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什么时候开始透析合适?

什么时候开始透析合适?
发表人:丁瑞

所谓透析,指血液透析,或者腹膜透析。对于急慢性肾衰竭,都是既可以用血液透析治疗,也可以用腹膜透析治疗;不一定只能血液透析,或只能腹膜透析。

具体应用哪种透析方式,最好要由医生全面评估患者病情,患者和家属也要全面了解自己的病情并根据自身的社会经济条件,最后由医患双方共同商定。

但是,一定、一定、一定要知道,在透析之外,还有肾移植可以治疗肾衰竭,并且肾移植是治疗慢性肾衰竭尿毒症的首选方案。(肾移植和透析的对比,参见本人科普文章《肾移植、腹膜透析和血液透析,三种肾脏替代治疗方式的比较》)

急性或慢性肾衰竭患者,什么时候开始透析合适呢?

  • 血肌酐大于 707,肌酐清除率小于 15 时;
  • 持续少尿或突然出现无尿,伴随严重水肿、心衰竭等情况时;
  • 严重高钾血症血钾大于 6.5,致死性酸中毒 PH 小于 7.15 时;
  • 药物过量,或者服用农药、毒物,出现中毒症状,需要清除血中药物或毒物;
  • 食欲减退、恶心纳差等消化道症状明显的;或血磷较高、皮肤瘙痒严重的;或非高血压引起的头晕等症状明显的;尿量正常、漏出大量蛋白、低蛋白血症水肿明显的。(就是尿毒症症状明显,引起生命质量严重下降,需要透析来改善的)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

其他急性肾衰竭疾病介绍:
属于一种常见急性病。该病的致病原因复杂,可能与肾脏供血不足、炎症感染、尿路阻塞及外伤等因素有关。急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、肢体乏力等,需经血液检查、尿液检查、影像学检查及肾活检等方法来辅助诊断,在治疗时可以通过药物、透析及手术等方式进行治疗,部分患者可以治愈。
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  • 腹泻是指每天大便次数增加,或大便的性质、形状改变,以及粪便变稀薄或含有的黏液、脓血等物质,还可能含有不消化的食物及其他病理性的内容物。人的一生中可能会出现多次腹泻。春天气候多变容易引起腹泻,夏天因为常吃生冷食物而容易出现腹泻,6个月至3岁的小儿容易患上秋冬腹泻…… 那么,出现腹泻,该不该用药?又如何用药呢?

     

     

    一、腹泻应该选择抗病毒还是抗菌药物呢?

     

    腹泻又分为感染性与非感染性两种,其中感染性腹泻需要进行抗菌治疗或者抗病毒治疗,具体情况需要由专业医生来判断。非感染性腹泻一般不需要进行特殊的抗菌或者抗病毒治疗,可自行痊愈。春夏季腹泻大多数因受凉而引起,为非细菌性腹泻。统计显示,在我国的腹泻疾病患者中,至少有70%的患者并不需要使用抗菌药物治疗。

     

    二,如何选择腹泻用药的顺序原则

     

    虽然治疗腹泻的药物种类繁多,但常用的药品其实主要分为三类:抗菌药(如左氧氟沙星、罗红霉素等)、微生态制剂(如双歧杆菌四联活菌片)和吸附剂(如蒙脱石散等)。如果医生给你开了治疗腹泻的药物,该如何吃“好”呢?

     

    1. 抗菌药与微生态制剂联合   

     

    首先服用抗菌药物,间隔2小时后再服用微生态制剂。抗菌药物主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖,应先服。微生态制剂含有大量的有益菌,从一定程度上能抑制致病菌的生长,应在抗菌药之后服用。

     

    2. 吸附剂与微生态制剂联合应用   

     

    首先服用吸附剂,间隔2小时后再服用微生态制剂。吸附剂具有极强的吸附功能,如与其他药物一起服用,会吸附其他药物而降低疗效。

     

    3. 抗菌药、微生态制剂、吸附剂三者联合应用 

     

