湿疹，也称为特应性皮炎，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复，瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学阻断湿疹，防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿，秋冬季更猖狂

 

湿疹的名字里，虽然有“湿”字，其实根本不是“湿”引起的，相反是因为“干”。

 

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

 

 

目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

 

根据皮损表现，湿疹分3种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

 

急性湿疹可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现。

 

 

一些人出现湿疹觉得痒就去抠，结果加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹：

 

• 亚急性湿疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂；
• 慢性湿疹，长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

出现湿疹，可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒；如果患处有破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持使用医生开具的药。

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，应该积极治疗，阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏，还会牵连身体其他机能：

 

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%，还会因饮食限制损害生活质量。

 

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。

 

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上，皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病。

 

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状，一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

 

湿疹反复发作，怎样才好得快？

 

湿疹容易反复，与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

 

目前没有任何一种药能够根治湿疹，患者能做的是减少湿疹复发，控制湿疹向严重程度进展。

 

 

因此，在日常洗脸和洗澡时，都应格外注意和加强护理。

 

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发，患者洗澡时不能用温度太高的水，时间也不能太长，最好别超过10分钟。

 

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具，可用手来打泡沫。

 

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的，且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

 

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后，用柔软的浴巾轻轻拍干水分，而不是用力擦拭。稍稍抹干后，在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏，防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收，再穿衣服。

 

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解，多半是因为保湿霜没擦够。

 

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就可以，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

 

 

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

 

至于为什么需要这么大量，原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等会乘虚而入，通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上，恢复屏障功能。

 

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。

 

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现，且不良反应局限于皮肤，主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

 

另外，即使不用激素药膏，恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着，因而并不一定都是激素造成的色斑。

奥利司他是原国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药原理其实很简单，但是药都会有副作用，长期吃奥利司他的女性朋友都在担心一个问题，那就是长期吃会不会有副作用？这篇文章就一一说清楚。

 

 

先搞清楚药理作用再服用

 

奥利司他胶囊，顺流而下，穿过胃肠道的过程中，抑制了与他接触的脂肪酶的活性。脂肪酶能够分解脂肪，吃进去的脂肪得不到分解，就没办法吸收，只能顺肠道排出体外。奥利司他只对吃进去的脂肪有效，对于身体本身存在的脂肪基本无效。

 

但是！要注意！它不能阻止脂肪的合成，你吃进去了大量的碳水化合物，比如米饭啊，馒头，糖类等，很容易就转化成了脂肪储存。所以是在管住嘴的前提下，使脂肪不再增加，才能有减肥的效果。

 

管住了嘴，再加上运动，身体自然慢慢消瘦。因为此药只是让外界摄入的脂肪不被分解吸收，糖类仍然可以正常吸收且转化为脂肪。只有在身体缺少能量时，开始调动身体储存的脂肪分解供应能量。

 

奥利司他已获批的适应证

 

已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖症和超重者，包括已经出现于肥胖相关的危险因素（糖尿病、高血压、血脂异常等）的患者的长期治疗。

 

 

不良反应

 

不良反应包含副作用，也包括药品的毒性作用。

 

1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。

2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。

3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。

4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。

5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

睡眠保持5个好习惯，男女均受益，保护肾脏健康，不妨了解下

 

肾脏是我们身体中的五大脏器之一，虽然我们平时的时候看不见它，但是它却和我们的身体健康有着密切的联系。平时的时候可能没有什么感觉，但是，一旦它生病了，你的身体也会跟着不舒服起来。一开始的时候可能只是轻微的不适，你没有重视。等到自己的身体十分难受的时候，才想起来要去医院检查，这个时候，可能它已经病得十分严重了。所以，平常的时候我们就一定要多加注意自己的身体，及时地去医院检查，安排好我们的日常饮食和作息。

 

 

肾脏是平时我们身体代谢的时候非常重要的一个器官，帮助我们的身体将体内的一些废弃物排到体外，从而促进我们身体的新陈代谢。

 

肾脏对我们的身体十分的重要，睡眠也一样。有一个好的睡眠，肾脏就可以在这个期间得到更好地休息。那么，在睡觉前会有几件事情，需要大家注意并且尽量保持的好习惯，从而达到保护我们肾脏的目的。

 

 

首先就是我们在马上要去睡觉的时候，如果有想要上厕所的想法的话就一定要去上，不要让自己憋着。因为这个时候你要排出去的，是对你自己的身体没有什么用处的废物，而且膀胱的存储量是有一定的限度的。如果不能将身体中的废物及时地排出去，在身体内堆积一晚上肯定是会对身体造成一定的负担。同时，滞留在身体内的废物容易被二次吸收，，对身体的健康是十分不利的。

 

其次，就是在睡觉前不要吃太过油腻、太咸的东西。有的人在睡前不会吃东西，但是有的人工作到深夜很容易觉得饿。这个时候，回到家里总会点一点外卖或者自己做一些吃的垫一下肚子再去睡觉，不然容易睡不着。对这部分晚上比较容易点宵夜的人来说，尽量点一些比较清淡的食物。

 

本身平常吃饭的时候就不宜吃过咸、过油腻的食物，再加上晚上是肾脏需要休息的时候，这个时候吃得太咸、太腻都会影响肾脏的休息，还会加重肾脏的负担。另外，太咸的食物容易造成身体内的浓度失衡，肾脏若是没有得到足够的养分，就会出现肾功能下降的情况。

 

还有就是，有的时候，人们喜欢在晚上的时候和三五个好友出去喝喝酒、吃吃烤串、聊聊各自最近的情况。但是，有的时候聊的比较嗨，兴致比较高的时候又容易喝多，喝醉。这个时候，基本上的回家以后倒头就睡的。这种做法对我们的身体是非常不利的。

 

酒精在进入我们身体以后，有90%都是从我们的肝脏中代谢出去的，所以，这个时候，不仅会伤害我们的肝脏还会连累我们的肾脏，会导致尿氮素在血液中的含量增加，应到肾脏的功能。对于一些本身就患有肾脏方面的疾病的人来说，更是要远离酒精的。

 

