就会导致括约肌充血过久,从而加重痔疮疾病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
痔疮自己用针刺破后,可能会引起出血、疼痛、感染等,如果轻微出血,可以在医生的指导下使用药物治疗;如果出血量大,则需及时就医,必要时行手术切除治疗。
如果只是轻微出血,可以外用抗炎的药膏,比如莫匹罗星软膏等,控制或者防止局部的感染。如果出血量较大,或者通过上述处理方法不见好转,则需要去医院,遵医嘱采取手术切除痔疮后进行缝合的方法来根治。
需要注意的是,患有痔疮的人群,应注意日常饮食,避免辛辣刺激的食物,切勿自行处理痔疮,应及时就医,让医生给予专业性建议,针对痔疮情况,对症治疗。
如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。
大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。
0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。
1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。
2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。
3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。
4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。
1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。
由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。
而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。
由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……
但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。
之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。
医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。
《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。
受访专家
火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔
北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生
常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。
!导致贫血
痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。
人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。
健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。
!引发脱垂甚至坏死
内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。
痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。
!诱发其他肛肠疾病
痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。
!掩盖其他疾病
直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。
建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:
上厕所时间不宜过久
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。
早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。
腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
便后洗净臀部
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
控制体重,切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。
肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。
为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。
除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。
相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。
最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。
对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。
上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。
像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。
尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。
BRAF突变结直肠癌的治疗
BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。
TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。
TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。
然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分。
也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。
EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。
此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。
在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。
在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。
