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高尿酸血症
血尿酸超过 420umol/L 称为高尿酸血症。尿酸长期超过 400umol/L,1%的人会转为痛风;超过 500umol/L,8%会转为痛风;超过 600umol/L,10%会转为痛风。
痛风
痛风是人体内嘌呤代谢紊乱、尿酸的合成增加或排出减少造成血尿酸浓度过高,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。
痛风的危害
大多数痛风患者都有肾脏受累,尤其是慢性痛风患者,严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症,痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,严重危害患者生活质量。
痛风及高尿酸血症的处理
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。
一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?
我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。
因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!
如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!
这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。
但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:
以上报道是什么意思呢?
有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。
结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!
二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?
其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。
相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。
另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。
三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?
当然不是!
痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。
所以,喝茶要喝淡茶!
有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?
我们再来看一项研究:
上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。
总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!
尿酸为人体嘌呤代谢的产物,通常情况下,人体尿酸的生成和排泄是平衡的,这样使体内尿酸维持在一个正常范围内,一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少,体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病,通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中,急性痛风性关节炎是最普遍见到的,它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作,表现为关节疼痛难忍。
那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风,绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。
那么,这是不是说明尿酸高不需要治疗呢?
这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系,但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症,而且一般研究认为,尿酸的水平越高,发展成为痛风的几率也就越高;同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的,而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。
因此,一般对于没有任何症状,仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗,我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸,例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物,并且戒烟、戒酒、坚持运动,同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是,如果患者存在上述这些疾病,或者尿酸水平非常高(一般来讲大于8mg/dl),建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。
降低尿酸的药物有很多种,通常包括一下几类:
1.增加尿酸排泄的药物,它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去,但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成,进而阻塞尿路,导致肾脏疾病,在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解,使尿酸不易结晶,另外,大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。
2.减少尿酸生成的药物,这类药物可以从来源上减少尿酸的形成,同样的我们也需要多喝水、碱化尿液,除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用;3.促进尿酸分解的药物,主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。
在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。
血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。
1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。
2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。
3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。
1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。
2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。
3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]。
1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。
2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]。
血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]。
注意:
1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)
2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。
高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。
夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!
如果发现尿酸升高,该如何去做?
①保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)
③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。
在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:
我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?
我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?
对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……
PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。
下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:
一、痛风患者如何选择蔬果类食物?
总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。
(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。
(4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。
(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。
二、痛风如何选择动物性食品?
总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。
(1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。
(2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。
(3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。
三、痛风患者应如何饮水?
总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。
(1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。
(4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。
四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?
总原则:痛风患者建议限酒。
酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。
其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。
而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。
痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。
而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。
肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。
除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。
毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。
痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。
不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。
还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。
现如今,高尿酸患病率在不断提高,
其中男性患病率要远高于女性的患病率,
不但如此,高尿酸血症还有明显的年轻化趋势。
高尿酸血症已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
然而尿酸高就是痛风吗?并不是。
高尿酸是痛风发作的前提,痛风也必然会出现尿酸高,
通常痛风病程中的第一程就是无症状高尿酸血症期。
但高尿酸血症里只有约 10% 的人患过痛风。
血尿酸的水平越高,越容易得痛风。
但有高尿酸不等于必然会患痛风。
举例来说,高尿酸血症就如一堆干柴;痛风就是烈火。
干柴越多,越容易被点燃。
但有了干柴,并不意味着必然烈火。
但这干柴一旦被点燃了,就很难灭火。
目前最好的灭火方式是抽走干柴。
而对于早期患者,他除了尿酸之外,通常会有如下特征:
红:受累时,关节处皮肤发红
肿:受累时,关节出现肿胀
热:受累时,关节处皮肤温度偏高
痛:受累时,关节疼痛突出
肥胖、运动缺乏,高果糖饮食、饮水不足、高嘌呤饮食、
爱喝含酒精的饮料这些都容易引起高尿酸血症,
建议及时调整自己的生活方式。
9个生活小习惯帮你降尿酸
1. 多喝水,每天都要保证喝水量。
2. 多吃新鲜蔬菜、鸡蛋以及低脂或脱脂牛奶,
适量吃一些豆制品。
3. 适当运动,注意频率和方式。
4. 限制每天总热量的摄入,控制食物中的嘌呤含量。
5. 适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果,
比如樱桃、草莓、菠萝等。
6. 少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料等,最好的就是白开水。
7. 少吃动物内脏、海产品和鸡鸭鱼肉等。
8. 尽量减少或不要饮酒,吸烟。
9. 尽量避免引发高尿酸的药物,比如利尿剂、
口服钙调磷酸酶抑制剂(环孢素、他克莫司)。
有人会问:“尿酸高是不是就不能吃嘌呤高的东西?”
