随着社会的不断发展，越来越多的人会患有不同种类的疾病，而尿毒症作为一种可以严重导致人死亡的疾病，是每个人都防不胜防的，它是因为肾功能衰竭而导致的一种病情。

 

致使这种疾病发生的原因很多，但表现最为主要的就是由于长期积累尿毒症毒素而引起的身体乏力、不想吃饭、酸中毒、贫血等各种症状。

 

 

虽然有时候用药物可以改善这些病情，但它并不能清除人体内大量毒素，治疗时间也比较缓慢，可能还会引起副作用。

 

因此，这时就需要用其他方法来治疗，排出人体内的毒素等，现阶段，我国治疗这种病情最有效的方法就是透析治疗。

 

常见的尿毒症透析治疗方法

 

随着社会的发展，得尿毒症的人越来越多，对于这种病情的治疗，最常见的就是透析，透析作为目前尿毒症治疗方法之一， 主要有血液透析、腹膜透析、肾移植这三种。

 

血液透析这一方法主要是将血液与透析液用透析容器进行研究，从而得出患者体内的毒素和多余的水分；

而腹膜透析则是利用人体内的腹膜与血液进行净化，将一些透析液引入患者的腹中，以此来排出体内进入腹中的毒素。

 

肾移植就是将其他人健康的肾脏通过移植手术将移植到尿毒症患者的身体，使其拥有健康的肾脏。

 

引起尿毒症的原因

 

1.身处环境不同，你的身份也会有所不同，对于每个人而言，当你在不同场合你扮演的角色是不同的，而且对于这种角色，并不是每个人都可以很快地适应每个角色的转变，而对于一些尿毒症患者来说，很大一部分原因也是不能很快适应角色的变化而产生的情绪反应。

 

他们自身的心理素质、医学知识、适应能力等都有所不同，在很多医学方面的知识还比较缺乏，不了解疾病的严重与否，从而产生焦虑、恐惧等心理特征，致使这 种病情的发生。因此，通过透析可以更好地了解病人；

 

 

2.俗话说，心理情绪是你可以控制的，但对于不同的场合，每个人的 心理情绪并不一样，很多时候，发生疾病的原因是因为他们自身对于任何事情都有不良的心理情绪，而导致身体生病、懊恼， 一些家庭也因为贫困，对于家庭的日常经济开支、孩子们的学习、工作等产生了忧虑感的心理情绪。

 

而当患病之后，更是沉重的家庭负担给患者产生严重的心理压力，使得病情加重，从而有轻生的念头。

 

因此，对尿毒症病人进行透析是很有必要的；

 

3.很多时候，人们对于一些身体上出现的小毛病并不在乎，感觉就是一些小小的毛病，并不会太在意，不放在心上，顺其自然，但很多时候一些大的病情都是一些小的疼痛所聚集成的。

 

尿毒症就是因为胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适而产生的，它让病人感到紧张、焦虑和恐惧。患者体内酸碱平衡失调，碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，最终导致中枢神经系统功发生障碍，引起记忆力减退、抑郁。

因此，通过透析治疗可以更好地观察病人的病情。

 

尿毒症透析治疗的作用

 

对于很多尿毒症病人，他们对于透析治疗并不是很了解， 即使医生建议他们每天进行透析治疗，也就是用 1000 mL 以上的尿液进行检查。

 

对于尿毒症病人而言，他们与健康人相比较，尿液的质量有很大的差别。

 

同时，对于人体肾脏尿液的产生有两个阶段，一是肾脏产出的原尿，每天人体可以生成有 150 ～ 180 L 的原尿，经过肾小管，可以吸收原尿中的有机物质， 然后排出体内的尿液。

人体内的新陈代谢大部分是因为原尿产生的，原尿生成不足就会引起尿毒症症状。

 

而尿毒症病人都会或多或少的存在肾小管损伤和功能障碍，会使得生成的原尿大大减少，而且还不能浓缩原尿。

 

因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少，相当于健康人的1% ～ 5%。

 

即使尿毒症病者每天排出的尿液是 1000 mL，但是产出的代谢物却只是健康人尿液的 10 ～ 50 mL 所带出的量，远远不能满足他们的需要。

 

