保护口腔健康，在日常生活里我们可以怎么做？

口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除污垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥其生理功能，维护口腔健康。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

口腔作为人体消化食物的第一道关口，不仅仅有牙齿负责将食物嚼碎，让食物顺利进入胃肠道，同时还生活着许许多多的细菌。

口腔中的细菌，不仅口腔中的细菌，不仅数量庞大，而且种类繁多，可达数百种。这些细菌有的对人有益，有的对健康有害。幸运的是，大部分细菌都对保持口腔健康有益。此外，口腔中的菌群如果处于平衡状态，则会保持口腔健康；如果有害菌增多或有益菌减少，口腔菌群失调，就会导致口腔健康不良，从而患上口腔疾病，如常见的牙周病，龋病，牙齿缺失，还会产生难闻的口气。

 
人类拥有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙共有20颗，从出生后6个月开始萌出，到3岁基本长齐。6岁左右，乳牙逐渐脱落，被恒牙代替。恒牙通常有29-32颗，除智齿生长较晚外，其余28颗牙齿会在13-14岁全部长出，并将一直伴随我们一生。

 
牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质)，外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜，把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，内充满牙髓，并有丰富的血管和神经。

 
五大方法呵护口腔健康

方法一：清洁牙齿表面细菌

一般建议每天至少刷两次牙齿，刷牙时间应在2-4min之间为宜，建议使用软毛牙刷，45°角进行清洁，每3个月应当更换一次牙刷；此外，使用含氟牙膏可以帮助抑制细菌的滋长，为牙齿提供保障，防止蛀牙。

方法二：使用牙线和漱口水

在晚饭后，使用牙线可以去除牙齿之间的斑块和细菌，注意科学使用，切勿损伤牙龈；漱口水有助于抑制斑块累积和减轻牙周炎，可帮助解决口臭和牙缝残渣等问题。

方法三：健康饮食

均衡饮食，限制糖分和酸性食物的摄入，特别是碳水化合物高的汽水等。

方法四：戒烟限酒戒槟榔

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，饮酒则容易引起口腔舌癌和口底癌；“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物。

方法五：定期进行牙齿检查

建议成年人至少每6个月做一次牙齿检查，每1年做一次深度筛查。

晚期牙周病的主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、咀嚼功能下降。

1.牙龈炎症：晚期牙周病患者牙龈会出现明显的炎症，表现为红肿、疼痛、出血等症状。

2.牙周袋形成：牙周袋是牙周病的重要特征之一，晚期牙周病患者牙周袋会加深。

3.牙槽骨吸收：晚期牙周病患者牙槽骨会大量吸收，导致牙齿松动、脱落等。

4.牙齿松动：由于牙槽骨吸收，晚期牙周病患者会出现牙齿松动、移位等症状。5.咀嚼功能下降：由于牙齿松动、移位等原因，晚期牙周病患者咀嚼功能会明显下降。出现晚期牙周病，及时到医院就诊，遵医嘱选择最佳治疗方案。

一般情况下牙周病治疗不需要使用抗生素，比如牙龈炎、轻度牙周病，当出现严重牙周炎、急性牙周脓肿时，可以遵医嘱配合使用抗生素。

1.牙龈炎、轻度牙周病：牙周炎症比较轻，主要是去除牙菌斑，根据情况选择龈上洁治术、龈下刮治术，大多数牙周炎症都能得到控制，后期需要进行定期的口腔维护。

2.严重牙周炎：先进行洁治术和刮治术去除牙菌斑，根据炎症程度遵医嘱口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊，配合复方氯己定含漱液漱口效果比较好。

3.急性牙周脓肿：需要遵医嘱先口服抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟胶囊，同时配合口服止痛药，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等，等炎症有所缓解后，再配合系统、综合的牙周治疗。出现牙周病不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确牙周病的严重程度，再遵医嘱选择最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35~44岁居民中，口腔内牙石检出率高达96.7%，其他年龄段居民的牙石状况也不乐观。

牙石是指牙面上已钙化或正在钙化的细菌及沉积物，人们肉眼可见的样子就是牙齿上黄、黑色的牙垢。它一般不会让人感到剧烈牙痛，正因如此才不易被发现，成为口腔里长期潜伏的“杀手”。

牙石的形成有3个阶段

1. 食物残渣没得到及时清理，混合唾液后会在牙龈沟上聚集形成牙菌斑，牙菌斑长期得不到清洁，就在牙齿上“落地生根”，成为牙石的“地基”。

2. 牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，逐渐被钙化成初始的牙石，这好比烧水后水壶底会形成水垢。但与水垢不同的是，牙石的多孔结构内会吸附大量细菌毒素。

