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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征需要根据治疗目的来定治疗方案。对多囊卵巢综合征的病人：

第一、生育问题，因为不排卵，所以需要用能够诱导排卵的药物来触发卵巢，使卵泡增大，形成优势卵泡最终排卵，这样才能使病人能够顺利怀孕。

第二、调整月经周期，每个月在月经的后半期口服黄体酮，黄体酮的撤退出血，就会有月经来潮，同时也会抵抗内膜持续处在增生的状态。也可以用避孕药来调整月经周期。

第三、针对肥胖和胰岛素抵抗进行治疗，因为多囊卵巢中综合征的病人，往往会有肥胖和胰岛素抵抗。除饮食控制和运动之外，可以用胰岛素增敏剂，像二甲双胍是用来治疗糖尿病的药物。

第四、手术治疗，手术治疗不是一线治疗，一般的用药物，大部分病人都能很好的得到治疗。但是对顽固的，就是用什么样的药物都不能排卵，可以做卵巢打孔术，就是在腹腔镜下，在卵巢的表面打几个孔，纠正异常的内分泌状况，最终恢复排卵。。

所以作为二线的治疗，比如不孕的病人还合并有输卵管的问题，或者是卵巢的囊肿，需要进行手术治疗来诱导排卵。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

被诊断了多囊卵巢综合征，不是现在月经调正常了就可以不用去治疗。月经只是其中一种表现，还会有代谢综合征，代谢紊乱过程当中已经损害你的机体，以后会引起糖尿病、高血压。由于长时间的雌激素一直作用在子宫内膜上，多囊卵巢综合征的患者的内膜癌、卵巢癌风险会比正常女性要高。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

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作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

如果出现突然胖了，饮食也没有明显的增加，相当于不明原因的发胖，同时又伴有明显的食量特别好，体毛也觉得也长多了，就要考虑是不是多囊卵巢综合的可能。再加上月经不调，就更要考虑这个问题。但是有些人她月经开始不规律，不光是月经不规律，体重也开始增重， 就要考虑有多囊卵巢综合症的可能。

有很多小卵泡的发育，雌激素水平可能会非常高，几百都有可能。一般情况下没有卵泡生长发育的时候，雌激素是低于20。如果有卵泡开始生长募集起来，临床可以看到已经大于60了，已经是200-300有可能是多个成熟卵泡，或者有多个非常小的小卵泡，卵泡周围是有很多支持细胞叫做颗粒细胞，颗粒细胞能够分泌雌激素。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征不是复发的概念，多囊卵巢综合征是需要持续治疗的状态。

比如不排卵的多囊卵巢综合征，经过诱导排卵以后，可能会怀孕，生完孩子多囊卵巢综合征还会存在，所以还会表现为月经稀发的状态，或者短期之内用黄体酮定期的撤退出血或者用避孕药去调整周期，停药以后在一段的时间之内，月经周期可能会恢复正常，但是时间长以后，慢慢的这种病理状况又回到从前，又会表现不排卵、月经稀发的状态，所以是持续存在的状态。

但是如果做好饮食的调整和运动，健康的生活方式，多囊卵巢综合征在这一段时间会好，如果生活又变得比较放纵，又开始饮食不注意，不运动，多囊卵巢综合征就又会表现出来，所以多囊卵巢综合征，并不是复发的概念，而是控制的好可能就会好一些，控制的不好，就又会恢复到从前的状态，所以是需要长期进行控制的疾病。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

体重轻的病人也有可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有三大主要的表现，月经稀发和没有排卵、高雄激素的状态，还有卵巢的多囊状态。

胰岛素抵抗和肥胖是很多多囊卵巢综合征的病人经常会有的表现，这种病人更倾向于代谢的异常，但对体重轻的病人，可能没有胰岛素抵抗的情况，也没有肥胖的情况。但是内分泌是处在紊乱的状态，可能会LH的水平，就是促黄体生成素的水平比较高，月经紊乱的情况比较严重，不排卵的情况比较严重，这个也是一种多囊卵巢综合征，是一种亚型，所以即便是体重轻的病人，也有可能会发生多囊卵巢的不排卵的状况。也是需要进行治疗的。

这种长期的不排卵除引起不孕之外，时间长以后，一直没有月经来潮，子宫内膜就会处在持续增生的状态，时间长以后就可能又会导致内膜的异常增生，甚至严重就会发生子宫内膜癌的情况，也是需要进行治疗的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为月经不规律而烦恼，听说多囊卵巢综合征可能与我的症状有关，所以我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程非常顺畅。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的月经周期、症状以及最近的激素检查结果。在得知我的雌二醇值偏高，LH和FSH比值大于一后，她解释说，这确实是多囊的倾向，但多囊的诊断并不完全依赖于性激素六项。

