视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

体重轻的病人也有可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有三大主要的表现，月经稀发和没有排卵、高雄激素的状态，还有卵巢的多囊状态。

胰岛素抵抗和肥胖是很多多囊卵巢综合征的病人经常会有的表现，这种病人更倾向于代谢的异常，但对体重轻的病人，可能没有胰岛素抵抗的情况，也没有肥胖的情况。但是内分泌是处在紊乱的状态，可能会LH的水平，就是促黄体生成素的水平比较高，月经紊乱的情况比较严重，不排卵的情况比较严重，这个也是一种多囊卵巢综合征，是一种亚型，所以即便是体重轻的病人，也有可能会发生多囊卵巢的不排卵的状况。也是需要进行治疗的。

这种长期的不排卵除引起不孕之外，时间长以后，一直没有月经来潮，子宫内膜就会处在持续增生的状态，时间长以后就可能又会导致内膜的异常增生，甚至严重就会发生子宫内膜癌的情况，也是需要进行治疗的。

视频简介

作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

如果出现突然胖了，饮食也没有明显的增加，相当于不明原因的发胖，同时又伴有明显的食量特别好，体毛也觉得也长多了，就要考虑是不是多囊卵巢综合的可能。再加上月经不调，就更要考虑这个问题。但是有些人她月经开始不规律，不光是月经不规律，体重也开始增重， 就要考虑有多囊卵巢综合症的可能。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

治疗多囊卵巢综合征需要多方面的管理，有什么问题就处理什么问题，肯定要是解决临床的症状。对于有生育要求得去帮她完成她的生育，要提高她的生活质量，对她的症状的处理。比如病人是月经的异常月经稀发或者闭经不来月经的年轻女性，首先得帮助她恢复月经。一般用的雌孕激素区灌的治疗，还可以通过短效口服避孕药。青春期的女孩月经不规律虽然不能够把它诊断为多囊卵巢综合征，不妨碍用激素帮她调节月经，可以通过天然的雌孕激素，减少对于月经的内分泌轴的干扰。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

那天，我坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行了一次线上咨询。因为月经的异常，我有些焦虑，担心是不是得了什么严重的疾病。

医生非常耐心地询问了我的情况，从身高体重到生活习惯，事无巨细。当我提到减肥的念头时，医生首先关注的是我的健康，而不是盲目地推荐药物。他详细介绍了奥利司他的禁忌症，并告诉我，我的体重指数并不算超标，完全可以通过合理饮食和运动来减重。

得知我患有多囊卵巢综合征后，医生并没有简单地让我吃减肥药，而是建议我调整生活习惯，并考虑使用短效避孕药来调节月经。他还提醒我，虽然多囊卵巢综合征是一种代谢性疾病，但通过合理的生活方式调整，是可以有效控制的。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。他的建议让我感到温暖和安慰，也让我对未来充满了信心。

虽然我不是医生，但我深知，医生这份职业的责任重大。他们不仅需要具备丰富的医学知识，更需要有耐心、有爱心、有责任心。感谢这位医生，他的专业和关怀让我对未来的治疗充满信心。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然意识到，我已经一年没有来月经了。我深知这并非小事，于是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

与医生沟通时，我详细描述了我的症状，医生耐心地听我说完，然后告诉我，我的激素六项不完全支持，但结合临床症状和妇科超声，初步考虑是多囊卵巢综合征。

得知这个消息，我内心既担忧又期待。医生安慰我说，不用担心，先尝试通过药物治疗调节月经。他推荐我使用优思悦，这是一种短效避孕药，不仅可以调经，还能改善皮肤，不会长胖，同时还能避孕。

医生解释说，优思悦是从下丘脑-垂体-卵巢轴线对多囊进行调节，停药后有助于多囊恢复规律的月经。听到这里，我感到一丝希望。

然而，我还有另一个疑问。之前检查结果还没出来，医生开了黄体酮和定坤丹，我可以吃吗？医生告诉我，可以吃的，但是等来月经后再开始吃优思悦调节。

在整个沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了详细的用药指导。虽然手术很忙，但他还是及时回复了我的消息，这让我倍感温暖。

