随着生活与学习节奏变快，很多朋友都不能够按时吃饭，长期的不规律饮食导致胃的功能也发生了下降。不按时吃饭会打乱胃液分泌的节奏，改变胃内的环境还会损害胃部的粘膜。

 

吃的东西不合适，吃比较辛辣刺激的食物或者偏硬偏凉的食物也容易使胃的粘膜受伤、胃体部受凉。胃部功能发生变化时会体现在我们吃饭的时候，很多朋友却还没有意识到。

  

 

现象一，吃饭之前没有胃口

 

很多朋友吃饭之前会觉得没有胃口，不想吃饭。不想吃饭的原因可能有很多，一种原因可能是消化功能比较弱而前一段饭东西吃的太多，食物没有被消化完全而不会感到饿。另一种原因可能是天气或者心情等因素的影响。

 

天气较热的时候，我们会觉得烦闷而不想吃东西。心情比较烦闷或者难过的时候也不想吃东西。如果正常吃饭的情况下，在下一顿吃饭之前总是没有胃口就应该对自己的消化功能留个问号了。长时间的食欲不佳可能是胃部发出的信号。

  
有些朋友在吃饭之前会感到饿，也想吃饭，但是总感觉胃里酸酸的，有时候还会隐隐的疼。吃饭不规律或者精神压力大会使我们胃粘膜屏障受损，再加上一些细菌的侵袭，我们的胃粘膜就可能变得千疮百孔了。饥饿感会使我们的胃液量增加，正常健康的屏障不会使我们感到胃酸，当屏障被破坏时，胃部出现了溃疡面或者产生了炎症的时候胃液的侵蚀性就变得明显。

  
溃疡面的出现还会使我们出现胃疼的表现，有些人吃饭之前胃部出现痛感，吃了一些东西之后痛感就消失了，这说明溃疡面的部分处于十二指肠的可能性比较大。而有些吃饭之后出现痛感，过半个小时后发生好转说明溃疡的部位处在胃部的可能性大些。如果我们出现了胃部不舒服的表现我们也要留心这种不适感出现的时机和频率。

  

 

现 象二，吃饭时吃一点就饱

 

通常情况下，我们遇到自己喜欢吃的东西时会多吃一些，遇到不喜欢的东西时就会少吃一些。很多朋友在吃饭时吃了一点就吃不下去了，觉得胃已经被填满了。中医上称这种现象为胃气不足，胃里面阳气比较少，比较虚弱能够容纳的食物也就变少。西医上称这种现象为胃动力不足，表明胃的状态不是很好，工作效率低。当出现这种表现时我们要开始注意一下自己的胃的。

  
现象三，吃饭后觉得胃胀

 

大部分胃部病变的朋友不舒服的感觉都会出现在吃东西以后，因为胃功能的减弱直接影响消化的质量和进度。一些朋友会觉得吃东西之后胃胀，感觉胃根本就不工作。胃部受损以后工作效率会下降，一方面表现为消化液的分泌减少，食物不能被彻底混匀。一方面表现为胃壁的蠕动能力下降，食物积存在消化道内不发生移动。

  
一些朋友吃饭完之后会觉得胃里酸酸的，这可能与食管粘膜受到损害有关系。我们要注意吃完饭之后不要马上躺下，刚吃完食物胃内的胃液量是比较多的，平躺会使胃液流回食管内损害食管的粘膜。体位的不正确会容易使人们患上胃食管反流病，出现烧灼酸酸的感觉。

  
如何保护自己的胃？

 

尽量按时吃饭，定时定量的吃一些有营养的东西，不要突然大吃大喝，也不要恶意节食。天冷时注意穿衣服给自己的胃部保暖，天热时也要注意不要使胃部受凉。胃部受凉之后我们会更不爱吃东西，消化能力会大大下降。同时也要注意保证高质量的睡眠，好的睡眠能够让我们的胃得到好的休息机会。

 

当我们的胃部发生病变时会体现在吃饭中的一些细节上，希望朋友们能够早些识别这些异常的表现，时刻关注着自己的胃。同时，我们平时也要注意对胃部的保暖和保养。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

内镜报告上的结论代表什么？

每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时，医生都会推荐去做胃肠镜检查。

很多人都听说过做胃肠镜很难受，十大最难受检查榜单可能要进入三甲，特别是肠镜，从准备到操作，都很不舒服。好不容易终于做完检查，问题又来了：

“我胃镜报告单上写着贲门炎，下一步应该怎么治疗呢？”

“我最近肚子不舒服，刚做了个胃镜，报告上说我有十二指肠炎，怎么治呢？”

