昨天上午在门诊上见到一位女性患者，说自己是梅尼埃病，经常晕并伴有恶心呕吐，细问说是蹲下站立时明显，感觉站不稳要跌倒，就问是不是平素血压低。回答是的，平素血压一般是56-90mmHg左右，嘱其慢慢站立，做事不着急。

 

再细问，说耳朵能听见吗？有没有听力下降？她说有下降，粗侧撵发声，右侧听不到，左侧能听到，即让其行纯音听力测听。结果显示：左侧听力大致分布在30dBHL，右侧呈平坦下降型，大致分布于75dBHL。诊断其为突发性耳聋，收住入院治疗。

 

 

突发性耳聋，简称突聋，是在72小时内发生的原因不明的一种听力下降，表现为听力测试图上相邻两个HZ之间最少下降20dBHL。单耳多发，无显著的性别差异，近几年呈逐年上升的趋势。突聋分为四种：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。引起突聋的因素很多，现在还没有明确的因素。

几种常见的可能因素

一、外伤。发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，刚开始没有，几天后出现听力下降等。出现这种情况，一定要及时治疗，不能等几天再看啥的。

二、噪声影响。长期噪声影响一般会出现耳鸣，哪种类似爆破音才会引起突聋，但是也不能排除这类因素的影响。

三、生活工作压力大。长期的精神紧绷，得不到放松出现突聋。

四、其他疾病引起。比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降。

五、病毒、细菌感染引起。内耳膜迷路积水引起。

六、排除听神经瘤、梅尼埃、功能性的耳聋，其他原因不明的听力下降都可诊断为突发性耳聋。

突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。

治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。

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因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

 

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

 

 

分清虚实

 

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

 

实证的治疗

 

对 药：磁石、石菖蒲

 

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

 

对 穴：翳风、听会

 

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

 

 

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

 

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

 

虚证的治疗

 

对药：枸杞子、菊花

 

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

 

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

 

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

 

对 穴：太溪、太冲

 

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

 

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

 

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

 

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

 

 

青光眼发现与治疗

 

慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要，以下几点对早发现，早诊断很有帮助：

 

家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

 

对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4～6周复查一次，包括眼压，眼底和视力，每年应检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。

 

 

青光眼会遗传么？

 

青光眼到目前所知没有绝对的遗传性，但是有青光眼家庭病史的人，糖尿病，高龄患白内障的老人，另外特别是高度近视的人，都是所谓的高危险群，台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查，发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长，视神经承受的变形压力也变大，压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流，因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化，不可不注意。

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

 

 

一、儿童弱视有哪些分类呢？

 

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

 

2.屈光参差性弱视

 

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

 

3.屈光不正性弱视

 

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

 

4.形觉剥夺性弱视

 

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

 

5.先天性弱视

 

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

 

 

二、儿童弱视是怎么形成的？

 

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

 

三、弱视多好发于哪些人群？

 

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

 

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

 

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

 

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

 

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

 

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业，有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群，如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医，积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查，明确诊断。患者具有噪声暴露病史，且有进行性听力下降、耳鸣症状时，应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时，优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

 

 

一、当出现耳鸣需要做的检查

 

电耳镜检查：使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜，能观察鼓膜较细微的病变，如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
音叉试验：这是门诊最常用的基本主管听力检查法，用于初步判定听力障碍，鉴别传导性或感音神经性聋，验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法：纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音，其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害的程度，对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。

二、如何确诊噪声性耳聋？

 

耳部检查鼓膜多无异常，主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史：有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果：纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降，以后邻近频率听力亦下降，曲线呈U形。晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

 

 

三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别？

感音神经性耳聋：是一种多因素疾病，感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病，但无噪声暴露病史。
爆震性耳聋：是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤，导致的急性听力下降。
耳硬化症：是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕，为内耳引起的眩晕病，属于一种自限性外周前庭疾病，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。

 

 

一、耳石症的分类

 

1.根据致病原因分类

特发性耳石症：病因不明，约占50％~70％。
继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。

2.根据受累半规管分类

后半规管BPPV：最为常见，约占70％~90％，其中嵴帽结石症约占6.3％。
外半规管BPPV(水平半规管BPPV)：约占10％~30％，根据滚转试验时出现的眼震类型，可进一步分为向地性眼震型和离地性眼震型，其中向地性眼震型占绝大部分。
前半规管BPPV：少见类型，约占1％~2％。
多半规管BPPV：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3％~12％。

二、引发耳石症的原因有哪些？

 

耳石症确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括管结石症、嵴帽结石症两种学说。

 

