近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

幽门螺旋杆菌简称HP，存活依赖于氧气，在没有氧气的环境中无法生长。幽门螺杆菌生长在胃幽门、胃窦等的粘膜内。据研究发现，我国已经有超过50％的人感染了幽门螺杆菌，并且此菌有明确的传染性，可以通过唾液、粪便、共餐、共用牙刷、毛巾等传染。所以家中如有感染此菌的患者，那么，其他的家属被传染的可能性很高，应该及时的杀菌治疗，防止传播。

 

 

幽门螺杆菌与胃癌之间的关系是明确的，会增加胃癌的发病率。据有关研究发现，幽门螺杆菌的感染是胃癌的患者增加了2.7-12倍。除此之外，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的发病也与幽门螺杆菌有直接的关系。随着年龄的增加，人体的免疫抵抗力下降，也会增加细菌的感染。感染幽门螺杆菌的患者胃部疾病会反复发作，所以根除该菌的感染是治疗胃部疾病的前提，明显改善疾病的预后。

 

胃癌的发生是一个慢性复杂的多病因的过程，其发生机制非常复杂，目前仍在研究之中。目前已经明确的影响因素中幽门螺杆菌的感染是其中之一。幽门螺杆菌存在于胃内，刺激胃部粘膜首先是胃炎的发生，长期慢性的炎症使胃粘膜上皮细胞发生萎缩、坏死、增生、化生等病理变化，细胞也就是在此过程中发生癌变。另外一个重要因素就是饮食习惯，喜吃烫食，烟熏、油炸类的食物，饮食的不规律，暴饮暴食等，都会增加胃癌的发生。

 

 

幽门螺杆菌的感染是一个潜移默化的过程，在早期很难发现。

要想预防其感染，需要一下几点：

第一，注意卫生，进餐前注意洗手，防止病从口入。

 

第二，参加运动，改善体质，增强免疫力能够减少很多疾病的发生。

 

第三，饮食方面，合理营养，少盐少油，养成按时吃饭，少食多餐的习惯。

 

第四，一旦被感染，要及时的治疗，并且为了避免传播家人，注意餐具及卫生清洁类用品分开使用。

 

第五，胃病和心情有相关性，保持心情愉悦，养成良好的作息，也能预防疾病的发生。

  
现如今，各种疾病的发病率都在明显的增加，这与大家不良的生活习惯有着密切的关系。加上人们不良的饮食习惯，导致消化系统疾病的患病率更是居高不下。现在，人们对幽门螺杆菌感染逐渐的重视，有胃部疾病的患者都会建议完善该菌的检验，检验结果说明这种细菌与胃部疾病的患病率有显著的相关性。并且还会影响疾病的治疗及预后。

 

在消化内科，C13呼气试验被广泛应用于幽门螺杆菌的检验中，并且简单方便，如果确实有细菌的感染，要及时的给予杀菌治疗。

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最近， 7岁的小明总是喊着肚子疼，吃什么拉什么，每天能大便5~6次，食欲也特别差，小明一直由爷爷奶奶带大，爷爷以为是食积了，给他吃了山楂丸，效果却不好，为此可把爷爷奶奶给急坏了。

 

爷爷急忙带小明去医院，医生询问完小明的症状后，初步诊断为幽门螺旋杆菌感染。相关检查最后了医生的诊断。可是孩子为什么会得这个病呢？这引起了医生的注意。后来医生询问了小明爷爷的一些情况，发现爷爷也有腹痛腹胀等症状，而爷爷经常会和小明一起用一套餐具吃饭，于是医生怀疑是这一用餐习惯引起了孙子的感染，最后发现爷爷也有幽门螺旋杆菌感染！

 

 

究竟什么是幽门螺旋杆菌呢？

 

幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性菌，分布在胃粘膜组织中，在不同种族、不同地区的人群中均有感染，是中老年人中广泛传播的慢性细菌性感染。而且传染性极强，90%以上的胃溃疡、十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌感染引起的，幽门螺杆菌是如何传染的呢？主要是由“粪口途径”传播，如因饮用受污染的水而感染。研究显示人们在唾液中也发现了幽门螺旋杆菌，因此口对口传播也是可能的。文中爷孙共用餐具，极有可能将幽门螺旋杆菌传染给孩子。

 

