高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病前期这个是一个可逆的阶段，我们要是说早期干预，我们抓住了这个治疗的黄金期，那么我们就可以逆转它不让它发展成糖尿病。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

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还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那天我突然感到心情低落，仿佛世界都变了颜色。起初，我以为只是暂时的压力，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，直到我无法控制自己的情绪。我开始失眠，整夜整夜地翻来覆去，脑海中充满了负面想法。最终，我尝试自杀，幸运的是没有成功。从那以后，我开始接受治疗，医生给我开了草酸艾司西酞普兰来帮助我控制抑郁症状和失眠问题。起初，我对这种药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的有所帮助。我的睡眠质量得到了改善，情绪也逐渐稳定下来。然而，最近我又开始出现失眠问题，医生建议我加大药物剂量并尝试其他安眠药。虽然我仍然在与抑郁症和失眠作斗争，但我知道我不再孤单，有专业的医生和药物在帮助我。

2003年9月10日被世界卫生组织定为首个“世界预防自杀日”，旨在提高公众对自杀问题重要性的认识，降低自杀率。世界卫生组织和国际自杀预防协会呼吁各方力量共同参与，提高公众对自杀问题的关注。

历年“世界预防自杀日”主题包括：2011年“多元文化社会之自杀预防”、2010年“无论是谁，无论在哪里：全球携手预防自杀”、2009年“社会文化因素与预防自杀”、2008年“全球化思维、全国性计划、地方化行动”、2007年“终生预防自杀”、2006年“理解激发新希望”、2005年“预防自杀是每一个人的事情”、2004年“拯救生命，重建希望”、2003年“自杀一个都太多”。

自杀已成为全球性的公共卫生问题，中国自杀率为每10万人中22.2人，已成为高自杀率国家。自杀原因复杂，但爱是让自杀者悬崖勒马的一剂良方。

为了提高公众对自杀问题的认识，我国各地医院和心理卫生机构积极开展预防自杀宣传教育活动，包括心理咨询服务、危机干预、自杀预防热线等。同时，社会各界也积极参与，共同为预防自杀贡献力量。

预防自杀需要全社会共同努力，从关注心理健康、改善社会环境、加强心理健康教育等多方面入手，降低自杀率，守护生命安全。

我曾经是一个快乐的女孩，直到我父母开始控制我的生活。他们总是对我进行批评和指责，要求我按照他们的想法来生活。每当我和他们发生争执时，我就会感到无助和绝望，甚至有轻生的念头。这种情况已经持续了很长时间，我感到自己被困在一个无法逃脱的漩涡中。

直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台。我决定尝试一下，希望能够找到一些帮助。医生听完了我的故事后，告诉我我需要停止跟父母无谓的沟通和交流，减少跟他们之间的接触，正常的去做好自己该做的事情。医生还建议我把他们的电话拉黑，不让他们找到我，自己正常的工作，正常的生活。

起初，我很难接受这个建议。毕竟，父母对我来说是非常重要的人。但是，随着时间的推移，我开始意识到医生的话是正确的。每当我不接他们的电话时，他们就会打几十个，甚至还会报警。这种情况让我感到非常压抑和恐惧。

最终，我决定采取行动。我拉黑了他们的电话号码，开始专注于自己的生活和工作。虽然一开始很难，但我逐渐发现自己变得更加自信和独立。我不再被他们的控制和影响所束缚，开始享受自由和快乐的生活。

我从来没有想过，自己会陷入网赌的深渊。起初只是朋友间的娱乐，后来却变成了我生活中不可或缺的一部分。每天都要花费大量的时间和金钱在上面，甚至到了无法自拔的地步。我的家人和朋友都很担心我，但我却无法控制自己。直到有一天，我输光了所有的钱，连生活都无法维持，才意识到问题的严重性。

我开始尝试戒赌，但每次都以失败告终。那种无助和绝望的感觉让我想到了自杀。幸运的是，在我最黑暗的时刻，我找到了一个在线医生。通过与他的对话，我逐渐明白了自己需要做些什么来摆脱网赌的困扰。首先，我需要远离那些会诱惑我继续赌博的朋友和环境。其次，我需要找到真正能帮助我的人，形成一个支持网络。最后，我需要给自己设置障碍，防止自己在控制不住之前做出错误的决定。

虽然这条路并不容易，但我知道只要不放弃，就一定有希望。现在，我正在积极寻求专业的帮助，并且已经开始了戒赌的旅程。我希望我的经历可以帮助其他人，尤其是那些深陷网赌泥潭的人们。记住，无论你遇到什么困难，都不要轻易放弃。总会有办法解决问题的。

