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不听话的膀胱-尿频尿急

不听话的膀胱-尿频尿急
发表人:陈善闻

总说小孩子不听话,下属不听话,领导干部不听话.....我们身体里的器官一样可以不听话,下面我就来说说膀胱不听话的表现之一:尿频尿急。

 

一.首先,先了解什么是尿频尿急,怎样才算是尿频尿急

 

尿频为一种主诉,指患者主观感觉排尿次数过于频繁。通常认为:成人排尿次数达到昼夜≥8 次,夜间≥2 次,平均每次尿量﹤200ml 时考虑为尿频。所以,单纯次数多并不等于尿频,如果每次尿量不少,可能是多尿症。所以,对以尿频就诊的病人,大夫经常会要求患者记录排尿日记(连续 3 它记录 24 小时内每次排尿的时间和量),以了解患者日常的排尿频次和尿量情况。

 

尿急是指有突发的急迫排尿感,常因此而急于如厕。

 

二.哪些原因可以导致尿频尿急

 

尿频是一种症状,多种原因均可导致尿频。最常见的原因是泌尿系感染,其他原因还包括泌尿系结石、结核、间质性膀胱炎、排尿功能障碍、膀胱肿瘤、前列腺增生等等,此外,泌尿系以外的某些因素,如妊娠、子宫肌瘤压迫,甚至某些精神因素如紧张、焦虑等情况也可以引起尿频;也有不在少数的患者在完善必要的检查后仍无法明确病因,就要考虑膀胱过度活动症(OAB )的可能。

 

三.诊断

 

(一)筛选性检查 指一般患者都应该完成的检查项目。

 

1.病史 ①典型症状:包括排尿日记评估;②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等;③相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及治疗史。

 

2.体检 ①一般体格检查;②特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

 

3.实验室检查 尿常规。

 

4.泌尿外科特殊检查 尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

 

(二)选择性检查  指特殊患者,如怀疑患者有某种病变存在,应该选择性完成的检查项目。

 

1.病原学检查 疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。

 

2.细胞学检查 疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。

 

3.尿路影像学检查,侵入性尿动力学检查。

 

四. 尿频尿急有什么危害?

 

尿频尿急是一种常见疾病,虽然不会威胁患者的生命,但它却严重影响患者的生活质量。尿急、尿频等症状会影响到患者生活的方方面面。特别是频繁上厕所,会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰,使患者身心健康、社会交往、性生活以及事业发展都蒙上一层阴影。夜尿多的患者,睡眠质量会受到严重影响,甚至造成失眠。老年人在夜间频繁上厕所还会增加由于跌倒而发生骨折的风险。

 

五.如何治疗?

 

俗话说,解铃还须系铃人,最理想的治疗自然是针对病因的治疗。多数情况下,尿频只是“标”,导致尿频的病因是“本”,如果能明确病因,标本兼治,效果肯定会令人满意。如针对炎症,应该抗炎治疗。针对结石,则需要碎石排石等治疗。只是问题往往不是这么简单,有些疾病因为患者自身因素病因难以彻底根除,还有大量无法明确具体病因考虑为膀胱过度活动症(OAB )的患者,治疗起来就相当复杂,包括行为治疗、药物治疗、神经调节治疗、肉毒素 A 注射、甚至手术治疗等等,这时候就需要找专业的医生来进行诊治了。

 

1、一线治疗:行为治疗

 

建议: 可同其他形式治疗联合应用。

 

A.生活方式指导:通过指导患者改变生活方式,如减肥、控制液体摄入量、减少咖啡因或酒精摄入等,可以改善患者症状。

 

B.膀胱训练

 

方法一: 延迟排尿,延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于 300ml。

 

I.治疗原理: 重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。

 

II. 禁忌证: 低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于 40cmH20。

 

Ⅲ要求: 切实按计划实施治疗

 

Ⅳ 配合措施: 充分的思想工作;排尿日记;其他。

 

方法二: 定时排尿

 

I.目的: 减少尿失禁次数,提高生活质量。

 

ll. 适应证: 尿失禁严重,且难以控制者。

 

Ⅲ 禁忌证: 伴有严重尿频。

 

C 盆底肌训练

 

D 生物反馈治疗

 

E 其他行为治疗: 改善睡眠等。

 

2.二线治疗药物治疗

 

①.目前国内常用 M 受体阻滞剂: 托特罗定( Tolterodine )和索利那新( Solifenacin )。

 

这些药物通过拮抗 M 受体抑制储尿期逼尿肌收缩,并对膀胱具有高选择性作用,其在保证疗效的基础上,最大限度地减少了副作用。

 

I.托特罗定: 托特罗定是膀胱高选择性 M 受体阻滞剂,能够同时阻断 M2 和 M3 受体。对膀胱的亲和性高于唾液腺。常用剂量为 2~4mg/ 日,分为速释型和缓释型。

 

ll.索利那新: 索利那新对 M3 受体亚型的亲和性较高,对膀胱的选择性也高于唾液腺,半衰期约为 50 小时。采用剂量为 5~10mg/ 日,可根据病情调整剂量。

 

M 受体阻滞剂有一些副作用,如口干、便秘、眼干、视力模糊、尿潴留等。因为缓释型药物造成的口干发生率低于速释型,应首先考虑使用缓释剂。闭角型青光眼的病人不能使用 M 受体阻滞剂。

 

其他 M 受体阻滞剂包括奥昔布宁(Oxybutynin )和丙哌唯林(Propiverine )。

 

②.α1 受体阻滞剂通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部的α1 受体(主要是α1A 和α1D 受体),松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用. LUTS/BPH 患者前列腺中α1A ,α1B 和α1D 受体比例约为 85: 1: 142