如果感染幽门螺杆菌，服用抗生素治疗很难彻底消除，多数人会终身带菌。而且幽门螺杆菌主要存在于口腔和胃肠道内，大部分人并不知道自己被感染。因此若经常感到胃痛、腹胀、不消化、口臭，应及时去医院检查。目前有三种检测方法：抽血化验、呼气检验、电子胃镜。临床发现，胃病的发展史为：胃炎-胃溃疡-胃癌，工作的忙碌，饮食的不规律、食物不洁净都对自己的胃有损害。建议有胃癌家族史的朋友，更要注意保护自己的胃，若被感染，请遵循医生指导规律服药。

 

 

爷爷奶奶带孩子，餐具没有分开，或者更亲密者把食物嚼碎了再喂给孩子，如果有上述的幽门螺旋杆菌感染症状的中老年人，就极有可能将病毒传染给孩子。因此，建议大家在日常的生活中注意要将大人的餐具和孩子的分开，保护好孩子娇弱的胃。

近年来，我国幽门螺旋杆菌人群感染率，呈明显上升趋势，已达到60%以上，已经发展成为，危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌，属于厌氧菌。幽门螺杆菌病，可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

 

幽门螺杆菌感染有什么症状？

 

幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的，一部分感染者可表现为口臭，胃酸，嗳气，恶心，腹部不适，腹胀等症状。

  

还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中，约30％左右可进展形成各种慢性消化系统疾病，包括慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，口腔溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液，唾液，大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播，其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染，有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后，其他家庭成员也容易在无形中感染。

 

 

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

 

1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

 

家人之间尽量不要互相夹菜，给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

 

2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜，而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

 

3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者， 服药应遵医嘱、够疗程， 避免服服停停，无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

 

4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

 

5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

 

幽门螺杆菌可以通过粪口传播，如果感染者上完厕所后，没有洗手，摸了门把手，其他人后来也摸过门把手，没有洗手，就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

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帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

随着现在生活的压力越来越大，人们的生活饮食极其不规律，再加上有些工作上的应酬，有时候会过度的饮酒，或者是晚上熬夜消耗体力，这样就无形的给我们的肝脏，造成了严重的压力，如果不及时的检查和治疗，后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了，这样是多么令人心痛的事情。

肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况，下面就肝癌临终前的具体症状，简单做一下介绍。

(1)严重缺乏食欲

 

可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

(2)严重恶心呕吐

 

 

是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

(3)肝区疼痛

 

肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。

(4)恶性腔内积液

 

恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

(5)呼吸困难

 

 

是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。

(6)肝性昏迷

 

常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。

通过以上的讲述，详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解，所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活，多爱惜下自己的身体，我相信病魔肯定会远离你的。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

假期结束后，很多人在正月期间吃喝，体重上升，必须开展减重计。世界卫生组织指出，肥胖是慢性病，糖尿病、代谢症候群、高脂血症等风险比正常体态的人增加3倍的高血压、膝关节炎、心血管疾病、痛风等风险增加了2倍。我们注意到，肥胖者减肥5%可以改善血压和血糖水平，均衡饮食，这是减肥的必由之路。

 

 

根据调查，成人过重和肥胖的盛行率为45。4%，男性53%。4%，女性38%。

如何减轻体重?

据介绍，人体的摄取热量和消耗热量就像跷跷板，摄取热量比消耗中心高的话体重会上升。比如过年时间久坐不动，一直吃零食，体重自然会增加。

 

肥胖的饮食习惯包括不吃早饭、不吃蔬菜、喜欢喝饮料、喜欢吃肉、晚饭、三高一低(糖、盐、油高、纤维质量低)等。淀粉吃得太少，头脑不清楚，情绪不稳定，便秘，腹部肥胖等，减肥一定要吃淀粉。

 

但并非所有淀粉都有助于减肥。淀粉分为两种类型：一种是容易被人体消化的。精致的淀粉。例如，白米或用精致的面粉加工的食品，这种淀粉的营养价值、纤维大多流失;另一种不易被人体消化，被称为“;抗性淀粉”;的双曲馀弦值。

 

 

