我国是乙肝大国。乙肝的发病率很高，大概平均每十个人里就有一个乙肝患者。

 

国家采取了乙肝疫苗免费接种政策，孩子出生当天就给接种乙肝疫苗。随后在孩子满月和6个月的时候分别接种乙肝疫苗的第2针、第3针。这种强有力的免疫政策，大大降低了新生儿的乙肝感染率。不可否认的时，中老年人群里，仍然有很多乙肝感染者，甚至还有一个家庭里，多个感染者。

 

经常有网友私信咨询，好朋友有乙肝，一起吃饭会不会被传染。一个女生还私信留言，她喜欢的男生有乙肝，可是她很喜欢她，不想因此分手。接吻会不会被传染。

 

下面就网友常关心的问题，来做一下解答。

 

1. 日常工作、普通的生活接触不传播乙肝。

 

乙肝和病毒不经呼吸道和消化道传播。 日常工作、学习和生活接触, 如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、双方没有口腔破溃的情况下在同一餐厅用餐，和共用厕所等无血液暴露的普通接触，不会感染乙肝病毒。

 

一起吃饭，仅在双方同时口腔破溃，且接触者没有保护性抗体，乙肝病毒又能恰好进入的接触者的口腔破溃处，病毒量又高到足以感染治病，才有感染的可能，这种概率极低。

 

2. 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。

 

（1）血液传播： 输入被乙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头 (如注射毒品) 、共用未严格消毒的侵入性医疗或美容器具 (如文身、穿耳孔等) 

 

（2）母婴传播：携带病毒的孕产妇不采取乙肝母婴阻断措施，可将病毒传染给新生儿。

 

（3）性传播：与感染者进行无保护性行为；

 

（4）其他时候的密切生活接触传播，常见的比如共用剃须刀，共用牙刷等；

 

3. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。

 

我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗， 成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

 

其实很简单，如果担心感染上乙肝，不如及时的按正规接种程序，接种乙肝疫苗，产生保护性抗体，防止感染上乙肝病毒，防患于未然。

乙肝大三阳的症状和乙肝患者肝功能的情况有关系。一种情况是肝功能正常，此类人群就是乙肝携带者，没有任何不适症状。还有一种情况是肝功能不正常就是乙肝患者，乙肝患者的症状还是和肝功能的损害程度有关系。如果转氨酶是轻度偏高，患者一般可能就是有轻微的乏力症状。如果肝功能损害比较重，患者的临床症状可能也会比较明显，如有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、呕吐的症状，还有可能会伴有皮肤黄染、小便黄染等临床表现。

大三阳肝炎属于一种传染性疾病，在治疗上有一定的困难，一般来说大三阳肝炎的病情症状不是很明显，不容易发现。但如果患者的病情恶化，患者就会出现许多不适的症状。了解大三阳肝炎的症状，可及早发现病情，以及时采取措施治疗，下面给大家详细讲解下大三阳的症状有哪些？

 

1、全身症状

乙肝大三阳的症状表现就是全身出现症状。一般来说，乙肝患者常常会感觉到体力透支，非常容易疲劳，打不起精神等，出现这种症状的原因多为肝功能受损伤，食物消化吸收不良，营养物质摄人不足。第二方面就是因为炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能受损伤，无法充分代谢，满足机体的要求。第三个方面引起该症状的可能是乙肝诱发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此症状有很大关系。

2、消化道症状

 

 

肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。患乙肝时，胆汁分泌就会减少，影响食物的消化和吸收等等。大三阳肝炎的病症的肝脏的炎症还可能惹起肝窦的血流障碍，招致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。

 

3、黄疸

肝脏是胆红素是代谢的中枢，是中枢的重要组成部分，当患者的病情较重时，由于胆红索的提取、分泌和排泄等障碍的出现，血液中胆红素浓度增高。乙肝大三阳随同小便呈赤黄色，当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使小便颜色变黄、变深。它是黄疸最早的表现。

以上就是大三阳肝炎的症状介绍，相信大家了解大三阳肝炎的症状之后，也对大三阳肝炎的症状有了新的了解，患有大三阳肝炎会对患者的生活有很大的影响，如果发现有大三阳肝炎的一些症状，要及时去医院做好检查，避免误诊误治。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

