肺结节，很多人都会长！

 

为什么你现在没有？很多时候只是因为我们漏诊了！

 

那是我们医生问题嘛？

 

不是的！是因为目前我们国家还没真正把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目当中，这点大家可以回去看看自己每年体检单，查一下，就知道了。

 

实际上，我们医生很早就建议大家把低剂量螺旋CT纳入常规体检项目，道理很简单，肺结节诊断率在我们常规人群体检中可以达到20％左右，也就是说5个人参加体检，可能就会发现有1个人的肺部长有肺结节！

 

而对于肺结节的发现，是对早期肺癌筛查最重要的，尤其是对肺部毛玻璃结节，应该采取长期追踪复查！

 

 

那么现代人为什么感觉比我们老爸老妈或者爷爷姥姥那一代，发现肺结节更多？

 

实际上这主要由两个方面原因！

 

第一个，确实跟我们现在个体生存、生活方式有关。比如我们现在空气污染因素更多了，有我们的二手烟、车辆尾气、油烟环境，还有我们雾霾天气等影响；以及暴露在各种微生物致病源下引起炎症感染等疾病也都可能导致肺结节产生；

 

第二个是跟我们医学诊断进步有直接关系。以前我们拍的最多的是胸透、X光，现在有了CT检查，尤其是高分辨率CT能够帮助我们发现小至直径1mm的肺结节，而这是我们之前发现不了的。

 

所以，并不是大家表面看到那样，肺结节是现代才多起来的。

 

那长出来的肺结节能通过喝什么散下去嘛？

 

首先，大家要清楚这一点，避免被忽悠，那就是肺结节，本身不是一个疾病，它只是我们影像学上的一个高密度影，而且请大家要了解：

 

90%以上的肺结节都是良性的，对我们个人的生活和健康没有任何影响。

 

只有不到10%肺结节可能会转变成肺癌，但发现了肺结节，也不用特别担心，因为肺结节不是感冒发烧，一两天，就可以发展为重感冒，很多时候肺结节会处在一个相对较长的结节状态、发展是非常缓慢的，而且只要你早期鉴别清楚，以目前的医疗水平下是可以治好的。

 

但是治，不是题主提到的通过喝什么，或者吃什么药，就能治好，对于需要治疗的肺结节，目前只有一个办法，那就是手术切除！

 

但记住，我说的治疗前提是：需要治疗的。也就是说，只有通过良恶性鉴别以后，我们医生认为恶性程度大，才会建议你切了它，要不然，是不需要刻意去“散结”的，只要做好定期复查即可。

 

那恶性or良性怎么判断？

 

先要看你的CT！

 

 

这个时候非常推荐大家到医院的多学科会诊中心进行肺结节的鉴定，因为这个肺结节的判定，绝对不是哪一个科室，哪一个医生说可以说的清楚的，必须要结合肿瘤科、胸外科和影像科的专家进行会诊，不然很容易出现一些诊断意见的片面性或者处理方式的片面性，尤其是结节患者是高危人群的，比如40岁以上的男性，有家族史；或者说曾经长过肺癌史，有大量吸烟的等等的，这些都是高危人群，更需要特别注意。

 

这主要看结节在我们影像学上有没有非常高危的倾向，比如恶性实性结节一般会有分叶征、短毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征以及空泡征等等；而良性结节一般边缘比较光整，或者伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。

 

实在看不出来，我们应该进行三维重建，把这个肺结节构建成立体结构，这样从整体结构来帮助我们进行良恶性判断。

 

当然，实在不行，我们只能选择穿刺进行病理诊断，这对于肺结节良恶性判断，肯定是最准的，但是它有一定的创伤性，没有必要情况下，不会麻木建议大家碰到肺结节就穿刺！

 

最后注意，筛查肺结节，我们推荐的一定是低剂量螺旋CT，而不是X线、磁共振。

 