现在，不只是男性会抽烟，女性在压力大的时候也会有抽烟的习惯。我们都知道，抽烟对我们的肺部是十分不好的。其实，抽烟不仅仅会对我们的肺部造成伤害，还会对我们的肾脏产生影响。

 

在睡觉前抽烟容易让人感到兴奋，进入睡眠的状态就会变得比较困难，造成失眠的状况。抽的时间越长，对肾细胞造成的损害就会越大。

最后就是，尽量不在睡觉前吃药。药物进入人体后会由肝脏代谢过以后从肾脏中排出来，但是，如果本身肝脏出现了一些问题以后，这些工作量就会转移给肾脏。肾脏中就会堆积药物，时间长了以后，容易造成对肾脏造成损伤。所以，如果要服用药物的话就尽量早一些，晚上的时间就让肾脏好好休息一下。

除了这些还有就是一定要早睡，能不熬夜就不要熬夜。拥有一个好的睡眠，不管是对第二天的工作效率还是饮食胃口，又或是专注力、注意力方面，都会有很大的帮助。如果身体出现什么问题一定要去医院检查，听一下医生的意见，不要自己随便买点药就觉得可以了。

益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

手术是胃癌的主要治疗手段之一，特别是胃癌早期阶段，癌细胞在胃内根基尚浅，也还没有搭上淋巴结的 “顺风车”四处转移时，我们可以通过手术把胃癌组织切除，达到根治的目的。

那么，只要 做了 胃癌手术 就万事大吉了吗？错！手术切除胃部肿瘤病灶，会导致胃的结构功能发生变化，加上术后的放化疗，可能发生多种并发症，如果处理不当，不仅严重影响患者生活质量，甚至还可能导致复发，今天就我们好好科普下胃癌术后养胃这件事。

胃癌术后如何养胃 ？

手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症，如进食后出现腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不适，因此，患者术后的饮食调理非常重要。推荐以下 4个养胃的妙招：

（ 1） 少食多餐 ：胃癌术后胃的体积变小，术后初期宜量少多餐，每天进餐 5～6次，每次吃75～100克（约小半碗）的食物。胃癌术后3～6个月，饮食调理逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐。

（ 2 ）细嚼慢咽 ：术后早期残胃的消化功能较弱，进食时需细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼得软烂，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻胃的负担。特别是做全胃切除的病友，胃的容量可能不到原来

的 1/10，属于用肠代胃，肠的容量非常有限，如果吃得太快、太多可能会造成呕吐。

（ 3 ） 流食软食： 胃癌患者术后，从流食逐渐过渡到软食，低脂肪、低糖、清淡饮食为主，如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。避免生冷、高糖、油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入，禁止饮酒。

（ 4 ）营养补充 ：胃癌术后胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，容易导致缺铁性贫血。可适当补充硫酸亚铁、叶酸或复合型维生素等营养制剂。此外，对于术后低蛋白或高龄患者可使用乳清蛋白制剂，如胃肠代谢功能非常差，可以口服乳清蛋白等营养补充剂，以降低营养不良或体重下降的风险。

胃癌术后辅助治疗，千万不能少走这一 “步”

在我国大多数胃癌患者在首诊时被诊断为 Ⅲ期 ，也就是中晚期，其生存率较低 ^[1] 。为了防止肿瘤复发和转移，除了饮食营养的调理，胃癌患者需要更积极的多学科的综合治疗，手术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。

术后辅助治疗， 作为肿瘤防治的最后一个环节，但也是最容易被忽视的环节 ，这里面稍不注意，就容易 “踩坑”。胃本就是一个比较娇气的器官，做完 胃切除术后，经常出现胃容量减少及吸收障碍，术后很多患者会有消化不良、贫血等症状。

胃癌患者术后实施放疗、化疗等具有一定毒副作用的治疗手段，本就虚弱的胃更是雪上加霜，轻者出现 进食 后腹胀 、嗳气 、 恶心、呕吐， 严重者还会发生术后疲劳综合征、贫血、倾倒综合征、胃食管反流等并发症 ^[2] ，严重影响了患者恢复和生活水平。

相比之下，中医药在治疗胃癌术后并发症、减轻放化疗不良反应、提高患者免疫力、防止复发转移等方面具有独特的优势 ^[ 3 ] 。因此，胃癌术后辅助治疗，千万不能少了中医药这重要的一步。

胃癌 术后 的 中医药 康复治疗 ， 以扶助正气，调理功能，促进恢复为基本原则 ^[ 4 ] 。一方面针对术后体虚状态，予以补益气血，调整功能，促进恢复，为后续肿瘤治疗创造条件；另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期， 用 中医药扶正祛邪，巩固治疗，提高免疫，清除余毒， 可以 减少术后复发转移的风险 ^[ 3 ] 。 

多加一药：多存一分胃气，多留一线生机

手术、放化疗等肿瘤治疗下，患者正气不足，脾胃虚弱的表现普遍存在。通常表现为：脘痞腹胀，隐隐作痛，喜温喜按，纳呆便溏，口淡乏味。舌质偏淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

中医常说， “有一分胃气，得一分生机”。中医药顾护胃气以充养人体正气，促进胃癌患者术后康复，对防止胃癌复发转移具有重要意义。临床治疗胃癌术后脾胃虚弱时，常以益气扶正中药进行辨治，以达到顾护胃气的效果。

对付脾胃虚弱证，正是中药胃复春胶囊的看家本领。它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成，以扶正为主，攻补兼施，健脾益气、活血解毒。具有提高机体免疫功能，改善病变血循环，促进黏膜再生，使其恢复正常功能的功效。

有研究显示，胃复春可以改善脾胃虚弱型 II、III期胃癌术后患者KPS评分、生活质量，减轻化疗带来的骨髓抑制。它还可以通过改善胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化，从而减轻患者恶心、腹泻等消化道反应，提高患者生活质量 ^[5] 。

对于胃早癌内镜下剥离术（ ESD）术后的患者，胃复春在不同中性粒细胞-淋巴细胞比值（ NLR，一种评价胃早癌活动度和预后的指标 ）水平的胃早癌 ESD术后患者中，均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用，尤其对于低NLR水平患者而言， 治疗效果最为显著 ^[6] 。

