作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

第一周关注热点：新生儿脐炎

宝宝出生后的第一周，新手父母们就要接受来自宝宝的第一个考验：新生儿脐炎。有些孩子因为家庭护理不当造成新生儿脐带炎症，严重的脐炎甚至可能造成败血症危及生命。

症状：

正常情况下，生后3至7天新生儿脐带的残端就会脱落，护理不好会发生炎症。轻度发炎时，父母可以在孩子的脱落伤面看见少量粘液或脓性分泌物，周围皮肤发红，在比较严重的情况下会出现脐部脓肿，并波及大部分腹壁，同时还会出现发热、哭闹、呕吐、拒食等现象。父母在发现轻度炎症症状时，就应该及时请求医生的帮助，千万不要以为是小事忽视拖延，最终导致病情迅速发展。

护理方法：

1、保持孩子脐部干燥。新生儿脐带脱落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。

2、选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。

3、新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。

4、不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥作用。

5、尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆盖保护脐部。同时可以用95％酒精擦脐部，每日4-6次，促进脐带及早干燥脱落。

6、脐带脱落后，如果脐窝处仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在脐窝处，每日2次。脐周被碘酒涂着处可用75％酒精脱碘，以免妨碍观察周围皮肤颜色。

 

 

第二周关注热点：新生儿黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3-5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

症状：

生理性黄疸—黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7—10天的时候就会自然消退。

病理性黄疸—宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

病理性黄疸通常有这样一些症状：

• 在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显；
• 黄疸遍及全身，为桔黄色，且在短时间内明显加深；
• 黄疸减轻消退后又加重或重新出现；
• 黄疸出现后2—3周仍不减轻甚至更明显；
• 宝宝的大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
• 黄疸同时伴随有发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

护理方法：

1．生理性黄疸：生理性黄疸通常是由于婴儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

2．病理性黄疸：严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 

 

第三周关注热点：新生儿鹅口疮

第三周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，孩子可能会患“鹅口疮”。

症状：

孩子的口里，出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制扣掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下，孩子出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

护理方法：

用2％苏打水溶液少许清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即应好转或痊愈，如仍未见好转，就应到医院儿科诊治，可考虑口服小剂量氟康唑。

 

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一般人常说的＂过敏＂，其实是很笼统的称呼。

 

 

过敏会因发生的部位不同，以及症状的差异，在临床上有不同的病名。例如：过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛，以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是：异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣；发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎；发生在眼睛的是过敏性结膜炎；发生在耳朵，就是过敏性中耳炎；发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏，则是食物过敏，会引起肠胃不适的种种症状（如：腹胀、腹痛、腹泻、便秘）。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生（属于急性过敏），也有可能延迟了两三天甚至几天才发生（属于慢性过敏）。

 

过敏对身体而言都是一种未预期的压力，所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位，都会引发一些身体或心理上的不适感。

 

宝宝过敏了，他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因，帮助宝宝消除不适。

 

其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点：

1.生活环境的改变

 

越干净的家庭环境，宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境，宝宝的身体得不到接触细菌的机会，免疫能力得不到训练，体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

 

2.家庭遗传因素

 

研究显示：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率是60-80%，即使只有父母一方有过敏史，宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示：没有过敏家族史的宝宝，过敏风险相对较低（我们称这些宝宝为低过敏风险儿），但过敏几率也会高达15%左右。

 

3.免疫系统发育不成熟

 

宝宝的免疫系统发育不成熟：人体的免疫系统存在两个方向，一个是免疫保护的方向，一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统，这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡，天生容易往引起过敏的方向倾斜，一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

 

4.肠道屏障功能不完善

 

婴儿期肠道发育不成熟，肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障，成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密，就像没有任何缝隙的"墙壁"，但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密，存在间隙，一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障，从肠腔进入血液，从而导致过敏。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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我国是乙肝大国，乙型肝炎流行情况比较严重，每年有上百万的新生儿进入乙型肝炎的行列，而母婴传播是最主要的传播途径。所谓的母婴传播，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，也叫垂直传播，是乙肝病毒最重要、最具威胁性的传播方式。

 

所以，感染了乙肝病毒的妈妈、准妈妈们常常非常困扰，总担心自己会影响孩子的健康。我们这就来给乙肝妈妈们解答一些常见困扰问题。

 

乙肝妈妈能生出健康的宝宝吗？

 

