分类		药品名称	功效 /特点	注意事项
外用	抗炎镇痛类	双氯芬酸二乙胺乳胶剂	消炎镇痛	不得用于破损皮肤或感染性创口；支气管哮喘患者慎用；避免长期大面积使用。
		洛索洛芬钠凝胶贴膏
		酮洛芬凝胶
		氟比洛芬凝胶贴膏
	中药类	跌打镇痛膏	活血止痛，散瘀消肿，祛风胜湿。	每片药膏粘贴时间宜在 10小时内；皮肤破溃或感染处禁用。
		壮骨麝香止痛膏	活血止痛，舒筋通络。	皮肤破溃、皮损或感染处、对橡胶膏过敏者禁用；出血倾向者、糖尿病严重者慎用；不宜长期或大面积使用。
		消痛贴膏	活血化瘀，消肿止痛。	如出现轻度刺激反应，可缩短贴敷时间至 8小时。
		消炎镇痛膏	消炎镇痛。	皮肤破溃、皮损或感染处禁用。
		通络祛痛膏	活血通络，散寒除湿，消肿止痛。	皮肤破溃、皮损或感染处禁用。每次贴敷不宜起过 12小时。
口服	抗炎镇痛类	双氯芬酸钠肠溶片	消炎镇痛	有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用。
		塞来昔布胶囊		用药前请遵医嘱。
		美洛昔康片
	镇痛类	盐酸氨基葡萄糖胶囊	缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。	对甲壳类过敏者禁用；有糖尿病或心血管疾病风险的患者慎用。
	抗炎免疫调节药	白芍总苷胶囊	治疗类风湿关节炎。	偶见软便，不需处理，可以自行消失。
	中药类	国公酒	散风祛湿，舒筋活络。	宜饭后服用；感冒发热病人不宜服用；含乙醇 (酒精)55%～60%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
		薏辛除湿止痛胶囊	散寒除湿，活血止痛。	服药期间防止风、寒、湿刺激及过度劳累、生气等；感冒发热病人不宜服用。
		雷公藤多苷片	祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。	饭后服用；胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。
其他辅助	钙调节类	碳酸钙片 D3片	补充钙质。	肾结石患者慎用、心肾功能不全者慎用；高钙血症、高尿酸血症禁用。
		阿法骨化醇软胶囊	调节钙平衡吸收。	服用期间注意监测血清中的钙磷水平。
		骨化三醇软胶囊

 

膝盖骨关节炎是许多中年人及老年人常患的一种疾病，也出现在一些年轻人身上，常使患者苦不堪言。膝盖骨关节炎是怎么回事？许多中老年人因膝骨关节炎而遭受腿痛。现在我们来看看是什么造成了膝盖骨关节炎。

 

 

导致膝盖骨关节炎的原因通常有以下六种。首先是外伤，人体由于劳动或运动等原因，常常会不可避免地对膝盖造成伤害。膝盖骨关节炎的起因，通常是由于治疗后一些大的伤势并未完全恢复，或由于某些小的伤势如肌肉劳损未被注意，

 

另一类是劳损，如果一个人长期从事较重的体力劳动，极易造成膝盖肌肉过度劳损，进一步导致劳损过多也会造成膝盖骨关节炎，这也是经常在工人和农民中引发膝盖骨关节炎的原因。

 

另一个原因就是肥胖，体重过重的人，与体重轻的人相比，他们在日常活动中膝盖的磨损往往更严重。似乎是一台机器在长时间超负荷运转，所以那些肥胖的人倾向于患膝盖骨关节炎。

 

四是遗传要素，目前的统计资料显示，许多膝盖骨关节炎的发病往往是家族遗传的，所以，虽然目前尚无证据能证实这一点，但可能是遗传要素导致了膝盖骨关节炎。

 

导致膝盖骨关节炎的第五个主要原因是寒冷。骨关节炎的发作常与风、湿、寒有关，寒气、湿气等在体内游动，一旦到了身体某一部位，如膝盖，就容易造成关节活动受限，造成疼痛也就是膝盖骨关节炎。

 

六是过度锻炼，每个人每天都进行适当的锻炼是很好的也是非常必要的，适当的锻炼可以使我们的身体保持健康和精力充沛。但若运动过度，则容易使身体不能承受这种配合，从而对身体造成损害，特别是膝盖，在运动过程中由于运动过度容易造成损害。