胃复春的吃法也有讲究，治疗萎缩性胃炎癌前病变的推荐用量按说明书为 4片（粒）/次，3次/天 ^[6] 。不同疾病的具体疗程如下：

 

最后，提醒大家，胃癌术后的复查是预防复发、提高生活质量的重要环节，建议每年复查一次内镜；术后 2年内，建议每3个月复查一次影像或血液检查；术后2～3年，每6个月复查一次；术后3年以上，每年进行一次复查。定期复查可以及时发现问题并采取措施，这对于提高治愈率至关重要。

祝大家养好胃气， “胃来”可期！

 

参考文献

[1] 马桂芬，章倩，刘娟，等 . Ⅲ期胃癌 D2 根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于 10 年随访数据 [J].  中国全科医学 ,2024,27(17) ： 2091-2097.

[2] 李勇，郑佳彬 . 老年胃癌患者手术并发症和非手术相关并发症的治疗对策 . 中华胃肠外科杂志， 2016 ， 19(05):502-506. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.05.006

[ 3 ]刘沈林 , 刘宝瑞 . 胃癌中西医结合诊疗指南（ 2023 年） [J/OL]. 中国中西医结合杂志 :1-12[2024-03-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2787.R.20240229.1342.006.html.

[4] 中华中医药学会 . 胃癌中医康复指南 .ICS CCS C 05 团 体 标 准 T/CACM XXXX — 2022

[5] 许婉. 胃复春联合化疗治疗 Ⅱ 、 Ⅲ 期胃癌术后患者的临床研究及其对肠道菌群的影响 [D]. 上海中医药大学 ,2021.DOI:10.27320/d.cnki.gszyu.2021.000625.

[6] 许冬佳， 翟浩亮， 沈宏， 孙威。 胃复春对不同NLR水平的胃早癌 ESD 术后患者的消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的影响 . 世界华人消化杂志 . 2024-05-28; 32(5): 347-354

他汀类药物自从1976年横空出世以来，历经四十余年风雨，成为心血管疾病药物治疗领域的核心药物之一，当人们提及他汀，不仅仅是说降血脂药物，更多的会说是稳定血管斑块，是抗动脉粥样硬化药物。

 

他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶，从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量，能有效预防冠心病、脑梗塞的发生或复发。国内外大样本的临床试验结果证明，对于没有他汀服药禁忌症的人，服用他汀第一年就能看到他汀的心血管益处，随后的长期治疗中能看到更多获益。他汀类药物既然如此重要，那么哪些人群需要长期吃他汀呢？长期吃药需要注意什么才能确保安全用药呢？

 

 

注意以下人群需要长期吃他汀类药物

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》，对于以下人群，如果没有禁忌症，应该长期吃他汀：

 

1.已经确诊缺血性心血管病如冠心病和缺血性卒中（脑梗）者，属于心脑血管病再度发作的极高危人群，需要长期吃他汀。

 

2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.9mmol/L，属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。

 

3.年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，如果低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于4.9mmol/L，但是高于1.8mmol/L，也属于心脑血管病高危人群，需要长期吃他汀。这里可以看出，为何门诊很多人血脂范围其实并不高，但也需要服用他汀药物，原因就在这里。

 

4.男性≥45岁或女性≥55岁，需根据以下危险因素进行动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险程度评估，危险因素包括：（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg。（2）非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L。（3高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。（4）吸烟。（5）体重指数（BMI） ≥ 28 kg/m^2，这个指标反映人体是否体重超重情。根据上述危险因素评估如果是高危，应当长期吃他汀。

 

这里特别提醒：个人情况不同，因此是否需要长期吃他汀，一定要去正规医院在医生指导下进行决策。

 

 

 

注意长期吃他汀可能产生的3个主要副作用以及预防措施

 

他汀类药物的心血管益处毋庸置疑，但在长期广泛使用中，他汀的一些副作用也倍受关注，尽管发生率不高，但在长期服用他汀过程中，也要关注以下他汀可能导致的以下3大副作用：

 

1.他汀可能导致转氨酶升高和肝脏损伤

 

他汀类药物可能引发肝脏转氨酶增高，原因可能是该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏导致，出现转氨酶升高，不代表肝脏产生毒性，因为真正肝损伤需要多项指标才能体现，包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。

 

吃他汀类药物后转氨酶升高，如果是轻度升高，小于正常值上限的三倍，不需要停药，监测肝功能指标，直到指标恢复正常。据统计，约1%的人服用他汀后转氨酶超过正常上限的三倍，停药后肝酶水平即可下降。因此遇到转氨酶超过正常上限3倍以上时，需要暂停服药，然后每个星期查一次肝功能，直到这个指标恢复正常。

 

为防止此类副作用，建议他汀治疗开始后1-2个月内复查肝功能，如无异常，则逐步调整为6～12个月复查1次。同时注意：他汀禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高和任何原因肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭患者。

 

2.他汀可能诱发肌肉疾病

 

他汀可引起肌病，表现为肌肉疼痛或肌肉无力症状，虽然发生比例很低，但有可能病情严重，甚至危及生命。据统计，他汀诱发横纹肌溶解症发生风险约为0.04％～0.2％，剂量越大产生此类不良反应风险越大，且往往发生于合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者，因此优选相互作用少的他汀是上策。

 

由于他汀主要均经过肝脏细胞色素(CYP)P-450酶系代谢，如果同时服用大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等药物，或者吃了大量西柚汁（吃柚子要当心了，安全起见，不吃柚子特别是西柚！），这些药物和食物摄入后能抑制CYP3A4酶活性，可能提高他汀的血药浓度，增加肌病发生的风险。

 

为防止出现他汀性肌肉疾病，建议在开始他汀治疗前检测血肌酸激酶（CK），如果服用药物期间出现肌肉不适或无力症状以及排褐色尿时，应及时监测CK。如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗。

 

3.他汀可能诱发糖尿病

 

