后台有不少读者留言，想让说说买药吃药的注意事项。

 

京东互联网医院特别邀请临床药师，为各位总结了10条用药知识点，实用又好记。

 

 

01 非处方药有红绿之分

 

很多人都知道，不需要医生开具处方就能买到的药，是非处方药，也叫OTC。

 

但OTC也分甲乙两种，甲类非处方药的标志是红底白字，乙类是绿底白字的。

 

理论上来说，比起处方药，非处方药经过临床证明疗效确切、稳定、同时安全性较高，而乙类非处方药比甲类非处方药更安全。

 

02 药物的失效期要这样算

 

如果药盒上注明，有效期至2020.1，那么过期的日子应该是1月1日还是1月31日？

 

事实上，有效期标注至月份的药品，其有效期至该月份的最后一天。

 

比如，有效期至2020.1的药品，就是指有效期至2020年1月31日，2月1日失效。

 

如果有效期标注至天，那么标注的这天，该药品仍然有效。

 

如果药盒上写的是，失效期，那么失效期标注至月份的药品，从该月份的第一天开始失效。

 

举例来说，失效期2020.1的药品，2020年1月1日以后，就不建议再用了。

 

03 了解“禁忌”和“慎用”的含义

 

药物说明书上，有几个关键词，一定要留意。

 

一个是【禁忌证】。多数情况下“禁忌证”是药物使用的红线。

 

意思是哪些人群不可使用该种药物，一般来说，有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

另一个是【慎用】。“慎用”类似于一个警示。

 

医生、药师如果评估某患者是“慎用”人群，会进一步权衡用药的获益和风险，再确定方案。

 

04 所有药物都会有药物不良反应

 

药物不良反应和治疗作用一样，都是药物的固有属性。

 

因为每个人的具体情况不同，药物在体内的作用效果，难免产生一些除了治疗效果以外的附加效应，这就是不良反应了。

 

统计数据显示，药品不良反应的平均发生率在10%～15%。

 

但需要强调的是，药物能上市，安全性一定是最先被考量的，药物的治疗效果带来的好处会远远超过不良反应的风险，这种药才会被批准上市售卖，所以，该吃药的时候还是得吃，不能因为担心副作用就擅自停药。

 

另外，和西药一样，中成药等也是会有不良反应的。

 

05 要按时按量吃药

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药物的“用法用量”都是经过大量严谨细致的研究得出的。

 

所以，每天每次吃药，都要按时按量，不要自己随意调整用量或服用时间。

 

举个例子，一个药是一天吃三次。不是指三餐后各用一次，而是尽量要隔开每8小时一次。比如早七点吃一次，下午三点吃一次，睡前11点再吃一次。

 

06 要用正确的方法吃药

 

胶囊、片剂等，都应该用温水送服。

 

茶和咖啡中的咖啡因、牛奶中的一些蛋白成分均可能对一些药效造成影响。

 

酒精和西柚汁等果汁，就更不要在吃药前后乱用了。否则对药物代谢产生巨大影响，像头孢配酒的吃法，严重的是会要命的。

 

07 感冒用药记住3点

 

普通感冒一般会在7天左右，自行恢复，所谓“感冒药”，并不会缩短病程，但会减轻症状，让人觉得舒服一点。

 

在选择、服用感冒药的时候，可以记住这3点。

 

（1）对症用药

 

• 对乙酰氨基酚：缓解感冒造成的发热、头痛、周身酸痛；
• 氯苯那敏：缓解感冒造成的咳嗽、流涕；
• 伪麻黄碱：缓解感冒造成的鼻塞；
• 右美沙芬：缓解感冒后期干咳。

 

（2）选择单一成分药，或一次只吃一种复方感冒药

 

市面上一些感冒药是“复方”的，即含有多种成分，以应对不同症状，要记得不要一次吃两种以上的复方感冒药。

 

比如一些“感冒冲剂”中含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏等，这时候又吃一粒乙酰氨基酚，就可能会造成用药过量。

 

（3）这4种药不要用

 

• 利巴韦林：又叫病毒唑，它对感冒无效，还会增加不良反应的风险。
• 柴胡注射液：国家药品监督管理局已明确告知：儿童禁用柴胡注射液。
• 双黄连注射液：这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
• 复方甘草片：因为其中含有阿片类药物，如果仅仅是普通感冒咳嗽，没必要用它来镇咳。

