头晕背痛胃不舒服的原因比较多，可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

1.偏头痛：偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，且多发生在偏侧头部，可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适，所以也可以引发头晕和头痛。

2.颈椎问题：如颈椎病变或颈椎间盘突出，突出的颈椎可压迫到局部神经组织，进而头晕和背痛，同时也可引起胃部不适。

此外，胃溃疡、胃炎等疾病，也可导致头晕、背痛胃不舒服，最好先到医院就诊，完善检查明确诊断，再进行合理治疗。

在医院皮肤科，几乎每天都会碰到因皮肤起水泡和剧烈疼痛就诊的患者。上周，68岁的李阿姨又来到了医院，李阿姨是老病号了，有糖尿病史十多年，定期都会到医院来开降糖药。但这次李阿姨并不是来看内分泌科，而是挂了皮肤科的号。了解后得知，李阿姨近一个月来腰部皮肤开始出现疼痛和烧灼感，并逐渐出现成团成簇的小丘疹，部分小丘疹还变成了水疱，由于皮肤越来越痛所以前来就诊。皮肤科医生看了之后很快下了诊断，原来李阿姨患的是带状疱疹。

 

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所引起的一种皮肤病，全球普通人群发病率约为3-5/1000人/年，常出现在老年人、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，带状疱疹发病前可有乏力、发热和食欲不振等症状，继而皮肤会出现明显的烧灼感或者神经痛，触碰皮肤疼痛感更加明显，之后皮肤会出现粟粒或黄豆大小的丘疹，丘疹沿皮肤成簇状分布，彼此不融合，并且很快会变成水疱，水疱外周可见一圈红晕围绕。带状疱疹通常是沿着某一神经周围区域分布，多发生在头颈部和胸腹部皮肤，通常发生在身体的一侧，我国民间又俗称其为“生蛇”或“缠腰龙”。一旦发生通常疼痛难忍，而且即使治愈后遗留下的神经痛可持续几个月乃至一两年。

 
带状疱疹如何预防？

 

1. 接种水痘-疱疹病毒疫苗

华山医院的张文宏教授就曾在一次会议上建议，50岁以上的中老年人可以通过接种水痘-疱疹病毒疫苗，因为这是预防带状疱疹最有效的方法。水痘-疱疹病毒疫苗在普通的社区医院或者疾控中心都可以进行接种，通常需要接种2针，两针之间间隔2-6个月。但要注意的是疫苗的接种有效率会随着年龄的增长而下降，而且孕妇和严重免疫抑制患者是禁忌接种。

 
2. 提高身体免疫力

疱疹病毒也如其他病毒一样，喜欢盯上免疫力低下的人群，特别50岁以上的中老年人是易感人群。而加强身体锻炼，可以提高身体免疫力，强化身体抵抗病毒入侵的能力，因此可以预防带状疱疹的发生。我们的钟南山院士今年已经85岁了，但他的身体依然硬朗，走起路来健步如飞，在新冠疫情最严重时依然能够冲上前线抗疫，这完全得益于他多年来坚持锻炼。

 

3. 积极治疗原发疾病

某些疾病也会使身体的免疫力下降，例如糖尿病、恶性肿瘤或者系统性免疫性疾病，所以应该积极治疗这些疾病，使身体的免疫功能恢复正常。

 

4. 冬天注意保暖

目前全国大部分地区已经入冬，气温较低，许多病毒也在这个时候活跃起来，所以中老年人要注意在这个时候添衣保暖，防止病毒感染，同时还可以多吃新鲜水果和蔬菜，多补充维生素，也能起到增强免疫力的作用。

 

 

总之，带状疱疹是中老年人常见的皮肤病之一，会给中老年人的生活带来极大的影响，所以对于没有接种禁忌症的中老年人，如果有慢性基础性疾病，属于带状疱疹高发人群，最好听从张文宏教授建议，接种疫苗才是最有效的预防方法，同时也要记住提高免疫力，积极锻炼，注意保暖。

帕金森病有着 “不死癌症”的威名，这种疾病虽不致命，但却也难以治愈，我们在医院中也不难发现，有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情，而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去，那么我们在得了帕金森病后，到底多久复查一次才是最科学的呢？

第一步，我们要弄清楚去医院复查的目的是什么？

很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查，究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。

帕金森病是一种具有进展性的疾病，不管用什么治疗方法，只能延缓它的进展，要想彻底逆转病情或者治愈疾病，以目前的医疗水平尚有一定的难度 ^[1] ，因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。

而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点：第一，我们需要配合医生对自己的病情进行评估，看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重；第二，我们需要咨询医生，现阶段的用药方案是不是需要调整，或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。

第二步，制定自己的复查计划

虽然弄清楚了复查的目的，但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的，患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变，这是一种主观的感觉，但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据，所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。