他汀类药物可能通过抑制胰岛素分泌、降低肌肉能量消耗等机制诱发高血糖和糖尿病。他汀对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比约为9:1，因此他汀类药物对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。当然，服药期间监测血糖是必不可少的。建议对于糖尿病高危者，在他汀开始前筛查空腹血糖或糖化血红蛋白。服用此类药物后要注意适当加强运动锻炼，控制饮食，保持体重在合理范围之内。

 

另外，特别提醒，对于80岁高龄老年人，要权衡利弊决定他汀的剂量，因此高龄老人往往同时使用多种慢性病药物，需要注意药物间的相互作用和不良反应；而且高龄患者大多有不同程度的肝肾功能减退，调脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，应根据治疗效果调整调脂药物剂量并严密监测肝肾功能和肌酸激酶。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

概念

 

雄激素性脱发是最为常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病。

 

病因及发病机制

 

1、患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感增加，毛囊逐渐萎缩，终末期毛囊转变成毳毛毛囊，直至毛囊消失。

 

2、血液循环中的雄激素反应程度是在青春期的由遗传“开关”激活。所以发病多在青春期后。

 

3、雄激素对毛发的作用与毛囊所在的部位有关，青春期，阴毛，腋毛，胡须以及胸毛在雄激素的作用下，原先的毳毛转变为终毛。

 

4、在雄激素的作用下，在具有遗传易感性素质的人群中，头顶部的毛囊逐渐萎缩，毛囊体积缩小，终毛毛囊逐渐变为毳毛毛囊，最后毛囊消失。

 

5、雄激素性脱发渐进行发展，并呈特有的模式。是否脱发或脱发的严重程度取决与毛囊的局部因素。雄激素性脱发毛囊高表达雄激素受体，而枕部毛囊则不表达或低表达雄激素受体。

 

说了这么多，大家是不是还是对病因机制云里雾里，最后，用一句话概括，就是，雄激素性脱发是遗传因素下的雄激素引起的。

 

 

临床表现

 

本病一般有家族史。父辈里有类似情况下的要特别小心哦！

 

男性雄激素性脱发，主要发生于20-30岁男性，从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏、逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，形成“高额”前发际线呈M形；或从头顶部头发开始脱落，也有前额和头顶部同时脱落。脱发渐进性发展，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毳毛，皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。有Hamilton分型。

 

 

女性雄激素性脱发一般较轻，多变现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢，其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时，头发可明显稀疏，但极少发生顶部全秃。有Ludwig分型。 

 

 

但需要注意的是，男性也可以得女性型雄激素性脱发，女也可以得男性型雄激素性脱发。临床分型主要是依据临床表现，而非患者性别。

 

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京东健康药师团队出品

审核医生：成都市妇女儿童中心医院乳腺外科汤沈力

 

乳腺结节在育龄期女性中非常普遍，很多女性对于乳腺结节不了解，一看到结节就焦虑，担心结节是乳腺癌的信号或者将来发展成癌症。其实，乳腺结节大部分是良性的，查出后无需过于恐慌，但也要警惕小部分结节存在恶变倾向。那么，查出乳腺结节怎么办?要注意哪些事项?乳腺结节需要手术切除吗？是否可以通过药物治疗？不要着急，京东健康药师团队来为您解答。

Q ：什么是乳腺结节？                                

A：乳腺结节并非一种单独的疾病，而是乳腺疾病的一类表现，常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺肿瘤（良性的乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等以及恶性的乳腺癌）等疾病。                        

Q ：自己摸到或者体检发现有乳腺结节，该怎么办？                                 

A：通过乳房自检摸到乳腺结节或肿块，或者影像学检查（B超、钼靶X线检查等）发现乳腺上有不明阴影的“小团块”时，应到乳腺外科做进一步检查，明确诊断和良恶性。在未明确诊断之前不宜盲目应用药物或者理疗。

Q ：如何判断乳腺结节到底是良性还是恶性？

A：乳腺结节中多为良性病变，少数为恶性病变。乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数疾病，并不会增加乳腺癌风险。当乳腺结节存在不典型性增生，特别是多灶病变时，会使发生乳腺癌的风险大幅增加，需要积极处理。

Q ：乳腺结节生活中该如何调理？                            

A：保持健康的饮食习惯，尽量少吃甜食，少吃煎炸油腻的食物，多吃蔬菜水果和菌菇类食物；保持愉悦的心情和适当的运动，减少不良情绪对内分泌的影响；保持良好的生活习惯，坚持规律的作息，避免熬夜。

乳腺结节用药指导
药品	适应症	老年女性	不良生活习惯的中青年女性	精神压力大、焦虑的女性	用药提示
逍遥丸	乳房疼痛不甚；伴随胸闷，易叹息，神疲倦怠，月经量少色淡，舌体胖大、有齿痕。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药；孕妇禁用。
丹栀逍遥丸	胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药；孕妇禁用。
小金片（丸、胶囊）	乳腺结节或肿块质韧，可见局限性或弥漫性腺体增厚，乳房疼痛不甚，体胖；伴随腹胀有痰等。	√	遵医嘱使用	遵医嘱使用	建议经期停药，月经量过多者慎用，孕妇禁服。 小金丸为糊丸剂，崩解困难，服用前需患者自行打碎后口服。
乳癖散结胶囊、乳癖消片	乳房胀痛或者走窜样疼痛；乳腺结节或肿块质韧不坚，或无明显结节肿块；症状随情绪喜怒或月经周期消长变化，可伴随胸闷胁胀，善郁寡欢，心烦易怒等。	遵医嘱使用	√	√	建议经期停药，孕妇禁服； 脾胃虚寒者、月经量多者慎用。
丹鹿胶囊	乳腺结节或肿块明显，乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等。	√	遵医嘱使用	遵医嘱使用	建议经期停药
乳增宁片	肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。	遵医嘱使用	√	遵医嘱使用	孕妇慎用
夏枯草口服液	乳房胀痛、有灼热感；伴随口干口苦，急躁易怒，月经提前，量多色深等。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	√	建议经期停药，孕妇禁服
三苯氧胺/他莫昔芬	乳腺增生伴乳房疼痛。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	遵医嘱使用	不单用于乳腺增生，多与其他中（成）药联用。禁用于有眼底疾病者。
溴隐亭	乳腺增生伴乳头溢液。	遵医嘱使用	遵医嘱使用	遵医嘱使用	不单用于乳腺增生，多与其他中（成）药联用。禁用于控制不佳的高血压、严重精神疾病史、瓣膜病者。

