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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

绝大多数多囊卵巢综合征是不需要做手术的。

因为多囊卵巢综合征不是囊肿，只是因为卵巢里边的卵泡不能长成大卵泡，有很多很多的小卵泡，感觉有多囊的状态，但是不是真正意义上的囊肿，所以并不需要做手术。个别的情况下多囊卵巢综合症可以做手术。最主要的做手术的指征，第一在进行诱导排卵治疗的时候，无论用什么样的诱导排卵的药物，都不排卵。那这种情况下是需要做手术治疗。在卵巢的表面用电凝气打几个洞，这样就对卵巢内部的内分泌有干扰，最终这种异常的内分泌就被打断。就有可能恢复正常的排卵，这是卵巢打孔术。但是绝大部分是不需要走到这一步的，药物治疗都是非常有效的。

还有一种情况就是病人可能是不孕的状态，除多囊卵巢综合征之外，还有其他异常的导致不孕的问题，比如输卵管堵塞或者盆腔有粘连或者卵巢的囊肿，本身是需要做手术的。在做手术的同时，做卵巢打孔也是可行的方法。

被诊断了多囊卵巢综合征，不是现在月经调正常了就可以不用去治疗。月经只是其中一种表现，还会有代谢综合征，代谢紊乱过程当中已经损害你的机体，以后会引起糖尿病、高血压。由于长时间的雌激素一直作用在子宫内膜上，多囊卵巢综合征的患者的内膜癌、卵巢癌风险会比正常女性要高。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征是育龄期女性经常会发生的一种疾病。是一种内分泌代谢性的疾病，主要表现是不排卵或排卵稀发。同时还有高雄激素的表现，比如面部有痤疮、多毛等情况，再有就是代谢异常，主要表现为肥胖、胰岛素抵抗。

病人因为长期没有排卵，但是卵巢里边有很多很多的小的卵泡，如果每一侧卵巢里面的卵泡数，用B超去数的话，大于12个卵泡，就认为是一种多囊卵巢的状态。所以对多囊卵巢综合征的病人，主要就是不排卵、排卵稀发、卵巢多囊状态以及高雄激素表现。

但是每个病人的侧重的地方又不一样，有些病人主要表现为没有排卵，有些病人主要是表现为代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗。所以分为高雄激素和胰岛素抵抗的两种症候群，这样的病人主要就是会导致不孕，还会引起一些代谢异常的疾病。所以对女性健康还是有很大的影响。

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作者：陆军军医大学大坪医院 妇产科 主任医师 郭建新

如果出现突然胖了，饮食也没有明显的增加，相当于不明原因的发胖，同时又伴有明显的食量特别好，体毛也觉得也长多了，就要考虑是不是多囊卵巢综合的可能。再加上月经不调，就更要考虑这个问题。但是有些人她月经开始不规律，不光是月经不规律，体重也开始增重， 就要考虑有多囊卵巢综合症的可能。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征的女性是可以做试管婴儿的。

因为多囊卵巢综合征最主要的问题就是不排卵或者是排卵稀发导致病人的不孕。大部分的病人通过诱导排卵治疗是可以怀孕的。

但是有一些病人诱导排卵治疗，虽然也有排卵，也有卵泡发育，但是可能治疗很多个周期，3个周期，6个周期还是没有顺利的怀孕，或者更多的周期或者多囊卵巢综合征的病人除多囊卵巢综合征之外，还合并有其他的不孕的因素，比如输卵管堵塞或者丈夫的精液是严重的少精子症或者是弱精子症。这种情况下，就需要做试管婴儿，来解决生育的问题。同时需要做试管婴儿的多囊卵巢综合征的病人，其实妊娠的机会是很大的，成功率也是非常好的。

多囊卵巢综合征的女性在完成生育要求以后，她的避孕和管理最好的一个方式是曼月乐。曼月乐是非常高效的孕激素，它里面叫做左炔诺孕酮，左炔诺孕酮跟紧急避孕药里面的复方左炔诺孕酮主要成分是一样。曼月乐叫做宫内缓释系统，五年内缓慢释放的总含量是52毫克，每天释放 20微克在子宫腔里的作用，很少能释放到全身的作用。还比较先进的一个环，它有能够避孕，它又能够管理内膜，这一点是非常好。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征最主要的疾病表现就是不排卵或者排卵稀发。正常女性每个月有一次月经来潮，同时每个月也会有一次排卵。