因此，尿毒症病人是否需要透析治疗，并不只是取决于病人尿量的多少，而是根据他自身的体质需求，还有身体的其他情况进行透析治疗。

在它的治疗后，病人可以恢复得更快，减少他们不必要的烦恼，让他们重新认识现代医疗技术，因此，希望越来越多的人可以了解透析治疗，了解透析治疗对于病人的作用，它给人带来的影响以及它的好处，可以更好并且积极地配合医生的治疗，但与此同时，病人在治疗后，也需要进行保健方面的疗养，让病人恢复得更好、更快等。

 

尿毒症病人进行透析治疗其实不仅对他们好，同时对于他们的家人也是一种解脱，让他们可以更快地康复，对治疗的态 度也会有很大的转变，因为这种病的发生，会让他们的心理造成很大的困惑，让他们每天愁眉苦脸的，没有一点精神，所以， 唤醒病人对于治疗的信心是很关键的，让他们了解更多关于透析治疗的医学知识。

 

全面的认识，通过这样的治疗方式，让病人及病人的家属都可以接受透析治疗，不仅是从表面更重要的是从心理，让每个人都可以保持良好的情绪，配合医生的治疗， 给病人进行心理疏导，克服心理压力，消极情绪等，增强他们 战胜疾病的信心，让他们可以对世界迎来光明，重获新生，延长病人的生命，对以后的生活充满希望。

近三个月来，王女士感觉小便次数增多，但每次小便量并不多，且排完之后感觉小腹部坠胀不适，仍觉有尿意，此类症状三个月来间断出现四次，每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转，所以也没有当回事儿。

 

 

近日，王女士排尿不畅的症状又出现了，还发现小便有点发红，且觉脑袋昏昏沉沉的，伴有全身发冷，这才来医院就诊。当时测体温升高，查血常规：白细胞计数14*109/L，尿液分析：潜血（+），红细胞计数10个，白细胞++，白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛，初步考虑急性肾盂肾炎，建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看，很像尿路感染，但怎么会发展成这样严重的程度？急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢？

先了解一下 尿路感染 和 急性肾盂肾炎

尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症，通常伴随有菌尿和脓尿，又称泌尿系统感染。

 

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

 

尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要为肾盂肾炎，下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状，膀胱炎症状较轻，伴或不伴有血尿；急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外，还伴全身感染症状，如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等，患者自觉腰痛或腹部不适，甚则会出现肉眼血尿，可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染，查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见，王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

 

王女士怎么会发展到如此严重的程度呢？

入院后完善肾脏B超发现，王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染，便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染，自行口服抗生素引起细菌耐药，病原体逆行性感染加重病情有关。

 

所以说，尿路感染看似简单，很多人都认为只要吃点消炎药就好了，其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈，应及早专科就诊，查明感染原因，必要做药敏试验，选用合适的抗生素，足量、足疗程使用，进而降低病原体耐药率。

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都说「无荆棘，不人生」！因为有苦辣酸甜，生命才显得如此璀璨。

 

王亮是内蒙古蒙德润食品有限公司的董事长，企业有300多名员工；而他也是名尿毒症患者，经历了21年的透析治疗。

 

他曾想过草草一生，但在生命的拐点，有个人给了两条路：要么了断，要么挣钱…….

 

受访医生 | 中日友好医院 肾病科 主任医师 张凌

受访者 | 蒙特润食品有限公司 王亮

文 | 黑凤梨

 

 

王亮出生在一个幸福的家庭，父母和两个姐姐都在银行工作。年幼的王亮不会想到人生会经历这么多！

 

在包头念初中时，王亮的父母相继因癌症去世。「感觉天塌了，家里没人了」，为了让弟弟好好念书，姐姐们担起了这个家。

 

1999年，王亮成功考上了北京科技大学体育系。双亲去世，人生之大哀，捧着录取通知书，姐弟三个在父母的墓前恸哭，「总算是让爸妈放心了」！

 

然而，王亮的盲盒是潘多拉的！这一开启，尽是苦难！

 

疾病来袭，年轻的王亮该何去何从

 

大一参加全校运动会时，奔跑在100米赛场上的王亮，突然栽倒在操场。

 

校医量血压，居然高达170/100mmHg，这非常危险！老师和同学们，又紧急把他送往北医三院，检验结果显示：严重的贫血、血肌酐大于2000μmol/L，诊断——「尿毒症」！