    首先服用抗菌药,再服用吸附剂,最后服用微生态制剂,三种药物服用间隔均为2小时。抗菌药物应首先服用,以达到杀灭细菌的作用,微生态制剂最后服用,帮助机体恢复菌群平衡。

     

     

    温馨提示

     

    1.由于腹泻会导致人体出现不同程度的脱水,所以在合理使用上述药物之外,还应及时补充水分和电解质。轻度脱水者口服补液盐就可以,而严重脱水者需要进行静脉输液治疗。

     

    2.上述三类药物并不是治疗腹泻的万能法宝,最好不要自行用药。最稳妥的方法是化验大便,由医生确诊后开具相关药物。

  • 相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。

     

     

    上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。

     

    一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。

     

    大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。

     

    上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

     

    大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。

     

     

  • 鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,

    我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。


    常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。

     

    不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。

     


    首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。


    其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

     

     

    第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。


    总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。

  • 一、喉痉挛需要做哪些检查?


    体格检查:最为基础但较为重要,对患者喉部的检查有助于排除异物及器质性病变,此外还应进行神经系统的检查,可初步发现中枢神经性疾病。
    实验室检查:主要为血清钙检测,用于辅助诊断低钙血症所导致的小儿喉痉挛。
    影像学检查:根据体格检查初步疑诊,然后重点进行颈部、头颅、胸部CT检查,主要用于发现并且定位病灶。MRI检查常与CT结合应用,可进一步发现占位性病变,可用于诊断主动脉瘤、淋巴结肿大累及喉返神经、结核、癫痫等疾病。电子喉镜检查主要用于观察喉结构及声带运动。成人吸气时两侧声带仍相接触,极似两侧外展肌麻痹,但实为内收肌痉挛所致,可致患者不停地发声,后因必须吸入空气,随着患者深吸气,声带仍然向外展。
     

     

    小儿夜间熟睡后突发呼吸困难、吸气性喘鸣、发绀,表现较为严重,成人突发呼吸困难,且伴有吸气性喘鸣,深吸气后停止,呼吸恢复,发作时间也较短,可初步诊断,或结合患者病史、体格检查等,可初诊断。进一步实验室检查,颈部、胸部、头颅的CT、MRI发现异常占位性病变、电子喉镜出现喉部结构异常以及声带运动异常,进一步明确病因诊断。

     

    二、发生喉痉挛怎么办?

     

    喉痉挛依据患者有不同治疗方式,成人患者以缓解症状,同时治疗原发病为主,危及生命时可做气管切开以防止窒息,小儿患者应给予钙剂及维生素D,同时对症治疗以缓解症状。

     

     

    1.家庭处理

     

    小儿发作时家长应保持镇静,松解其衣服,冷毛巾敷面,必要时撬开口腔,使其做深呼吸。成人患者发作时也应保持镇静,闭口用鼻缓慢呼吸,发作时可喝一点热饮,也可做颈部热敷。

     

    2.到院治疗

     

    一般治疗:予以镇静药物治疗,可辅助吸氧治疗,同时制动处理,严密观察呼吸情况。
    药物治疗:钙剂及维生素D主要针对体弱、易发喉痉挛的患儿,可给予钙剂及维生素D,同时每日多照晒阳光,针对原发疾病如扁桃体炎、腺样体肥大等病灶也应同时处理。亚硝酸异戊酯成人患者多用,多用于急性发作的患者,给予吸入亚硝酸异戊酯,可使痉挛停止。质子泵抑制剂对胃食管及咽喉反流相关的喉痉挛有确切疗效。
    手术治疗:成人喉痉挛的患者,若明确诊断为器质性疾病所引起者,若病情严重、呼吸困难者,在积极治疗原发疾病的同时,还应考虑做气管切开术,以免发生窒息。

  • 正常情况下,眼泪是流不干的。眼泪是泪腺的分泌物,每时每刻都在产生。只要泪腺没出问题就一直流,一直有。但是在某些时候,眼泪还真就没有了。

     

    眼泪

     