“我刚在xx查体中心做完体检，结肠镜报告上写着直肠炎（也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎），可是我没有任何症状，需要治疗吗？”

 

 

 

我从事胃肠镜工作多年，这三种情况常常被问到。

其实单纯从医学的角度上来说，无论哪一种都不需要做针对性的治疗。

这是为什么呢？

“我的检查结果明明是说有炎症的啊，为什么就不需要治疗呢？如果置之不理，将来会不会恶化，演变为恶性病变呢？”

 

 

原来这些“炎”不需要太担心

年底了，又有很多人开始做体检了。

在此，关于内镜检查结果的解读，需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

对于临床医生来说，内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断，而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢？

内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎，十二指肠炎或直肠炎，仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已，并非某种特异的疾病，有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起，没有临床意义。

也就是说，这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到，并最终记录到诊断报告中的一种现象，这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

 

如果说临床医生是一个工厂，内镜诊断，病理诊断，临床症状，家族史等就都是生产原料，最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

例如，结肠镜检查发现直肠黏膜肿物，那么直肠肿物即为内镜诊断，通过组织活检发现癌症细胞，那么病理诊断的结果即为直肠癌，从而直肠癌的临床诊断成立。

至于，在此过程中产生的各类“中间产物”，患者大可不必过度关注，尽请交给主治医生来为您解读。

就诊时，请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下，将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”，焦虑担忧，不得安宁，这样就完全违背了体检的初衷了。

让我再次划重点，内镜报告上的贲门炎，十二指肠炎，直肠炎（溃疡性直肠炎为临床诊断，此处指代的是非特异性结肠炎症）这类诊断是不需要特殊治疗，更不必由此而产生焦虑的情绪。

 

 

哪些“炎”需要治疗？

那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗？非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的，也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如：反流性食管炎，糜烂性胃炎，胆汁反流性胃炎，溃疡性结肠炎。

 

 

总而言之，希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断，不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

至于哪些炎需要引起重视，哪些完全可以忽略，还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后，不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎，十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

 

 

本文作者：中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

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进入秋季天气多变，早晚温差较大，让人感受到了丝丝凉意，“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

 

在这里特别要提醒大家，在这个特殊的时段里，大家要提高警惕，提防腹泻来袭，尤其是平素身体虚弱的易感人群。

 

下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。

01 拉肚子就是吃坏了吗？还有什么原因？

 

一说到拉肚子，小编首先要告诉大家：吃了不干净的食物会拉肚子，但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

 

 

▶ 病毒感染

轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首，主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

 

它主要通过消化道传播，即常说的粪-口途径传播，也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出，污染了食物或者水源等，如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

 

▶ 温差大

秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

 

一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，极易造成腹泻。

 

▶ 喂养不当

宝宝消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

 

如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，或者一次进食过量等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

 

▶ 不注意饮食、环境卫生

02 肠道不好的人，秋季为什么更爱腹泻？

 

 

肠道不好的人，首先他们的肠道的活动性大不如正常人，肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后，肠道受到刺激，食物没有得到充分的消化就被排出，这就造成了容易拉肚子的情况。

 

而且秋天是一个疾病高发的季节，很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内，会在肠道内残留，也容易导致腹泻。

 

03 饮食和生活方式要注意什么？

 

前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

 

接下来，小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面，健康幸福跑不了。

 

 

▶ 饮食方面：

用餐前餐具应开水洗烫，不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

 

尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物，比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式，不要放太多油，以免加重肠胃负担。

 

如果是小宝宝或者小孩子，应该少让宝宝吃高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况，注意每餐定时定量，做到少量多食。添加辅食时，根据孩子生理构造情况，同样要少量多食。同时，需要给孩子多喝水来补充水分。

 

▶ 生活方面：

注意气候变化，及时增减衣服，避免过热或受凉，特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

 

加强孩子的体格锻炼，增强体质，提高免疫力。

 

接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。

 

04 家中常备什么药品？

 

拉肚子应该吃什么？有人说抗生素，也有人说抗菌药。

 

那先来说一说抗生素。

 

抗生素是不可以擅自乱用的，乱用不仅会产生耐药性，还会破坏肠道内菌群的稳态，导致腹泻不止，更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

 

其实也没有使用的必要，因为绝大多数人的腹泻，与病毒感染有关，一般1-8天会自行恢复，所以必要使用任何抗菌药的。

 

尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药，但是我们仍需要在家里常备一些药物，如：

 

▶ 口服补盐液：

既可以补充水分和电解质，还可以预防和纠正脱水，减少大便次数，减轻呕吐，实为家中必备之药。

 

 

▶ 肠胃康口服液或颗粒：

它们可以减轻腹泻症状，缩短病程。

 