当然可以。

 

大三阳指的是乙肝系列中HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

 

因此，大三阳妈妈如果不采取任何措施，宝宝感染乙肝的几率非常高，大约85-90%。所以必须采取干预措施，经过适当的干预，大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段：

1.    怀孕前

 

除了常规的孕前检查外，大三阳妈妈还需要检查肝功，乙肝病毒定量，乙肝五项，肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常，肝脏B超也正常就可以备孕了。

 

2.    怀孕后

 

孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

 

依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

 

一个多变量logistic回归模型发现，母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说，该模型预测，即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫：

 

母亲的HBV DNA水平为十的五次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

 

 

母亲的HBV DNA水平为十的六次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的七次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的八次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的九次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

 

注：现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升（IU/ml），1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

 

因此，为了保证宝宝不得乙肝，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗，中国2015年的慢乙肝指南推荐，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦酯（TDF）或替比夫定抗病毒治疗。

 

分娩前复查HBVDNA，以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

 

在乙肝抗病毒药物中，首选替诺福韦酯（TDF），因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

 

还没有孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）的研究，所以暂时没有丙酚替诺福韦（TAF）的孕期安全性数据，因此，目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）。

 

当然，对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗，不同国家的指南标准也不一样。

 

比如，美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇，应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

 

所以，具体到每个人，即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml，曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败，生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

 

3.    生产后

 

宝宝出生后12小时内（越早越好，最好在2小时内）注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

 

采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后，是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率，因此，没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

 

孕期和生产时肝功能正常的妈妈，可以在产后立即停用抗病毒药，停药后可以进行母乳喂养。

 

产后6-8周复查肝功，如果肝功能正常，以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高，则需要继续服用抗病毒药。

 

 

4.宝宝的检测

 

宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月（免疫接种延迟的情况下）检测乙肝五项，了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性，需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

 

以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤，按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈，母婴阻断成功率接近百分之百，99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以，大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦！

 

参考资料：

 

1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

 

2.UpToDate临床顾问：婴儿，儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

 

3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

 

4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

这个是一个见仁见智的问题。

 

有的人拍胸脯保证，能，我（周围）有几个病人就用中药治好了。还一张嘴就是几个治好的例子。

 

有的人捶首顿足，中药抗病毒，耽误病情，自食其果。这个临床遇到的更多。

 

 

在这里没有必要说谁是谁非的问题。

 

反正我是中医，反正我是没有把握只吃中药给病人拍胸脯说保管治好的。

 

反正我还是要结合现代医学的进展来认识乙肝这么一个慢性病的。

 

说到这里我们来客观认识一下中药

 

说实话抗病毒治疗并不是中药的优势。

 

很多中药确实有一定的抗病毒作用，也经过实验证实，不过中药的抗病毒作用靶点不明确、疗效不确切，还是不敢把这么艰巨的任务直接交给中药的。

 

那么中药在乙肝治疗中是不是就不需要了？

 

在乙肝的整个病程中，不管是病毒携带、慢性肝炎、肝硬化还是肝癌，在疾病进展的每一个阶段，可以说中药都有其特有的优势。

 

改善症状，减轻副作用，抗炎保肝，抗纤维化，利尿消肿，提高免疫，抗肿瘤，调节脂质代谢等等，多个环节、多个靶点，都可以作为重要的辅助治疗。

 

 

我觉得没有必要挑刺中医怎么还带听诊器，怎么中医还要做检查，社会发展到这个年代，你还觉得中医只有望闻问切，只有膏汤丸散，那不是中医不发展，而是你自己的坐井观天。

 

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乙肝大三阳患者一般来说都会有或轻或重的肝损伤的，因此不管是在治疗当中药物的使用要注意避免使用一些对肝脏不利的药物，同时要日常生活当中也要注意护肝养肝，那么大三阳吃什么有养肝作用呢？一起来了解一下。

 

乙肝大三阳平时可选择下面的食疗，有护肤养肝的作用：

1、豆制品，含有蛋白质，各种维生素和少量碳水化合物，这些结于肝细胞的修复和再生有益。

2、绿茶，绿茶可起到抗凝血功能，同时有活血化瘀、减轻白细胞下降的作用，对肝炎，癌症都有一定的预防效果，所以大三阳患者可适量饮茶，不过注意不宜太浓。

3、牛奶，乙肝患者在睡前喝牛奶可充分吸收利用牛奶的营养，还能促进睡眠，不过注意不要加糖。

 

