高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

还有就是糖尿病，糖尿病虽然很多人说是阴虚为本，燥热为标，就是阴虚为主的，但是这种情况下，糖尿病发展到一定程，度，比如10年8年以上，因为它的微循环还是在不断的重构，微循环的障碍还是有缓慢的发生。 所以上了年纪的糖尿病的病人，他们很容易会出现肾虚的表现。

控制糖分摄入有益健康

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

#糖尿病 在什么情况下，会引起视力下降#眼科医生聂红平 #医学科普

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子从小就患有夜间遗尿症，曾在广州儿童医院接受治疗，并取得了不错的疗效。然而，在今年4月份，夜间遗尿的症状再次出现，让我们非常焦虑。于是，我们决定寻求在线医生的帮助。

在互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了孩子的病情，包括饮食、生活习惯等各个方面。孩子也显得很放松，能够如实回答医生的问题。

医生在了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。他不仅针对孩子的遗尿症状提出了治疗方案，还针对孩子大量饮水的现象，建议我们去专科医院进行进一步的检查。

医生的态度非常耐心，每次回答我们的问题都非常详细，让我们对病情有了更深的了解。他还告诉我们，即使孩子需要住院进行检查，也不会影响他的学业。

在医生的指导下，我们开始尝试新的治疗方案。孩子按时服药，夜间遗尿的症状明显减轻。这让我们对互联网医疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

今天我带着女儿来到一家互联网医院进行线上问诊，因为她10岁了还在频繁尿床，让我非常担心。接诊的医生非常专业，他详细询问了女儿的病史和症状，并给予了耐心的解答和建议。

经过仔细的分析，医生初步判断是遗尿症，为女儿制定了合适的治疗方案。他建议我们控制女儿睡前的饮水量，进行膀胱训练，并给予了药物治疗的建议。在医生的指导下，我对女儿的生活习惯和饮食进行了调整，并按时给她服药。

医生还提醒我，除了药物治疗，膀胱功能训练及习惯也非常重要，这让我对治疗更加有信心。在医生的指导下，女儿的症状得到了缓解，我对互联网医院的问诊服务感到非常满意。

我有一个朋友，最近她的孩子出现了夜间遗尿症的症状，一直没有好转。她在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的诊断和治疗建议。

医生首先详细询问了孩子的病史和症状，然后给出了专业的建议。他耐心地解答了朋友的问题，并详细解释了治疗方案。在确认患儿有监护人和专业医师陪伴后，医生开具了一份详细的处方，包括中药、去氨加压素素、酒石托特、罗定片等药物。

医生还提醒朋友，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，并且为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和专业医师陪伴。

在朋友反馈情况后，医生会根据患者的情况进行调方子，以确保治疗效果。医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，朋友感受到了医生的专业和耐心，也为孩子的病情得到了有效的治疗方案。

2024年8月的一个晚上，我带着三岁的儿子小杰来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。

小杰最近突然开始尿床，这让我非常担心。于是，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生进行咨询。

医生询问了我小杰的病情，并详细询问了尿床的具体情况。经过一番了解后，医生告诉我尿常规检查结果显示没有问题。

医生还告诉我，小杰的病情可能是先天的，并建议我们去做B超检查。我有些担心，便向医生询问B超结果是否正常。医生告诉我，血管异常可能是正常变异，但要注意血压情况。

医生还建议我们带孩子去遗尿门诊评估一下，并告诉我如果既往没有系统查过，遗尿的问题可以暑期来遗尿门诊评估一下。在医生的指导下，我预约了遗尿门诊，并得知可以在当天进行检查。

在遗尿门诊，医生为孩子进行了详细的检查，并告诉我们肾盂增宽的可能是由于肾脏问题，需要定期复查B超和验尿。医生还告诉我，孩子以后需要注意定期复查，半年验个尿，1年1个肾功，其他的没有问题。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

我是一位拥有多年医疗行业经验的专业人士，曾在***互联网医院从事医疗工作。不久前，有一位患者来找我咨询关于小儿遗尿的问题。这位患者描述了她儿子经常在夜间遗尿的情况，询问是否有好的解决方法。我耐心倾听了她的主诉，并开始对她的问题进行评估。

通过与患者的沟通，我了解到她儿子每天晚上有时候只尿一次，有时候却会尿两次。我告诉她，这种情况在中医看来主要与脾肾有关，需要通过中药调理脾肾功能，改变生活习惯，避免食用刺激性食物等方法来治疗。患者对于中药的疗效和使用方法产生了疑问，我详细解释了中药的使用方法和注意事项，并给予了相关建议。

在接下来的交流中，患者对孩子的进食和大小便情况进行了描述。我根据她的描述为患者开具了一周的中药处方，并详细告知了药物的服用方法和注意事项。患者对中药的副作用产生了担忧，我向她解释了中药的安全性以及如何正确服用中药。

最终，患者对我的建议表示了感谢，并愿意尝试中药治疗。在问诊结束后，我再次提醒患者如果在用药期间出现不适，应及时就医。我希望我的专业建议能够帮助到患者，让她的孩子能够早日康复。

今天是个普通的周五，我带着孩子去了一家互联网医院寻求帮助。孩子今年5岁半，最近经常尿床，让我很担心。在医生***的耐心指导下，我们详细描述了孩子的情况，医生详细询问了尿床的频率和具体情况。