答案是肯定的，不过要做一个特殊的步骤。就是如果准妈妈乙肝表面抗原为阳性，建议在宝宝出生后12小时内接种一针乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播，然后在后续的 1 月龄和 6 月龄分别接种 1 剂乙肝疫苗，从而达到充足而持久的保护。

 

 

剖宫产能减少母婴传播吗？

 

有的乙肝妈妈认为剖宫产会减少母婴传播的几率，故而放弃顺产，专门选择剖宫产。事实上，剖宫产不会增加乙型肝炎母婴阻断的成功率，唯一正确的方法是进行联合免疫，即宝宝出生的12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白，并在1月龄和6月龄分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，

 

乙肝妈妈能哺乳吗？会不会把乙肝传染给宝宝

 

 

都说母乳喂养好，不仅对宝宝健康有好处，还能增进亲子感情，可乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗？

 

这里要弄明白“乙肝携带者”和“乙肝感染者”的区别。如果妈妈是乙肝感染者，那么，宝宝在出生时没有做任何措施的话，就容易受到感染。如果妈妈是乙肝携带者，只要乙肝病毒DHA载量为阴性，就说明体内没有乙肝病毒复制，只是携带，而非感染。这样的话，在宝宝出生后12小时内接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，便可以尽早开始母乳喂养了。

 

如果因为各种不可抗的原因，导致当时没有按时接种，那么一旦符合条件后应立即接种。当乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA载量超过10的6次方，就说明乙肝病毒在母体内复制了，这时就不能母乳喂养了。所以，对于乙肝病毒携带的孕妇，分娩前都应做乙肝病毒DNA检测，才能确定能否母乳喂养。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​尽管咳嗽是宝宝呼吸道不适很常见的一种反应了，但妈妈们在面对这种情况的反应还是很大的不同。我见过孩子腺样体堵塞90%了才到医院检查的，医生告诉她要做手术还觉得很突然的心大的妈妈；也有一听到孩子的咳嗽声就非常紧张的焦虑的妈妈。

 

 

而这两种反应，都是妈妈对宝宝咳嗽不太了解造成的。

 

很多时候，根据咳嗽的声音就可以判断疾病发生的部分。孩子喉咙不舒服，会发出一种类似犬类或者海豹叫的咳嗽声。大气道不适，则会发出一种比较深沉。刺耳的咳嗽声。

 

过敏和鼻窦感染，会引起慢性咳嗽，黏液有可能向下进入咽喉部位，引起一种常在晚上躺下后发作的干燥的、难以停止的咳嗽。如果孩子只在晚上咳嗽，则有可能患了哮喘或者胃食管反流。

 

其他有关咳嗽的问题

任何一种有别于平时偶发性的咳嗽都应该引起妈妈们的警觉（特别是夜间）。也包括虽然不咳嗽，但是胸骨和肋骨之间及周围的皮肤随着呼吸向内塌陷。

 

患有哮喘的孩子一般会同时出现咳嗽和喘鸣，咳嗽能够直接听见，但喘鸣只能用听诊器才能听见。

 

突发的咳嗽，也可能是孩子被呛到了。这个时候不要试图把手伸进孩子嘴里抠出呛到孩子的食物，这样容易把食物推到下方，引起气管阻塞。

 

咳嗽如果伴有发热，可能身体里有炎症。

 

 

那什么时候应该找医生？

 

• 孩子咳嗽时呼吸困难
• 疼痛，持续时间长，伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫
• 影响进食和睡眠
• 咳嗽是突然出现了，并且伴有发热
• 孩子被食物或者其他东西呛到后几小时或几天后发生咳嗽。

 

对咳嗽越了解，在宝宝发生情况的时候，爸妈们越能稳住，不会过于惊慌，也不会忽视孩子的问题。

 

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唇裂是最容易治愈的先天缺陷之一，可以通过手术治疗修复。在手术后1、3、6和12个月时需要复查。在3岁半进行一次全面的复查，判断是否存在腭咽闭合不全和语言发育迟缓的情况，5-6岁时进行一次全面的复查，复查语音治疗的效果，判断存在的鼻唇畸形或瘢痕是否需要进行鼻唇修复手术。6岁左右在乳牙换为恒牙时检查，判断是否需要进行正畸治疗。

 

 

一、唇裂和腭裂的区别你知道么？

 