 

4、红枣，红枣中含的三萜类化合物成分或抑制肝炎病毒的活性，同进还可以提高体内单核吞噬细胞系统的吞噬功能，对保护肝脏、增强免疫力有很好的效果，尤其是对于乙肝大三阳患者如果体内蛋白相对偏低的话，更是有利于蛋白质的合成，可以防止低蛋白症状，从而起到健脾养肝的效果。

5、蜂蜜，其所含的葡萄糖和果糖，对增强肝脏的解毒功能和肝细胞的再生和修复能力都有帮助，可以间接的增强肝脏功能及抗感染能力。不过注意乙肝大三阳吃蜂蜜要适量。

6、菠菜，可保持机体酸碱平衡，有疏肝理气、舒缓压力、调节肝胆等作用，对乙肝病情有一定的帮助。

 

 

7、枸杞，有益精气、补肝肾、改善面色等作用，常食用对肝脏有一定的好处，其中枸杞的叶、果实和根皮都含有甜茶碱，对治疗肝脏疾病有效，能抑制脂肪在肝细胞内沉积，增加白细胞活性，从而促进肝细胞再生。

另外还有很多食物都对肝脏有好处，如鸡蛋、荠菜、胡萝卜、香菇、梨等，都是可以选择，对于乙肝大三阳肝脏受损重的，可多吃一些高蛋白质食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉等，对于修复肝脏细胞，促进肝细胞重生都有帮助，还有新鲜蔬果，也是不可少的。

所以乙肝大三阳患者在治疗的同时，不妨多加注意，做好饮食调理，多吃上面这些对病情有利的食物，以起到辅助治疗的效果，更好的控制病情。

大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病，根据病情的轻重，有多种情况，而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的，有的则可出现异常的损害，一般肝功能正常的患者症状轻，但是这并不表示这种情况就没有传染性，乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。

说到大三阳，大家都知道这是一种具有传染性的肝病，而在大三阳患者当中，有的检查结果是显示肝功能正常的，也就是乙肝两对半检查时135阳性，其它肝能方面的检查没有异常，那么针对这种情况，有没有传染性呢?一起来了解一下。

 

 

对于乙肝大三阳来说，它传染性的强弱和肝功能是没有关系的，要判断它是否有传染性及传染的强弱，主要是看乙肝病毒指标的含量的，也就是HBV-DNA的含量。

乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的，那么这种情况就说明患者的传染性就越强，而对于肝功能正常的大三阳来说，如果HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒复制活跃，这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性，那么表示复制不活跃，传染性较小，但还是具有一定的传染性的，所以还是要注意防护。

对于乙肝大三阳患者来说，不管肝功能是否正常，也不管传染性的强弱，都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，对于肝功能异常的患者，则要及时进行治疗，以防病情发展，造成严重后果。

 

乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的，有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的，所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的，而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下，都是会传染性的，只是病情轻重不同，传染性的强弱也不一样罢了。

 

大三阳传播途径

 

乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，吃饭一般不会被传染，但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，日常生活一般是不会传染的。

通过上面的介绍，我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的，而其具体传染性的强弱，则要看患者的病毒复制情况，因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心，定期检查及预防传染他人工作还是要做好的，以防带来不利后果。

其实不管是哪一种类型的乙肝，都具有非常强的传染性。一般大三阳的传染性是非常强的，它的主要传播途径就是血液传染，医疗注射以及母婴传播等等，患者一旦被感染上这种病毒之后，就一定要及时的到医院进行确诊，大多数的大三阳患者在经过正规的治疗之后，都能够得到根治。

 

每一种类型的乙肝都具有非常强的传染性，而其中乙肝大三阳的传染性是最强的。它主要就是通过患者的血液，或者是性传染等等传播方式进行传染。这种疾病会给患者造成非常严重的痛苦，所以每一个患者在发现自己患有大三阳的症状之后，就应该及时的到医院进行检查，然后及早的进行治疗。

