作者：冯献荣 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

说起痛风这种疾病很多人首先想到的就是这种疾病对于患者的身体伤害是非常大的。如果在患病后不能够及时的进行治疗那么对于患者的伤害将不堪设想！所以对于这种疾病大家要做到及早的发现和治疗，下面为大家介绍几种痛风的症状，以帮助大家更好的辨认出这种疾病。

一、无症状高尿酸血症：是指血中尿酸浓度过高，但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状，归咎於尿酸过高，事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿酸血症。

二、急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女。

三、中间缓解期：指二次急性痛风中间之无症状期间，病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大，可长达十余年亦可短至数个月，但往后之无症状期可能愈来愈短。

四、慢性痛风：痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风，此时病人除有慢性关节疼痛外，亦常有痛风石沉积於关节内或软组织。由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。

五、尿路结石：痛风病人常发生尿路结石，且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多。

六、痛风性肾病变：尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、高血压、尿路结石、肾盂炎等其它因素引起肾脏病变。

七、其它相关疾病：痛风病人常合并有高血压、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

上面介绍的几点就是患痛风后有可能出现的症状。相信看过了上面的介绍大家对于这种疾病已经有了一个比较深入的了解，大家在平时要注意留心自己的身体状况，一旦发现有不正常的地方就应该及早的到医院进行诊断和治疗。

痛风发病，首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中，继而造成患者关节出现红肿热痛的症状，反复发作后，严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

 

 

随着近年来人们生活水平的提高，痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。

痛风的病因

痛风发病的具体机制尚不清楚，但是主要和以下3方面关系密切。

1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因，很多患者在出现痛风之前，都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期，血清尿酸逐渐不能很好的排出体外，而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g，但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

 

2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性，很多患者向上追踪几代会发现，家族长辈有痛风病史。并且，通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现，多数人会有血尿酸超标的现象。

 

3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大，并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外，还有一些因素，比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病，也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。

痛风临床表现

不同时期的痛风，临床表现各不相同。根据痛风是否发病，将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。

1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多，也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛，关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状，肤色暗红，压痛明显。在发病期间，患者的关节活动受限，下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置，发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状，急性发作期一般持续几天到几周，然后会逐渐消退。

2、间歇期。急性发作期过后，便进入间歇期。患者关节症状消失后，关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后，患者间歇期时间最长，如果治疗得当、及时，可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意，能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛，后续间歇期会越来越短。

3、慢性期。痛风关节炎反复发作，患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长，基本上每天都能感觉到关节症状，轻的时候尚可忍受，但是疼痛严重的时候，需要服用药物止痛。在慢性期，患者的病变关节会逐渐被破坏、变形，失去运动功能。

 

有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

 

他一瘸一拐地走进急诊室，医生起初怀疑他是不是走错了诊室，因为这是急诊内科，但凡遇到年轻人这种情况，医生的第一反应是，他是不是受伤了？

 

事实上，他完好无损。

 

他坐下来，废了九牛二虎之力才把袜子脱掉，然后他眉头紧皱，神情痛苦。

 

不用他开口，此时医生已知道他所为何来，只见他的右侧足部第1跖趾关节明显的红肿热痛，按照他的诉说，晚餐后突然出现的，医生轻轻触诊红肿处，他立刻痛的尖叫起来，对医生说，轻点轻点，红肿的地方并没有波动，但是局部皮温却非常之高。

 

哎，我身体一直很好的，不知道怎么会得这种怪病，医生，是不是里面化脓了？

 

化脓是没有，不过情况却远比化脓更复杂，医生说，这是典型的急性痛风发作。

 

很多人对痛风并不陌生，它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，除高尿酸血症以外，还可表现为急性关节炎，痛风石，慢性关节炎，关节畸形，慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

 

事实上，并非所有的痛风都会出现症状，早期一般仅仅表现为血尿酸升高，这个阶段一直到症状出现，可以长达数年至数十年，有些甚至可以终身不出现症状。

 

但是一旦出现症状，往往令患者痛苦不堪，急性期患者会有受累关节红肿热痛和功能障碍，除了第1跖趾关节最常受累外，脚踝、膝盖、手腕、指、肘都有可能受累，与急性期不同的是，慢性期则主要表现为痛风石和关节僵硬、变形以及周围组织的纤维化和变性。

 

