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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
视频简介
作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文
妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:
一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。
二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。
三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。
视频简介
作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
糖尿病并发症可以分为两大类是急性并发症和慢性并发症。急性并发症大致分为酮酸毒和高渗昏迷,再就是感染,这是大致的一个急性并发症。当然现在所说的酮酸毒和高渗昏迷现在也比较常见,但是返回到二十年前,这一类患者容易出现发生死亡几率还是很高的,现在死亡率没有那么高了。
第二个我们说的慢性并发症,当然就是从大血管病变,小血管病变,还有一个有这个神经病变,这些病变为主。大血管病变常见的一种,常见会引起中风,就是脑袋的疼痛、脑梗塞,然后在心脏会引起心梗塞,冠心病,下肢会出现下肢的闭塞,就是糖尿病堵。
糖尿病的小血管病变,包括我们的糖尿病眼病,瞎眼睛,糖尿病导致的肾病,我们所说的透析,都很常见。再就是糖尿病会引起一些周围神经病变,周围神经病变包括下肢的麻木,再就是有的一些病人出现肌瘫、反复的恶心呕吐,这就是我们常见的糖尿病并发症。
视频简介:患糖尿病这三种药要常吃
作者:郑州市第二人民医院 中医外科 主治医师 朱亚辉
主要内容:豆类属于高蛋白质、高维生素、低热量和钙含量丰富的食物。而且它的糖分也不高,即使平时不小心进食多了,血糖也不至于升高过多。
视频简介:什么叫糖尿病的黎明现象
作者:重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容
内容:黎明现象它是由于早上凌晨五点到九点之间一些生糖激素。升糖激素在凌晨出现分泌高峰,因而导致血糖升高。人体内只有胰岛素可以降血糖。升糖激素出现分泌高峰,空腹血糖也会升高。
除了刚才所说的黎明现象以外,还有就是苏木杰现象,它是由于夜间发生了低血糖以后引起的反映性的高血糖,这种情况下可能是夜间晚上的胰岛素用量过多或者药物量过多引起的。
另外还有一种情况是一般的药物用量不够引起的。因此对于空腹高血糖的患者一定要去查找原因,看是什么原因引起的,这样子才能来调整糖尿病的治疗方案。
视频简介
作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹
忘记服降糖药或注射胰岛素时,可以用一些其它的方式来对进行补救:可以出去增加一下运动,因为运动本身就是消耗能量的过程,而消耗能量的过程都可以降低血糖的,所以运动后,大概在餐后两小时要查下血糖,如果血糖还是比较高的情况下,可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意,如果偶尔有一餐忘记吃药时,可以适当去控制一下,但是不要盲目的去补药。
视频简介
作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
糖尿病的误区其实大致的有几点:第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖,但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针,就可以不控制饮食这也是一个很大的误区;第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了,可能并发症就不会得,其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度,不可能控制他的并发症不得,而是延长这个并发症得的时间。
视频简介
作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟
糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物,如经常用的格列美脲,格列齐特,格列齐特缓释片或者格列吡嗪,这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍,苯乙双胍,其他的基本上没有用了。
再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂,就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类,再就是使用的胰岛素增敏剂,现在只剩下吡格列酮,因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市,但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。
我们现在用的多是DPP4抑制剂,目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀,再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行,它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药,胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混,在我们中国经常用的就是,预混胰岛素。
高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。
那天,我正在家中翻阅着手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。信息上写着:“您好,我是内分泌科的***医生,您最近在服用司美格鲁肽治疗糖尿病,请问有什么问题需要我解答吗?”
看到这条信息,我心中的石头终于落地了。自从我得知自己患有糖尿病以来,一直对药物的使用方法感到困惑,尤其是关于司美格鲁肽的注射方式。我赶紧回复了医生:“医生您好,我想问一下司美格鲁肽怎么打?”