特别提示：
1.有家族史、BRCA基因突变、乳腺癌前病变或胸部放疗史的乳腺癌高危人群，建议从25岁开始就要定期筛查。其余普通人，可以从40岁开始每年进行规律的影像学检查。
2.有恶性倾向或短期内快速增大的结节，并不适合中医药治疗，应去乳腺专科就诊，及时活检，明确诊断。
3.生气、焦虑、抑郁等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一，用药期间避免经常生气和压力过大，应保持心情舒畅、平和。
4.服药的同时注意定期进行乳房自检和乳腺彩超复查结节情况，有利于及早发现疾病的恶变。

 

参考文献：

1. 中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识
2. 中成药治疗乳腺增生症临床应用指南（2021 年）
3. CSCO乳腺癌诊疗指南（2023年版）            

有一个宝藏中成药，相信很多人都听过，这就是玉屏风颗粒。

 

玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成，组方简单，效果却很牛。

 

一、玉屏风颗粒的组方和功效

 

方中，黄芪为君药，补中益气，益卫固表而止汗；白术健脾，助黄芪益气固表；防风走表而御风邪。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。

 

这个方子补中有散，散中有补，合用起来有很好的益气固表止汗效果。

 

三味药物就像组成了一道屏风，把人体保护起来，不容易受邪气伤害。

 

二、玉屏风颗粒的神奇用途

 

1、治疗体虚感冒、自汗

 

玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗，体虚感冒者这类人群一般容易出汗，稍微运动一下就大汗淋漓，同时怕风，风一吹就打喷嚏，面色苍白，容易感冒，而且是经常性感冒。

 

由于气虚导致的自汗，也适合用玉屏风颗粒，但是如果是阴虚引起的盗汗，就不适合用了。

 

2、预防感冒

 

玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒，其中防风具有治疗感冒的作用，对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

 

  

3、治疗过敏性鼻炎

 

中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起，玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果，配合辛夷等通窍药使用，对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

 

4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

 

肺主皮毛，皮肤问题很多情况是由于肺卫不固，而玉屏风颗粒就像一道屏风一样，罩在人体卫气之外，益气固表，对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

 

5、治疗支气管炎

 

玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发，而不适合于支气管炎的急性加重期，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

 

6、辅助治疗哮喘

 

研究发现，玉屏风颗粒配合布地奈德，治疗哮喘，效果还是不错的。

 

7、治疗慢性泄泻

 

玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等，治疗慢性泄泻，效果不错。

 

8、治疗风湿性关节炎

 

用玉屏风散加鸡血藤、熟地，治疗风湿性关节炎，效果不错。

 

9、治疗慢性荨麻疹

 

荨麻疹的特点是奇痒难耐，主要是风邪所致，玉屏风颗粒可以益气固表，把风邪挡在体外，治疗慢性荨麻疹，有一定疗效。

 

10、增强免疫力

 

玉屏风颗粒可以增强免疫力，被称为中药免疫调节剂。

 

  

三、玉屏风颗粒的用药注意

 

1、玉屏风颗粒在服用的时候，一定不能吃生冷、油腻的食物，因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果，从而导致药物不能好好被身体吸收。

 

2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗，不适合于阴虚盗汗，后者是夜间出汗、手足心热。

 

3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者，应在专业的中医师指导下使用

 

4、服药两周或者服药期间，症状没有明显的改善，或者症状反而加重者，应该立即停药并及时去医院就诊。

 

5、注意，实证感冒，像风寒感冒、风热感冒，不适合用玉屏风颗粒，玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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失眠是一种慢性长期的精神疾病，在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况，这都是失眠常见的症状，被失眠缠上身非常的折磨人，给日常生活带来了不少困扰，一旦我们被失眠所困扰，就会对我们的身体健康造成严重的危害，病情严重的话，还会引发抑郁症。

 

正处于事业上升期的小杨，今年35岁，努力工作的同时，也由于精神压力过大，几乎每天都要在晚上睡觉前吃安眠药才能入睡。上个月底出差，照理睡前吃了两片地西泮片剂，就准备睡觉了，谁知道这个时候，同事打来电话说，领导让去陪客户喝酒，小杨二话不说，起身穿衣就出了门，全然忘记了自己刚刚吃过安眠药。席间，小杨喝了不少酒，但很快就晕倒在饭桌下。旁边就是同事，当即就打了120急救电话。经过几个小时的抢救，人救过来了。医生询问过之后，怒骂小杨无知。

 

现在社会，失眠严重的人有很多，很多睡不着的朋友，或者有心事的朋友，总会借酒消愁，还是睡不着，就加吃安眠药助眠，这是很危险的事情。酒后服用安眠药会有怎样的安全隐患？很明显二者同时使用，安全隐患很大。

 

酒精对人体的作用方式比较特别，少量的酒精对中枢神经表现为兴奋作用，量多一点则表现为抑制作用。而安眠药主要是起镇定、抑制兴奋的作用，所以如果吃了安眠药，又少量饮酒，就产生了“正负抵消”的效果，如果过量饮酒，则是双重抑制，可能会造成昏睡、昏迷、血压下降，甚至出现呼吸停止而死亡的风险。

 

这仅仅是从宏观层面说了安眠药与酒精是不能同时服用的原因。

 

 

以苯二氮䓬类药物（**西泮类）为例：

 

在药品说明书，慎用的情况中，清楚的写明了：本类药物与酒及其他镇痛、抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。严重的急性乙醇中毒，应用此类药物，可加重中枢神经系统抑制作用。

 

对于平常不怎么喝酒，酒量又不行，又服用了安眠药的话，建议及时进行催吐，避免造成严重的后果。

 