 

③. β3 受体激动剂 米拉贝隆是一种作用于膀胱逼尿平滑肌β3 肾上腺素受体,使膀胱舒张,促进膀胱充盈并增加储尿量,延长排尿间期,同时抑制膀胱传入神经,缓解尿急症状。不影响膀胱排空,不易造成急性尿潴留。

 

3、三线治疗

 

①A 型肉毒毒素遥尿肌注射: 对 M 受体拮抗剂治疗效果欠佳或不能耐受 M 受体拮抗剂副作用者,可以使用 A 型肉毒毒素逼尿肌注射治疗。

 

②膀胱灌注辣椒辣素或肝素: 灌注后降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可试用。

 

③神经调节: 经阴道、肛门、经皮电神经调节治疗以及磁刺激治疗,对部分患者有效。骶神经调节治疗,对顽固性的 OAB 患者有效,但价格较贵。

 

④外科手术

 

手术指征: 应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱安全容量过小,且危害上尿路功能或生活质量严重影响,经其他治疗无效者。

 

手术方法: 有膀胱扩大和尿流改道术。

 

⑤电针灸治疗: 有资料显示针灸有助缓解症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿频疾病介绍:
尿频是指单位时间内排尿次数增多,是泌尿系统最常见的症状之一,往往和其他相关症状伴随出现。正常成人白天排尿4~6次,夜间0~1次,不超过2次,每次尿量约200~300ml。尿频可见于生理性的,正常人因饮水过多或食用含水较多食物、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多,属正常现象,其特点是每次尿量不少,也不伴随尿急、尿痛等其他症状。除此之外的尿频一般属于病理性尿频,需要引起我们的重视,尽快就医,常见有以下几种情况:①多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。多见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。②炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液分析可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。③神经性尿频:尿频而每次尿量少,一般不伴有尿急、尿痛,尿液分析无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变,如癔症、神经源性膀胱。④膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。⑤尿道口周围病变:尿道口息肉、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
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  • 发烧小便频繁可能是由于生理性原因导致,可能是由于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等引起,需要根据不同的情况采取一般治疗、头孢克肟等药物治疗,必要时手术治疗。

    • 生理性原因:发烧时会摄入大量水分,因而引起小便频繁,小便量也随之增多,随着发烧的减退,情况会恢复正常。
    • 急性肾盂肾炎:是上尿路感染的一部分,会表现为发烧,由于尿道刺激会引起小便频繁的情况,通常还会伴有尿急、尿不尽等。需要使用头孢克肟等抗炎对症治疗。
    • 急性前列腺炎:炎症刺激尿道等也会导致发烧、小便频繁等症状,需要讲究局部卫生,多饮水,同时使用左氧氟沙星等抗炎治疗。如果出现前列腺脓肿,需要及时地进行手术治疗。

    小便频繁可能还有其他原因,比如急性膀胱炎等,建议及时就医,查找原因,配合医生积极治疗。以上用药遵医嘱。

  • 估计有不少男性都遇到过这样的问题,你回头想想,在过往无数次的撒尿历史中,肯定有过这样“抖机灵”的经历。

     

    有的朋友会觉得抖完机灵有酸爽的感觉,还有人抖完变得更机灵了。

     

    如果你的女朋友无意中发现你小便后总要打个冷颤,会不会觉得你肾虚?就算她不说,不明就里的你是不是也有些心虚呀?

     

    尿后抖一抖究竟暗藏什么玄机?想探究竟的人不是一个、两个,网上随手一查,翻出了10年前患者咨询记录:

     

     

    对这个现象的认识,大家是怎么理解的呢?

     

    先来看看医生的回复吧:

     


     

     

    看来,连医生的看法也是五花八门,让大众岂不是更加一头雾水?

     

     

    带着诸多疑问,让我们一起来了解一下…

     

    男人的抖机灵,究竟是怎么一回事?

     

    尿完抖一抖国外有文献记载过,还为其起了一个专门的名词,叫Post-micturition Convulsion Syndrome(PMCS),翻译成中文就是「排尿后抽搐综合征」。

     

    前面回答中的前列腺炎、尿路感染,都和这种症状不着边的。

     

    排尿终末期尿道括约肌不自主收缩的论点也站不住脚:尿道括约肌,并没有“牵一发而动全身”的能力。

     

    通过冷颤产热来补充能量的说法,看似有些道理,仔细想想却也不是那么回事:

     

    第一,大便不是也会带走更多热量,你见过谁在大便之后抖一抖的?

     

    第二,同样是排尿,同样带走热量,为什么女性就很少尿完抖一下呢?

     

    第三,可不是只在天寒地冻需要温暖的时候才会尿后抖一抖,大热天的抖一抖,又是为什么?还恨不得来一场斜风细雨降降温呢?

     

    第四,有没有感觉,尿后抖一抖大多发生于站立排尿,很少出现在蹲位排尿,难不成蹲位时就不用产热?或者是吨位过高抖不动了?

     

    如果不为产热,抖一抖是为了什么呢?