上唇裂开称为唇裂，腭部裂开称为腭裂。通常情况下，非综合征性唇腭裂表现为同时存在唇裂和腭裂，或表现为有唇裂，没有腭裂。综合征性唇腭裂，大部分表现为有腭裂而没有唇裂。目前唇腭裂只能通过手术治疗。腭裂手术治疗创伤较大，手术年龄也稍大。腭裂主要影响发音，由于2岁左右开始学习说话，因此患儿身体状况可耐受手术，术后不影响患儿说话视为最佳手术年龄。通常在18-24个月之间进行手术。

 

二、唇裂患儿的护理

 

1、饮食调理：唇裂患儿饮食习惯和正常婴幼儿相同，但术后应当注意，术后4小时先喂20ml温水，观察20分钟无不适再喂奶，从60ml起，按需加量。喂奶后应再喂少量水。术后宜喂养温度适宜的流质食物。忌辛辣、刺激性、硬质、过冷或过热的食物。

 

2、日常护理：唇裂术后需要进行护理，包括术后按摩、佩戴鼻模具、贴仙卡和涂抹祛疤膏等。刚开始使用鼻模具的时候，应当在模具上涂抹抗生素。佩戴鼻模具必须整个佩戴进去。鼻模具每天要用清水清洗干净，每天佩戴24小时，取下清洗的时间不宜超过半小时。有特殊情况如感冒流鼻涕可以暂时取下，但要尽量减少不戴的时间。术后按摩并不是揉搓，而是按压，因此要注意力度和方法。

 

三、如何降低宝宝唇裂风险？

 

唇裂本身不可以预防，但可以通日常防护途径降低发病风险。

 

 

早期筛查：从怀孕13周起，就可以通过产前超声检查发现唇裂，随着孕周的增加，超声更容易诊断，但不能完全依据产前超声检查。如果产前超声检查怀疑唇裂，可以进一步做羊水穿刺。

 

预防措施：孕妇在孕期戒烟戒酒，补充孕期所需的维生素，做好产前检查。如已经产前诊断，应当减少先天缺陷儿的出生。如果患儿已经出生，则需要尽早治疗。孕期远离放射线。改善生活方式，放松心情，有唇裂家族史则应当在孕前进行遗传咨询。孕期避免病毒性感染，服用药物前咨询医生。

一些宝妈在面对孩子出现佝偻病的时候往往会不知所措，盲目给孩子买一些广告宣传的制剂，忽略了孩子一天所需元素的最大量，造成补充过量。其实治疗佝偻病还是比较简单易于操作的，只要选对制剂按时按量给孩子补充就很快治好了，那么治疗佝偻病到底有哪些注意事项呢?

 

治疗佝偻病注意事项：

因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的，如果维生素D缺乏，就会影响人体对钙、磷的吸收，造成钙磷代谢紊乱，因此，及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。但是，佝偻病的发生，并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗，如果维生素D摄入过量，也会发生维生素D中毒。另外，晒太阳能够促进人体内维生素D的合成，但因为一些客观原因，如季节和地区的差异，在冬季或者是北方地区，阳光照射不足，容易影响婴幼儿体内维生素D合成，因此，需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。

1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

(1)活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。

(2)活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。

2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。

 

治疗佝偻病的重点是补充钙和维生素D，因为钙的吸收需要维生素D的合成，所以很多妈妈在给孩子补充钙的时候往往会忽略了维生素D的重要性。而维生素D补充最有效的方法其实是多晒太阳，而不是吃维生素D制剂。一般治疗佝偻病只要坚持补充，一两个月就能治好了。

小易最近发现，自己不到半个月的宝宝拒绝喝奶，还经常哭闹，仔细一看，宝宝嘴里有白白的东西，还带些微黄。

 

“真是奇怪，宝宝嘴里怎么会有这么多奶渣呢？”他很是迷惑。

 

真的是奶渣吗，小易你得注意了哦，这个很可能是鹅口疮！

 

 

什么是鹅口疮？

 

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。由白念珠菌感染所导致，多见于新生儿和婴幼儿。

 

主要表现为口腔黏膜表面的白色膜状物，会在孩子的口腔任何部位发生，包括舌，颊，软腭，口底。

 

鹅口疮的主要症状为新生儿口腔两侧、上腭或舌头上长出类似奶块、稀粥残渣的乳白色的斑膜，开始时为小点或小片状，逐渐融合成大片。

 

严重的宝宝可以看到口腔黏膜绝大部分或者全部被斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

 