    眼泪大家再熟悉不过了,即使没有哭过,至少也看到过别人哭过。尤其是人在伤心难过或者过于激动高兴时,从眼睛里流出的液体,味道略咸。但是大家也要注意一点,正常情况下,也会有少量的泪液分泌,因为眼睛需要滋润,而易于运动,只是通过泪道流走了。

     

     

    眼泪是一种弱酸性的透明的无色液体,其组成中绝大部分是水(98.2%),并含有少量无机盐、蛋白质、溶菌酶、免疫球蛋白A、补体系统等其他物质。

     

    眼睛没有眼泪?很可能是泪腺萎缩。

     

    泪腺萎缩,也可以称为泪腺分泌功能减退,主要原因有老年性泪腺萎缩、先天性泪腺缺失、相关支配泪腺的面神经、三叉神经等发生神经麻痹、高热、伤寒、急性肠道传染病等使泪腺分泌细胞直接受损。

     

    还有,上面也提到,眼睛里有泪道,可以排出少量的泪液的,所以有的人本身眼泪比较少的话,泪液就直接通过泪道流走了,是不会流出眼睑以外的。

     

    干眼症是一种比较特殊的眼病,干眼症不是没有眼泪,有时眼睛太干,泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪。病因比较复杂,炎症反应、性激素水平的改变等是干眼症发生的因素。

     

     

    眼睛总流泪,是怎么回事?

     

    1、外界刺激,如冷空气、风的刺激等,眼睛就会流泪增多。这种情况属于生理性流泪,不用治疗。

     

    2、眼睛有炎症,不管是结膜炎、沙眼,还是泪道本身的炎症,都会使泪道狭窄,泪道被完全或不完全阻塞,排泪功能降低,就从眼睑溢出来了。

     

     

    专家提醒,如果眼睛总是流泪,应该及时到医院排查眼疾,否则严重的会造成角膜穿孔而失明。

     

    眼睛干涩流泪,与缺乏维生素A、B族维生素和蛋白质有很大关系,平时要多吃一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、西兰花、蓝莓、玉米动物肝脏等,都有助于缓解眼睛干涩流泪。

     

    【不药博士】简介:滚吧!疾病!来!健康!关注不药博士,就是关注健康!药健康!

  • 生活中许多人一便秘就觉得自己是不是上火了,马上去药店买通便药通便,比如解毒片、通便茶等,殊不知并不是所有便秘都可以用这种类型的药,特别是老人和儿童,用之不当还会引起更严重的便秘。中医认为,便秘基本病变属于大肠传导失司。不仅仅因为人们说的“上火”,许多原因都可以引起便秘。这就需要我们在日常生活中好好地去鉴别便秘持续的时间以及便秘的类型,再选择合适的治疗方法,才会收到较好的疗效。 

     

     

    下面的两味中药都有治疗便秘的作用,但是他们治疗的却不是“上火”便秘(热秘)。

     

    ①当归——血虚便秘

     

    人们一提到当归,首先想到的作用就是补血,当归可以称为是“妇科圣药”。除此之外,当归还有一个功效就是治疗便秘。那么当归怎么能治疗便秘呢?它治疗的便秘和人们常说的“上火”所造成的便秘有区别吗?答案是有的。有一种类型的便秘是血虚便秘。中医认为津血是同源的,血虚也会造成津液不足,肠道失去濡润而导致便秘。妇女产后由于失血过多,常常会出现便秘,当归配合火麻仁、杏仁、黑芝麻、大黄等是治疗产后便秘很好的药物。 

     

     

    ②肉苁蓉——阳虚便秘

     

    人们认识肉苁蓉主要是因为它有补肾阳的作用,许多治疗生殖系统疾病的方子中都有肉苁蓉的影子。它可以治疗遗精、阳痿、腰膝冷,宫寒不孕等,其实它也是一味治疗便秘的药物。我们在许多中医古籍上可以找到肉苁蓉治疗便秘的根据。如肉苁蓉……老人燥结,宜煮粥食之。肉苁蓉,……润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。

     