医生很快回复了我:“每周一次,外购4—5mm胰岛素注射针头,司美格鲁肽说明书有详细注射说明。首先肚脐周围,一次0.25,一针4.02mg,就是打十几次对吗?初次使用最好买1.5mg的,预充,药已经填充好了的。首次使用后6周后就不能用了。”
我听了医生的回复,心中有些疑惑,便继续询问:“那预填充注射笔是什么意思,直接打就可以么?”医生耐心地解释道:“安上针头,调整剂量,消毒皮肤,注射。您可以通过抖音,小红书等平台搜索相关视频,我这里也给您发了一个视频链接,您可以看看。”
医生的专业和耐心让我非常感动。在医生的详细解答下,我终于明白了如何正确使用司美格鲁肽。我觉得自己非常幸运,能够遇到这样一位负责任的医生。
几天后,我再次收到了医生的回复:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”
那天,阳光明媚,我像往常一样走在回家的路上,突然接到一个陌生的电话。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是京东互联网医院内分泌科的医生,您是***吗?”我回答是,心里顿时紧张起来,因为我知道,这通电话意味着我可能患有糖尿病。
医生详细询问了我的症状,我如实相告,包括尿蛋白的情况。她告诉我,我可能患上了糖尿病肾病,处于初期阶段。虽然心里有些担忧,但医生的话语让我感到一丝安慰,她说:“有一部分人可以通过治疗蛋白量减少或消失。”
接下来,医生询问了我的血糖控制情况,以及是否有其他检查单。我告诉她,我最近血糖控制得还可以,但我不确定医生想要看哪方面的检查单,因为我住院期间做了很多检查。医生让我把所有的化验单都发给她,她会仔细查看。
住院期间,医生给我调整了治疗方案,包括控制血糖、蛋白质摄入和减蛋白的药物治疗。虽然我对未来仍然有些担忧,但医生总是用她那温暖的话语鼓励我:“相信您能控制好的,所以不要想太多。”
出院后,医生告诉我,如果我的血糖控制得好,尿蛋白肾病不会影响我的寿命。她还给我开了一些药物,包括洛丁新和羟苯磺酸钙胶囊,用于治疗尿蛋白和眼底病变。医生告诉我,洛丁新需要长期服用,而羟苯磺酸钙胶囊需要服用两个月。
在京东互联网医院内分泌科医生的精心治疗和指导下,我学会了如何控制血糖,如何调整饮食,如何应对糖尿病肾病。虽然疾病给我带来了困扰,但我也在不断地成长和进步。
那是一个普通的周二,我,一个生活在成都的普通上班族,因为体重的问题,决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,这里的服务方便快捷,让我可以在家中就能得到专业的医疗建议。
医生***非常耐心,详细询问了我的病情,从我的主诉中了解到我患有糖尿病,并且尝试过多种治疗方法,但效果并不理想。
医生建议我尝试使用司美格鲁肽,并详细解释了药物的剂量和用法。我按照医生的指导,开始使用这种药物。
然而,在使用过程中,我发现了一些问题。药物是一次性分六个部位注射的,但我注射后并没有感觉到预期的效果,这让我不禁怀疑是否买到了假药。
医生***得知我的情况后,非常关心,他让我把药名和包装照给他看,经过一番确认,他告诉我这种包装并不是司美格鲁肽的标准包装。
在医生的指导下,我决定不再使用这种药物,并按照医生的处方,继续使用利拉鲁肽。虽然我对利拉鲁肽的效果并不满意,但医生告诉我,司美格鲁肽和利拉鲁肽的作用机制类似,我可能也会出现类似的不适。
医生***的耐心和专业让我深受感动,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要有信心,坚持治疗。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业,也让我对医生这一职业有了更深的敬意。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,准时坐在电脑前,等待着与医生的线上问诊。我的糖尿病已经困扰了我多年,二型的糖尿病让我在饮食和生活上都要格外小心。
屏幕那头,是一位来自内分泌科的医生,他看起来非常专业,语气也很温和。我们简单地介绍了彼此,我就迫不及待地向他说明了我的病情。
医生耐心地询问了我的一些症状,还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我感到很欣慰,因为这位医生不仅关注我的病情,还关心我的生活方式。