大家都应该知道大三阳具有很强的传染性，随着现在人们的生活方式不良，所以越来越多的人都会得上这种疾病。一般大三阳不仅仅会传染，而且传染性非常的强，对于患者的身体也会造成非常严重的危害，因此每一个患者在患上这种疾病之后，不仅仅要积极的进行治疗工作，同时也应该做好预防。只有这样才能够让患者早日恢复身体健康，不再受这种疾病的困扰。

 

 

大三阳这种疾病的传染性非常的强，在平时的生活当中，如果患者稍加不注意，就会有可能把这种疾病传染给别人。所以许多人对于这种疾病都非常的害怕，不敢跟大三阳患者的病人进行接触。其实在平常的生活当中，如果只单单是跟大三阳患者在一起吃饭，或者是呆在一间屋子里的话，一般是不会传染的。但是大三阳患者一定要注意，不要跟别人共用一条毛巾，或者是共同使用一套餐具，最好把自己使用的东西跟别人所使用的东西分开来，以免把病情传染给别人。病人也应该及时的到医院，或者是防疫站接种乙肝疫苗，然后等身体当中产生了乙肝抗体之后，就不需要再担心传染的问题了。

每一个乙肝大三阳患者在确诊病情之后，就应该及时的到医院进行治疗，而且在治疗的时候也要到正规的大医院进行，只有做到早治疗，才能够让患者早日解脱病魔所带来的痛苦以及麻烦。因为这种疾病的治疗需要很长的一段时间，所以患者一定要做好长久治疗的思想准备，不要在治疗当中半途而废，而且在日常的生活当中也应该养成一个良好的生活习惯。

乙肝小三阳是一种常见的肝脏疾病，乙肝小三阳的患者对于饮食方面是需要多加注意的，患有乙肝小三阳的患者需要注意不吃辛辣刺激的食物，不吃含铜量过高的食物等，另外患者也可以吃螃蟹，但是需要注意不能多吃，这样才能使患者的病情得到快速的康复。

乙肝在我国是一种非常常见的身体疾病，乙肝的种类有很多，其中乙肝小三阳就是常见的乙肝的症状之一，一旦患有乙肝小三阳，患者不但要注意自己的生活习惯，还要注意自己的饮食，那么乙肝小三阳的患者可以吃螃蟹吗？乙肝患者饮食的禁忌又有哪些呢？这里简单的给大家介绍一下。

 

首先，乙肝小三阳患者是可以吃螃蟹的，但是不能多吃一定要少吃，因为螃蟹的蟹肉具有清热解毒、利湿退黄的功效可以很好的改善乙肝小三阳患者的症状，那么，为什么又不能多吃呢？这是因为，螃蟹当中含有大量的蛋白质，吃太多蛋白质的食物，会造成患者的消化不良和腹胀，非常不利于肝脏的恢复。

那么，乙肝小三阳的患者饮食的禁忌又有哪些呢？

第一，乙肝小三阳的患者，一定要禁吃辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的食物不但会引起消化不良，而且还会造成肝胆功能的失调，使肝脏的负担加重，非常不利于患者冰沁搞得康复。

第二，乙肝小三阳的患者，一定要忌烟酒，因为酒精的代谢主要就是通过肝脏进行的，如果过量的饮酒，那么就很容易损伤肝脏的细胞，使患者的病情加重。

 

第三，还要注意少吃高铜含量的食物，因为患有乙肝小三阳的患者，是不能很好的调节体内铜的含量的，如果铜元素大量的积聚在肝脏内，也会造成肝细胞的损伤，从而使患者的病情不能得到较好的康复。

通过上述的讲解，我想大家对于乙肝小三阳患者是否可以吃螃蟹和乙肝小三阳患者的饮食禁忌，都有了详细的了解了，所以，大家在以后的生活当中一定要注意自己的饮食，另外，患有乙肝小三阳的患者，日常的生活当中也可以多做一些有氧运动，这样也非常有利于患者病情的康复。

大三阳和小三阳都是乙肝五项检查中常见的两个结果组合。

两者虽然在名称上只有一字之差，但因为存在大三阳变小三阳“转阴”一说，很多人认为小三阳说明“病情较轻”，是这样吗？

大三阳、小三阳到底能治好吗？

 

-1-

大三阳并非更可怕

大三阳是指乙肝五项的 第一、第三、第五项指标阳性， 即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体 （抗HBC）三项阳性。