计划一：患病初期，积极复查

在患病初期，患者没有摸清这种疾病的 “底细”，会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的，这个时期是疾病治疗的关键，早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 ^[1] ，除此之外，帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则，力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 ^[2] ，以服用复方左旋多巴的患者为例，患者最开始用药应该从最小剂量开始，而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状，患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转，甚至有加重的趋势，部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状，比如抑郁、失眠、感觉障碍等，这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量，并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。

因此在刚确诊疾病的这个时期，患者前往医院复查的时间间隔应该缩短，通常每个月可以前往医院进行复查一次，由医生判断病情的进展趋势，并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定，也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案，在患者主观症状没有任何加重的趋势下，可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。

计划二：患病中晚期，定期复查 + 随时复查

当疾病发展至中晚期时，帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了，在这个阶段，患者要密切注意自身出现的任何变化，并以此制定复查计划。

帕金森病中晚期的患者，即使病情控制稳定，也需要定期进行复查，特别是针对一些老年人而言，很容易忽视自身存在的问题，并且可能合并有其他的疾病，因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查，来评估自身的病情。

此外帕金森病进展至中晚期时，患者的身体极有可能出现新的状况，这个时候就要做到随时复查，一旦身体发生变化，需要立刻前往医院，我们需要重点观察以下几个方面：

1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重，生活自理能力进行性的下降，甚至难以维持姿势的平衡，容易出现摔倒等情况，这个时候意味着可能需要调整用药方案，比如增加之前使用药物的剂量，或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物，或者考虑进行 DBS （脑起搏器植入）治疗 ^[2] 需要得到医生具体指导，此时便需要立刻前往医院进行复查。

2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症，其中包括剂末现象、开关现象和异动症等，剂末现象是指患者在使用药物后，药效维持的时间明显缩短，开关现象是指患者突然出现症状的好转，又突然出现症状的加重，而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现，这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 ^[3] ，此时也意味着用药方案需要进行调整，因此我们也需要及时前往医院复查。

3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状，在这个时期的患者需要密切注意自身的症状，部分患者可能会出现睡眠障碍，表现为失眠、白天嗜睡等表现，还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状，还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状，此外对于认知障碍等非运动症状，通过患者本人往往难以察觉，需要家人协助观察自身的变化，当出现这些变化时，通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展，患者同样需要及时进行复查。

总而言之，帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病，复查对于疾病的控制是极为重要的，患者需要根据自己的病情，在医生的帮助下制定个体化的复查计划，这样才能时刻掌握疾病的动态，只有摸清了疾病的 “脾气”，才能更有效地治疗疾病。

参考文献

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence ‐ basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson ′ sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248 ‐ 1266.

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• 刘振国 , 李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

 11月27日，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，这部指南从2003年发布第一版开始，每隔3-4年就会更新一次，说明了2型糖尿病已成为我国最重要的慢性疾病之一，同时对于2型糖尿病的诊断与药物治疗的研究也不断开展，不断有新的发现。

 

由于近年来新型降糖药物不断面市，其中包括了二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2 抑制剂）和胰高血糖素样肽-1激动剂（GLP-1RA），我们可以把DPP-4抑制剂统称为列汀类，把SGLT2 抑制剂统称为列净类。

 

虽然这几大类降糖药在近年来更新的指南中地位不断上升，不过作为降糖老药之一的二甲双胍也不甘落后，在新指南里继续保持着降糖药物中的“基石”地位。

 

 

新指南强化了三大药物的治疗地位

 

根据最新的研究结果，新指南进一步强化了三大类药物的一线治疗地位，分别是二甲双胍、列净类和GLP-1RA。

 

1.二甲双胍

 

二甲双胍一直以来都是2型糖尿病治疗的首选药物之一，新指南则进一步强调，只要患者对二甲双胍没有禁忌症的情况下，无论采取何种降糖药物方案，都应该在二甲双胍的基础上开展，换句话说就是在无禁忌症的情况下二甲双胍都应一直保留在降糖药物的方案之中，突显了二甲双胍的重要性。这主要是由于二甲双胍作为一个近百年的老药，其临床疗效与安全性都非常好，不仅是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选药物，还具有预防糖尿病前期人群发展为糖尿病和良好的心血管保护作用，它单药治疗可使糖化血红蛋白下降1.0%-2.0%。

 

2.列净类

 

列净类可以说在新指南中C位出道了，由于慢性肾脏疾病和心血管疾病是2型糖尿病常见的并发症之一，而越来越多的研究发现，列净类可使2型糖尿病患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降，因心衰的住院率也显著下降。

 

因此新指南强调，2型糖尿病合并慢性肾脏病或心衰的患者，无论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症，都应该在二甲双胍的基础上加用列净类药物。

 

3. GLP-1RA

 