除此之外，痛风还会影响肾脏，严重的甚至会有急性肾衰竭，如果尿酸性结石引起了梗阻，还会导致肾积水、肾盂肾炎，甚至是更为严重的感染。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会罹患痛风？

 

虽然痛风多见于老年人，但是随着生活水平的提高，年轻人罹患痛风的概率也越来越高，其中很重要的一点就是饮食，大量饮酒，高嘌呤饮食，都是诱发痛风的高危因素。

 

如果认真询问诊室的这个年轻人，我们就能发现，他平时特别爱吃动物内脏，像酸辣鸡杂，爆炒猪肝，这些都是他的最爱，再加上长期饮酒，久而久之，就诱发了高尿酸血症及痛风。

 

而进一步抽血检测，他体内的尿酸不但很高，而且出现了肾衰竭的一些表现，事实上，这已经是痛风很严重的表现了，万幸的是，通过控制饮食，控制急性痛风关节炎症状及保护肾脏，一周后，小伙转危为安。

 

痛风常与代谢综合征伴发，患有高血压，糖尿病，高血脂，过度肥胖的患者，更容易出现高尿酸血症及痛风。

 

高尿酸血症及痛风是一种终身性疾病，所以预防也要终身坚持，如果好转后回家还是想怎么吃就怎么吃，用不了太久，又会再次发作。

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痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

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曾几何时，夜半三更，好梦正酣时，却被痛风痛醒，那种感觉真是让人痛苦不堪。而痛风这种疾病，早在两千多年前的《黄帝内经》中就有类似记载，那时候叫“痹症”，后来，在张仲景时代，又有“历节”的记载，直到朱丹溪的时代，才正式叫“痛风”。

 

痛风发作时，那种疼痛可谓是令人撕心裂肺，用锥心之痛来形容一点都不为过。而痛风在以前是多发于中老年人的，而现在已经逐步年轻化，不少青年人也备受痛风折磨。痛风这种疾病，在古代就有内服上中下通用痛风方和外敷金黄散来治疗的，也可以运用中医的辨证论治来治疗。但是，中医素有简便验廉的特性，尤其是一些单方验方，更是能够妙手起沉疴。

 

 

在防治痛风的单方验方中，车前草更是颇受亲睐。这小小的车前草防治痛风有什么依据呢？在《药性沦》中指出，车前草“能去风毒”，《本草汇言》认为，车前子“同舒筋药用能利湿行气，健运足膝，有速应之验也”，《药品化义》认为，车前子能治“周身湿痹”，从这些历代本草可以看出，车前草和子是能够用于治疗痛风的。

 

既然车前草和子能够治疗痛风，那究竟有一些什么样的配方呢？其实，车前草在治疗痛风的时候，方子往往很单纯，就那么简简单单的几味药，就能起到一定的作用。

 

1.车前草饮

 

用车前全草入药，干品30-60克，新鲜的用60-120克，水煎服，每日两次。一般服用两周后左右会有症状缓解。当然，如果连续服用两周而没有任何反应，那就得改弦易辙了。

 

 

2.车前子粥

 

用粳米100克，车前子25克。先将粳米淘洗干净，备用。将车前子用纱布包好，放入锅中，加入适量的水，煮沸15分钟后将车前子捞出，再把淘洗好的粳米放入锅中煮熟，煮熟后可以放少了的糖，即可食用。

 

3.车前子茶

 

用10克车前子，拣去杂质，然后清洗干净，晒干，备用。在需要的时候，就把车前子放在锅中煮5分钟，待微温时饮用。

 

4.术茯车前子汤

 

用白术、茯苓、车前子、泽泻、芍药、陈皮、炙甘草各等分，水煎服。

 

5.土茯苓车前饮

 

土茯苓是防治痛风的专药，效果较好，再加上与车前草同用，效果更好。运用时，用车前草、土茯苓各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

 

6.金钱车前茶

 

金钱草具有利水通淋、清热解毒、散瘀消肿等作用，对于结石可谓是良药一味，与车前草搭配，对于痛风也是良配。运用时，用金钱草和车前草各15克，加水煮沸后，代茶饮。

 

车前草在防治痛风时，有时候用草，有时候用子，不过一般情况下用全草即可。这样一味路边野草就能防治痛风，对痛风患者来说真是太方便了。但也有一些需要注意的地方，一是车前草和车前子药性偏于寒凉，建议适量使用，不要过度使用，如果是脾胃功能不太好的人或者属于寒性体质的人，不适宜用车前草和车前子。