“抗性淀粉”的结构不易被人体的消化酶切断，相对消化吸收需要很长时间，热量低，吃后感觉饱满，豆类、未加工的谷类、土豆、芋头、甜瓜、南瓜、莲藕、山药等优质“;来源。

每天吃超过25种食物严格限制糖类

我建议每天均衡饮食，最好吃25种以上的食物。因为某种蔬菜叶子不好，所以最好每天吃固定蔬菜，每天不同种类和颜色的食物。减肥最重要的是每天五种蔬菜，选择红、绿、黄、白、黑等五种蔬菜，避免肉、鸡皮、鱼肚等高脂肪食物，烹饪方式尽量用蒸、水煮、炖、烤、卤、凉拌，不吃油炸食品，减少脂肪摄取。

 

摄取过多的精制糖会导致记忆力差、高胆固醇、脂肪肝、糖尿病、肥胖、痛风等。男性建议每天摄取大约9个方形糖，女性上限约为7个方形糖。如果孩子们吃糖，他们会导致生长激素停止分泌2小时，影响生长。他们建议口渴时不要喝含糖饮料，最好喝开水。

早睡避免吃夜宵

在饮食技术方面，建议饮食顺序先喝汤，吃蔬菜，然后摄取低脂蛋白质(豆腐、鱼或鸡胸肉)，纤维高全根茎类，饮食时慢慢咀嚼，看电视时的嘴可以用水果、坚果代替高热量爆米花、芋头、瓜子等零食。

那是一个夏日的午后，我在家中享受着空调带来的清凉，却未曾想到这竟是我的健康预警。55岁的我，突然感到上腹部一阵隐隐作痛，特别是腹部受凉后，那种疼痛感似乎更加明显。我开始担忧，这会不会是胰腺出了问题？

去年，我曾做过胃肠镜检查，结果显示一切正常。然而，这次疼痛似乎与以往不同，伴随着嘴里干渴，经常想喝水的症状，我意识到问题的严重性。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位消化内科的专家。医生询问了我的症状，详细了解了疼痛的具体位置、性质以及伴随的其他症状。在得知我的血糖和糖化血红蛋白指标偏高后，医生建议我进行彩超检查。

几天后，彩超结果出来了，显示我的胰腺没有问题，但胃肠镜检查结果显示我可能患有胃炎，胃动力不足引起消化不良。医生为我开具了奥美拉唑、曲美布丁和美常安三种药物，并建议我检查幽门螺杆菌感染。

我再次通过互联网医院与医生沟通，得知前年我曾查出幽门螺杆菌超标，医生建议我进行根除治疗。治疗方案包括阿莫西林、克拉霉素、洛赛克和胶体果胶铋四种药物，需要连续服用14天。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中会出现一些副作用，但医生告诉我，这些副作用一般不大，而且治疗是为了我的健康，所以一定要坚持。

如今，经过一段时间的治疗，我的症状已经有所缓解，胃痛的频率明显减少，身体状况也有所改善。我深深感谢互联网医院和那位医生，是他们让我在炎炎夏日里找到了希望。

那天，我作为家属，带着父亲来到了线上互联网医院，他近期因为幽门螺旋杆菌感染，胃部不适，生活受到了很大影响。在咨询的过程中，我深感医生的专业和关怀。

医生耐心地询问父亲的病情，详细地解释了幽门螺旋杆菌的危害和治疗方案。尽管父亲检测值高达418，医生并没有过于担忧，而是安抚我们，表示这是可以治疗的。

然而，父亲在服用医院开具的中药后出现了荨麻疹，这让我们的心情变得沉重。医生在得知这一情况后，并没有立即下结论，而是询问了父亲的过敏史，并建议我们等待他的进一步诊断。

在等待的日子里，医生通过线上沟通，不断给予我们支持和建议。他告诉我们，幽门螺旋杆菌感染虽然需要治疗，但不必过于焦虑。他还提醒我们，注意餐具消毒，避免家人间的交叉感染。

终于，在医生的建议下，我们为父亲更换了治疗方案，采用了四联药物治疗。在用药过程中，医生持续关注父亲的病情，并及时调整用药方案。如今，父亲的病情已经得到了明显改善。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情，更关心我们的心理状态，让我们在困境中感受到了温暖。感谢这位医生，让我们找到了战胜疾病的信心。

那天早晨，我醒来，口腔里突然变得异常难受，舌苔白得刺眼。我心里有些慌张，不知道是什么原因。一天过去，症状依旧，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生首先询问了我的症状持续时间，得知已有半个月。然后，他询问了我是否有胆囊炎或胆结石，我表示没有查过。医生又询问了我是否有腹痛、反酸或烧心等症状，我除了轻微的腹痛外，其余都没有。