    肉苁蓉性温,能够温肾助阳,治疗的便秘是体内阳气不足,不能很好地推动胃肠的蠕动,粪便在肠道中蓄积,形成如羊粪样的大便,干结难解。特别适合阳气衰少,长期便秘的老年人。中医名方济川煎就是以肉苁蓉作为主要药物来治疗阳虚便秘。 

     

    此外,彻底治疗便秘还需要患者主动调节自己的生活方式,饮食清淡,作息规律,每天按摩腹部并养成良好的排便习惯,逐渐脱离对药物的依赖。

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    ​​​咽痛吃什么?……经常会有网友问我,嗓子巨疼,我该吃什么药?答曰:止疼药!因为嗓子痛你就让我吃止疼药,是不是有点不负责任?……

     

    现在来“负责任”地扒一扒“咽痛吃什么”:

     

    1.咽痛,特别是突然疼痛,最大可能是急性咽喉炎(发病最多),急性咽喉炎病原菌最大可能是病毒性的。当然就是对症治疗最重要了,至于病毒,大概需要一段时间身体自行清除。

     

    2.既然是对症治疗,也就是以“止痛”为纲要进行。可以选择口服止痛药,NSAID类或者对乙酰氨基酚等等。“止痛药”≠“清热”、“去火”、“消肿”、“利下”……。对于咽痛不能下咽,晚上又要赴宴,用些也是可以接受的。

     

     

    3.局部用药也很有效。咽喉喷剂、漱口水,甚至是咀嚼片等等,都可以快速到达咽喉部位,迅速起效,缓解疼痛的咽喉“烧灼”、“干痛”、“吞咽痛”。然额,持续时间比较短。可能得反复用。身体处于特殊状况,比如肝肾功能异常等,局部用药可以相对降低身体的负担。遗憾的是,搜索了一下国内咽喉喷剂(大多推荐的是局部麻醉用药),种类不多。

     

    4.食疗。我想大家对于”嗓子疼吃止疼药“的观点接受度可能有限,对于”食疗“接受度更高吧。急性咽喉炎的咽痛,可以通过含冰块,或者喝热茶、热饮暂时缓解,也可以通过含食蜂蜜、果胶一类的物质在咽喉部形成暂时性的一层”膜“来缓解。

     

    5.改善居住环境,环境加湿,咽喉部湿化。

     

    6.吃什么,喷什么,都不是一概而论的,治疗的事,有时1+1>2,可能1+1≠2。口服止痛药和局部漱口、喷咽喉以及食物,环境改善,需要很好得配合,当然也需要选择。部分患者,甚至需要使用激素治疗。

     

     

    7.急性咽痛也有可能是比较少见,但是可能很危险的疾病,比如急性会厌炎。或者扁周脓,咽旁间隙感染等。就诊进行鉴别,见见耳鼻咽喉医生还是挺麻烦,可是挺重要——治疗方向毕竟马虎不得。

     

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  • 张凌主任寄语:

    今年的世界肾脏病日主题是:Living Well with Kidney Disease!意思是虽然慢性肾脏病是个难以治愈的疾病,但是肾病不可怕,肾病可以治!现代医学可以帮助肾友和家人一起度过美好一生!年轻的肾友更不要气馁,积极治疗,配合医生,积极工作,创造幸福人生!

     

     

     

    慢性肾脏病其实是一个寂静的杀手,通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多,不容易引起重视,如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现,经常是拖延至到了尿毒症,才被发现。慢性肾脏病并不少见,中国有1.3亿CKD患者(成人患病率10.8%),美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者,美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病(CKD)患者。

     

     

    年纪轻轻的他突遭挫折

     

    体育爱好者王亮18岁(1999年)从包头考入了北京科技大学体育系,第二年在全校运动会上,跑完一百米后突然晕倒,发现血压超高,送至北医三院,发现严重贫血,血肌酐>2000μmol/L。诊断:“尿毒症“,开始了透析生活,至今透析了21年,期间肾移植一次也失败了。姐姐陪他走遍了多省的各大三甲医院。

     

     

    高昂的医疗费怎么办?