指南建议
NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。
NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。
目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。
BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.
京东健康互联网医院医学中心
作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
腱鞘炎,以前好发于中年女性,现在越来越年轻化,而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了,这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代,我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫,经常需要做家务,接触冷水,反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因,长期使用并保持一个动作,久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢?
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作,最主要有肌腱这个组织,而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄,炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动,从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
大多数情况下,有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎,但为了排除其他因素引起的腱鞘炎,医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
腱鞘炎的治疗
分为三个阶段:
第一阶段:只是疼痛,这时候以对症治疗为主,可以采用热敷、理疗方式,同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药,但一定要注意休息!
第二阶段:如发现物理治疗无效,疼痛仍然明显,那么就要考虑打封闭治疗。注意:千万要小心不要将注射液注射到肌腱中,注射液可以选用糖皮质激素,因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠,应选用大一点的注射器,建议单针注射,减少痛苦。
第三阶段:如打封闭也都无法缓解症状,拇指还是无法伸直的时候,那就要考虑手术治疗了,利用手术的方式重构腱鞘结构,这个手术大家不用太担心,对外科医生算是小手术,一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
肛裂是一种很常见的疾病,发病后患者会出现疼痛的感觉,尤其是大便的时候疼痛感会更加明显,也有些患者还会出现发烧跟呕吐的情况,长期肛裂对患者的生活会造成严重的影响,虽然肛裂不是非常的严重,但是拖得时间久了也有可能会发生癌变,肛裂在治疗期间一定要注意合理的饮食,尤其是不要吃辛辣跟含有刺激性的食物。
肛裂也是一种很常见的疾病,不管是男性还是女性都有可能出现这种疾病,造成肛裂的原因也有很多种,肛裂它主要就是人体的肛门裂开而造成的,肛裂它也是有着轻重之分的,不同程度的肛裂对患者的生活带来的危害是不一样的,而肛裂发现的越早治疗效果才会更加明显,患了肛裂在治疗期间患者一定要坚持服用药物,平时的时候也不要做过于剧烈的运动,运动剧烈也会导致患者肛裂的情况加重。
肛裂是发生在肛门部位的一种疾病,发病后患者会出现疼痛的感觉,尤其是在大便的时候疼痛感会更加明显,因为肛裂有的时候是感染了细菌而造成的,所以发病后患者还会出现发烧跟呕吐的情况,因为肛裂的程度是不一样的,有些患了肛裂的患者还会出现大便带血的情况,时间久了还会有便秘的情况出现,严重的话还会造成患者的肛门部位有脓液出现。
造成肛裂的原因非常复杂,肛裂情况不严重的话只要用药后情况就会好转,有些肛裂发病原因比较复杂,所以患者的病情会反复的发生,肛裂有的时候是感染了细菌而造成的,长期肛裂情况不严重的话患者只会经常性出现疼痛跟腹泻的情况,但是严重的话也有可能会发生癌变,虽然长期肛裂出现癌变的概率不是非常高,但是它也有一定癌变的概率,平时患了肛裂后一定要及时的进行治疗,只有及时的治疗肛裂才能够恢复健康。
患了肛裂后一定要注意合理的饮食,尤其是不能吃辛辣跟含有刺激性的食物,因为辛辣跟刺激性的食物很容易上火,上火严重的话就会出现便秘从而导致肛裂的情况加重,平时的时候也一定要注意肛门的卫生干净,长期不注意卫生只会导致患者的病情加重,平时的时候应该多吃一些蔬菜跟水果,蔬菜跟水果对患者的病情也有一定的好处,在治疗期间也一定要按时的服用药物,不按时服用药物对患者的病情恢复会造成严重的影响。
老张体检查出来有高血压,就自己去药店买了朋友推荐的一种降压药吃,前阵子老张总觉得没什么力气,很容易疲劳,刚开始老张以为是没有休息好,后来休息两天之后症状不仅没有好转,还越来越加重了!
老伴感觉不对让老张去医院查一下,老张去医院检查之后发现是低钾血症。医生经过对症处理补钾之后,老张的症状才好转。
医生询问了老张病史之后,才知道老张自行服用了含有噻嗪类利尿剂的复方降压药,医生推测老张的低血钾应该跟他吃的降压药物有关。医生嘱咐他不要自行随意用药,给他调整了降压药物之后,老张就出院了,之后复查再也没有出现低血钾了。
很多高血压朋友都关心:哪些降压药物会导致低血钾呢?低血钾有什么表现呢?这里回答如下。
哪些降压药物会导致低血钾?
钾是我们人体必须的化学元素之一,主要是用于维持心肌细胞的正常功能和神经肌肉的兴奋性。一般健康成年人血浆中测得的钾浓度为3.5~5.5mmol/L,而对于低于正常值3.5mmol/L以下的血钾,临床上叫做低钾血症。有些降压药物由于影响肾脏对钾离子的排出功能而导致高血钾或者低血钾,导致高血钾的降压药物有普利类药物、沙坦类药物、保钾利尿药等。而导致低血钾的降压药物主要有以下两种:
(1)髓袢利尿药
利尿药可以促进电解质和水从体内排出,增加尿量,消除水肿,来达到减轻血容量降压的作用。髓袢利尿药,主要有呋塞米、布美他尼等。主要作用部位在髓袢升支粗段,可以产生强大的利尿作用,在利尿的同时增加钠、钾、镁、钙等多个电解质的排泄,所以会有导致低血钾的副作用。
(2)噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿药,比如我们常说的氢氯噻嗪、还有一些复方降压药物,比如老张吃的珍菊降压药,都含有氢氯噻嗪。这类药物作用于髓袢升支远端和远曲小管近端,由于抑制钠和氯的重吸收而起到排钠利尿的作用,而且由于钠在远曲小管和集合管的钠浓度,使得钠和钾的交换增多,所以钾的排泄增加,长期服用就会导致低血钾。
低血钾有什么表现?