医生***耐心地为我解释了多囊的诊断标准：月经周期延长、雄激素增高的表现、性激素水平异常、LH/FSH比值大于2-3，以及彩超提示的多囊卵巢样改变。她告诉我，只有符合其中两条就可以诊断。

在得知这些信息后，我感到释然。医生***的专业素养和耐心让我倍感安慰。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。她的专业态度和对患者细致入微的关注让我对未来的治疗充满信心。

通过与医生的线上沟通，我更加了解了自己的病情，也更加明白了治疗的重要性。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，打开电脑，轻点进入京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕对面，是一位温柔的女性医生，她的眼神中充满了专业和关怀。我向她描述了我的症状：白带多，但不痒、不臭。医生耐心地询问了我的月经情况，得知我月经不规律，已经有医生诊断出多囊卵巢综合征。

医生告诉我，多囊卵巢综合征目前无法根治，但可以通过药物控制。她建议我持续服用女金片和胶囊，并强调维持规律的月经对于病情控制非常重要。

我心中有些担忧，询问医生是否需要每月都服用药物。医生耐心地解释说，是的，维持规律的月经对于病情控制至关重要。她还告诉我，白带多与少，稀或稠都是与身体激素水平有关的，只要不痒、没气味，不必过于担心。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病痛。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的周末，我独自坐在四川乐山的家中，心情有些忐忑。自从发现自己患有多囊卵巢综合征后，我就对每个月的那几天充满了期待和恐惧。这次，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生是一位经验丰富的妇科专家，她的耐心和专业让我感到安心。在详细询问了我的病情和用药史后，她为我开出了优思明，并详细解释了用药方法和注意事项。

从那天起，我严格按照医生的指导服用药物，生活也变得规律起来。每当月经来临，我不再感到焦虑，反而能以平和的心态面对。

在用药期间，医生还多次通过互联网医院与我沟通，询问我的身体状况和用药效果。她的细心和专业让我深感温暖。在医生的建议下，我开始加强运动，努力减肥，同时调整饮食，希望能更好地控制病情。

如今，我已经坚持用药半年，病情有了明显的改善。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜多囊卵巢综合征，过上健康快乐的生活。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向远方的医生表达了我的需求。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医疗领域颇有经验的医生。

“您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”医生的问话温和而专业。

我回了一个简单的“👌”，表示没有其他信息需要补充。

接下来，医生为我详细列出了处方详情，并在处方创建后，通知我处方已送达药师审核。

用药前，医生还特别提醒我：“请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”这让我感到无比的安心和被关心。

几天后，当我用药后，我立刻更新了用药状态，并告知医生我已经购药。医生看到后，也回复了一个“👌”，表示满意。

通过这次线上复诊，我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业和细心让我倍感温暖。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我正在为减重和多囊卵巢综合征的困扰而烦恼。作为一名忙碌的职场人，我深知去医院看病的繁琐，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位来自中医内科的医生成为了我的主治医师。

医生首先让我发送舌苔照片，通过观察舌质，医生判断出我的气血和肾气都不足，舌质淡且舌体胖大有齿痕，这表明脾虚湿气重。医生的建议是健脾祛湿，加上活血散结，这对于肥胖和多囊都有调理作用。

我开始按照医生的建议进行调理，饮食上更加注重健康，适当运动，生活作息也变得规律起来。在经过一段时间的调理后，我明显感觉到身体状况有所改善，体重也开始稳步下降。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和建议，还经常与我沟通，了解我的病情变化和感受。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对自己的健康有了更多的信心。

如今，我已经摆脱了肥胖和多囊卵巢综合征的困扰，重新找回了健康和自信。这一切都离不开京东互联网医院和那位中医内科医生的悉心治疗。我相信，只要我们用心去关注健康，就一定能战胜病魔，拥抱美好生活。

那天，我正在家中，突然感觉身体有些不适。月经一直不太规律，有时候量少且颜色发黑，最近乳房也有些疼痛，摸起来还有硬块。我决定通过网络寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊功能，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我的月经情况，然后详细了解了乳房的疼痛和硬块情况。