现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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上周有个朋友问我，为何我按照医生的嘱咐在痛风稳定期运动，结果不但没有减少发作次数反而关节疼痛出现的更频繁了，这是咋回事？是不是医生的建议有错误？

 

然后我问他怎么运动的，他告诉我说就是跑步呀，每次大汗淋漓的时候感觉很舒服，但是痛风发作好几次了。我跟他说你的运动方式不对，这样剧烈运动，你不疼谁疼？

 

可能很多痛风的朋友都曾被医生告知在关节不疼的时候可以运动，这样有利于降低尿酸，但是仍有部分患者不知道应该如何运动，今天医者良言将为您分享相关的知识。

 

我们先来了解什么是痛风：

 

痛风红肿热痛

 

痛风就是由于我们体内的嘌呤代谢异常而引起血液中的尿酸太高造成关节的疼痛，最常侵犯的部位是第一跖趾关节，受累部位可出现皮肤温度升高、肿胀，疼痛比较剧烈，这种疼痛大多数人无法承受，可为吞噬或者火烧样疼痛。

 

通过上面对于痛风的了解，我们能看出痛风的罪魁祸首就是尿酸，它是我们体内的嘌呤核苷酸代谢的最终产物，嘌呤的来源可以是我们自身的，也可以是食物中的嘌呤。在高中学习生物的时候我们知道嘌呤核苷酸是遗传物质的构成元素，它广泛存在于动植物中。

 

当我们体内和尿酸代谢有关的酶出现异常、一次性吃太多的肉或者有肾脏疾病的时候，会使体内的尿酸水平升高超过尿酸的饱和度420μmol/L，这时候尿酸容易沉积在关节处，形成尿酸结晶。而我们的免疫细胞会吞噬这些尿酸结晶，它们会破坏免疫细胞的溶酶体，进而诱发一系列的免疫反应，从而造成局部关节的疼痛。

 

因此痛风患者可以通过降尿酸来减少痛风急性期出现的频率。

 

 

医生为何让痛风患者在稳定期运动呢？

 

之所以医生会这样建议主要就是因为运动对于降低尿酸有一定的作用，这点可能很多人都能猜到，但是估计没有多少人知道具体的原因吧。

 

我们的尿酸主要是通过肾脏排泄的，其次是肠道、胆道等。人在运动的时候能够促进全身的血液循环，改善全身的供血，自然也能增加肾脏、肠道和胆道的血液供应，这样它们能更好地工作，有利于尿酸的排泄。

 

另外运动也能使患者保持良好的体重，减少肥胖的发生率。肥胖者和正常人相比更容易出现嘌呤的代谢异常，因为单位体积产生的尿酸大致相同，而肥胖者体积增加，产生的尿酸也会增多。

 

既然运动有利于降低尿酸，那为何我那个朋友运动后痛风发作的更频繁了？

 

我那个朋友痛风发作频繁主要是因为运动方式不对，因为他运动剧烈而且出很多汗。可能爱思考的朋友有疑问了，剧烈运动为、大量出汗为何会加重症状？

 

其实这个主要是因为我们在剧烈运动的时候会造成相对缺氧，体内因此会产生很多乳酸，而这些乳酸能够抑制尿酸的排泄，另外剧烈运动也会引起肌肉产生更多的尿酸，从而使尿酸升高。

 

此外，出大量的汗液会使体内的水分减少，可造成肾脏供血减少且体内尿酸浓缩，更容易诱发痛风发作。

 

可能会有人不明白为何出汗会造成体内尿酸浓度升高，这个主要是因为我们尿酸的主要排泄途径是肾脏，出汗虽然也能排出一些尿酸，但是那个量很少。根据一些研究，出汗1公斤大约排出尿酸是6mg，而随便一次小便就能排出6mg以上的尿酸。

 

痛风稳定期应该如何正确运动？

散步

对于痛风患者而言，他们是不适合剧烈运动的，因为容易诱发痛风发作。目前来说对于痛风患者而言，比较推崇的就是有氧运动，常见的包括散步、快走、慢跑、太极等。可能很多人更喜欢散步，因为它的强度小，而且很容易坚持，但是这种运动方式不是太好，因为运动强度有点弱。