     

    疑问多多,就有“好事儿”的学者去反复推敲论证,最终发现,这事儿很可能与血压波动有关。

     

    没错,如果你憋尿盈盈一膀胱,却又无处释放,血压也就悄无声息的上升了。原因就在于人体精妙的神经控制系统:憋尿的时候,人体交感神经出现兴奋,与之而来的变化就是心跳加速、血压上升,并产生抑制排尿排便的意识。这就是,为什么环境不允许的情况下还可以憋住尿的原因。

     

    当你终于找到方便之所,打开闸门倾泻而出的时候,随着轻松悠扬的嘘嘘声,我们的副交感神经开始兴奋起来并接管了我们的人体,引起心率降低、血压下降、膀胱收缩、促进排尿排便,带来一身畅快。

     

    副交感神经兴奋还会引起消化腺分泌增加、瞳孔缩小、促进产生睡意。

     

    额,扯远了,今天先不说这个。

     

    所以,理论上,当我们水花四溅、快速卸货的同时,血压会在副交感神经的调控下快速下降,但实际上此时此刻我们身体的又持续出另外一种奇妙的调控之术,为了防止血压骤降引起头晕甚至晕厥,交感神经中「儿茶酚胺」的浓度就会升高,可以兴奋血管上的α受体,使血管收缩,不仅对皮肤、黏膜血管,对肾、脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管都有收缩作用,这样又迅速让血压回升到平常状态。

     

    那么就在收与放、升与降的调节过程中,我们的身体就出现了不自主、不协调的“抖机灵”,慢慢达到了某一种平衡。

     

    抖一抖有风险吗?还真有!

     

    您发现了吗?越是在憋尿状态下排尿,身体越是容易抖一下,越是站立位排尿时,越是容易抖一抖。

     

    这是因为短时间大量排尿以及站立位时,更容易引起血压较大波动,为了对抗血压下降,升压的一方力量也会遇强则强,以求达到平衡。

     

    在临床工作中,经常会遇到突发尿潴留的老年男性患者,来到医院时往往腹大如鼓、胀痛不已,医生会让患者平卧,给予留置尿管,也是要间断性的把储存的尿液引流出来,以防出现大量放尿引起盆腔血液回流过多导致的低血压。

     

    甚至有少数人会出现“尿晕了”的现象,原因同前所述,排尿时交感神经兴奋,心脏受到抑制,心排血量减少;同时由于膀胱容积急剧缩小,导致盆腔静脉充盈,回心血量减少,进一步加剧有效心排量减少,从而导致大脑一过性供血不足所致。

     

    所以,有几种情形,是需要我们注意的:

     

    清晨、夜间或午睡后起床排尿:由于平卧到站立的体位变化加剧了血压波动;部分朋友在“尿晕”之前可有恶心、心慌等不适感,晕厥持续的时间少则数秒钟,多则数十分钟。

     

    酒后一泡尿,赛过降压药:饭局中觥筹交错,KTV推杯换盏,最容易出现膀胱感觉减退而导致膀胱过度充盈,等自觉憋胀时赶到洗手间,恨不得一泄如注,岂不知血压也随之骤降,加上酒精的作用,晕厥更易出现。

     

    同样,在身体进食较少或过度疲劳的情况下,也容易出现类似症状。


    抖一抖,是否男女有别?

     

    由于生理解剖的差异,男性习惯站着尿尿,那么血压波动与冲突就来得更快一些,这也是男性更容易体会到抖一抖的重要原因。

     

    女性偶尔也会抖一下,但发生频率要比男性要低得多,原因呢很简单, 因为女性多采取坐着或蹲着的排尿姿势。

     

    在抖一抖的事情上,要想实现男女平等,大家就一起坐下来“泉眼无声惜细流”吧。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 白天正常而晚上频尿有可能是生理性原因,例如夜晚饮水过多,或是妊娠期,也有可能是尿道感染或尿路感染、高血糖前列腺疾病、药物副作用、睡眠障碍生理性原因:1.饮水过多:如果在晚上过多地饮用水或其他液体,尤其是在临近睡眠时间时,可能会导致晚上频尿;2.妊娠:妊娠期间,由于子宫压迫膀胱,可能导致尿频,包括夜间。病理性原因:1.尿道感染或尿路感染:尿道感染或尿路感染(如膀胱炎)可能导致尿频,晚上也可能受到影响。这些感染通常伴有尿痛、尿急等症状;2.高血糖:如果您患有糖尿病或控制不良的血糖水平,晚上频尿可能是由于高血糖导致尿液增多;3.前列腺疾病:男性可能面临前列腺增生或前列腺炎等问题,这些情况可能导致尿频,尤其在夜间;4.药物副作用:常见的利尿药,可能会增加尿频的风险,尤其在晚上;5.睡眠障碍:某些睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停症或夜尿症,也可能导致晚上频尿。如果晚上频尿的情况持续存在或严重影响睡眠质量,建议咨询医生进行详细评估和诊断。

  • 高血压合并肾脏疾病的早期症状多样。早期症状可能包括尿频、尿量增加或减少、尿液发生变化(如出现血尿、蛋白尿)、尿液颜色异常等。

    此外,患者可能出现疲劳、食欲减退、水肿(特别是脚踝和腿部水肿)、体重波动和浮肿等症状,这些都可能是肾脏功能受损的迹象。虽然这些症状不一定都是是由于肾脏疾病引起,但如果高血压患者出现了这些症状,应及早就医进行进一步检查以确病因,并进行相应的治疗。

  • 女性尿急尿频可能是生理性原因,比如饮水过多、妊娠胎儿压迫膀胱等,也可能是病理性原因,比如泌尿系感染、泌尿道邻近组织感染等。一、生理性原因1.饮水过多:短时间内饮水量过多,会使循环血容量增加,导致肾小球滤过率增加,造成原尿生成增加,尿量增加后会出现尿急尿频的症状。2.妊娠胎儿压迫膀胱:怀孕后胎儿在母体内不断长大,子宫也会逐渐增大,增大的子宫压迫膀胱,膀胱的容量会越来越小,膀胱储存一定尿量后会产生明显的尿意,就有尿急尿频的表现。二、病理性原因1.泌尿系感染:女性存在泌尿系感染可伴随尿急尿频症状,常见急性膀胱炎、尿道炎等患者,比如有急性膀胱炎的患者,病原体侵犯膀胱尿路上皮黏膜,使神经末梢受到刺激,导致逼尿肌不稳定收缩,患者会有尿急尿频的症状。2.泌尿道邻近组织感染:泌尿道邻近组织感染也可能引发尿急尿频,常见盆腔炎症、卵巢囊肿等,比如有盆腔炎症的患者,盆腔局部组织发生炎症性反应,会有大量的渗出,可能刺激膀胱,引起尿急尿频等不适。女性尿急尿频常见的原因还是比较多的,伴随其他泌尿系症状可及时就医,及时的接受治疗。