轻度低钾血症一般没有明显的症状,有些患者可能会出现乏力、易疲劳、肌肉痉挛、心动过速、房性或室性期前收缩等非特异性症状,但这些症状一般不会很严重,往往容易被忽视。常见低血钾表现有4个:
1)疲劳、肢体乏力
由于低血钾可以引起患者的神经系统出现问题,缺钾早期可能仅仅有疲劳感,渐渐到后期会出现肌无力以及软瘫,特别是在晚间以及过度劳累之后,四肢的肌肉会出现麻木、乏力,患者不能站立以及行走。
注意缺钾时肢体乏力是对称的,左侧和右侧同等程度。这一点和中风不同,脑中风时通常是单侧肢体乏力。
2)食欲不振、恶心
一直处于低血钾状态时,消化系统也有体现,患者的肠道蠕动减慢,患者会出现腹胀、恶心、食欲减退以及便秘的现象,严重者会出现麻痹性肠梗阻。
注意,消化道疾病也会加重低血钾症状,比如呕吐、腹泻后人体内钾会丢失很多,高血压患者尤其需要当心。
3)心悸、胸闷等不适
低血钾可以使患者心肌的活性出现降低,出现各种心律失常以及传导阻滞,部分患者会有心动过速的现象,严重的会出现室性心动过速以及室颤,甚至心脏骤停导致死亡。此时如果做心电图,通常有QT间期延长、ST段低平等特异表现。
4)呼吸不畅甚至呼吸困难
如果出现严重的低钾血症,会导致呼吸肌无力,进而呼吸困难,危及生命。
因此,所以高血压、心脏病患者,切记要注意监测自己的电解质情况,如果出现肌肉痉挛、四肢无力、心里觉得紧张或者不舒服的感觉时,及时去医院检测血钾水平,查明原因,尽早治疗,不可疏忽大意!!!
低血钾时,如何补钾?
当出现明显低血钾症状时,如果是轻度低血钾,可通过口服含钾补充剂补充,重度低血钾需要静脉补钾,这些需要医生密切监护下使用!
高血压患者平时没有低血钾症状,需要注意均衡饮食,适当吃富含钾的食物,含钾高的食物包括荞麦、红薯、玉米等主食,菠菜、芹菜、莴苣、甘蓝、西蓝花、豌豆、西红柿等蔬菜,香蕉、橘子、杨桃、桃子等水果均富含非常多的钾。
总之,一些降压药物长期服用会影响钾离子的排泄,从而导致低钾血症的发生。如果出现乏力、疲劳、肌肉痉挛等症状,长期用药的高血压患者就要引起重视,及时就医,不要延误病情。
体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?
首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。
1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;
2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;
3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;
4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;
5. 缺乏运动的人群;
6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。
1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;
2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;
3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;
4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。
5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。
1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;
2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;
3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。
1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;
2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;
3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;
4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;
5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆囊结石患者是逐年增多。
胆结石对人体的危害有以下几点:
一、胆心综合征
胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋,使心脏冠状动脉痉挛,以致冠状动脉血量减少,从而发生心绞痛,称之为“胆-心综合征”。
二、急性胆囊炎
有时结石因体位的转动或进食油腻食物,引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛,胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
三、胆石性胰腺炎
流行病学调查显示,德国、法国等西欧国家,约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家,这个比例上升为75%;在中国,50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便不再复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
四、引发胆囊癌
据相关研究资料显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出,有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍;结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系,有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米,12%小于1厘米,且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍;结石时间长短也与发生胆囊癌相关,胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
五、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
胆结石对人体的五点危害就先为大家介绍到这了,希望大家通过上面文章的介绍后可以正确认识胆结石这个疾病。胆结石如果不及时治疗的话,是会对身体产生很多危害的,希望大家在得了胆结石后赶紧去正规医院治疗,以免错过最佳治疗时间。
高血压、高血糖、高血脂是老生常谈的三高。
随着现代社会人群饮食习惯和生活方式的改变,高尿酸从发病率,以及对个人和社会的健康经济负担来看,已成为不容忽视的「第四高」。
它既能像三高一样对你的身体「伤害细无声,闷声搞大事」,又能在急性期让人痛到怀疑人生。
痛风和高尿酸到底什么关系,不痛的高尿酸到底要不要紧呢?一起来看看吧!