 

 

造成膝盖骨关节炎的原因很多，看上面相信大家都知道膝盖骨关节炎是什么情况，也对膝盖造成骨关节炎的原因有一定的了解。关于膝盖骨关节炎是怎么回事，大体上是膝盖磨损过多。膝盖对于我们的日常活动十分重要，患上膝盖骨关节炎往往会使我们的行动受到许多限制，因此，在日常生活中，我们更应该重视这些问题，让膝盖得到适当的休息，以避免患上膝盖骨关节炎。

 

 

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随着健康意识的提高，越来越多的老年人愿意外出进行体育锻炼，其中爬山是较为常见的一种活动。但是爬山并不适合所有的老年人，有研究显示70岁以上的老人，有70％会患有膝关节炎^[1]，这类老年人就不适合爬山，很多老年人不服老，但却不知道这种情况下爬山危害极大，接下来就给大家介绍一下为什么膝关节炎的老人不适合爬山。

 

原因一：间隙狭窄，摩擦大

膝关节炎是一种软骨破坏后，导致关节间隙狭窄的风湿免疫性疾病。患有膝关节炎的老年患者在生活中主要表现为膝关节疼痛、膝关节畸形、活动受到限制^[2]。老人本身关节间隙就已经变窄，再去爬山，关节与软骨直接进行摩擦，会对关节造成更大的伤害，加重老人的病情。

 

原因二：关节僵硬，活动不利

膝关节是承受身体重力的重要关节，老人在爬山的时候，全身的重量都压在膝关节上。膝关节在如此重的负担之下，需要做出弯曲、伸直的动作。而膝关节炎的老人在生活中膝关节的弯曲角度可能仅在95度左右，爬山时的关节弯曲的动作对于患有膝关节炎的老人来说是非常困难的。再加上膝关节本身就很僵硬，有的老年患者别说爬山，平时生活中上厕所都比较吃力。协调能力比较差，在爬山的时候，很可能因为膝关节的活动不当，而增加摔倒的风险，导致半月板损伤、骨折等。

 

原因三：上山容易下山难

俗话说：上山容易下山难，老人家快快乐乐的冲到山上，等到下山时却发现膝盖传来的阵阵疼痛让他们“悔不当初”。

爬山的时候膝关节负担很重，会导致病情的加重，但是在下山的时候，膝关节不仅要承担全身的重力，还需要负担下冲的力量，此时膝关节的负担更重，关节面被反复摩擦，会加大膝关节的受损。膝而且患有关节炎的老人膝关节处的肌肉力量弱，协调不好，也会增加摔倒的可能性。如果所处的高度比较高，则危险系数大大增加。

 

总结：适当的运动是有利于关节恢复的，但是相比爬山、爬楼等需要膝关节频繁屈曲的运动，还是建议膝关节炎的老人进行平地的锻炼，比如游泳、慢走等。不仅能够起到运动锻炼的效果，还能够加强膝关节的稳定，更有利于膝关节炎老人的康复。不管是进行什么运动，都要量力而行，如果感觉到不适，就及时停下来进行休息，不可以勉强自己^[3]。

 

参考文献

[1] 陈波.膝关节炎怎么治？[J].健康之家,2020(11):38-39.

[2] 段好阳,张国栋,尹明等.体外冲击波疗法治疗老年膝骨性关节炎的研究进展[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3320-3324.

[3] 最“坑”老年人的健康误区[J].中国社会工作,2017(23):60-61.

退化性关节炎是一种老年性疾病，一般来讲，50岁以后，多数人的膝关节会逐渐开始出现不同程度的磨损或损伤，另外，一项非正式的统计表明，超过50岁的人中大约有5成的人患有退化性关节炎，这表明退化性关节炎确实是一种普遍影响中老年人行为的疾病。

年过50的人膝关节软骨、半月板会逐渐老化。

年过50，膝关节软骨、半月板会逐渐出现老化现象，膝关节周围肌肉、韧带也会因萎缩而使对膝关节的保护能力减弱。长时间负重，还会使关节面软骨产生磨损和慢性炎症。所以，不少人都会感觉到明显的关节痛，假如半月板有损伤而发生压迫，除了疼痛更会导致行动不便，甚至不能蹲下来。