  • 很多人都有过这种体验:一到冬天,明明没喝多少水,却总想上厕所。

     

     

    最恼人的莫过于,被一股尿意憋醒,不得不爬出温暖的被窝。就算是白天在外面,冬天穿得厚重,频繁去厕所也是件麻烦事。

     

    一到冬天就尿频,这正常吗?《生命时报》采访专家,解读天冷容易尿频的原因,教你科学缓解尿频。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京中医医院肾病科主任医师  赵文景

    上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科主任医师  丁峰

     

    多久上一次厕所算尿频?

     

     

    一旦发生尿频,许多人的第一反应就是,会不会是得病了?其实,尿频也有判断标准:

     

    一般情况下,正常成年人白天排尿4~5次,夜晚0~1次。如果排尿次数增多,但在尿的总量(每天约1500毫升)正常的前提下,每次的尿量减少,才被视为尿频。

     

    至于有的人一紧张或者一到关键时刻就想上厕所,实际上却排不出什么尿,然而没多久又想去厕所了,这种情况我们称之为精神性尿频,多是因为心理原因引起的。

     

    此外,短时间内大量饮水、过多摄入富含水分或有利尿成分的食物,如西瓜、啤酒等,也会出现尿频。

     

    一般来说,上述尿频属于正常状态,无需处理,针对诱因调整心态、减少饮水等就可以改善。

     

    为什么冬天容易尿频?

     

     

    人体在饮水量不变的情况下,夏季有汗液蒸发和排尿两种方式排出水分,冬季汗液蒸发减少,尿量就会相应增多。

     

    在寒冷的刺激下,神经张力提高,兴奋性高,受到一点刺激就想排尿,这属于应激反应。

     

    分解代谢加快,脂肪、糖原、蛋白质等被分解,体内相应的内生水增多,在一定程度上会增加尿量,也会导致尿频。

     

    如果你并不是以上这几种情况,那可能要考虑是不是病理性尿频:

     

    泌尿生殖系统疾病

    前列腺增生多见于老年男性,导致尿频、夜尿次数增多;老年妇女子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出,也可引起夜尿频多。

     

    其次,某些慢性泌尿系统感染也会导致此类症状。

     

    膀胱过度活动症

    即膀胱的储尿功能出现了问题,使得排尿次数多,但是每次尿量相对少。

     

    膀胱过度活动症发病非常普遍,40岁以上的人发病率为1/10,且年龄越大患病率越高。

     

    糖尿病

    如果不仅排尿次数多,而且尿量也不少,有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。

     

    血糖水平较高的人,通常存在代谢障碍,吸收葡萄糖的能力减弱,尿液中的糖分就会增多,尿液也会增多,即使喝水不多,也容易频繁跑厕所。

     

    心衰

    慢性心力衰竭会导致心肌收缩力减弱,心脏搏动射血量减少,夜间睡觉时心脏负荷减轻,心脏排血量就会增加,肾脏血流灌注多,尿液明显增多。

     

    两招缓解尿频不适

     

     

    出现尿频,首先要弄清楚原因,如果是病理性尿频,需要及时到泌尿科就诊;如果是生理性变化或者心理性原因引发的,一般可以自行缓解。

     

    // 提肛运动
    上了年纪的人盆底部肌肉松弛,膀胱括约肌萎缩,膀胱弹性差,较少的尿量便可引起较强的尿意。

     

    提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力。

     

    具体做法:

     

    吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒,每次进行5~10分钟,最好早晚各一次。

     

    如果能用胸膝卧位做提肛运动,效果更好。具体做法是,双膝跪在床上,胸部贴床,抬高臀部做提肛运动。

     

    // 按摩穴位

    穴位按摩、艾灸等方法对尿频有一定缓解作用。

     

     

    睡前用手掌摩擦或艾灸涌泉穴((脚底中线前1/3与后2/3交界凹陷处)和足三里(外膝眼下约四横指处),一般每穴灸5~7分钟。

     

    生命君也提醒大家,有尿意的时候最好及时去厕所,憋尿可能会导致尿液储存过多,膀胱功能降低,导致将来排尿困难,而且有可能会导致尿路感染。▲

     

    本期编辑:王薏欣

  • 宝宝出现沙子一般不会是一两天的时间,而是一个渐进的过程。宝宝的排沙时间因个体差异而异,但通常情况下,宝宝开始出现沙子的时间可能从几周到几个月不等。宝宝排沙的过程通常有沙子形成、沙子聚集、排沙等几个阶段。

    1.沙子形成:宝宝摄入的尿酸盐和其他物质在肾脏中逐渐结晶形成沙子。

    2.沙子聚集:沙子会逐渐聚集在肾脏或尿路系统的某个部位,形成尿路结石。

    3.排沙:随着尿液的产生,宝宝的身体会试图将沙子排出体外。这个过程可能需要一段时间,取决于沙子的大小和位置。

    如果发现宝宝出现排沙的迹象,如尿液中出现沙粒或有尿路不适症状(如尿频、尿急、尿痛等),建议及时咨询儿科医生,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