 

比较好运动方式就是慢跑，可能有些人不能很好地区分慢跑和普通的跑步的区别，慢跑的标准就是略微气喘、轻微出汗而且还能和人正常沟通。但是需要注意对于合并有支气管哮喘、慢阻肺、心力衰竭等的患者，是不适合慢跑的。

 

慢跑虽然好，但是依然有人承受不了，对于这样的人群来说，可以选择慢跑和走路结合，累了就走路，不累就慢跑。

 

热身运动

 

对于痛风患者而言，运动需要长期的检查，不可三天打鱼两天晒网。每天应该至少运动30分钟，每周不少于5次。运动之前应该先做些热身运动，防止肌肉拉伤，同时还要注意尽量选择在饭后30分钟以后再运动，否则容易造成腹部不适。如果运动过程中有什么不舒服，可暂停运动，必要时拨打120。

 

痛风患者除了坚持正确的运动方式之外，别的还需要注意什么？

 

戒烟酒：酒精可以促进ATP的分解和乳酸的合成，而ATP中就有嘌呤成分，因此喝酒能够增加尿酸的生成；痛风患者需要戒烟主要是因为高尿酸本身会损伤心血管，而这个时候再吸烟容易诱发心血管疾病。

 

低嘌呤饮食：痛风患者应该禁食高嘌呤食物，比如动物内脏（包括脑、肝、肾、心等）、海鲜、虾类、鹅、酵母菌、黄豆、菠菜等。

 

适当增加饮水量：对于痛风患者来说需要增加饮水量，每天摄入的水不低于2000ml，应该首选开水，注意不可一次性喝太多的水，否则可能会引起电解质紊乱，可以多次少量饮用，每次喝130ml。一定要注意不能用饮料替代开水，否则也会诱发痛风发作。

 

痛风患者应该控制血尿酸＜360μmol/L，对于合并有痛风石的患者，血尿酸应该控制＜300μmol/L。

 

注意保暖：可能很多病人在看到这个以后并不是很理解，这个主要是因为当局部温度降低的时候尿酸的溶解度降低，容易在局部形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风发作。

 

关于痛风的几个误区

 

误区一：血尿酸降得越低越好

 

很多人认为血尿酸血尿酸越低越好，殊不知血尿酸太低也会对人体不利，一般应控制血尿酸在180-360μmol/L。尿酸在我们体内是有着重要的功能的，它可以抗氧化、延缓衰老、维持正常的智力。

 

误区二：痛风急性期吃降尿酸药物

 

很多人认为痛风发作的时候除了使用止痛药物之外，还需要降尿酸治疗，其实这种做法是错误的。因为痛风发作的时候，体内的尿酸盐饱和了，器官和组织中有尿酸盐固体，这时候降低尿酸会使尿酸盐固体溶解，血液中的尿酸很难控制下去，而且还会增加并发症的风险。

 

误区三：痛风治好了就不用控制饮食了

 

很多痛风患者在症状缓解以后就认为不需要控制饮食了，依然大鱼大肉，殊不知这样会造成痛风的反复发作。

 

误区四：血尿酸高于正常没有症状不需要干预

 

很多人查出来血尿酸高于正常以后，由于没有什么症状，所以没有重视，也没有采取一些控制血尿酸的措施。这种观点是错误的，虽然不是说血尿酸高痛风就一定发作，但是血尿酸越高，痛风发作的风险就越高。

 

最后小结：痛风患者在稳定期不能剧烈运动，否则容易诱发痛风发作，应该选择缓和的运动，比如散步、快走、慢跑等，同时注意低嘌呤饮食、戒烟酒、适当增加饮水量、注意保暖等。

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痛风这个病是什么，有什么特点我就不一一介绍了，有兴趣的朋友可以看我以前的文章，介绍的非常详细。今天我们就来看看关于痛风的3个谣言和1个冷知识，让大家科学调理，不要走弯路。

 

谣言1：检查尿酸正常就不是痛风

尿酸检查仅仅是诊断痛风的一个参考指标，并不是金标准。诊断痛风的金标准是：关节穿刺液镜检发现尿酸盐结晶。关节处取穿刺液为有创检查，而且不一定都能取到组织。

 