     

    王亮生病前三年父母相继去世,自己没有工作,当年也没有医疗保障。透析费用完全依靠两个在工作的姐姐负担,但是很有限。组织的捐款使透析的费用也没撑够一年,他现在还记得两个姐姐跪在医院求情的场面,医院医护人员很同情他,努力照顾,但费用还是不够。

     

     

    无路可走 绝处逢生

     

    王亮此时绝望了,恩师(透析室的前辈,也是创业者)看王亮钻了牛脚尖,软硬兼施,“透析一时是离不开了,靠救济,只能接济一时。你也没父母可依靠了,与其拖累两个姐姐,最后人财两空,你只有两条路了,去跳楼,或者自己出去挣钱透析续命。”

     

     

    走出阴霾,艰苦创业

     

    王亮拿着姐姐们的全部家当5000元开始自己的创业之路。从送桶装水做起;到卖小零食;工地搬运工,拉土方,经常夜里1-2点还在干活;到承包工程,经过艰苦卓绝的努力后,生活有了转机,奋斗十年后自己挣的钱已经能够供得上透析费用了,还和以前大学同学结婚了。

     

     

     

    病情进展,结缘张主任

     

    事业很成功,家庭很幸福,透析很顺利,2010年,却出现双腿疼的不能沾地,人也日见消瘦,身高缩短,严重影响工作、生活,检查甲状旁腺激素(PTH)高达2000pg/ml。2013年来到中日友好医院,已经需要人搀扶才能行走,张主任诊断为:难治性继发性甲状旁腺功能亢进,建议甲状旁腺切除术。他为了企业发展要求尝试药物方案治疗:西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗(当时国内无药,全部从香港购药),他的PTH值终于从2000下降到800pg/ml,骨痛逐渐缓解,全身状态好转。


     

    继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多,为他的事业发展赢得了时机,他凭着敏锐的眼光,看准了绿色养殖,猪肉、农产品、餐饮、房地产,企业规模越做越大,他在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识,并在日常工作中学以致用,如今王亮任蒙德润公司董事长,公司有500多员工。

     

     

    2016年,他在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

     

     

    助人为乐,精神经济双支持

     

    王亮也是积极学习疾病相关知识,严格限制水分摄入,避免高钾、高磷食物,多做运动,康复身体,帮助病友避免甲旁亢,已成为当地肾友的领路人。

     



     

     

    2016年他成立了包头市尿毒症救助基金会,鼓励透析患者自强不息,目前已经资助了200余人,尿毒症患者透析和患者子女继续读书,在社会上得到很大反响。王亮说,企业如果运行正常,他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

     

     

    肾病不可怕!仔细认真对待才能到达胜利彼岸!祝愿所有肾友的事业都顺利发展,身体健康,家庭幸福!

     

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  • 有些人会出现呼吸衰竭的情况,但是不知道在日常应该如何进行护理,不知道护理方式是怎样的。一般来说,呼吸衰竭的护理方法有很多。但是要注意的是,在对病人进行护理的时候,其实最重要的是对症护理。因为如果是盲目的进行护理,是不能起到很好的辅助治疗的。

     

     

    呼吸衰竭患者要如何进行护理?呼吸衰竭这种疾病的患病原因,主要是由于一些创伤,休克以及呼吸道疾病等引起的。呼吸衰竭的致死率非常的高,所以大家在治疗的时候一定要注意患者的护理。可是,呼吸衰竭患者要如何进行护理呢?

     

    1、正确使用各种通气给氧装量:

     

    应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。

     

    面罩给氧简便,病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。

     

    对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。

     

    2、防止下呼吸遁细菌污染:

     

    对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。1—3天更换,不应反复使用。

     

    3、要使病人保持呼吸道通畅:

     

    要积极鼓励病人咳嗽、咳出痰,勤快的更换位置,还要多喝水。对于特别危重的病人来说,每2~3小时就要翻身、拍背一次,帮助病人进行排痰。如果建立了人工气道,就更应该加强湿化吸收。对于神志比较清醒的病人,要每天做2到3次的超声雾化和喷雾吸入,每次大概10~20分钟。医生要根据病人的血气分析和时机的情况做出合理的给氧,避免病人缺氧。危重的病人或者是使用机械通气的病人要做好特护记录单,还要保持病人的床单位整齐、干燥,来预防病人发生褥疮等皮肤病。