2024年9月5日，合肥市。一个年轻的女孩，深陷在情绪低落的泥潭中，甚至有了自杀的念头。她在互联网医院上寻求帮助，和一位经验丰富的医生进行了长时间的交流。起初，医生对她的情况感到担忧，但随着对话的深入，医生开始了解到她的痛苦来源。女孩曾经遭受校园霸凌的伤害，后来又因为男朋友的不忠而心碎。这些打击让她一度患上了重度抑郁症，虽然后来有所好转，但最近因为和男朋友的矛盾再次陷入了困境。医生耐心地倾听她的故事，给予了专业的建议和安慰。最终，女孩决定接受心理治疗，并在医生的指导下开始了新的生活旅程。

在当今社会，青少年自杀问题日益引起人们的关注。这一现象不仅涉及到个人的心理健康，更关系到家庭、学校和社会的和谐。为了更好地预防和应对这一严重问题，本文将从多个角度探讨青少年自杀的成因、影响及应对策略。

首先，让我们了解青少年自杀的常见原因。研究表明，心理疾病、家庭问题、学业压力、社交困境等因素都可能导致青少年产生自杀念头。特别是心理疾病，如抑郁症、焦虑症等，若不及时治疗，可能引发严重的后果。

在药物治疗方面，针对青少年自杀的预防，抗抑郁药物和抗焦虑药物常被用于治疗心理疾病。然而，这些药物需要在医生的指导下使用，以确保疗效和安全性。

除了药物治疗，心理治疗也是预防和应对青少年自杀的重要手段。心理治疗可以帮助青少年认识到自己的问题，学会应对压力和挫折，提高心理韧性。

此外，家庭和学校在预防和应对青少年自杀中扮演着重要角色。家长和教师应密切关注青少年的心理变化，及时发现并干预潜在的风险因素。同时，加强心理健康教育，提高青少年对心理问题的认识，也是预防自杀的重要措施。

医院和社区卫生服务中心应设立专门的心理咨询和干预机构，为青少年提供及时的心理支持。此外，社会各界也应关注青少年心理健康，共同营造一个关爱、理解和支持的环境。

总之，预防和应对青少年自杀是一个复杂的社会问题，需要家庭、学校、医院和社会各界的共同努力。通过多方面的措施，我们可以为青少年创造一个健康、和谐的成长环境。

2024年9月6日凌晨，红桥区的某患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者描述自己近半年来一直失眠，情绪波动大，时常有自杀的想法，心情烦躁不安，喜欢哭泣。医生首先表示了关切和理解，然后通过一系列量表评估，初步判断患者可能患有重度抑郁症和中度焦虑症，并提醒患者阈下失眠症的可能性也不能排除。医生建议患者服用盐酸度洛西汀、丁螺环酮、佐匹克隆和奥沙西泮等药物来缓解症状，并强调了服药后需要定期复诊的重要性。患者感激医生的建议和关心，表示会去医院开处方并遵循医嘱。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者度过了难关。

最近一段时间，我总是感到焦虑不安，有时候甚至产生了自杀的念头。白天我能听歌，感觉自己有才华，甚至想成为一个歌星，或者和网红做情侣。但到了晚上，我就会产生一些奇怪的念头，比如想不尊重女性，想辱骂朋友圈的人，甚至想乱删除好友。我也经常感到孤独无助，觉得所有人都在笑话我，产生了无助绝望的感觉，甚至觉得亲戚都是虚情假意。我知道这些想法和感觉不正常，但我无法控制它们。

我也经常感到自己被遗忘了，觉得和自己关系不好的人在看我笑话，甚至产生了嫉妒心理。这些想法让我感到很痛苦，我不知道该怎么办。

我曾经是一个充满活力和希望的年轻人，但在经历了一系列打击后，我的世界变得灰暗而绝望。每当我面对那些让我痛苦的回忆时，情绪就会像海啸一样席卷而来，无法控制。有时候我会在深夜里醒来，心跳加速，脑海中充斥着自杀的念头。这种感觉就像被困在一个没有出口的黑洞中，无法逃脱。

我尝试过各种方法来缓解这种痛苦，包括寻求朋友和家人的帮助，但他们似乎无法理解我内心的挣扎。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线问诊平台，决定给它一个尝试。

通过这个平台，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他不仅听我倾诉，还提供了实用的建议和治疗方案。我们一起探讨了我的情绪波动和自杀倾向的根源，并制定了一个逐步恢复的计划。这个医生告诉我，我的症状可能是焦虑伴抑郁的表现，需要及时就诊和治疗。

在医生的指导下，我开始接受药物治疗和心理咨询。虽然起初我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了改变。我的情绪变得更加稳定，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我重新找回了生活的希望和意义。

如果你也在经历类似的困扰，我想告诉你，你并不孤单。有很多人都在和你一样的战斗中，但你可以选择不放弃。通过在线问诊平台，你可以找到专业的医生和治疗方案，重新点亮生命的火焰。