大三阳意味着体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说， “大三阳”不等于病情严重。

有人就问了，乙肝病毒复制活跃，那不就是越来越多很难治疗吗？

实际上，乙肝治疗的难题是，病毒的复制在肝细胞内完成，而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒，只能通过阻断病毒复制时的遗传物质DNA复制从而降低病毒的载量，进而降低肝脏的炎症。

可以说我们目前是不能杀灭乙肝病毒的，我们的目标是减少他们对肝脏的损害。

 

-2-  

小三阳并非更好治疗

“小三阳”与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

跟大三阳一样，小三阳的治疗也要具体问题具体分析，进行肝功能、B超、病毒DNA检测等，了解肝脏受损情况和乙肝病毒的复制情况。如果病毒DNA阳性，肝功能严重异常，此时的治疗形式也是同样甚至更为严峻的。

-3-

抗病毒治疗

大三阳小三阳的病情评估，都需要看近期的肝功能检查结果和乙肝病毒DNA检查结果。

如果符合治疗指证，就需要开展抗病毒治疗 。而抗病毒的目的是为了尽可能降低体内的病毒复制水平，进而减轻肝脏的炎症，延缓肝病向肝硬化或肝癌进展。

抗病毒治疗使用的两大类药物是口服核苷酸药物和干扰素，其中口服核苷酸治疗为主，常见药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。

-4- 

治好的标准，治疗的终点

患者不应该专注于“治愈“的概念，纠结于如何尽快停药，从而陷入无谓的焦虑之中。

患者应该把 长期服药维持病毒 DNA 测不到作为基本终点，把抗病毒治疗作为重要手段 。只有这样，才能 抑制病毒复制，延缓肝脏受损进程， 保证大多数乙肝病人一生不出现肝硬化、肝癌。

总之，在恰当的时间开始治疗，选择强效低耐药的治疗药物，坚持治疗，规律复诊，才是最明智的选择。

 

肝功解读，用药指导

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前段时间，一位病人带着化验单来了，嘴里还念叨着“不要大三阳，要是小三阳就好了”，这是一位疑似乙肝患者去做了检验回来的情景。

 

 

讲到这里，很多朋友就会产生疑问了，大三阳和小三阳究竟是什么？大三阳比小三阳要更严重吗？

 

大三阳和小三阳究竟是什么？

 

我相信，很多朋友对大三阳和小三阳已经有过初步的认知和了解，大三阳、小三阳是我们经常会听到跟乙肝联系到一起的词汇。

 

更准确的来说，我们经常提到的大三阳和小三阳是指医学上的进行性乙型肝炎抗原二对半检测（在医学上我们称之为乙肝二对半）的2种不同情况。

两者都是进行性乙肝，只不是乙肝的两种不同类型而已。

 

简单来说，“二对半”是从分子角度来检测乙肝病毒进入肝脏细胞之后，病毒入侵机体和机体产生应对在医学上到了哪一个时期和类型的检测方法。

 

进行“二对半”之后，分清疾病的类型，接下来才能对症下药，精准治疗，事半功倍。所以大三阳和小三阳都是进行性乙肝，只是不同的分型而已。

 

 

大三阳比小三阳更严重？

 

朋友们也会从上文得到一些信息——二者只不过是同种疾病的不同分型而已，并无轻重之别，不过两者分开来论，的确是有一些根据的：

 

①大三阳传染性较强，小三阳传染性较弱或者基本无传染性。

 

大三阳，小三阳均表示患者已经感染了乙肝病毒，但病程所处的时期不同，其传染性也不一样，这就是根据二对半检测得来的结果进行的判断。

 

大三阳患者体内的病毒正处于复制活跃的高峰时期，对周围的人有较强的传染性，且会往慢性乙型肝炎发展的可能性较大。

 

乙肝病毒（HBV）主要传播途径是血液传播，母婴传播和性传播。

 

朋友们可以放心的是，HBV是不通过呼吸道或者是消化道进行传播。

 

提示在日常学习，工作或者生活中，不要对乙肝患者进行区别对待。

 

“小三阳”患者提示其体内的病毒已基本停止复制，机体已经出现了对付病毒的抗体，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

