随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

随着全球健康问题的不断变化，口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童，选择合适的口罩尤为重要，因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来，聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是，关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性，仍然存在一些担忧和讨论。

聚氨酯口罩概述

聚氨酯是一种常见的塑料材料，广泛应用于生活中的各个方面，包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩，聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴，尤其是在温暖的天气条件下。

儿童使用聚氨酯口罩的安全性

1. 透气性与舒适性：对于儿童来说，聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸，减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

2. 过滤效率问题：然而，聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体，特别是在疫情高发期间，选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

3. 潜在的化学物质暴露：部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质，尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响，但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

4. 环境因素：值得一提的是，聚氨酯口罩的可重复使用性较高，这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而，这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

综上所述，聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择，尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而，考虑到其相对较低的过滤效率，以及潜在的化学物质暴露风险，家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

建议家长在选择口罩时，综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时，应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风，减少潜暴露风险。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

在日常生活中，有一些家长为了自己孩子的健康问题，操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题，那方面出了问题，总害怕孩子生病，或者吃饭不好，觉睡不好等等。其实，可能很多家长都不知道，孩子们所表现出来的这些问题，大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话，时间长了，小朋友就不太爱吃饭，久而久之体质就会变得越来越差，自身的抵抗力越来越低了，并且还会影响到生长发育！

  

 

孩子脾虚，易胃口差、不长个，医生：2种食物，孩子喜欢吃也少吃

 

那么，想要避免这种情况发生的话，有关医学专家就给出了建议以下两种食物，孩子们再喜欢吃也不能多吃：

 

第一种：油炸类的食品

 

对于小朋友们来说，可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力，尽管这类食物没有什么营养可言，并且还有可能会增加胃肠道的负担，但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说，无疑是一种伤害，特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说，更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好，所以如果吃一些油炸类的食物，可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱，所以可能会引起积食，长此以往孩子们越来越不爱吃饭，就会影响到脾胃的运化，吸收不到什么营养，所以小朋友们会变得越来越瘦。

 

  
第二种：寒凉类的食物

 

一到了炎热的夏季，很多小朋友们吃不下去饭，然而那些冰镇的东西就成为了宠儿，不仅仅是解暑的必备品，而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料，可以说是解暑的最佳必备品，能在炎热的夏季喝上一些，那简直是一种不可言喻的享受。

 

中医上讲，脾胃是后天食物运化之本，我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以，我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话，必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调，但是消化吸收不良，孩子们的食欲比较差，不思饮食，所以营养也不会跟的上，会严重影响孩子的生长发育过程。

  
其实，早早发现孩子的脾胃不好，可能会避免一些疾病的发生，接下来，我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题：

 

1、孩子的食欲

 

首先，我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣，如果小朋友吃什么都只喜欢，并且容易饿的话，那就说明他的消化系统能力是非常好的，反之我们就应该重视起来了。

 

2、排大便

 

如果脾胃虚弱的话，必定会影响消化的功能，我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱，会影响食物的运化和吸收，消化不了的食物，很容易就被排出体外，并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱，大便里的水分就会被吸收的完全，从而大便会变得非常的干燥，排出体外的时候就会变得比较困难。

 

3、孩子的体质问题

 

有的孩子一出生就是身体倍棒儿，有的孩子一出生就是体弱多病，首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱，再加上脾胃不好，不太好吸收营养的话，免疫力降低，机体抵御不了外界的刺激，很容易患这样或者那样的疾病。

 

要想孩子身体健康，一定要督促孩子常做以下两件事情，让孩子的脾胃健康，免疫力增强。

  
1、多运动

 

生命在于运动，运动不仅仅是成人的事情，更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气，家长们把孩子照顾的非常好，不舍得孩子受一点的委屈。其实，对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走，陪他们好好接触一下大自然，好好的玩耍。

 

让孩子们每天都运动运动，出出汗，排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去，避免阳光太强，把皮肤晒伤。

  
2、饮食上要均衡

 

对于小朋友们来说，大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足，会直接影响孩子们的发育问题。所以，一定要让孩子吃的食物广泛一些，不要局限于某些东西，一定要做到营养均衡！

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎等，建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。

1.气管炎：各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分，根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2.支气管炎：具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关，主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等，建议做医嘱对症及支持治疗，为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状，可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用，可以缓解患者症状。

3.肺炎：可能是感染所导致，表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致，建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物，如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通，通过上述治疗不能有效缓解症状，建议及时到医院就诊，必要时可以住院，通过静脉给药的方式治疗。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