嘌呤代谢产生尿酸,尿酸产生过多或排泄不畅会导致高尿酸血症,当尿酸结晶在关节中积聚时,就会导致痛风发作。
嘌呤来源包括内源性和外源性。
人体细胞代谢途径本身即产生嘌呤,除此之外,不管是植物还是动物类食物,在被食用后也会生成嘌呤。
内源性嘌呤来源占80%,是嘌呤生成的主要途径;外源性嘌呤来源占20%,是能够通过控制饮食干预的途径。
● 人体细胞代谢(80%)
第一种:细胞衰老、死亡、分解→细胞核崩解、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。
第二种:能量被利用→三磷酸腺苷(ATP)分解→生成腺嘌呤。
● 饮食摄入(20%)
动植物细胞经人体消化→细胞核暴露、核酸释放、DNA代谢→生成鸟嘌呤、腺嘌呤。
尿酸大部分通过肾脏随尿液排出。
尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢产物,当尿酸生成和排泄失衡的时候,则出现高尿酸血症。
痛风是尿酸盐结晶沉积关节的结果,导致关节发炎,出现红、肿、热、痛等急性发作表现。大量堆积的尿酸结晶会形成痛风石,触之发软,流出来的时候像粉笔渣。长期以往导致关节变形。
但痛风不等于高尿酸,高尿酸也不等于痛风。
尿酸异常增高可能并不伴随痛风,但对心脑血管系统、泌尿系统的危害仍然存在。
高血压、糖尿病、肾脏病、中风等都是常见的共病,甚至会增加死亡风险。因此,无症状的高尿酸血症并不等于低风险的高尿酸血症。
近来有研究表明,在无症状高尿酸血症患者中(首次痛风发作之前),关节和肌腱中就已经有尿酸盐沉积和亚临床痛风。
如果您已经出现高尿酸血症,但没有发作过痛风,那么需要再评估。
喝苏打水
苏打是碳酸钠的俗称,小苏打是碳酸氢钠的俗称。一字之差,两者并不是同一种物质!
喝小苏打水的同时需要多喝水,这样才能增加排泄。但需注意这并不能从根本上降低尿酸。
吃苦瓜
苦瓜是低嘌呤食物,高尿酸患者是可以食用的,并且具有利尿活血、清心明目的功效。但它并没有降尿酸的作用。
蒲公英泡茶
蒲公英茶具有多种药用价值,包括利尿、消炎、抗氧化、活血化淤、利胆抗菌等作用。
尽管蒲公英茶有助于排除体内多余的水分,帮助降低尿酸水平,但其降低尿酸的效果并不明显。
判断尿酸水平变化
尿酸测试纸和尿酸测试仪能够满足家用监测尿酸的需求。与尿酸测试纸相比,尿酸测试仪的准确性和可靠性更高。
吃什么,怎么吃
如何用药
在使用药物治疗的同时,调整饮食和生活方式也必不可少,以更好地控制尿酸水平。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来极大的痛苦。许多患者在痔疮治疗后都会出现复发的情况。今天,我们就来探讨一下治疗痔疮的有效方法,帮助患者摆脱痔疮的困扰。
治疗痔疮的方法有很多种,其中常见的包括以下几种:
1. 缝合术:适用于肛门狭窄的患者。手术过程中,医生会切开狭窄部位,扩大肛门,以防止术后复发。
2. 扩肛术:适用于肛门轻度狭窄的患者。手术过程中,医生会在肛门后正中线上切开肛管皮肤和一部分括约肌,使肛门扩大。
3. 纵切横缝减张切开术:适用于瘢痕性肛门狭窄的患者。手术过程中,医生会切开肛门后正中黏膜肛管的狭窄部分,切除括约肌和外括约肌皮下层,再进行缝合。
除了手术治疗,痔疮患者还需要注意日常保养,以下是一些建议:
1. 保持肛门周围清洁:肛门、直肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,容易引发感染。因此,保持肛门周围清洁非常重要。
2. 便后坐浴:便后坐浴可以帮助清洁肛门周围,缓解痔疮症状。
3. 勤换内裤:保持内裤清洁干燥,避免细菌滋生。
4. 避免久坐、久站:长时间保持同一姿势会增加肛门压力,加重痔疮症状。
