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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院  产科 主任医师 屠京慧

妊娠期高血压是妊娠期特有的一种疾病，妊娠期高血压我们分为以下几种，妊娠高血压、子痫、子痫前期、子痫合并慢高、慢高，任何一种情况都会有一些严重的并发症，尤其是子痫对母亲对胎儿的危险性相当大，如果是单纯的慢高或者妊娠期高血压，对母亲的影响和胎儿的影响相对来说还是比较小的，经过积极控制是可以处理的但是如果是达到了子痫，应该即刻终止妊娠，妊娠期高血压是孕妇一个严重的并发症，我们一定要加强监测，定期管理。

视频简介：妊娠期得了高血压还能好吗？

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心内科 副主任医师 孔羽

内容：妊娠期高血压分几种情况，一种叫做妊娠期高血压，它是特指在怀孕20周以后以及在产后12周以内的这段时间的血压升高，有一部分在妊娠前没有高血压的人，在妊娠后出现了血压升高，那么在产后随着这个生理状态的改变血压可以恢复正常，所以这部分人群在怀孕之后即便血压升高了，8周以后血压也能恢复正常。

那是一个晴朗的午后，我刚刚结束了一次特殊的旅程——通过互联网医院寻求产后高血压的治疗建议。

故事的主人公是我，一位新晋妈妈。产后不久，我发现自己血压升高，最高时甚至达到了170/110mmHg。在京东互联网医院，我遇到了一位专业且耐心的医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了高血压的危害以及可能的治疗方案。他告诉我，产后高血压是一种常见的现象，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。首先，医生建议我尝试停掉拜新同，并逐渐减停拉贝洛尔。虽然这个过程有点艰难，但我还是坚持了下来。医生一直关注着我的病情，并根据我的血压情况调整药物剂量。

在治疗的过程中，医生多次提醒我要注意血压的监测，并告诉我，血压的稳定需要时间和耐心。他鼓励我不要灰心，要保持信心，最终都会好起来的。

经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定在110/80mmHg左右。医生告诉我，这个水平已经非常理想了。他建议我可以尝试逐渐减量药物，以观察血压是否能够维持在这个水平。

在医生的指导下，我开始了减药过程。这个过程虽然有点痛苦，但我觉得非常值得。因为我知道，这是我在为了自己和宝宝的健康而努力。

通过这次互联网医疗之旅，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜高血压，迎接健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，预约了线上问诊。我的孕期已经进入到了第12周，最近血压有些波动，心里有些不安。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的产科医生，请问孕周是多少？”我轻声回答：“12周了。”

医生接着问：“血压多高啊？”我回答了昨天和今天的血压数值，并提到了右臂的血压。

医生关切地询问：“以前发现有高血压吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“你这个血压是正常的，可以继续观察。”我松了一口气，但紧接着又问：“医生，昨天医生说我血压偏高，给我开了阿司匹林肠溶片，这个能接着吃吗？”

医生耐心地回答：“可以再测几次，如果还高可以继续吃，如果不高，继续观察就行。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感谢这位医生，她让我在孕期感到更加安心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我微笑着表示了感谢。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个32岁的孕妇，坐在屏幕前，与一位来自京东互联网医院的产科医生进行着一场远程问诊。医生***耐心地聆听着我的病情，详细了解了我的过往病史，包括前两胎妊娠期高血压的经历，以及这次妊娠期高血压的监测情况。

当我表达出不想服用阿司匹林的意愿时，医生并没有强制我，而是尊重我的选择。他告诉我，除了药物控制，可以通过有氧运动、控制饮食等方式来控制血压。我对此感到非常欣慰，因为我知道，医生***是在为我着想。

医生***还耐心解答了我关于阿司匹林的各种疑问，包括它的副作用、停药后的影响等。他告诉我，孕妇服用的是低剂量阿司匹林，每天75-100mg，不会对孕妇和胎儿产生负面影响。这让我对阿司匹林有了更深入的了解，也让我对医生***的信任更加坚定。

在问诊的最后，医生***还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生***的严谨和专业。虽然我们不能面对面交流，但通过屏幕，我感受到了他的温暖和关怀。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我对妊娠期高血压有了更深的了解，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了四川省某著名妇科副主任的在线问诊服务。刚开始的时候，我有些紧张，但医生助理的友好问候让我放松了许多。

医生助理很快就将我连接到了***医师的在线咨询室。医师的语气温柔而专业，让我感到非常安心。我详细地向医师描述了我的病情，包括IGG指标高等问题。

医师非常耐心地解答了我所有的疑问，用简单易懂的语言解释了IGG指标高的含义，以及它与新冠的关系。在咨询过程中，医师还详细解释了双侧子宫动脉见舒张早期切迹这一专业术语，让我对病情有了更深入的了解。