 

 

「老天爷，你为什么这样对我？」无数个夜里，住院的王亮望着窗边默默的说。可，老天爷怎么管得了这么多？！

 

如今功成名就的王亮，回想起那段日子仍会热泪盈眶。想起一次一次透析的艰辛；两个姐姐为了费用奔忙，最后跪在医院门口；移植肾之后，出现排斥反应，被迫再次手术；还有当时医护努力压缩费用、想办法募捐……林林总总，王亮看在眼里，痛在心上。

 

透析

 

「当时想，快死了得了，给家人和社会造成多大的负担？」在这种悲愤的情绪之下，他遇到了改变他一生的病友。

 

病友也是一名尿毒症患者，常年透析，他看着这个小伙子要寻短见，所幸来了一个「以毒攻毒」：“透析一时是离不开了，靠救济，只能接济一时。你也没父母可依靠了，拖累两个姐姐不说，还可能人财两空。你现在只有两条路了，要么去跳楼，要么自己出去挣钱，透析续命。”

 

 

那年，姐姐们把全部家当交给了王亮，2000年左右，五千元几乎是家的全部！

 

在大姐、二姐的信任和支持下，王亮开始自己的创业之路。从送桶装水做起，「回想当年的日子，记忆犹新的是中午做完透析，自己就用另一只手抬了20桶水」，他还卖过小零食，工地搬运工，拉土方，经常夜里1-2点还在干活；直到承包工程，经过艰苦卓绝的努力后，生活有了转机，奋斗10年后用自己挣的钱，供得上透析的费用。最后，还和陪伴自己多年的女友修成正果。

 

受访专家：张凌

 

但疾病往往无情，2010年，王亮又出现了双腿疼的不能沾地的情况，身体日见消瘦，身高也开始缩短，严重影响到工作、生活，检查甲状旁腺激素（PTH）高达2000pg/ml。

 

2013年，他来到了中日友好医院，这时他已经需要人搀扶才能行走了，接诊的正是肾病内科的张凌主任。

 

需要手术切除甲状腺

 

张主任诊断为：难治性继发性甲状旁腺功能亢进，建议他甲状旁腺切除术。他为了企业发展，要求尝试药物方案治疗：西那卡塞配合帕立骨化醇和司维拉姆药物治疗（当时国内无药，全部从香港购药），他在张凌主任的远程耐心指导下不断调整药物剂量，半年后PTH值终于从2000下降到800pg/ml，骨痛逐渐缓解，全身状态好转。

 

接下来，继发性甲状旁腺功能亢进药物治疗持续了3年多，为他的事业发展赢得了时机，他凭着敏锐的眼光，看准了绿色养殖，猪肉、农产品、餐饮、房地产，企业规模越做越大，而且王亮还在北大的光华管理学院进修。学习企业的经营、管理、人员的沟通等方面的知识，并在日常工作中学以致用。

 

2016年，他终于药物治疗维持不住甲旁亢的发展了，接受了张主任建议在中日友好医院接受了甲状旁腺切除术。

 

王亮也是积极学习疾病相关知识，严格限制水分摄入，避免高钾、高磷食物，多做运动，康复身体，帮助病友避免甲旁亢，已成为当地肾友的领路人。

 

 

2016年，王亮成立了包头市尿毒症救助基金会。他鼓励透析患者自强不息，目前已经资助了200余人，尿毒症患者透析和患者子女继续读书，在社会上得到很大反响。王亮说，企业如果运行正常，他将把这项已经持续了5年的尿毒症患者资助计划进行到底。

 

图片来源自：https://www.sohu.com/a/352988322_645101

 

作为一名曾经接受过社会帮助的尿毒症患者，王亮还主动回馈社会，经过16年到18年两年，通过他和基金会的努力，共筹集善款230万。其中他的企业——蒙德润公司就捐助了737800.8元。

 

曾经，王亮面对过社会的质疑、妻子的埋怨，但他通过努力、扭转命运，一次一次的救助和感染着病友。

 

面对内蒙古电视台的采访，他这样说：「虽然我们透析着，在身体允许的情况之下，还是要尽力回归社会。我们不能看到生命的长度，但能过拓展生命的宽度。生命不息，公益不止！」

 