鹅口疮蔓延咽喉即可能会影响吞咽、呼吸等功能，甚至可能会危及生命！

 

孩子得了鹅口疮会有什么表现？

 

孩子得了鹅口疮的话，会表现为烦躁不安，啼哭，拒绝进食，而且用眼睛能够看到口腔黏膜出现乳白色的白膜，斑膜。

 

白膜周围皮肤正常，看起来有点象奶块，斑膜呈点状，或融合成片，可出现在舌面、两颊、上腭以及唇内黏膜。

 

部分宝宝由于并发口炎、口角炎，还会有口水增多，疼痛的症状。

 

孩子为什么会感染鹅口疮？

 

鹅口疮的致病因素主要有：

 

一是母亲的阴道中有白色念珠菌，分娩时胎儿被产道内的白色念珠菌感染。

 

二是母亲没有做好清洁卫生工作，喂奶时白色念珠菌通过不洁的乳头、奶瓶、奶嘴或手指传染给孩子，使孩子受到感染。

 

三，随着宝宝降生，慢慢地口腔里会出现一些菌落，各种菌落互相制约，维持相对平衡。

 

口腔念珠菌也是正常菌群的一种，一般情况下不会致病。

 

新生儿由于口腔 pH 低，有利于白念珠菌生长。

 

加之宝宝口腔卫生不佳，或者营养不良，以及免疫力下降的时候，口腔菌群原先的平衡被破坏，念珠菌占了上风，便可能出现念珠菌感染。

 

 

该怎么预防鹅口疮呢？

 

除了分娩时由产道内感染霉菌，新生儿鹅口疮是可以预防和避免的，做到：  

 

一，喂奶前、接触宝宝前充分洗净双手，杜绝致病菌的传播。  

 

二，保持乳房每次结束哺乳后，母亲可挤出少量乳汁涂在乳晕处，利用乳汁的抑菌作用隔离病菌。 

 

三， 喂奶后给孩子喂几口温开水，冲去留在口腔内的奶汁，防止病菌滋生、繁殖。  

 

四，人工喂养婴儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗，并定期煮沸消毒。  

 

宝宝鹅口疮比较轻微，不影响进食，生活如常的话，可在去除引起鹅口疮的一些可能因素（如清洗玩具、奶瓶）后在家观察 2、3 天，外加制霉菌素——一种治疗真菌的药物，直接涂用于病损表面即可。

 

但是如果宝宝鹅口疮有增多趋势，或者宝宝哭闹、不适、影响进食，建议去医院进一步检查明确诊断哦。

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一、脊髓灰质炎疫苗禁忌证

 

1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

4.凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

6.对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

 

 

二、关于接种脊髓灰质炎疫苗的不良反应

 

常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

极罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。

 

三、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项

 

1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热水）中服用。较大儿童可直接吞服。

3.如果有特殊的原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。糖丸在20℃-22℃只能保存12天；2℃-10℃可以保存5个月。

4.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完，剩余均应废弃。

5.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。

6.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

 

 

7.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。

8.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

9.一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

10.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

11.服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状，出现呕吐情况要重新服用。

 

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

来源：世卫组织网站

 

什么是新型冠状病毒？
 

新型冠状病毒是由一种名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2的新型冠状病毒引起的疾病。2019年12月31日，世卫组织从中华人民共和国武汉报告的一组病毒性肺炎病例中首次获悉这种新病毒。

 

新型冠状病毒有何症状？
 

新型冠状病毒最常见的症状是：

• 发烧
• 干咳
• 乏力

其他不常见但可能影响某些患者的症状包括：

• 味觉或嗅觉丧失，
• 鼻塞，
• 结膜炎（俗称红眼病），
• 咽痛，
• 头痛，
• 肌肉或关节疼痛，
• 各种皮疹，
• 恶心或呕吐，
• 腹泻，
• 寒战或头晕。

重型新型冠状病毒症状包括：

• 呼吸困难，
• 食欲不振，
• 意识模糊，
• 胸部持续疼痛或压迫感，
• 高烧（摄氏38度以上）。

其他不常见的症状包括：

• 易怒，
• 意识模糊，
• 意识减退（有时与癫痫发作有关），
• 焦虑，
• 抑郁，
• 睡眠障碍，
• 更严重和罕见的神经系统并发症，如卒中、脑部炎症、谵妄和神经损伤。