在保证营养状况前提下,需要减少嘌呤偏高的饮食,
但不是绝对禁止的。另外,如果饮食不作调整,
生活方式不作改变,持续的高尿酸血症,
会增加痛风、尿酸性肾结石的风险。
高尿酸血症也常常伴随着其他的系统疾病,
比如肾脏疾病、高血压等等,
所以我们也需要注意其他并发症的发生。
更多健康小知识,后续带你了解~
随着冬奥会的结束,这个“年”好像也终于过完了,不过吃吃喝喝可没完,天气还没完全暖和,热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选,一群人坐在一起涮,既热闹,又暖和。
不过对有些人来说,吃火锅这事,可就得多考虑考虑了。
比如“痛风”患者。
痛风,最常见发生于后半夜,表现为关节的突然疼痛、红肿,第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的,甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。
有人说,“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中,还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容,甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈,且像一阵风一样,“来得快去得快”,因而得名。
那么,痛风到底是怎么一回事?痛风和火锅之间又有什么联系呢?
今天,就让Dr.京带领大家一探究竟吧~
痛风,是一种炎症性关节炎,本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内,形成“痛风石”。
所以,归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下,我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来,却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示,我国约有1.77亿高尿酸血症患者,而且年轻化趋势明显。“高尿酸”,已然成为“三高”之后的“第四高”,是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风,它还可能导致肾病、糖尿病,并增加心血管疾病的风险。
那么,高尿酸是怎么来的?
很多人首先会说:是吃出来的,主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的,是人体的遗传物质核酸的重要组成部分,易溶于水,但不会被分解。
而尿酸是嘌呤代谢的产物,当嘌呤代谢紊乱,导致体内尿酸生成增多或排泄减少,就会使得大量尿酸在血液中堆积,最终沉积在关节等部位形成结晶。
这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮,导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等,所含的嘌呤都非常高。
但其实,尿酸并不仅仅是吃出来的。
前段时间,一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜:
根据北京大学人民医院的张学武医生说:“高尿酸,有来源多的问题,也有代谢少的问题。来源多,有饮食的问题,也有其他问题,80%应该是体内自身代谢的问题。”
所以,很多人体内的尿酸高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关,如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大,以及高血压、心脏病、冠心病等。另外,高尿酸还与遗传有关。
而如果单单指望控制饮食来调节,那且不说影响生活,这不仅很难达到效果,反而可能会影响其他营养的摄入。
调节高尿酸,尽管不能全靠“管住嘴”,但饮食毕竟是很重要的一部分——
高嘌呤的食物还是适当少吃,比如肉类(特别是海鲜和动物内脏),香菇、紫菜等,在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入,另外对于沿海地区的居民,“靠海吃海”,可能平时就吃海鲜比较多,这种情况就需要稍微调整一下,减少海产品的摄入。
另一方面,多吃水果、蔬菜、粗粮,低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水,尿酸会通过尿液排泄,所以大量饮水对于调节尿酸也很重要,一般建议:痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外,有研究表明咖啡可以降低痛风风险,所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。
最后,高尿酸者想吃火锅的话,当然也可以,但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主,锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉,但不要吃动物内脏和海鲜,也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。
归根结底,想调节尿酸,不光要从饮食上控制,更重要的是改善不健康的生活方式。
在很多朋友的认知里,痛风这种疾病,一般容易发生在中老年朋友身上,而如今这个固有想法却被打破了,有些十几岁的青少年,也不可避免地成为了痛风的高发人群。
在这个季节,许多人都爱吃烧烤,喝啤酒,吹着傍晚的凉风,和三五好友聊聊天,实在是人间美事。在烧烤摊上,海鲜是最受欢迎的食物,然而这类食物搭配啤酒,却是实打实的痛风“加速器”。
如果说中年人痛风发作的原因是经常吃烧烤和喝啤酒的话,那么青少年患痛风就另有原因了。
湖南16岁女孩小丽被确诊为痛风,而在这之前,她既没有吃海鲜,也没有喝过酒。医生询问了小丽的父母,发现了她患痛风的原因——把果汁当水喝!
