高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病前期这个是一个可逆的阶段，我们要是说早期干预，我们抓住了这个治疗的黄金期，那么我们就可以逆转它不让它发展成糖尿病。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

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如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

我是15岁女孩的父亲，最近女儿失恋后情绪失控，已经一个月了。两三天就闹一回，骂父母，砸东西，吵闹，厌世，总是说杀了那个男孩，杀了父母，自杀等等。我们非常担心，于是在2月1日就近看过医生，开了乌灵胶囊，九味镇心颗粒，圣约翰草提取物片，阿戈美拉丁片。然而，怕副作用大，阿戈美拉丁片没敢按时吃，情绪失控的时候才骗孩子吃。现在吃药18天，情况没什么好转。我们不知道该怎么办了。

在网上搜索，发现肝郁脾虚最好中成药是疏肝解郁胶囊，于是决定咨询医生。医生建议如果在家难以管理，还是要尽快到精神科住院治疗。我们现在就去医院了，挂的是心理科，医生说应该挂精神科。精神科是封闭式管理，而心理科需要陪护。我们非常担心女儿的病情，希望能尽快得到有效的治疗。

我从初三开始就有这种症状，总是因为别人的一句话就哭得不能自已，甚至有自杀的想法。自卑感也越来越强烈，觉得自己一无是处，什么都干不好。每次看到自己身上的肉，都会感到恶心，连镜子都不敢照。别人看我时，我也会感到非常不自在，总是躲避他们的目光。这种情况持续到了高二，我的生活和学习都受到了很大的影响。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了一个心理医生进行咨询。医生非常耐心地听我倾诉，了解了我的情况后，告诉我我可能患有抑郁症。医生建议我去正规医院的精神科或心理科就医，并推荐了一些药物来缓解我的症状。同时，医生也教我一些自我调节的方法，帮助我更好地应对负面情绪。

通过医生的帮助，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的乐趣。现在我知道，面对疾病，及时寻求专业的帮助是非常重要的。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命。

我总是心情压抑，社交恐惧，自杀和杀人倾向，性生活困扰，二十多年了怎么办？这是我在网上问诊时的开场白。从小我就不是一个合群的人，总是喜欢独来独往。随着年龄的增长，这种情况越来越严重，甚至发展到了我现在的状态：几乎不与人交流，总是心情低落，经常有自杀和杀人的冲动，性生活也极度困扰着我。这些问题已经困扰了我二十多年，我曾经去辽宁中医看过病，吃了很多中药，但效果并不明显。后来我就放弃了治疗，直到最近我在网上找到了这个问诊平台，希望能得到专业的帮助。

医生问我是否有心境低落、兴趣缺失、活动减少、思维迟缓、注意力不集中、精力降低、睡眠障碍、食欲下降、悲观自责等症状，我几乎都有。医生还问我是否有过一段时间情绪高涨的时候，我说有。医生告诉我可能需要开一些药来稳定我的情绪，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。我也向医生提出了我的性生活问题，医生说可能需要开一些药来帮助我，但需要我提供更多的信息和就诊资料。虽然我现在还没有完全解决问题，但至少我知道我可以去哪里寻求帮助，这让我感到一丝希望。

　　生活中，我们总会遇到一些突发事件，其中最令人痛心的莫过于有人选择结束自己的生命。自杀不仅给当事人带来无法挽回的痛苦，也给其亲朋好友带来无尽的哀伤。那么，当我们遇到有人威胁要自杀时，应该怎么做呢？以下是一些建议，希望能帮助到大家。

　　一、保持冷静，及时采取行动

　　面对自杀威胁，首先要保持冷静，切勿慌张失措。及时采取措施，阻止当事人独自一人，避免其接触到可能导致自杀的工具，如枪支、刀具、药物等。

　　二、寻求专业帮助

　　在确保当事人安全的前提下，应立即联系医院或其他专业机构寻求帮助。在等待救援的过程中，要保持与当事人的沟通，倾听其心声，给予关爱和支持。

　　三、了解当事人自杀原因

　　与当事人进行交谈，了解其自杀原因。这有助于我们更好地理解他们的处境，从而提供更有针对性的帮助。需要注意的是，在询问过程中，要尽量避免指责和批评，以免加剧当事人的心理负担。

　　四、实施现场急救

　　如果当事人已经实施自杀，应立即拨打急救电话，并尽可能实施现场急救。在等待救援的过程中，要保持冷静，按照急救指南进行操作。

　　五、关注心理健康，预防自杀事件

　　心理健康是预防自杀的关键。我们要关注身边人的心理健康，及时发现并解决心理问题。此外，加强心理健康教育，提高公众心理健康意识，也是预防自杀的重要措施。

　　总之，面对自杀威胁，我们要保持冷静，及时采取行动，寻求专业帮助，了解当事人自杀原因，实施现场急救，并关注心理健康，共同预防自杀事件的发生。

我曾经是一个乐观向上的学生，直到高三那年的一次考试失败和同伴的冷暴力让我陷入了深深的抑郁。从那时起，我开始自残，甚至有过自杀的念头。经过一年多的治疗，我的病情有所好转，但最近三个月又开始复发，尤其是在面临期末考试的压力下。我的心情变得低落，注意力无法集中，学习效率大幅下降。更糟糕的是，我的朋友们似乎不再关心我，甚至疏远我，这使我感到更加孤独和绝望。

在这段时间里，我尝试过各种方法来缓解我的抑郁情绪，包括散步、听音乐、看书等，但都没有效果。每当我感到压力和焦虑时，自杀的念头就会浮现出来，变得越来越强烈。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。

我知道我需要专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位精神科医生。我们进行了长时间的在线交流，医生详细了解了我的病史、症状和生活情况，并给我开了一些新的药物，包括罗拉。医生还建议我尝试一些新的治疗方法，如认知行为疗法和正念冥想，以帮助我更好地管理我的情绪和思维。

经过一段时间的治疗和自我调节，我开始逐渐恢复了信心和希望。我学会了如何面对和处理压力和焦虑，如何与他人建立更健康的关系，如何关注和照顾自己的身心健康。虽然我知道这条路还很长，但我已经看到了曙光，相信自己可以战胜抑郁症，过上更美好的生活。

我曾经是一个充满活力和希望的年轻人，但在经历了一系列打击后，我的世界变得灰暗而绝望。每当我面对那些让我痛苦的回忆时，情绪就会像海啸一样席卷而来，无法控制。有时候我会在深夜里醒来，心跳加速，脑海中充斥着自杀的念头。这种感觉就像被困在一个没有出口的黑洞中，无法逃脱。

我尝试过各种方法来缓解这种痛苦，包括寻求朋友和家人的帮助，但他们似乎无法理解我内心的挣扎。直到有一天，我在网上偶然发现了一个在线问诊平台，决定给它一个尝试。

通过这个平台，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。他不仅听我倾诉，还提供了实用的建议和治疗方案。我们一起探讨了我的情绪波动和自杀倾向的根源，并制定了一个逐步恢复的计划。这个医生告诉我，我的症状可能是焦虑伴抑郁的表现，需要及时就诊和治疗。

在医生的指导下，我开始接受药物治疗和心理咨询。虽然起初我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了改变。我的情绪变得更加稳定，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我重新找回了生活的希望和意义。

如果你也在经历类似的困扰，我想告诉你，你并不孤单。有很多人都在和你一样的战斗中，但你可以选择不放弃。通过在线问诊平台，你可以找到专业的医生和治疗方案，重新点亮生命的火焰。