     

    上面就是对“呼吸衰竭患者要如何进行护理”这个问题的介绍,希望大家可以重视。呼吸衰竭这种疾病,如果处理不当的话,很容易让患者窒息而死,我们肯定都不希望自己的亲人离开自己,那么作为患者的家属就要帮助患者做好护理工作。

     

     

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在手机上刷着新闻,突然收到了一条来自京东互联网医院的邀请,说是可以在线咨询医生。我有点犹豫,但想到最近身体的不适,还是决定试试。

    我预约了一位肾病内科的专家,在约定的时间,我进入了线上问诊的界面。医生***的形象出现在屏幕上,他微笑着问我有什么问题。我详细描述了我的病情:从三月体检时血肌酐139,尿蛋白+++,到六月体检时肌酐310,尿蛋白+++,高压150低压90,再到六月16号肌酐600,住院治疗期间高压最高190。医生***认真地听我讲述,时不时地点头,然后说:“稍等,我看一下病例。”

    几分钟后,医生***说:“结合病史和化验结果,你的病情确实比较严重。七月一号到九号激素治疗但没明显变化,现在考虑慢性肾衰了,目前要准备透析治疗了。”听到这个消息,我心中一沉,但医生***接下来的话让我看到了希望:“不过,你可以考虑肾移植,条件允许的话。”

    我立刻激动起来,问:“那病理类型不是很好,所以进展的比较快吗?”医生***耐心地回答:“是的,病理上小球小管都有病变,小球的病变比较严重,使用激素逆转的可能性也不是很大。所以需要准备肾脏替代治疗了。”

    我感到非常庆幸,能够得到这么专业的建议。医生***的回复让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满了希望。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我正在家中浏览互联网医院的信息,偶然发现了一个泌尿外科的在线咨询服务。我心中有些犹豫,但考虑到自己最近的一些不适,还是决定试试。

    我点击了咨询,填写了病情概述,很快就收到了医生的回复。他非常专业,耐心地询问了我的症状,包括掉头发、腰部和腿软等。我详细描述了我的情况,医生也非常关心地询问了我的一些生活习惯。

    医生告诉我,我的情况可能与长期过度手淫、熬夜、饮酒、久坐等不良生活习惯有关。他建议我控制手淫频率,减少熬夜,多运动,并保持健康的生活方式和放松心情。他还根据我的症状给我开了一些中成药,并详细说明了用药注意事项。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些艰难,但我还是坚持下来了。渐渐地,我的身体开始有所改善,掉头发的情况也有所减轻,腰部和腿软的感觉也没有那么明显了。

    我非常感谢那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了信心。我相信,在互联网医院的帮助下,我会越来越健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,心情沉重。身体的不适已经持续了一段时间,但工作繁忙,我实在没有时间去医院排队挂号。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    在网上搜索了几家互联网医院后,我选择了京东互联网医院。医生的专业性、便捷的服务以及良好的口碑让我感到放心。

    在咨询过程中,医生非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯。从结婚情况到性生活规律,从大便情况到晨起口干口苦,他都一一询问。尽管这些问题让我感到尴尬,但我知道,只有如实回答,才能得到更准确的诊断。

    医生告诉我,我的症状可能是由于过度手淫导致的肾精不足,建议我严格控制手淫,加强运动,并服用中药颗粒进行调理。他还告诉我,慢性病需要慢慢调理,不要焦虑,定期复查。

    收到医生开出的中药颗粒后,我按照医嘱服用。虽然刚开始的时候感觉有些不适,但随着时间的推移,我的身体逐渐好转。现在,我已经可以正常工作和生活,这都要感谢那位耐心、专业的医生。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们无需承受病痛的折磨,只需轻轻一点,就能得到专业的医疗服务。