5. 饮食调整:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于缓解便秘,减少痔疮发作。
如果您患有痔疮,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
痔疮,作为常见的肛肠疾病,给患者带来诸多不适。近日,一位患者分享了自己的亲身经历,从便血到治疗再到恢复,让我们对痔疮有了更深刻的认识。下面,我们就来详细了解一下痔疮的病症。
首先,便血是痔疮最典型的症状之一。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔通常表现为无痛性便血,血液呈鲜红色,出血量较少;外痔在排便过程中,尤其是大便干燥时,容易擦伤痔核导致疼痛和出血,但出血量不大,血液也是鲜红色;混合痔则兼具内痔和外痔的特征,除了便血外,还可能出现疼痛和瘙痒等症状。
其次,痔疮还可能导致流脓。虽然大多数痔疮不会出现流脓现象,但到了中晚期,痔核脱出后若无法及时回纳,形成嵌顿痔,就可能导致嵌顿痔破溃、感染、坏死和化脓。这种情况若不及时治疗,或盲目用药,很容易加重病情。
此外,便秘也是痔疮的一个重要诱因。便秘患者由于排便困难、大便干燥,需要在排便时用力屏气,长时间下来,肛门周围血管压力增加,肛周血液循环不良,容易导致静脉曲张,进而引发痔疮和痔疮出血。
预防痔疮,何剑平教授建议多做提肛运动。提肛运动简单易行,具体方法如下:全身放松,将大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上腭,同时向上提收肛门,就像忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松也可以不配合呼吸随意收缩。这种运动可以随时随地、坐着、躺着或站着进行。
痔疮虽然常见,但我们要重视其治疗和预防。及时就医,选择合适的治疗方法,同时注意日常保养,才能远离痔疮的困扰。
内痔,作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多患者。然而,许多人对内痔的治疗方法并不了解,尤其是关于是否需要手术的问题。
内痔的形成主要是由于直肠黏膜下静脉丛的曲张。根据临床研究,内痔的形成可能与以下两个因素有关:一是肛垫下移学说,即直肠黏膜脱垂后容易形成内痔;二是静脉曲张性血栓,即静脉曲张、迂曲,血液回流受阻,导致血管壁增粗、变薄,从而引起内痔。
内痔的常见症状包括便血、鲜血、滴血、喷血等。在严重的情况下,内痔甚至可以脱出到肛门外,需要手动还纳。值得注意的是,内痔一般没有疼痛症状,但在嵌顿或血栓形成时,会引起疼痛,甚至可能导致贫血。
对于内痔的治疗,首先应考虑保守治疗。这包括养成良好的生活习惯,如保持清淡饮食、多吃水果蔬菜、保持大便通畅软化等。同时,可以考虑使用一些药物治疗,如地奥司明片、外用痔疮膏或痔疮栓等。此外,高锰酸钾溶液坐浴也是一种有效的治疗方法。
如果保守治疗效果不佳,或者反复出现出血症状,就需要考虑外科手术治疗。手术治疗包括结扎术、切除术等,具体方法由医生根据患者的具体情况决定。
值得注意的是,预防内痔的发生比治疗更为重要。痔疮患者应避免辛辣食物、饮酒等不良习惯,保持良好的饮食习惯,多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,以预防便秘。
总之,内痔是否需要手术,需要根据患者的具体情况来确定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以尽快康复。
