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很多媒体都把冠心病写为“第一健康杀手”。确实, 冠心病是心血管疾病中致死率最高的一种,而且80%的猝死都是冠心病所致。
但是如果进行规范的治疗,采用健康的生活方式,减少心血管事件的发生,万一有突发状况也指导如何正确的应对,是可以享受健康生活的。
以下这几个误区请大家注意避免哦。
误区一:急救药有用就不用就医
案例:赵女士经常出现心口疼等冠心病发作的症状,吃“速效救心丸”等药物有效。她认为是小毛病,忍忍就过去了,不用去医院看病。
疑似冠心病发作应立即就医。如果忽视冠心病发作症状,会延误最佳的治疗时机。
心肌梗死患者服用急救药“速效救心丸”可以改善心肌缺血,为抢救争取更多时间。但服药后,也应该及时送到医院救治,以免耽误治疗,危及生命。
误区二:尽量不吃药经常吃会有抗药性
案例:钱先生最近心绞痛经常发作,只要自己能忍受,就尽量不吃药。他认为,药吃多了,会有耐药性,时间长了可能药对他就没效了。
心绞痛的急救用药如硝酸甘油等,只有长期吃且每天吃的次数很多时,才有可能产生耐药性。间断服用不会形成耐药性。心绞痛发作时应该及早服药治疗,可以迅速缓解病情,减轻心肌损伤,减少发生急性心肌梗死的可能性。
误区三:做了支架手术就不用再吃药了
案例:老孙平日里劳累、用力和情绪激动时会有心慌、胸闷、胸痛等症状。两天前,老王遇到了不顺心的事,大发雷霆,随后出现胸口剧烈疼痛、大汗、面色苍白的情况。被家人紧急送往医院后,诊断为急性心肌梗死。医生为老王进行了介入治疗,放置了支架。老王阻塞的血管已被支架撑开,症状消失了。老王觉得疾病已经治愈,就可以高枕无忧,不用再吃药了。
介入手术只是将局部血管撑开,不代表疾病治愈,动脉粥样硬化的斑块并没有消失。不坚持抗动脉粥样硬化治疗,心梗有可能再发,支架有可能一放再放。因此,支架手术后,患者仍需继续治疗。
另外,支架治疗疏通了狭窄血管,但并未改变导致血管狭窄的基础病因,即高血脂、高血压等,仍可能再次出现冠脉狭窄,乃至冠心病。很多患者存在多处冠脉狭窄,相对不太重要的狭窄部位通常没有放支架。
冠心病患者需要长期服药。同高血压一样,冠心病也是一种慢性病,动脉粥样硬化及其造成的动脉狭窄是一个不断进行的过程。患者症状减轻或消除并不表示患者动脉粥样硬化已经根除,如果此时未经医生建议擅自停药的话,动脉粥样硬化的过程就会加速,使冠心病病情更加严重。
所以 支架手术后,患者应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、控制体重。
误区四:血脂不高就可以不吃降血脂药
案例:李女士体检后,看到自己的血脂化验单发现血脂一点都不高,她觉得自己已经不需要服用降血脂药物。
血脂化验单通常检查以下四项。
总胆固醇(TC):血液中胆固醇总和,升高会增加心血管疾病风险;
甘油三酯(TG):轻、中度升高会使冠心病风险增加,极度升高可能引起急性胰腺炎;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):“好”胆固醇,具有抗动脉粥样硬化作用;
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):“坏”胆固醇,促使动脉粥样硬化斑块形成,是心血管疾病防治首要目标。
看化验单,可不能只看标准参考值,因为那个正常范围是针对一般人来说的。
对于冠心病患者来说,“坏”胆固醇LDL-C的目标值应小于1.8mmol/L。
另外,所有冠心病患者无论基线LDL-C水平高低,都应服用降血脂药物,降低“坏”胆固醇,进而稳定逆转粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险。
所以即使血脂达标了,也要继续服用降血脂药物。因为人体每天都在不断地通过自身合成和通过进食吸收胆固醇。停用药物后,“坏”胆固醇还会升高。中断药物治疗,可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展,使心血管疾病风险更高。
2007世界卫生组织心血管疾病防治指南指出,降血脂治疗要长期坚持,直至终生。也许有些人担心药物对肝脏的副作用,其实有些好的药物已经具有良好的安全性,即使出现一过性转氨酶升高,通常短期即可恢复正常,无需停药。
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张涓主任是医学博士,在北京三甲医院工作25年
对心血管内科疾病有深入的研究和丰富的临床经验
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
患上冠心病,服用药物治疗是非常有效果的,搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复,尽管服药治疗效果显著,但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。
第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时,需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作,最怕导致心肌梗死等严重后果,一旦发现这种苗头,就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查,没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案,心绞痛症状迅速改善,则可以带药回家继续治疗。
第三、对病情严重的冠心病患者,经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变,患者又不能进行手术治疗时,药物治疗就显得尤为关键。对这类患者,在日常规范、规律服药的同时,患者在进行相关活动前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心绞痛的发作。