  • 那天,阳光正好,我坐在河南焦作市的家中,心中有些不安。最近,我发现自己白天总是犯困,脱发的情况也越来越严重。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位中医男科的专家。他非常耐心地询问了我的症状,并详细地看了我提供的舌苔图片。

    专家告诉我,我这是典型的肾虚症状,平时容易上火,手脚怕冷,而且常会嘴部长痘,头发出油多。他还说,腰部右侧的肿胀也是肾虚的表现。

    听到这些,我有些担忧,但专家的语气让我感到安慰。他建议我采用中药调理,并推荐了一种中药颗粒剂。这种药很方便,只需用水冲服,不会耽误我的工作和生活。

    我按照专家的指导,在京东互联网医院上完成了处方填写和付款。很快,药就快递到了我的手中。

    在使用了几天药物后,我明显感觉到了改善。白天不再那么犯困,脱发的情况也有所好转。我对京东互联网医院和那位中医男科专家充满了感激。

  • 那天,我像往常一样,打开手机上的京东互联网医院APP,预约了一位中医内科的专家。时间很快就到了,我准时进入了线上问诊的界面。

    “您好,医生,我最近舌苔发黑,有点担心。”我向医生描述了我的症状。

    医生看到舌苔的照片后,耐心地询问了我一些问题,比如大便是否成形、是否有怕冷、口干口苦口腻的感觉、月经是否有血块、腰是否难受等等。我如实回答了他的问题。

    医生听完后,告诉我舌苔发黑可能是肾虚引起的,让我不用担心。他建议我可以吃点中药来调理,并推荐了海狗丸这个保健品。

    我听了医生的建议,觉得心里踏实多了。虽然我只是一个小小的症状,但医生却很认真地对待,这让我对他的专业素养和耐心感到十分敬佩。

    在接下来的几天里,我开始按照医生的建议服用海狗丸,并且注意饮食和休息。渐渐地,我感觉自己的身体状态有所改善,舌苔的颜色也变得正常了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我的时间,还让我得到了专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

  • 那天,我因为尿频尿急的问题,在朋友的推荐下,决定尝试互联网医院进行线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为它的便捷和高效。

    当我打开京东互联网医院的网站,填写了相关信息后,很快就接到了医生的电话。医生的声音温和而专业,他耐心地询问了我的症状,包括尿频尿急、腰酸背痛、神疲乏力等。我详细地描述了自己的情况,医生听得很认真。

    几天后,医生给我回电,告诉我我的主要问题是肾亏虚,肾不固精,精液易出早泄,同时肾气不足,导致阴茎勃起硬度不够。医生建议我通过中药调理,以肝脾肾同调,固本培原,补肾固精,修复海绵体,改善阴茎供血,降低敏感度,巩固精关,提升时间,硬度也会恢复。

    听到这个建议,我感到有些惊讶,但我对医生的专业判断深信不疑。医生还告诉我,这个调理过程需要14天一个疗程,一般需要2个疗程,但如果是特殊情况,可能需要4个疗程,也就是2个月。

    医生还告诉我,他们会将处方送到药师那里审核,然后我会收到药师的电话,告诉我如何服用药物。我很感激医生的耐心和细心,他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何注意饮食和生活习惯。

    经过一段时间的调理,我的症状有了明显的改善,尿频尿急的问题也得到了解决。我真的很感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 最近,我的外婆身体出现了一些不适,血压不稳定,低压在75-90之间,高压在150-170之间。她感到乏力,食欲不振,而且有时候会有憋气的感觉。考虑到这些症状,我决定通过网络咨询一位肾脏科医生,看看能否找到一些解决问题的方法。

    我通过互联网医院预约了一位专家医生,在约定的时间,我向医生详细描述了外婆的症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了一些细节。我告诉医生,外婆目前不想去做透析,所以希望了解是否有其他的治疗方案。

    医生告诉我,血压控制不佳会导致肌酐水平迅速升高,目前外婆的肌酐水平已经达到透析程度,需要尽快控制血压,看看肌酐水平是否有下降的可能。医生还提到,尽管血压控制好有可能使肌酐水平下降,但考虑到外婆的年龄和之前的血肌酐水平,透析的可能性较大。