首先，X线、胸片，不是不清晰，而是一个重叠图像，就是看到我们的胸部，是一个重叠的图像。

 

而CT不是，它是把我们人体横断面切开来看，这样更小，更具体的每个面都能看的非常清楚。

 

 

但注意，筛查肺结节，肯定不是越先进检查越好。比如我们的磁共振，对肺结节就不适合，因为肺是一个含气的器官，尤其呼吸时候，它是会运动的，所以拿磁共振筛查肺结节，是不可取的。

 

所以低剂量CT进行肺筛查，是最好的，而且它的辐射也远比我们普通CT要低，安全性高。

 

但是现在很多人还不知道有低剂量螺旋CT，其实现在发达国家已经广泛采用，只是我们国内普及一般，很多时候可能只是个别一些体检机构或者是医院会使用，其他用的最多的还是普通CT。而这点，是需要改进的，因为其实哪个医院的CT，都可以做低剂量CT，低剂量CT并不不是什么专门、特殊的设备，这低剂量，完全取决于放射科技师是否降低辐射剂量，正常的低剂量，是正常剂量的1/5，可见辐射是少很多的！

 

但绝对不建议用“PET/CT”来筛查肺结节，不仅有点太浪费了，而且射线、还有些核素，对人体损伤比较大，从对健康角度，不建议常规用于筛查，只有在查出恶性肺结节以后，才会用PET/CT来寻找全身其他地方有没有转移，这是它的强项，但是不可以用来进行肺小结节的筛查。

一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

 

一、发病原因：

 

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

 

二、发病机制：

 

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

 

应该做的检查：

 

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

 

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

 

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

 

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

 

 

肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病，当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害，但是如果我们不能对此病多加注意的话，也是会产生非常严重的后遗症状，所以我们对此病一定要提高警惕，做好防范措施。

 

 

 

临床诊断

临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。

(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。

(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。动则耗气，而喘息更甚;肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。

(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。

鉴别

(1)本证与脾气虚证的鉴别：

 

本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。

(2)本证与心气虚证的鉴别：

 

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。

 

 

辨证要点

1.必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气

2.必须具有一般气虚之证，

 

3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。

肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。

肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症，但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病，一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习，避免此类疾病的发生。在预防的时候，要抓住此病的发病原因，从根本上做好预防工作，同时要定期进行身体检查，以防万一。

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

随着大家对身体健康的重视，越来越多的人注重体检，而在体检项目当中，颈动脉彩超又是一个非常常见的项目，因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现，所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题，今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

 

 

一、颈动脉斑块是如何形成的？

 

颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样，都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮，久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块，颈动脉斑块也是如此。

二、为什么颈动脉斑块容易被发现？

 

其实并不是静动脉斑块容易被发现，这是因为全身的动脉血管中，只有颈动脉距离表皮最近，而且是比较大的动脉血管，因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管，发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌，也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户，由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。

三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗？

 

首先我们要明白，阿司匹林的作用是什么？阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合，进而减少血小板聚集功能，因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此，阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险，但如果患者颈动脉斑块形成以后，仍然不属于高危风险人群，那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞，需要根据具体情况来定。

四、如何预防颈动脉斑块？

 

那如何预防胫动脉斑块的形成呢？动漫斑块的形成，主要是预防动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等！所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素，才能有效的减少动脉斑块的形成。

 

颈动脉斑块可防、可治、可控，并不是危言耸听的危险疾病，但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警，如果不加以重视，恐怕会后悔莫及。看懂了吗？阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退，气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的，如慢性支气管炎，支气管哮喘，出现的支气管扩张，其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿，上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢，早期的症状不明显，或有的患者会出现咳嗽、咯痰，长期发展时，会在运动后感觉到呼吸的不畅，胸闷气短，会逐渐发展成无力，日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时，病人休息时也会感觉呼吸不畅，有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色，医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力，体重也会下降，食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大，呈桶形，呼吸运动会变弱，语音震颤变弱，叩诊过清音，有的患者还会出现心浊音减小，肝浊音下降，呼吸音下降，有时可听到干、湿啰音，心音远低。