②大三阳是力劈华山，小三阳是化骨绵柔掌。

 

大众对于大三阳小三阳有“大三阳比小三阳更严重。”这样的认知误解也不无根据，主要是二者的传染性和病程不同。

 

大三阳更像是力劈华山，给人心理很大的压力，上文我们提到“大三阳”的患者传染性相对较高，对周围人群会造成更大的心理压力，所以“大三阳”更容易受到关注。

 

相对而言，“小三阳”更像是化骨绵柔掌，虽然我们感触不深，但其伤害不可小觑，小三阳患者由于病程长，加上传染性偏小，往往被人忽视，这也就为什么在文章开头的患者有希望不要是大三阳而是小三阳的原因。

总得来说，大三阳，小三阳是进行性乙肝的不同分型，只能来表示患者体内病毒的情况，不能够说明肝脏的功能和。并疾病的轻重，如果有肝区不适或者HBV不幸感染，需要认真对待，配合治疗。

 

疾病本身并不可怕，只要认真对待，配合治疗，就能够药到病除。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的健康问题。我心中有些忐忑，因为我知道，这次的问题可能与我的肝脏有关。

医生很耐心，首先询问了我的病史。我告诉他，我曾是一名乙肝病毒携带者，而这次体检结果显示，我的丙氨酸氨基转移酶值高达47.5，远超正常范围。医生询问了我去年的检查结果，以及是否有熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，我一一回答。

医生告诉我，单从转氨酶高这一项来看，并不算严重，但考虑到我过去的病史，他建议我必须查乙肝病毒DNA。听到这里，我心中的石头终于落地，原来医生一直在关注我的病情，为我制定合适的治疗方案。

医生还告诉我，如果DNA检测结果正常，那么不服药也没有事，但如果有问题，那就需要治疗。他还详细地为我讲解了平时应该注意的生活习惯，如饮食清淡、规律作息、避免熬夜、适度运动等。我感到十分温暖，一个陌生人，却如此关心我的健康。

在咨询的过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且非常善于沟通。他耐心倾听我的疑问，用简单易懂的语言为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们仿佛就在同一个诊室里，进行面对面的交流。

最后，医生告诉我，乙肝病毒DNA定量超过3次方需要药物控制，我询问了具体数值，他耐心地为我解释了1800就是3次方，即1800。我对他的专业素养感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为排队挂号、等待就诊而耽误时间。通过互联网医院，我能够随时随地咨询医生，得到专业的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个52岁的中年男子，感到右上腹疼痛已经持续了两个月。最近几天，这种疼痛伴随着持续低烧和腹泻，让我倍感痛苦。我无法忍受，决定不再拖延，于是去当地医院做了检查。

结果显示，我患有肝癌和肾癌。这对我来说无疑是一个沉重的打击。在当地医院的治疗建议下，我开始了保肝治疗，但效果并不理想。黄疸和肝掌症状仍然存在，我感到非常无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一家专业的线上医疗服务平台。我上传了我的检查报告，并预约了一位肝胆外科的专家。

专家对我的病情进行了详细的分析，他告诉我目前的情况需要住院输液保肝治疗，黄疸消退后才能进行后续治疗。他还建议我进行全身PET-CT扫描，以确定肝硬化的病因。我非常感激这位专家的专业和耐心。

在专家的建议下，我开始口服抗病毒药物，并密切关注肝功能。虽然病情仍在发展，但我对生活仍然充满希望。我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深深体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。他们用耐心和细心，为患者提供了最合适的治疗方案。

我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。我期待着未来，期待着更多的患者能够通过线上问诊，找到适合自己的治疗方案。

今天，我像往常一样，结束了一天的忙碌工作。回到家，疲惫的我决定给身体放个假，于是预约了附近的按摩店。按摩师手法娴熟，我很快就放松了下来。然而，按摩结束后，我突然发现大腿根部有些疼痛，似乎是被抓伤了。

我有些担心，毕竟现在疫情形势依然严峻，万一按摩师有传染病怎么办？我决定上网寻求帮助。在搜索过程中，我发现了京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，我预约了肝病科的在线问诊服务。

一位温柔的女医生接待了我。在详细询问了我的症状和情况后，她耐心地为我解答了心中的疑虑。她告诉我，根据我的症状描述，目前无法确定是否被感染，但风险相对较小。她建议我进行病毒核酸检测，以便更准确地判断。

