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乳牙根管治疗的常见问题

乳牙根管治疗的常见问题
发表人:张耀国

 

 

 

 

1.什么情况下乳牙要做根管治疗?  

乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。尽管乳牙是要替换的,如果需要还是要做根管治疗的。 
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗? 
根管治疗本身是不会影响的,如果有影响那也是乳牙自身的病变,尤其是严重的乳牙根尖病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。所以该做的还得做。不要错怪了"好人"! 
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗? 
是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。 
4.做了根管治疗(牙髓已去除)牙齿还会痛吗? 
会的!根管治疗后,牙髓被去除了,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。 
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗? 
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。 
6.根管治疗时患儿不配合怎么办? 
遇到不配合治疗的患儿时,首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,这样治疗会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。建议家长酌情选择治疗方法。 
7.乳牙根管治疗几次可以完成? 

一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。 

8.根管治疗也有一定的失败概率,可能发生根尖炎症,需要重做根管治疗或者拔掉乳牙等。

"上医治未病",祝家长孩子门都能做好龋病预防,定期口腔检查,尽可能地少做不做根管治疗!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 牙齿可以说是我们的另一个张脸,一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的,哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

     

    下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。


    1.餐后稍停再刷牙


    餐后马上刷牙,的确能及时清除食物残渣和牙垢,但澳大利亚口腔医学专家说,餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质,刚吃完东西。

     

    尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物,牙齿上的珐琅质会变软,这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄,时间一久,牙齿会酸痛、肿胀。


    2.浓茶水赛过漱口水


    漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现,浓茶水比漱口水的效果更好!

     

     

    茶水中的儿茶酚可以防治龋齿,氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,改善牙釉质结构,大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现,茶叶中的鞣酸是一种活性成分,可以改善口腔环境,强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。


    3.牙贴少用,牙不疼


    大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分,加拿大牙医协会最新调查显示,长期使用牙贴,牙齿敏感度会上升25%,口腔软组织和牙龈也会受刺激。

     

    一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!


    4.再爱他,也不要与他共用牙膏


    你在和男友共用牙膏吗?

     

    调查显示,现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏,但韩国口腔专家说,每个人的口腔中都暗藏许多细菌,再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌,尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

     

     

    如果你和男友共用一管牙膏,两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集,大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!


    5.经期不吃冷,齿白唇不红


    还在为每个月完全不痛经

     

    沾沾自喜?先把喜悦收起来,仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

     

    中医专家发现,超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低,如果这时吃下大量冷饮,免疫力会大大降低,出现暂时血虚型口腔溃疡。

     

    比如口唇轻微红肿,牙龈肿胀。虽然月经一过,溃疡会自动消失,但久而久之,牙龈炎自然会找上你!


    6.补钙比少吃糖更重要


    最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙,可以保护牙齿不受腐蚀。

     

    美国口腔医学基金会的口号是:补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

     

    但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品,晚上吃效果最好,因为那时身体吸收钙的能力最强。


    7.定期用牙线扫荡口腔


    美国口腔医学专家说,即使你每次刷牙长达5分钟,仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底,尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

     

    国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线,它可以带出“隐蔽处”的牙垢,减少龋齿发生率。

     

    但不要觉得牙线好用就用个不停,每周3次已经是最大限度,否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。


    8.恋爱心情最治牙痛


    甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

     

    美国卫生统计中心最新报告显示,美好恋爱关系中的男女,体内T细胞数量维持在最佳状态,T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病,都有积极作用。因此如果你的牙齿痛,不妨与心爱的人待在一起,让快乐心情帮你治好牙痛!

  • 记得上大学那会儿,喜欢上隔壁班上的一个漂亮女生,她不仅拥有婀娜多姿的身段,还拥有秀丽端庄的气质。不化妆时,“不施眉黛不抹粉,冰肌雪骨自天生”, 化妆时,“小山重叠金明灭,鬓云欲度香腮雪”。更让人着迷的是,微微一笑很倾城,她那洁白的牙齿,还有甜甜的酒窝,让人整个心都酥了。

     

    那时候,她的气质独特,让很多喜欢她的男生也望而却步,但却因为一件事情,却赢得了菇凉的芳心。那是在一次集体课上,她突然牙疼得厉害,于是给老师请假,回宿舍休息。在那个时候,很多人都一直认为,“牙齿疼不是病”,以为只要回去休息休息就会好的。