医生耐心地听我描述完症状后，告诉我可能需要进行腹部超声和幽门螺杆菌呼气试验。我虽然感到有些不安，但医生温和的态度让我感到安慰。他解释说，幽门螺杆菌感染可能会引起舌炎，需要进行呼气试验来确定治疗方案。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查，并在结果出来后第一时间告知了医生。医生根据结果为我制定了治疗方案，并告诉我注意饮食和休息。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对自己的健康更加关注。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我有些忐忑地打开了我的手机，预约了线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，他看起来温和而又专业。

我向***医生描述了我的症状：胃部偶尔会发酸，之前有浅表性胃炎，而且最近CA199指标有些偏高。我有些担心，不知道这些是不是引起了问题。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，肿瘤标志物只是提示作用，不能确诊具体问题。他建议我进行胃肠镜检查，如果担心肿瘤，还可以做胸CT和全腹部增强CT/磁共振排查。

在了解了我的幽门螺杆菌检测结果后，***医生解释说，碳13不高可能意味着幽门螺杆菌不是特别严重。但他也强调，是否杀菌需要基于我的情况和意愿，胃镜信息是重要参考。

我没有上述***医生提到的高危因素，也没有强烈希望杀菌的意愿。于是，***医生建议我等明年复查一次再看。

这次线上问诊，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。虽然与医生面对面交流的机会减少了，但通过屏幕，我得到了同样的关怀和专业建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河南省郑州市一家知名的互联网医院，屏幕那头的医生***，用温柔的声音向我问好。我告诉他我的症状，肚子疼，尤其是每次吃完饭后，疼痛感更加明显。***医生耐心地询问了我的病情，并给我讲解了幽门螺杆菌的相关知识，以及根除这种细菌的治疗方案。

他告诉我，根除幽门螺杆菌的药物可能会引起一些不良反应，如腹泻、轻微腹痛和腹胀等，但只要我能忍受，就建议我继续服用。我服用了十天，症状还可以忍受，于是询问还需要服用多久。***医生告诉我，总疗程是14天，停药后症状大概率会消失。

在治疗过程中，我还遇到了一些困惑。比如，我同时服用了两种药物，担心是否可以同时使用。***医生耐心地解答了我的疑问，告诉我最好不要频繁更换药物，并且不建议我同时使用两种类似的药物，如泮托拉唑。我听从了他的建议，减少了其中一种药物的剂量。

整个治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。当他得知我嘴巴有点苦时，他立刻建议我去测一下血糖，以排除其他可能的原因。最终，在***医生的指导下，我的病情得到了有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢***医生，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那天，我正为体检中发现的幽门螺杆菌感染而烦恼。作为一名忙碌的上班族，我无法抽出时间去传统的医院就诊。于是，我选择了线上问诊，希望能够得到及时的治疗。

与我沟通的是一位来自消化内科的医生。他详细询问了我的症状，并耐心地解释了幽门螺杆菌感染的相关知识。他告诉我，这种感染可以通过药物来治疗，并且推荐了四种药物：兰索拉唑、克拉霉素、果胶铋胶囊和甲硝唑。

医生还解释了每种药物的用法用量。兰索拉唑和果胶铋胶囊需要在饭前半小时服用，而克拉霉素和甲硝唑则需要在饭后半小时服用。他还提醒我，如果出现不良反应，需要及时咨询医生。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还根据我的实际情况调整了治疗方案。这让我对线上问诊有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我很庆幸选择了线上问诊，因为它让我在忙碌的工作中也能得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样在京东互联网医院上预约了一位全科医生进行线上问诊。医生***医生，热情友好，一上线就给我留下了深刻的印象。

我向***医生说明了我的情况，提到体检时幽门螺旋杆菌的检测结果为14.4，DOB指数也有些异常，但我并没有感到任何不适。我有些担心，于是询问是否需要用药。***医生耐心地询问了我一些细节，比如是否做过呼气实验，结果是否为阳性。在得知结果为阳性后，***医生建议我需要用药治疗。

接下来，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用以及用药期间需要注意的事项。我看着屏幕上显示的处方详情，心里既踏实又安心。***医生还提醒我，治疗期间要注意口腔卫生，饮食要清淡，易消化。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然中间有过一些不适，但总体上病情控制得还算稳定。一周后，我再次与***医生沟通，她告诉我症状有所改善，鼓励我继续保持。