医生***在详细阅读了我的描述后，告诉我，偶尔尿床可能是因为睡前喝了很多水或者白天兴奋过度，但如果一周超过两次，连续三个月，就可以诊断遗尿了。听到这个，我意识到可能需要采取一些措施。

医生***建议我们先去医院的儿科或儿童保健科进行检查，并且告诉我，如果检查正常，需要注意控制孩子的水量，并在晚上叫醒孩子上厕所。他还提到，有些家长会考虑使用遗尿报警器或遗尿贴，但他建议我们先尝试叫醒孩子。

我询问了医生，如果孩子尿床的情况持续半年以上，是否正常。医生告诉我，随着年龄的增加，这个问题会逐渐好转。听到这个，我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我决定开始调整孩子的饮食和作息，并尝试叫醒他晚上上厕所。虽然过程有些困难，但我相信在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子克服这个问题。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从上次调理病情后，我的症状并没有完全好转，尤其是最近频繁的梦遗让我感到困扰。我决定再次向我的医生寻求帮助。

医生温和地询问了我的病情，他仔细地观察了我的舌苔，然后又询问了我最近是否有其他症状。我告诉他，晚上我经常出汗，尤其是夜间醒来时，汗水湿透了整个枕头。

医生听后，关切地询问我是否有梦遗的情况。我点了点头，告诉他，最近我经常在梦中梦遗，而且最近两次梦遗的时间间隔特别短，只有三天。

医生耐心地解释说，成年男性没有性生活时，梦遗是完全正常的生理现象。他建议我不要看黄色书和录像，因为这些都可能刺激大脑，导致梦遗的频率增加。

我告诉医生，我之前有过梦遗，但经过一段时间的调理，梦遗的情况有所改善。但现在，尽管我已经不吃那些刺激性食物，梦遗的情况还是没有完全控制。

医生建议我多锻炼，晚上不要过饱，同时他还提醒我，医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然医生的建议并不能完全解决我的问题，但他的专业和耐心让我感到很温暖。我知道，只有通过正规的治疗，我的病情才能得到真正的改善。

我最近在网上看了一些关于***的医疗咨询，发现了一家互联网医院，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状，包括梦遗、尿频、尿不禁等情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他提醒我对于性功能障碍这类慢性病需要长期治疗，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

我向医生描述了我目前服用的药物情况，医生在了解了我的用药情况后给出了针对性的建议，并询问了我的症状改善情况。他还耐心地解答了我的问题，给予了我追问的机会。最后，医生总结了我的问诊情况，并再次提醒我在服用药物期间需要密切关注症状的变化。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他充分掌握了医疗知识，与我进行了深入的沟通，为我提供了专业的建议。我对这次问诊非常满意，也感到对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，得知有一位来自甘肃兰州市的患者通过线上问诊寻求帮助。患者表示，最近一段时间开始尿床，一周大约2次，晚上睡不醒，没有其他不适症状。我作为泌尿外科的医生，立刻开始了解患者的情况。

通过与患者的详细沟通，我了解到患者原来并不尿床，但后来又开始。我根据患者的描述，初步判断可能是遗尿症。我向患者解释，遗尿症可能与深睡眠过程中控尿中枢失常有关，一般不会有器质性病变。

患者询问治疗建议，我建议患者先改变作息规律，保持良好作息，最近不要喝饮料，晚饭后少喝水。如果改变作息规律后仍然出现遗尿，可以考虑口服去氨加压素片。这是一种治疗小儿遗尿症的一线用药。

在沟通过程中，患者对我的专业知识和耐心解答表示了感谢。我也提醒患者，一般不需要通过检查来确诊遗尿症，除非遗尿频率越来越多。关于去氨加压素片，我告知患者一般没有副作用，但暂时先改变生活作息规律，先不要口服。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多患者从中受益。

那个下午，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的第一次线上问诊。我家的孩子，一个活泼可爱的5岁半小女孩，却有个让我头疼的问题——晚上容易尿床。每周至少5天，每晚多次，叫醒她却异常困难。

我选择了京东互联网医院，注册、预约、付费，一系列操作完成后，我向一位经验丰富的医生表达了我的担忧。

医生很耐心地询问了孩子的具体情况，包括有没有注意骶尾部发育、是否有过检查等。当得知孩子之前已经去过儿童医院检查，并且指标都正常时，医生建议我们进行一些训练，比如控制晚上饮水量，睡前排尿，以及睡后三个小时左右叫醒孩子起床去厕所排尿。

听到这些，我有些犹豫，毕竟孩子已经尝试过这种方法，但效果并不理想。医生似乎看出了我的疑虑，耐心地解释说，有些孩子晚上睡眠质量好，不容易叫醒，加上睡前喝了很多水，所以更容易出现尿床的情况。他还提到，可以通过购买遗尿报警器来辅助训练。

孩子白天有时也会尿裤子，这让她的心理压力很大。医生在了解到这一点后，鼓励我多给予孩子一些关爱和支持，同时也提醒我，如果尿床问题持续存在，可能需要考虑遗传因素。

在医生的指导下，我尝试着调整了孩子的作息时间，控制了她的饮水量，并且坚持每天定时叫醒她。虽然这个过程很艰难，但我看到了孩子的进步。经过一段时间的努力，孩子尿床的情况明显减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信，只要我们共同努力，孩子的尿床问题一定能够得到解决。