     

     

    通过她的室友得知,她牙痛的厉害,自己买了些药却不怎么管用。那时候我正好在学习中药知识,又得知学校有一味五官科的高人,于是向他请教,软磨硬泡好几个小时,他才终于慷慨倾囊相授,告诉我一个治疗牙痛的方子。

     

     

    这个方子比较简单,由荆芥6克,防风6克,青皮6克,生地黄6克,升麻6克,生石膏6克,粉甘草3克组成,我拿着方子,跑到药房去抓了药,然后跑到校门口一个餐馆里,熬了药,托她室友给她带去,让她务必喝下,结果,这一碗汤药,让她的牙痛病去大半。因为这件事情,我们就熟悉起来了,后来,后来的事情大家都知道啦。

     

    当时,那个老中医告诉我这个方子的时候,还有一些特殊交代,他说,如果是左上磨牙疼痛的话,就加龙胆草、羌活各6克;如果是左下磨牙疼痛的话,就加柴胡、薄荷各6克;如果是右上磨牙疼痛的话,可以加大黄、枳壳各6克;如果是右下磨牙疼痛的话,可以加黄芩、黄连各6克;如果是上门牙疼痛的话,可以加麦冬、黄连各6克;如果是下门牙疼痛的话,加知母、黄柏各6克。

     

     

    这个方子的基本方极其普通,但加减却十分灵活,而且每个部位的疼痛加减什么样的中药,都比较清楚,怪不得那个老中医一直不太愿意告诉别人的。后来,运用这个方子,也有不少同学的牙痛都迎刃而解了。

     

    人生真的是有太多的感慨了,原本一个治疗牙痛的方子,却无意牵了红线;原本注定无缘的东西,却因为一件小事变成现实。但更为感慨的是,老中医的经验良方的确是多年临床验证的结晶,只要合理运用,往往产生意想不到的效果。

  • 一、牙龈萎缩患者的饮食调理

     

    牙龈萎缩患者宜均衡饮食,避免食用辛辣、刺激、质地过硬和过冷的食物,避免酒精刺激,多食富含维生素的食物。

    忌辛辣食品:摄入过多辛辣食品易刺激牙龈,引起牙龈红肿、疼痛,引起出血。
    忌烟酒:烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质,刺激牙龈。
    忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之物易产生过敏,使牙龈充血、肿胀。
    忌坚硬食物:咀嚼坚硬食物时易损伤牙龈。
    宜多食用含维生素C、维生素D、钙、磷丰富的食物:橙子、草莓、牛奶、瘦肉等。宜多食水果和新鲜蔬菜。

     


    二、牙龈萎缩患者日常护理

     

    牙龈萎缩患者日常应注意口腔清洁卫生,养成良好进食习惯,掌握正确的刷牙方法,清除牙石和牙菌斑,避免牙周发生炎症。养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。勤更换牙刷,用软毛牙刷,纠正错误的刷牙习惯,以免损伤牙龈。可以选择抗敏感牙膏,减少牙敏感不适。进食时双侧咀嚼,避免单侧咀嚼,导致另一侧牙龈萎缩。

    特殊注意事项:在生活中要特别注意口腔卫生,定期进行牙周基础治疗,清除牙石和菌斑,避免牙周炎症造成牙龈萎缩。

     

    三、如何预防牙龈萎缩?

     

    牙龈萎缩是由多种因素导致的不可逆疾病,因此疾病的早期预防十分重要。对于可能致病的原发疾病要早期治疗,纠正不良刷牙及进食习惯,避免不当正畸治疗和牙齿修复治疗。对于高危人群定期进行口腔科检查。合理膳食,三餐规律,营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物,戒烟限酒。纠正错误刷牙方式,换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次。进食时用双侧牙齿咀嚼。定期到口腔科检查,牙齿不适时及时治疗,避免引发严重疾病。

     

     

    四、牙龈萎缩可以治愈么?