所有年龄段的人，如出现发热和/或咳嗽，同时伴有呼吸困难或气短、胸部疼痛或压迫感、或者言语或行动功能丧失，应立即就医。如果可能，建议先给医务人员或医疗机构打电话，这样患者就可被引导到正确的门诊。

 

得了新型冠状病毒的人会怎么样？
 

在那些出现症状的人中，大多数（约80%）不需要住院治疗就能康复。大约15%的患者病情严重，需要吸氧，5%的患者病情危重，需要重症监护。

 

导致死亡的并发症可能包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、败血症和败血症性休克、血栓栓塞和/或多器官衰竭，包括心脏、肝脏或肾脏损伤。

 

在少数情况下，儿童可能在感染后几周发展成严重的炎症综合征。

 

 

谁最有可能因新型冠状病毒而患上严重疾病？
 

60岁及以上人士，以及有基础性疾病（如高血压、心肺问题、糖尿病、肥胖症或癌症）的人士患上重型新型冠状病毒的风险较高。

 

然而，任何年龄的任何人都可能因新型冠状病毒而生病、病重或者死亡。

 

如果我们不知道谁被感染了，我们如何保护他人和我们自己？
 

采取一些简单的预防措施来保证安全，比如保持身体距离，戴口罩（尤其是在无法保持距离的时候），保持房间通风良好，避开人群和近距离接触，定期清洁双手，咳嗽时用弯曲的手肘或纸巾遮挡。查询你居住和工作地方的建议。全力以赴！

 

我应该什么时候做新型冠状病毒检测？
 

只要有可能，任何有症状的人都应该接受检测。那些没有症状但与已经或可能感染者有过密切接触的人也可以考虑检测。请查阅当地卫生指南并遵循其指导。

 

等待检测结果时，应保持与其他人隔离的状态。在检测能力有限的情况下，应首先对感染风险较高的人进行检测，如卫生工作者和老年人等患重症风险较高的人，特别是住在老年公寓或长期护理设施的人。

 

什么是快速检测？
 

快速抗原检测（有时称为快速诊断检测）检测病毒蛋白（称为抗原）。用棉签从口鼻及/或咽喉采集样本。这种检测方法比聚合酶链反应法更便宜，而且能更快地提供结果，不过通常不太准确。当病毒在社区中传播更多和在其最具传染性的情况下从个人身上取样时，这种检测表现最好。

 

我想知道自己是否得过新型冠状病毒，我应该做什么检测？
 

抗体测试可以告诉我们一个人是否曾经感染，即使没有出现过症状。抗体检测也称血清学检测，通常在血液样本上进行。这种检测针对因为感染而产生的抗体。对大多数人来说，抗体会在感染几天到几周后开始出现，可以提示是否感染过。抗体检测不能用于在感染或发病早期阶段诊断新型冠状病毒，但可以提示是否得过这种病。

 

隔离和检疫有什么区别？
 

隔离和检疫都是防止新型冠状病毒传播的方法。

 

检疫针对任何导致新型冠状病毒的严重急性呼吸综合征冠状病毒感染者的接触者，无论该感染者是否出现症状。检疫意味着与其他人隔开，因为你接触过病毒，可能已经感染。检疫可在指定设施或家中进行。对于新型冠状病毒来说，这意味着要在设施或者家里呆上14天。

 

隔离针对有新型冠状病毒症状或病毒检测结果为阳性的人。隔离意味着与其他人分开，最好是在一个医疗机构里接受临床护理。如果不可能在医疗设施隔离，并且你不属于可能出现重症的高危人群，可以在家中隔离。如果有症状，你应该隔离至少10天，再加上3天无症状情况下的隔离。如果感染后并未出现任何症状，你应该在检测结果为阳性后的10天内保持隔离。

 

 

如果我与一位新型冠状病毒患者有过接触，该怎么办？
 

如果您曾经接触过新型冠状病毒患者，即使感觉良好，您也可能受到感染。

 

接触过新型冠状病毒患者后，请按以下行事：

• 打电话给您的医疗服务提供者或者新型冠状病毒热线，询问何时何地接受检测。
• 配合接触者追踪程序，以阻止病毒传播。
• 如果没有检测，请呆在家里，自我隔离14天。
• 在检疫期间，不要去办公室、学校或其它公共场所。请别人帮忙购买日用品。
• 与其他人保持至少1米的距离，包括自己的家人。
• 佩戴医用口罩以保护他人，包括就医时。
• 经常洗手。
• 避开其他家庭成员，单独呆在房间里；如果不具备单间条件，戴上医用口罩。
• 保持房间通风良好。
• 如果跟人共用房间，床之间应间隔至少1米。
• 观察自己14天内的任何症状。
• 通过电话或网络与亲朋好友保持联系，或者在家锻炼，保持积极心态。