目前在国内上市的这类药物主要有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，都具有显著降低体重和改善甘油三酯、血压水平的作用，新指南推荐这类药物与列净类用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或有心血管高危因素的患者，只要没有禁忌症，无论糖化血红蛋白水平如何，都可以在二甲双胍的基础上加用。另外存在严重慢性肾脏疾病的糖尿病患者，如果不能使用列净类得话，也可以选择这类药物替代。

 

 

新指南可以说将这三大类药物组成了“铁三角”，它们对于糖尿病合并慢性肾脏病以及心血管疾病方面具有显著的获益，因此在实际应用中可以采用两药或者三药联合的降糖方案，并且这个方案要优先于其他的降糖药物。

 

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》

[2]《二甲双胍临床应用专家共识》（2018年版）

地中海贫血与缺铁性贫血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗不同等。

1. 原因不同：地中海贫血主要是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失所致，而缺铁性贫血则和体内的铁元素缺乏有关。

2. 症状不同：地中海贫血患者主要会出现面色苍白、黄疸等症状。而缺铁性贫血会出现皮肤苍白、身体乏力、头晕眼花、指甲苍白、变薄、变平等症状。

3. 治疗不同：地中海贫血患者重症时需要进行输血治疗。而缺铁性贫血患者主要是补充铁元素，可以服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。

因此，这两者疾病是不同的，应予以高度重视，在确定疾病后要积极配合医生治疗，不可延误病情或私自用药。

最近几年来，心血管的发病率有明显的增加，这除了和我们的生活习惯有关，还和摄入的能量增高有关，特别是油脂性食物。在这些油脂性食物之中，争议比较大的就是猪油，有人认为吃它容易引起血脂升高，但是现实中也有不少人吃植物油的血脂自然升高，照样得心血管疾病。那到底猪油到底能不能吃呢？

 

1.猪油到底能不能吃？在回答猪油能不能吃这个问题的时候，我先来介绍一下饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸这两个词语经常出现在我们的视野，但是很多人不知道这二者有什么区别和联系。从分子结构来看，这二者的最主要的区别是饱和脂肪酸没有不饱和双键，不饱和脂肪酸有不饱和双键。可能很多人不太清楚什么是不饱和双键，这个不太好解释，大家只需要记住，不饱和双键是不稳定的，容易发生过氧化反应，而饱和脂肪酸不含有不饱和双键，所以它更稳定，不容易发生变化。为了让大家更好理解这个，我来举个例子吧。不饱和双键就像一个没有吃饱的人，不管谁给它食物，它就会听命于谁，所以它不忠心、不稳定，容易变节。饱和脂肪酸就像一个吃饱的人，无论谁给它食物都很难收买它，所以它不容易变节，是一个忠心耿耿的角色。饱和脂肪酸摄入多了以后，容易造成胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，对于人体而言，这三种脂质都不是什么好东西，它们的存在会增加动脉粥样硬化的风险，像冠心病、脑梗死等疾病都和摄入太多的的饱和脂肪酸有关。

目前有大量的证据证明饱和脂肪酸还能增强脂肪合成酶的活性，更容易造成血脂升高。不饱和脂肪酸对于人体来说具有比较多的好处，首先人家能调节血脂代谢、不让血小板聚集、抑制或者预防动脉粥样硬化。血小板聚集可能很多不太清楚啥意思，不管不需要管这么多，只需要知道血小板聚集的多了，在血液中容易形成堵塞血管的物质，所以能增加脑梗死、心肌梗死等疾病的风险。

现实中很多人吃阿司匹林的目的就是为了抗血小板聚集，降低脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病的风险。虽然不饱和脂肪酸有很多的优点，但是它也有自己的缺陷。不饱和脂肪酸自身就不稳定，所以容易发生变化，特别是脂质过氧化反应。可能大家不太清楚脂质过氧化的严重性，这里需要介绍一下。脂质过氧化以后，会形成过氧化脂质，这种脂质已经从好人变成了坏人了，它们能破坏人体结构，比如生物膜、遗传物质等，这样的话能加速衰老、降低人体免疫力，增加脑梗死、心肌梗死、癌症等疾病的发生率，我们平时看到的老年斑其实就和脂质过氧化有一定的关系。不过需要注意，大多数的油都是混合性的，不太可能都只含有饱和脂肪酸或者不饱和脂肪酸，只不过它们是以哪一种脂肪酸为主罢了，要区分这个其实也不难。单纯从外观上来看，以饱和脂肪酸为主的油类在常温下是固态的，而以不饱和脂肪酸为主的油在常温下是液态的。一般来说动物油都是饱和脂肪酸，比如牛油、猪油、羊油等，不过这个也不是绝对的，有一些植物油是饱和脂肪酸，比如椰子油、可可油、棕榈油等。既然猪油是不饱和脂肪，那吃它肯定更容易发生动脉粥样硬化，更容易得心血管疾病。不过需要注意，猪油虽然吃多了对身体不好，但是也不是不能吃，吃少点也是可以的。