医生告诉我，我的症状可能与内分泌失调有关，并建议我进行一系列检查，包括乳腺超声、盆腔超声和性激素六项检测。他还建议我控制体重，以达到健康的生活状态。

在医生的指导下，我挂了妇科的号，并按照医生的安排进行了检查。检查结果出来后，医生告诉我，我可能患有多囊卵巢综合征或高雄激素血症，需要周期性的用药调整。

在整个过程中，医生都非常耐心和细心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我非常感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在忙碌的生活中，我们不必再为了看病而奔波，只需要一部手机，就可以轻松咨询医生，了解自己的健康状况。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。由于月经迟迟未来，我决定通过互联网医院寻求帮助。我点击了妇科医生的咨询，将我的情况简要描述。

医生很快回复了，询问了我的月经情况，并要求我提供近期的B超检查结果。我上传了3号做的B超，并告诉医生我在8月15日有过一次中医调理。

医生详细询问了我的月经规律，以及是否有怀孕的可能。我如实回答，包括我今年月经不规律，有两个多月没来，去年检查出有多囊卵巢综合征。

医生告诉我，多囊卵巢综合征可能会导致月经不调，影响排卵甚至不孕。我虽然去年检查出这个问题，但因为忙碌一直没有去调理。

医生建议我在怀孕前去医院进行正式治疗，因为时间久了，怀孕会变得更加困难。我听了医生的建议，决定尽快去评估并监测我的病情。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，也感受到了医生的热情和耐心。我非常感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，我，一个生活在上海虹口区的普通女性，突然发现自己的月经已经持续了十多天，而且量很少，一直淋漓不尽。这让我非常担心，于是我在京东互联网医院上进行了咨询。

医生***非常耐心地询问了我的情况，了解到我没有做过妇科超声，于是建议我等待血止后进行阴超检查。她还告诉我继续服用地屈孕酮，并强调了按时复查的重要性。

在咨询的过程中，我提到了以前吃过致康胶囊和龙竭，医生告诉我目前不需要添加其他药物，因为这些药物只是辅助治疗。她还关心地询问了我是否有腰疼或肚子不舒服的症状，并建议我在血止后进行B超检查。

在咨询的最后，医生建议我在下次月经的第2-4天抽血检查性激素六项，以了解多囊卵巢综合症的情况是否有所改善。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀，她不仅耐心地解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我非常感激她的帮助。

几天后，我的月经终于停止了，我按照医生的建议进行了检查，并得到了满意的结果。这一切都让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。自从广州的潮湿天气让我全身奇痒无比，我就一直在寻找解决办法。先是皮疹，再是抓挠，最后甚至出现了爆皮，这让我痛苦不堪。

医生***亲切地询问了我的症状和病史，得知我之前有过荨麻疹的经历，他建议我尝试口服西替利嗪和外涂莫米松软膏。我按照他的建议，开始了治疗。医生还告诉我，要搞好家里的环境卫生，保持干燥，避免潮湿天气加重病情。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。我询问医生，为什么我洗被子那么勤，这边的天气还是那么潮湿？他告诉我，这可能是因为我白天出汗过多，回家后直接吹空调，导致室内湿度增加。他建议我调整生活习惯，避免这种情况。

在持续的治疗和医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。我开始关注自己的生活习惯，尽量保持室内干燥，减少抓挠。医生还告诉我，如果这两种药不能解决问题，我可以去医院做血常规检查，进一步了解病情。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对治疗充满了信心。

最近，我发现我的多囊卵巢综合征也有所改善。虽然医生说这可能与皮肤病关系不大，但我仍然感到非常高兴。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会越来越好的。

京东互联网医院，让我感受到了医疗的便捷和专业。感谢医生们的付出，让我在异乡也能得到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，在手机上预约了一位妇科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的月经周期，得知我的月经周期大约是30天，每次月经持续7天，第一天量较多，后面几天几乎没有。

我提到自己最近脸上痘痘问题严重，怀疑是雄激素过高引起的。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然雄激素过高可能会导致痘痘，但我的情况可能与多囊卵巢综合症有关。

我小时候曾经有严重的血小板减少，所以家人不太愿意让我吃避孕药。医生得知此事后，向我介绍了中药调养的方法，并详细解释了如何调整我的饮食和生活习惯。

我还提到了生理期前会大量爆痘，生理期过后痘痘情况会好转。医生告诉我，这确实与激素水平有关，并建议我可以尝试使用达英35这种药物。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感受到了温暖和信任。虽然这是线上问诊，但我感觉医生就像就在我身边一样，给予了我很多有用的建议。

最后，医生提醒我，这些建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。