尤其是地西泮，应用比较广泛，亲脂性更高，很容易穿越血脑屏障，这一方面，能快速发挥治疗作用，但另一方面，也能更快的与酒精达到双重抑制作用，更需要及时的处理。

 

 

对于一些嗜酒如命的人来说，如果突然的戒酒，会表现出显著的兴奋，并从轻度震颤及焦虑，到惊厥和震颤，甚至死亡。临床上对于这类人群的酒精戒断治疗，恰恰是苯二氮䓬类药物，但这并不是说，这类人群喝完了酒就服用此类药物用于戒断治疗，而是需要表现出明显兴奋时，才可以使用，而且临床中一般首先采用相对保守的剂量，以避免过度镇静，所以可能需要多次给药，而非一次性给药治疗。

 

所以说，不管是哪种情况，酒后都不应该服用安眠药，甚至是不建议服用任何药物。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我照镜子，突然发现脸上起了不少痘痘，密密麻麻的，像是一夜之间长出来的。我摸了摸，有些痒，有些痛，心里顿时慌了神。

我上网查了查，说是内分泌失调导致的。我心里一紧，想起最近工作压力大，作息也不规律，可能真是这样。但想到去医院挂号、排队、看医生，我又犯难了。

正当我犹豫不决的时候，想起了京东互联网医院。我试着在上面咨询了一位皮肤科医生。

医生很耐心，让我上传了患部图片。我紧张地拍了一张，上传了过去。医生看了之后，告诉我可能是痤疮，并给我开了一些药。

用药的过程并不轻松。阿达帕林凝胶有点刺激，涂在脸上有点刺痛。但我还是坚持了下来。渐渐地，痘痘开始消退，皮肤也变得光滑了。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前总觉得身体好，不用太在意。但现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

那天，我正坐在办公室里，大腿内侧突然冒出了几个疙瘩，又痒又难受。我摸了摸，心里一紧，这不会是湿疹吧？我可是听说过湿疹的，听说很难治，还容易反复。

我上网搜了搜，长尾词“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”跳了出来。我犹豫了一下，还是决定试试京东互联网医院。毕竟，现在科技这么发达，远程医疗也方便。

我打开京东互联网医院，选了皮肤科，很快就接通了一个医生。医生很亲切，问我有什么不适的感觉。我如实说了，他让我发起了一个皮炎/皮肤瘙痒/疼痛的辅诊。

医生问了我很多问题，我一一回答。他说要了解我的病情，需要收集一些信息。我上传了患处照片，他仔细看了，又问了我一些生活习惯。

医生说，根据我的描述，考虑湿疹的可能性大。我听了，心里一惊，但还是有点不确定。医生又问了我有没有治疗过，我告诉他，我之前用过一个叫盐酸特比萘芬的药，但效果不明显。

医生说，盐酸特比萘芬不治疗湿疹，他建议我外用曲安奈德益康唑乳膏。我问他有没有中药，他说外用就可以，不用中药。

用药前，医生让我仔细阅读药品说明书，告诉我注意事项。他还建议我注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食清淡，忌辛辣海鲜，牛羊肉，避免熬夜，多吃蔬菜和水果，避免饮酒。

我听了医生的建议，心里踏实了很多。我开始用药，每天按时涂抹。渐渐地，疙瘩不那么痒了，皮肤也恢复了。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正坐在沙发上，脚上突然冒出了几个水泡，又疼又痒，让我忍不住皱起了眉头。我爱人看着我，关切地问：“脚怎么啦？”我苦笑着说：“不知道，可能是因为最近穿鞋太紧了。”

我心里有些不安，毕竟这水泡不是小事，万一感染了怎么办？于是，我决定上网查查，看看有没有什么治疗方法。在搜索引擎里，我输入了“脚上长了水泡怎么办”，没想到竟然跳出来一个京东互联网皮肤科医生的咨询窗口。

我犹豫了一下，还是点击了进去。医生很专业，看到我的图片和描述后，很快就给出了诊断：“刺激性皮炎可能性大，和疫苗的关系不大。”听到这个消息，我心里多少有些安慰。

医生还告诉我，可以使用硼酸氧化锌冰片软膏外敷，每天两次。我按照医生的指示，买回了药膏。涂抹在脚上，清凉的感觉让我舒服了不少。

接下来的几天，我每天都按时用药，水泡也逐渐消退了。在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前总觉得身体好得很，没想到一个小小的水泡，就能让我如此焦虑。

现在，我的脚已经完全恢复了，我决定以后要更加注重身体健康。同时，我也想分享一下我的经历，希望大家都能重视自己的身体，出现不适及时就医。

想问问大家，有没有出现过类似的状况？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子从小就易出汗，尤其是晚上，汗珠子像断了线的珠子一样往下掉，把床单都浸湿了。我给他服用了还尔金，但效果一直不明显。

“你好，请问孩子有什么不舒服呢？”医生的声音温和，像春风拂过。

“你好，孩子易出汗。”我尽量平静地说。

“服用还尔金了？”医生问。

“是的，但效果不明显。”我叹了口气。

“这个不太好说的，因为每个孩子的恢复起来是不一样的，只能说是先用一段时间观察看看。”医生的话让我心里稍微踏实了一些。

“家里老人70多了，也是易出汗、乏力、口干。”我忍不住说起老人的情况。

“我就是想问问这个药可以长期服用吗？”我担心地问。

“可以长期用一段时间，等症状好转之后就可以停的。”医生的话让我松了一口气。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“我看你是皮肤科大夫。”我好奇地问。

“正好问下孩子在老家身上会起大水泡。”我焦急地说。

“破了以后就是这样了。”我指着手机里的照片。

“孩子这个是不是水土不服呢？以前有过吗？”医生问。

“有过，但是在到大城市几天就好了。”我回答。

“也可能是季节性的。”我猜测。

“一个是季节降的，再就是水土不服。”医生分析。

“目前还在老家，最近好像没有新增了。”我汇报。

“谢谢。”我感激地说。

“不客气。”医生微笑着说。

离开医院的时候，我心情复杂。孩子的情况让我焦虑，但医生的专业和耐心又让我感到一丝安慰。我暗暗下定决心，一定要好好照顾孩子，让他健康成长。

想问问大家，有没有孩子易出汗的情况？你们都是怎么处理的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉而沉重。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的内心正翻江倒海。