图片来源：腾讯视频截图

 

 

慢性肾脏病是一个寂静的杀手，通常仅有偶尔的头晕、轻微的浮肿、腰部酸痛、夜尿增多，不容易引起重视，如果没有定期体检、验尿常规的习惯不容易发现，经常是拖延至到了尿毒症，才被发现。

 

慢性肾脏病并不少见，中国有1.3亿CKD患者（成人患病率10.8%），美国2019年数据全国每7个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者，美国65岁以上人每3个人中一个慢性肾脏病（CKD）患者。

 

慢性肾脏病也是可防可治的，我们强调要早筛查，早预防，早治疗，避免肾脏病快速的进展，即使是到了尿毒症阶段，经过积极的治疗，也可以达到健康人的生存质量。

 

我们征得了故事主人公的同意，将真人真事分享给大家！

 

通过王亮辉煌的人生，告诉遭遇同样命运的病患：人生可以扭转，命运可以改变，只要振作起来、挣扎向前，不管有什么阻挠，我们都能活出精彩人生！

 

资料参考：

1、文章：《透析者努力奔跑，创造精彩人生！》

2、视频：《牵手血透病友》

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

医生问患者“您血脂高吗？”或非学医的同事们体检后议论各自检查血脂高时，患者或同事们常常回答的血脂高大多指的是化验单上箭头朝上的“甘油三酯”，而非引起冠心病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病的“主犯”——胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。原因一是我国高甘油三酯的人特别多，二是甘油三酯听起来最像“脂肪”。

 

甘油三酯虽非引起动脉粥样硬化性心血管病的主犯，但它也是从犯，不应忽视。同时，甘油三酯显著升高时，最大最直接的风险是急性胰腺炎，包括坏死性胰腺炎，这也是夺命的急症。如果血甘油三酯超过5.6mmol/L，为降低急性胰腺炎风险，应立即开始服用降甘油三酯的药物（如非诺贝特），同时要戒酒(不仅仅是限酒了），不能要酒不要命。

 

 

提到甘油三酯升高的原因，人们很容易想到肉、动物内脏等食物，而忽略了以下四个方面：

 

1，主食，尤其精加工米面和（或）糖（包括含白砂糖的多种饮料）；

 

2，缺少有氧运动；

 

3，大量饮酒；

 

4，糖尿病患者的血糖波动，不稳定。

 

管住嘴、迈开腿，饭吃八成饱、日行万步路，最易见到效果的是体重、血糖和甘油三酯下降。

 

 

控制甘油三酯最有效的治疗是有氧运动，日行万步路，适当控制主食，尤其精加工米面和不喝含糖饮料，饭吃八成饱，细粮粗做，吃动两平衡，保持理想体重。限酒很重要，甘油三酯明显升高，为预防急性胰腺炎，要戒酒。同时有糖尿病的患者要注意认真控制血糖。也有少数甘油三酯显著增高源于自身的代谢异常。

 

降甘油三酯有哪些药物呢？一是鱼油（鱼油不降胆固醇），但做为保健品的鱼油，降甘油三酯的效果有限，应选用处方药的鱼油产品；目前国内相对最常用，也是安全有效兼顾较好的降甘油三酯药物是非诺贝特，吉非罗齐副作用大些。他汀类药物主要降胆固醇，尤其坏胆固醇，但也有一些降甘油三酯的效果。 

 

对于已患冠心病的患者和未来发生冠心病的高危患者，尤其40岁以上的糖尿病患者，尽管查血甘油三酯升高，胆固醇和坏胆固醇升高不明显，仍应首先使用中小剂量他汀，必要时联合半到一片（5-10mg）依折麦布。而不是先用降甘油三酯的药物。

 

如果用了他汀，又认真改变了生㓉方式，甘油三脂仍明显升高，可在使用他汀的基础上联合使用非诺贝特。这种联合用药在大多数患者是安全的。为减少可能的副作用，可每天早服非诺贝特，晚饭后睡前服用他汀。最后我特别提醒广大40岁以上的糖尿病患者，除了控制血糖，即使胆固醇和坏胆固醇未明显升高，要用小到中剂量他汀，这比单独控制血糖更显著减少冠心病和缺血性卒中的风险。中小剂量他汀长期使用对大多数患者安全有效。

 