  
因此，临床上常常是医生根据临床表现、影像学特点、以及其他实验室检查来作出诊断。尿酸只是其中的一项检查，因此，不能因为查了尿酸不高，就一定说不是痛风。研究发现：大约有1/4的痛风患者，在痛风发作的时候会出现血尿酸不高反降的现象。

 

谣言2： 痛风治疗特效药效果好

我身边就有很多人，觉得医院治疗效果慢，害怕药物副作用又不想吃药，发作痛风后往往喜欢在民间寻找特效药来止痛。我们来思考一下以下几个问题：

  

医生为什么不用特效药？医生其实也有特效药，那就是激素，但激素存在的问题是虽然效果好，但是经常使用会出现一系列并发症，这些并发症可能都超过痛风原有对人体的伤害了，因此，医生才会不使用或者偶尔使用，也是为了大家的身体情况着想；

特效药就是激素吗？其实并不是，比如秋水仙碱也是特效药，但是大量使用对人胃肠道的伤害也很大。医院外面的特效药，可能就含有激素、秋水仙碱、止痛药等等的成分，或者干脆就是几种混合在一起，副作用更大；

怎么说明书没写有副作用？其实医生最怕患者吃的就是这种说明书连写都不写的，因为并不是没有副作用，而是根本就没有研究副作用，一个药物连生产出来都不研究副作用，只研究疗效，这种药物谁又敢吃呢？

谣言3：非布司他是最好的降尿酸的药物

尿酸其实分好几种类型，每个类型适合的药物不一样，这个问题关注王医生，具体我们下次再说。其实，适合自己痛风特点的药才是最好的。并不能简单地说，非布司他最贵，就是最好的药，我有钱就吃非布司他，并不是这样的。而且非布司他的心血管风险也要值得大家重视。说到这里还有一个有趣的现象，身边很多有钱人不相信国内的药，说日本有个药挺好的。

  

他们拿给我看的都是上图的这个药，不就是日本的非布司他吗？他们还以为是很神奇的药。请不要一味地迷信国外的药。

 

总结：

对于今天的3个谣言，王医生简单的做个总结：

 

痛风发作时，尿酸可能不升反降，因此不能说尿酸不高就不是痛风；

治疗痛风虽然有特效药，但也有副作用，尽量不用特效药。特殊情况必须使用时，需要有医生指导，医生会权衡利弊，酌情使用；

不能说非布司他就是最好的降尿酸药物，适合自己的才是最好的。

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在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的 “吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801 基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20 mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969 /j.issn.1001-9057.2020. 07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3.shtml

四年一度的世界杯盛宴再次点燃全球球迷的热情。在这狂欢的夜晚，球迷们欢呼雀跃，畅饮啤酒，却忽略了身体健康的隐患。

1. 肠胃受损，狂欢代价

观看世界杯期间，球迷们常常饮食不规律，过度摄入辛辣、油腻的食物和大量啤酒，导致胃肠功能紊乱。达州市中心医院消化内科主任白学松指出，这种不健康的生活方式容易造成胃肠道粘膜损伤，引发口腔溃疡、胃痛、胃出血等问题。

2. 胃肠保健，快乐观赛

为了在享受世界杯激情的同时，保护好自己的胃肠健康，白学松主任提出了以下建议：

• 适量饮用温开水，补充水分和电解质。
• 选择清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 控制饮酒量，避免空腹饮酒。
• 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

3. 家庭和谐，共度良宵

达州市民陈先生是一位忠实的球迷，但他也深知，看世界杯不能影响到家人。为了不影响妻子休息，他特意将电视抱到客厅观看。他提醒球迷们，在享受世界杯的同时，也要注意维护家庭和谐，避免影响他人休息。

4. 医院科室，专业护航

达州市中心医院消化内科是球迷们看世界杯期间的健康保障。科室拥有专业的医疗团队，为球迷提供全方位的医疗服务。如有胃肠不适，请及时就医。

5. 药品选择，谨慎用药

在世界杯期间，如果出现胃肠不适，建议在医生指导下选择合适的药物进行治疗，切勿自行用药。

6. 心理调适，保持乐观

看世界杯期间，要保持乐观的心态，避免过度情绪波动。如果出现心理压力，可以寻求心理医生的帮助。

在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人开始关注自己的健康状况。尽管如此，很多人对于如何正确用药、了解药品信息却显得有些迷茫。本文将围绕药品说明书的解读，为大家提供一些实用的健康科普知识。