以下三种方法可以让你自我检查膝关节的健康状况。

单腿站立、下蹲：

把站着的那条腿的膝关节弯曲到90度，看是否有疼痛或不稳定的症状。如发生，则表示膝关节有软骨退化，磨损现象。

30秒静坐试验：

用普通的椅子，快速地站起来，坐起来，看自己能在30秒内完成多少动作。

上下楼梯：

用在上楼时，要检查自己膝盖关节的感觉，如果下楼时开始出现关节会痛的情况，要注意是否是膝关节出了问题。

女人的膝关节比男人更容易受伤。

一般而言，与同龄的男性和女性相比，女性发生膝关节退行性病变的几率更高。妇女一般在50岁左右停经，雌激素分泌迅速减少，骨骼内钙大量流失，胶原含量下降，肌肉韧带的力量减弱，松弛无力，从而减少对骨关节的保护。

有一种有趣的说法，就是人们上厕所的方式影响了膝关节炎的进程，女性上厕所时采用的是蹲下式，可以想象，这种蹲下和起立的过程在一生中要比男性多上几倍。而且人们从蹲立状态下，膝关节承受的力量从1倍增加到6倍体重，可见女性膝关节比男性更容易受到损伤。

一次锻炼就能减轻膝关节疼痛。

假如现在自己膝关节有不舒服的症状，当然可以选择找医生进行人工关节换位手术，或者使用玻尿酸来改善膝关节润滑液不足的问题，但是专家也提供了一种简单方便的治疗方法，只需一个动作即可解决。

这种运动叫蹲式，和蹲式有点类似。身体先靠墙站立，两脚分开与肩同宽，脚尖向前，将体重平均分配到两腿上，然后两腿向下蹲，找个不会使膝盖疼痛的角度，最好能蹲至90度，再调整好脚的位置，低头看时让膝盖正好挡在脚尖上。

每日可利用10分钟进行蹲姿练习，一开始蹲姿可能不能持续很久，也不能蹲得很低，但只要延长练习时间，逐渐增加蹲姿角度，就能达到既定的目的，能增强自己的膝关节。

在我们身边，有这么一类人，每当刮风、下雨、下雪、寒潮来临前，他们就会未卜先知，经常比新闻联播的天气预报还精准! 这些人也被戏称为“兼职气象预报员”。如此特异功能的背后，原来他们患有同一类疾病：关节炎。

 

关节炎在中医里被称为“痹症”。痹，即痹阻不通，是指人体机表、经络感受风、寒、湿邪，引起肢体关节和肌肉酸痛、屈伸不利等为主症的一类病证。当天气变化，气温下降时，寒主收引、寒凝筋脉，经络气血运行受阻，在关节处淤塞凝滞，“不通则痛”，关节就会出现酸胀疼痛。

 

 

现代医学研究认为：关节炎病人血液流动速度比正常人要慢。当天气变化，气温下降时，血管舒缩缓慢且不充分，身体无法做出及时有效的调整，造成关节周围组织血供不足、氧气缺乏、代谢产物积聚，最终引发疼痛加剧。

 

关节炎是常见病、多发病。目前全世界关节炎患者接近4亿人，国内患病人群在1亿以上。为此，世界卫生组织将每年10月12日定为世界关节炎日，目的就是提醒人们重视关节炎，早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

 

以膝关节骨性关节炎为例，它有4怕，认识到这4点就可以做到积极的预防和保养。

 

怕凉

 

 

关节喜暖怕凉。比如大冬天骑电动车而不注意保暖，就对关节很不好。对于很多人来说，生活不易，需要在外打拼，但是注意保护好关节是很重要的。还有，为了“美丽”而罔顾气温的，更是不可取。

 

怕压
 

平路行走时膝关节的负担是体重的3-4倍，跑步运动时是体重的5-6倍。同样是跑步健身，为啥胖人跑着跑着膝关节就疼开了，显然与体重大、关节负担重关系密切。

 

怕磨
 

正常情况下，膝关节的关节面是非常光滑的。一旦磨损，关节面变得不光滑，离骨性关节炎就不远了。爬山、爬楼、深蹲这些动作就可以加重膝关节面的磨损，应改为游泳、骑车和散步为主。

 