3. 初始的牙石随时间推移，继续沉积、矿化，越积越厚，越积越硬，并向牙龈下方临近牙槽骨的位置发展，造成牙槽骨吸收，发展为牙周病。

由于人们忽视牙石的危害，经常使小问题拖成大病。

牙石不清的危害

牙石如不尽早清理，轻则刺激牙周组织，造成发炎，引起牙龈红肿、出血、溢脓、萎缩；重则牙石深入牙槽骨，可能导致牙齿松动甚至脱落。

牙石作为细菌依附繁殖的大本营，会使这些病菌经口腔进入，随血液流动，危及全身健康。

做好这3点可有效清除牙石

1. 早晚正确刷牙、饭后漱口是牙石防治的最重要措施。

2. 建议牙齿健康者每年也要进行一次专业的牙周检查和牙周维护治疗（如洗牙等），以及时清除菌斑和牙石。

3. 牙周病的患者需在专科医生指导下定期复诊复治。

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牙齿发麻可能是牙周病、牙神经病变、牙髓炎等疾病导致。

1.牙周病：牙齿麻木可能是牙周病的前兆，牙周病是由牙菌斑、牙结石等引起的牙龈和牙周组织炎症，可导致牙龈红肿、牙齿松动、牙缝变大、牙龈退缩等症状。

2.牙神经病变：牙齿麻木可能和牙神经受损有关，如牙神经受到外伤、感染或压迫，可导致神经传导异常，进而导致牙齿出现麻木的症状。

3.牙髓炎：是牙髓组织发炎的一种疾病，也可导致牙齿麻木的现象。牙髓炎主要为龋齿、牙缺损、外伤等因素导致，可引起牙龈肿胀、疼痛等不适。

导致牙齿发麻的原因比较多，需尽快到医院就诊，进行相关检查和诊断，以便针对性治疗。

补牙后能够进食的时间因个体差异和牙齿修复方式而有所不同。一般来说，根据牙医的建议，可以在补牙后 2~4 小时后开始进食。

在补牙后的最初几小时内，牙齿修复物可能还处于刚刚完成的状态，需要一些时间来固化和稳定。如果过早进食，可能会导致修复物松动或损坏。需要遵循牙医的建议，牙医会根据的具体情况提供关于进食时间的建议。请确保遵循这些建议，并在进行进食之前得到牙医的批准。

在补牙后的最初几小时内，选择柔软、易咀嚼的食物。避免咀嚼过硬或粘性的食物，以减少对牙齿修复物的压力。避免食用过热或过冷的食物，以免刺激牙齿和修复物。在进食时，尽量将食物切成小块，并慢慢咀嚼。避免用牙齿咬硬物或施加过大的咀嚼力。

日常生活中应注意口腔卫生，在进食之后，务必注意口腔卫生。轻轻漱口，但避免用力漱口或使用漱口水，以免影响修复物的固定。

牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑以及牙垢，它好发于唾液腺开口处的牙齿表面，开始是乳白色的软垢，会因逐渐钙化而变硬，由黄色变为黑棕色，通过刷牙不易去除，一般只能通过洁牙来去除，是牙周疾病的重要致病因素。

一、牙结石的分类

根据牙结石沉积的部位不同，可以分为龈上牙结石和龈下牙结石：

龈上牙结石:沉积在牙龈的边缘，肉眼可以看见。
龈下牙结石:沉积在牙龈边缘以下，需要用探针或者X片下才可见。

二、牙结石患者日常应注意什么？

牙结石一般在控制牙菌斑和洁牙治疗后，效果都比较好，牙齿可以恢复正常状态。如果之后没有定期洁牙治疗，牙菌斑会再次滋生，再次产生牙结石。如果再次出现黄色或深色附着物，及时复诊进行洁牙清除，注意定期进行口腔检查，一般每6个月洁牙一次。

1、饮食注意

若想减少牙结石的行成，平时应注意少吃较软且带黏性的食物，少吃糖和甜食，如若饮食习惯更改有一定难度，可在饮食后注意及时清洁牙齿，一般可减缓牙结石的发生。宜多吃水果、蔬菜类富含维生素的食物。宜少吃甜食、糖类以及软性的食物，否则容易产生牙结石。

2、日常护理

减少牙结石的日常护理措施包括加强口腔卫生，及时洁牙，定期做口腔检查。注意饮食习惯，饭后及时刷牙，日常没有能力进行洁牙的人群，应在家人帮助下及时洁牙，保持牙齿清洁。注意口腔卫生，勤刷牙，定期进行口腔检查，定期洁牙。不吸烟，保持健康生活方式。使用正确的刷牙方式：推荐使用巴氏刷牙法。在经过治疗之后，还应加强平时的口腔卫生维护。定期进行口腔检查，若有牙菌斑或牙结石再次产生，要及时到医院进行清除。