如果您生活在疟疾或登革热流行地区，发烧时请就医。往返医疗机构和接受治疗期间，戴上口罩，与其他人保持至少1米的距离，避免用手触摸表面。这些建议适用于成年人和儿童。

 

出现症状需要多长时间？
 

从接触新型冠状病毒病毒到症状开始出现的时间平均为5-6天，可能在1-14天之间。这就是为什么建议有过暴露的人避开他人居家14天，以防止病毒传播，特别是在不容易进行检测的地方。

 

如果我有新型冠状病毒症状，我应该怎么做？
 

如果有任何提示新型冠状病毒的症状，请联系您的医疗服务提供者或者新型冠状病毒热线寻求指导，了解何时何地进行检测，避开他人居家14天，并监测自己的健康状况。

 

如果您有呼吸困难或者胸部有痛感/压迫感，请立即到医疗机构就医。

 

如果当地指导人员建议到医疗中心进行检测、评估或隔离，在往返医疗中心和接受医疗护理期间应戴上医用口罩。与他人保持至少1米的距离，避免用手接触物体表面。这适用于成年人和儿童。

 

 

抗生素对预防或治疗新型冠状病毒有效吗？
 

抗生素对病毒不起作用，它们只对细菌感染起作用。新型冠状病毒由病毒引起，所以抗生素不起作用。抗生素不应作为预防或治疗新型冠状病毒的手段。

 

在医院里，医生有时会使用抗生素来预防或治疗继发性细菌感染，这种感染可能是重症新型冠状病毒患者的并发症。抗生素只能在医生指导下用于治疗细菌感染。

 

 

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科口腔疾病，主要由白色念珠菌感染引起。该病在银川秋季较为常见，由于气候干燥，婴儿口腔黏膜容易受到刺激，从而增加了鹅口疮的发生率。以下是针对银川秋季婴儿鹅口疮的预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 注意婴儿口腔卫生：每日用温水清洁婴儿口腔，避免使用刺激性强的清洁剂。
2. 避免交叉感染：保证婴儿用品的清洁，如奶瓶、玩具等，定期进行消毒。
3. 适当增加室内湿度：保持室内空气流通，避免过于干燥，可以使用加湿器。
4. 注意饮食：给婴儿提供富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。
5. 避免给婴儿吃过热或过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。
二、家庭治疗策略
1. 使用抗真菌药物：在医生指导下，使用抗真菌药物涂抹患处，如克霉唑膏等。
2. 注意饮食：给婴儿提供易消化的食物，避免过硬、过热或过冷的食物。
3. 保持口腔清洁：每日用温水清洁婴儿口腔，避免细菌滋生。
4. 注意观察：如病情加重或出现其他症状，应及时就医。
三、注意事项
1. 避免滥用抗生素：抗生素对真菌感染无效，滥用抗生素可能导致婴儿产生抗药性。
2. 保持婴儿情绪稳定：情绪波动可能导致免疫力下降，从而加重病情。
3. 避免过度清洁：过度清洁可能导致口腔黏膜受损，加重病情。

婴儿鹅口疮，又称为雪口病，是一种常见的婴幼儿口腔感染疾病。该疾病主要由白色念珠菌引起，表现为婴儿口腔黏膜表面出现白色或灰白色膜状物，不易剥离，伴有疼痛、不适等症状。北京夏季高温潮湿，是婴儿鹅口疮的高发季节。以下是一些预防措施：
1. 注意婴儿口腔卫生，每日清洁口腔，避免细菌滋生。
2. 婴儿使用的奶嘴、水瓶等物品要定期消毒。
3. 避免婴儿接触患鹅口疮的人或物品。
4. 增强婴儿的免疫力，保证充足的营养摄入。
治疗策略方面，可以采取以下措施：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，涂抹患处。
2. 注意婴儿饮食，避免辛辣、刺激性食物。
3. 保持婴儿口腔清洁，每日清洁口腔，减少感染机会。
4. 婴儿衣物要勤换洗，保持干燥。
5. 对于严重病例，需在医院接受专业治疗。