 

2.猪油到底能否引起心血管疾病？或者对身体有没有害处？通过上面的介绍，想必大家应该知道猪油是一种不饱和脂肪酸，既然是不饱和脂肪酸，那就容易引起血脂异常，从而增加心血管疾病的风险。我们的传统文化讲究中庸之道，也就是说无论做什么事，都需要把握好一个度，不能太过。猪油虽然吃多了不好，但是也可以适当吃一点的。饱和脂肪酸本身也并不是一无是处，至少人家比较稳定，比较忠心、不容易被收买。现实中很多人喜欢吃油炸食物，大部分人用的都是植物油。

但是用植物油油炸食物存在一定的安全隐患，要知道植物油是不饱和脂肪酸，所以它不稳定，在高温的条件下，它容易变节，容易裂解变质，容易产生致癌性的物质。所以如果油炸食物的时候，可以优先选择动物油。可能会有朋友觉得奇怪，既然植物油能预防心血管疾病、降低心血管疾病的发病率，那在今天大家都很少吃动物性的情况下，为什么心血管疾病的发病率不但没有下降，反而有升高的趋势？其实这个也好理解，当今的社会生活节奏比较快，大家的活动量和过去真的没法比。现在的食物能量比较高，而且摄入的不饱和脂肪酸也比较多，根据我国的膳食指南，一个人每天摄入的油应该控制在30mg以内，但是很明显，大多数人都是超标的，这些多余的饱和脂肪酸进入人体以后也会变成脂肪储存下来，也会引起高脂血症。过去的人虽然主要的油脂来源是猪油，但是那个时候大家的经济条件都不怎么好，不可能吃太多的猪油，而且大家都经常干重活，吃进去的多余脂肪都被消耗掉了，所以不容易引起血脂升高，自然心血管疾病的发病率就不会高。

平时大家在选择油的时候，尽量选择不饱和脂肪酸，大多数植物油含有的都是不饱和脂肪酸，比如豆油、菜籽油、橄榄油、花生油等。像动物油、清香油、奶油、棕榈油、椰子油、白油、烤酥油等这类饱和脂肪酸，应该尽量少吃或者不吃。即便是饱和不脂肪酸，也需要控制每天的摄入量在25mg左右，否则一样对身体不利。

低密度脂蛋白胆固醇，在原来是大家所不熟知，一个比较陌生的东西，但随着大家对健康的越来越重视，尤其是体检的越来越多，低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇，它有什么作用，他升高又需要怎样来应对？你们知道吗？

 

 

一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用？

 

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来，主要在血管内合成，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分，他可以把血液中的脂质运输到血管内皮，逐渐沉积于血管壁上，也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之，就形成了动脉粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定，就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病，脑梗塞，下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首，这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。

二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗？

 

事实上，低密度脂蛋白胆固醇的升高，只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率，低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此，低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标！

 

三、低密度脂蛋白升高需要怎么办？

 

很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样，低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始，控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础！当然，很多时候，如果有必要，需要进行必要的药物干预治疗！这样，才能有效的减少事件，改善预后！

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像以前我们父母那一代的人，有乙肝，真的不能怪他们，那时候社会对于乙肝的防范意识都没有那么强，那时候能吃饱就不错了。一旦家里人有一个人有乙肝，很可能导致自己配偶和孩子都被出现乙肝病毒感染！

 

当然，就是不清楚是你公公先有乙肝，还是婆婆先有乙肝，然后由于夫妻生活导致互相感染，或者说两个人没结婚之前都有乙肝，也因为当时医疗水平，大家也不会去关心乙肝母婴传播事情，所以你的老公极有可能是来至于你的婆婆，母婴传播感染的！

 

但是，不要担心，目前我们国家在乙肝的预防治疗上基本上已经非常成熟了，尤其是在乙肝疫苗的使用上，现在孩子一出生就要求必须在24小时内接种乙肝疫苗。

 

所以，你应该第一时间检查自己是否已有乙肝保护性抗体，如果有，那么基本上也不用担心，哪怕你老公有乙肝，你们夫妻生活也不会让你被乙肝病毒感染。

 

 

 

当然，我们说通过注射疫苗产生的保护性抗体并非有了就是管一辈子的。正常情况下，五六年后就会出现抗体浓度降低，尤其是你老公本身还有乙肝，你降低速度可能会快一些，但也只要两三年定期检查乙肝抗体浓度是否低于10就好了，一旦出现降低比较大，及时补种即可，一般就不会感染。至于你公公婆婆，你跟他们正常生活接触，不管你是否有保护性抗体，你都不会被感染！

 