首先，药品说明书是了解药物信息的重要途径。它不仅包含了药品的名称、规格、用法用量等基本信息，还详细描述了药品的适应症、禁忌症、不良反应等。对于患者来说，正确阅读和理解说明书，有助于确保用药安全。

在药品说明书中，‘用法用量’部分尤为重要。它告诉我们如何正确服用药品，包括用药频率、剂量、疗程等。以下是一些常见的用法用量示例：

1. 每日三次，每次一片：这意味着患者需要将一天分为三个时段，每个时段服用一片药。通常在早餐、午餐和晚餐后服用。

2. 每日一次，每次两片：患者只需在一天中的某个特定时段服用两片药，如睡前。

3. 按需服用：某些药物根据症状的严重程度来调整剂量，如止痛药。

4. 长期服用：一些慢性疾病需要长期用药，患者需按照医嘱坚持服药。

然而，在服用药物时，我们还需注意以下几点：

• 严格遵循医嘱，不擅自增减剂量或停药。
• 注意药物相互作用，避免同时服用可能产生不良反应的药物。
• 关注药物的不良反应，如出现不适，应及时就医。
• 了解药品的储存条件，确保药品在有效期内。

总之，了解药品说明书中的用法用量，有助于我们安全、有效地使用药物，维护自身健康。同时，我们还要关注自身的身体状况，定期体检，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

阿西美辛缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，适用于多种炎症性疾病的治疗。以下是对阿西美辛缓释胶囊的常见适应症及其用法的详细介绍。

首先，阿西美辛缓释胶囊是治疗类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊椎炎的常用药物。这些疾病都会引起关节的炎症和疼痛，阿西美辛可以有效地减轻炎症和疼痛，改善患者的关节功能。

其次，对于肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎等疾病，阿西美辛缓释胶囊同样具有显著的治疗效果。这些疾病通常会导致局部疼痛和活动受限，阿西美辛可以帮助缓解这些症状。

此外，腰背痛、扭伤、劳损以及其他软组织损伤也是阿西美辛缓释胶囊的适应症之一。这些损伤常常会引起局部疼痛和肿胀，阿西美辛能够减轻这些不适感。

对于急性痛风患者，阿西美辛缓释胶囊也是一种有效的治疗选择。痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的疾病，阿西美辛可以帮助减轻痛风发作时的疼痛。

对于女性来说，阿西美辛缓释胶囊还可以用于缓解痛经和牙痛。此外，术后疼痛也是阿西美辛缓释胶囊的适应症之一，可以帮助患者减轻术后疼痛感。

阿西美辛缓释胶囊的用法用量为：进餐时服用，口服，成人一次90mg（1粒），一日1次。如果病情严重，使用剂量可增加到一日180mg（2粒），或遵医嘱。

需要注意的是，在使用阿西美辛缓释胶囊时，患者应遵守医嘱，按照规定的剂量和用法服用。同时，对于有特殊疾病或正在服用其他药物的患者，应在医生指导下使用。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏等部位。这种沉积会导致剧烈的疼痛、红肿和炎症，严重时还会引发关节损伤和肾功能损害。因此，痛风的治疗显得尤为重要。

吲哚美辛是一种常用的非甾体抗炎药，对于治疗痛风性关节炎具有显著疗效。它能够迅速缓解痛风发作时的红、肿、热、痛等症状，因此常被用于痛风急性发作的治疗。除了吲哚美辛，布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药也是治疗痛风性关节炎的常用药物。

当痛风急性发作时，除了使用药物缓解症状外，患者还需要进行尿酸降低治疗，以防止痛风反复发作。秋水仙碱是一种特异性治疗痛风性关节炎的药物，90%的患者在服用后48小时内症状得到缓解。在症状缓解后，可以逐渐减量，直至停药。

除了药物治疗，痛风患者的日常保养也非常重要。患者需要积极控制体重，避免肥胖；注意饮食，限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒等；多喝水，促进尿酸排泄；保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等。

痛风患者可以到医院的内分泌科或风湿免疫科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，痛风是一种需要长期管理的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以降低痛风发作的风险，提高生活质量。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血尿酸水平升高，导致关节疼痛、红肿等症状。那么，尿常规检查能否作为痛风诊断的依据呢？