 

08 拉肚子时别急着吃抗生素

 

拉肚子不一定是肠道感染，很多腹泻都是消化不良、肠胃受了刺激造成的。

 

这种腹泻，吃抗生素不仅无效，可能还会产生反作用。

 

所以，拉肚子时先别急着用抗生素，及时补充水分才是关键。不如先试试电解质口服液吧。

 

09 便秘时不要乱用泻药

 

便秘时，很多人会吃点泻药。

 

很多泻药的主要成分是大黄、芦荟、番泻叶等，不宜长期使用，用不好反而会导致结肠黑变病。

 

建议在医生指导下使用。

 

轻度的便秘，开塞露等会是更安全的选择。

 

10 不要抗拒止痛药

 

疼痛也是一种“病症”，不应该生抗，也要去治。

 

如果已经明确病因，止痛应该是治疗方案中的一项重要内容。

 

举个例子，女性痛经时，就没必要忍着，如果确定是没有器质性病变的原发性痛经，那么完全可以用布洛芬等非甾体抗炎药，舒舒服服地度过生理期。

 

以上就是临床药师为大家总结的10条用药要点，欢迎转发给有需要的朋友！祝您健康！

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

普利类药物是多个指南推荐的高血压治疗一线药物，常见药物有卡托普利，依那普利，贝那普利，培哚普利，福辛普利，赖诺普利，雷米普利等。普利类药物不仅降压效果好，长期应用还能能逆转心肌重构，同时也能改善心力衰竭特别适用于伴有糖尿病及蛋白尿等肾脏疾病患者。血管紧张素转化酶抑制药治疗伴有糖尿病患者方面有独特的作用,能够延缓糖尿病性肾小球病变的发生和发展。因此普利类药物的适应症为：高血压、充血性心力衰竭与心肌梗死、糖尿病肾病等肾病。

 

 

普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），它的作用机制有5点：1、通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）阻止血管紧张素Ⅱ的生成，阻断了血管紧张素系统收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压以及促进心血管肥大增生等作用。2、抑制缓激肽降解，保存缓激肽活性。3、保护血管内皮细胞。4、抗心肌缺血和心肌保护。5、增加胰岛素受体敏感度。

长期使用普利类降压药需要注意以下几点：

 

1、注意可能发生呼吸系统不良反应：

 

用药初期最常见的是持续性干咳，发生率高达20%，呼吸道症状（如：鼻炎）、支气管痉挛、味觉障碍、呼吸困难等。

 

2、注意可能发生血液系统不良反应：

 

首剂低血压反应（如：头痛、头晕）、高血钾、低血糖、干扰促红细胞生成素作用、血管神经性水肿、白细胞减少。

 

3、注意可能发生泌尿系统不良反应：

 

肾功能损伤：对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病患者，普利类药物能加重肾功能损伤，是血浆肌酐浓度升高，严重者可产生氮质血症。

 

4.注意可能导致高钾血症：

 

对于肾功能不全患者，特别是和保钾类药物合用时，容易导致高钾血症。

 

5.注意以下几种属于普利类药物的禁忌症：

 

1）对普利类药物过敏者;2）妊娠哺乳期妇女;3）双侧肾动脉狭窄;无尿性肾功能衰竭者;4）高血钾及低血压者;5）限制性心肌病。

 

 

普利类药物使用时要注意上述副作用发生可能，总体来说，普利类药物是降压好药，可选择药物多，短、中、长效药物均有可满足各种治疗的需求。降压作用明显，且对糖脂代谢无不良影响，长期应用能逆转心肌重构，延长心肌寿命，可安全用于老年人，是稳定型冠心病的二级预防用药，也适用于伴有脑血病、动脉粥样硬化和血脂异常的高血压患者。

 

参考资料：

《药理学》人民卫士出版社——第八版

古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础——第12版

一、抑郁发作的治疗要达到三个目标：

 

第一个目标，提高临床治愈力，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状。

第二个目标，提高生存质量，恢复社会功能。

第三个目标，预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

 

 