尽管医生告诉我目前血压不高，但需要定期复查，医师的建议让我感到放心。医师还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持愉快的心情，适当锻炼，提高自身免疫力。

整个问诊过程非常顺利，医师的专业素养和耐心让我非常满意。在结束问诊时，医师还特意祝福我身体健康，万事如意，并希望我能给予好评。我毫不犹豫地给出了五星好评，并对医师的医疗服务表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的帮助，这对于忙碌的上班族来说无疑是一个巨大的福音。

我怀孕高血压，一直以来都很担心自己和孩子的健康。最近在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位产科医生。

在问诊开始之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了详细的问题，帮助我尽量详尽地描述了我的问题。这让我感到医生非常关心我的状况，愿意花时间和精力来帮助我。

在了解了我的情况后，医生给我提供了一些药物建议，并询问了我的用药情况。在医生的指导下，我了解到了更多关于药物的用法和注意事项，让我感到非常安心。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，及时线下就诊。这让我感到医生非常负责任，对患者的用药情况非常关注。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗建议和指导，让我对自己和孩子的健康更加放心。

近日，我在互联网医院咨询了一位产科医生，询问了关于妊娠高血压的问题。医生在会话中通过询问我的血压情况和症状，详细解释了妊娠高血压的界定标准和诊断过程。他耐心地告诉我，妊娠期高血压是指孕妇血压大于140/90mmhg，需要重复测量两次以上均大于140/90mmhg才能诊断。医生还提醒我测血压之前需要休息10分钟，避免进食后立马测，以保证测量的准确性。

医生还就我的个人情况进行了评估，指出孕妇血压时高时低是正常的，建议我在家监测血压，如果血压超过160/110mmhg，则必须要住院。他还建议我去医院检测是否有妊娠高血压相关的脏器损伤，比如肝肾功能等。同时，医生详细解释了妊娠期高血压的治疗方案和注意事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在会话中，医生始终以友善的方式与我交流，耐心解答我的问题，让我感受到了他的专业素养和细心关怀。通过这次咨询，我对妊娠高血压有了更深入的了解，也对自己的病情有了更清晰的认识。

在互联网医院接受在线问诊服务是一种方便快捷的健康管理方式。我曾在网上咨询医生关于孕期高血压的问题。通过文字交流，医生很耐心地为我解答，并提供了专业建议。

医生详细询问了我的病情描述，了解到我在孕25周血压升高，医生开了拉贝洛尔和拜新同来控制血压。在引产后，由于医生没有再开拜新同，我只继续服用拉贝洛尔。血压一直保持正常，但回家后血压出现波动。医生建议我继续服用降压药，并注意休息，保持心情愉快。

我感觉到医生的耐心和专业，让我感到安心和放心。他的建议和指导让我更加了解自己的病情，并知道如何正确管理。在互联网医院的在线问诊服务让我感受到了医生的关怀和专业服务，让我更加信任和依赖这种便捷的医疗模式。

我怀孕32+4周了，这几天发现血压有点高，有点担心。我决定在网上问诊，京东互联网医院的医生谢晓梅医生给我提供了医疗咨询帮助。

谢晓梅医生很友善地询问了我的情况，详细了解了我的血压情况和其他相关指标。她很耐心地给我提供了专业的建议，告诉我需要全面评估病情之后才能确定是否需要住院全面查一下指标评估是否到了重度子痫前期。她还提醒我，孕妇的话盐酸拉贝洛尔和硝苯地平都可以用来降压，但是需要线下医院面诊调整降压药。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做什么。谢谢谢晓梅医生的专业建议，我会按照她的建议去医院进行进一步的诊疗。

今天我在互联网医院进行了咨询，我是一名孕36+4周的孕妇，最近发现体重明显增加，手脚有轻度水肿，并且自测血压升高。我向医生描述了我的症状，医生要求我进行了尿常规和肝功化验，并测量了我的血压，之后医生告诉我根据检查结果，我已经被诊断为妊娠高血压，需要低盐低脂饮食，并建议我前往医院就诊。

我怀孕期间血压一直比较高，一直在吃拉贝洛尔来控制，现在宝宝一岁半了，血压还是维持在一个比较高的水平。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的情况，询问了我哺乳的情况和睡眠情况，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生给了我很多专业的建议，建议我好好休息，休息好了以后血压能不能下来，如果血压下不来，最好给小孩断母乳，然后自己再吃拉贝洛尔。医生非常细心地提醒我母乳期间慎用拉贝洛尔，并给了我非常详细的处方，还告诉我如何使用处方和用药期间如有不适的时候应该及时线下就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，感觉在互联网医院也能得到非常好的医疗服务。