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血管畅通无阻，血液才能顺利流向人体的各处，为各个器官带来充足的新鲜血液和营养物质。当血管内淤积了大量垃圾的时候，血液循环就会受到阻碍，身体各处都会受到影响，血管本身的压力也会变大，容易引起高血压甚至动脉硬化。

 

 

上了年纪，血管里有垃圾，需要定期输液疏通？听听医生怎么说

 

相信很多朋友都知道血管堵塞有哪些危害，尤其是到了冬天，气温下降，我们体内的血液循环也慢了下来，血管发生堵塞的风险也会增加。这个时候，有人认为定期输液是一种清理血管垃圾的方式，所以为了疏通血管，他们经常通过输液来保养血管。

 

这种做法不仅没有科学依据，还会威胁人的生命健康！众所周知，血管之所以会发生堵塞，要么是因为血管内形成了血栓，要么就是发生了动脉栓塞、动脉痉挛等，而这些因素所导致的血管堵塞，是无法通过输液来改善的。

盲目输液，身体会承受以下危害

 

导致过敏

 

其实很多朋友可能都不知道自己对哪些药物过敏，而通过输液进入我们体内的药物，可能就会直接导致过敏甚至休克，严重的可能还会危及生命，希望大家不要冒这个险。

 

诱发心力衰竭

 

血压高、血管堵塞的朋友，心脏本身已经在承受超出承受能力范围之外的压力了，而在输液的过程中，血管内的血容量增加，更是给心脏造成了过多负担，心脏不好的朋友，可能会直接发生心力衰竭的症状。

 

 

损害肝肾健康

 

相信大家都听过胡乱用药对肝肾不利的说法，我们的肝脏和肾脏是最容易受到药物威胁的器官，因为它们都是代谢器官，当药物进入人体时，需要肝和肾进行代谢、排出，胡乱输液会增加肝肾的负担。

 

如何科学养护血管？

 

对于大部分朋友来说，养护血管是非常重要的，因为血管干净、畅通，也是保证人体健康的基础，所以我们在养护血管方面，还是不能过于马虎。想要养好血管，要从饮食、作息、运动等方面入手。

保持低盐低脂的饮食习惯

 

现在很多人都已经不用为吃喝发愁了，每天都能吃上自己喜欢的食物，但有时候，我们也需要好好想一想，到底哪些食物对健康有益，哪些食物只能偶尔用来解馋。重口味的食物俘获了不少人的“芳心”，但这种饮食习惯也会给血管造成很大的压力，坚持低盐低脂的饮食习惯，能控制血管内脂质、胆固醇的含量，稳定血压。

 

规律作息，不熬夜

 

长期熬夜也会影响血管的健康，众所周知，熬夜是最“催人老”的行为，在熬夜的时候，我们体内的各个器官包括血管其实都是处于“加班”状态的，长此以往，很容易加速老化。而且各个器官因为休息不足，代谢能力下降，体内的垃圾和堵塞增多，也会威胁血管的健康。

坚持锻炼身体

 

可能大家会觉得锻炼身体很浪费时间，这种心态是非常不正确的，锻炼是对健康有益的行为，如果每天花上半小时，就能降低高血压、高血脂、心梗等疾病的风险，何乐而不为呢？

 

每天监测血压

 

血压值也是我们了解血管健康状况的重要依据，每天定时测量血压，可以帮你降低粥动脉硬化的发作风险。

总结：保护血管健康，是我们在接下来的十几年、几十年里，都不能懈怠的工作，血管健康，人长寿的几率更大，希望大家都能明白养护血管的重要性，在饮食上、作息上、运动上等各个方面做好自己分内的事，让血管越来越干净！

得了肾衰竭，做透析还能活多久？这是病人及家属特别关心，经常问陈大夫的问题，毕竟得了肾衰，不是什么小病！

 

按以前，问这个问题没什么错，尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症，距离死亡真的不远了，因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能，而且又没有透析等医疗技术发展。

 

但到如今，随着医疗技术的进步，我国国家大病医保政策的落实，透析已经不是死亡的代名词，已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式，现在在我手上治疗的，需要透析病人就有十几个，基本上都透析四五年了，最长的也有十几年了，而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以，透析不仅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的！

 

 