怕软
 

“一个篱笆三个桩”，关节的稳定靠什么？肌肉首当其冲。发达的肌肉可以明显减轻关节的负担，延缓关节的退变。关节炎患者不要老想着如何把骨刺、增生消掉，更应该注重肌肉力量的练习。怎么练？对膝关节而言，直腿抬高、静蹲练习就可以增加股四头肌的力量，从而维持膝关节的稳定性。

秋天里，受到冷风刺激。中老年最容易出现的问题就是膝盖方面的不舒服，这个现象并且只增不减。还没到天寒地冻的冬天。膝盖方面的问题就如此突出，对中老年人来说，着实是比较痛苦的一件事。因此为了防止在接下来的日子不受到膝盖等方面问题的困扰，要早早的在秋天这个季节做好防御。

 

 

在膝盖疼痛行列里，为什么中老年的群体经常受到伤害？

 

韧带损伤

 

若是在年轻的时候，经常从事有关运动方面的人员，在一直长时间的高强度训练，膝盖关节的韧带就会出现不同程度的损伤，导致这些群体的人在中老年的时候，关节部位的关节处情况不稳定，突然进膝盖弯曲或者外力作用拉扯周围韧带，以及温度的刺激，就容易导致疼痛症状。还会伴随膝盖处淤青和肿胀的现象。

 

关节发炎

 

中老年人的膝关节部位由于年轻的时候超负荷的承受压力，尤其对于发病概率高的女性来说，平常对自己腿部的保暖也不注意，就很容易在这个时期患上关节炎症。引发膝盖部位的肿胀，严重的话膝盖就会容易反复出现疼痛的现象。

 

 

软骨磨损

 

长期在年轻的时候从事一些体力上的工作，身心劳累，膝盖处就会出现严重的磨损。另外经常参加登山、骑单车等用膝盖活动的人，膝盖在长时间的弯曲下就会出现软骨的老化。因此在中老年的时候，就会出现膝盖容易疼痛的现象。

 

膝盖肿瘤

 

若是膝盖部位存在了一些重大疾病，比如膝盖附近的骨头被肿瘤抱住。这样的情况也会造成膝盖疼痛的现象。

  
中西医教你预防，缓解关节炎症

 

合理锻炼

 

预防关节炎症和膝盖疼，平常就要加强运动。运动的时候要穿好舒服的鞋子，鞋底不要太硬，减少的对膝关节造成冲击和磨损。经常锻炼身体，可以加强机体的代谢循环系统，增进骨头的柔韧性，增长骨质，加强膝关节的抗压能力。

 

锻炼身体的时候，可以根据自己的身体情况，选择一些轻运动，避免掉剧烈的锻炼造成对关节的冲击。

 

女性平常的时候，要注意多穿平底鞋，少穿高跟的鞋子，造成膝关节的压力。

  
钙质饮食

 

平常多补充一些蛋白质。预防关节炎症就要多吃一些钙质丰富的食物，若是不注意钙质的补充，身体就很容易骨质疏松，膝盖就会容易出现损害。

 

日常饮食上早餐可以加一杯牛奶，午餐多吃鸡蛋和肉类，晚上吃些紫菜海带这样的蔬菜类食物。平常可以没事晒晒太阳，促进钙吸收。

 

保健品

 

对于膝关节容易出现问题的人群来说，除了饮食上面的补充，适当的保健品也很重要。防止软骨细胞流失的物质氨糖，也要注意在保健品里选择补充，还有胶原蛋白可以帮助防止骨质疏松。胶原蛋白对我们来说就像是骨头之间的框架和制成的作用，若是不注意补充就会导致骨关节发生病变断裂等。人到中老年合成胶原蛋白的能力就会下降，因此需要人为补充。

 

御寒

 

对于关节来说是非常娇嫩的地方，膝盖在我们腿上也是，支撑我们走路帮助我们活动的关键点。我们人除了关节的地方，都有肌肉的保护和保暖。但是关节的地方没有肌肉只有韧带，因此我们就应该手动的去帮助膝盖保暖。平常运动的时候可以带着护膝，天气寒冷的时候，穿关节部位加厚的裤子。防御关节受寒，导致膝关节出现病变。

 