     

    牙龈萎缩是不能治好的,牙龈萎缩是不可逆的,重点应该放在预防上面,比如像牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞都是刺激引起牙龈萎缩的主要原因,可以到口腔科就诊做一下检查;还有一种情况就是错误的刷牙方法也可以造成牙龈萎缩,我们临床上非常多见,有些病人刷牙刷得越多,他的牙龈萎缩越厉害。其实应该首先得掌握正确的刷牙方法,定期去洁牙,这样才可能去预防牙龈萎缩,而不是已经发生了再去治疗。牙龈萎缩现在是不可逆的,无法治疗。

  • 当医生在考虑正畸问题时,最关键的是要确定是否应该拔牙。更高的要求则是需要进一步考虑到牙齿的形态和时间维度,以及牙列的生长发育和颅面的复杂性。
                                                                                                  —— J.G. Dale和H.C. Dale,2005
    儿童在骨骼不断发育中,这个阶段的早期干预,多数是进行不良习惯等妨碍后续正常恒牙萌出因素的纠正,对于牙齿的矫正排齐干预可以延后进行;
    比如有乳牙的滞留或者多生牙妨碍正常恒牙的萌出,可以积极的拔除,避免恒牙正常萌出的干扰:
    1. 乳牙滞留,多数发生在受过外伤,或者有龋齿问题的乳牙,在牙齿替换过程中,容易出现牙齿脱落困难,妨碍对应位置的恒牙正常萌出;也有一部分孩子是由于咀嚼刺激不足,颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分,造成了乳牙的滞留;这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下,积极拔除滞留的乳牙,这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置,避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题了;

    2.多生牙最常出现在上颌“门牙”之间,形态呈现“锥形”,可以通过拍片观察到,牙齿的形态以及数目的异常,多生牙的出现,可以使“门牙”萌出位置异常,早期的拔除可以避免后续的矫正,(如果后续牙齿萌出,拔除多生牙后,“门牙”之间缝隙过大,需要排齐牙齿,关闭间隙);

    如果还有其他的疑问,您可以准备具体的口内图片,点诊我,了解更详细的建议。

     

     

     

  • 首先,我们先来了解一下何为牙神经?从牙齿结构图中可以看到,牙体组织由3种硬组织:牙釉质、牙骨质及牙本质,共同包绕中间的软组织:牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束,对牙齿起营养、感觉、保护功能。

     

    当牙体硬组织的疾病,如龋齿(即虫牙),牙颈部的楔状缺损(多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷,避免横刷),牙隐裂(牙齿表面的裂纹)等向深部发展,刺激牙髓,导致其发炎时,需要进行根管治疗。

     

     

    所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束,清除髓腔里面的细菌及其代谢产物,填充上对人体无害,同时具有一定的消炎作用的实性材料。

     

    血管神经束抽离之后

     

    首先牙体没有了营养来源,牙齿就会变脆,当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时,易引起牙根的劈裂及牙体的折裂(通俗来说,就是劈成两半),这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后,牙科医生往往建议做一个牙套,以保护牙齿;同时医生还会再三叮嘱,不要咬太硬的东西,要做好日常的维护,每半年定期检查。

     

     

    其次,没有了神经,自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说,平时吃过冷过热过酸过甜的食物时,往往会引起一定的不适反应,提醒你要注意饮食,从而停止这些偏激食物的刺激,是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿,对这些有害刺激没有任何反应,便失去了本体的自我保护反应。

     

    牙髓腔里面,除了有血管神经束之外,还有胶原纤维和细胞成分,其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时,如龋齿的腐蚀作用,过度的磨耗作用,冷热酸甜的刺激作用时,牙髓中的这些细胞会被激活,分裂分化为特殊功能的细胞,如成牙本质细胞,进而生成修复性的牙本质,以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时,这些细胞成分也被清理掉了,牙体再遭受这些有害攻击时,就会不断深入,持续破坏。

     

    总体来说,抽离了神经的牙齿,就像没有了水的鱼,易劈易折,没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿,更要好好保护,如条件允许,尽可能戴一个牙套进行保护。

  • 作者 | 于建刚
    文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

     

     

    出血/血肿

     

    鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压),向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次,如果仍有出血的话,医生必须立即见到病人以控制出血。

     

    刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理,将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿,以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

     

    如果这些方法仍然无效,应除去内鼻夹板,冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位,然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续,必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

     

     

    总体来讲严重的出血发生率小于1%,但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

     

    一般来说,术后出血较轻,可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

     

    只要出现术后血肿,无论位置在哪里,都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔,皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置,次日拔出。

     

    感染

     

    鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好,但此时必须拆掉所有的内夹板。

     

    耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

     