不过在临床上，确实存在同样得了肾衰做透析的病人，活多久还是有很明显差异的，其中主要跟以下几个方面原因有关！

第一，得了肾衰，有无其他并发症。注意：得了肾衰，发展为尿毒症，最后死亡的原因都是其并发症导致的，尤其是心脏病方面并发症，几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症！

 

第二，得了肾衰，已经达到透析的标准，但透析完，导致病情恶化；

 

 

第三，没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃，认为自己反正也活不了多久了，就透析一两次，就放弃；

 

第四，透析过程中发生感染，虽然目前来说，透析技术已经非常成熟，但毕竟透析是一种将血液输出体外，再输入体内过程，尤其是腹部透析，还是存在感染概率的，因此，透析本身也有风险，只不过概率非常低！

 

第五，迫于经济压力，很多病人不得不放弃透析！毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本，大部分病人只能接受长期，甚至终身的透析过程，换肾更不用说了，费用太高，而且也未必能找到合适肾源！但同样，透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用，不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊，国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的，可以解决大家经济之忧！

肾功能下降至15%以下时，患者便会出现尿毒症状，此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析，血液透析就是我们所知的洗肾，但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?这里详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。

 

静脉内瘘手术

为建立长期血液透析所需的血管通路，选择血液透析的患者，必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路，使静脉血流量增加，使血管扩张，通常先选择非惯用臂进行手术。

 

手术前，切开经管的手臂不能测量血压，打针，抽血，等等，而且，切开经管的手臂不能携带重物，不能佩戴珠宝或手表，也不能穿紧的衣服，患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备，若局部麻醉可照常进食，而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水，但仍需医生根据病人的病情判断。

 

 

术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的，目的是了解患者的血管状况，安排手术日期和方式。术后，心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估，原则上在术后第三天开始进行手握球运动，握球5秒钟后放松，再重复以上动作15分钟，一天3-4次。

血透后，护士会再次测量血压、体重和脉搏，以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。

回家前，瘘管需要完全止血，请患者至少休息并用纱布盖住瘘管，在止血带加压5-10分钟后，稍松开止血带，持续加压以防出血，确保没有眩晕或任何不适症状。

回家后，病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日，患者还应避免提重物、热敷，也先暂停做握球运动。

不要再洗肾了。

很多人错误地认为洗肾是终身的事，但是肾脏疾病分为急性和慢性两种。洗肾法虽能改善尿毒症的症状，但经适当的治疗和处理，部分患者可逐渐恢复正常，逐渐无需洗肾。但是，到了一定年龄，或身体不能承受其负荷时，经医生判断可考虑不予或终止透析治疗。

1.患者不能配合洗肾，如严重失眠患者，可自行拔除洗肾针。

2.患者透析情况不稳定，如透析过程中出现严重的低血压。

3.由于其他非肾脏疾病原因，如癌症晚期、认知障碍性失智症等而导致的终末状态。

4.75岁及第5期慢性肾功能不全者，经诊断符合以下两项以上条件：

5.患者的平均寿命少于一岁。

6.多种严重合并症。

7.患者日常生活功能较差。

8.长期严重营养不良。

 

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尿毒症是肾衰竭的最终的表现，它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用，导致患者出现了内分泌失调，导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留，最后就会出现下面的一些症状，快来了解一下吧。

 

症状

1. 早期的症状

 

早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。

 

2. 胃肠道的症状

 

如果我们的胃肠道里的水，电，酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等，我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。

 

3. 血液系统的症状 

 

我们去检查的时候会出现白细胞异常，就会出现贫血或者出血的倾向。

 

如果体内的促红细胞素缺少或者不足，红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短，失血，蛋白的缺乏等因素都会导致贫血；如果体内的血小板功能下降，数量减少就会出现出血的症状。

 

4. 心血管的症状

 

如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难，心脏骤停，心脏猝死，心律失常等症状，严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭，或者无症状缺血等症状。

 

5. 神经肌肉的症状

 

我们的精神状态会出现失眠，注意力不集中，常常会出现幻觉等；除了精神状态出现问题，我们的神经也会出现症状，例如抽搐，意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状；而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变，会导致我们的感觉出现异常等。

 

6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状

 

如果我们出现骨痛，或者初夏容易骨折的现象，我们在检查时就会出现低钙的血症，高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎，骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。