平常，中老年人也可以经常用热水烫过的毛巾热敷膝盖，缓解膝盖一天的活动。按摩放松膝盖周围的肌肉。注意秋天温差较大，养护好身体的关节和健康。

关节炎是什么呢？是一种常见于中老年的慢性骨科疾病，主要表现为关节处疼痛，同时还可能伴随着晨僵、关节部位肿大以及关节活动受限等症状，关节炎晚期甚至还会出现关节畸形等症状。一般来说，骨关节炎的患者中女性数量要多于男性，骨关节炎的发病率也随着人年龄的增加而增加，女性患者与男性患者的发病比例在二比一左右。骨关节炎的多发部位有膝盖、髋、脊柱已经指间关节。如果中老年人出现了关节疼痛，影响行动的情况下，需要及时的去正规医院治疗。

 

那么，引发骨关节的主要因素有哪些呢？

1. 年龄：随着人们年龄的增加，身体机能开始退化，钙元素快速流失，导致骨关节炎的患病几率大大提升。需要中老年人及时注意，发现苗头及时治疗。这也是骨关节炎最主要的引发因素。

2. 性别：男女性的差别导致患病的几率也不尽相同，如上文所说，女性患者的患病几率是男性的两倍左右。

3. 体重：体重也是引发关节炎的因素之一，过重的身躯给关节也带来了更大的负担，导致关节炎的患病几率上升。

4. 关节部位伤病史：如果你曾经出现过关节周围骨折、韧带损伤、半月板损伤等问题，那么你的患病几率就要高于常人。

5. 遗传：骨关节炎也有着一定的家族遗传性。

6. 职业：职业的不同也会造成患病几率的不同，像一些建筑工人、运动员等需要频繁进行关节运动的人，患病几率就会增高很多。

7. 关节形态的发育：每个人的关节发育都或多或少有些不同，如果是关节发育不良的群体或是一些俗称的“X型腿”“O型腿”的朋友，患骨关节炎的几率也会高于常人。

以上就是引发关节炎的因素

那么骨关节炎又有什么表现呢？

1. 关节疼痛：这是关节炎最典型的症状了，从一开始的轻微疼痛开始，逐步升级到影响人的日常生活。

2. 晨僵：骨关节炎患者会出现短暂的晨僵症状，通俗点说就是早上醒来时关节出现僵硬紧绷的感觉，这种现象一般会持续十几分钟左右。

3、关节肿大：关节肿大主要见于指关节部位，如果进入到晚期，膝关节也可能会出现关节肿大的问题。

4、关节活动受限：中后期的关节炎会严重地影响到患者的日常活动。

5、关节畸形：随着病情的发展，晚期的关节炎还会导致患者出现关节畸形，出现 O型腿等情况。

年纪大了，就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎，特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一，可严重影响患者的生活，而且中国60岁以上的发病率高达50%，致残率高达53%。

 

随着医学的发展，很多骨关节炎的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用，有何风险？

 

玻璃酸钠：关节的润滑剂

 

玻璃酸钠又名透明质酸钠，主要成份为玻璃酸钠，辅料含磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油，适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

 

玻璃酸钠滴眼液则用于眼科，号称眼科万金油，用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意，用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同：玻尿酸又名透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

 

 

膝关节炎打玻璃酸钠的获益

 

玻璃酸钠被称之为关节润滑油，其实，玻璃酸钠的作用远比润滑油强大，因为它的功效可以持续几个月的，因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应，刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时，和打封闭不同，玻璃酸钠见效相对较慢，很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效，但没有激素的副作用。

 

权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢？《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识（2017 年修订版）》中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识，对于这个药物的作用是认可的。

 

膝关节炎打玻璃酸钠的风险

 

理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用，然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点：

 

我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定，认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠，因为有大型的，高质量的双盲实验的证据表明，与关节内注入安慰剂相比，注射透明质酸，仅有较小的益处，但无临床意义，并不能逆转和治愈骨关节炎。

 

这个药主要是起到润滑作用，对于对于软骨磨损已经较严重的患者，比如关节严重退变，存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者，软骨已经磨损殆尽了，就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

 

一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程，一周一次，花费较高，而且可能会导致疼痛加重和关节感染，反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊，在医生的准确诊断评估下，选择合适的治疗方式，才可以达到最佳的治疗效果。

 

 

总结

 

总体而言，骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损，只是如果严格适应症用药，在医生规范的操作下，会有助于缓解疼痛，延缓关节进一步磨损，因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

 

参考文献：

[1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.