第四、发生剧烈胸痛时,一定要知道自我急救知识。首先,不要紧张,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药,先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理,心绞痛症状缓解,可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解,则需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。
第五、在规律服用西药的同时,适当配合中医药,对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时,使用中医药治疗,也能明显改善心绞痛症状。
上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解,除此之外,冠心病患者日常要适当的做运动,切忌过大的运动,以免导致心绞痛。所以,专家表示,冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托,不可盲目的用药。
作者:胡大一大夫
本文首发于:胡大一大夫公众号
三高是高血脂、高血压、高血糖的总称,是心脑血管病的罪魁祸首,严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物,以下这些用药误区,一定要注意!
误区一:糖尿病用降糖药,血糖控制住了,就OK了
降血糖是必要的,实际上,同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡;而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。
因此,目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍,疗效确切,成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1R)受体激动剂。但这两类新型药成本高。
糖尿病患者除了选对降糖药,40岁以上的2型糖尿病患者,即使血化验结果,胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(L-DLC)仍在“正常参考范围内”的水平,应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰,把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。
如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害,如视网膜病变或肾脏病变时,可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀,必要时可加用依折麦布(抑制小肠吸收胆固醇)半片至1片(5-10mg)。
中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片,即瑞舒伐他汀10mg,阿托伐他汀20mg,匹伐他汀2mg,普伐他汀40mg,氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等,但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低,但用至40mg在中国患者不安全,可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。
误区2:被不科学的健康信息误导,担心常用的降压药有致癌风险而停药
从去年以来,网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂(“普利类”药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等),血管紧张素受体拮抗剂(“沙坦类”药物,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等)和钙通道阻滞剂(“地平类”药物,如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等),宣称这些药物有致癌风险,在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物,血压控制平稳的高血压患者,应安心放心服用。
误区3:防治“H”型高血压
“H”型高血压,即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压,需服用叶酸和依那普利联合制剂,即“依叶片”。为什么选降压程度一般,又易引起干咳的依那普利呢?有研究汇总分析,只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点,又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一,称“氨叶片”。
高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外,没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。
防卒中,降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高,应注意多吃多种新鲜蔬菜水果,也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品(保健品)。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。
卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。
误区4:放心吃阿司匹林,却担心他汀药是毒药
多年来,在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中,很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者,都在“放心安心”服用阿司匹林。
最新的研究证据显示,在心血管病的一级预防中,阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险,但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果,可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防(防发病)方面的风险与获益很难把握,尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。
但是,如已明确诊断过冠心病(放过支架,做过搭桥,患过心肌梗死……)或缺血性卒中的患者,阿司匹林仍功大于过,获益超过风险。在老年患者,特别应注意预防严重出血(尤其是消化道出血与脑出血)的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量,如75mg或81mg,注意消化道反应,如不能耐受阿司匹林,可用氯吡格雷75mg替代。
在不少人安心放心服用阿司匹林的同时,却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息,想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说(定律),同时散布他汀是不能用的毒药,没有根据地讲他汀可使人提早衰老,引发心力衰竭。借用一副洋面孔,把谎言说的头头是道。
和所有药物一样,他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。
他汀的副作用主要有:
一过性肝酶增高,但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。
服用他汀2-3个月复查化验时,如发现肝酶轻度升高,如仅增加几个单位,可不必减量,继续服用;2-3个月后复查肝酶,如服药后肝酶增高,但未达到正常值上限的3倍,可将剂量减半;3个月后复查肝酶,如肝酶增高超过正常上限3倍,可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后,可改用更小剂量的其他他汀,血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。
有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病,有肝病稳定如需用他汀,可从小剂量开始或用血脂康,脂必泰。
他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化,后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病,肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。
他汀可导致肌痛,肌炎,但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。
他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群,如肥胖,糖尿病前期,老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者,如上所述,除选好降糖药,应同时服用他汀类药物。
他汀虽可能有上述副作用,但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇,促使斑块稳定,发展延缓,甚至逆转,作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。
如果能用他汀在上游稳定了斑块,斑块不破裂,就不会有血栓形成。上游兴修好水利,防住了洪水,下游就无需抗洪救灾。
冠心病的预防一共可以分为三级,分别为一级预防、二级预防、三级预防。
冠心病的三级预防,其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施,但如果能做好三级预防,可以有效的减少冠心病的危害,减少冠心病的致残率,致死率和其他后果,可以说三级预防好像三道防洪堤一样,防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。
一级预防:
一级预防主要是在没有发生冠心病的时候,采取必要的措施预防冠心病的发生,这样的措施的总称为冠心病的一级预防。
冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施,避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然,预防前提,因为最好的治疗是预防,所以,冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。
一级预防的内容主要是生活方式的改变,诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,只要做好冠心病的一级预防,才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。
二级预防:
二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群,此类人群的冠心病已经稳定,而二级预防的得目的,是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件,诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。
所以,二级预防主要针对的人群已经有了更加明确的指向性,也就是已经罹患了冠心病的人群,而避免这类人群滑入更为严重的疾病状态所采取的一系列措施的总称,就是我们常说的二级预防。
二级预防的内容也比较多,当然包括一级预防中的戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等,但更加包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、减慢心室率,减少心肌耗氧等情况来避免发生更为严重的心血管事件。
三级预防:
三级预防是更为严重的心血管病状态,也就是诸如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下,多指重病抢救,也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下,采取必要的措施减少不良预后,改善生活质量等采取的措施。
三级预防的内容包括诸多可以改善预后的措施,是预防和延缓冠心病患者的最后一道堡垒,所以,一旦出现冠心病三级预防的情况,就已经毫无退路,必须直面现实了。
患者冠心病不同时期,采用不同的方法进行干预的方式就是冠心病的三级预防。一级预防是最靠前,也是最容易实施和最小损失的预防措施,应该积极倡导,并积极实施,如果每个人都懂得冠心病的三级预防知识,对冠心病早防早治,或者,我们都可以远离冠心病的危害。
冠心病是日常生活中出现频率比较高的一种病症,相信我们身边也有人患有冠心病,多数朋友对冠心病还不够了解,虽然略有耳闻,但不够完全了解。以下几类人是冠心病的高危人群,一起来看看。
烟瘾大的人
长期抽烟的人,患冠心病的机率要远远高于不抽烟的人群,如果烟瘾越大,患病的概率就越高。
因为香烟中有很多有害物质,很容易进入血管,对血管产生危害,会使冠状动脉出现痉挛的情况,长时间下去会引起心脏缺氧,加快冠心病的发作或者是加重病情,严重时还会诱发心梗。
中老年人
中老年人是患冠心病的高危人群,此疾病跟年龄是有很大关系的,两者基本是呈正比的。所以一旦步入中老年,要注意自己的身体变化,定期体检,以防出现血管疾病。
三高人群
三高指的是高血压、高血脂、高血糖,如果患有这三种疾病,也会加大出现冠心病的风险。我们都知道,这三种疾病都属于慢性病,一旦患上,就要长期的进行控制。不要小看慢性病,虽然对身体的危害是缓慢的,但是全面性的,慢慢的可能会出现并发症。
出现并发症是很麻烦的,冠心病就是其中的一个。所以三高的人群要引起重视,尽量控制好自己的病情。
压力大的人群
现在很多朋友都处于高压的状态,精神压力大也是引起冠心病的一个重要原因,在冠心病发作的人群中,有多数是从事脑力劳动的,这些人群每天操心的事情比较多,每天神经都处于紧绷的状态,再加上缺乏休息,很容易引起冠心病的发作。
对于冠心病的预防,要尽早开始,在日常生活中做到这几点,或能减轻心脏的压力,预防冠心病的发作。
规律作息
规律作息会使人精力充沛,状态更佳,对于经常熬夜加班的那些人,不仅会使内分泌出现失调,还会阻碍身体各功能的正常运转,加重心脏的负担。如果人们能保证足够的睡眠时间,可增强抵抗力,减少生病的次数,对我们的工作和生活都会带来好的影响。
科学饮食
冠心病的发病率跟人们的饮食不当有密切的关系,人们在饮食时过于放纵自己,不克制,很容易导致脂肪在血管中堆积,从而影响到血液的流通。希望大家在平时尽量避免食用油腻的食物,饮食多以清淡为主,多吃一些蔬菜水果,对血管有保护作用。
如果体重超标,要认识到肥胖的危害,抓紧时间开始减肥,因为肥胖会加重心脏的负担。
运动锻炼不可少
多运动对人体是有很多好处的,能促进全身的血液循环,同时也能帮助我们提高新陈代谢的能力,防止脂肪在血液中沉积,减轻对血管的压力,有助于保护血管,能够起到预防冠心病的效果。
定期体检
由于冠心病的出现比较突然,所以在平时,可以定期去医院检查身体,了解自己的身体状况,健康情况,一旦发现冠心病的征兆,要及时才去正确的方法进行治疗。
注意防寒
在冬季,要避免呼吸道感染,因为冬季天气寒冷,是呼吸道疾病的高发期,如果不小心染上感冒,流鼻涕,会影响肺部的功能,加重心脏的负担,从而增加发生冠心病的机率。
在冬天要注意穿衣保暖,即使天气好转,也不能着急脱掉外套,很容易受到冷风的刺激而发生感冒或者肺炎,对心脏健康是很不利的。
控制血压
尽量把控制在标准的范围之内,一般情况下,血压的正常值是130/80mmmmHg,尽量保持自己的血压稳定,或能降低患冠心病的风险。如果血压偏高,及时服用降压药治疗。
希望每个人在平时可以做到这6点,坚持下去可能会降低患冠心病的风险,使自己的身体保持健康。
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞,心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门,典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。
高发人群有哪些?
1、高血压病患者
高血压时内皮细胞损伤,低密度脂蛋白容易进入动脉内膜,并刺激平滑肌细胞增生,因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。
2、糖尿病患者
糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,动脉粥样硬化的发病率明显升高,糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞,因此冠心病的发病率升高。
3、高脂血症
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。
4、肥胖的患者
肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素,肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高,并常伴发高血压或糖尿病,导致冠心病的发病率明显升高。
5、长期吸烟患者
吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集,易患动脉粥样硬化,焦油会损伤动脉内膜,另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。
6、长期酗酒患者
适量的红酒对血管保护具有一定好处,但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。
如何避免冠心病“偷袭”
1、起居有常。
早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快。
忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食。
低盐低脂饮食,给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物,可以少食多餐,避免过饱饮食,少食油腻、脂肪、糖类,要食用足够的蔬菜和水果。
4、戒烟少酒。
吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
5、劳逸结合。
避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
6、适当运动。
长期不运动会导致新城代谢缓慢,血脂异常可能性增大,所以适当运动,有益冠心病预防。
心脏病给很多患者心理带来的困扰极大,由于对治疗方式以及心脏病发生的因素不了解,因此大多数患者在疾病发生以后感到非常恐惧。但其实心脏病的发病率虽然高,生活中想要预防也非常简单,想要保证心脏健康,大多数是从生活习惯开始入手的。
心脏病不仅影响着众多患者的身体健康,同时也让很多患者在心理上颇受折磨,对于心脏病的认知大多数停留在早期,很多患者认为该疾病无法治愈。但其实随着医学的逐渐发展,心脏病成为了可以治愈的疾病,并且在生活中可以有效预防,那么你知道预防心脏病都有哪些要点?四招保证身体健康。
如何预防心脏病发生:
想要预防心脏病方法十分简单,大多数情况下,只要我们注意到生活中的细节并且坚持下去,就可以有效保证心脏健康。由于心脏病属于长期的慢性疾病,因此以下四个方面一定不能忽略:
1、减肥。
减肥成为了大多数朋友的终身事业,但肥胖者患心脏病的几率远高正常体重的朋友。尤其是苹果型身材的人更加危险。但是在减肥的过程中也应该注意不要盲目节食,对于老年朋友而言,平衡饮食和适当锻炼,达到减肥的目的非常重要。
2、避免烟酒。
适当喝酒对于身体具有一定的帮助,但是长时间的烟酒刺激,导致心脏病的比例,是不吸烟喝酒的两倍。如果过量抽烟喝酒会引发心脏病的发生,除此之外还会引发多种慢性并发症。
3、少吃蛋黄。
吃鸡蛋对于人体的补益效果非常好,相信大家都有一定的了解,但是老人如果有胆固醇过高的情况,那么一周最多只能吃两个鸡蛋,以免导致胆固醇的升高,引发心血管疾病。
4、控制情绪。
平和心态和良好的情绪是保证身体健康的标准。如果在生活中遇到突发事件不能控制自己,不仅容易诱发心脏病,同时,对于糖尿病患者而言患心脏病的比例会逐渐升高,因此建议大家定期体检,控制情绪。
当心脏病发生以后,很多朋友在治疗上都非常紧张,害怕疾病不能有效治愈。但其实心脏病的早期症状非常明显,例如有我们常见的耳鸣、呼吸困难以及打鼾等,都可能是心脏病的常见症状。因此建议大家如果发现身体症状明显不适或者抵抗力下降,应当进行详细的身体检查,以免诱发严重疾病。
冠心病又称为缺血性心脏病,一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,是中老年人常见的心血管疾病之一,被称为杀手。患者在用药治疗冠心病时,一是要在医生指导下根据病症选药,二是要特别注意一些小细节,以免因误服、错服而降低药物疗效,或失去抢救机会。
药不能停,也不能乱服,服药的几个误区或者注意事项都有哪些,我们详细列举如下,因为,停药或者改药,换药者不计其数,只有良好的服药依从性,才能避免出现不良的预后!
1.不计后果乱停药
许多人认为自己服药后没有症状,或者最近没有发病,从而自行的不计后果的把药停用,使得冠心病复发的概率大幅度提高,因为,停用药物的后果是最严重的,直接会导致急性心血管事件的发生。
2.心不在焉忘吃药
和停药不一样的是,这类人吃药总是心不在焉,其不是不想吃,而是忘记吃,从而导致吃一顿停一顿,而这样的服药方法,也会使得病情时轻时重,从而导致不良后果。
3.满不在乎乱换药
此类病人会因为各种原因乱换药,因为经济原因改换药物为仿制药,或者小剂量的同类药,又或者可能打插边球的无效药等,此类病人会有模仿意识,别人说什么就什么,从而导致服药依从性差。
4.人云亦云乱吃药
此类病人每天非常关注健康,从而相信各类广告推文,服药数量不减反增,各类保健品,三七、阿胶、蜂胶等不停的吃,吃坏了身体吃坏了胃,最后,连冠心病也没有好好的吃,从而导致心血管事件发生。
5.不做复查瞎吃药
此类病人并不是不吃药,也不是乱吃或者忘吃药,此类病人害怕到医院复查,害怕面对不良后果,从而一直吃药从不复查,而没有药物的因人而异,没有随时增减,从而导致不良事件。
其实,吃药是一门学问,只有边吃边查,吃着查着,才能更好地控制冠心病,减少不良事件的发生。
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冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一,中国目前有2.9亿的冠心病病人,相当于每五个人当中,就有一个人患有冠心病,可见其发病率之高。
一旦确诊心血管疾病,需要注意以下情况!
第一,按时服药,减少急性心血管事件!