接着，说说家里人患有乙肝的问题，建议都要去做一个肝功能、肝脏B超和乙肝病毒定量检查，看是否有转氨酶升高，乙肝炎症出现以及体内病毒数量。如果肝功能正常，未发现有肝脏的炎症损伤，那么也不需要治疗，它们都属于乙肝病毒携带者，并非乙肝肝炎患者，只要每年定期做好以上检查即可，因为乙肝病情有时候会随着身体健康状况改变而变化的！

 

当然，如果发现他们有谁，出现了乙肝病毒复制异常活跃，而且出现肝功能酶学指标升高，肝脏出现炎症损伤，那么一定要及时进行抗病毒治疗，防止乙肝向肝硬化，甚至肝癌发展！

 

最后，再说说你跟你老公生孩子的事情，如果你没有抗体还是建议你补种疫苗的，当然实在补种后发现依然没有抗体，那也正常，毕竟接种乙肝疫苗总会有5%-10%的人是无法产生抗体的！

 

但注意：并不代表患有乙肝的夫妻就不能生出正常的孩子，目前只要做好乙肝病毒阻断，孕前尽量降低病毒量，孕后定期检查，出生时做好乙肝疫苗以及免疫球蛋白及时注射，阻断乙肝病毒出现母婴传播，那么你的孩子也基本上不会感染乙肝病毒了！

对于女性朋友来说，雌激素的重要性自然不必多言，对养生有研究的人，可能都知道各种昂贵的护肤品相加，或许还不如补充雌激素。其实随着年龄的增长，女性也比年轻时更加畏惧衰老，毕竟脸上、身上一道道岁月的“痕迹”，是实实在在长在身上的，让人没办法当作看不见。

  

 

可能很多人还不知道，雌激素才是女人保持美丽的“秘密武器”，年轻的时候，正因为体内的雌激素分泌充足，才能让女性保持着不错的气色，卵巢也能维持健康。当雌激素分泌异常的时候，女人的身体也会立马出现变化，所以在对待雌激素方面，女性也要引起重视。

 

什么是雌激素？

虽然我们经常说雌激素是一种“美丽激素”，但它本身其实是一种女性激素，对于女性来说，雌激素的存在可以让女性的生理特征更加明显，换句话说就是，雌激素让女人更有“女人味”了。雌激素对女性的子宫、卵巢、生理周期等都有影响。

  
雌激素开始枯竭时，这些部位会出现变化

 

皮肤会变差

 

女性向来重视保养皮肤，每天都会往脸上涂涂抹抹各种东西，在男人看来，可能无法理解这种行为，但在女性眼里，这是每天必不能少的步骤。但是一旦女性体内的雌激素开始下降时，皮肤也会“遭殃”，皮肤会出现缺水、粗糙、暗沉、色斑增多等现象。

 

 

 

腰背出现酸痛的症状

 

很多人到了一定的年纪，稍微累一点就会浑身酸痛，其实这除了跟经常不锻炼有关以外，也跟雌激素下降有关。有些女性过了35岁以后，经常会出现腰背酸痛的症状，其实也没干什么体力活，但身体就像搬了一天的砖一样难受。其实这很可能是因为体内雌激素下降了。

  
头发容易脱落，变得干枯

 

对于女性来说，头发是“第二张脸”，很多人平时非常重视保养头发，用的洗发水也是千挑万选的，但是在雌激素下降的过程中，这些昂贵的护发产品，可能根本比不过生理的变化。如果出现头发干枯、脱发严重或者已经长出白发的现象，一定要及时保养身体，补充雌激素。

 

声音变粗

男性和女性声音的区别，主要是因为雄激素和雌激素，女性体内雌激素含量高，声音也会更加甜美、尖细，而随着雌激素逐渐开始枯竭，女性的声带也会受到损伤，从而导致声音变粗。但是这种情况如果能得到调理，也是可以改变的，这就需要女性朋友注意补充雌激素了。

  
如何补充雌激素？

 

经常吃豆类食物

 

像豆浆、豆腐、豆干等豆制品，都是女性平时可以多吃的食物，经常吃这些食物，不仅等补充蛋白质，还能改善雌激素减少所造成的一些症状。

 

常喝蜂蜜水

 

很多人都觉得，蜂蜜水只能帮助通便，其实对于女性来说，蜂蜜是非常重要的食材，用它泡水喝，可以补充身体流失的雌激素，对皮肤也有好处。过了40岁以后，女人的卵巢也即将衰老，这个时候注意摄入蜂蜜水，还能延缓卵巢衰老的速度。

  
多吃红薯

 

现在大家的生活越过越好，很多人都已经看不上红薯了，红薯虽然价格便宜，但却有着很高的营养价值，它不仅是“通便大王”，也是调节雌激素水平的“高手”，女性没事吃点红薯，在清理肠道的同时，还能维持雌激素的平衡。想要身体健康，皮肤年轻，就要排出体内的垃圾和毒素，这些红薯或许可以做到。