  • 前列安通胶囊具有清热利湿,活血化瘀的作用。前列安通胶囊是一种处方类中成药,味微苦、涩,具有清热利湿,活血化瘀的临床功效,该药主要由黄柏、赤芍、丹参、桃仁、泽兰、乌药、王不留行、白芷等数味中草药组成,通常在专业医生指导下适量服用此药,能够有效缓解和治疗湿热瘀阻证,症见尿频、尿急、排尿不畅、小腹胀痛等临床表现。目前对于前列安通胶囊服用可能出现的不良反应和服药禁忌尚不明确,若服药后出现任何身体不适,建议立即停药并前往正规医院进行治疗;此类疾病患者若需要与其他药物同时使用,可能会发生药物相互作用,为保证用药安全,建议服药前进行用药咨询。

  • 每天尿频对于不处于这种情况的人来说听起来只是“讨厌”,但是对于处于这种情况的人来说,如果每隔半小时甚至每隔10分钟就要尿尿,这种尿频会让人不敢出门喝水,影响工作,所以连和朋友吃饭都不去。即使只在晚上尿频,也会打断睡眠,让你白天感到压抑。可以说尿频是影响你生活的一大问题。

     

     

    尿频的定义。

    其实尿频的定义很严格。正常情况下,一个健康的成年人每天排尿5~7次,只要排尿次数大于或等于每天8次,就叫尿频。“至于夜尿症,正常情况下只能是睡前时间。尿完了,晚上又会起来。不管多少次,就算白天没尿,也算是‘尿频’了。”

    但对于50、60岁以上有前列腺肥大的男性来说,夜尿一次还是在正常范围内的,但如果超过两次,也要注意前列腺肥大是否变得严重或者有没有其他问题。除了排尿次数之外,每次排尿量和是否有其他症状也是判断的重要因素,如排尿困难、尿痛、血尿、气泡尿等。都代表不同的疾病,而最常见的症状是尿痛。

    尿频+尿痛。

    单纯性尿频的原因很多,如膀胱过度活动、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、衰老等。而且尿痛的原因也有很多,但是如果尿频和尿痛同时发生,大部分都是尿路感染引起的,比如细菌感染和性病。视感染部位而定,会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症,男性也可能有前列腺炎症。

     

    泌尿外科主任医师表示,尿路或前列腺细菌感染引起的尿频会导致排尿时烧灼感、骨盆酸或尿道口刺痛;说真的,我会感觉小腹、会阴、背部疼痛。“因为感染引起炎症,炎症会红肿热,所以会有刺痛、肿胀、灼烧感。”

     

    导致尿路感染的原因有很多。男生女生常见的原因是“喝水太少,憋着尿,久坐,卫生习惯不好”。长时间坐着、骑自行车、骑摩托车、骑马都会造成骨盆肌肉僵硬,从而导致尿频、尿痛。因为尿液不通畅,久而久之可能变成尿路感染。

     

    尿频也会引起尿路感染。

    这种排尿不畅的状态,也可能是由于尿频造成会阴反复潮湿和残尿。如果卫生习惯不好,很可能形成尿路感染;因此,单纯尿频,如盆腔功能障碍、间质性膀胱炎等,也可能因排尿不畅而引起感染。除了处理感染本身,还要找出尿频的真正原因。

     

    另外,除了感染,如结石卡在尿道、输尿管、肾脏,甚至前列腺,还会引起排尿疼痛,甚至血尿。如果不加治疗,等到结石堵塞了尿液的通道,就很可能造成“水肾”,即肾积水,从而导致肾功能迅速下降,成为慢性肾病、尿毒症,甚至洗肾。

  • 有时候,你会看到一个刚上完厕所不久又上厕所的人。另一个人可能患有“膀胱过度活动症”。这是一种常见的疾病,伴有尿频、尿急等。膀胱储尿能力平均在400cc左右,但膀胱活动过度的患者排尿只需要200cc左右。每次有尿急需求时,尽量等5~10分钟再上厕所,或者多练习盆底肌锻炼。

     

    什么是膀胱过度活动症?尿液通常储存在膀胱中。当尿量达到一定水平时,会通过反射通知大脑形成尿液,然后通过膀胱肌肉的收缩排出尿液。

      

    如果膀胱还没有储存到一定容量,就开始传递该排尿的信号,或者收缩异常,称为“多动症”。患者可能白天尿频,晚上睡到半夜,或者经常感到尿急,甚至因为憋不住尿而大小便失禁。

     

      

    年龄越大,膀胱过度活动率越高。由于年龄原因,膀胱的肌肉和反射神经功能会逐渐恶化。另外,当前列腺增大,阻塞到膀胱出口时,压力也会导致膀胱肌肉无力,无法正常收缩。此外,中风、脊髓损伤或糖尿病患者在神经系统受损时,如果膀胱的反射受到影响,也可能导致膀胱过度活动。膀胱训练有助于缓解目前用于膀胱过度活动症的药物,主要是抗胆碱能药物,效果在70%左右。药效差的人或者症状轻微不想吃药的人可以尝试做“膀胱训练”,让膀胱重新学会储尿,及时排尿,养成“安静的好习惯”。尽量等5~10分钟再排尿,这样每次排尿都能增加膀胱容量,逐渐达到正常容量。如果有尿失禁,也可以做盆底肌锻炼,锻炼自己的憋尿能力。但也要注意生活习惯,避免吃咖啡、茶、酒精、柑橘等刺激性食物,使用卫生巾或纸尿裤,但要定期更换,以免感染。

     

      

