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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病的急救药包括硝酸甘油、消心痛、阿司匹林等。详细如下：

1、冠心病发作时，可立即含化硝酸甘油，它可直接松弛血管平滑肌，缓解心绞痛的症状，一般含化后一般2到5分钟即可见效，先能维持半小时左右。

2、患者发作时也可含化消心痛，它与硝酸甘油相似，一般2到5分钟就见效，作用可维持2到3个小时。

3、若高度怀疑急性心肌梗死的患者，可以嚼服阿司匹林300毫克，或者波立维负荷量为介入治疗做准备。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者可以服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等药物，但因为个体差异，不存在绝对的最好、最有效。具体方案应该结合个体的实际情况来选择。

药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血、缓解心绞痛症状，提高生活质量，预防急性心肌梗死和死亡的发生。每个药物都有其不同的特点。

硝酸酯类药物：主要的作用是扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉的血流量。

美托洛尔：属于心脏的β受体阻滞剂，主要通过减慢心率和减弱心肌的收缩力，降低心肌的耗氧量。

硝苯地平：属于钙通道拮抗剂，血管痉挛性的心绞痛的患者，可作为首选的药物，能够有效的缓解血管痉挛，减轻心绞痛症状，可以作为治疗连续性心肌缺血的次选药物。β受体阻滞剂和硝酸酯类药物经常联合使用，如果仍然不能控制缺血症状，可以加用长效的钙通道拮抗剂。对于β受体阻滞剂或者钙通道拮抗剂有禁忌、不耐受，或者不能控制症状的情况下，可以加用其他辅助的药物，比如曲美他嗪、盐酸伊伐布雷定等。

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作者：北京急救中心 急诊科 副主任医师 陈志

出现心绞痛的急救有以下几点：第一，要让患者在原地休息，停止一切活动，因为如果这个时候扶着患者走或者让他再做一些活动，比如说用力大便，做一些身体的活动的话，都会增加心脏的负担，倒直接导致心脏骤停。第二，尽快拨打急救电话120，让急救医生尽快到现场。第三，帮助患者服一些他已经有的药物，比如硝酸甘油，我们可以帮助他去舌下含服硝酸甘油，但是要注意硝酸甘油是个降压药，最多含三片。首先一片含在舌下，那么如果五分钟以后不缓解，再含一片，如果三片都不缓解，说明疼痛不是硝酸甘油可以缓解的，过多的含服硝酸甘油会导致低血压的发生。有些心肌梗死的类型，特别是右室璧的心肌梗死，含服硝酸甘油也是有害的。如果患者能够排除一些出血疾病，我们也要帮助患者早期服用阿司匹林300毫克嚼服。第四，保持现场安静，如果患者没有明显缺氧症状，不需要常规吸氧，如果患者有了口唇紫干呼吸困难，我们可以帮助患者进行吸氧。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症的治疗方式主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。

因为神经官能症是以心理疾病，比如说抑郁、焦虑、恐惧等为表现的一组疾病，所以针对每一种类型的治疗方式有所不同的，心理治疗并没有固定的模式，每一个人的心理问题都是不同的，产生的病因也是不一样的，比如神经官能症的产生，主要是在人生经历、成长环境、性格、心理压力、心理素质等方面，每个人的人生经历、成长环境、性格方面都是不同的，所以治疗方式也不会是完全一样的，建议采用个体化的治疗方式。

同时神经官能症的患者可以进行自我调整，可以通过和非常可信的朋友倾诉、进行放松锻炼、注意力转移；如果合并抑郁症，可以进行自信心的锻炼；如果合并恐惧症可以改变自己不合理的认知，用更加合理的公认的认知方法，来代替不健康的心理特点。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症通过积极的心理治疗，必要时遵照医嘱服用相应的药物治疗，并且积极去改善诱因，积极治疗一些原发疾病，都是能够逐渐痊愈的，不用过于的担心。

心脏神经官能症在临床上非常常见，患者会因为胸闷气短、心慌等症状反复到医院来就诊，但是在客观检查下并不能发现明显的器质性心脏病变，常常与植物神经功能的紊乱有一定的关系。患者会出现反复发作的心慌、胸闷、气短、胸痛，严重的时候还可能会有窒息感等。

在临床上心脏神经官能症的治疗一般以心理治疗为主，必要的时候辅以药物治疗。药物治疗疗效实际上主要是通过调节镇静和睡眠来达到效果，而不是明显的直接缓解症状。在心理治疗上，通过让患者保持情绪的平稳，解除心理的负担，可以很好的缓解症状。在长期稳定情绪的治疗方面，有些患者需要长期服用药物来进行调理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

神经性头痛做高压氧治疗是有一定效果的，但是临床上并没有特别多的案例，因此患者需要慎重的选择。

大多数血管神经性头痛患者的血小板凝聚力较常人为高，可能会影响颅内外动脉壁的收缩能力。而高压氧治疗可进一步使血小板凝聚力下降，保证正常的血管舒缩功能，从而防治头痛的发作，可直接刺激血管收缩，降低毛细血管的通透性，对抗血管神经性头痛发作时的血管扩张。

但临床上对于神经性头痛的患者目前多采用放松治疗及药物治疗。

头痛轻微者，可对症治疗，也可辅助进行放松治疗，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑紧张等情绪；头痛剧烈者，建议结合症状轻微的疗法并服用药物治疗。药物治疗多选用多虑平、氯美扎酮、苯二氮䓬类药物。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症需要接受心理治疗，而且神经官能症治疗中，心理治疗是非常重要的治疗手段。

心脏神经官能症又称为心脏神经症，是由人格因素、心理因素等诱发，具有精神和躯体两方面的症状，是一种心因性的疾病。重在精神心理方面的调整和恢复。心理治疗，首先可以使患者了解心脏神经官能症具体疾病性质，需要积极的进行医生的配合进行治疗。其次，要避免各种能够引起病情加重的因素，鼓励病人进行有效的体育锻炼，自我心态的调整，安排好作息的时间。其实心脏神经官能症往往是由于精神的过于紧张，压力过大，而使神经系统的功能受到了紊乱的影响，导致患者的性格会十分的敏感。

所以在日常的生活中要进行很好的自我调理，可以通过改善生活环境，旅游放松等手段来调整自己的心理状态，释放自身过多的压力。这样的话有助于缓解心脏神经官能症的症状出现，对病情的恢复非常有帮助。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症一般不会诱发猝死，不需要过于担心。

心脏神经官能症在临床上的表现非常的常见和多发，患者可以因为胸闷、气短、心慌等临床症状而反复的就诊。但是在客观的检查中不能发现明显器质性的心脏病变，通常是与植物神经功能的紊乱有一定的关系。心脏神经官能症虽然危险性不大，一般不会引起猝死，但会让患者感觉非常的痛苦。由于发病没有规律，没有特定的时间地点限制，有时候甚至会影响到患者的情绪，出现轻生的想法。所以心脏神经官能症的患者，应该尽早的进行就诊和干预，消除诱因，去除诱发疾病的不良生活和工作环境。

要注意休息，避免过度的劳累，也应该避免长时间的卧床，应该进行有效的体育锻炼，锻炼的强度要循序的渐进，不能急于求成，通过寻找合理的渠道来舒缓生活和工作中的压力，多进行沟通和交流，参加社交活动，注意休息、保证睡眠，避免过度的劳累和紧张。