在详细了解了我的病情后,医生为我开出了处方。他告诉我,赛诺菲甘精胰岛素注射液是治疗糖尿病的常用药物,需要按照医嘱使用。
医生还提醒我,需要定期复查血糖、肝肾功能、糖化血红蛋白、尿常规,并且要定期到当地医院复诊。我认真记下了这些注意事项。
在医生的指导下,我选择了预填充的胰岛素笔,这样使用起来更方便。医生还告诉我,最大量可以开四支,所以我选择了四支。
在医生的细心指导下,我顺利地完成了线上问诊。我感觉非常满意,不仅是因为医生的专业,更是因为他的耐心和关心。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。无论是在时间上还是在地域上,互联网医院都为我提供了很大的便利。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我知道我将要面对的是一个重要的决定。我是一位来自河北石家庄的普通上班族,最近一段时间,我发现自己总是口渴、尿多,体重也在不知不觉中下降了。我知道这可能是健康出了问题,所以我决定寻求专业的帮助。
我在京东互联网医院注册了一个账号,并预约了一位内分泌科的医生。那天,我按照约定的时间,通过视频连线的方式与医生进行了交流。医生很耐心,首先询问了我的症状,然后仔细地听我描述了最近的变化。
医生告诉我,首先需要做一个血糖检查,看看是否是血糖增高导致的这些症状。我按照医生的建议去了医院,进行了相关检查。几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的血糖确实有些偏高。
医生告诉我,这可能是糖尿病的早期症状。他给我开了一些药物,并告诉我如何调整饮食和生活方式,以帮助控制血糖。他还告诉我,如果血糖控制得好,症状会逐渐减轻。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗,同时也在饮食和运动上做了调整。渐渐地,我的症状有了明显的改善,体重也慢慢回升。我感到非常欣慰,也深深地感激那位内分泌科的医生,是他的专业和耐心,让我重新找回了健康。
那天,我正在家中焦急地翻阅着各种糖尿病治疗资料,血糖高的困扰让我倍感压力。偶然间,我在网络上看到了一家名为“XXX互联网医院”的介绍,决定尝试线上咨询。
我注册了账号,填写了病情描述,上传了之前的检查报告。很快,我收到了一位老年病科医生的回复。他非常耐心,详细询问了我的病情、用药情况和生活习惯,并根据我的实际情况给出了专业的建议。
医生告诉我,我目前的血糖波动与饮食作息控制有关,建议我调整饮食结构,增加运动量,并继续服用现有的二甲双胍。此外,他还建议我尝试使用一种名为司美格鲁肽的新药,以辅助控制血糖。
在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动,并按照医嘱使用司美格鲁肽。两周后,我发现血糖确实有了明显的改善。这让我对互联网医院的治疗效果有了更深的认识。
在治疗过程中,医生始终保持着耐心和细致,他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。
如今,我的血糖已经稳定在正常范围内,生活质量也得到了提高。这一切都离不开“XXX互联网医院”和那位不知名的医生。我想,这就是现代医疗的进步,让我们在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。
那天,我拿着体检报告,心情沉重地走进了线上问诊的房间。屏幕那头,是那位温柔耐心的医生。
“您好,您的血糖有些偏高,空腹血糖7.8,糖化血红蛋白6.7,这可能是糖尿病的迹象。”医生的声音很平和,让我感觉不那么紧张。
我详细描述了我的症状,医生耐心地倾听,不时地点头。‘’’根据您的描述,我建议您尝试口服葡萄糖耐量试验,以明确诊断。“’’
我遵医嘱做了测试,结果果然如医生所说,我患上了糖尿病。
“’’不用担心,糖尿病是可以控制的。我可以为您开一些药物,比如司美格鲁肽,一周一次,首次剂量0.25毫升。您需要按三个月的时间来观察综合效果。“’’医生的话语中充满了信心和关怀。