2024年9月5日上午10点51分，上海浦东新区的一位年轻母亲带着快三岁的宝宝来到京东互联网医院在线问诊。宝宝从2月14日开始出现干咳，发烧等症状，经过一段时间的自我治疗和就诊于当地医院，仍未见好转。母亲焦急万分，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的沟通中，母亲详细描述了宝宝的病情：宝宝一冬天没有出门，2月14日早上开始出现咳嗽，下午带宝宝出门后，晚上开始发烧38度多。2月16日，宝宝在吃饭时咳嗽吐了，晚上9点多开始高烧39度发抖，伴有呕吐。经过一夜的退烧处理，第二天早上8点又开始发烧38度，发抖。宝宝一直干咳，早晚发烧，一直吃易坦静，15日开始加罗红霉素颗粒，感觉不管用。医生认真听取了母亲的叙述，并详细询问了宝宝的病史和用药情况，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先指出，宝宝的症状可能是支气管炎引起的，需要进一步的检查和治疗。医生建议宝宝去医院做血常规检查，特别是要关注血小板的数量。同时，医生也提醒母亲，宝宝的脖子上有小包可能是淋巴结肿大，需要密切观察。对于宝宝的干咳，医生建议停用易坦静，改用其他止咳药物。医生还告知母亲，宝宝的发烧可能与支原体感染有关，需要住院治疗。医生最后强调，宝宝的健康是最重要的，希望母亲能够及时带宝宝去医院就诊，并按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了宝宝和母亲极大的帮助和支持。宝宝的母亲对医生的服务表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

今天是个晴朗的周末，我带着宝宝来到了浙江省儿童医院的小儿呼吸科。宝宝最近一直咳嗽，尽管我们在家吃了不少药，但情况并没有明显好转。

医生***非常耐心地听了我的描述，他让我上传了宝宝的CT影像资料。在仔细观察了影像后，他告诉我，宝宝可能患有支气管炎，并建议我们先进行肺功能检测，以排除哮喘的可能性。

医生***的态度让我感到非常安心，他没有急于给我开药，而是详细询问了宝宝的病情和过敏史。在得知宝宝以前有过敏史但无过敏反应后，他更加细致地分析了病情。

接下来的几天，我们在医生***的指导下，去了医院做了肺功能检测。结果显示，宝宝确实存在一定的支气管炎症状，但排除了哮喘的可能性。医生***随后为我们开具了相应的治疗方案，并告诉我们注意事项。

宝宝的治疗之路虽然漫长，但有了医生***的专业指导和关心，我们充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

那天，我的孩子突然发烧，最高温度达到了38度。孩子一直低烧不退，我非常担心。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。

医生耐心地询问了孩子的症状，包括发烧时间、咳嗽情况、是否有痰、是否有流鼻涕等。我详细地描述了孩子的病情，医生根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我带孩子去医院进行进一步的检查。他还告诉我，如果孩子的情况没有改善，可以再次通过线上问诊联系他。

在医生的指导下，我带孩子去了医院。经过一系列检查，最终确诊为支气管炎。医生告诉我，孩子可能还合并了支原体感染，需要及时治疗。

医生给我开了一些药物，包括阿奇霉素、易坦静和热速清。他还告诉我，如果孩子的病情没有改善，可以再次通过线上问诊联系他。

在治疗过程中，孩子的病情有所改善，但发烧仍然持续。我又通过线上问诊联系了那位医生。医生告诉我，可以给孩子进行雾化治疗，并建议我根据孩子的病情调整治疗方案。

经过几天的治疗，孩子的病情终于得到了控制。我非常感激那位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心孩子的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多人提供优质的医疗服务。

那个周末，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了河南商丘市的一家互联网医院进行线上问诊。孩子已经连续咳嗽了好几天，我担心是急性支气管炎，但又不方便带孩子去医院排队等候。

医生***的态度非常亲切，她耐心地询问了我的孩子的症状，并详细地记录下来。她告诉我，根据我的描述，孩子很可能患有急性支气管炎，并建议我开一些药物来缓解症状。

医生***的沟通能力很强，她用简单易懂的语言解释了病情和治疗方案。我告诉她孩子已经吃过一次类似药物，她便根据病情调整了用药方案。处方开具后，我很快就收到了审核通过的短信通知。

用药期间，孩子的情况有所改善，但咳嗽仍未完全消失。我再次联系了医生***，她耐心地指导我如何调整用药，并告诉我如果症状没有改善，需要及时去医院复查。

在医生***的悉心指导下，孩子的病情逐渐好转。我对她的专业素养和耐心服务非常满意，也感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

2024年9月5日，早上8点27分，一个58天大的女婴的家长在静安区的家中焦急地等待着医生的回复。他们的女儿在一周前开始出现咳嗽、鼻塞的症状，经过多日的观察，症状加重，伴有痰和鼻塞，虽然不发烧，但家长们非常担心。前天，他们带女儿去医院就诊，经过血液检查和咽拭子检测，结果都显示正常。医生诊断为支气管炎，并开了两种药物。然而，家长们发现女儿在服药两天后出现了拉稀的症状，担心是药物引起的副作用，于是他们在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

医生详细询问了女儿的病情和用药情况，并对家长们的疑虑进行了解释。医生指出，拉稀可能是药物引起的正常反应，但也可能是其他原因，需要进一步观察和调整治疗方案。医生建议家长们给女儿补充益生菌，并提供了关于如何清理鼻塞和痰的建议。同时，医生也提醒家长们要注意女儿的呼吸情况和咳嗽频率，如果出现呼吸困难或咳嗽加重的情况，应及时就医。