为什么经常喝果汁会导致痛风?
很多父母觉得孩子在外面买饮料喝不太健康,平时会给孩子榨新鲜果汁喝,按理来说,这种鲜榨的果汁原料都是最健康的水果,营养应该很丰富,怎么会诱发痛风呢?
其实,很多水果中都含有大量的糖分,一般情况下,每天吃1-2个水果就能满足身体对维生素和一些微量元素的需求了,而一杯果汁可能需要好几个水果,果汁里的营养元素也只剩下果糖了,对身体和肠道有益的膳食纤维却被当作垃圾丢弃了。
而果糖摄入过多则是诱发痛风的“罪魁祸首”,因为果糖代谢需要嘌呤,摄入大量果糖,体内就会产生更多的嘌呤,同时,肾脏也会因为果糖摄入超标,出现代谢能力变弱的现象,最终导致痛风的出现。
3种常见食物,是痛风的“帮凶”,若你常吃,趁早戒掉
火锅
相信很多朋友平时出去聚会最常吃的就是火锅了,根据不同的汤底,煮出来的食物也有不同的风味,而且火锅吃起来方便、热闹,是中国人聚餐的最优选择。但是你知道吗?火锅虽然好吃,但在涮菜的过程中,汤底也会慢慢“变质”,尤其是下了很多荤菜的汤底,里面会产生大量的嘌呤。
如果平时经常吃火锅的话,那么患痛风的概率也会增加,所以,不想痛风找上门,就要少吃火锅,如果实在想吃,也尽量多吃蔬菜。
骨头汤
很多人觉得骨头汤是最有营养、最滋补的食物,无论是平时养生保健,还是术后恢复,大家都喜欢熬制骨头汤饮用。然而骨头汤因为熬制时间长,汤里的嘌呤含量其实非常高,如果经常把骨头汤当作日常保健品喝的话,补身的效果还没看见,痛风可能抢先登门。
动物内脏
其实现在大家对于动物内脏的接受度已经很高了,毕竟我国的饮食大融合,大家对于不同地区的饮食习惯和风俗的包容度更高了。而且国人一直认为,吃什么补什么,为了身体健康,即使不符合自己的口味,也会硬着头皮吃下去。
然而动物内脏虽然含有丰富的营养,却不是人人都能吃的,尤其是那些体内尿酸水平较高的人,建议尽量少吃或不吃,以免痛风“登门拜访”。像猪肝、猪腰子等食物都是典型的高嘌呤食物,想要靠这类食物补养身体,大可不必。
总结:其实现在还有很多朋友都坚持这不良的饮食习惯,这些习惯可能已经陪伴了他们几十年,一时很难改变,但一旦意识到了错误,任何时候开始改变都不算晚。痛风是最折磨人的疾病,不想整晚整晚睡不着,关节疼痛难忍,从现在开始,就要避免食用高嘌呤的食物。平时要多喝水,促进体内尿酸的排泄。
这些年来,随着人们饮食的不断改善,高尿酸也逐渐成为一种比较高发的疾病。众所周知,对于高尿酸患者来说,若是想要稳定体内的尿酸水平,防止痛风的发作,那么在平日里除了要尽量少吃一些嘌呤含量比较高的食物以外,通过服用降尿酸的药物也能够维持体内尿酸水平的稳定。
可是,有部分高尿酸患者会发现,自己在听从医生的安排,坚持合理服用药物后,虽然尿酸水平确实有所下降,病情也有所改善,可是痛风发作却越来越频繁,这是为什么呢?