    医生询问了我外婆目前使用的降压药,并给出了调整药物的建议。医生还提到,如果有便秘,可以使用尿毒清或者肾衰宁来降低肌酐。我告诉医生,外婆目前没有便秘,而且之前吃过尿毒清,但效果有限。

    医生建议我将特拉唑嗪的剂量增加到早晚各一粒,并告诉我,如果没有便秘,可以不用尿毒清。我非常感激医生的专业建议和耐心解答,这让我对外婆的病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信,在医生的指导下,外婆的病情会有所改善。

  • 那天,我有些焦急地坐在电脑前,等待着与***医生的线上问诊。由于最近老人肌酐升高,而且出现恶心呕吐的症状,我们一家人都很担忧。电话那头,***医生的温和声音让我顿时觉得安心。

    ‘抱歉,让您久等了。’医生首先说道。

    ‘肌酐一旦升高,并且是慢性的话就基本降不下来的,只能延缓病情。’医生的话让我心头一沉,但我还是强忍着泪水,努力保持着平静。

    ‘如何延缓呢?’我忍不住问。

    ‘把肾功能进展的危险因素高血糖,高血脂,高血压,高尿酸控制好,有贫血的纠正贫血。’医生的建议让我感到一丝希望。

    ‘有啥新药特效药吗?’我再次问,但得到的回答是‘抱歉,没有新药特效药’。

    ‘那就是还吃金水宝、肾衰宁,注意控糖等?’我问道。

    ‘是的,贫血有的,如何改善呢?’医生又问。

    ‘贫血有的,如何改善纠正?’我重复了问题。

    ‘可以用促红素,到医院查下铁代谢指标,如果有缺铁的话就补铁。’医生的回答让我明白了下一步的行动方向。

    ‘好的。’我回应道。

    ‘请问还有没有其他需要咨询的?’医生最后问道。

    ‘有的话请留言。’医生的话语让我感受到了他的耐心和专业。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我知道,尽管线上问诊不能完全替代面对面的治疗,但在这关键时刻,它为我们提供了一种便捷、有效的沟通方式。

  • 那是一个普通的周末午后,我如往常一样,打开了我的智能手机,屏幕上跳出了一个熟悉的界面——京东互联网医院。我点击进入,轻车熟路地找到了男科的在线咨询。我的病情让我有些尴尬,但我知道,这里可以给我一个私密、便捷的解决方案。

    咨询医生是一位经验丰富的副主任医师,他非常耐心地询问了我的病情,从中医的角度为我分析了病因。他告诉我,我的情况属于肾精亏损、肾气不足,建议我尝试中药调理。

    医生为我开出了处方,并详细解释了每种药材的作用。我按照他的指导,在药店买到了需要的药材。用药期间,我每天按时按量服用,并定时向医生汇报我的病情变化。

    渐渐地,我感觉身体有所改善,那种疲惫感减轻了,睡眠质量也有所提高。在医生的指导下,我继续用药,并按照他的建议调整了生活习惯。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,手心微微出汗,准备开启我的第一次线上问诊。屏幕那头的医生,用他温和的声音,耐心地询问了我的症状。虽然我们之间隔着屏幕,但我能感受到他的专业和关心。

    从手淫习惯到身体症状,医生细致地询问,让我觉得自己被真正地理解。他不仅关注我的病情,还耐心地解答了我的疑问。虽然我之前也有去医院看病的经历,但这次线上问诊让我感受到了前所未有的便利和亲切。

    医生根据我的症状,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,我的症状可能与肾虚有关,并推荐了我需要服用的药物。在医生的指导下,我开始了治疗。

    用药期间,医生还多次通过线上平台与我沟通,了解我的恢复情况。他的专业和耐心,让我对康复充满了信心。如今,我已经按照医生的指导,调整了生活习惯,身体也明显好转。

    这次线上问诊经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位在屏幕那头,用专业和爱心为我服务的医生。

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