    盆底肌肉运动,又称“凯格尔运动”,可以帮助尿失禁患者、产后女性的膀胱、尿道等器官停止下降,恢复原来的解剖位置,改善漏尿情况。即使没有漏尿的困扰,做这个运动也有预防作用。首先要知道哪些肌肉需要锻炼。小便时,尽量不要再小便。如果你能很容易地停止小便,那说明你用的是正确的肌肉。这种止尿的方法,只是为了测试肌肉使用是否正确。千万不要每次小便都练习,否则会有尿液倒流和尿路感染的危险。女性无论是坐着、站着还是躺着都可以进行盆底肌肉收缩锻炼。先将尿道、阴道、肛门紧闭,肛门向上提,保持收缩510秒,然后放松1020秒,重复10次,每天3次。

     

    这个运动强度推荐是针对想预防尿失禁的人群,但是对于有漏尿问题的女性,需要量身定制个人的治疗方案和练习次数。因为他们的盆底肌肉力量或肌肉协调性比普通人差,所以最好通过医生或理疗师的触诊或机器检查肌肉是否做得好。练习凯格尔运动23周后,女性漏尿情况会有一定程度的改善。

     

  • 神经性多尿症是一种常见的泌尿系统疾病,其病因复杂,主要与中枢神经系统疾病和外周神经系统疾病有关。

    中枢神经系统疾病是导致神经性多尿的主要原因之一。常见的疾病包括脑血管疾病,如脑梗死和脑出血,帕金森病和脊髓损伤等。这些疾病会损害神经系统,导致排尿功能异常。

    外周神经系统疾病也可能导致神经性多尿。例如,糖尿病患者的血糖控制不佳会损伤神经,导致排尿功能障碍。带状疱疹患者也可能因神经受损而出现多尿症状。

    神经性多尿症需要与尿路感染、尿路结石、前列腺增生等相关疾病相鉴别。其常见于学龄前儿童,尤其是4-5岁,表现为每天排尿次数增多,但总尿量无增加,尿常规结果正常。睡眠后无尿频症状,主要在睡前、吃饭或上课前加重。

    治疗神经性多尿症的方法主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗方面,可以使用抗胆碱药物,如东莨菪碱,以增加膀胱储量,减少排尿次数。同时,补充含锌补剂和维生素B1、维生素B6等植物神经调节剂也有助于改善症状。心理治疗方面,需要消除紧张、焦虑等心理因素,稳定情绪。

    神经性多尿症是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

  • 尿频和尿不尽是常见的泌尿系统症状,可能与多种原因有关。

    1. 尿路感染:尿路感染是导致尿频和尿不尽的常见原因之一。感染可能来源于细菌、病毒或真菌,感染部位可能涉及尿道、膀胱或肾脏。感染会导致膀胱黏膜发炎,引起尿频、尿急、尿痛等症状。

    2. 前列腺增生:前列腺增生是男性常见的疾病,随着年龄的增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,导致排尿不畅。前列腺增生患者常表现为尿频、尿不尽、排尿困难等症状。

    3. 膀胱过度活动:膀胱过度活动是一种神经源性膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、尿不尽等症状。该病可能与神经系统疾病、药物副作用等因素有关。

    4. 糖尿病:糖尿病患者血糖水平升高,可能导致尿频、尿不尽等症状。此外,糖尿病还可能引发泌尿系统感染,加重尿频和尿不尽的症状。

    5. 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、利尿剂等,可能导致尿频、尿不尽等症状。

    针对尿频和尿不尽的治疗,需根据具体原因进行。常见的治疗方法包括:

    1. 抗感染治疗:针对尿路感染,可使用抗生素进行治疗。

    2. 药物治疗:针对前列腺增生,可使用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物治疗。

    3. 物理治疗:针对膀胱过度活动,可进行盆底肌锻炼、生物反馈治疗等物理治疗。

    4. 营养治疗:糖尿病患者应注意饮食控制,保持血糖稳定。

    5. 生活方式调整:避免辛辣刺激性食物,多喝水,勤排尿,保持外阴部清洁等。

  • 骨盆疼痛是一种常见的症状,常常与腰椎疼痛、腹胀、尿频、尿急和排尿不畅、会阴部胀痛等相关。

    一、骨盆疼痛的常见症状

    1. 腰椎疼痛:骨盆疼痛常常伴随腰椎疼痛,患者可能会感到腰酸背痛,甚至出现大腿疼痛或颈椎疼痛等症状。

    2. 腹部胀痛:骨盆疼痛可能会导致腹部胀痛,并伴有尿频、尿急或排尿不畅等症状。

    3. 阴部胀痛:女性患者可能会出现阴部胀痛,男性患者可能会有睾丸及阴茎根部隐痛的症状。

    4. 跛行:严重的骨盆疼痛可能会导致患者走路出现跛行。

    二、骨盆疼痛的常见原因

    1. 创伤:创伤是导致骨盆疼痛的常见原因之一,如交通事故、高能量伤害等。

    2. 肌肉和软组织损伤:腰肌和髂腰肌劳损等肌肉和软组织损伤也可能导致骨盆疼痛。

    3. 免疫代谢性疾病:风湿症、类风湿性疾病或强直性脊柱炎等免疫代谢性疾病也可能导致骨盆疼痛。

    4. 肿瘤:骨盆是肿瘤的常见部位,如骨髓瘤、淋巴瘤或转移瘤等。

    三、骨盆疼痛的治疗方法

    1. 创伤性骨盆疼痛:需要卧床给予骨盆带外固定,局部冷敷以处理急性期的疼痛症状。

    2. 抗炎镇痛药物:外用抗炎镇痛药物,如氟比洛芬巴布剂,以缓解疼痛症状。

    3. 检查:及时完善相关检查,明确盆腔疼痛的根本原因。

    4. 治疗方法:根据疼痛原因选择合理的治疗方法。

  • 尿频尿急是临床常见的症状,可能与多种原因有关,如尿路感染、尿路结石、膀胱过度活动等。针对这些病因,我们可以采取以下措施缓解尿频尿急。

    首先,要明确尿频尿急的病因。尿路感染是常见的病因之一,治疗时可以采用抗生素控制感染,如头孢类、喹诺酮类等。同时,可以服用碳酸氢钠片碱化尿液,缓解症状。

    对于尿路结石患者,结石刺激膀胱黏膜会引起尿频尿急。如果结石较小,可以通过多喝水、多跳绳等方式帮助结石排出,从而缓解症状。如果结石较大,可能需要手术治疗,取出结石后要多喝水,促进恢复。