第一、多囊卵巢综合征的病人没有排卵或者排卵很少，也许有排卵，也许没有排卵的月经来潮。如果是碰到月经不规律的女性，就要注意是不是有多囊卵巢综合征。

第二、多囊卵巢综合征的病人会有雄激素水平增高的情况，表现为面部比较容易出油或者比较容易出痤疮，就是看着油光光的脸上还有疙瘩。再有就是有的人毛发增加，比如在上唇、乳晕周围，或阴毛比较浓密，就提示着雄激素水平增高。

第三、多囊卵巢综合征的病人往往会比较胖，如果比较胖的病人，尤其要去做血检。胰岛素水平高的病人，容易发生多囊卵巢综合征。所以对月经不调的胖姑娘，脸上又经常有油光光或结婚后一两年都没有怀孕的，一定要去医院检查，看看是不是多囊卵巢综合征。

治疗多囊卵巢综合征需要多方面的管理，有什么问题就处理什么问题，肯定要是解决临床的症状。对于有生育要求得去帮她完成她的生育，要提高她的生活质量，对她的症状的处理。比如病人是月经的异常月经稀发或者闭经不来月经的年轻女性，首先得帮助她恢复月经。一般用的雌孕激素区灌的治疗，还可以通过短效口服避孕药。青春期的女孩月经不规律虽然不能够把它诊断为多囊卵巢综合征，不妨碍用激素帮她调节月经，可以通过天然的雌孕激素，减少对于月经的内分泌轴的干扰。

多囊卵巢综合征已经完成了生育，以后也不想怀孕，还是要避孕。多囊卵巢综合征合并不孕的几率大概是30%-40%，大部分的多囊卵巢综合征女性是能够通过自然怀孕或者是促排卵的方式怀孕。生育完了以后有多囊卵巢综合征，又不想怀孕，依然是需要避孕的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

多囊卵巢综合征有以下几个诊断标准：

第一、排卵稀发或不排卵，主要表现是患者不来月经、闭经，有时半年、一年都不来月经，或者排卵稀发，也就是三四十天或者五六十天才来一次月经。

第二、临床或者实验室的高雄激素状态，临床的表现是脸上比较容易出油，或者容易有痤疮。再有就是面部、乳晕周围、阴毛、毛发比较浓密，也就是多毛的症状，这是临床高层激素的表现。或者是实验室高雄激素，也就是去做内分泌测定的时候，会发现病人雄激素水平是轻度增高的表现。

第三、卵巢的多囊状态，卵巢里边没有大的优势卵泡，但是有很多小卵泡。当每一侧卵泡里面的数量超过12个的时候，就叫卵巢多囊状态。

所以月经稀发、高雄激素以及卵巢的多囊状态，这三点符合两点，就可以诊断多囊卵巢综合征。除此之外，有的病人会有肥胖、胰岛素抵抗或者内分泌异常，包括促黄体生成素的升高，这些也都是多囊卵巢综合征的典型的表现。

那是天的下午，我正在为我的多囊卵巢综合征困扰。体重超重、月经不调、排卵困难，这些问题一直困扰着我。我决定尝试线上问诊，希望找到一线希望。

一位来自生殖健康与不孕症科的医生接待了我。她耐心地询问了我的情况，包括体重、身高、病史等。我告诉她，我之前尝试过三次促排，但效果并不理想。

医生告诉我，我的多囊卵巢内膜情况挺好的，可以尝试克罗米芬。她还建议我，在服用促排药物后，要去医院检测卵泡，以便调整药物剂量。

我有些担心，因为我之前吃了三次促排药物，但卵泡都没有长起来。医生安慰我，每个人的情况都不同，她将会为我制定最合适的治疗方案。

医生还询问了我的体型和调经情况。我告诉她，我有点胖，身高147厘米，体重126斤。之前吃了三个月的达英35，现在刚停药。

医生建议我注意控制体重，并询问我是否想要尝试二甲双胍片。我告诉她，我看百度上有人说吃这个药有助于多囊促排。

医生解释说，建议先调月经，再促排卵，否则卵泡不好长。她建议我吃调经药的同时，可以尝试二甲双胍，并控制体重。

医生还详细地告诉我了二甲双胍的服用方法和注意事项。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心让我充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对未来充满了希望。

那天，我像往常一样，在忙碌的生活中突然感到身体有些不适。月经推迟了，而且痛经的症状比以前更加严重。想到之前在京东互联网医院有过一次不错的线上问诊体验，我决定再次尝试。

我找到了那位熟悉的妇产科医生，她非常友好地询问了我的症状，包括月经推迟的时间、痛经的程度等。在了解了我的基本情况后，医生为我推荐了一个辅诊模板，让我根据自己的情况填写。

很快，医生就回复了我的信息。她告诉我，我的情况可能是由于多囊卵巢综合征引起的。她详细解释了这种病症的特点，并建议我使用达英35或优思明来调理月经，同时也可以考虑使用激素环来缓解痛经。