一个月后，我按照***医生的建议去医院进行了复查。结果显示幽门螺旋杆菌水平已经降至正常范围。我感慨万分，感谢***医生的悉心治疗和关怀。在结束问诊时，***医生还提醒我，虽然线上诊疗有一定的局限性，但我会竭诚为我及家人提供健康保障。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细致让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年8月7日，一个晴朗的下午，我在家中打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。

我点击了预约按钮，选择了消化内科的***医生。不一会儿，医生的视频窗口就出现在了我的屏幕上。

“您好，我是***医生，您有什么不舒服的吗？”医生的声音温和而亲切。

我简要地向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听，然后问我：“您最近做了体检，结果如何？”

我递给医生一份电子版的体检报告，上面显示幽门螺旋杆菌阳性。

“幽门螺旋杆菌阳性？”医生皱了皱眉头，“这个需要进一步检查，您需要去医院做个吹气实验看看。”

我有些担心，但还是点了点头。

“如果检查结果确认幽门螺旋杆菌阳性，您需要吃药治疗。”医生的话让我有些失落，但我也知道，这是必须的。

“医生，我听说因宁口腔膏对幽门螺旋杆菌有作用，我会不会可以用这个代替药物治疗？”我小心翼翼地提出了自己的疑问。

“因宁口腔膏可能会有一定的帮助，但治疗幽门螺旋杆菌主要还是需要通过药物治疗。”医生耐心地解释。

最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感谢医生的帮助，虽然结果并不如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到十分满意。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个长期受口臭困扰的患者，通过互联网医院找到了一位消化内科的主治医师。

对话开始，医生用温和的语气询问我是患者本人还是家属，得知是我本人后，他亲切地询问了我的症状。口臭问题已经困扰我很久了，从幽门螺杆菌感染，到牙龈炎，再到扁桃体结石，消化不良，我描述了种种困扰。

医生耐心地听完我的描述，然后详细地解释了口臭可能涉及的科室，包括口腔科、耳鼻喉科和消化科。他告诉我，消化科会首先检查幽门螺杆菌感染，因为这是导致口臭的一个常见原因。他还提到了胆汁反流性胃炎，这也是可能引起口臭的疾病。

当我提到洗完牙口臭仍然存在时，医生再次强调了检查幽门螺杆菌的重要性。他告诉我，如果存在幽门螺杆菌感染，需要通过口服药物进行根除。如果排除其他可能性，可以考虑使用促进胃肠道蠕动的药物，改善胆汁反流，改善胃肠道蠕动和调节肠道微环境。

医生还建议我可以先尝试服用益生菌和复方消化酶，以及中成药藿香清胃胶囊。这些信息让我感到非常安心，因为医生不仅提供了专业的建议，还考虑到了我的实际情况。

整个问诊过程中，医生的专业知识让我印象深刻，而他的耐心和关心更是让我感到温暖。问诊结束后，医生还提醒我可以在48小时内随时提问，并且赠送了追问包，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和温暖的服务让我对未来的治疗充满信心。

今天是个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始我的线上问诊。自从有了互联网医院，就医变得更加方便快捷，再也不用担心大医院的拥挤和漫长的等待了。

屏幕上出现了一位医生的头像，他微笑着向我打招呼，说：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴为您服务，请问有什么可以帮您的？”我简要地描述了我的症状，医生耐心地听完后，给出了专业的建议。

我最近一直感到胃部不适，医生告诉我这是幽门螺杆菌感染的症状。他详细解释了这种疾病的危害和治疗方法，并建议我服用一种四联药物进行治疗。

关于药物的副作用，医生也一一为我解答，告诉我可能会有一些轻微的不良反应，如腹泻、腹痛等，但总体来说还是可以耐受的。他还提醒我，如果出现剧烈的腹痛、发热或皮疹等症状，一定要及时停药并去医院就诊。

在用药时间方面，医生也给出了详细的指导。他告诉我，餐前服用药物效果更好，而餐后服用主要是为了减少不良反应。他还特别提到了伏诺拉生片，告诉我一天一粒，餐前餐后都可以服用。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了医者的关爱。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对疾病有了更深的认识。

问诊结束后，医生还告诉我，如果后续有其他问题，可以随时提问，他们还会提供追问包，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了互联网医院的便捷和温暖。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者享受到这种优质的医疗服务。