二、抑郁症的治疗

现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了，由于生活压力大，以及人们的心理承受能力下降，抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症，就可能会给身心带来极大的伤害，所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢？

 

1、抑郁症的药物疗法

 

服用西药：一旦被诊断为抑郁症，患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药，比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等，同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是，这类药物的副作用比较显着，患者一定要谨慎性用药。

 

服用中药：中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤，该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等，一般每日服用两次即可。另外，患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。

 

2、抑郁症的心理疗法

 

关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物，患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下，来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等，一般只要按疗程进行，即可改善抑郁症症状。

 

 

3、抑郁症的物理疗法

 

物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说，患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗，从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

抑郁症的概念

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

 

它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

 

抑郁症的治疗方法有哪些？

 

抑郁症可以通过西药，针灸或者是心理疏导的方法来调理，不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行，平时的生活中也要很注意，要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，让自己的身体可以更好的康复。

 

现在很多人的生活工作压力非常大，不少的人因为承受的压力过大，又不能很好的释放，都换上了抑郁症，会变得抑郁寡欢，有的时候心情很不错，而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体，生活都会带来很大的困扰，那么怎么治疗呢，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

 

 

抑郁症不管轻微，还是比较严重，都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的，一般情况下西药的毒副作用会比较大，患者长期服用会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制的作用，所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗，同时治疗也要在医生的指导下进行，还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

 

抑郁症应怎么调理？

 

得了抑郁症的人，如果情况还不是很严重，可以选择心理疏导的方法来调理，因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者，在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重，一定要及时的到医院治疗，吃西药或者是食用针灸的方法，也都要在医生的指导下进行。

 

 

抑郁症患者要注意什么？

 

抑郁症的发展病情会比较长，如果患上抑郁症，一定要及时到正规医院检查治疗，要在医生的指导下按时服用药物，平时的生活中也要很注意，可以多和家人朋友接触，碰到不开心的事情一定要要说出来，要学会释放自己的压力，这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

 

抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响，每个人都不愿意得抑郁症，但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的，抑郁症患者一定要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，从而慢慢的让自己的身体恢复。

一、抑郁发作的诊断标准

 

在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条：1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。

 

 

二、抑郁发作的症状

 

抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。

 

1.抑郁发作的核心症状有3条：

 

(1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；(3)精力不足或过度疲劳；

 

2.抑郁发作的附加症状有7条：

 

(1) 自信心丧失和自卑；(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；(3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；(5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或可观反应）(6)任何类型的睡眠障碍；(7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。

 

三、抑郁发作的分级

 

1.轻度抑郁发作

 

轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。

 

2.中度抑郁发作

 

具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括：

 

(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；(3)比通常早醒2小时以上；(4)早晨抑郁加重；(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；(6)食欲明显丧失；(7)体重减轻（上月体重的5％以上）；(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。

 

 

3.重度抑郁发作

 

重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在：(1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听。

​​​1、释放掉让你不开心的情绪

好心情需要放松，可以常常和朋友、家人聊聊天，把自己不愉快的事情说出来，可能不能立马解决问题，但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗，或者找一些能让自己快乐的事，比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假，有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何，请一定要记住，时间能修复一切，包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中，伴随美好的食物，控制饮食，都可以帮助恢复心情，加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之，只要是能让你放松，都可以尝试一下。

 

2、均衡饮食

有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质，改善情绪；那些富含维生素B的食物，如面粉、谷类、动物肝脏、水果等，对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然，你也可以在不开心的时候，选择一个能让你开心的食物，不用太强求某一种食物呀~

 

只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

 

酒

 

因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来，因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒，有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康，都是错误的，酒不仅不能解忧，更能加重一些不良后果，可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒，不是消极对待。

 

富含饱和脂肪的食物

 

汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物，不要进食那些能刺激精神的食物，这样更有利于病情康复。一般说，刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等，会有助于心情恢复。

 

3、抑郁症患者要定期复诊

预防复发已患抑郁症者，要坚持治疗，定期复诊。保持良好心态，顺其自然，用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。

 

1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准

 

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

 

1）情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望；2）思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了；3）运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动， 生活不能自理。

 

 

2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样

 

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

 

3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状

 

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

 

 

4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状

 