事实上，尿常规检查并不能直接诊断痛风。尿常规主要用于检测泌尿系统是否存在感染、炎症等问题，而痛风的主要诊断依据是血液检查中的血尿酸水平。

痛风的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。以下是一些可能导致痛风发作的因素：

1. 遗传因素：家族中有痛风病史的人，患痛风的风险更高。

2. 饮食因素：高嘌呤食物、酒精、含糖饮料等都是痛风发作的诱因。

3. 生活习惯：缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等都会增加痛风发作的风险。

4. 药物因素：某些药物如利尿剂、抗高血压药等也可能导致血尿酸水平升高。

痛风的治疗方法包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。以下是一些治疗痛风的方法：

1. 药物治疗：包括降尿酸药物、抗炎药物等。

2. 饮食控制：避免高嘌呤食物、限制酒精摄入、多喝水等。

3. 生活方式调整：保持规律运动、保持良好心态、避免熬夜等。

痛风患者应定期到医院复查，监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

痛风，这个困扰着许多人的疾病，常常让人苦不堪言。痛风发作时，关节疼痛难忍，局部红肿，严重影响患者的生活质量。那么，如何有效预防和治疗痛风呢？

除了药物治疗，日常生活中的调理也非常重要。其中，用小苏打粉泡脚就是一种简单有效的治疗方法。那么，小苏打粉泡脚为什么能治疗痛风呢？让我们一起来看看吧。

首先，我们需要了解痛风的基本知识。痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸在关节、软组织等处沉积形成尿酸盐晶体，引发炎症反应。而小苏打粉泡脚，正是通过调节体内酸碱平衡，帮助排出体内多余的尿酸，从而达到缓解痛风症状的目的。

具体来说，小苏打粉泡脚的操作方法如下：

1. 将适量的小苏打粉溶解在温水中，水温以舒适为宜。

2. 将双脚放入水中浸泡，浸泡时间一般为20-30分钟。

3. 每天进行1-2次，坚持一段时间后，痛风症状会有所缓解。

需要注意的是，小苏打粉泡脚只是痛风治疗的一种辅助方法，不能替代药物治疗。对于痛风患者来说，遵医嘱服用抗痛风药物，如别嘌醇、非布司他等，才是治疗痛风的关键。

此外，痛风患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

3. 适当运动，控制体重，避免肥胖。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

总之，痛风是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和调理。通过合理的生活方式、药物治疗和日常保养，相信痛风患者一定能够战胜病魔，恢复健康。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其根本原因在于血尿酸水平的持续升高。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏排出体外。当尿酸水平超过正常范围时，就会导致痛风发作，表现为关节疼痛、红肿等症状。

那么，当尿酸水平降低后，痛风症状是否会立即消失呢？事实上，尿酸水平的降低并不意味着痛风症状会立即缓解。这是因为痛风发作的原因不仅仅是血尿酸水平过高，还与关节及周围软组织中尿酸盐沉积有关。因此，即使尿酸水平降低，关节及周围软组织中的尿酸盐沉积仍然存在，痛风症状也不会立即消失。

治疗痛风需要采取综合措施，包括饮食控制、药物治疗和生活方式调整等。首先，患者需要调整饮食结构，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次，药物治疗是降低血尿酸水平、缓解痛风症状的关键。常用的药物包括苯溴马隆、别嘌醇等。最后，患者还需要注意生活方式的调整，如保持规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

在治疗过程中，患者需要定期复查血尿酸水平，根据医生的建议调整治疗方案。值得注意的是，痛风治疗是一个长期过程，患者需要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗。

此外，对于痛风患者来说，选择一家正规医院和科室进行治疗至关重要。风湿免疫科是治疗痛风的专业科室，患者应选择正规医院的风湿免疫科进行就诊，以获得专业的诊断和治疗。

总之，痛风的治疗需要综合措施，患者需要积极配合医生的治疗，并注意饮食、生活方式的调整，才能有效控制病情，缓解痛风症状。

近年来，关于咖啡的研究不断涌现，人们对咖啡的看法也褒贬不一。然而，最新的研究表明，适量饮用咖啡对健康有益。一项发表在《美国临床营养学杂志》上的研究发现，女性每天饮用四杯咖啡，可以有效降低患痛风的风险。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其特点是高尿酸血症，会导致关节疼痛、红肿等症状。近年来，痛风的发病率呈上升趋势，尤其是男性患者。研究显示，英国约有250,000人患有痛风，且男性患者明显多于女性。这可能与男性不良的饮食习惯和酒精摄入有关。