特殊注意事项：对于行动不便或者长期卧床患者，可由家人帮助用棉签或者牙刷进行口腔擦洗，每天2~3次。特殊人群，比如幼儿、口腔手术后的患者等，口腔护理要根据个人情况来制定护理计划。幼儿在牙齿萌出期可由家人帮助清洁牙齿，之后要养成良好的口腔卫生习惯。

三、如何预防牙结石？

牙结石的预防，主要是通过控制牙菌斑和增强口腔卫生意识来预防，一般是定期进行口腔检查，认真刷牙，定期洁牙，平时应注意观察口腔状况，及时清洁牙齿，保持良好生活习惯，戒除吸烟等不良习惯。可以通过定期口腔检查来进行及时筛查，一般每半年到口腔科检查一次。有效清除或控制牙菌斑是预防牙结石的主要环节，控制菌斑主要靠患者自己，一般是通过有效刷牙来控制，牙刷的刷毛和刷头应该自由地到达全部牙齿的各个牙面，刷毛的硬度要适度，建议每餐后都要刷牙，至少保证早晚刷牙。少吃精细食物或黏性大、含糖高的食物，不吸烟。定期进行口腔检查，定期洁牙。

作者 | 健康知识局

文章首发于 |健康知识局公众号

如果把人体比作一个国家，那么坚硬的牙齿，无疑就是这个国家站岗的哨兵。牙齿要是倒下了，后果不堪设想……

轻则毁颜值，重则影响身体健康，甚至引发全身疾病。

但是很多人即便每天都认真刷牙，仍被不同程度的牙齿问题所困扰，这可能是你平时不经意的小习惯，让牙齿受到了伤害。

刷牙方式不到位

有些人总喜欢横着刷牙，而且还很大力，似乎只有这样才能把牙彻底刷干净。殊不知，不是刷牙越用力，牙齿就能刷的越干净。

相反的，长时间这样大力横着刷牙，可能会使牙齿颈部缺损、牙龈萎缩等，造成牙齿敏感，一喝冷的就受不了。

正确的刷牙方法应该采用

「巴氏刷牙法」

1.刷毛与牙齿呈45-60度角

2.然后轻轻地、小幅度震颤

3.每次刷一到两颗

4.牙齿的每个面都要刷到

5.每次刷牙2分钟以上

「在牙刷的选择上」

1.应该选择刷毛偏软的牙刷

2.当刷毛出现开叉时最好及时更换

3.一般三个月左右更换一次比较适合

乱剔牙

在餐桌上，经常有人习惯吃完饭就叼根牙签剔牙，有的人甚至直接用筷子就开始剔，或者悄悄用手剔。

剔牙一时爽，但是时间一长，不仅会让牙缝变大，更容易塞牙，还会增加患龋齿与牙周炎的可能！

但塞牙毕竟很难受，不能不管。

正确的方式应该是用牙线代替牙签。牙线更细，容易进入牙缝清理干净，且不会使牙缝变得稀疏。

不洗牙

对于洗牙不同的人有不同的看法，最大的争议就是：“洗牙会不会伤害到牙齿”

有的人洗完牙后，觉得自己牙缝大了，牙齿松了，喝冷热水牙还酸了。于是就得出了结论，肯定是医生把我牙洗坏了。

然鹅......首先要纠正一点误区，洗牙不是为了美白牙齿，而是去掉牙面的细菌、牙结石、色素等牙垢。

我们的牙龈与牙根面之间不是紧密附着的，而是存在一条0.5~2毫米的浅沟，称为龈沟龈沟内容易积存食物碎屑、附着菌斑，这些菌斑不断堆积，久而久之就成了牙结石。牙结石便“帮助”我们，“填满”了牙缝，“固定”了牙齿，“遮住”了暴露的牙根。

当我们通过洗牙，清除掉这些牙结石后，牙缝相对宽了，牙齿原本的松动也就表现出来了，牙根暴露了，牙齿也就更敏感了，所以喝冷热水觉得酸了。

看到这有人可能会说，那这牙结石是个好东西啊，它在保护我的牙齿啊！

拜托，牙结石才是导致你牙齿松动脱落的元凶，好！不！好！

牙结石会不断“吃掉”牙龈，导致牙龈发炎萎缩，牙龈一萎缩，你的牙就完蛋了！

牙结石是无法通过刷牙去除的，只能通过洗牙才能洗掉，因此建议大家每年甚至半年洗一次牙。

“虐待”牙齿

有些男生为了展现自己的男子气概，经常会在聚会饭局上展示用牙开啤酒瓶盖的特技，看起来确实很帅，但这样很容易让牙齿咬折、牙齿移位以及牙隐裂。牙隐裂是指牙冠表面出现一些不容易发现、不正常的裂纹，细菌会随着这些裂纹让牙神经发炎，引起剧烈疼痛。