 

7. 皮肤的症状

 

如果我们的皮肤出现干燥，面色出现暗沉，或者体内的色素出现沉着，浮肿等现象，我们称之为“尿毒症的面容”。

 

8. 其他症状

 

如果出现多方面的系统紊乱，就会导致患者感染的风险提高，最常见的就是肺部的感染，泌尿系统的感染等，严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。

 

 

 

以上的症状出现我们就要警惕，可能是患有尿毒症的风险，我们应该及时去医院检查排除，也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。

我是一个普通的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近因为身体不适，我在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问我的症状和病史，给予了我专业的建议和诊断。虽然只是通过电话进行沟通，但医生的专业知识和细致的态度让我感到很放心。

医生告诉我关于尿毒症的遗传条件，以及慢性肾炎和多囊肾的相关知识。通过电话沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了一些关于肾脏疾病的知识。

最后，我感谢医生的帮助和关心，虽然只是短暂的通话，但医生的专业素养和耐心让我感到很温暖。我会按照医生的建议去医院做进一步检查，希望尽快康复。

我是一位54岁的尿毒症透析患者，已经进行透析三年，每周需要进行三次血透治疗。最近出现了血压升高的情况，高压甚至达到了180-200，伴随着剧烈的头疼、恶心和视力模糊。这些症状在透析时尤为严重，让我感到非常焦虑和痛苦。

在线上咨询了医生之后，得知我需要加强透析治疗，同时要控制饮食，减少水分摄入。医生建议每次透析后体重要降低2-3kg，甚至可能需要5-6kg才能缓解症状。对于利尿剂的使用，医生认为在我这种情况下并没有必要，重点是要通过增加透析次数和控制饮食来减少体内水分。

医生的耐心解释和专业建议让我感到非常安心，我会按照医生的指导进行治疗，希望能够尽快缓解症状，恢复健康。

那天，我怀着忐忑的心情走进了***医院，预约了药学门诊。我的家人，一位62岁的男性尿毒症患者，因为长期的关节疼痛，医生为他开具了甲氨蝶呤。然而，面对这样的病情，我心中充满了疑问。

在等待的过程中，我遇到了田医生。田医生亲切地与我交流，详细询问了家人的病情和用药情况。当得知家人已经透析多年，肾功能基本丧失时，田医生并没有立刻给出结论，而是耐心地为我解释了甲氨蝶呤的药理作用和代谢过程。

田医生告诉我，由于家人的肾功能问题，血液透析只能清除甲氨蝶呤的一部分，这就需要密切关注血药浓度，以防蓄积。此外，他还提醒我，在使用该药物期间，要定期检测血细胞计数、肝功能指标和肺功能，以防出现不良反应。

田医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅为我解答了心中的疑问，还提醒我要注意生活中的细节，比如避免饮酒、注意防晒、避免受伤等。最后，他还建议我可以询问大夫是否可以使用中药膏药来缓解关节疼痛。

在离开药学门诊的时候，我心中充满了感激。田医生的专业素养和人文关怀让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我知道，家人的病情还需要我更多的关注和照顾，但有了田医生的专业指导，我更加有信心面对未来的挑战。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了关于罗沙司他胶囊的咨询。

医生助理提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始后，我询问了关于20毫克和50毫克剂量的区别，医生耐心地解答并建议我先吃20毫克的，然后每两周复查一次血常规，根据血红蛋白的变化来调整剂量。

医生告诉我，不同患者需要的剂量不同，需要根据个体情况来调整，有的患者服用20mg血红蛋白就能控制得很好，有的则需要增加剂量。

最后，医生建议我先吃20毫克的罗沙司他胶囊，吃了之后再根据血常规情况决定是否需要调整剂量。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，感谢医生的建议和指导。

问诊结束后，我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的健康状况。

我点击了“问诊”按钮，选择了一个中医内科的医生进行咨询。医生***很快就接了我的咨询，他首先让我详细描述了我的症状，然后询问了我的生活习惯和一些其他问题。

医生***非常耐心，他认真听我说完，然后告诉我需要做一些检查。他告诉我，由于我是一个80岁的老人，并且有尿毒症，他需要谨慎地为我开具处方。

医生***告诉我，他不能为我开具Paxlovid或者弗雷他定片，因为这两种药物对于尿毒症患者来说有一定的风险。他建议我做一些其他的治疗，并且告诉我如何调整我的生活习惯来改善我的健康状况。