1.内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
2.头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
3.耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症：国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与耳石症之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

 

三、耳石症常见的诱发因素有哪些？

头部位置发生变化。受凉感冒。熬夜劳累、失眠、情绪波动。精神刺激，头部外伤或者中耳手术等。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。

咽炎为咽部的非特异性炎症，发病率高。急性咽炎是成人和儿童常见的疾病，儿童易发，好发于冬春季或秋冬季之交。慢性咽炎好发于成年人，据我国有关资料统计，在城市慢性咽炎的发病率占所有咽部疾病的10%~20%，农村较低，占5.5%左右。咽炎患者经早发现、早诊断、早治疗，对于控制炎症、改善症状、防止疾病转为慢性极其重要，出现咽痒、异物感、咽痛等症状，伴或不伴全身症状者，应及时就医，明确诊断。

 

 

一、出现哪些不适应考虑咽炎立即就医？

 

对于出现咽痒、异物感、咽痛等症状的患者，需要在医生的指导下完善进一步检查，应该及时就医。对于伴有严重发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身症状的患者，建议及时到医院就诊。症状较严重者出现失声或者疼痛难忍时应该立即就医。

 

二、考虑咽炎应需要做哪些检查

 

体格检查：急性咽炎检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。慢性咽炎检查可见黏膜充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡，有少量黏稠分泌物附在黏膜表面，若见咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索充血肥厚，考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白，附有带臭味的黄褐色痂皮，考虑为萎缩性咽炎。

实验室检查：血常规检查白细胞计数升高，细菌感染者中性粒细胞计数升高，病毒感染者淋巴细胞计数升高。咽拭子培养可培养出病原菌做病原学诊断，细菌药敏试验可筛选出对病原菌有治疗效果的药物，有助于医生制定治疗方案。

影像学检查：可以利用喉镜或者其他检查来观察咽喉部位的检查，同时可以看到病变有无侵犯其他组织。

 

三、急性咽炎和慢性咽炎的诊断标准有何不同？

 

 

1.急性咽炎：起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感、咳嗽，继有咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部，全身症状不一 。局部检查口咽、鼻咽黏膜弥漫性充血肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。血常规检查，若有细菌感染，可有白细胞增高。

 

2.慢性咽炎：患者有急性咽炎反复发作的病史，或有长期张口呼吸的状况。有长期烟酒过度或长时间待在干燥、粉尘多、有刺激性气体的环境中等。有咽部不适、痛、痒，或干燥感、灼热感、异物感等，刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。辅助检查可见咽部慢性充血、加重，呈暗红色或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大等。

噪声性耳聋目前仍未有真正有效的治疗方法，治疗原则与其他感音神经性耳聋相同，包括血管扩张药、能量合剂、维生素B等药物，治疗期间应脱离噪声环境。晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、植入振动声桥或者人工耳蜗。该疾病目前尚无准确有效的方法治疗，多数患者需要长期治疗。

 

 

一、噪声性耳聋的治疗方法

 

一般治疗：早期可在休养的同时，应用维生素及血管扩张药物治疗。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，以上治疗难以奏效，影响日常生活者可配用助听器。

药物治疗：一般可给予扩张血管药物，如金纳多。改善微循环药物，如川穹嗪。以及能量合剂、维生素B6、B12等药物对症治疗。

手术治疗：晚期患者可根据听力下降的程度选择佩戴听器、人工中耳植入或者人工耳蜗植入。

佩戴助听器：助听器是一种通过放大声音以改善听障患者声音感知能力的装置。助听器并不能使听障患者恢复已经受损的听力到正常水平，但它可以帮助某些听障患者充分利用残余的听力，并且助听器的使用不需要有创操作，是目前提高听障患者声音感知能力使用最广泛的手段。
人工中耳植入：人工中耳又称植入式助听器，是经手术植入，能将振动直接传递并驱动中耳或内耳上的植入元件，不影响鼓膜及外耳道声音传导的一种植入式助听装置。与助听器佩戴者听到的是被放大的声音(声波)不同，人工中耳植入者接收到的是机械振动。
人工耳蜗植入：是一种为重度、极重度或全聋的成人或小儿重建或获得听力的一种电子装置，可把声音信号转变为电信号直接刺激听神经纤维，从而产生听觉。

二、如何预防噪声性耳聋？

 

控制噪声的来源是预防噪音性耳聋的根本措施，从事高危职业的工作人员进行听力检查，可以明确听力的变化情况，非噪声职业人员在生活中注意音量的调节，持续性戴耳机的声音不超过60分钟。

 

 