内痔和息肉是常见的肛门疾病,主要症状包括肛门扩张不适、黏液脓性血便、便秘或腹泻交替。当内痔和息肉从肛门脱出时,会刺激周围皮肤,引起潮湿、瘙痒、刺痛等症状。治疗方面,内痔和息肉主要通过切除术进行治疗,息肉可以在肠镜下切除。此外,保持规律的作息时间、调整饮食结构、避免辛辣刺激性饮食、油腻食物是预防内痔和息肉复发的重要措施。
肛门息肉的常见临床表现包括大便带血、肿瘤脱垂、腹痛或大便习惯改变。出血量可能较小,与粪便刺激息肉有关。有时,肿瘤可能因排便而脱出肛门,反复刺激后可能出现感染和其他症状。排便不规则、排便频繁、内急等症状也可能是由于息肉的反复刺激。如果大便习惯发生变化,应及时到医院进行定期检查,排除有病变的息肉,并及时进行手术,以避免病情恶化。
痔疮是肛门周围静脉曲张后的软静脉肿块,患者通常在排便过程中因挤压和摩擦而出血,或形成血栓性痔疮,造成严重疼痛。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔疮和息肉通常会引起肛门瘙痒或便血异物,这是肛门静脉曲张血栓形成的现象。在辛辣刺激和饮酒的情况下,肛门肿胀和疼痛可能会恶化。中药外敷洗肛门或温水坐浴肛门可以促进血液循环,改善局部静脉压迫,缓解疼痛。平时应调整饮食,补充粗粮和粗纤维,滋润肠道,缓解便秘。
内痔和息肉的预防措施还包括:避免长时间久坐或久站、保持肛门卫生、定期进行肛门检查等。如果出现相关症状,应及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
内痔和息肉的治疗方法还包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括使用抗炎药、止痛药等。物理治疗包括坐浴、热敷等。手术治疗包括内痔切除术、息肉切除术等。
总之,内痔和息肉是常见的肛门疾病,患者应注意预防和治疗,保持良好的生活习惯,以免影响生活质量。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,严重影响患者的日常生活。据统计,我国有超过20%的人群患有痔疮。本文将为大家详细介绍痔疮的成因、症状、治疗方法以及日常保健措施,帮助大家更好地预防和治疗痔疮。
一、痔疮的成因
1. 长期便秘或腹泻:便秘时用力排便会导致肛门静脉压力增大,容易形成痔疮;腹泻时肛门括约肌松弛,也会增加痔疮的风险。
2. 长期久坐或久站:长时间保持同一姿势,肛门静脉血液回流受阻,容易形成痔疮。
3. 饮食不当:辛辣、油腻、高热量食物容易导致便秘,从而诱发痔疮。
4. 饮酒:饮酒会导致肛门静脉扩张,加重痔疮症状。
二、痔疮的症状
1. 痔疮出血:排便时,大便表面或便后滴血是痔疮最常见的症状。
2. 肛门疼痛:排便时或排便后肛门疼痛,严重时疼痛难忍。
3. 肛门坠胀:肛门坠胀感,有时伴有肛门瘙痒。
4. 肛门异物感:肛门处有异物感,感觉肛门内有东西。
三、痔疮的治疗方法
1. 保守治疗:适用于轻度痔疮,包括调整饮食、保持大便通畅、局部用药等。
2. 注射疗法:将药物注入痔核内,使痔核萎缩,适用于轻度痔疮。
3. 超低温、超高温疗法:利用超低温或超高温产生冷或热效应,使病灶组织坏死脱落或硬化萎缩。
4. 激光、治疗仪、手术:适用于重度痔疮,需要住院手术。
四、痔疮的日常保健
1. 调整饮食:多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
2. 避免久坐久站:适当活动,促进肛门静脉血液回流。
3. 保持肛门卫生:每天清洗肛门,保持干燥。
4. 避免饮酒:饮酒会加重痔疮症状。
痔疮,作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多人。其病因复杂,包括肛垫下降、静脉曲张、遗传、饮食、排便习惯等多种因素。患者可能会出现血便、脱垂、瘙痒、潮湿等症状,严重影响生活质量。