  
女性是一朵娇嫩的花，时刻都需要滋养，所以，在保养方面，就需要我们下很大的功夫。雌激素是女性体内重要物质，对皮肤和健康都有意义，希望大家在享受生活的同时，也别忘了补充“美丽激素”。

2014年WHO全球疾病评估报告显示，心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。^[1]而冠心病则是常见的心血管疾病，发病率居榜首。

 

 

对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式，日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明，包括运动锻炼在内的心脏康复护理，能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。^[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动，促进和维护健康。

 

一、避免两大运动误区

 

1.空腹锻炼

 

好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯，但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖，而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加，原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况，心绞痛症状不明显，很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视，耽误治疗，因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。

 

 

同时，晨起空腹锻炼时血液粘稠度高，运动会进一步消耗水分，增加形成血栓的风险，尤其是在冬天的早晨，室内外温差大，对心脏的刺激也大，这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。

 

2.过量运动 

 

冠心病患者不提倡剧烈运动，患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大，心脏会承受很大的负担，为满足身体需要，心脏就会增加心率，使心肌耗氧增加，此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”，容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。

 

二、“合时”“合适”地运动

 

冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上，避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下：首先，10~15min的热身运动；然后是30～50min的有氧运动；最后10min

 

左右的放松运动，运动频率为每周3～5次，运动强度为最大心率的50%~80%^[3]，但运动方案要个性化，根据医师的专业指导制定。

 

 

现在，很多专家还提倡一种普适性的健步走运动，主要有三个要点：“一直、二弯、三前”。具体为：一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

 

除了合理的运动，冠心病患者平时还需要保持一个好的心情，多出去晒晒太阳，尽量避免吃太多油腻的东西，保持良好的生活习惯，才能更好地配合医生，“稳定”冠心病。

 

参考文献

[1] 世界卫生组织发布《2014年世界卫生统计》[J]. 中国卫生政策研究. 2014, 7(6): 46.

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肾上腺高血压，作为继发性高血压的一种，其治疗相对较为容易。高血压，即我们常说的血压高，是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力高于正常水平。它是常见的心血管疾病之一，与中风、冠心病、心力衰竭等疾病密切相关。

高血压的病因尚不完全明确，但遗传、年龄、不良生活习惯等因素都可能导致血压升高。多数高血压患者早期症状不明显，部分患者可能出现头晕、头痛、耳鸣等症状。当心脏、大脑、肾脏等器官受损时，就会出现相应的临床表现。

肾上腺高血压，顾名思义，与肾上腺有关。肾上腺位于肾脏上方，负责分泌多种激素，包括醛固酮等。当肾上腺发生病变时，可能导致醛固酮分泌过多，从而引起血压升高。

治疗肾上腺高血压，通常采用手术治疗。通过手术切除或部分切除肾上腺，可以有效降低醛固酮的分泌，从而降低血压。此外，医生还会根据患者的具体情况，开具降压药物，以帮助患者更好地控制血压。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者需要保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食、加强锻炼、保持良好的心态等。这些措施有助于降低血压，预防心血管疾病的发生。

总之，肾上腺高血压是一种相对容易治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯，才能更好地控制病情，预防并发症的发生。

高血压作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成严重影响。为了有效控制血压，高血压患者需要注意以下几个方面：

首先，按时服药是关键。患者应遵医嘱，按时按量服用降压药物，切勿自行停药或减量，以免导致血压反弹，加重病情。

其次，生活方式的调整同样重要。患者应保持规律作息，避免熬夜，学会调节情绪，保持心态平和，避免情绪波动过大引起血压升高。

在饮食方面，患者应低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，避免高脂肪、高热量食物，控制体重，保持健康饮食。

此外，适量运动也是必不可少的。患者可以每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟，以增强体质，降低血压。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压与遗传、环境、生活习惯等因素有关，而继发性高血压则是由其他疾病或药物引起的。因此，患者应定期进行体检，以便及时发现并治疗相关疾病。

在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者要树立信心，积极配合治疗，才能更好地控制血压，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占高血压患者的绝大多数，其病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。继发性高血压则是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等严重并发症。因此，预防和控制高血压至关重要。

降低血压的关键在于生活方式的调整和饮食控制。以下是一些有效的降低血压的方法：

1. 限制盐的摄入：过多的盐分会导致体内水分滞留，增加血容量，从而升高血压。建议每天盐摄入量不超过6克。

2. 增加钾的摄入：钾可以帮助降低血压，建议每天钾摄入量达到3500毫克。

3. 适量运动：运动可以增强心肺功能，降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

4. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素，控制体重有助于降低血压。

5. 减少饮酒：饮酒会直接导致血压升高，建议男性每天饮酒量不超过两杯，女性不超过一杯。

6. 戒烟：吸烟会损伤血管，导致血压升高，戒烟有助于降低血压。

除了生活方式的调整，药物治疗也是控制高血压的重要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。在医生的指导下选择合适的药物，并坚持规律用药，可以有效控制血压。