我还记得那天，我的小宝宝突然开始不停地哭闹，拒绝吃奶。检查他的嘴巴后，我发现了可怕的一幕：他的舌头和口腔两侧布满了白色斑点。这些斑点像小水泡一样，散发着难闻的气味。我的心一下子就沉了下去，担心极了。我立即上网搜索，发现这可能是鹅口疮。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位儿科医生。我们进行了详细的交流，医生指导我如何使用碳酸氢钠溶液和制霉素片来治疗鹅口疮。虽然一开始我有些担心宝宝是否能配合，但医生耐心地解释了如何用棉签轻柔地清洁口腔，并教我如何将制霉素片碾碎后兑水使用。这些方法真的很有效，宝宝的症状逐渐减轻了。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和建议，避免了不必要的外出和等待。同时，医生还提醒我要注意宝宝的奶瓶和其他物品的消毒，以防止病菌的传播。这些细节的关注，让我更加信任和感激医生和京东互联网医院的服务。

婴儿鹅口疮是一种常见的口腔黏膜炎症，尤其在婴幼儿中较为多见。该疾病主要由白色念珠菌引起，南昌冬季的干燥和寒冷气候可能加剧此病的传播。以下是对婴儿鹅口疮的详细介绍以及针对南昌地区的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：
婴儿鹅口疮通常表现为口腔黏膜上的白色斑点或斑块，这些斑点可能会融合成片，有时伴有疼痛和进食困难。该疾病在婴儿中较易发生，尤其是抵抗力较弱的婴儿。南昌冬季干燥的气候可能会使婴儿的口腔黏膜更易受到念珠菌的侵袭。

家庭预防措施：
1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器来缓解干燥气候带来的不适。
2. 定期清洁婴儿的口腔，可用温水轻轻清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。
3. 婴儿使用的奶嘴和奶瓶应定期清洗和消毒，以减少念珠菌的传播。
4. 家长在喂奶前后应彻底洗手，避免将细菌和病毒传播给婴儿。
5. 避免婴儿与患有鹅口疮的儿童接触，减少交叉感染的风险。

家庭治疗策略：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑等，根据医生指导进行局部涂抹。
2. 增加婴儿的饮食中维生素C和维生素D的摄入，有助于提高免疫力。
3. 保持婴儿的口腔清洁，定期更换尿布，减少念珠菌的滋生。
4. 如症状严重，应及时就医，遵医嘱使用口服抗真菌药物。

以上措施可以帮助南昌地区的家庭预防和治疗婴儿鹅口疮。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴幼儿的口腔黏膜上，表现为白色的斑点或膜状物。在成都冬季，由于天气干燥，空气湿度较低，婴儿鹅口疮的发病率会有所增加。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施：
1. 保持婴儿口腔清洁，每次喂奶后用温水清洁口腔。
2. 避免婴儿与其他患有鹅口疮的儿童接触。
3. 婴儿使用的奶瓶、奶嘴、玩具等要定期消毒。
4. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
5. 婴儿饮食要均衡，增加富含维生素C和维生素A的食物摄入。

二、治疗策略：
1. 使用抗真菌药物，如制霉菌素等。
2. 保持口腔湿润，可以使用盐水漱口。
3. 避免婴儿食用过热或过冷的食物，以免刺激口腔。
4. 对于严重的鹅口疮，可以在医生指导下使用抗生素。
5. 保持婴儿情绪稳定，避免因疼痛而影响进食。

在成都冬季，家长要注意以上预防措施，一旦发现婴儿有鹅口疮的症状，应及时就医。

婴儿鹅口疮，又称雪口病，是一种常见的婴幼儿口腔感染性疾病。主要表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块状物，多见于婴幼儿，尤其是在寒冷的冬季。呼和浩特冬季气候干燥，空气湿度较低，使得婴儿鹅口疮的发病率相对较高。
在呼和浩特冬季预防婴儿鹅口疮，家庭可以从以下几个方面入手：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器或放置水盆等方法，增加室内湿度，避免空气过于干燥。
2. 注意婴儿口腔卫生：每次进食后，用温水清洁婴儿口腔，保持口腔清洁。
3. 增强婴儿免疫力：合理喂养，保证营养均衡，适当进行户外活动，增强婴儿抵抗力。
4. 避免接触感染源：避免婴儿与患有鹅口疮的患儿接触，减少感染风险。
治疗婴儿鹅口疮，家庭可以采取以下措施：
1. 保持口腔清洁：用温水清洁婴儿口腔，清除口腔内的乳凝块状物。
2. 局部用药：使用含有抗真菌成分的药物，如制霉菌素等，涂抹在患处。
3. 全身用药：在医生指导下，给予抗真菌药物口服或静脉注射，以抑制病原体。
4. 加强营养：保证婴儿充足的营养摄入，促进伤口愈合。