    持续水肿

     

    水肿应从两个不同术后阶段考虑:早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括:通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

     

    晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长),实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散,可让病人对此放心。

     

    在某些情况下,类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时,会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后,瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失,常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

     

     对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg/m1)按l:1比例混合2%利多卡因,用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3~5mg醋酸去炎松。术后1周开始,根据临床表现每4~8周间隔重复一次。

     

    在注射过程中要非常小心以防止注射过浅,并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

     

     

    软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后,告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide,St Paul,MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积,同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

     

    当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤,就要停止使用,让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

     

    鼻背不规则/偏斜

     

    有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

     

    鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期,可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显,条件允许时就可进行矫正。

     

    鼻气道阻塞

     

    术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞,一般2~3周后消散。因为病人不适,术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时,医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人,以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

     

    如需要的话可应用解充血药,但局部药物的应用不能超过5~7天,因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的,则需进行手术治疗,但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

  • 误区5  矫正只是为了美观

    很多年轻人矫正,是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观,但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁,利于牙齿和牙周组织的健康;矫正后获得理想的咬合关系,能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后,可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

     

    误区6  矫正一定要拔牙

    拔牙是提供间隙的常用手段,但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间,有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外,临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿(适度把牙磨窄)等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适,必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后,才能更好的进行选择。

    希望下次为大家分享更多的健康信息,或者您可以点诊我,进一步针对性的咨询,很高兴可以为您单独解答您的疑问!

  • 我们的牙齿结构包括牙体组织(牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓)和牙周组织(牙骨质,牙槽骨,牙龈,牙周膜)。根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补,手术比较繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。

     

     

    临床上采用根管治疗牙齿即是人为的方法抽出坏死的牙髓组织,将根管内清除干净,填上人工牙胶材料,以封闭根管口,同时又能填实根管。

     

    正常的牙髓组织内富含神经和血管,为牙齿提供丰富的营养物质和抵抗病原微生物的能力。当做完根管治疗后,没有了营养来源,牙齿就会变得很脆,所导致的直接后果便是:牙根变脆容易导致根裂、根折;牙冠变脆则易致牙冠劈裂,所以我们会看到只剩下所谓的半个牙。

     

    根管治疗的牙齿,使用时间短则几个月,长则十几年。那么哪些因素会影响其使用寿命呢?

     

    1.牙齿缺损程度

     

    若是小的龋洞所引起的牙髓的炎症坏死,在做完根管后,只需进行树脂充填便可恢复牙齿的外形和一定的咀嚼力;但若是龋洞比较大时,牙冠缺损较多,对外界的抵抗力便会大大降低,这时医生多会建议根管治疗后戴个牙套,可有效起到保护和缓冲作用。

     

     

    2.医生的技术和手法

     

    进行根管清理时,若过度扩大根管,就会导致剩余牙体组织过薄,在使用过程中,也极易引起牙根的折断;根管充填时,若是垂直或是侧向压力过度,根管内残余的应力也极易导致根折;根管充填不到位,不能有效封闭根管口,从而无法有效隔绝病原微生物,及根管超填或是填的不密实也会导致后续的一系列问题。

     

    3.患者的使用情况

     

    既然已经知道没有营养滋润的牙齿变得很脆,就需要我们在使用过程中给予足够的关注和保护,比如饭后的清洁和日常的护理(刷牙、定期检查、6-12月一次洁牙等),饮食的改变(少吃过黏、过硬的食物),行为的关注(不用牙齿开瓶盖或是剥核桃等)。

     

    最后,牙髓坏死的牙齿,只要经过恰当的处理、根管治疗后及时的牙套保护、日常生活中多加关注,便可增加使用年限。

  • 作者 | 韩雪峰
    文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

     

    间纹是常见表情纹,对面部美观有较大影响。目前据临床反馈,在治疗过程中医生有很多常见问题:

     

    • 如何增强治疗效果?
    • 如何延长治疗效果维持时间?
    • 注射透明质酸怎样避免眉间区栓塞?
    • 注射肉毒毒素几天后出现高低眉情况,如何处理?
    • 注射肉毒毒素后出现眼皮抽动的症状的成因?
    • 肉毒毒素注射引起单侧眼睛视力模糊的成因及解决方案?

     

     

    那在实际临床中,我们应该怎样安全有效的治疗眉间纹呢?