[2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:

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膝关节炎可以适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物、高纤维食物、抗氧化剂食物等。

1.富含维生素和矿物质的食物：均衡的饮食可以提供身体所需的维生素和矿物质，有助于维持关节健康。建议摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如柑橘类水果、鱼类和奶制品。

2.高纤维食物：高纤维食物可以帮助控制体重和改善消化系统功能，如日常生活中常见的全谷物、蔬菜、水果和豆类等高纤维食物。

3.抗氧化剂食物：摄入富含抗氧化剂的食物有助于保护关节免受自由基损伤，如常见的深绿色和深橙色蔬菜，以及水果、茶和红酒。饮食只能够起到不错身体营养，增强身体免疫的作用，不能起到治疗疾病的效果。

所以对于出现膝关节炎的患者，需尽快到医院就诊和治疗。

众所周知肥胖对内脏的负担会影响身体健康。但事实上胖胖的身体对关节也好不到哪去，其中最容易受伤的是膝关节。原因是膝关节多半承受着人的整个重量，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节在冲击下更脆弱。

 

因此，肥胖会加重关节软骨的负担，使关节结构加速磨损和老化，加速膝关节退行性病变的进程。另外，肥胖还会通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常等。有数据表明，肥胖已成为加速关节老化的主要杀手，肥胖妇女患膝骨关节炎的危险性比普通妇女高18倍。所以，减重势在必行。

 

但问题来了，都说减肥得管住嘴，迈开腿，哪有坐着不动就减了肥的道理。可胖人的膝关节本身就承受着超重的负荷，而大多数运动又离不开腿，这样的情况下使很多人运动时伤到了膝关节，甚者伤的很重。

 

这不减肥对膝关节不好，减肥吧又怕运动损伤膝关节，这不是让膝关节很为难吗？别着急，胖人不是不敢用膝关节了，而是运动时要注意减少对膝关节的损伤，运动时要牢记以下几点。

 

 

1．运动要适量

 

骨科医生建议，一定要尽可能维持和增加膝关节的活动度及关节周围肌肉的力量。并且有研究发现，膝骨关节炎患者，运用个体化适当的锻炼，不仅不会加重关节的疼痛，并且还能够缓解关节疼痛不适的症状以及关节炎症等问题，甚至还能够改善膝关节的功能。不过要注意在运动的时候要注意适量，刚开始运动的时候最好是先从小运动量开始，然后逐渐的根据自身的情况增加或者是减少下一次的运动量。

 

2、选择合适的运动方式

 

为了减少对膝关节的损伤，可以选择慢走、骑车、游泳等低冲击的有氧运动。当然，运动也不仅仅是正式的体育锻炼项目，平时在家里的时候也可以做做轻松的家务活也是很有帮助的，就比如打扫、购物等都是非常安全有效的。

 

 

3、运动时要注意休息

 

虽然运动很重要，但休息也是不能忽视的。在运动时应注意休息间歇，这些间歇的时间能够给膝关节提供喘息和修复的机会，以免出现疼痛和炎症。当然了，休息不是停止的意思，只不过是为了缓解关节的压力而已，所以，当休息一段时间后，可以再继续工作或者是活动。

那是一个晴朗的午后，我踏入了当地一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我紧张地敲击着键盘，向远在千里之外的医生描述我的病情——膝盖积液。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，他详细询问了我的生活习惯、病史以及最近的情况。

医生询问了我是否有痛风、类风湿性关节炎等疾病，我告诉他去年和前年都曾发作痛风。他让我标记一下具体疼痛部位，并发送了外观图像。虽然片子还没出来，但医生已经根据我的描述初步判断为痛风性滑膜炎导致的积液。

在医生的指导下，我了解到可以通过膝关节腔穿刺抽液和得宝松注射液注射来快速缓解症状。同时，口服西乐葆和七叶皂苷钠可以消肿消炎止痛，而红外线烤电理疗则有助于促进积液的吸收。医生还建议我可以局部贴洛索洛芬贴膏，以促进康复。

在询问了关于七叶皂苷钠的作用后，医生详细解释了它的消肿和减轻炎症反应的作用。针对痛风，医生还建议我可以考虑关节镜下微创手术，清理病变滑膜，并后期使用苯溴马隆片控制尿酸。

用药期间，医生不断提醒我要多喝水，避免熬夜，避免局部受凉，并注意低嘌呤饮食。对于我使用的非布司他片，医生解释了它是抑制尿酸生成，而苯溴马隆片则是促进尿酸排泄。在医生的细心指导下，我感到自己离健康又近了一步。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加信任互联网医疗的力量。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问多久了？

