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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

体重轻的病人也有可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有三大主要的表现，月经稀发和没有排卵、高雄激素的状态，还有卵巢的多囊状态。

胰岛素抵抗和肥胖是很多多囊卵巢综合征的病人经常会有的表现，这种病人更倾向于代谢的异常，但对体重轻的病人，可能没有胰岛素抵抗的情况，也没有肥胖的情况。但是内分泌是处在紊乱的状态，可能会LH的水平，就是促黄体生成素的水平比较高，月经紊乱的情况比较严重，不排卵的情况比较严重，这个也是一种多囊卵巢综合征，是一种亚型，所以即便是体重轻的病人，也有可能会发生多囊卵巢的不排卵的状况。也是需要进行治疗的。

这种长期的不排卵除引起不孕之外，时间长以后，一直没有月经来潮，子宫内膜就会处在持续增生的状态，时间长以后就可能又会导致内膜的异常增生，甚至严重就会发生子宫内膜癌的情况，也是需要进行治疗的。

多囊卵巢综合征由于它是不排卵或者稀发排卵，所以对于生育也会有一定的影响。30%-40%的多囊卵巢综合征的女性可能合并不孕症，但也还有60%-70%的女性是可以通过自发排卵或者是促排卵的方式能够怀孕，所以大家不用担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

被诊断了多囊卵巢综合征，不是现在月经调正常了就可以不用去治疗。月经只是其中一种表现，还会有代谢综合征，代谢紊乱过程当中已经损害你的机体，以后会引起糖尿病、高血压。由于长时间的雌激素一直作用在子宫内膜上，多囊卵巢综合征的患者的内膜癌、卵巢癌风险会比正常女性要高。

有很多小卵泡的发育，雌激素水平可能会非常高，几百都有可能。一般情况下没有卵泡生长发育的时候，雌激素是低于20。如果有卵泡开始生长募集起来，临床可以看到已经大于60了，已经是200-300有可能是多个成熟卵泡，或者有多个非常小的小卵泡，卵泡周围是有很多支持细胞叫做颗粒细胞，颗粒细胞能够分泌雌激素。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己月经不规律，体重也有些增加，听说这可能是多囊卵巢综合征的症状，于是我在京东互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。

医生***亲切地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和以往病史。在得知我最近没有来月经时，他建议我进行彩超检查，以便更准确地判断病情。他告诉我，月经期做彩超会更加准确。

随后，我按照医生的建议做了检查。几天后，我再次预约了医生，他告诉我，我的性激素水平异常，睾酮和黄体生成素都偏高，初步判断是多囊卵巢综合征。

医生建议我使用达英35进行治疗，并告诉我，这种药物副作用较小，但需要连续服用三个月。他还提醒我要注意作息和饮食，保持良好的生活习惯。

在整个治疗过程中，医生***始终耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他告诉我，虽然多囊卵巢综合征目前无法根治，但通过合理的治疗和生活调理，可以有效地控制病情。

如今，我已经按照医生的建议开始服用达英35，并调整了饮食和作息。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我坐在三亚的家中，心情有些忐忑地打开了电脑，准备与一位妇科医生进行线上咨询。自从19年查出多囊卵巢综合征以来，我的生活被这个疾病困扰着，而这次线上咨询，是我寻求帮助的第一步。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“你好，我是妇科的***医生，很高兴为您服务！”她的声音让我感到一丝安慰，仿佛看到了希望的曙光。

我向医生详细描述了我的病情，包括月经不规律、服用达英的过敏反应以及黄体酮的使用情况。医生耐心地听我讲述，并针对我的情况给出了建议：“您可以尝试优思悦或优思明口服调理3-6个月，然后在月经的第2-5天复查一下性激素6项，如果各项指标正常，可以停药。”

听到这里，我心中有些疑惑：“这两种药和达英的效果是一样的吗？”医生回答：“可以的，可以达到达英35调理月经的目的。”

咨询过程中，我还担心学业和未来生育的问题，医生安慰我说：“不要紧的，很多多囊卵巢综合征的患者在医生指导和调理之下可以自然怀孕的。不要太过于紧张焦虑啊。”听到这里，我心中的石头终于落地。

在医生的指导下，我开始了优思明的服用。在等待药效的过程中，我时常想起那位医生，她的耐心、专业和关心让我深感温暖。如今，我已经度过了几个月的调理期，月经变得规律，生活质量也得到了改善。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对未来的生活充满信心。感谢那位温柔、专业的医生，让我找到了战胜疾病的勇气和力量。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我的月经变得很不规律，而且体重也在悄然上升。我知道，这可能与多囊卵巢综合征有关。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的妇科医生。她耐心地听我描述病情，仔细阅读了我的病历，然后给了我一些专业的建议。

医生告诉我，吃这个药会使月经量减少，这是正常的，不用过于担心。她还建议我规律生活，保持充足的睡眠，愉快的心情，健康饮食，适量运动，调整自己的内分泌系统，有助于月经恢复正常。