医生的声音从屏幕那头传来，温和而专业，“尊敬的PLUS会员，您好。我是京东互联网医院皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。”

我点了点头，心中涌起一丝希望。我告诉他我患有脂溢性脱发，想要用非那雄胺治疗。

“已发起脱发类药品咨询（非那雄胺片、养血生发胶囊、米诺地尔）辅诊。”医生的声音里带着一丝关切，“为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。”

我简要地描述了我的病情，医生耐心地询问了我一些问题。虽然我之前没有在线下医院确诊过脱发的相关疾病，但我对医生的专业和耐心感到安心。

“请问您是否线下确诊了脂溢性脱发疾病，并且使用该药物无不良反应？”医生的声音里带着一丝期待。

我点了点头，心中涌起一股暖流。我告诉他，我没有不良反应，而且我已经使用过非那雄胺，效果还不错。

“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问既往有药物过敏及肝肾损坏、慢性病史吗？近期在使用哪些其他药物？是否在男士备孕期？”医生的声音里带着一丝严肃。

我一一回答了他的问题，告诉他我没有药物过敏史，也没有肝肾损坏或慢性病史，近期也没有使用其他药物，而且我并不是男士备孕期。

“好的，您稍等。”医生的声音里带着一丝忙碌，“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线下就医或上线问诊。建议您定期复诊。”

我点了点头，心中充满了感激。医生的声音里充满了专业和关怀，让我感到无比的安心。

“处方已为您开好，请在聊天界面稍等。”医生的声音里带着一丝轻松，“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的关爱和期望。

“好的谢谢。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的内心正汹涌澎湃。

“处方已送达药师审核。”医生的声音里带着一丝期待，“处方详情”

我看着屏幕上的处方详情，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的关爱和期望。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的声音里带着一丝轻松，“患者已购药”

我看着屏幕上的信息，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的关爱和期望。

“好的感谢。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的内心正汹涌澎湃。

“您客气的。”医生的声音里带着一丝轻松，“处方已开好，您可以直接点击上面绿色卡片预约购买。”

我看着屏幕上的绿色卡片，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的关爱和期望。

“患者已购药。”医生的声音里带着一丝轻松，“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”

我看着屏幕，心中涌起一股暖流。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的关爱和期望。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中充满了感激，“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感激。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我看着镜子里的自己，心里却不是滋味。脸上密密麻麻的痘痘和黑头，像是一群顽皮的虫子，在我这张清秀的脸上肆意妄为。

我试着用手去摸，却感觉那些痘痘像是扎了刺，又痛又痒。我忍不住问自己，这到底是怎么了？为什么我这么年轻，却要承受这样的折磨？

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的APP，预约了皮肤科专家。医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，微微皱了皱眉。

“是的，这是粉刺，治疗起来需要耐心。”医生的话让我心里一沉，但我还是强颜欢笑，“嗯，我明白了。”

医生给我开了一些药，还告诉我一些注意事项。他说，第一，不要熬夜；第二，少吃甜食和辛辣刺激的食物；第三，晚上要用维A酸乳膏。

我看着医生递给我的药，心里五味杂陈。我知道，这不仅仅是一盒药，更是一份责任，一份对自己健康的承诺。

我开始按照医生的建议去做，每天十一点前睡觉，尽量不吃甜食和辛辣刺激的食物。晚上，我会小心翼翼地涂抹维A酸乳膏，虽然有时候会有些刺痛，但我还是坚持了下来。

日子一天天过去，我的痘痘和黑头开始慢慢减少。我看着镜子里的自己，心里充满了喜悦。我知道，这不仅仅是因为痘痘减少了，更是因为我重新找回了自信。

我想，这就是生活的魅力吧。有时候，我们会在困境中挣扎，但只要我们坚持下去，总会看到希望的曙光。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的很有帮助！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在病房的病床上，我躺在那里，心里五味杂陈。我是一名孕妇，肚子里的小生命正在悄悄成长，而我的皮肤，却像是被虫子咬过一样，红肿、瘙痒，让我夜不能寐。

我拿着药瓶，犹豫着要不要停药。这药是医生开的，说是治疗虫咬皮炎的，可我听说孕妇用药要格外小心。我上网查了查，有人说停药三天应该没问题，可我又担心这三天里，肚子里的孩子会受到影响。

我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来医生温和的声音：“您好，我是皮肤科刘医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请发张清晰照片给我，以便更好的为你指导。”我赶紧照了一张照片，发给了医生。

等待的时候，我紧张得手心都出了汗。电话那头，医生的声音再次响起：“这个药已经停用三天了，会不会影响肚子里的孩子？”我咽了咽口水，小心翼翼地说：“医生，我怀孕了，停药三天后怀孕的。”医生沉默了一会儿，然后说：“只能说问题不大，不过你最好还是咨询一下产科医生。”

我挂了电话，心里稍微放松了一些。我知道，这三天对我来说，就像是漫长的三天。我每天都在想，孩子会不会受到影响，我该怎么办。

终于，三天过去了。我再次拨通了京东互联网医院的电话。这次是产科医生接的。她听了我描述的症状，又看了照片，然后说：“你的情况还好，虫咬皮炎对胎儿的影响不大，但是你还是要注意，用药要谨慎。”

我听了医生的话，心里终于踏实了一些。我开始反思，为什么我会得这种病。是不是因为孕期免疫力下降，才让那些可恶的虫子有机可乘？我决定，以后一定要更加注意自己的身体，保护好肚子里的孩子。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利地度过了这段艰难的日子。现在，我的皮肤已经好多了，肚子里的孩子也健康地成长着。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在孕期得到了及时的帮助和指导。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会遇到各种各样的困难和挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，我像往常一样在厂子里搬着沉重的货物。突然，我发现我的食指关节上长了一块红色的硬皮，还痒得厉害。我心里一惊，这可不像我以前遇到的任何小病小痛。