我相信大多数人都不愿意患病,不管是不是冠心病,可一旦患病,对于冠心病来讲,吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥,还是你放了支架,也不管你是不是已经没有症状,只要患病,均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。
而这里的吃药,是不需要考虑是否有症状,血脂是否正常,支架是否做的好,桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。
第二,低盐低脂饮食,降低罹患心血管疾病的风险!
生活水平越来越好,原来一年吃不到的大鱼大肉,现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高,和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。
正是高脂饮食,高盐饮食等生活习惯,增加了冠心病的发病风险,而反其道而行之,可降低心血管疾病的风险。
第三,减少不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,减少心血管疾病的发病诱因!
生活水平好了,不良生活习惯也就多了,原来可以走的路现在开车了,原来可以干的活现在有机器了,原来喝不到的酒现在有钱买了,原来需要经常看的东西现在有监控了......
不良生活习惯,是冠心病的诱发因素,一旦罹患冠心病,改掉这些不良生活习惯,就显得势在必行了!
第四,积极控制原发病,降低心血管疾病的发病率!
高血压病、糖尿病、高脂血症,原来少见的疾病随着人的寿命越来越高,随着生活水平越来越好,在我们身边发生的也越来越多,而这些疾病,是导致冠心病发病的重要元凶之一。
一旦确诊冠心病,控制好这些诱发冠心病发病的元凶,就更加时不我待,因为已经罹患冠心病,再不控制好导致冠心病的这些元凶,只会让我们在冠心病的路上越走越远。
第五,保持良好心态,减少因心理疾病加重冠心病的可能!
抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险,一旦罹患冠心病,正确认识冠心病,正确对待冠心病,正确处理冠心病,就显得尤为重要。
既来之则安之,冠心病不会因为你的恐惧而消失,也不会因为你的无视而消失,更不会因为你的紧张而消失,正确的认识他,可以减少冠心病的相关风险。
最后,切勿盲目相信广告和偏方
市场经济,唯利是图好像是大多数人的共性!漫天飞舞的广告,到处存在的偏方,稍不留神你就会发现,原来好多治疗冠心病的药物和偏方,都是那么的神奇。花钱少,好实施,简单易行,貌似是这些东西的共性!
这么简单易行的方法,如果真的有效,在打造健康中国的当下,国家和医院,又或者是医生们早就把这些东西推广实施了,还轮得到在民间偷偷盛行?
把药吃好,把药吃好,把药吃好!陈大夫只能把重要的事情说三遍,吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。
任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓!
药物的调整需要谨遵医嘱!切勿擅自停药加药!
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脑中风,医学名词是脑卒中,包括脑出血和脑梗死,具有发病率高、发病迅速而后遗症严重的特点,严重者甚至能危及生命!高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化、房颤等疾病,暴饮暴食、情绪激动、天气变化、过度劳累等情况,都是导致脑中风的危险因素或诱发原因。
但是很多人对脑中风不了解,在认识上存在很多误区,导致病人突发脑中风时,家属对医生的治疗意见一下子难以决断,甚至不太配合,最终可能延误治疗,留下很大的遗憾!那么,人们对脑中风存在哪些常见的误区?这里总结常见5大误区和您分享。
关于脑中风,这5大常见误区要避免,早知早受益
误区1:老年人才得脑中风
一般而言,年龄越大,脑中风的发病率确实越来越高。有研究证明,五十岁以上的脑中风患者占总数的百分之九十。但是脑中风并不是老年人的专利。年轻人如果在日常生活中不注意预防,也会发生脑中风。很多临床研究显示,目前我国脑中风的发病年龄呈现越来越小的趋势,这和如今快节奏生活方式、肥胖人群增多有关,因此年轻人千万不要麻痹大意,如果有不健康生活方式,一定要尽快改善,预防中风发作可能。
误区2:低血压者不会脑中风
高血压是脑中风最重要的危险因素,但低血压者同样也会中风。其实低血压也是脑中风的危险因素。正是由于血液对血管有着一定的压力,才保证人体有着正常的血液供应,若血压太低,就有可能诱发缺血性脑中风(如脑血栓)出现。
误区3:阿司匹林可以预防所有脑中风
阿司匹林并不能预防所有脑中风,中风分为缺血性和出血性,而阿司匹林只能对预防缺血性脑梗死有效,对脑出血有害无利。对于血压很高不易控制、有出血性疾病或者有脑出血家族史的患者,最好是不要服用阿司匹林。另外,有急性胃溃疡、急性哮喘等情况的,也不宜服用阿司匹林,需要改服其它抗血小板药物预防中风发生。
误区4:治疗出院后就可以停药
很多脑中风患者经过治疗出院后,觉得万事大吉了,于是就把药停了。但事实上,脑中风的复发率很高,导致脑中风复发的危险因素或诱发原因也很多,必须遵照医生的指导长期服用药物。我们也确实看到很多患者,发生脑梗后,经过溶栓等治疗,病情恢复很好,但出院后把吃药的实情甩在一边,结果没过多久,又再次中风发作来住院!