1.痛风并非一日而成
其实,很多高尿酸患者在服用一段时间的降尿酸药物后,即便尿酸值已经趋于正常水平,可是痛风依然会发作得比较频繁。而导致这一现象的主要原因,就是因为痛风其实并非是短时间内就能形成的一种疾病,它往往是经过了日积月累的沉淀而形成的一种疾病。
虽然在大多数情况下,导致人体出现痛风症状的主要原因是体内的尿酸水平失衡,可对于高尿酸患者来说,若是体内的尿酸值长期基于一个较高的水平,这时体内大量的尿酸就容易结晶沉淀在人体的关节部位,所以对于这部分高尿酸患者来说,即便是通过服用药物使尿酸水平回归正常,可是堆积在关节部位的尿酸盐并不会因此完全消失,当关节受到外部环境的刺激时,患者最容易出现痛风的症状。
这也是为什么高尿酸患者即便在尿酸水平回归正常后,痛风依旧容易频繁发作的主要原因。
2.溶晶痛
很多高尿酸患者在服用降尿酸的药物后,出现尿酸值回归正常,可痛风却频繁发作的现象,这在很多人看来可能是药物未起到治疗效果的表现。其实不然,从医学的角度来看,之所以很多高尿酸患者在通过药物控制好体内的尿酸水平后,却容易反复出现痛风的情况或属于正常现象,在医学上,这种现象被称之为“溶晶痛”。
于高尿酸患者来说,当服用了降尿酸的药物将体内的尿酸值稳定了之后,由于体内的尿酸盐并没有因此消失,所以随着尿酸水平的不断下降,体内的尿酸盐也会因此不断地发生变化,而当沉积在关节上的部分尿酸盐进入到血液中之后,就会使得关节部位的尿酸盐发生波动,而这个过程也就被称之为“溶晶痛”,而这正好也是高尿酸患者在服用药物后,容易反复出现痛风的原因之一。
所以,对于部分长期体内尿酸都比较高的高尿酸患者来说,即便在服用了降尿酸的药物后,当体内的尿酸水平趋于正常时,或也会导致痛风频繁地发作,而以上这两大因素就是导致患者出现这种现象的主要原因。
众所周知,痛风是由长期高尿酸血症所引起,而尿酸的升高是因为体内嘌呤代谢紊乱,这里有两条主要途径,尿酸生成过多和尿酸排泄减少。对于肾功能正常的成年人,其尿酸升高主要还是由于尿酸生成过多引起的。
酸菜与尿酸都有一个“酸”字,于是有些人就把这两者联系起来,认为吃酸菜会引起尿酸升高,真的是这样的吗?
我国可以说得上的酸菜大国,因为许多地方都流行吃酸菜,而且品种众多。传统的酸菜主要由大白菜和芥菜腌制而成,这些菜在加工腌制的过程中,里面的糖分经过乳酸菌的无氧发酵,会分解产生乳酸和醋酸等酸性物质,因此酸味就这样产生了。
得痛风的病人经常吃酸菜,不会引起尿酸升高
从影响尿酸排泄的角度来说,一些能够使尿PH值降低,即尿酸性增加的因素,的确会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高,比如药物阿司匹林、呋塞米等。
那么既然酸菜中含有乳酸和醋酸,它们对尿酸究竟会不会产生影响呢?答案是不会的,我们可以从引起尿酸升高的两个途径去解释。首先,尿酸合成的原料是嘌呤,体内的嘌呤80%是内源性,即身体自行生成,饮食摄入的嘌呤只占20%左右。酸菜本身含的嘌呤不高,100g里面约含不到10mg嘌呤,属于低嘌呤食物,基本不会增加体内的嘌呤含量。
其次,根据乳酸和醋酸的代谢途径,它们经过消化道吸收后会大部分在肝脏代谢,最终成为二氧化碳和水再经过肾脏排出体外,小部分直接通过粪便排出。所以也不会使尿PH下降,抑制尿酸排泄,所以即使是痛风病人,经常吃酸菜也不会使尿酸升高。
虽然说经常吃酸菜不会引起尿酸升高,但又会带来新的问题。一方面酸菜在发酵过程中会产生较多的亚硝酸盐,有些人短时间内吃多了可能会引起支气管痉挛收缩导致呼吸困难,长期经常食用又会带来致癌的风险。
另一方面酸菜的酸性会刺激食欲,从而可能会增加其他食物的摄入,如果不注意的话,肉类和其他高嘌呤食物摄入过多同样会使尿酸升高,从而加重痛风病情。再者酸菜由于加工腌制过程中需要放入大量的盐,所以含盐量较高,经常吃也会带来高血压的风险。所以无论有无痛风,都不应该经常吃酸菜。
最后,虽然许多人都喜欢吃酸菜,带饮食提倡多样化和营养均衡,酸菜虽然美味,也不会引起尿酸升高,但也不算高营养质量的食物,所以应该适量食用。
痛风,这一常见的代谢性疾病,不仅影响着患者的关节和肾脏健康,甚至可能引发早泄这一尴尬问题。痛风患者为何会出现早泄?这背后究竟隐藏着怎样的原因?本文将为您揭开痛风与早泄之间的神秘面纱。
一、痛风与早泄的关联