我是一位年轻的母亲，最近宝宝得了鹅口疮，心急如焚。由于疫情原因，去医院看病变得困难重重。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，得到了专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我提供了宝宝的病历和症状描述。医生告诉我，宝宝的脾虚湿寒有齿痕舌，需要针对性地进行调理。医生开具了处方，并详细指导了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，宝宝的病情得到了明显改善。每天早晚用棉棒沾药水涂口，配成药水的方法也很实用。医生还提醒我要注意个人卫生，避免交叉感染。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种先进的医疗模式。

婴儿鹅口疮是一种常见的儿科疾病，特别是在秋季，天津地区的家庭需要特别注意。鹅口疮是由白色念珠菌引起的一种口腔黏膜感染，主要症状包括口腔内出现白色或灰白色斑点，有时伴有疼痛、吞咽困难或食欲不振。以下是一些预防措施和治疗策略，以帮助家庭应对这一疾病。

预防措施：
1. 保持婴儿口腔卫生，每天清洁口腔，使用软毛刷或干净的纱布。
2. 喂养时注意卫生，避免交叉感染。
3. 定期给婴儿更换尿布，保持臀部干燥。
4. 注意婴儿的整体营养，增强免疫力。
5. 保持家庭环境卫生，避免潮湿和污染。

治疗策略：
1. 使用抗真菌药物，如克霉唑等，按照医生指导使用。
2. 保持婴儿口腔清洁，用温水轻轻擦拭。
3. 给婴儿提供柔软、易消化的食物，减轻口腔疼痛。
4. 注意观察婴儿症状，如有加重应及时就医。
5. 避免使用刺激性强的口腔护理产品。

在天津秋季，家庭可以通过以上措施来降低婴儿鹅口疮的发生率，同时，当婴儿出现相关症状时，应及时就医，遵循医生的治疗建议。

小儿鹅口疮是一种常见的儿科口腔疾病，尤其在石家庄冬季较为多发。该病主要由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的乳凝块样病变。以下是对小儿鹅口疮的介绍、石家庄地区家庭预防及治疗策略的详细说明。

疾病介绍：小儿鹅口疮的症状包括口腔黏膜疼痛、吞咽困难、拒绝进食等。病情严重时，患儿可能伴有发热、烦躁不安等全身症状。

家庭预防措施：
1. 保持患儿口腔清洁，每日用温盐水清洗口腔，避免使用刺激性强的牙膏。
2. 婴儿奶嘴及奶瓶应定期煮沸消毒，防止交叉感染。
3. 避免接触已患有鹅口疮的患儿，减少感染机会。
4. 给予患儿易消化的食物，如稀饭、面条等，减轻口腔疼痛。
5. 饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物。

治疗策略：
1. 局部治疗：使用抗真菌药物（如制霉菌素、咪康唑等）局部涂抹，每日2-3次，直至症状消失。
2. 全身治疗：根据病情严重程度，医生可能会建议给予抗真菌药物口服或静脉注射。
3. 对症治疗：如伴有发热、烦躁不安等全身症状，可给予退热药、镇静剂等对症处理。
4. 加强营养，提高患儿免疫力，有助于病情恢复。

石家庄地区冬季预防小儿鹅口疮的家庭措施尤为重要，家长们应引起重视。

那是一个普通的下午，我带着四个月大的宝宝，第一次踏上了线上问诊的旅程。

宝宝从出生起就反复出现鹅口疮，每次都是擦药之后好，一停药就又涨。看着宝宝痛苦的样子，我也十分焦虑。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的儿童口腔科医生。医生首先询问了我宝宝的病情，然后详细询问了我的护理情况。

医生告诉我，宝宝的鹅口疮可能是由口腔内的细菌引起的，需要坚持擦拭药物，并且要注意餐具、奶瓶、玩具等的消毒，以防止细菌感染。

医生还提醒我，要特别注意宝宝的免疫力，如果情况没有改善，可能需要去医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我开始严格按照医嘱护理宝宝。经过一周的努力，宝宝的鹅口疮终于得到了控制。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导，让我对宝宝的护理有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。