误区5:患了脑中风非死即残
对于过去而言,确实如此。但近年来,随着现代医疗技术水平的不断提高,各地医院大都有卒中中心,脑中风患者能通过绿色通道优先得到及时救治,脑中风的致死率已经明显降低,后遗症也大大减少。
结语
总之,只有正确认识脑中风,大家才能够在关键时刻做出正确判断,从而将脑中风对人的危害降到最低。此外,要想预防脑中风的发生,我们要做到:改变生活习惯和方式、适度运动、降低体重、远离烟酒、均衡饮食、用药物治控制三高(高血压、高血脂和高血糖)等。
心脏,在我们的身体里有着至关重要的作用,其不仅是我们能够生活的动力之源,还是我们拥有生命的基础条件。专家介绍,心脏病是一种威胁我们生命健康最为严重的心脑血管疾病,其在治疗上,很多人总是有所误解。
误区一:胸痛就是心脏病
常有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。专家说胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。
有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出:很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。
曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛,家长担心他是“心脏病”,但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者,要考虑胸痛可能是心理障碍的表现,尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人,这种情况比较多见。
可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。
误区二:血脂正常不会得心脏病
血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死,差点送命。他的血脂一向正常,不过平时一天吸两包烟,且因工作繁忙,精神压力比较大。医学界公认心脏病有四个主要危险因素,即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。
很多人不重视精神压力对心脏病的影响,当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。
因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说,应该避免生活中的各种心血管高危因素。
误区三:女性不容易得心脏病
心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。
误区四:心肌梗塞患者要减少运动
临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。
一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,抗阻训练也是近年来推荐的运动,不过适量运动是针对每个个体而言,要征求医生意见,不要看别人运动多久自己也照搬,可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。
误区五:心脏病是老年病
心脏病虽然多在老年人身上发作,但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化,可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”,经过几十年发展,就可能演变成斑块,乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多,青少年高血压、糖尿病患者增多,他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食,少吃油腻煎炸以及洋快餐,不抽烟,多运动。
误区六:速效救心丸代替硝酸甘油
有些人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。这些患者可能并非真正的心绞痛。硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者,最好还是看看双心门诊,从心理上解决问题。
误区七:心脏病检查只需做心电图
对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。很多病人普通心电图无异常,单做心电图,往往不能准确反映病情。上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。
误区八:心脏病的用药误区
(1)贯叶连翘:通常用于治疗抑郁、焦虑、失眠等,但研究证明,贯叶连翘会减少心律失常药、降血压降胆固醇药物的有效性。
(2)当使用广泛处方的抗凝血药华福林的心脏病患者合并用草药苜蓿、当归、山桑子、葫芦巴、大蒜、生姜、银杏叶都会增加出血的危险,人参、绿茶已被认定有降低华福林的抗凝血作用。
(3)禁用的草药产品麻黄已被证明与中风、心脏病发作、癫痫和心律失常死亡有关。
(4)葡萄汁:通过抑制肠道内某种分解药物的关键酶使药物低剂量时也会中毒。心脏病患者服用降低胆固醇的他汀类药物时喝葡萄汁,会使血液中他汀类药物浓度比预期高出3至4倍。
心脏病可以说是一种笼统的概念,其若细分,还包括很多种,像风湿性、高血压性。