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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的病人日常生活需要注意：

第一、调整饮食习惯，这些病人比较喜欢吃高糖或者高油的饮食，另外也喜欢吃刺激性的药物，会容易导致血糖的升高。最终就会导致胰岛素的抵抗，当然也会有肥胖的情况。

第二、要休息，不要去熬夜，另外，负担也不要太重，这种情况的姑娘，有的时候会比较胖，可能会比较自卑，情绪也会比较压抑，如果在同时有不孕的病人，可能就会更加的焦虑，这些对多囊卵巢综合征疾病的恢复和治疗都是不利的。所以要注意休息，注意放松心情。

第三、是运动，根据运动对减轻胰岛素抵抗都是很有帮助的，同时对整个神经系统恢复正常也是很有帮助的，能促进体内的脂肪消耗，加速体内的新陈代谢，也是有非常好的效果的。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

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作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

如果出现突然胖了，饮食也没有明显的增加，相当于不明原因的发胖，同时又伴有明显的食量特别好，体毛也觉得也长多了，就要考虑是不是多囊卵巢综合的可能。再加上月经不调，就更要考虑这个问题。但是有些人她月经开始不规律，不光是月经不规律，体重也开始增重， 就要考虑有多囊卵巢综合症的可能。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

目前导致多囊卵巢综合征的具体的病因，实际上并不是十分清楚，但是有以下的原因可能和它有关系。

第一、遗传因素，因为多囊卵巢的病人，是有家族史的，比如她的妈妈或者她的姐妹，可能也会同期发病。所以这样的人比较容易发生多囊卵巢综合征。

第二、不良生活习惯，尤其是饮食习惯，比如平时比较喜欢吃高糖的食物或者锻炼不够，这样的女性就比较容易肥胖，除肥胖之外，还会导致胰岛素抵抗，就会诱发多囊卵巢综合征。

第三、长期的精神紧张，中枢神经系统异常导致体内激素水平发生变化，就会影响排卵，最终就导致长期不排卵的情况。

所以多囊卵巢综合征主要的病因就是有以上几种因素，遗传、内分泌和代谢异常导致。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征不是复发的概念，多囊卵巢综合征是需要持续治疗的状态。

比如不排卵的多囊卵巢综合征，经过诱导排卵以后，可能会怀孕，生完孩子多囊卵巢综合征还会存在，所以还会表现为月经稀发的状态，或者短期之内用黄体酮定期的撤退出血或者用避孕药去调整周期，停药以后在一段的时间之内，月经周期可能会恢复正常，但是时间长以后，慢慢的这种病理状况又回到从前，又会表现不排卵、月经稀发的状态，所以是持续存在的状态。

但是如果做好饮食的调整和运动，健康的生活方式，多囊卵巢综合征在这一段时间会好，如果生活又变得比较放纵，又开始饮食不注意，不运动，多囊卵巢综合征就又会表现出来，所以多囊卵巢综合征，并不是复发的概念，而是控制的好可能就会好一些，控制的不好，就又会恢复到从前的状态，所以是需要长期进行控制的疾病。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。