除了用牙开瓶盖，用牙咬断针线、咬指甲、咬过硬的食物等等，这些日常生活中的习惯都会在无形中对牙齿造成伤害。

常喝饮料，尤其是碳酸饮料，也会对牙齿造成伤害，由于碳酸饮料大部分都富含碳酸和磷酸，它们都是伤害牙釉质的罪魁祸首，还有各种含糖饮料与糖分高的奶茶，会引起蛀牙，所以饮料尽量少喝，不仅伤牙，还容易...胖啊胖友们！

总之，牙齿很坚固却也很脆弱，需要我们同样用心呵护，才能拥有健康的大白牙~

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当发现牙齿变黄、变透明，甚至吃东西就感觉牙齿酸酸时，代表牙齿的保护伞‘珐琅质’渐渐在流失！牙医指出这些问题主要与不良饮食习惯有关，通过一些生活小改变，就能让珐琅质超前部署。

珐琅质是牙齿最外层的保护伞，其本身非常坚硬，可以保护内部敏感组织，是强力的防御装置。但不好的饮食习惯会破坏珐琅质，以下是常见三个原因：

珐琅质流失原因1：饮料在嘴里停留太久

有些人会认为牙齿变敏感，可能与常喝的饮料如水果醋、汽水、含糖饮料有关，‘其实这些饮料没问题！’影响比较大的因素是‘不要将饮料停留在口中过久’，或是建议在饮用时搭配吸管，避免酸性饮料停留在口中，导致牙齿渐被酸蚀，最终会让敏感性牙齿的问题发生。

建议喝完酸性饮料也可以先漱口，再慢半小时刷牙即可，牙刷也要选用软毛刷，才是保护牙齿的根本之道。

珐琅质流失原因2：喜欢啃咬的硬物

喜欢吃冰块、咬坚果、咬骨头这些较硬的物质，日积月累会造成牙齿的负担。要避免啃咬过多硬的食物，千万不要以为牙齿坚固的如钻石般，时时刻刻磨练它，会让牙齿严重受损，最终就需要来找牙医报到就诊。

珐琅质流失原因3：口水分泌过少

口水可以帮忙口腔的清洁与中和酸性物质，当感觉口水分泌量减少，会让中和能力变差，酸性物质会在口中停留增长，牙齿就慢慢被酸蚀，酸蚀过后的牙齿，表面的珐琅质流失后会发现吃冰的酸的牙齿都会变得敏感不适。建议多喝水，保持健康的饮食习惯，牙齿用一生，请好好对待它。

正确的饮食会影响牙齿的健康，喝饮料搭配吸管，不要让牙齿直接接触液体，不要太常啃食硬的食物，都是保护牙齿的好方法。

人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前，医生和科学家都认为，有很多胃病是无法根治的。因此，它的发现，不仅增加了一个诺贝尔医学奖，也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年，但与我们人类的恩怨情仇，其实已经有 5300 万年的历史了。

有着这么悠久历史的细菌，为什么后来成了我们的「众矢之的」呢？

因为我们后来发现，它是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤，比如胃癌或者胃淋巴瘤。

幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中，大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%，只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状，但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。

5月15日为全国“无幽日”，“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌（Hp）与胃癌相关性的正确认识，呼吁公众积极关注自身健康，尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么，Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系？让我们通过今天的文章一探究竟吧！

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃肠黏膜发生的炎性缺损，其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病，极易复发，且难以根治，过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性，可发生于任何年龄段，据统计，约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛，伴有规律性、节律性以及季节性，并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外，还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡，而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因，尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明，Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障，并使胃酸分泌增高，胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化，粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡，其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素，Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40％~80％。而许多研究资料表明，根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量，消除胃粘膜活动性炎症，减轻胃粘膜慢性炎症，更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究，根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下，使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此，根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

所以，要彻底治愈消化性溃疡，使溃疡不再复发，必须做到：

1.根除幽门螺杆菌；

2.提高溃疡愈合的质量，必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕；

3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

当然，单纯根除幽门螺杆菌是不够的，还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物，以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合，但可以达到迅速中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护，防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时，这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果，是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明，治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗，虽然也可愈合溃疡，但很容易复发，消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%！