如果不及时治疗,痔疮症状可能会越来越严重。长时间的便血可能导致贫血,进而引起头晕、困倦、乏力等症状,对健康造成严重危害。
治疗痔疮的方法多样,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对症状轻微的患者,可以通过局部用药、口服药物等方式缓解症状。手术治疗则适用于症状严重、药物治疗无效的患者。
痔疮患者需要注意日常保养,包括饮食清淡、避免辛辣刺激性食物、保持良好的排便习惯、保持肛门清洁等。此外,适当运动也有助于预防痔疮的发生。
痔疮治疗需要到专业的肛肠科就诊,由专业的医生进行诊断和治疗。选择正规医院和专业的医生,是确保治疗效果的关键。
总之,痔疮是一种可防可治的疾病,患者需要重视症状,及时就医,并积极配合治疗,才能早日恢复健康。
痔疮,这种常见的肛肠疾病,给患者带来了诸多困扰,尤其是便血症状更是让人痛苦不堪。那么,面对痔疮患者便血的情况,我们该如何应对呢?本文将为您详细介绍痔疮便血的治疗方法、日常保养以及预防措施。
首先,了解痔疮便血的原因非常重要。痔疮便血通常是由于痔疮组织破裂导致的,常见原因包括:排便过于用力、长时间久坐、便秘等。其次,痔疮便血的治疗方法主要包括以下几种:
1. 药物治疗:药物治疗是治疗痔疮便血的首选方法,常用的药物包括:止痛药物(对乙酰氨基酚、布洛芬等)、抗生素(头孢类、阿莫西林等)、循环调节剂(痔血胶囊、地奥司明、槐角丸等)以及外用药膏(痔疮宁栓、马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等)。
2. 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括:痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
3. 改善生活习惯:保持大便通畅、定时排便、适当进行体育锻炼、注意肛周清洁等都是预防痔疮便血的重要措施。此外,饮食上应注意:适当食用润肠食物(梨、香蕉、蜂蜜等)、选用质地偏凉的食物(黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、芹菜等)、忌食辛辣刺激性食物、不饮酒、不抽烟等。
最后,提醒患者,如症状持续加重或出现其他并发症,应及时就医。同时,选择正规医院和专业的肛肠科进行诊疗,也是确保治疗效果的关键。
痔疮,作为一种常见的肛肠疾病,其症状表现多样,其中最让人痛苦的就是痔疮大出血。那么,面对痔疮大出血,我们该如何进行治疗呢?本文将为您详细介绍。
首先,让我们了解一下痔疮大出血的原因。痔疮大出血主要是由于痔疮内部的血管破裂导致的,常见的原因包括便秘、腹泻、长时间站立或久坐等。当痔疮出血时,患者常常会出现肛门疼痛、出血等症状,严重时还会伴有肚子胀、血水等症状。
那么,面对痔疮大出血,我们该如何进行治疗呢?以下是一些常见的治疗方法:
治疗一:电子痔疮治疗机。这是一种新型的痔疮治疗仪,通过对痔核进行电解、电凝、电钓等作用,栓塞病灶组织血液循环,使痔核萎缩。但需要注意的是,该治疗方法对痔疮的治疗也有局限性。
治疗二:PPH手术。PPH手术,又称吻合器痔上黏膜环切术,是一种以肛垫学说为基础的治疗方法。手术过程分为三步:首先将特制的圆形吻合器插入直肠,到达直肠与肛管交界线上方约4厘米的无痛区;其次利用吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除,并切除两端吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解剖位置;最后,在切除痔核的同时,切断供应痔核血液的动脉血管分支,达到根治的目的。