在医生的指导下，我选择使用了优思明。用药后，我的月经周期逐渐变得规律，痛经的症状也明显减轻了。医生还提醒我，在用药期间要注意监测身体变化，如有不适要及时咨询。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。虽然我无法与医生面对面交流，但她的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“京东互联网医院”的地方。心里满是焦虑，因为我知道自己这次的情况非同小可。我是一位23岁的多囊患者，正在准备进行试管婴儿手术，但卵巢过度刺激和腹水的症状让我担忧不已。

接诊的是一位温柔的女性医生，她耐心地听我讲述了我的病情，并没有急于给出治疗方案，而是细心地询问了我的一些细节。她告诉我，她会先查看我的病历和检查报告，然后再给出专业的建议。

等待的过程是漫长的，但我却感受到了一种莫名的安心。那位医生在阅读完我的资料后，并没有直接给我开药，而是详细地询问了我关于促排卵用药的情况，以及是否有过卵巢过激的检查和腹水程度。

在她询问的过程中，我感受到了她对我的关心和细致入微的态度。她告诉我，我的病情需要综合考虑，不能急于求成。她建议我继续观察，同时保持良好的生活习惯，并在必要时进行相应的治疗。

尽管治疗过程可能漫长，但我对那位医生的信任让我感到温暖。我知道，在“京东互联网医院”的平台上，我得到了最专业的医疗服务，这让我对未来充满了希望。

那天，我独自坐在电脑前，心情忐忑。多年的多囊卵巢综合征困扰着我，最近血糖检查结果又让我倍感压力。于是，我鼓起勇气，通过网络预约了内分泌科的在线问诊服务。

一位温柔耐心的医生接诊了我。她仔细地阅读了我的检查报告，没有急于给出诊断，而是耐心地询问我的症状和生活习惯。我告诉她，我最近吃了二甲双胍，但出现了心悸、出汗、恶心等症状。

医生告诉我，二甲双胍的副作用确实存在，但一般会在适应后减轻。她建议我可以尝试使用司美格鲁肽，并告诉我多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗有关，需要兼顾降糖和减重。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动。虽然过程中遇到过困难，但我始终没有放弃。一个月后，我再次在线上复诊，医生对我的进步表示肯定，并告诉我血糖已经有所下降。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。虽然我与医生素未谋面，但她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，我已经能够更好地控制自己的病情，生活也变得更加美好。这段经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，也让患者感受到了来自医生的关爱。

那是一个平凡的周末下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院。我是一名36岁的患者，患有多囊卵巢综合征已经8年了。这段时间，我的体重一直在上升，尽管我努力控制饮食和增加运动，但体重却始终难以下降。

我预约了一位内分泌科的医生，他名叫陈医生。陈医生非常耐心，他询问了我的饮食习惯、生活方式以及运动情况。我告诉他，我主食吃得不多，一个月只有3-4次，偶尔会吃一些油腻的炸物，但很少吃零食。我还有抑郁症和长期失眠的问题，而且运动也比较少。

陈医生建议我适当增加户外运动，并询问了我是否做过肾上腺检查，以及是否有皮肤宽大的紫色条纹。我回答说没有做过这些检查，也没有类似妊娠纹的紫色条纹，只是肉多的地方有类似妊娠纹一样的裂纹，但颜色是肉色的。

陈医生告诉我，单纯性肥胖的可能性比较大。他建议我尝试达格列净或恩格列净，或者二甲双胍联合达格列净。他还告诉我，司美格鲁肽这个药物效果挺好的，但是我所在的医院没有库存。陈医生建议我去医院开药，因为医院的药物能保证温度合格，如果温度不好，药物就会失效。

在陈医生的指导下，我决定尝试恩格列净。同时，我也在服用富马酸喹硫平片来控制我的抑郁症。陈医生告诉我，甲状腺不需要进一步检查，过两年之后复查就可以。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了陈医生的专业和耐心。虽然我还在为体重问题努力，但我对陈医生的专业建议充满信心。

那天，我怀着忐忑不安的心情，踏入了这家位于株洲的互联网医院。屏幕那头，一位温柔的女医生向我问好，她的声音让我感到一丝安慰。

我向她描述了我的病情：月经期正常7天，量后会有最少10天一点出血，差不多一年左右，但月经周期正常。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的身高体重，以及是否有多毛、痤疮等表现。