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药，这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用，哪种降压药副作用最小呢？我们又应该如何正确的选择降压药呢？这是很多人共同关心的一个问题，今天咱们就一起来探讨一下。

 

 

一、降压药都有哪些副作用？

 

降压药是一个很大的范畴，在我们常用的降压药中，最常用的有5大类。单单这5大类降压药，每种药物之间的副作用都不尽相同，而且具体到每一个人身上，他们的副作用还不一样，比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌，脸红腿肿，牙龈增生等；常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状；常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用，所以说每种降压药的副作用是不一样的。

二、哪种降压药物副作用最小？

 

刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样，而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话，需要具体到每一个人，具体到每一个药物，因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中，哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话，沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。

三、如何正确的选择降压药？

 

降压药物的选择需要因人而异，根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物，副作用最小，血压控制达标率最高，才是最适合我们的降压药，而不是别人适合的一定适合我们。

 

 

亲，看懂了吗？降压药的副作用也是因人而异，不尽相同的！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

2024年8月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，准备进行线上问诊。屏幕对面是一位来自京东互联网医院的医生***，我内心充满了期待和紧张。

我向医生描述了我的情况：最近在安静的环境中听到一点声音就很烦躁，甚至会出现一些不好的想法，以前从未有过。医生耐心地听我诉说，并没有打断我，让我感到很温暖。

医生询问了我最近的生活状态，情绪变化，以及饮食睡眠情况。我如实相告，医生根据我的描述，判断我可能出现了抑郁和焦虑情绪。

医生建议我可以尝试调整自己的心态，如果情况没有改善，建议我去精神心理科就诊，选择药物治疗或心理治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在一个阳光明媚的午后，我，一个来自辽宁本溪的普通市民，第一次踏入了互联网医院的虚拟大门。我的心情有些忐忑，因为最近我发现自己变得很不对劲。心情闷闷不乐，情绪起伏不定，时而哈哈大笑，时而感觉难过，体重也在不知不觉中下降了。胃口不好，睡眠质量差，记忆力下降，这一切都让我感到困惑和不安。

在医生***的引导下，我详细地描述了自己的症状。他耐心地倾听，没有一丝的急躁，让我感到温暖和安心。他问起我的兴趣爱好，是否有什么变化，我坦诚地告诉他，之前很喜欢的事情现在都没了兴趣。他还询问我是否经常哭或者想哭，我点了点头，特别是晚上，那种想哭的感觉更加强烈。

医生***接着询问我是否有自责、觉得自己没有能力的感觉，我告诉他，确实有这样的情绪。他还问起我是否有觉得活着没有意思的想法，我沉默了片刻，然后点了点头。这些情绪让我感到非常困扰，甚至有些害怕。

医生***告诉我，我可能有一些焦虑抑郁的情绪。他建议我平时适当运动，多沟通，做一些放松心情的事情。如果情况没有改善，建议我到医院就诊进行详细检查。听到这里，我感到一丝希望，至少我知道了这不是我一个人的问题，有专业人士可以帮我。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和安慰。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜这些困扰，重新找回那个开朗、自信的自己。

2024年8月，一个闷热的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我决定尝试一种新的医疗方式——线上问诊，希望能找到缓解我心灵痛苦的方法。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业而且服务态度好。我详细描述了我的症状，包括贪吃、缺乏责任心、不想社交、经常心慌、手抖、健忘等。医生***耐心地询问了我一些问题，并告诉我这些症状可能与焦虑和抑郁有关。

医生建议我做一些心理测试，如SDS和SAS，以便更准确地评估我的状况。我按照医生的指示，在微信上完成了测试，结果显示我确实存在轻度抑郁和焦虑情绪。

医生告诉我，轻度抑郁和焦虑可以通过自我调节来缓解。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉，转移注意力，并尝试正念冥想。他还提醒我，如果症状长时间无法缓解，可以考虑去医院心身科或精神科就诊。

在医生的指导下，我开始尝试各种方法来缓解我的症状。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我坚持运动，调整饮食，学会倾诉，并尝试冥想。渐渐地，我发现我的心情开始好转，生活也变得有规律起来。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些焦虑和抑郁的情绪，但我已经学会了如何应对。我要感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的下午，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从我发现自己患有抑郁症和焦虑症以来，生活仿佛失去了色彩。我尝试过各种方法去治疗，但效果都不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到新的希望。