如今，我正在按照医生的建议进行治疗，期待着月经的归来。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，这次是关于我的多囊卵巢综合征问题。医生***的态度和蔼可亲，让我倍感安心。我向她描述了我的症状，包括月经不规律、子宫内膜厚以及最近的一次尿检阴性。

医生***耐心询问了我的月经周期、身高体重，并要求我提供之前的检查结果。在得知我在月经后第三天做了检查后，她告诉我，这可能是排卵的迹象。虽然我测了好几次排卵试纸，但结果都是阴性，她建议我继续保持良好的生活习惯，早睡早起，多运动，晒太阳，补充维生素D3，并保持良好的心态。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业和细致。她不仅给出了专业的建议，还关心地询问我的感受，让我觉得温暖。在结束咨询后，我满怀感激地感谢了医生***，她则微笑着告诉我，有问题随时可以咨询，她的信任让我倍感欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

那是几天前的傍晚，我独自坐在客厅的沙发上，翻看着手中的病历，心中充满了焦虑。我是一名来自福建福州的女性，最近被诊断出患有多囊卵巢综合征，这让我的生活变得不再平静。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了当地一家知名生殖健康与不孕症科的医生。我清楚地记得，医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并详细解释了我的检查结果。

‘月经期性激素和AMH还有基础B超查了吗？’医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

‘还没，准备过两天查，这两项当地查就可以吧。’我回答道。

‘如果不方便过来也可以，基础B超只有这边有做。’医生的建议让我感到一丝安慰。

‘也是要月经期间做吗？’我紧接着问道。

‘对的。’医生的回答简洁明了。

‘那后续大概率是先促排吗？’我对治疗过程充满好奇。

‘还是需要先调理激素。’医生考虑了一下，给出了答案。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生的叮嘱，她告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我深以为然，虽然线上的沟通给了我很大的帮助，但面对面的诊疗才是最安全的。

终于，检查结果出来了。性激素的结果很快就能出来，但AMH的检查结果需要一段时间。医生告诉我，这两项检查不需要空腹。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，重拾健康的生活。

我从小就对自己的身体状况感到焦虑。多卵六年，白带颜色异常，清洁度不好，偶尔还会出现黄色或绿色分泌物。每次去医院，医生总是给我开一堆药，但情况并没有明显改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听完后，告诉我可能是念珠菌感染引起的，并开了氟康唑的处方。同时，医生还建议我平时要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激和甜食，以提高清洁度。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然效果显著。白带颜色逐渐恢复正常，清洁度也得到了明显提升。更重要的是，通过这次线上问诊，我不仅解决了健康问题，还学到了很多关于女性健康的知识。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一条信息跳了出来，是来自一位名叫***的患者。她告诉我，她因为多囊卵巢综合征，血糖一直不太稳定，最近还出现了头晕的症状。她已经在当地医院做了检查，脑血管没有问题，但神经内科的大夫建议她查查是否有糖尿病。

看到这条信息，我立刻想到了主任，他在这方面有很丰富的经验。于是，我赶紧将患者的病情描述和检查结果发给了主任。主任很快就回复了，他建议患者进行进一步的血糖检测，并提醒她注意日常饮食和生活方式。

过了一会儿，患者又发来了一条信息，她表示对主任的专业和耐心感到非常感激。她说，自己之前在其他医院就诊时，医生总是匆匆忙忙，对她的问题也回答得不够详细。而主任则不同，他不仅耐心解答了她的问题，还给出了详细的建议。

几天后，患者再次联系我，她告诉我血糖检测的结果出来了，她的血糖控制得还不错。她非常高兴，同时也对主任和我说了声谢谢。我告诉她，这是她坚持健康生活方式的结果，也提醒她要继续保持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者，也让医生能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个来自济南的普通女性，正经历着多囊卵巢综合征的困扰。月经不调，周期混乱，让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式获得专业的帮助。医生***，一位来自生殖健康与不孕症科的专家，成为了我的主诊医生。