早期筛查：早期通过纯音测听，检查听力是否正常，噪音性耳聋患者纯音测听早期典型曲线呈V形下降。

预防措施：工作场地把噪声控制在安全卫生标准以下是最根本的预防措施，做好个人控制并消除噪声源，将厂区与生活区分开；合理调整作息时间，适当增加工间休息，做好个人防护，如耳塞、耳罩和防声帽等，定期测听，发现敏感或受害者，应尽早调离或治疗。对在强噪声暴露环境作业人员定期进行听力检查，上岗前应进行基础听力检查，并记入个人听力档案，以后应根据不同的噪声环境，定期进行听力检查。一般噪声暴露级为85~90dB，每3～5年做一次测试，95～105dB，1~2年做一次测试，115dB以上每隔半年做一次测试，测试结果记录个人听力档案。稳态噪声的最大暴露声级不得超过140dB，如发现有听力损失应及早采取有效措施。非噪声职业人员在生活中也应注意防止噪声对听力的损害，如远离爆震，少去高噪声环境的娱乐场所，家庭音响尽量把音量调低，少用耳塞收看或收听电视、广播、音乐，听MP3每天不超过60分钟，音量控制在60％以内为宜。

耳朵，这个看似平凡的器官，却承担着重要的听觉功能。它不仅帮助我们感知外界声音，还能维持平衡。然而，许多不良的生活习惯却可能损害我们的听力，甚至导致耳聋。本文将探讨耳朵的重要性，以及如何保护我们的听力。

首先，让我们了解耳朵的基本构造。耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳收集声音，中耳将声音传递到内耳，内耳则负责将声音转化为神经信号，传递给大脑。任何一部分出现问题，都可能导致听力下降。

那么，哪些不良生活习惯会损害我们的听力呢？首先，长时间佩戴耳机听音乐，尤其是音量过大时，会导致噪音性耳聋。其次，过度挖耳、洗耳，容易破坏耳道保护屏障，引发感染。此外，长时间处于噪音环境中，如KTV、工厂等，也会损害听力。

为了保护听力，我们需要养成良好的生活习惯。首先，尽量减少佩戴耳机的时间，控制音量在安全范围内。其次，避免过度挖耳、洗耳，如需清洁耳道，可以使用棉签轻轻擦拭。此外，远离噪音环境，定期进行听力检查，也是保护听力的重要措施。

当然，除了生活习惯，遗传、疾病等因素也可能导致听力下降。例如，突发性耳聋、中耳炎、美尼埃病等疾病，都可能导致听力下降。因此，当出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状时，应及时就医，避免病情恶化。

总之，耳朵的健康对我们至关重要。通过养成良好的生活习惯，及时就医，我们可以有效保护听力，享受美好的声音世界。

耳朵胀感是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致耳朵胀感的常见原因：

1. 耵聍堵塞

耵聍是耳朵内的正常分泌物，有助于保护耳道。然而，过多的耵聍可能导致堵塞，引起耳朵胀感。轻微的堵塞可以通过耳垢钩取出，而严重的堵塞可能需要医生进行专业处理。

2. 突发性耳聋

突发性耳聋是一种突发性的听力下降，可能伴随耳胀、耳鸣和眩晕等症状。突发性耳聋的原因可能包括血管问题、感染、药物中毒等。治疗突发性耳聋需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、高压氧治疗等。

3. 气压创伤性中耳炎

气压创伤性中耳炎是由于外界压力急剧变化导致的中耳损伤，常见于潜水或高空飞行等情况。患者可能出现耳胀、耳痛等症状。治疗气压创伤性中耳炎需要及时清创消毒，并可能需要药物治疗和手术治疗。

4. 慢性中耳炎

慢性中耳炎是一种反复发作的中耳炎，可能导致耳朵胀感和听力下降。治疗慢性中耳炎需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、手术治疗等。

5. 鼻咽炎

鼻咽炎可能导致鼻塞和分泌物增多，进而引起耳道堵塞和耳胀感。治疗鼻咽炎需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、手术治疗等。

总之，耳朵胀感可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现耳朵胀感，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了耳鸣、耳聋的症状，尤其是年轻人。耳鸣耳聋如果不及时治疗，可能会发展成永久性失聪，给生活带来极大困扰。

耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳朵里出现嗡嗡声、蝉鸣声等，严重时会影响听力。导致耳鸣耳聋的原因有很多，如长期处于噪音环境、过度使用耳机、睡眠不足、情绪紧张等。