通过与医生的交流，家长们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。他们表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，直到女儿完全康复。

2024年9月5日，西安市的一位年轻母亲带着她5岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿自从昨天早上开始咳嗽，白天不咳嗽，今天早上又咳嗽，并且有黄痰。母亲已经给女儿吃了头孢克肟和小儿止咳化痰的药物，但仍然担心女儿的病情。

医生首先询问了女儿的详细病情，包括是否有流涕、咽疼等症状，并通过听诊器检查了女儿的肺部。医生判断女儿可能有细菌感染，建议继续口服头孢克肟，并加上清金糖浆以止咳化痰。同时，医生也提醒母亲注意女儿的饮食和休息，多喝水，避免受凉。

在接下来的几天里，女儿的病情并没有明显好转，反而出现了恶心呕吐的症状。医生建议母亲带女儿去医院做血常规和支原体检查。结果显示女儿的支原体阳性，医生调整了治疗方案，改为口服阿奇霉素，并建议进行雾化治疗。

经过一周的治疗，女儿的病情逐渐好转。医生再次提醒母亲要注意女儿的饮食和休息，避免受凉，并建议在女儿康复后进行脾胃调理，增强抵抗力。母亲感谢医生的耐心指导和专业治疗，表示会继续关注女儿的健康状况，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我是石家庄市的一位新手妈妈，最近我23天大的宝宝总是喝奶后咳嗽几声，睡眠也不踏实，经常会哼哼唧唧的哭一下然后又很快睡着了。作为一个初为人母的我，心中充满了焦虑和担忧，生怕孩子有什么大问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位专业的儿科医生。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并且详细询问了孩子的健康状况和生活习惯。医生告诉我，孩子可能是支气管炎，但也有可能是肺炎，因为小孩子的症状反应不明显，需要密切观察。

医生建议我先观察孩子的状态，如果出现精神不佳、吃奶少、发热咳嗽多等情况，就必须立即去医院。同时，医生开了易坦静给我，嘱咐我每天给孩子服用，并在三到五天后再去复查。医生还提醒我，孩子偶尔一次两次的呛咳应该是问题不大，但如果总是呛咳就需要引起注意了。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于小儿健康的知识。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，让我在孩子生病时不再感到孤立和无助。

2024年8月的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，支气管炎的折磨让我痛苦不堪，痰多的症状让我难以入睡。通过线上问诊，我找到了一位来自呼吸内科的医生，他/她耐心倾听了我的病情描述，并询问了我一些必要的问题，以确保用药安全。

医生/她/他询问了我是否有食物、药物过敏史，是否有肝肾功能异常或其他病史，是否有药物禁忌症，以及是否有备孕打算等。在确认我没有这些问题后，医生/她/他为我开了药方，并提醒我注意休息，多喝水。

在用药过程中，医生/她/他一直关注我的病情变化，并给予了我专业的建议。当我因工作忙碌而忘记按时服药时，医生/她/他及时提醒我，让我感受到了无微不至的关怀。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，痰多的症状也消失了。我对医生/她/他的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生/她/他的专业素养。

医生/她/他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的夜晚，我带着宝宝踏上了线上问诊的旅程。宝宝突然发起高烧，咳嗽声不断，我的心也跟着揪紧。我打开京东互联网医院，在儿科的医生列表中，我找到了一位经验丰富的医生。

医生***非常耐心，详细询问了宝宝的症状，她告诉我宝宝可能是支气管炎。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。医生***还告诉我，血常规有轻微的炎症，但问题不大。

我根据医生***的建议，给宝宝开了阿奇霉素。虽然宝宝吃药的过程非常艰难，但看到她病情有所好转，我心中的喜悦难以言表。

然而，几天后，宝宝晚上睡觉还是会有卡痰发憋，鼻子堵，鼻涕变成了黄色。我再次向医生***咨询，她告诉我这是鼻涕倒流引起的咳嗽，并建议我给宝宝加上盐酸西替利嗪滴剂。

在医生***的指导下，宝宝的病情逐渐好转。我深深感激医生***的耐心和专业，她不仅治愈了宝宝的病痛，更给予了我无尽的安慰和信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生们的专业和温暖，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我，一个普通的上班族，因为一周的剧烈咳嗽，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台让我在舒适的家庭环境中就能得到专业的医疗咨询。

与一位经验丰富的医生沟通，他首先询问了我的症状，包括咳嗽的频率、痰的情况以及是否有其他不适。我详细描述了我的病情，他听得很认真，并不断提问以获取更多信息。

医生根据我的描述，初步判断我可能是急性支气管炎，并建议我注意休息，避免接触过敏原。他还为我开具了相应的药物，包括强力枇杷露、西替利嗪和左氧氟沙星片。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意日常饮食和生活习惯，避免加重病情。

我按照医生的建议进行了治疗，并在治疗过程中保持与医生的沟通。渐渐地，我的咳嗽症状有所缓解。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

现在，我已基本康复，再次感谢那位不知名的医生，他的专业和关心让我感受到了医者仁心。