肺气肿的病人该如何护理？

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分，多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者，应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物，使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高，因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟，日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期，可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时，就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能，来增加吸氧和有效的通气量，来弥补通气的不足，缓解此病症。

 

 

五，规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳，气功，长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症，应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识，可以更好地帮助我们了解此疾病，可以让我们做好预防的准备。

大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病，每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情，积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。

 

一、讲究卫生，杜绝传播

 

肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播，肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话，不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时，应用手帕捂住口鼻，防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡，食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒，患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。

二、生活规律，避免劳累

肺结核是消耗性疾病，有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人，可适当进行户外活动，做些较轻工作和劳动，但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。

三、加强营养，戒除烟酒

 

营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是，多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果，少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟，节制饮酒。

 

 

四、情绪平和，精神愉快

现代医学研究证实，恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧，使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍，还可导致内分泌紊乱，产生疾病或加重病情。所以，结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时，还要特别注意精神生活，树立治愈疾病的信心，保持愉快的精神状态。同时，病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾，尽量为病人提供一个良好的疗养环境。

五、提高警觉，定期复查

 

肺结核有可能癌变，或有糖尿病的并发症。因此，必须提高警觉，一旦出现持续性刺激咳嗽，反复痰中带血，胸部疼痛，或伴有多食、多饮、多尿和消瘦，应想到癌变或糖尿病，要及时就医。平时也应按医生的嘱咐，定期到医院复查。

六、坚持治疗，合理用药

结核病是慢性病，欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗，坚持全疗程规律用药，切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量，否则会影响治疗效果。

 

 

肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了，如果大家不幸患上肺结核的话，就必须按照这些注意事项去做好保健工作，这样痊愈的速度是很快的！

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一个人要想确定自己是否患上肺结核了，肯定是需要进严格的检查与诊断，这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言，哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。

一、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

 

无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。

 

 

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

三、结核菌素(简称结素)试验

 

这是诊断结核感染的参考指标。

旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

 

 

对于肺结核患者的检查方法，通常会用到以上几种，所以当大家感觉自己身体不舒服的时候，不要随便的猜测自己病情，而是要去正规的医疗机构去做相关的检查，要是自己真的患上肺结核了，患者就要尽早的做出治疗。

 

 

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我一直认为自己很健康，直到那天我收到了肺部CT报告。医生告诉我，我有一个肺结节。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都变了颜色。我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，希望能找到一些安慰和答案。然而，结果却让我更加焦虑和困惑。每个网站都有不同的说法，有的说结节小于1厘米不用担心，有的说即使小于1厘米也可能是癌症前期。我的结节大小是多少？这个问题始终萦绕在我心头。

我决定去看医生，希望能从专业人士那里得到一些解答。医生看了我的CT报告，告诉我结节的大小并不重要，重要的是结节的性质和生长速度。他建议我定期复查，以便及时发现任何异常变化。虽然这并没有完全消除我的担忧，但至少让我知道了该怎么做。

在这个过程中，我也学到了很多关于肺结节的知识。比如，肺结节并不一定是癌症，很多情况下是良性的；定期复查是非常重要的；吸烟和空气污染是导致肺结节的主要原因之一。这些知识让我对自己的健康有了更深入的了解，也让我更加珍惜每一天的生活。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我去做了一个例行的体检。结果显示我有一个肺结节，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我的心情一下子跌入谷底，各种担忧和恐惧涌上心头。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一个解决方案。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的中医师。他首先安慰我说肺结节并不一定是癌症，很多情况下是良性的。然后，他详细地询问了我的症状和生活习惯，最后建议我定期复查，并且喝一些中药来清热祛湿、散结。虽然我对中医的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，除了等待和担忧，我也没有其他更好的选择。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚都要喝一杯苦涩的中药，虽然味道很难受，但我还是坚持了下来。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后，我再次去做了检查，结果显示肺结节已经明显缩小了！我简直不敢相信自己的眼睛，这个消息就像一束阳光照亮了我的心房。