我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到非常温暖和安心。

我还记得，医生***在咨询的最后，特意提醒我要按时服药，并且要注意饮食和休息。他还告诉我，如果我有任何不适，可以随时通过线上咨询他。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定会得到最好的医疗服务。

最近半个月，我的腹痛问题一直困扰着我。作为一名尿毒症患者，我每周都要进行三次血液透析，而腹痛的频繁发作让我对生活品质感到担忧。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。于是，我决定尝试一下这个新的医疗方式。

与医生沟通的过程非常顺利。医生首先询问了我的症状，然后让我提供了一张腹痛部位的图片供其参考。医生的专业素养让我感到放心。

医生告诉我，我腹痛的主要原因可能是肠道问题，结合我患有尿毒症的特点，可能是身体毒素升高刺激肠道引起的肠痉挛。他建议我不用急于用药，因为症状并不是很严重。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。尽管我需要前往医院进行进一步的诊疗，但我对京东互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

服务已开始。

我是一名73岁的老人，近期感到有些发热，而且我的新冠检测结果呈阳性。由于我患有尿毒症，我担心这种情况下该如何治疗。

医生提醒我，在开始诊疗行为之前，必须完整查看我的病例。他非常专业，询问了我详细的病情和症状，并且告诉我，由于我患有尿毒症，不适合使用阿兹夫定。

医生建议我可以考虑使用辉瑞新药，并询问了我对莫努匹韦的看法。我表示不知道这种药的效果，医生也告诉我，这种药在临床上还没有广泛应用。

最终，医生为我开具了新冠口服药的处方，并告诉我，该药品每日晚8点限量预约。我感到非常安心，因为医生在了解我的病情后，为我提供了最合适的治疗方案。

在整个过程中，医生表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

那天，我感到身体不适，便打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊了解我的病情。

在咨询过程中，我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。

我主诉尿毒症晚期，医生对此表示了理解，并询问了我是否进行了透析治疗。

我告诉医生我已经做不了透析了，下半身已经水肿。医生告诉我，由于互联网医院的规定，无法直接开具止痛药处方，建议我到医院就诊。

医生还询问了我是否使用了止痛药，我表示已经使用了芬必得和双氯芬酸钠，但效果不是很好。

医生再次强调了曲马多这类药物需要带着病历和身份证在医院开具，并询问了我小便量的情况。

医生告诉我，如果尿量明显减少，如果不进行透析治疗，估计也就一周左右。

整个咨询过程，医生的态度都非常温和，让我感到很安心。虽然医生的建议需要我前往医院就诊，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，即使是在线上，也能感受到医生的关爱和专业。

我家爸爸已经十五年患有尿毒症，每周需要做三次透析。然而，他一直受到皮肤瘙痒的困扰。为了缓解这一问题，我在***互联网医院咨询了一位医生。

医生非常耐心地询问了我的爸爸的病史和症状，然后给出了专业的建议。他告诉我爸爸，如果怀疑是皮肤病的问题，最好去皮肤科看一下，让皮肤科给用药建议。医生还强调，药膏效果因个体差异而异，需要专业医师的指导。

虽然我希望医生能够直接推荐一些药膏，但他却坦率地告诉我，针对爸爸的病情，加强透析和控制血磷才是最重要的。医生的专业态度让我深受感动，他始终将患者的健康放在首位，不为一时的症状所迷惑。

最终，我明白了医生的用心良苦，他的治疗讲求对因治疗，不偏离正确的治疗道路。我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

我最近出现了尿频尿急和尿道不舒服的情况，经过三次就医，医生给我开了一些药物，但情况并没有得到明显改善。我开始担心是不是服用富马酸替诺福引起的副作用。我还有一些其他的病史，比如乙肝大三阳和便秘，我希望能够得到专业的建议和指导。

我在互联网医院上进行了问诊，医生给我提供了详细的诊疗建议，同时也提醒我需要注意药物的使用和可能的副作用。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很多帮助和支持。

我对互联网医院的服务感到非常满意，医生们的专业素养和耐心细致让我深受感动，我会继续在这里寻求医疗帮助。