定期监测血压是控制高血压的重要措施。建议每半年至少测量一次血压，及时发现血压异常并采取措施。

当血压升高到200毫米汞柱时，我们应立即警惕，这可能意味着高血压急症或亚急症。此时，应及时前往心内科就诊，接受专业治疗。

在心内科，医生可能会采用静脉输注降压药物的方式控制血压。常见的药物包括乌拉地尔、硝普钠、地尔硫卓等。这些药物能够迅速降低血压，但需要谨慎控制，避免血压下降过快，影响重要脏器的血液灌注。

高血压急症或亚急症可能对重要脏器造成损害，甚至引发并发症。因此，在降压治疗的同时，医生会密切关注血压变化，并根据具体情况调整治疗方案。对于血压升高明显的患者，医生可能会通过静脉泵加药的方式，以固定速度泵入药物，并根据血压情况调整泵速，实现快速而稳定的降压。

血压升高还可能提示存在继发性高血压，如肾性高血压、肾动脉狭窄、肾上腺病变等。因此，医生会进行相关排查，以明确病因。此外，由于血压较高，患者出现靶器官损害的可能性也会增加，需要进行相关检查，如肾功能、蛋白尿、心电图、心脏彩超等，以评估靶器官损害情况。

对于高血压患者来说，规范使用长效降压药物，改变生活方式和饮食习惯，是管理血压的关键。在日常饮食中，应多吃清补的食物，如芹菜、莴苣、竹笋、紫菜等，避免食用辛辣、温补的食物。

高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应定期复查，及时调整治疗方案，以降低并发症风险，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，近年来，年轻人群中也出现了高血压病例。18岁高血压患者需要引起重视，及时了解病因，采取有效措施控制血压。

引起18岁高血压的原因主要有两种：原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压，又称高血压病，是一种原因不明的慢性疾病。其发病可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。18岁高血压患者中，原发性高血压较为常见。

继发性高血压是指因其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。如果发现18岁高血压患者同时伴有其他疾病症状，应考虑继发性高血压的可能性。

诊断18岁高血压，首先要排除继发性高血压。继发性高血压的治疗重点在于治疗原发疾病。如肾脏疾病引起的继发性高血压，可通过治疗肾脏疾病来控制血压。

原发性高血压的治疗重点在于生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括：

• 合理饮食：低盐、低脂、低热量，多吃蔬菜、水果和粗粮。
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高。
• 保持良好心态：学会缓解压力，保持心情舒畅。

药物治疗方面，医生会根据患者的病情选择合适的降压药物。患者应严格按照医嘱服用药物，不可随意增减剂量或停药。

此外，18岁高血压患者还需定期进行血压监测，及时发现血压变化，调整治疗方案。

总之，18岁高血压患者要积极面对疾病，通过生活方式干预和药物治疗，控制血压，降低心脑血管疾病风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，它指的是血压持续高于正常水平。正常血压范围通常在收缩压90至139毫米汞柱，舒张压60至89毫米汞柱。当收缩压达到或超过140毫米汞柱，舒张压达到或超过90毫米汞柱时，就可以诊断为高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通常与遗传因素、环境因素、生活方式等因素有关。继发性高血压则是由于其他疾病或药物引起的。

当高血压发作时，患者需要适当休息，避免过度劳累。同时，可以使用降压药物来控制血压。常用的降压药物包括硝苯地平、卡托普利等。这些药物可以通过舌下含服的方式快速起效。

除了药物治疗，患者还需要到心内科就诊，进行相关检查，如血常规、尿常规、肾功能、甲状腺功能、心脏彩超等，以了解高血压是否对靶器官造成了损害，并查找是否存在继发性高血压的原因。

为了保持血压稳定，患者需要规范服用长效降压药物，并定期复查。在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 按时服药：长期坚持治疗，按照医生的建议按时服药，不得擅自停药或换药。

2. 饮食：饮食应清淡，避免高脂肪、高热量、高糖饮食，每日食盐摄入量不超过6克。

3. 监测血压：长期监测血压，注意控制血糖、血脂和体重。

4. 心理：避免过度兴奋和焦虑，保持愉快的心情。

5. 运动：选择散步、太极拳、游泳等运动方式，增强体质。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，已经成为威胁人类健康的重要杀手之一。它不仅会引起心、脑、肾等重要器官的损害，还会导致中风、心肌梗死、心力衰竭等一系列严重疾病。根据病因的不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