当我告诉她我的身高168，体重56公斤，有痤疮，其他内分泌暂时不知道时，医生又进一步询问了我的阴毛和胡须情况。我告诉她没有体毛。

医生综合了我的症状，认为我可能是患有多囊卵巢综合症。她解释说，这种病症主要以月经不调和雄激素高为表现。虽然我暂时不知道其他内分泌疾病，但医生告诉我，多囊卵巢综合症可能会影响月经、不孕和闭经等方面。

得知我可以改善时，我感到一丝希望。医生建议我尝试吃短效避孕药，这可以降雄激素并调经。我虽然有些疑惑，但还是决定按照医生的建议尝试。

在接下来的日子里，我开始按时服用短效避孕药。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。在坚持用药的同时，我也注意调整饮食和生活习惯。一个月后，我发现月经周期逐渐稳定，出血量也明显减少。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅是我的病情诊断者，更是我的朋友和心灵慰藉。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，在她们的陪伴下，我会战胜病痛，重拾健康。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情，打开了我的智能手机，准备进行我的第一次线上问诊。我是一名年轻女性，一直被多囊卵巢综合症的困扰。由于工作繁忙，我无法抽出时间去大医院就诊，于是选择了线上问诊这种方式。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细心的医生。当我向她说明了自己的病情后，她耐心地询问了我的病史，并详细解答了我的疑问。她告诉我，多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病，需要通过药物治疗和生活方式的改变来控制。

医生建议我可以使用达英35来调理月经，并提醒我要注意饮食和运动。我听从了医生的建议，开始规律地服用药物，并开始关注自己的饮食和运动。经过一段时间的努力，我的月经逐渐规律，体重也有所下降。

然而，我始终担心药物中的激素会影响我的体重。于是，我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我，药物中的激素一般不会导致体重增加，并建议我可以尝试使用奥利司他胶囊来辅助减肥。我按照医生的指导，开始服用奥利司他，并配合运动，体重逐渐减轻。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，坚持治疗。这让我对战胜疾病充满了信心。

现在，我已经渐渐适应了这种线上问诊的方式。医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜多囊卵巢综合症，过上健康的生活。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗子洒在我的床头，我躺在床上，心中满是焦虑。我叫小芳，来自湖北宜昌，最近这段时间，我的身体出现了一些异样。7月11日那天，我的月经突然来了，而且出血量比以往都要大，一直持续到现在。我开始担心，这是怎么回事呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了某互联网医院，挂号后，很快就有医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血。

医生很耐心，她告诉我，这种情况比较常见，不必过于担心。随后，她询问了我的用药情况，得知我正在服用优思悦，并且没有加量。医生建议我可以继续服用，不必担心药物问题。

医生还提醒我，在服用优思悦期间，如果出现异常子宫出血，可以在口服浅粉红色片期间加服补佳乐戊酸雌二醇，每天一片，口服白片时停药。听到这个建议，我感到有些困惑，但医生解释得很详细，让我明白了其中的道理。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，及时解决我们的问题。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我是一名来自湖北宜昌市的女性，最近因为多囊卵巢综合征而倍感困扰。经过一番深思熟虑，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

很快，医生出现在了屏幕上，她亲切的笑容让我感到温暖。医生首先询问了我的身高体重、末次月经时间以及以往的健康状况。我如实回答后，医生开始详细分析我的病情。

医生告诉我，我的体重指数超标，这可能是多囊卵巢综合征的诱因之一。她为我讲解了一些饮食禁忌，如避免血糖生成指数高的食物、乳制品、酱油、动物油和含糖饮料等。此外，她还为我开具了二甲双胍片和奥利司他胶囊的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于疾病和药物的各种疑问，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己一定能够战胜病魔。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但这次咨询让我对多囊卵巢综合征有了更深入的了解，也为我的治疗提供了有益的指导。我相信，在医生的帮助下，我一定能够度过这段艰难的时期，迎接美好的未来。

我是一名年轻的女性，生活在郑州市。最近，我开始注意到自己的月经不规律，经常延迟或提前。同时，我的体重也在不断增加，长痘问题也日益严重。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。

我决定去当地的妇幼保健院寻求帮助。医生进行了一系列检查后，告诉我我可能患有多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一种常见的内分泌紊乱疾病，会导致月经不调、体重增加和皮肤问题等症状。医生建议我进行性激素六项检查，并可能需要服用达英35来调节激素水平。

我对此感到有些担忧，因为我听说达英35可能会引起水肿和体重增加。但医生解释说，如果我的雄激素水平较高，达英35可以帮助平衡激素，缓解症状。同时，医生也提醒我注意饮食和锻炼，保持健康的生活方式。

在这次就医经历中，我深刻体会到了在线问诊的便利性。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这大大减轻了我的就医负担和焦虑情绪。