我按照医生的建议，去附近的医院进行了核酸检测。等待结果的这段时间，我心情忐忑，生怕自己真的被感染了。然而，当结果出来时，我松了一口气——一切正常。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加信任互联网医院这种新型医疗服务。我想，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为我的健康保驾护航。

服务已开始，我作为一位长期与疾病作斗争的患者，在京东互联网医院体验了一次线上问诊。医生***的提醒事项让我感到医生的专业和严谨，他们不仅关注病情本身，更关心患者的整体健康。

当我提到血常规反映有感染情况时，医生***给出了诊断，并建议我使用抗菌药物治疗。然而，我告诉他们，我反复感染，用药后血常规指标下降，但一停药后又上升。医生在了解了情况后，表示需要调整用药方案。

在与医生***的交流中，我提到了反复感染的原因可能与胆管空肠吻合术后的胆道逆行感染有关。医生告诉我，最好的办法是请肝胆外科大夫检查，以提供一个解除逆行感染的方案。

在询问其他药物替代方案时，医生告诉我，除了头孢地尼和替硝锉，还有其他药物可以考虑，如左氧氟沙星等。然而，医生也提醒我，这些药物在胆道的浓度不高，可能效果有限。

在讨论到药物耐药问题时，医生***告诉我，长期使用日达仙是正确的，但国产的胸腺肽效果欠理想。在得知这些信息后，我感到医生不仅关注病情，更关心我的生活质量。

在问诊结束前，医生告诉我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都会在我身边。

那个阳光明媚的午后，我正在家中休息，突然一阵剧烈的腹痛让我痛苦不堪。我立即拨打了当地的互联网医院，寻求医生的帮助。

医生耐心地询问了我的症状，并让我上传了手术前的检查报告。经过仔细分析，医生初步判断我可能患有肝癌。这个消息如晴天霹雳，让我措手不及。

医生告诉我，手术是治疗肝癌的有效方法之一。虽然心中充满了恐惧，但我还是鼓起勇气，决定接受手术。

手术进行了四天，术后我的甲胎蛋白数值仍然很高，医生告诉我这是晚期肝癌的迹象。尽管如此，医生并没有放弃我，他告诉我，配合治疗，生存期还有可能延长。

我开始接受免疫靶向介入化疗，医生告诉我，这是目前最有效的治疗方案。在医生的指导下，我逐渐恢复了体力，开始了新的生活。

医生还告诉我，肝癌并非一定会遗传，如果没有感染乙肝，可以通过接种疫苗来预防。这让我对未来的生活充满了信心。

在治疗过程中，医生一直陪伴在我身边，给予我无微不至的关怀。他的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。正是他的帮助，让我重拾了生活的希望。

如今，我已经度过了漫长的治疗期，虽然身体仍有不适，但我已经学会了如何与病魔抗争。我要感谢那位无私奉献的医生，是他让我重新拥有了生活的勇气。

那天，我独自一人在家中，突然被一阵狂吠声惊醒。我走到窗前，看到我家的小狗不知为何突然变得异常凶猛，咬住了邻居家的小狗。我惊慌失措地想拉开它们，却不幸被小狗咬伤了手。伤口虽不深，但血却不停流出。我立刻用纸巾按住伤口，然后匆匆去了附近的互联网医院。

医生在详细了解了我的情况后，告诉我，虽然伤口已经结痂，但由于被狗咬伤，我仍需接种狂犬疫苗。他耐心地解释了狂犬病的危害，以及接种狂犬疫苗的重要性。虽然我对此有些担忧，但在医生的安慰下，我还是决定接种。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，按时接种疫苗。虽然接种过程有些痛苦，但想到狂犬病的严重性，我还是坚持了下来。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们就像一盏明灯，照亮了我心中的恐惧。

如今，我已经完成了疫苗接种，虽然我还不能确定疫苗是否真的起到了作用，但我知道，我已经尽力了。在此过程中，我学到了很多关于狂犬病和疫苗接种的知识，也深刻体会到了医生们的辛勤付出。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。在今后的日子里，我会更加珍惜医生们的付出，也会更加关注自己的健康。