原发性高血压的病因尚不完全明确，但与多种因素有关。首先，不良的生活习惯，如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等，都可能导致血压升高。其次，遗传因素也起着重要作用，研究表明，如果家族中有高血压病史，那么患高血压的风险也会相应增加。此外，长期的精神压力、睡眠不足等也会导致血压升高。

继发性高血压则是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。这些疾病会影响血压调节机制，从而导致血压升高。

高血压的治疗需要综合多种方法。首先，患者需要改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯等。其次，药物治疗也是必不可少的，常用的降压药物有ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。此外，患者还需要定期监测血压，及时调整治疗方案。

高血压患者的日常保养也非常重要。首先，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。其次，要保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，适当的运动也有助于降低血压，如散步、慢跑、游泳等。最后，患者还需要定期到医院进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

高血压是一种需要长期管理的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯。只有这样，才能有效地控制血压，降低并发症的发生率，提高生活质量。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，与遗传、环境等多种因素密切相关。本文将从遗传、环境、生活习惯等多个角度，为您深入解析高血压的成因。

首先，遗传因素在高血压发病中扮演着重要角色。研究表明，高血压具有一定的家族聚集性，即家族中一人患有高血压，其亲属患高血压的风险也会增加。这表明高血压与遗传因素密切相关。

其次，环境因素也是高血压的重要诱因。高盐饮食、高蛋白质摄入、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及精神压力、缺乏运动等，都可能导致血压升高。

此外，肥胖、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征等也是高血压的常见病因。肥胖者体内脂肪组织增多，导致血压升高；某些药物，如避孕药、非甾体抗炎药等，也可能引起血压升高；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时呼吸暂停，导致血压升高。

针对高血压患者，采取积极的治疗措施至关重要。药物治疗是目前最常用的治疗方法，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。此外，患者还需养成良好的生活习惯，如低盐饮食、戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等，以降低血压，预防并发症的发生。

对于高血压患者来说，定期体检、监测血压非常重要。一旦发现血压异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。同时，患者要树立信心，积极配合治疗，养成良好的生活习惯，从而有效控制血压，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高。对于患有高血压的患者来说，他们最关心的问题之一就是能否恢复正常血压。那么，有了高血压还能恢复正常吗？

能否恢复正常血压，需要根据患者具体情况进行分析。

首先，部分高血压患者可以通过治疗恢复正常血压。这类高血压被称为继发性高血压，常见的原因包括原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等。如果能够早期发现并明确诊断，通过手术等治疗手段，很多患者可以治愈或改善病情，使血压恢复正常。

然而，对于大多数高血压患者来说，血压是无法完全恢复正常的。这类高血压被称为原发性高血压，其具体病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。例如，饮食高盐、精神压力大、吸烟、睡眠呼吸暂停低通气综合征等都可能导致原发性高血压。对于原发性高血压患者，需要长期服药控制血压，血压无法自行恢复正常。

高血压不仅会影响患者的身体健康，还可能导致心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。因此，对于高血压患者来说，积极的治疗和日常保养至关重要。

以下是一些建议，帮助高血压患者控制血压：

1. 心理护理：保持轻松愉快的心情，避免不良情绪的刺激。学会正确释放压力，有助于控制血压。

2. 饮食护理：多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，采取低脂、低盐和低糖饮食，适当补充叶酸。

3. 严格听从医生建议，密切关注药物不良反应。

4. 每天定期锻炼，适度合理运动。

5. 保持健康的体重，避免吸烟和饮酒。

6. 定期检查血压，发现异常及时就医。

高血压是一种常见的慢性疾病，其发病年龄逐渐年轻化，30岁高血压患者已不再罕见。那么，30岁高血压究竟是由什么原因引起的呢？

首先，遗传因素是导致高血压的重要原因之一。如果家族中有多位成员患有高血压，那么30岁患者患高血压的风险也会相应增加。

其次，不良的生活方式和饮食习惯也是导致高血压的重要因素。如长时间熬夜、饮酒、吸烟、高盐高脂饮食等都会导致血压升高。

此外，一些慢性疾病，如糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，也可能导致30岁患者出现高血压。

为了确诊高血压，医生会进行一系列检查，包括血压测量、血常规、甲状腺功能、皮质醇浓度等，以排除继发性高血压的可能性。

原发性高血压是指没有明确病因的高血压，其治疗主要包括生活方式的调整和药物治疗。以下是一些建议：

1. 饮食调整：多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，采取低脂、低盐和低糖饮食，适当补充叶酸。

2. 药物治疗：严格按照医生建议用药，密切关注药物不良反应。

3. 生活方式调整：每天定期锻炼，保持健康的体重，避免过度吸烟和饮酒，保证充足的睡眠。

4. 心理调适：保持轻松、平和的心态，避免情绪波动。