     

    眉间纹有动态、静态混合之分,肉毒毒素对于动态皱纹效果显著。

     

    但已经形成真性断裂纹的眉间纹,应使用相对较软的填充剂,进行填充,并且要注意少量为佳。单纯使用肉毒毒素只能轻微改善,作用有限。

     

     

    动态纹:0-1级,即在无表情状态下,眉间无皱纹,在皱眉情况下,肌肉收缩可见轻度的眉间纹。此时皮肤深层组织未发生萎缩、断裂,单纯由于肌肉过多收缩引起。

     

    静态纹:2-3级,即在无表情状态下,可见不同深度眉间纹,且在皱眉情况下,更加明显。此时随着年龄增长,皮肤深层组织出现萎缩、甚至断裂。

     

    静态性皱眉纹治疗效果的维持时间还能延长吗?如何操作?

     

    答案当然是肯定的!

     

    肉毒毒素治疗治疗效果维持时间通常在4-6个月,与透明质酸、小线联合治疗可有效增强治疗效果、延长维持时间。

     

    与透明质酸联合:

     

    除了起到填充皱纹的作用,还可改善皮肤营养代谢状况,增加皮肤胶原及成纤维细胞含量。且透明质酸可减少肉毒毒素剂量 , 减少不良反应,提高治疗安全性。

     

    与小线联合:

     

    小线埋植在真皮层下作为细胞生长支架,持续刺激胶原蛋白再生,胶原纤维重建,进而发挥持久支撑作用。

     

    治疗方案设计

     

    第一步,使用柔软、低吸水肿胀的小金填充眉间区凹陷。

     

    • 层次及针型:骨膜上、锐针
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:额部中线位置1-2点,垂直进针,并注意单点注射时应回抽。

     

    图中蓝色点位为进针点

     

    第二步,使用小金填充真性皱纹,或骨膜上注射后仍未完全矫正。

     

    • 层次及针型:紧贴皮下浅层脂肪,钝针21-23G
    • 材料:小金
    • 剂量:0.05-0.2ml
    • 进针点:真性静态眉间纹上方约1cm处进针。

     

    注意紧贴真皮注射,应在注射时感知或听到钝针紧贴真皮分离的感觉和声音,边退针边注射,同时注意观察皮肤色泽,避免发生栓塞。

     

    第三步,使用肉毒毒素放松肌肉。

     

    对于眉间纹的治疗,明确参与肌肉,有针对的治疗是重中之重。

     

    眉间纹的参与肌肉包括降眉肌、降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌和额肌。皱眉时不同的肌肉参与会产生不同的形态。

     

    眉间纹相关肌肉解剖示意图

     

    眉间纹相关肌肉:

     

     

    按照参与肌肉划分,可有

     

    • I型:皱眉肌参与型:
    • I.I型,皱眉肌斜头型(眉头部);
    • I.II型,皱眉肌水平头型(眉中部)。
    • II型:降眉间肌参与型。
    • III型:降眉肌参与型。
    • Ⅳ型:额肌参与型。
    • Ⅴ型:眼轮匝肌参与型。

     

    由于表情肌的“表浅”,我们可通过术前评估求美者皱眉的动作,判断出具体有哪些肌肉参与皱纹的产生,针对该肌肉进行肉毒毒素的注射,即思路为:皱纹位置-判断参与的肌肉-制定针对该肌肉的治疗方案。

     

    第四步,埋植小线持续刺激胶原蛋白,胶原纤维再生,持久支撑。

     

    • 层次及进针角度:眉间区真皮层,10°-15°进针
    • 材料:平滑线锐针6050
    • 埋植方式:平行于眉毛,网状埋植,埋植后旋转线材,增大接触面积

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 误区9  牙齿矫正一定很疼

     对疼痛的畏惧使很多人不敢矫正,其实牙齿矫正并不可怕,矫正戴的牙箍并非紧箍咒。现今矫治技术的发展越来越倾向于轻力矫治,很多技术可以提供安全舒适的矫正,让患者感觉不到明显的疼痛或仅有轻微不适。治疗中牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象,偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛,一般都是可以耐受的。——美丽是需要付出“努力”以及时间的。

    误区10  矫正只能戴牙套,影响美观

     矫正方法灵活多样,目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套,包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外,还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治,对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。