那么，如何预防和治疗耳鸣耳聋呢？以下是一些常见的方法：

1. 避免长时间处于噪音环境，减少耳机使用时间。

2. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

4. 定期进行听力检查，及早发现和治疗耳鸣耳聋。

5. 如有耳鸣耳聋症状，应及时就医，寻求专业治疗。

除了以上方法外，以下是一些中医保健方法，可以帮助预防和缓解耳鸣耳聋：

1. 按揉耳穴：用指尖轻轻按揉耳穴，如听宫穴、翳风穴等，每天2-3次，每次3-5分钟。

2. 按捏耳轮：用拇指和食指轻轻按捏耳轮，每天2-3次，每次5-10分钟。

3. 耳鸣操：每天进行简单的耳部运动，如旋转头部、摇头等，每天2-3次，每次5-10分钟。

总之，耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，我们应该引起重视，积极预防和治疗。

耳朵引起的头晕症状是日常生活中常见的现象，可能与多种耳部疾病有关。以下是一些常见的耳部疾病及其引起的眩晕症状。

1、耳石症

耳石症是一种常见的耳部疾病，当患者改变头位和体位时，耳石脱落进入半规管，刺激神经末梢，导致出现突然的眩晕。这种眩晕通常持续时间短暂，一般在一分钟内消失。耳石症的患者可能伴有自主神经紊乱的症状，如出汗、恶心等，但通常没有耳鸣。

治疗耳石症主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括甲磺酸倍他司汀和盐酸氟桂利嗪等，但无法将耳石恢复到正常位置。手术治疗适用于少数手法复位后效果不明显，严重影响生活的患者，如半规管阻塞、后壶腹神经切断术等。

2、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，患者会出现头晕、波动性听力损失、耳鸣、耳塞等症状。女性患者更为常见。梅尼埃病的头晕症状可能反复发作，需要通过多次检查才能确诊。

治疗梅尼埃病的主要方法是脱水治疗，如使用甘露醇等药物改善迷路水肿，缓解头晕症状。

3、突发性耳聋伴眩晕

突发性耳聋伴眩晕是一种突发性疾病，主要表现为突发性耳聋和头晕。患者需要尽快住院接受治疗，包括输液治疗、滋补神经、改善循环等。激素治疗也是常用的治疗方法，如使用地塞米松磷酸钠等药物。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如减少暴露在噪声环境中、避免长时间戴耳机、养成良好的作息习惯等，以减少耳朵疾病的发作。

如果您或您的家人出现耳朵引起的眩晕症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人开始出现听力下降的情况。突发性耳聋作为一种常见的听力障碍疾病，其发病率逐年上升，尤其是对于工作压力大、生活作息不规律的年轻人来说，更需要引起警惕。

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，顾名思义，是指突然发生的听力下降，通常在数小时内发生，有时伴有耳鸣和眩晕等症状。这种疾病的原因尚不明确，但可能与以下因素有关：

• 压力过大
• 睡眠不足
• 情绪波动
• 不良饮食习惯
• 噪音暴露

如何预防突发性耳聋？

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 释放压力，学会调整心态。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 减少噪音暴露，保护听力。

5. 定期进行听力检查。

如果出现突发性耳聋的症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

治疗突发性耳聋的方法主要包括：

• 药物治疗：包括糖皮质激素、血管扩张剂等。
• 高压氧治疗：通过提高血氧浓度，改善内耳血液循环。
• 康复训练：包括听力训练、语言训练等。

总之，突发性耳聋是一种常见的听力障碍疾病，需要引起我们的重视。通过了解疾病相关知识，做好预防措施，我们才能更好地保护自己的听力健康。

近年来，随着科技的发展，耳机已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，一些关于耳机使用对听力影响的说法也引起了人们的担忧。其中，“连听耳机两小时，听力损伤不可恢复”的说法在网络上广为流传。那么，这种说法是否准确呢？本文将为您揭开耳机使用与听力损伤之间的神秘面纱。

首先，我们来了解一下耳机的种类。耳机主要分为头戴式和耳塞式两种。头戴式耳机通过覆盖耳朵来隔绝外界噪音，而耳塞式耳机则直接塞入耳道。关于两者对听力的影响，有说法认为头戴式耳机对耳朵的伤害较小。然而，这种说法缺乏科学依据。实际上，两者对耳朵的伤害主要取决于音量和时间，而非耳机类型。

那么，耳机使用会对听力造成伤害吗？答案是肯定的。长时间、高音量地使用耳机，尤其是耳塞式耳机，容易导致听力损伤。这是因为，耳机发出的声音直接作用于耳蜗，耳蜗内的毛细胞对声音非常敏感，长时间暴露在高音量下，容易导致毛细胞受损，从而引起听力下降。