那是一个平凡的周末，我坐在南昌市的家中，突然感到一阵轻微的发烧。这并不算什么大事，但考虑到我之前有过发烧的经历，我决定还是咨询一下医生。

我打开了手机上的互联网医院，选择了一位肝病科的医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，得知偶尔发烧后，他询问了我是否有喝酒或者服用药物。

我回答说没有喝酒，但有服用安乃近和消炎药。医生接着问我是否有肝功能异常，是否有乙肝或丙肝。我表示没有。

医生建议我进行进一步住院检查，以排除其他可能的病因。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

几天后，我进行了血常规检查，结果显示一切正常。但我仍然担心自己的肝功能，于是再次咨询医生。医生告诉我，肝功能异常可能与药物有关，但需要进一步排查病因。他再次强调，反复发热的原因比较复杂，需要到医院面诊。

虽然线上问诊不能完全替代面对面咨询，但互联网医院让我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德也让我十分敬佩。

您好，我是一位来自互联网医院的肝病科医生。

那天，我接到了一位患者的咨询，他告诉我他的彩超是在4月13日中午十二点做的，这是他按照我之前开的检查处方去做的。随后，他又提到了射频消融手术，告诉我是在2013年1月12日进行的。我仔细查看了他的病历，发现他还有一张DNA病毒定量的检查报告，因为下周他有公差，所以还没能去检测。我安慰他，让他上传图片给我看。

当我看到甲胎蛋白和其他结果时，我感到有些担忧，但我没有立即表达出来。我告诉他，图片只能上传一个，如果需要我帮忙看多个图片，他可以分多次上传。他理解了我的意思，并告诉我吴主任，就是这些检查了，主要是DNA病毒和大前天的肝硬化弹度，以及今后的治疗方案，他都很期待我的建议。

我告诉他，目前在用的抗病毒药物有富马酸丙酚替诺福韦片、肝苏片、安络化纤丸。他提到，他之前曾尝试用水飞蓟宾胶囊，但由于大便不好，转氨酶又偏高，所以我让他改用了肝苏片。我告诉他，继续按照目前的方案用药即可。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量让患者感到舒适和安心。我知道，对于他来说，这不仅仅是一次普通的咨询，而是对病情的关心和对未来的期待。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在那里，心情有些忐忑。自从腹部B超检查显示肝脏可能有肝血管瘤以来，我一直在寻找专业的解答。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，预约了一位肝病科的专业医生。

医生***的热情和耐心让我感到安心。在详细询问了我的病情后，他告诉我需要做一些检查，比如肝彩超、增强CT以及甲胎蛋白等肿瘤标记物的化验。

当我提出是否需要立即进行增强CT时，医生***解释说，虽然我之前有过类似的症状，但为了更准确地判断病情，增强CT是必要的。尽管我心中有些害怕，但医生***的镇定和专业让我渐渐平静下来。

在等待检查结果的那段时间里，医生***不断安慰我，告诉我良性可能性大，并鼓励我保持积极的心态。最终，检查结果显示，我的肝脏血管瘤并没有恶化，而且大小也没有变化。

医生***的细心和关怀让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于肝脏健康的知识。

我想，互联网医院的便利和高效让我深刻体会到了现代医疗的进步。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的医疗建议。这不仅节省了我的时间，还让我感受到了温暖和关怀。

2024年8月4日，一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在家中，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出一个亲切的界面，我点击了肝病科的在线咨询，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度非常友好，他首先询问了我的病情，我向他详细描述了自己的症状。他耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，我的病情并不严重，但需要定期检查。

医生***告诉我，我已经在服用抗病毒药物恩替卡韦，他还提到了扶正化瘀胶囊。他告诉我，目前我的病情稳定，不需要更换药物，但要继续好好吃药。他还询问了最近一次的乙肝病毒检查结果，我告诉他，最近一次的检查结果显示病毒量并不高。

医生***还告诉我，虽然CT检查结果显示没有肝硬化，但彩超显示有结节。他告诉我，增强CT检查结果显示没有问题，所以不需要担心。他告诉我，目前我的病情控制得很好，只需要继续按时复查即可。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感到非常安心。最后，他还告诉我，半年后需要去医院复查一次，我欣然答应。

挂断电话后，我感到心情非常舒畅。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。