医生还特别提到，多囊卵巢综合症是一个内分泌失调性疾病，需要长期的用药管理和健康的生活方式管理。我了解到，我的体重和身高并不符合典型的多囊卵巢综合征患者的特征，但我的腰腹部脂肪较多，可能是因为久坐导致的。

医生还告诉我，如果久坐，可能腰腹部的肉肉就会比较多。我听了后，立刻站起来，开始了适量的运动。我坚持每天走路，做一些腰腹的运动，感觉身体状况有所改善。

医生还提醒我，多囊卵巢综合症可能会影响以后的生育，但如果调理好了，一般可以自然受孕。这让我感到一丝希望，也更加坚定了我要积极治疗的决心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我非常感谢这位医生，她的专业和耐心让我感到安心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我要和一位来自京东互联网医院的医生进行线上咨询，关于我9年前服用过的一种药物，现在想要二胎，却不知道该如何服用。

医生***的声音温和又专业，她首先询问了我是否有多囊卵巢综合征，我告诉她我只有一边输卵管有点堵，其他一切正常。她告诉我现在很多人都在服用来曲唑，而我之前也是通过服用这个药成功怀孕的。现在，我想要二胎，但不确定如何服用。

医生***耐心地解释说，这个药不能随便吃，需要先查一下激素六项，根据化验结果来判断如何服用。她还提醒我，这是一个二线药，现在基本不常用了。我回忆起以前是月经干净5天后开始服用，医生***确认了我的记忆，并告诉我，只要查了激素水平没问题，就可以按照以前的服用方法来。

在整个咨询过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。她不仅解答了我的疑惑，还提醒我要注意饮食和生活方式，这对于我来说非常重要。尽管我们没有见过面，但我感受到了来自她的温暖和关怀。

通过这次线上咨询，我不仅解决了用药的困惑，也更加坚定了我要二胎的信心。京东互联网医院，让我感受到了医疗服务的便捷和专业，让我相信，无论身在何处，优质的医疗服务都在触手可及的地方。

那天，我走进了京东互联网医院，心情既忐忑又期待。我是一位来自南京的普通女性，因为局部肥胖的问题困扰已久。当我坐在屏幕前，对面出现了一位温柔微笑的医生***时，我心中的紧张感逐渐缓解。

医生***首先询问了我的身高体重，得知我身高161厘米，体重49公斤。她关切地询问了我是否有高血压、糖尿病等基础疾病，我回答“无”。随后，她让我提供了最近的化验单报告。

看到报告上显示我体型偏瘦，医生***却笑着说：“这可不符合你的描述啊。”我解释说，虽然四肢很瘦，但肚子却像套了个泳圈，而且肚脐眼都是扁的。医生***听后，让我做了性激素三项和性激素六项的检查，并告诉我之前有106斤的时候，通过减肥减到了96左右，但肚子这块却没什么变化。

医生***耐心地为我分析病情，她告诉我可能是因为多囊卵巢综合征导致的腹部肥胖。她建议我配合一些运动，并参考执行一个食谱方案。听到这里，我感到一丝希望，连忙询问是否需要配合一些运动，牛肉和茶水是否可以。医生***告诉我，配合运动效果更佳，牛肉和茶水都是可以的。

一个月后，我再次来到京东互联网医院，向医生***汇报了我的情况。她听了我的反馈后，微笑着说：“看来你的努力没有白费。”那一刻，我感到无比的欣慰和感激。

医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很大的精神支持。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对京东互联网医院有了更深的了解和信任。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东济南的患者，因为月经不调的问题，在网上找到了一位妇科医生进行咨询。医生非常亲切，详细询问了我的病情，包括多囊和胰岛抵抗的情况，以及目前正在服用的二甲双胍。我犹豫了一下，提到了想要尝试一种名为肌醇的产品——研究生之力的巢天娇，担心它与二甲双胍会产生冲突。

医生耐心地听我讲述，然后详细解释了这两种药物的作用和可能的影响。她告诉我，虽然我不能确定肌醇与二甲双胍是否会产生直接冲突，但可以建议我继续服用优思明来调整月经周期。听到这个建议，我心中的大石头终于落地了。

医生还询问了我的身高体重，以及减肥的情况。我告诉她，尽管我每天都在坚持运动，但体重下降的速度却很缓慢。医生鼓励我坚持下去，并告诉我，结合用药治疗，效果应该会更好。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心、专业和关怀。她没有因为我提出的问题而显得不耐烦，反而给予了我充分的解释和鼓励。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我更加信任医生。

最后，医生给了我一些日常饮食和运动的建议，并告诉我，如果后续有任何问题，都可以随时联系她。我心中充满了感激，对这位医生的专业和品质深感敬佩。

那天，我正在为我的朋友小芳的月经问题烦恼。她告诉我，她已经连续八个月没有月经了，体重也在不断增加，体毛也变得明显。我知道这可能是多囊卵巢综合症的症状，于是决定通过互联网医院咨询一位妇科医生。