通过这次经历，我深刻地体会到了中医的神奇之处。虽然它可能不像西医那样直接和快速，但它却能从根本上调理我们的身体，帮助我们恢复健康。我也更加理解了为什么那么多人选择中医作为他们的首选治疗方法。现在，我已经完全康复了，并且对自己的身体有了更深入的了解和掌控。我希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些正在经历类似困扰的人们。不要放弃希望，总会有办法的。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我被咳嗽和肺部微小结节困扰时，传统的就医方式似乎变得不那么可行。于是我转向了互联网医院，希望能找到一位专业的医生来解答我的疑虑。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了合理的解释和治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

通过这次经历，我深刻理解了互联网医院的价值。它不仅可以提供便捷的就医服务，还可以为那些因各种原因无法亲自就医的人们带来希望和帮助。从此以后，我会更加积极地拥抱这种新型的医疗模式，并推荐给需要的人们。

我一直认为自己很健康，直到去年年底体检时发现肺部有阴影。医生说是小结节，需要定期复查。四个多月过去了，最近我开始感到右胸上部疼痛，心里很是焦虑。于是，我在京东互联网医院上找到了中山大学肿瘤医院的崔医生进行咨询。崔医生告诉我，疼痛和结节没有直接关系，可能是炎症引起的，建议我口服消炎药进行对症治疗，并且需要连续治疗一周左右的时间。我按照医生的建议购买了头孢克肟和氧氟沙星，吃了三天后，疼痛有所缓解。崔医生还提醒我，半年左右需要复查一个胸部的增强CT检查，以便及时发现任何问题。虽然我现在还不确定疼痛的具体原因，但至少我知道该怎么做了。感谢崔医生和京东互联网医院的帮助，我再也不用因为健康问题而感到无助了。

我是一名35岁的女性，最近总是感到疲惫不堪，偶尔还会咳嗽，咳出白色的痰。起初我并没有太在意，认为可能是感冒或是过敏引起的。但是当症状持续了几周后，我开始担心起来，于是决定去医院做个全面的检查。

在医院，医生给我做了肺部CT，结果显示有散在的小结节。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了严重的疾病。幸运的是，医生告诉我这些小结节可能是良性的，但仍需要进一步观察和检查。

由于我平时工作繁忙，没法经常去医院复查，于是医生建议我可以通过互联网医院进行线上问诊和随访。我对此表示怀疑，毕竟我从未尝试过这种方式。但是医生向我解释了互联网医院的便利性和安全性，于是我决定一试。

在京东互联网医院上，我找到了李医生，上传了我的CT报告和相关病史。李医生非常专业和耐心，详细地解释了我的病情，并给出了合理的建议和治疗方案。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能随时随地与医生交流，感到非常方便和放心。

现在，我已经开始按照李医生的建议进行治疗和调理。虽然还需要一段时间才能看到效果，但我已经感受到了互联网医院带来的便利和效率。希望更多的人能了解和尝试这种新型的医疗服务方式。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。直到那天，体检报告上赫然写着“肺结节”。我心中一紧，仿佛被一只无形的手攥住了呼吸。作为一个小说家，我总是能在文字中找到安慰，但这次不同。疾病的阴影笼罩着我，令我感到前所未有的无助和恐惧。

我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定尝试在线问诊，希望能从专业医生那里得到帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个医生。我们进行了一次简短的问诊，他看了我的CT和结节筛查报告，了解了我的吸烟史和家族史。虽然他并没有给我一个确切的诊断，但他的建议让我感到一丝安慰。至少我知道我该怎么做了。