治疗三:手术治疗。对于病情严重的患者,如痔核上大血管破裂导致的大出血,手术治疗可以达到较好的止血效果。常见的手术治疗方法有外剥内扎术、PPH等。需要注意的是,手术后一周内排便时可能会有少量的出血,这是手术创面未完全愈合导致的。如果出血症状未改善或加重,提示血管结扎失败,应该及时采取相应补救措施。
除了以上治疗方法,痔疮患者还应该注意日常保养。例如,多吃膳食纤维含量高的食物,如芹菜、菠菜等绿叶蔬菜,可以使大便松软,减轻大便时的疼痛及避免出血。同时,避免因便秘使痔疮病情进一步加重。
总之,面对痔疮大出血,我们需要采取积极的治疗措施,同时注意日常保养,才能尽快恢复健康。
痔疮作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多患者。特别是对于孕妇来说,由于身体负担加重,痔疮的发生率更高。本文将围绕痔疮的治疗,探讨不同治疗方法的特点和恢复时间,帮助患者了解痔疮治疗的相关知识。
一、痔疮治疗方法及特点
1. 微创疗法:微创疗法是近年来较为流行的一种痔疮治疗方法,通过小切口潜行剥离痔疮组织,具有出血少、恢复快、痛苦小等优点。
2. 冰点疗法:冰点疗法是一种利用低温等离子体技术治疗痔疮的方法,具有治疗时间短、恢复快、无疤痕等特点。
3. 橡皮圈结扎法:橡皮圈结扎法是一种传统的痔疮治疗方法,通过将特制橡皮圈套住痔疮根部,使其自然坏死、脱落。但此方法存在痛苦大、恢复慢等缺点。
二、痔疮治疗恢复时间
痔疮的治疗恢复时间因个体差异、治疗方法等因素而有所不同。一般来说,微创疗法和冰点疗法的恢复时间较短,一般在1-2周左右;橡皮圈结扎法恢复时间较长,一般在2-4周左右。
三、痔疮治疗期间注意事项
1. 保持大便通畅:痔疮患者应保持大便通畅,避免便秘,以免加重病情。
2. 饮食调整:痔疮患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动,预防便秘。
3. 保持肛门卫生:痔疮患者应保持肛门清洁,勤换内裤,避免感染。
四、痔疮治疗选择
在选择痔疮治疗方法时,患者应综合考虑自身病情、治疗方法特点、恢复时间等因素,选择最适合自己的治疗方法。
痔疮,这种让人尴尬且痛苦的疾病,困扰着不少朋友。对于一些患者来说,痔疮引发的瘙痒症状持续了两年之久,经过规范的药物治疗却未见明显改善,这让患者们十分苦恼。那么,面对这种情况,我们该如何是好呢?
首先,我们需要明确的是,痔疮的治疗并非一蹴而就。在临床上,痔疮的治疗方法主要包括保守治疗、门诊手术治疗和外科手术治疗。对于症状轻微的患者,通常采用保守治疗,如调整饮食、保持良好的排便习惯、使用药物等。然而,对于一些症状严重、经过保守治疗无效的患者,手术治疗则成为了一种可行的选择。
手术切除是治疗痔疮的有效方法之一,尤其适用于保守治疗无效、症状持续加重的情况。目前,临床上多采用微创手术方式,创伤小、恢复快。术后,患者需要保持良好的休息,按时进行换药,保持手术创面引流通畅,促进伤口愈合。
除了手术治疗,患者还需要注意日常生活中的保养。以下是一些建议:
1. 改善饮食习惯:避免辛辣、油腻食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
2. 保持良好的排便习惯:避免久坐、久站,定时排便,避免用力过猛。
3. 适当运动:加强体育锻炼,提高身体素质,增强肛门部位血液循环。
4. 注意个人卫生:保持肛门清洁,避免感染。
5. 避免过度劳累:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
总之,面对痔疮瘙痒症状持续时间较长的情况,患者应保持积极乐观的心态,及时就医,寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养,相信患者们能够战胜痔疮,重获健康。