  • 我家孩子六岁了,最近发现门牙对应的下面两颗乳牙竟然一直没有掉落,而恒牙却已经开始冒出来了,这让我感到有些担忧。于是我决定在线上问诊平台寻求专业医生的建议。

    经过与医生的沟通,我得知这种情况属于乳牙滞留,新牙已经长出来了,但乳牙却没有自行脱落。医生建议我尽快去医院拔掉这两颗乳牙,以促进新牙的正常生长。

    我有些担心孩子在拔牙后是否需要矫正恒牙,医生告诉我不需要矫正,因为新牙会自行生长,只需等待即可。医生还建议我在家多晃动孩子的牙齿,让乳牙松动后更容易拔除。

    通过这次在线问诊,我对孩子的牙齿问题有了更清晰的了解,也感受到了医生的耐心和专业。我决定在一周后带孩子去医院拔牙,以确保新牙的正常生长。

  • 我家孩子最近出现了乳牙滞留的情况,而且由于疫情的原因,去医院也不太方便,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。首先,医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生的贴心和专业。于是,我开始了问诊,医生在问诊前要求我尽可能详尽地描述问题,这让我感到医生非常关心患者的主诉,能够提供更贴心的建议。在问诊过程中,医生非常耐心地和我沟通,给我提供了很好的建议,让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

    医生告诉我,乳牙滞留可能会影响恒牙的生长,建议尽快将乳牙拔掉。但是由于恒牙还没有长好,间隙不够,目前只能等到恒牙换完了再矫正。医生还告诉我可以在家帮助孩子多晃晃牙齿,但如果孩子害怕的话可以等到疫情结束再去医院。在结束问诊时,医生还特别提醒我,希望我的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。

    后来,另一颗门牙掉了,我又向医生咨询,医生再次给出了很好的建议,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。医生的回复仅为建议,但我觉得非常贴心,让我对线上问诊的医疗服务非常满意。

  • 天津津南区儿童口腔科线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我带着孩子走进了津南区的互联网医院。孩子因为旧牙还没松动,新牙冒出来被顶歪了,而我又因为新冠发烧,正在康复期,所以选择了线上问诊。

    医生***非常耐心,详细询问了孩子的病情,并查看了我上传的照片。她告诉我,新冠病毒感染阳性不可以拔牙,至少要等转阴后一周左右再进行。她还告诉我,可以多啃啃玉米苹果牛肉干,或者每天多用手晃晃这两个乳牙,都有助于乳牙松动脱落。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,每天都会让孩子多啃咬食物,并且每天都会用手轻轻晃动那两个乳牙。孩子也很配合,虽然有时候会疼,但她都会坚持。

    两周过去了,乳牙终于松动了,而且新牙也渐渐调整到了正常位置。看到孩子的笑容,我真的很欣慰。这都要感谢医生***的专业和耐心,她不仅解决了孩子的口腔问题,还给了我们很大的心理支持。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在津南区,我们足不出户就能享受到优质的医疗服务,这真是科技的神奇力量。

  • 今天,孩子掉了一颗牙,我有些担心,于是在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子的牙本身就很短,这次掉牙后应该是乳牙,暂时不需要处理,等待恒牙萌出。如果恒牙萌出后仍然没有好转,可能需要刮除这个息肉。

    我还询问了一些关于刮除息肉的问题,医生都给予了详细的解答,并告诉我需要麻药,但正常情况下这种情况会自己吸收,不需要太在意。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我对这家互联网医院的服务印象非常好,以后有需要还会再来。

  • 那天,阳光明媚,我带着我家的小宝贝来到了互联网医院,为他的牙齿问题寻求帮助。孩子的乳牙没掉,恒牙却已经长出来了,这让作为新手爸妈的我们十分焦虑。在互联网医院,我们遇到了一位非常有耐心的医生***。

    ***医生仔细地查看了孩子的牙齿情况,并耐心地解答了我们的疑问。她告诉我们,这种情况被称为乳牙滞留,建议及早拔除乳牙,以免影响恒牙的正常生长。

    在沟通的过程中,我发现***医生不仅专业,而且非常关心患者。她没有因为我们是线上问诊而减少对我们的关心,而是用温柔的语调,详细地解释了各种情况,让我们感到十分安心。