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱和尿酸累积引起的疾病,尿酸在酸性环境中沉淀结晶,沉积在关节、肾脏或皮下组织中,导致痛风性关节炎、痛风和痛风结石。而早泄,则是一种常见的性功能障碍,表现为射精过早,难以满足伴侣需求。
痛风与早泄的关联主要表现在以下几个方面:
1. 心理因素
痛风患者常常承受着病痛的折磨,这可能导致他们出现焦虑、抑郁等心理问题。而心理因素是导致早泄的重要原因之一,如过度紧张、恐惧等情绪都可能导致早泄。
2. 疾病影响
痛风患者常常伴随其他疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病也可能影响患者的性功能,导致早泄。
3. 药物副作用
治疗痛风的药物也可能导致早泄,如利尿剂、抗高血压药等。这些药物可能会影响性激素水平,进而导致早泄。
二、痛风患者如何预防早泄
1. 积极治疗痛风
痛风患者应积极治疗痛风,降低尿酸,将尿酸值控制在合理范围内,减少痛风发作,缓解患者症状。
2. 保持良好心态
痛风患者应保持良好心态,积极面对病痛,避免焦虑、抑郁等心理问题。
3. 注意饮食
痛风患者应选择低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
4. 适度运动
痛风患者应适度运动,增强体质,提高免疫力,同时也有助于缓解心理压力。
5. 遵医嘱用药
痛风患者应遵医嘱用药,避免药物副作用。
三、结语
痛风患者出现早泄并非不可逆转,只要积极治疗痛风,调整生活方式,就能有效预防和改善早泄问题。
尿酸高和痛风是常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,尿酸高和痛风患者能否食用山药呢?本文将为您解答这一疑问。
尿酸高和痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,以减轻病情。山药作为一种低嘌呤食物,在痛风非急性发作期可以适量食用。每100克山药中的嘌呤含量低于10毫克,因此对尿酸和痛风患者较为安全。
除了山药,尿酸高和痛风患者还应注意以下饮食原则:
在治疗方面,尿酸高和痛风患者应在医生指导下选择合适的药物,如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。同时,患者还需注意适当休息、多喝水,保持良好的生活习惯。
除了饮食和药物治疗,尿酸高和痛风患者还应注意以下日常保养:
总之,尿酸高和痛风患者可以通过合理的饮食、药物治疗和日常保养,控制病情,提高生活质量。
痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症和痛风石的形成。在急性发作期,患者常常遭受剧烈的关节疼痛。那么,痛风患者能否通过泡热水来缓解疼痛呢?本文将围绕这个问题展开讨论,并介绍痛风的相关知识。
首先,需要明确的是,痛风急性发作期泡热水并不能缓解疼痛。相反,热水可能会导致局部软组织充血肿胀,从而使疼痛加剧。因此,在痛风活动期,不建议患者泡热水。
然而,在痛风缓解期,如果患者关节仍有不适,泡热水可以起到一定的缓解作用。这是因为泡热水可以促进血液循环,缓解炎症粘连。但需要注意的是,泡热水的时间不宜过长,最好控制在15-20分钟。此外,水温不宜过高,以免对身体造成不良影响。
除了泡热水,痛风患者还可以采取以下措施来缓解疼痛和改善病情:
1. 饮食调整:痛风患者应避免高嘌呤食物,如红肉、海鲜、啤酒等。同时,要保证充足的饮水,以促进尿酸排泄。
2. 适量运动:适当的运动可以帮助患者减轻体重,降低尿酸水平。但运动强度不宜过大,以免加重关节负担。
3. 药物治疗:在医生的指导下,患者可以服用一些降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制病情。
4. 保持良好的心态:情绪波动也会影响痛风病情,因此患者要学会调整心态,保持乐观。
总之,痛风患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。在日常生活中,要注意饮食、运动、药物等方面的调整,以降低痛风发作的风险。
痛风,一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。对于痛风患者而言,饮食控制至关重要。那么,痛风患者究竟能否食用人参呢?本文将为您详细解析。