下班后，我赶紧上网搜索了一下，发现有人说是扁平疣，还有人说可能是脾虚引起的。我心里更加慌了，不知道该怎么办。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，我就试着去问了。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音听起来很专业，让我稍微安心了一些。

“您好，感谢您的信任！！！”医生的礼貌让我感到温暖。

“干体力活吗？”医生的问题让我有些意外。

“对。”我回答。

“厂子里？”医生又问。

“对，经常搬东西。”我回答。

“就这个红色的吗？”医生指着屏幕上的图片。

“对。”我点了点头。

“就这一个？”医生又问。

“食指的上面两个关节也有一点。”我回答。

“是不是老是扣它？”医生关切地问我。

“查过风湿吗？”医生又问。

“没有。”我摇了摇头。

“我分析应该是扁平疣类的东西，可以去医院皮肤科看一下，用激光或是冷冻去除了就好了。”医生给出了诊断和建议。

听到这里，我松了一口气，原来这并不是什么大不了的病。

“好的。”我回答。

挂断电话后，我感到一阵轻松。虽然还需要去医院看看，但至少我知道了病因，也有了治疗的方案。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时就医，后果真的不敢想象。

大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名普通的上班族，却因为那突如其来的不适，踏上了这场与尖锐湿疣的较量。

医生，一个听起来严肃而陌生的称呼，此刻却成了我唯一的依靠。京东皮肤科医生**，这个名字在我心中回荡，他的声音温和而坚定，仿佛能穿透我心中的阴霾。

“您好，我是京东皮肤科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的开场白让我感到一丝安慰，但内心的焦虑并未因此减轻。

“您是否确诊是尖锐湿疣？”医生的问题让我心头一紧，我点了点头，那是一种无奈的承认，也是一种深深的绝望。

“现在是否还有疣体？”医生继续追问，我尽量保持镇定，但声音中却难以掩饰那份不安。“被我扣掉了。”我回答，心中充满了自责和愧疚。

“为了您的用药安全和健康，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能损害？是否有其他慢性病史？爱人是否在备孕期？”医生的问题一个接一个，我尽力回忆，但心中却充满了疑惑。

“您方便上传一张患部的清晰图片吗？以便更好的分析病情或指导您用药。”医生的建议让我有些为难，我尝试着拍照，但无奈手机像素有限，无法清晰展示患部。

“主要是看看是否感染。”医生解释道，“因为皮疹不同用药不同。”我心中暗自庆幸，还好没有感染。

“会长在阴毛的部位，想长痘一样。”我描述着病情，心中充满了痛苦，“早上被我扣掉了，出了一点血。”我尽量保持平静，但声音中的颤抖却出卖了我。

“现在首要的是先控制出血和感染。”医生的建议让我感到一丝希望，“没出了。”我回答，心中充满了感激。

“这是尖锐湿疣吧？”我问道，心中充满了疑惑，“能扣下拉的。”我回答，心中却充满了恐惧。

“碘伏消毒后摸抗感染的药物。”医生的建议让我感到一丝希望，“暂时没有图片不好确诊。”我理解，但心中却充满了无奈。

“扣下来像皮脂一样。”我描述着病情，心中充满了痛苦，“因为皮肤疾病是需要患部图片配合诊断的，不能单纯文字描述拟诊，避免误诊误治，希望您理解。”医生的解释让我感到一丝安慰。

“好的。”我回答，心中充满了感激，“谢谢。”我真诚地说道。

“您方便时发图片指导用药。”医生的建议让我感到一丝希望，“健康指导。”他继续说道，“建议您先碘伏抗感染，症状减轻以后再拍图片指导用药避免自行刺激，以免加重病情。”我心中充满了感激。

“避免辛辣刺激食物避免饮酒，注意局部卫生。”医生的建议让我感到一丝希望，我默默地点了点头。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感慨。这场与尖锐湿疣的较量，让我深刻体会到了生命的脆弱和健康的重要性。我决定，无论未来如何，都要珍惜生命，珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情像被风吹得七零八落。我的痘痘，那些该死的痘痘，已经让我烦透了。我想要开点甲硝唑氯化钠注射液敷痘痘，可医生说线上开不出来，这让我心里一阵慌。

医生是个皮肤科专家，他穿着白大褂，眼神里透着温和。他问我：“可以帮我开点甲硝唑氯化钠注射液敷痘痘吗？我之前的处方掉了。”我急切地说：“是啊，医生，我痘痘特别严重，之前用这个效果不错。”

医生皱了皱眉，说：“实在抱歉，线上开具不出来注射液。”我顿时感到一阵失落，心里想着，难道我就这样束手无策了吗？医生似乎看出了我的焦虑，他安慰我说：“稍等，我帮您看看商品里面有没有。”

我耐心地等着，心里却像被火烧一样。医生终于开口了：“科伦的那个注射液可以在网上购买，就是需要处方。”我眼睛一亮，连忙问：“您看一下点击链接可以购买吗？”

医生摇了摇头：“线上开具不出来注射液的。”我有些沮丧，但还是不死心：“这种不是药用的吗？”医生叹了口气：“线上规定开具不出来注射液的，我也很想帮您的。”

我有些生气，问：“什么卫生用品公司有没有问题啊？”医生耐心地解释：“这个注射液是处方药，线上药店不能直接销售。”我无奈地叹了口气，心里想着，看来只能去线下医院了。

医生安慰我说：“注射液线上和线下的药店都是开不出来的，如果想购买，还是需要到线下医院购买的。”我点了点头，心里虽然有些不情愿，但也知道这是规定。

医生又给了我一些健康指导，建议我平时注意皮肤面部清洁，不要扣抓，避免使用辛辣刺激性食物，避免烟酒，注意休息。我认真听着，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己的皮肤。

最后，医生说：“痘痘容易复发，平时做好生活护理，减少复发。”我感激地点了点头，心里想着，只要能治好痘痘，这一切都值得。

离开医院的时候，我心情复杂。我知道，治疗痘痘的路还很长，但我相信，只要坚持，总会有一天，我能战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？