    膀胱过度活动也是引起尿频尿急的常见原因。这种情况下,可以通过药物治疗,如抗胆碱能药物,帮助缓解症状。

    此外,日常生活中,患者应多喝水、多排尿,避免辛辣食物和饮酒,保持良好的生活习惯,有助于缓解尿频尿急。

    如果尿频尿急症状严重,或者伴随其他症状,如发热、血尿等,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

    总之,尿频尿急是一种常见的症状,需要根据病因进行针对性治疗。在生活中,注意保持良好的生活习惯,有助于缓解症状,提高生活质量。

  • 前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病,尤其是办公室一族,由于长时间久坐,更容易患上前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状,希望能引起大家的重视。

    1. 排尿异常

    排尿异常是前列腺炎最典型的症状之一,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿无力等。患者常常会感到尿频,尤其是在白天,上厕次数明显增多。随着病情的发展,可能出现尿急,一有尿意就迫不及待地想要排尿。而尿痛则常常出现在排尿终末时,表现为尿道内涩痛或后尿道内烧灼痛。值得注意的是,这种疼痛在多喝水、尿量增加时可以减轻,而在尿量减少、尿色发黄时尿痛会加重。

    2. 神经衰弱

    前列腺炎还可能导致神经衰弱,患者可能会出现多梦、易惊、神志不定和情绪低沉等症状。如果慢性前列腺炎的其他症状不明显,很容易被误诊为单纯的神经衰弱。许多中青年男性病人长期受到神经衰弱的困扰,直到出现性神经衰弱和性功能异常,才被诊断为前列腺炎。

    3. 尿道口滴白

    尿道口滴白是前列腺炎的另一个常见症状,主要表现为尿道口有少量白色分泌物溢出。有时在早晨发现尿道口被白色分泌物粘住,有时在排尿前后或大便用力时尿道口会滴出白色分泌物。

    4. 日常保养

    患有前列腺炎的人在生活中应注意以下几点:

    • 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。
    • 穿着宽松的内裤,避免紧身衣物对前列腺的压迫。
    • 多饮水,稀释尿液,减少对前列腺的刺激。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累。

    5. 医疗治疗

    对于前列腺炎的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要包括抗生素、α受体阻滞剂、植物药等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

    总之,前列腺炎是一种常见的男性疾病,患者应引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 急性泌尿系感染是一种常见的泌尿系统疾病,主要症状表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。本文将从疾病原因、症状表现、治疗方法、预防措施等方面为您详细介绍急性泌尿系感染的相关知识。

    一、疾病原因

    急性泌尿系感染主要是由于细菌感染引起的,常见病原菌有大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和淋病奈瑟菌等。这些细菌可通过尿道逆行进入泌尿系统,引发感染。

    二、症状表现

    急性泌尿系感染的典型症状是尿路刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛等。不同部位的感染症状略有差异:

    • 下尿路感染:主要症状为尿频、尿急、尿痛,部分患者可能出现血尿或尿道烧灼感,通常不会出现发热或寒战。
    • 上尿路感染:如急性肾盂肾炎,除了尿路刺激症状外,还可能出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状,体温可高达39℃以上。部分患者还可能出现腰痛,表现为一侧肾区叩痛。

    三、治疗方法

    急性泌尿系感染的治疗主要包括抗生素治疗、症状缓解和支持治疗。

    1. 抗生素治疗:根据病原菌的种类和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢菌素类等。治疗周期一般为1-2周。

    2. 症状缓解:可通过热水坐浴、药物治疗等方式缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

    3. 支持治疗:保证充足的休息,多饮水,避免辛辣刺激性食物,保持尿道通畅。

    四、预防措施

    1. 注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。

    2. 勤排尿,避免憋尿,保持尿道通畅。

    3. 避免穿着紧身衣物,保持外阴清洁干燥。

    4. 注意性生活卫生,使用安全套等防护措施。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗泌尿系统疾病。

  • 淋病作为一种常见的性传播疾病,其病原体淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统,导致化脓性感染。那么,白带细菌培养是否能够检测出淋球菌呢?答案是:不能。

    淋病的诊断主要依靠涂片检查和淋球菌培养。涂片检查是通过采集患者的分泌物,在显微镜下观察是否存在淋球菌。淋球菌培养则是将分泌物接种在特定的培养基上,观察是否生长出淋球菌。如果涂片或培养结果呈现淋球菌,并结合患者的临床症状,即可确诊淋病。

    男性淋病患者常出现生殖系统黄脓样分泌物,伴随尿频、尿急、尿痛等症状。女性淋病患者则好发于宫颈、尿道,出现宫颈炎、尿道炎等症状,如黏液性或脓性分泌物,伴随尿频、尿急、尿痛等。前庭大腺炎则表现为红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。

    淋病的治疗需要根据病情选择合适的药物。对于没有并发症的淋病,如单纯的淋菌性宫颈炎、阴道炎等,可直接给予头孢曲松肌肉注射。如果存在衣原体感染,还需加用抗沙眼衣原体感染的药物,以提高治疗效果。