我开始服用药物,医生也根据我的血糖情况调整了剂量。我还记得,有一次我忍不住问:“’’这个药如果去医院开是不是比京东便宜一些?”医生微笑着回答:“’’是的,但是有些医院没有,您还是在网上买比较方便。“’’
随着时间的推移,我的血糖逐渐稳定。医生也一直关注我的病情,每次复诊都会详细询问我的饮食和生活习惯。
“’’糖尿病肯定要控制饮食,总热量要控制。“’’医生总是这样提醒我。
现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。医生的专业和耐心让我感到安心,也让我对战胜糖尿病充满了信心。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,准备进行我的线上问诊。医生***的声音从屏幕的另一端传来,听起来专业而亲切。
我向医生讲述了我的病情,糖尿病,已经服用卡格列和磷酸西格列丁快两年了,每天早上一片。空腹血糖7.2,餐后一小时10.多。医生耐心地听我讲述,然后告诉我,目前看,血糖稍微欠佳,药品是不用换的,但不知道为什么我没有吃二甲双胍。
医生询问了我的体重和身体状况,得知我体重180斤,肚子大。他建议我可以尝试注射一种一周一次的药物,把西格列汀去掉,平时还是需要吃卡格列净。我听后有些犹豫,但医生告诉我,这种药物不仅能减肥,还能更好地控制血糖。
我询问了注射的细节,医生告诉我很简单,自己能打。我心中有些紧张,但医生的话让我放心。最后,医生为我开了司美格鲁肽或度拉糖肽的处方,并告诉我,如果血糖可以,我可以停止服用卡格列净。
这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心让我对治疗糖尿病充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到很好的控制。
那天,我带着满心的疑惑和一丝不安,踏入了互联网医院的虚拟诊疗室。屏幕对面,是那位内分泌科的医生,他微笑着向我打招呼,仿佛能感受到我内心的紧张。
我向他说明了我的情况,因为工作原因,我不方便每天打夷岛素。医生耐心地询问了我的血糖情况,并确认我是2型糖尿病患者。他告诉我,虽然我的病情目前还处于分型待定阶段,但我们可以尝试调整治疗方案。
医生建议我先保留晚上那一针,然后三餐服用米格列醇,并适当增加剂量。他解释说,因为我的胰腺功能有些受损,有些人使用胰岛素一段时间后,胰腺功能会有所恢复。听到这里,我心中燃起了一丝希望。
我提出了关于二甲双胍的问题,医生告诉我,由于我体重偏瘦,不建议首选二甲双胍。他提出了一个调整后的治疗方案:早上吃饭前注射夷岛素,中午服用米格列醇,晚上睡觉前注射夷岛素。我对此表示赞同。
医生还提醒我要注意饮食规律,主食量要定好,并保持饮食均衡。我感受到了他对我的关心和负责,心中暖意融融。
在之后的交流中,我还询问了关于熬夜的问题,医生明确表示不建议熬夜,但我也理解自己工作的无奈。
通过与医生的线上交流,我不仅得到了专业的治疗方案,更感受到了他的耐心和关怀。在这个虚拟的诊疗室里,我找到了安慰和力量。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了京东互联网医院,预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您还有什么症状吗?”我犹豫了一下,回答说:“我血糖恢复了正常,但是最近经常感到头晕、心慌,特别容易饥饿。”专家耐心地询问了我的饮食和生活习惯,然后给出了详细的建议。
接下来的几天里,我严格按照专家的建议调整了饮食,减少了主食的摄入,增加了蔬菜和水果的摄入。同时,我也开始关注自己的身体状况,每天定时测量血糖,并记录下来。
一周后,我再次进行了线上问诊。专家看到我的血糖控制得很好,脸上露出了欣慰的笑容。我告诉她:“文医生,我最近头晕、心慌的症状明显减轻了,感觉整个人都轻松了很多。”文医生鼓励我说:“这说明你的治疗方案是有效的,继续保持哦!”
在文医生的指导下,我逐渐掌握了如何控制血糖的方法,也开始调整自己的心态,不再对糖尿病感到恐惧。我知道,只要坚持下去,我一定能战胜病魔。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且专家的专业水平也非常高。在文医生的耐心指导下,我不仅学会了如何控制血糖,还学会了如何调整心态,面对生活中的种种挑战。