有几个月了。

刚开始蹲时间长了疼，后来坐着也疼，那几天晚上睡觉什么姿势都疼。

然后去做了个磁共振，医生给开了点药。

吃了之后感觉没什么效果，然后自己买了两瓶氨糖软骨素钙片吃了。

吃了之后感觉疼痛减轻了很多，但是还有点疼。

有没有夜间腰背痛？

有抽血的检查项目吗？

没有，只是膝盖疼。

没有抽血的检查。

只是做了核磁共振。

表面有没有明显的肿胀？

有过外伤吗？

没有肿胀，又膝盖以前有过外伤。

右膝盖。

当时受伤严重吗？

小时候五六岁的时候，摔了一跤，缝了几针。

最近几天晚上我把膝盖靠近暖气片，感觉热的挺舒服。

太久远了，应该没有什么关系。

我身高175，体重160，这两年干活的时候蹲着的时候比较多，每天走路也比较多。

尿酸高不高？

足跟痛不痛？

不痛。

我不喝酒，不抽烟，平时海鲜吃的也比较少。

尿酸没有测过。

建议先排查一下其他的原因。

比如说痛风性关节炎以及脊柱关节病。

抽血检查尿酸，检查HLAB27。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

针对于您目前的临床症状，只能先对症，可以口服依托考昔或者塞来昔布。

我先帮您开依托考昔消炎止痛对症吧。

以前有没有过过敏或者是肝肾功能的异常过。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我在家里感到膝盖怕冷，查了一下互联网医院，找了一位中医骨科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和身体情况，并为我提供了专业的建议。他详细解释了我的症状可能的原因，建议我在家注意保暖，并给出了针对性的中药处方。我按照医生的建议，预约了药品，并在用药期间注意了医生提醒的事项。感觉医生非常细心和负责，让我在家也能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏入了山西临汾市的一家互联网医院，心中充满了对未知的期待和担忧。坐在屏幕前，我向屏幕另一端的医生详细描述了我的病情：两个膝盖关节疼痛，不红不肿，白天晚上都疼得睡不了觉，已经间歇疼痛有十年了，最近一个月格外疼痛。

医生耐心地听我描述，不时地点头，询问我一些细节。经过一番询问，医生建议我先查一下尿酸，排除一下痛风性关节炎的可能。我有些疑惑，但医生解释说，即使尿酸不高，也不能完全排除痛风的可能性。

接下来，医生询问了我是否有做过X线片或磁共振。我遗憾地回答，这两项检查我都没做过。医生又建议我做一个普通的X线片，以排除骨性关节炎的可能。我有些担心，询问是否需要去大医院拍片子。医生安慰我说，县城的医院也可以，X线片差别不大。

在医生的引导下，我预约了X线片的检查。在等待检查结果的日子里，我仿佛看到了希望的曙光。当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的确患有骨关节炎。医生给我制定了一个治疗方案，并告诉我如何进行日常护理。

虽然我深知，这只是开始，但我对这位医生的信任和感激之情油然而生。在这个快节奏的时代，能够遇到这样一位既专业又耐心的医生，实属不易。

回顾这次线上问诊的经历，我深深地感受到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了来自医生的关爱和温暖。

那是一个平凡的周末，我，小王，像往常一样在成都的家中享受着悠闲的时光。突然，一阵腿麻让我从沙发上弹了起来，我意识到这不仅仅是偶尔的不适，而是持续困扰我的问题。小腿寒气太重，走路都不稳了，脚麻，甚至热水泡脚的时候都疼得让我无法忍受。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。经过一番搜索，我找到了一家名为“XX互联网医院”的平台。注册、填写病例，一切都很顺利。很快，我就与一位中医内科的医生取得了联系。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要提供舌苔照片和描述便秘情况。我按照要求做了，并很快收到了医生的回复。他首先确认了病情，然后建议我口服独活寄生丸和黄柏胶囊，并配合外用泡脚。医生的专业知识让我对治疗充满信心。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然偶尔会有一些不适，但总体感觉病情有所改善。足冷、足麻的症状逐渐减轻，我甚至可以开始正常散步。这让我对互联网医院的治疗效果感到非常满意。