在沈阳市一家知名的精神卫生中心，我找到了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。他耐心地询问了我的病情，并给我提供了许多有用的建议。

然而，当我提出需要开具处方药时，医生告诉我需要上传线下病历资料。我感到有些失望，因为我已经把之前的病历资料都遗失了。医生没有放弃，他一遍遍地提醒我，告诉我即使没有完整的病历，只要上传门诊病历或之前的处方单也可以。

在他的鼓励下，我决定尝试回忆，最终找到了一张开药时的处方单。我将它上传给了医生，他很快就为我开具了电子处方。虽然过程有些曲折，但当我拿到药的那一刻，我感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，而线上问诊的流程也让我节省了大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，我会在这个平台上找到更多的帮助，重拾生活的信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是那位一直为我诊疗的***医生。我向他描述了我的症状：抑郁症引起的躯体恶心，让他为我制定了治疗方案。

视频咨询结束后，我收到了医生的处方详情，上面列出了我需要服用的药物和剂量。很快，处方已经送达药师审核，我心中的焦虑感也随之减轻。

用药期间，我时常与***医生保持沟通，他总是耐心倾听我的诉说，并给我提供专业的建议。我记得有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，他立刻告诉我应该如何应对，让我感到十分安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，躯体恶心的症状也逐渐减轻。当我在咨询中问及用药时间时，***医生告诉我，按照目前的恢复情况，我需要继续用药半年。他还告诉我，等明年快夏天，放暑假的时候，我们会根据我的恢复情况来调整用药方案。

在整个治疗过程中，我深深感受到了***医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

如今，我已经购药，并在医生的建议下开始了治疗。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜抑郁症，重拾健康的生活。

那天，我独自坐在家中，心情低落，对周围的一切都失去了兴趣。电话铃响了起来，是***医生打来的，她是我通过京东互联网医院预约的精神科专家。

我们开始了一次简短的线上问诊。***医生温柔地询问了我的近况，我告诉她我最近老是想一些乱七八糟的事情，有时候甚至想过自杀。她没有打断我，只是静静地倾听。

我继续讲述我的感受：心境低落，兴趣缺失，活动减少，思维迟缓，注意力不集中，精力降低，睡眠障碍，食欲下降，伤害自己的观念或行为，自责。***医生耐心地记录着，偶尔会问一些问题，帮助我梳理思绪。

当我提到会有过分的担心，多虑总想不好的结果，然后有心慌胸闷坐立不安的情况，还有出汗，发脾气时，***医生告诉我，这些都是抑郁情绪的表现。

我有些惊讶，没想到自己的感受有如此明确的定义。***医生接着建议我及时去医院看看，进行心理治疗或者药物治疗。

挂断电话后，我感到一丝安慰，至少有人理解我的感受，并给出了专业的建议。我决定听从***医生的建议，预约了医院的专家号。

几天后，我如约来到了医院，见到了***医生。她微笑着向我打招呼，让我感到很放松。经过详细的检查和询问，***医生诊断我为轻度抑郁，并为我制定了治疗方案。

在接下来的治疗中，我逐渐感受到了好转。***医生的耐心和专业让我感到很安心，她的鼓励和支持让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经走出了抑郁的阴影，重新回到了正常的生活轨道。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在困难时刻得到了及时的帮助。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是***医生发来的消息，他问我是否需要线上咨询。我犹豫了一下，决定打开对话框，倾诉我最近的不适。

在过去的两个月里，我的工作压力略大，尤其是近一个半月，晚上10点半到凌晨，我会莫名心慌，四肢发冷，尽管洗热水澡，但焦虑感依旧挥之不去。失眠成了我的常态，午休时也难以入睡，这与我近三年的习惯大相径庭。体重也在悄然下降，从135斤降到了127斤，虽然我平时食欲很好，但近三个月食欲减退，偶尔想吃东西，但欲望减退得很快。晚上入睡困难，有时候半夜惊醒会呼吸困难，反胃，偶有胃痛，这些症状让我痛苦不堪。