初诊时，我详细向医生描述了我的病情，包括服用黄体酮后的止血情况，以及之前的药物治疗经历。医生***耐心倾听，详细记录，并针对我的情况给出了专业的诊断和建议。

在医生的指导下，我开始了新的药物治疗。每天按时服药，我感受到了身体的变化，月经周期逐渐变得规律。医生***的关心和鼓励，让我在治疗过程中充满了信心。

在治疗过程中，医生***多次提醒我注意生活中的细节，比如避免抽烟、喝酒，以及注意饮食。这些温馨的叮嘱，让我感受到了医生的关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生***告诉我，多囊卵巢综合征虽然无法根治，但通过长期管理，可以控制病情，不影响正常生活。这让我深感安慰。

如今，我已经完成了医生***制定的随访计划，病情稳定，生活也恢复了往日的美好。感谢医生***的温暖守护，让我在困境中找到了希望。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，声音温和而专业，他先询问了我的基本情况，然后告诉我，没有特殊，不需要做额外的检查。

然而，我的内心却并不平静。多囊卵巢综合症的困扰让我痛苦不已，月经不调，不来月经，这些问题一直困扰着我。我向医生表达了我的担忧，医生耐心地听我说完，然后告诉我，可以选择直肠或者腹部做超声检查，并告诉我，腹部b超和激素抽血检测是必要的。

在等待超声检查结果的时候，我忍不住向医生询问，那种老中医看腹部b超的检测单子看不出来吧？医生微笑着回答，除非妇科检查，其他看不出是否有性生活的。

看到医生如此耐心，我心中的焦虑感逐渐减轻。医生还建议我调理月经，并告诉我，激素检查结果显示激素暂时有偏，需要进一步观察。

这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业，虽然只是短短的几分钟，但我却觉得收获颇丰。我深深地感谢这位医生，他让我对未来充满了希望。

您好，今天一早我就收到了来自***医生的助理张晓医生的留言，询问我最近的身体状况和检查情况。我赶紧回复了她，告诉她我昨天进行了B超检查，卵泡已经长起来了，而且昨晚已经同房了。

张晓医生回复说，既然卵泡已经长起来了，而且昨天已经同房了，今晚可以休息一下，不用那么频繁。她还告诉我明天需要打针，但是不确定应该打哪种。

我立刻回复，询问应该打哪种针，张晓医生回复说需要打尿促性素，剂量是75单位。然后，她告诉我明天要做超声检查，看看卵泡的情况。

我有些紧张，问她如果明天做超声发现卵泡没有排掉怎么办。张晓医生安慰我说，先不用担心异常的问题，如果卵泡没有排掉，我们再想办法。

我之前一直有患有多囊卵巢综合征，这次促排有了卵泡，所以我特别关心这个过程。张晓医生告诉我，打绒促和尿促的打法是一样的，并且今天需要肌肉注射绒促5000单位，明天同房，后天再做阴超。

我还有其他问题，比如是否可以健身，张晓医生都一一耐心解答。她不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，即使身处异乡，也能享受到优质的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我带着一丝忐忑走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是***医生，一位内分泌科的专家。

“以前用过？”医生的声音温柔而关切。

“用过的。”我回答，心中的石头落了一半。

接下来，我们聊起了病情，我详细描述了我的症状和之前的用药情况。

“要1.5还是3毫升的？”医生询问。

“1.5的。”我回答。

“几支？”医生继续问。

“2只可以吗？”我小心翼翼地询问。

“我看看。”医生回答，随后便开始查询我的资料。

“身高体重多少？”医生问。

“身高160，140斤。”我回答。

“瘦一点了。”我补充道。

“之前148。”我回忆起之前的体重。

随后，医生给出了处方，并告诉我：“司美格鲁肽，1.5毫升，两支。”

“处方已送达药师审核。”医生说。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒我。

我心中充满了感激，对***医生的专业和关怀感到无比温暖。

等药师审核完毕，我顺利购药。看着药盒上的字，我想起了***医生的话语：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那一刻，我明白了，无论线上线下，医生都是我们健康的守护者。