首先,我们需要明确的是,痛风患者早期不建议食用人参。因为人参具有补气的作用,而痛风早期病机多为湿热阻滞、痰湿阻络等,此时服用人参可能会加重病情。
然而,在痛风后期,患者可能出现严重的气虚症状,此时适量服用人参是有益的。人参作为一种补气的中药,可以帮助缓解气虚症状,提高患者的生活质量。
除了人参,痛风患者的饮食也需要特别注意。痛风的发生与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。因此,患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等,对控制痛风病情也十分重要。
治疗痛风,除了饮食和生活习惯的调整,药物治疗也是必不可少的。常见的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以帮助缓解痛风症状,降低尿酸水平。但请注意,在使用药物治疗时,一定要在专业医生的指导下进行。
除了药物治疗,痛风患者还需要注意以下几点:
1. 保持充足的水分摄入,每天饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。
2. 饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。
3. 注意保暖,避免着凉。
4. 保持良好的心态,避免过度劳累。
5. 定期复查,监测尿酸水平。
总之,痛风患者能否食用人参,要根据具体病情和阶段来判断。在日常生活中,患者应注重饮食、生活习惯的调整,并在专业医生的指导下进行治疗。
高尿酸血症,也就是我们常说的尿酸高,是导致肾病的重要因素之一。据研究,尿酸高可能在3到5年的时间里引起肾病。虽然并非所有的高尿酸血症都会进展为肾衰竭,但高尿酸血症确实会增加患肾病的风险。
临床上,高尿酸血症主要导致肾小管损伤,表现为蛋白尿、血尿等症状,患者可能会出现夜尿增多、肾小管收缩功能减退等问题。如果高尿酸血症得不到及时纠正,会逐渐影响肾功能,导致肾衰竭。具体多久会进展为肾衰竭,需要根据患者的具体情况综合评判。
为了预防高尿酸血症引起的肾病,我们需要注意以下几点:
1. 饮食方面:避免高嘌呤食物,如海鲜、肉汤、动物内脏等,多摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
2. 生活方式:适量运动,保持健康体重,避免过度饮酒。
3. 定期体检:定期检查血尿酸、肾功能、肾脏彩超等指标,以便及时发现并治疗高尿酸血症。
4. 药物治疗:在医生指导下,根据病情需要服用降尿酸药物。
5. 心理调节:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
总之,高尿酸血症是导致肾病的重要因素之一,我们需要重视并采取相应的预防措施。
高尿酸血症,俗称痛风,是一种常见的代谢性疾病,它对心脏健康的影响不容忽视。长期的高尿酸血症会刺激血管壁内膜增生,引发炎症反应和氧化应激,从而导致血管硬化,弹性降低。
除了心脏健康外,高尿酸血症还会引发以下危害:
1. 痛风性关节炎:痛风性关节炎是高尿酸血症最常见的并发症之一。患者会出现关节肿胀、疼痛等症状,常见发病部位为第一跖趾关节。
2. 痛风性肾病:高尿酸血症会导致肾脏损害,引发痛风性肾病,严重时可导致慢性肾功能衰竭。
3. 尿酸肾结石:高尿酸血症还可能引发尿酸性肾结石,导致腰痛、血尿等症状。
4. 糖尿病:高尿酸血症会增加2型糖尿病的发病率。
5. 心血管疾病:高尿酸血症会增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病率,甚至可能导致心力衰竭。
针对高尿酸血症的治疗,主要包括生活方式调整和药物治疗。在日常生活中,患者应避免高嘌呤食物,增加运动量,保持健康体重。药物治疗方面,常用的药物包括别嘌醇、非布司他等。
总之,高尿酸血症对心脏健康的危害不容忽视。患者应积极采取措施,降低血尿酸水平,预防并发症的发生。
肾结石,一种常见且令人痛苦的健康问题,给患者带来了无尽的困扰。然而,面对肾结石,是否必须选择手术治疗呢?其实,并非所有肾结石患者都需要手术治疗。
肾结石的形成与多种因素有关,如遗传、饮食习惯、生活环境等。常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸等。那么,面对不同情况的肾结石,我们应该如何选择治疗方法呢?