那么，听力损伤能否恢复呢？这取决于受损的神经细胞是否坏死。如果神经细胞没有坏死，通过适当的治疗和保养，听力有望得到恢复。反之，如果神经细胞已经坏死，那么听力损伤将难以恢复。

为了避免听力损伤，我们应该注意以下几点：

• 控制音量：耳机音量不宜过高，建议控制在最大音量的60%以下。
• 控制时间：连续使用耳机的时间不宜过长，建议每次不超过1小时。
• 选择合适的耳机：选择舒适、贴合耳朵的耳机，避免使用劣质耳机。
• 注意休息：长时间使用耳机后，应该适当休息，让耳朵得到恢复。
• 定期检查：如果出现听力下降的情况，应及时就医检查。

总之，耳机使用对听力的影响不容忽视。我们要正确使用耳机，保护好自己的听力。

突发性耳聋是一种常见的听力障碍疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，药物因素是导致突发性耳聋的常见原因之一。例如，链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，长期或大剂量使用可能导致内耳损伤，从而引发突发性耳聋。

其次，外界环境因素也可能导致突发性耳聋。例如，巨大的声音刺激，如炮声、大声喊叫等，可导致内耳血管痉挛，进而引发突发性耳聋。

此外，情绪波动也是导致突发性耳聋的重要因素。研究表明，情绪激动、急躁暴怒等负面情绪可导致内耳供血障碍，进而引发突发性耳聋。

为了预防和治疗突发性耳聋，首先要避免接触可能导致听力损伤的因素，如避免接触巨大声响，避免使用耳毒性药物等。其次，要保持良好的情绪，避免情绪波动过大。最后，如出现突发性耳聋症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

近年来，我国耳聋发病率逐年上升，尤其是青少年群体，耳聋问题日益严峻。根据最新调查数据显示，我国听力残疾人数已达36.8万，其中50%可通过预防措施避免。耳聋不仅影响生活质量，更是家庭和社会的沉重负担。

省听力语言康复中心主任郝建萍指出，1岁以内的儿童处于听力语言发育的关键时期，若发生听力障碍，将导致聋哑，甚至影响心理和社交发育。新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的重要手段，可以有效降低耳聋发病率。

家长需警惕孩子过度使用耳机，长时间佩戴耳机会导致噪音性耳聋。近年来，青少年突发性耳聋病例明显增加，多因过度使用耳机和精神压力导致。建议家长控制孩子使用耳机时间，音量不宜过大，并遵循“6060”原则：音量不超过最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟。

除了耳机，儿童在使用电脑、手机等电子设备时也应避免长时间佩戴耳机。儿童听力脆弱，更容易受到损害。若发现孩子出现耳鸣、高频听力下降等症状，应及时就医。

保护听力，徐学海主任建议采取以下措施：

• 避免接触噪音环境
• 戒除挖耳等不良习惯
• 谨慎使用耳毒性药物
• 适当补肾，如服用六味地黄丸、金匮肾气丸等
• 保持健康的生活方式，如适当运动、保证充足睡眠等

耳聋防治刻不容缓，让我们共同努力，为孩子们创造一个健康的听力环境。

那天，阳光正好，我在家中突然感到一阵眩晕，紧接着左耳开始嗡嗡作响，我意识到可能是突发性耳聋。这时，我打开了京东互联网医院，点击了耳鼻咽喉科，找到了一位经验丰富的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了发病过程。医生耐心地听完后，告诉我这种情况可能是突发性耳聋，并让我上传了前天的治疗报告和今天的治疗报告。医生仔细对比了两次报告，然后给出了治疗方案。

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这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、周到的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

方舱医院作为抗击新冠疫情的重要战场，为众多患者提供了救治和康复的场所。然而，由于环境陌生、病情未知等因素，许多患者在方舱医院中会产生紧张、焦虑等负面情绪。

为了帮助患者缓解情绪，广州市第一人民医院精神心理科的陈丽萍医生和古智文医生提出了以下建议：

1. 正念练习：通过进行正念呼吸练习、微笑练习等，将患者的注意力转移到日常生活中，帮助调整情绪、改善睡眠，缓解抑郁焦虑。

2. 团结协作：方舱医院中，各专科医生团结协作，充分发挥专业优势，共同为患者解决问题。

3. 患者教育：医护人员耐心向患者解释病情，提供治疗方案，帮助患者树立信心。

4. 心理支持：医护人员关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者度过难关。

5. 日常保养：医护人员指导患者进行日常保养，提高免疫力，促进康复。

方舱医院中的医护人员用实际行动践行着医者仁心，为患者提供全方位的关怀和支持。