    在***医生的指导下,我们决定明天带孩子去医院进行拔牙手术。虽然心中有些担忧,但想到孩子的健康,我们还是坚定了信念。

    第二天,我们按照预约的时间来到了医院,***医生和她的团队对我们十分热情。手术过程顺利,孩子也没有受到太大的痛苦。术后,***医生还特意打电话询问孩子的恢复情况,让我们倍感温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里,我们还会继续选择互联网医院,为我们的家庭提供更好的医疗服务。

  • 在这个特殊的时期,很多家长可能会面对孩子牙齿问题而感到焦虑。近日,我向京东互联网医院在线咨询了一位医生,询问了我孩子6岁的牙齿问题。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并建议尽快拔掉乱动的乳牙,以便新牙有足够的空间生长。他还提到,如果无法去医院,可以让孩子多啃一些硬食物,促进乳牙脱落。对于新牙斜长的情况,医生表示有望调整正常,建议等待颌骨发育成熟后进行矫正。

    我对医生的建议感到非常满意,他的耐心和专业让我感到安心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多有益的建议,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

  • 那天,阳光明媚,我带着孩子来到武汉的互联网医院,为孩子的牙齿问题寻求帮助。

    一进入线上咨询界面,我就感受到了医生的耐心和专业。医生***仔细询问了孩子的病情,并详细查看了他的病例。他告诉我,孩子的下牙已经松动,新牙已经开始长出,但原来的乳牙还未脱落。他建议我们可以尝试在家让孩子吃一些硬东西,帮助乳牙自行脱落。

    然而,孩子可能因为害怕疼痛而不愿意配合。这时,医生又提出了一个方案:如果乳牙一周内不掉落,我们可以考虑带孩子去医院拔掉。他解释说,乳牙尽早掉落,新牙才能有足够的空间正常生长。

    在医生的指导下,我们开始了观察和等待。一周过去了,孩子的乳牙仍未掉落。我们再次联系了医生,他建议我们尽早带孩子去医院拔掉乳牙。在医生的安排下,我们预约了手术,孩子顺利地完成了拔牙手术。

    在整个过程中,医生***都表现得非常耐心和细致。他不仅对孩子的病情给予了专业的评估和指导,还给予了我们很多心理支持。我深深感受到,互联网医院虽然隔着屏幕,但医生的关爱和专业知识一样能够传递给患者。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生对患者的关心和尊重。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多人带来健康和便利。

  • 我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在接诊过程中,我会根据患者的病情进行客观评估,为他们提供最合适的治疗方案。在与患者交流中,我始终保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。

    在此次问诊中,患者主诉乳牙脱落且有一节断裂在里面的情况。在诊疗过程中,我提醒患者的监护人和相关专业医师陪伴,以确保儿童的安全。我还为患者提供了关于换牙期间需要注意的相关知识,并对窝沟封闭的预防作了详细解释和建议。

    通过此次问诊,我会持续关注患者的病情,给予适时的回复和进一步的帮助。感谢患者的信任,我将竭尽所能为患者提供更好的医疗服务。

  • 我是一位患者,最近孩子的乳牙长出了新牙,但乳牙却没有自行掉落,这让我感到有些担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向***儿童口腔科的医生寻求帮助。

    在与医生的沟通中,医生张耀国非常耐心地解答了我的问题。他告诉我,孩子长出的新牙可以自行调整,无需担心,但乳牙需要去医院拔掉。对于孩子的六龄齿蛀牙问题,医生建议拔掉,并尽量保留天然牙齿,这让我感到放心。

    此外,医生还提醒我注意孩子牙齿的保健问题,建议定期补牙以保持牙齿健康。在问诊结束后,医生还通过电话与我沟通,让我感受到了医生的关心和专业。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。对于孩子的口腔健康问题,我有了更清晰的认识,也更加信任***口腔医院的医疗团队。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近发现孩子掉了一颗乳牙,但是牙根没有掉得很干净,让我有些担心。我决定通过互联网医院向医生咨询这个问题。

    在与医生沟通后,医生告诉我,自行脱落的乳牙基本都没有牙根,所以这种情况是正常的,不用过于担心。医生还耐心解答了我的疑问,让我放心了许多。

    我感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在晚上能够安心休息。感谢医生的关心和支持,让我感到温暖和安心。

    我决定相信医生的话,不再为孩子的牙齿问题担心,希望孩子能够健康成长,感谢医生的帮助和关心。

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