首先,对于体积小于0.5厘米的肾结石,药物治疗是一种安全有效的选择。通过服用解痉、利尿、排石等药物,可以帮助结石顺利排出体外。此外,多喝水、多做跳跃运动,如跳高、跳远、跳绳等,也有助于结石排出。
对于体积在0.5厘米至1厘米之间的肾结石,如果患者出现明显临床症状,如腰痛、血尿等,体外冲击波碎石是一种较为常用的治疗方法。这种技术通过体外产生的冲击波,将结石击碎,使其变为更小的颗粒,便于排出。
然而,对于体积大于1厘米的肾结石,手术治疗可能是唯一的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术后,患者需要做好局部的护理工作,以免出现感染等情况。
除了治疗,日常保养也是预防肾结石的重要环节。首先,多喝水是预防肾结石的关键。其次,调整饮食习惯,减少高嘌呤、高钙、高草酸食物的摄入,如海鲜、肉类、菠菜等。此外,保持适当的运动,控制体重,也有助于预防肾结石。
总之,肾结石并非必须手术治疗。针对不同情况的肾结石,我们可以选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。同时,做好日常保养,预防肾结石的发生。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,对患者的日常生活造成很大困扰。许多患者关心,痛风患者是否可以喝骨头汤。事实上,痛风患者应避免饮用骨头汤。因为骨头汤中的嘌呤含量较高,长期饮用可能导致血尿酸水平升高,从而加重病情。
骨头汤的营养成分有限,其中的蛋白质、矿物质等营养素难以溶解于汤中,且含量较低。而骨骼中的嘌呤很容易溶解于水中。长时间熬煮骨头,会使嘌呤在汤中大量溶解,形成高嘌呤含量的骨头汤。饮用后,会导致外源性嘌呤摄入增加,血尿酸水平升高,从而引发痛风。
除了遗传因素外,饮食不当、长期酗酒、不良生活习惯以及精神压力过大等也是引发痛风的原因。痛风对人体健康危害极大,长期血尿酸水平升高会导致关节疼痛、肿胀、畸形,甚至引发肾结石、肾功能不全等严重后果。
痛风的治疗应根据病情阶段采取不同的方法。在缓解期和慢性期,可采取综合治疗,包括控制饮食热量摄入、多喝水促进尿酸排泄、合理用药等。在高尿酸血症阶段,应在专业人员的指导下,将尿酸水平控制在正常范围内。
痛风患者应养成良好的生活习惯,避免熬夜、保持良好的作息时间。饮食上,应清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,定期进行体检,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,对控制病情具有重要意义。
总之,痛风患者应避免饮用骨头汤等高嘌呤食物,保持良好的生活习惯,积极治疗,以降低痛风发作的风险。
痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发病机制复杂,与嘌呤代谢紊乱密切相关。那么,痛风患者是否可以食用罐头呢?这主要取决于罐头的种类。
罐头作为一种方便快捷的食品,其种类繁多,包括水果、蔬菜、肉类、海鲜等。对于痛风患者来说,如果罐头是水果蔬菜做的,可以适当食用。因为这些罐头中的嘌呤含量较低,不会对痛风患者的病情造成影响。然而,如果罐头是蘑菇、海鲜、动物内脏等做成的,痛风患者则不宜食用。因为这些罐头中的嘌呤含量较高,会加重痛风患者的症状。
痛风患者之所以不宜食用高嘌呤食物,是因为高嘌呤食物会加重体内尿酸的生成,导致痛风症状加重。因此,痛风患者在饮食上应尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,应多吃低嘌呤食物,如水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等。
除了饮食控制外,痛风患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 多喝水,促进尿酸排泄。
3. 定期进行体检,监测尿酸水平。
4. 积极配合医生进行治疗,遵医嘱用药。
5. 保持乐观的心态,避免情绪波动过大。
总之,痛风患者在选择罐头时,应尽量选择低嘌呤或无嘌呤的罐头,如水果、蔬菜罐头。同时,注意饮食控制,积极配合医生治疗,才能有效控制痛风病情,提高生活质量。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要症状为运动障碍和姿势异常。患者在服用口服药物时,需要注意饮食禁忌,以免影响药效。
首先,帕金森病患者在服药期间应避免食用高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等。这是因为蛋白质在消化过程中会产生氨基酸,与药物中的多巴胺竞争,影响多巴胺的疗效。
其次,患者应避免食用高脂肪食物,如肥肉、动物内脏等。高脂肪食物会延缓左旋多巴药物的吸收,降低药效。
此外,帕金森病患者还应注意以下几点:
1. 适当进行功能锻炼,增强体质。
2. 早期、中期的帕金森病患者应多摄入高纤维素、高维生素的食物,如粗粮、杂粮、蔬菜等。
3. 进食时头部稍往前伸,小口进食,避免误吸、误呛。
4. 注意个人卫生,预防感染。
5. 定期复查,监测病情变化。
帕金森病的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生进行治疗,并保持良好的心态。