    淋病患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免盆浴,使用蹲式马桶或淋浴。
    • 女性患者在月经期间应避免前往公共澡堂。
    • 确诊淋病后,应避免与儿童同床,不要使用共同的贴身用品,并进行全方位消毒。

    总之,白带细菌培养不能检测出淋球菌。淋病的诊断主要依靠涂片检查和淋球菌培养。患者应积极配合医生进行治疗,并在日常生活中做好预防措施,以降低淋病的发生率。

  • 膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,其症状在初期阶段就已经较为明显。许多患者往往因为对症状的忽视而延误了治疗时机。因此,了解膀胱癌的症状对于早期发现和治疗至关重要。

    一、膀胱癌的常见症状

    1. 尿频、尿急、尿痛:这是膀胱癌最常见的早期症状之一。患者常常感觉尿意强烈,但尿量却很少,伴有明显的疼痛感。

    2. 血尿:血尿是膀胱癌的典型症状之一。血尿可以是全程性的,也可以是间歇性的。肉眼可见的血尿颜色鲜红,而显微镜下血尿则难以察觉。

    3. 腰部疼痛:膀胱癌患者常常出现腰部疼痛,疼痛程度轻重不一,有时甚至难以忍受。

    4. 腹部肿块:当膀胱癌发展到晚期时,肿瘤可能会侵犯周围组织,形成腹部肿块。

    5. 肌肉无力、食欲不振:膀胱癌患者常常出现肌肉无力、食欲不振、消瘦等症状。

    二、膀胱癌的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是膀胱癌治疗的主要方法之一。根据肿瘤的大小、位置和分期,手术方式包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。

    2. 放疗:放疗是膀胱癌治疗的另一种重要方法。放疗可以用于术后辅助治疗,也可以用于晚期患者的姑息治疗。

    3. 化疗:化疗是膀胱癌治疗的辅助手段之一。化疗可以用于术后辅助治疗,也可以用于晚期患者的姑息治疗。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是近年来兴起的一种膀胱癌治疗手段。免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统,从而杀死癌细胞。

    三、膀胱癌的预防与日常保养

    1. 饮食:保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    2. 生活方式:保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯。

    3. 定期体检:定期进行体检,以便早期发现膀胱癌。

    四、膀胱癌的预后

    膀胱癌的预后与肿瘤的分期、病理类型等因素有关。早期发现、早期治疗是提高膀胱癌患者预后的关键。

  • 慢性淋病是一种常见的性传播疾病,其治疗过程相对较长,通常需要两个月的时间才能治愈。

    慢性淋病的形成往往与治疗不及时、治疗方法不当或感染菌种耐药性有关。患者在接受正规治疗后,症状通常会在一个月内逐渐减轻,但在两个月内才能达到完全治愈的效果。

    慢性淋病主要通过性接触传播,男性淋病几乎总是由性交引起,女性淋病也可以通过性交或其他方式直接感染。慢性淋病的常见症状包括尿频、尿急、尿痛和尿道口大量分泌物,还可能伴有前列腺炎、精囊炎和附睾炎等并发症,并出现局部皮肤红肿、出血、下腹痛、非月经出血等症状。

    治疗慢性淋病时,需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素。如果淋病奈瑟菌出现耐药性,需要及时进行药理学检查,并根据检查结果选择合适的抗生素进行治疗。

    为了预防慢性淋病的传播,慢性淋病患者需要注意以下几点:定期消毒内衣、毛巾和床单,保持会阴清洁;治疗期间禁止性生活,避免相互感染;注意个人卫生,多喝水,食用新鲜的蔬菜水果;避免饮酒和辛辣食物。

    慢性淋病患者应到正规医院进行就诊,选择合适的科室进行治疗。常见的科室有泌尿科、妇产科、皮肤科等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。

  • 膀胱炎症是一种常见的泌尿系统疾病,严重时会给患者带来诸多不适。以下是膀胱炎症严重时可能出现的一些典型症状:

    1. 腰痛:膀胱炎症严重时,由于炎性物质刺激输尿管和肾脏,患者会出现腰部疼痛。疼痛程度因人而异,可能表现为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。

    2. 发热:发热是膀胱炎症严重的常见症状之一。患者体温可升高至38℃以上,甚至出现高热。

    3. 尿频、尿急、尿痛:膀胱炎症会导致膀胱黏膜充血、水肿,从而刺激膀胱平滑肌,引发尿频、尿急、尿痛等症状。患者常常感到排尿困难,尿线细弱。

    4. 尿液异常:严重膀胱炎症患者的尿液可能呈现红色、浑浊或伴有絮状物。部分患者还可能出现血尿。

    5. 下腹部疼痛:膀胱炎症严重时,患者下腹部可能出现疼痛,疼痛程度与膀胱炎症程度相关。

    膀胱炎症严重后,有可能引起肾盂肾炎。肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染,主要症状为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等。如不及时治疗,可能导致肾功能损害。

    针对膀胱炎症的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 抗生素治疗:根据尿培养和药敏结果,选用有效的抗生素进行治疗。治疗过程中需足量、疗程足,一般应用到症状消退、尿常规检查正常后再继续使用1-2周。

    2. 解痉药物:对于膀胱刺激症状明显的患者,可给予解痉药物进行缓解。

    3. 热水坐浴:热水坐浴可以减轻膀胱炎症症状,缓解疼痛。

    4. 生活方式调整:平时要注意养成好的习惯,包括规律排尿、避免长时间憋尿、保持个人卫生等。

    5. 定期复查:治疗结束后,定期复查尿常规和尿培养,以监测病情变化。

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