波士顿大学和哈佛医学院的研究人员对美国90000名护士进行了长达26年的追踪调查，发现长期饮用咖啡的女性患痛风的风险比不饮用咖啡的人低57%。研究人员推测，咖啡可能通过降低血液中的胰岛素水平来降低痛风风险。此前的研究也证实，胰岛素升高会导致尿酸升高，从而引发痛风。

值得注意的是，发挥作用的似乎并不是咖啡中的咖啡因，因为实验中发现，脱咖啡因咖啡也能达到类似的效果。这表明，咖啡中可能存在其他成分具有降低痛风风险的作用。

除了降低痛风风险，咖啡还有许多其他健康益处。研究发现，适量饮用咖啡可以降低患心脏病、中风、糖尿病等慢性病的风险。此外，咖啡还具有提神醒脑、抗氧化等作用。

当然，咖啡并非适合所有人。患有某些疾病（如胃溃疡、高血压）的人应谨慎饮用咖啡。此外，过量饮用咖啡也可能导致不良反应，如失眠、焦虑等。

总之，适量饮用咖啡对健康有益，尤其是对预防痛风具有积极作用。然而，咖啡并非万能药，过量饮用仍需谨慎。

痛风，这个听起来有些陌生的名词，实际上却是一种常见的疾病。那么，原发性痛风的前兆是否会导致脚疼呢？答案是肯定的。

痛风，顾名思义，是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病。尿酸是一种人体内自然产生的物质，正常情况下，人体会将尿酸通过尿液排出体外。但当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致尿酸在体内积累，形成结晶，进而引发痛风。

原发性痛风是痛风的一种类型，其特点是患者没有明显的家族史或遗传因素，病因主要是由于先天性嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍所造成。

痛风的前兆症状之一就是脚疼。通常情况下，痛风的先兆症状主要出现在患者的足趾关节或踝关节等部位，表现为关节酸痛、疼痛等不适症状。这些症状往往在发病前1到2天出现，提示患者可能即将迎来痛风的急性发作。

那么，如何预防和治疗痛风呢？首先，患者应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、肉汤、动物内脏等。其次，适当增加饮水量，每天保持2000ml左右的饮水量，有助于尿酸的排泄。此外，患者还可以在医生指导下服用一些降尿酸药物，如非布司他、别嘌醇等。

痛风急性发作时，患者应避免使用噻嗪类利尿剂等易导致尿酸排泄受阻的药物。常用的治疗药物包括糖皮质激素、秋水仙碱、非甾体类抗炎药等。患者可根据自身情况选择合适的药物进行治疗。

总之，痛风是一种需要引起重视的疾病。了解痛风的前兆症状，及时采取预防和治疗措施，对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。

一、双氯芬酸钠缓释胶囊的适应症

双氯芬酸钠缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，主要用于治疗各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状，包括：

• 类风湿关节炎
• 骨关节炎
• 脊柱关节病
• 痛风性关节炎
• 风湿性关节炎
• 软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等
• 急性的轻、中度疼痛，如手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等

双氯芬酸钠缓释胶囊通过抑制炎症介质的释放，从而减轻关节疼痛和炎症反应。

二、如何正确使用双氯芬酸钠缓释胶囊

在使用双氯芬酸钠缓释胶囊时，请遵循以下建议：

• 请严格按照医生的建议使用，不要自行调整剂量或停药。
• 在服用期间，如有不适，请及时咨询医生。
• 避免与其他非甾体抗炎药同时使用，以免增加不良反应的风险。
• 请勿饮酒，以免增加胃肠道出血的风险。
• 孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、有出血倾向者等请在医生指导下使用。

三、双氯芬酸钠缓释胶囊的副作用

双氯芬酸钠缓释胶囊的副作用相对较少，常见的不良反应包括：

• 胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
• 头痛、头晕
• 皮疹、瘙痒等过敏反应
• 出血倾向

如出现严重不良反应，请及时就医。

四、总结

双氯芬酸钠缓释胶囊是一种安全有效的非甾体抗炎药，可以有效地缓解各种慢性关节炎的疼痛和炎症反应。在使用过程中，请遵循医生的建议，注意观察不良反应，以确保用药安全。