在结束问诊后，我决定去医院做进一步的检查。医生告诉我，肺结节并不一定是癌症，但也不能掉以轻心。他们会对我进行一系列的检查，以确定结节的性质。

我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道我不能放弃。作为一个小说家，我总是能在文字中找到力量和勇气。现在，我需要用这些力量来面对现实，战胜疾病。

我母亲的健康问题始终是我心中的重担。去年12月，她接受了乳腺癌手术，手术后的一年半里，复查结果一直良好。然而，今年2月份的胸部CT扫描却显示出一个4mm的肺部结节。这个消息像一记闷雷，震得我心神不定。我急切地想要知道这个结节是否需要治疗，是否会对她造成威胁。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生首先询问了手术的时间和之前是否做过CT。得知手术是在2015年12月进行的，且一年半前拍过胸片没有发现结节后，医生建议我们3个月后再次复查CT，以观察结节的变化。虽然医生表示结节较小，良性更多见，但考虑到我母亲的乳腺癌病史，仍需要密切关注。

我感激医生的专业建议和耐心解答。这个小小的结节虽然让我和家人有些担忧，但有了医生的指导，我们可以更好地应对未来的挑战。

我一直以来都很健康，直到去年因为疫情需要开具肺炎证明而进行了全面的体检。结果显示我的右肺有一个3毫米的结节。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始担心自己是否患上了肺癌。每天都在想这个问题，甚至影响了我的工作和生活。

今天我来到郑州市的某医院进行复查，医生告诉我结节的大小和位置没有变化，暂时不需要治疗，只需要每半年到一年复查一次。医生用了一个形象的比喻，告诉我这个结节就像皮肤上的痘痘一样，不用太担心。听到这个消息，我终于松了一口气。

在等待结果的过程中，我也开始关注起前列腺癌与前列腺核结石的区别。虽然这两者都与男性生殖系统有关，但它们的性质和治疗方法完全不同。前列腺癌是一种恶性肿瘤，需要及时手术或放疗等治疗方法；而前列腺核结石则是一种良性病变，通常不需要特殊治疗，只需要定期检查和注意生活习惯即可。

通过这次体检和复查，我深刻体会到健康的重要性。我们应该定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要注意生活习惯，保持良好的心态和作息规律，才能拥有一个健康的身体。

我从未想过，自己会在30岁出头就面临着健康问题。起初只是偶尔咳嗽，觉得可能是感冒引起的，没太在意。但随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至开始伴有胸闷和气短。我知道我需要去看医生了。

在当地的医院做了CT检查后，医生告诉我有肺部微结节。听到这个消息，我心中一片混乱。肺癌？这不是老年人的病吗？我还年轻啊！我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出更多的答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个互联网从业者，我知道在线问诊可以提供便捷的医疗服务。于是我登录了京东医生在线，选择了肺科专家进行咨询。整个过程非常顺利，医生很专业地解答了我的问题，并给出了详细的建议和指导。最终，我得知我的肺部微结节可能是良性的，需要定期复查而不是立即治疗。这个结果让我松了一口气，也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

在这次经历中，我不仅学到了如何正确面对健康问题，也体验了在线问诊的便捷和高效。希望我的故事能够帮助更多人了解和使用这项服务，早日解决自己的健康问题。

我曾经是一个对健康毫不在意的人，直到有一天，我在体检中被告知有一个肺结节。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的日子里，我陷入了深深的焦虑和恐惧之中。每天都在担心这个结节会不会变大，会不会转化为癌症。这种不确定性让我无法安心工作和生活。

在网上搜索了大量的资料后，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并查看了我的CT片子。虽然他告诉我结节一年内未见增大，但仍然建议我进行手术治疗。他的解释是，虽然结节目前看起来是良性的，但如果不及时处理，可能会在未来引发更严重的问题。

我很感激医生的建议，但同时也感到一丝恐惧。手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在我即将迎来人生中的一个重要时刻——备孕。然而，医生的专业意见让我意识到，健康才是最重要的。于是，我决定接受手术治疗，希望能够早日恢复健康，迎接新生命的到来。