医生详细询问了小芳的病情，包括她的身高、体重、饮食习惯以及生活习惯等。医生告诉我，多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病，它会导致月经不规律、体重增加、体毛增多等症状。医生还解释了多囊卵巢综合症的诊断标准和治疗方案。

医生建议小芳进行胰岛素释放试验和糖耐量试验，以判断她是否有胰岛素抵抗。如果有的话，可以口服二甲双胍来增加胰岛素敏感性。此外，医生还建议小芳进行基础体温监测，以判断她是否有排卵和黄体功能不足。

医生还告诉我，如果小芳的雄激素水平较高，可以考虑使用口服避孕药来降低雄激素水平。但是，如果小芳过于肥胖，有高血压或血栓风险，那么她可能不适合使用避孕药。

医生的话让我感到很安心。我告诉小芳医生的建议，她也很感激。虽然我们还在治疗的过程中，但我相信，在医生的指导下，小芳的情况会逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对多囊卵巢综合症有了更深的了解，也让我更加有信心帮助我的朋友。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的咨询。我，一个来自黑龙江哈尔滨市的普通女性，因为多囊卵巢综合症而烦恼不已。这个病症让我月经不规律，体重增加，连正常的生活都受到了影响。

在线上，我向医生详细描述了我的症状和困扰，她耐心地听我诉说，并没有因为我是远程患者而有所怠慢。她告诉我，虽然病情不是十分严重，但治疗后的怀孕机率还是要看治疗后有没有成熟卵泡。这让我多少有点安心。

然而，当我询问治疗费用时，心里却开始打鼓。她告诉我，治疗多囊卵巢综合症的费用因人而异，但一般会在几千到几万元之间。我顿时感到压力山大，因为我的经济状况并不宽裕。

医生在了解了我的病情后，建议我先进行一些基本的检查，比如性激素和超声等。我虽然有些担忧，但还是按照她的建议去做了。检查结果显示，我的多囊卵巢综合症比较轻微，但需要进行一些生活方式的调整。

医生告诉我，多囊卵巢综合症的治疗不仅仅是药物，心理调节，生活习惯和体重控制也很重要。这让我意识到，治疗病症的过程不仅需要医生的指导，更需要自己的努力。

在医生的建议下，我开始尝试减肥，调整饮食，规律作息。虽然这个过程很艰辛，但我没有放弃。经过一段时间的努力，我的月经逐渐恢复了正常，体重也有所下降。

在这个过程中，医生一直陪伴在我身边，给我提供专业的建议和鼓励。她的耐心和细心让我感到温暖，也让我对治疗病症充满了信心。

现在，我已经不再是那个对多囊卵巢综合症一无所知的患者。我知道，只要按照医生的建议去做，一定能够战胜这个病症。

那是一个普通的周二下午，我坐在吉林市一家生殖健康与不孕症科的互联网医院平台上，心情忐忑地等待着医生的回复。我的月经量已经减少了半年，于是我在三月份去了医院做了b超和性激素六项检查。结果显示，我患上了多囊卵巢综合征，医生建议我服用达英和二甲双胍。五个月后，我再次来到互联网医院，做了AMH检查，结果却让我震惊——AMH值仅为1.73。医生告诉我，这个结果可能意味着我的卵巢储备并不理想。尽管如此，医生仍然安慰我，告诉我还有怀孕的几率，并建议我进行促排指导。这一刻，我感受到了医生的温暖和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我了解到AMH值低可能是因为之前服用的药物影响，医生建议我停药一个月后再次复查。我听从了医生的建议，并在两周后再次进行了检查。尽管结果仍然需要一段时间才能出来，但我知道，有了医生的陪伴和指导，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。医生的专业素养、耐心和关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

总的来说，这次互联网医院就诊经历让我收获颇丰。我不仅学到了很多关于多囊卵巢综合征的知识，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我被诊断为多囊卵巢综合征，面对这个病名，我感到无助和迷茫。直到我遇到了***医生，他的耐心和专业让我重新燃起了希望。

***医生细致地询问了我的病情，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的情况属于中医肝郁气滞脾虚证。他解释说，肝气郁结会导致脾气急躁，而脾虚则会引起头晕、胸闷等症状。他还说，肝郁易化火，气血不足则可出现阴虚内热，表现为怕热、出汗等。

***医生建议我先尝试使用逍遥丸进行调理。虽然我对中药的效果有些怀疑，但看到他坚定的眼神，我决定试一试。服用逍遥丸一周后，我明显感觉到了身体的变化，那些困扰我的症状有所缓解。

在接下来的治疗中，***医生根据我的病情变化调整了治疗方案。他告诉我，中医治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。在他的指导下，我逐渐学会了如何调整自己的生活方式，改善饮食结构，现在我的身体状况有了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在方便的时间和地点得到了专业的医疗服务，还让我感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，在***医生的帮助下，我会战胜多囊卵巢综合征，迎接更加美好的生活。