在与***医生的对话中，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，他可以通过量表评估我的情绪和睡眠状况。我按照他的指导，填写了量表，提交了我的答案。几天后，我收到了***医生的评价结果：重度抑郁、重度焦虑和中度症状。

面对这样的结果，我感到十分震惊，但我也感激***医生的坦诚和耐心。他告诉我，如果症状明显，又难以自己调节，影响到正常工作或学习、生活、社交等，可以考虑使用药物帮助改善症状。虽然我一开始感到担忧，但在***医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我重新找回了生活的信心。我深知，是***医生的专业和耐心帮助我走出了困境。如今，我已经能够正常工作，享受生活，这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

那天，我如往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。作为一名焦虑抑郁症患者，我深知面对医生时的紧张与不安。但这一次，我的心情却出奇地平静。

医生很快就接了我的咨询，他的声音温和而富有耐心。我向他详细描述了我的症状：焦虑、惊恐、坐立不安。他一边听，一边在电脑上记录着，偶尔会插一句询问，让我感到他真的很关心我的病情。

他告诉我，我的情况并不严重，通过合理的治疗和生活方式的调整，完全可以恢复正常。他还特别强调，不要被网上的说法吓倒，双相情感障碍虽然是一种精神疾病，但并非不可治之症。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗，他的专业和关心让我感到无比安心。虽然有时候病情会有波动，但每次与他的交流，都能让我找到战胜病魔的信心。

记得有一次，我因为睡眠问题感到非常困扰，甚至整夜无法入睡。我赶紧联系了***医生，他告诉我，可能是由于最近的治疗调整导致的。他建议我调整用药时间，并且让我注意作息规律。在他的指导下，我的睡眠问题很快得到了改善。

通过这段时间的线上问诊，我深深地感受到了互联网医院带来的便利。不用出门，就可以得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

今天，我已经明显感觉到自己的病情有了好转。虽然我还没有完全康复，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心中充满了紧张和期待。这是我第一次尝试线上问诊，对于我这样的抑郁症患者来说，这无疑是一个全新的开始。

我打开网页，看到了一位精神科医生的介绍，他有着丰富的经验和良好的口碑。我深吸一口气，开始了我的线上咨询。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括药物过敏史、血压、肝肾功能、心电图等。在确认我没有青光眼病史，近期没有服用单胺氧化酶抑制剂类药物，也没有明显的自伤、自杀等消极冲动行为，且不在备孕、怀孕或者哺乳期后，他开始为我制定治疗方案。

我告诉他，我曾在海军军医大学第一附属医院确诊为抑郁症，并使用过盐酸舍曲林片。医生听后，建议我继续使用该药物，并调整剂量。在详细了解了我的病情后，他为我开具了处方，并耐心地解答了我的疑问。

处方很快被药师审核通过，医生也提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，这位医生始终在我身边，为我提供专业的指导。

在使用药物的过程中，我逐渐感受到了改善。医生也定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。

现在，我已经完成了整个线上问诊过程，并对这位医生的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，战胜抑郁症，过上更加健康快乐的生活。

那是一个平凡的夜晚，我像往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，我的思绪却像脱了缰的野马，在黑暗中四处奔腾。我开始回想一天中发生的事情，那些还未发生的事情，那些极端的情景，它们像影子一样笼罩着我的心灵。

我意识到自己已经有一段时间情绪低落，浑身乏力，但每当遇到熟人，我还能勉强保持正常。然而，一旦交谈结束，心情就会突然跌入低谷。我开始怀疑自己，这是怎么了？

在我犹豫是否寻求帮助的时候，我决定试试互联网医院。我选择了一家知名的在线医疗机构，通过视频咨询的方式，向一位经验丰富的医生倾诉了我的困扰。

医生***耐心地倾听我的诉说，并没有急于给出诊断。她通过细致的询问，了解了我的症状，并给我提供了一些建议。她告诉我，我的情况可能是轻度抑郁症，建议我尽快进行治疗。

医生***的专业素养和人文关怀让我感到温暖。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，积极面对生活。在她的鼓励下，我决定采取行动，开始治疗自己的心灵。

现在，我已经开始了治疗，虽然路途遥远，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜抑郁，找回生活的阳光。