此外，医生***的服务态度也让我印象深刻。他总是耐心解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。这让我觉得，即使在互联网上，也能感受到医生的关怀和专业。

如今，我的病情已经得到了明显改善，我决定继续在“XX互联网医院”进行复诊，以保持良好的身体状况。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和服务态度给予了高度评价。

那天，我在家中突然感到膝盖一阵凉意，紧接着脚下一软，差点摔倒。我慌忙扶住家具，心里一惊：这膝盖怎么啦？想到二十年前的那次腰伤，我顿时担忧起来。于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的中医内科专家。他耐心地询问了我的症状，从膝盖凉到腰伤，再到肩胛骨的不适，甚至包括睡眠问题、性功能障碍等。我详细地描述了我的情况，专家也给出了详细的解答。

专家告诉我，我的情况属于脾肾两虚，湿气重。他为我开具了代煎的中药，并详细说明了用药方法和注意事项。他提醒我，在用药期间要注意饮食和生活习惯，避免生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的作息规律。

收到药物后，我按照专家的建议服用，并定期进行线上复诊。渐渐地，我的症状有了明显的改善，膝盖不再凉，腰伤也不那么疼痛了，肩胛骨的不适也有所减轻。更重要的是，我的睡眠质量提高了，性功能障碍问题也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。专家的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者能够得到及时、有效的医疗服务。

我是一名患有类风湿性关节炎的患者，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生给予了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在整个问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅仔细地分析了我的病情，还给予了我很多鼓励和支持。医生的耐心和细心让我感受到了他对患者的关怀和责任。

最终，医生为我开具了合适的处方，并告诉我如何正确使用药物。在整个治疗过程中，医生还不断关注我的病情变化，并提醒我及时就诊。我非常感激医生对我的关心和帮助，让我在互联网医院也能获得专业的医疗服务。

我在网上看病，提供医疗咨询服务真的很方便。昨天，我感到膝盖疼痛，很担心，于是决定在网上咨询医生。我打开了***互联网医院的平台，很快就联系上了医生。医生非常友善地问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉医生膝盖疼痛已经有几年了，之前检查也没见什么异常。医生非常耐心地询问我的病情，还提醒我需要补充钙片和阿法骨化醇。医生还关心地询问我受凉后是否会加重疼痛，让我觉得很贴心。

医生还建议我做风湿四项化验，以排除风湿病。不过，由于我没有实名，处方被驳回了。医生建议我可以去药店购买，还提醒我可以购买普通的碳酸钙片。整个问诊过程很顺利，医生的建议也很有帮助。我对***互联网医院的医疗服务非常满意，如果需要，我会继续在这里咨询医生。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我觉得这种医疗服务非常贴心，给了我很多帮助和建议。希望我的膝盖问题能够尽快好转。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。医生***温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情，并针对我的症状给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，我的老寒腿症状主要是由于关节受凉引起的。她建议我使用外敷膏药来缓解症状，并推荐了几款效果较好的药膏，如骁出古兵苗家贴和万通筋骨贴。

在询问药膏的使用方法时，医生非常细心地告诉我，膏药可以在白天或晚上使用，但最好是在睡前贴上，以便在睡眠中更好地发挥作用。

此外，医生还提醒我平时要注意避免受凉和长时间保持同一姿势，保持良好的生活习惯对治疗老寒腿非常重要。

整个问诊过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，也对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵膝盖的剧痛让我不得不停下手中的工作，这让我想起了最近频繁出现的关节疼痛。我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我详细描述了我的症状：膝盖痛，肿胀。很快，一位经验丰富的风湿免疫科医生回复了我，建议我可以尝试服用消炎止痛药，比如双氯芬酸钠。

然而，我对自己的症状产生了更多的疑问，比如排泄障碍是否与生成过多有关。我向医生咨询，医生告诉我，这些数据需要通过检查24小时尿尿酸定量来确定。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并得到了明确的结果。当我询问医生，我是应该服用非布司他，还是别嘌醇时，医生告诉我，只要不过敏，两种药物都可以尝试。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但医生对我病情的关心和解答都让我感到温暖。医生的回复不仅仅是建议，更是对我的关怀。

结束问诊后，我感到心情舒畅，仿佛找到了解决问题的钥匙。我知道，在今后的日子里，我需要更加关注自己的健康，并按时复诊。