05 胃肠检查有必要吗？

 

说到医院的辅助检查，小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

 

以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目，和做这个检查的意义，大家可以自行参考，再决定是否有做的必要。

 

▶ 血气分析：

快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标，以便发生紧急情况时，根据血气情况进行紧急治疗。

 

▶ 血常规：

通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标，判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

 

▶ 大便的常规检查：

这个就很简单了 ，查看粪便中是否存在病原体，以便确定病因。

 

▶ 肠镜和胃肠检查：

若无长期腹泻情况，可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便，此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

 

在最后，小编为大家送上最真挚的祝福。

热爱生活，热爱自己，健健康康。

一朵小花送给大家~

 

 

参考文献：

[1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.

[2]张美真.保健故事：“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.

[3]林惠芳.所谓秋季腹泻，在夏天就可以大意了？[J].大众健康,2021(06):84-85.

 

审核医生：向国平

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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据2019年中国癌症统计数据，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位，远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%，甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

 

胃肠道就像一台“榨汁机”，食物经过它的“压榨”，将有用的“汁水”供给身体，将不需要的食物残渣排出体外，如果它出了问题，必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎：

 

一、引起肠胃疾病几大原因

 

秋季天气转凉，有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状，甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

 

1. 吃得太多

 

 

北方人有“贴秋膘”的习惯，秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加，过量的食物使胃肠道“过载”，超出了各消化腺分泌能力，导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻，造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多，易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

 

2. 吃得太少

 

 

晚饭要吃少，并不是不吃，过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化，会损伤食管、胃肠黏膜，损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱，诱发肠胃病。

 

3. 吃得不干净

 

 

许多人为了避免浪费，把剩饭加热后再吃。但研究发现，剩饭重新加热后再吃会难以消化，时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生，避免吃生冷、变质的食物，不吃或少吃隔餐食物，一旦出现腹泻，应及时到医院就诊。

 

4. 吃得不规律

 

“996”工作制中的职场人，很多会在晚上9点之后才吃晚饭，而且吃完就睡，这么做胃肠道根本得不到充分的休息，会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情，睡觉时感到发酸、嗳气，影响睡眠。

 

二、中医养护肠胃

 

1. 饮食调养

 

中医讲究“药食”同源，日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量，吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况，可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜，具有理气、消食、除胀等功效，还可用山楂、橘皮泡茶，也能起到消食理气的作用。对于便秘人群，可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等，或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等；胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

 

2. 避免过度劳累

 

中医认为，脾主“运化”，过度劳累会消耗人体能量，损耗脾气，导致脾胃运化功能减弱；反之，过度安逸、以车代步，也会导致消化能力减退，出现腹胀食少的症状。因此，过度劳累的人群应注意多休息，过度安逸的人群应加强锻炼，使气血通畅，提高睡眠质量，增强消化功能，强健体质。

 

跬步积千里，小病累大病，维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起，让我们远离胃肠道疾病！

 

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很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉，可是应该怎么办呢？

 

大多数胃息肉没有症状，有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

第一，胃息肉可以有消化不良的表现，有一部分胃息肉会引起上腹饱胀，恶心呕吐和胃灼热的感觉，这些症状并不典型，所以容易被忽视。

 

第二，胃息肉可以出现上腹部痛，胃息肉引起的疼痛多为钝痛，而且没有什么规律性，这与消化性溃疡不同，我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛，而且有一定规律。

 

第三，较大的胃息肉可以引起黑便，慢性失血性贫血，这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡，容易引起出血，所以有一部分胃出血，可能是由于胃息肉导致的，但这种情况相对比较罕见。

 

第四，吞咽困难或幽门梗阻，如果胃息肉长在贲门附近，而且体积比较大，可能会发生堵塞，造成吞咽困难，如果长在幽门附近，还有可能引起幽门梗阻。

 

也有一些胃息肉，根本没有什么症状，只是胃镜检查时无意间被发现的。

 

第一，对于病理类型为腺瘤性息肉的，应该及时在胃镜下切除，因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，有恶变的可能。

 

第二，直径超过2cm以上的增生性息肉，即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

 

第三，引起明显不适，如上述四种情况，无论是什么息肉，最好都及时切除。

 

如果发现胃息肉，并且已经切除，也应该动态随访。

 

胃息肉有复发的可能性，所以最好每年检查一次胃镜。

 

40岁以上是胃息肉的高发年龄，这个年龄以后应该检查胃镜。

 

长期吃腌制食物，有胃癌家族史，幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉，应该检查胃镜。

 

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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在医院里经常碰到做完胃镜的患者拿着报告单来咨询，很多患者对于胃内糜烂和胃溃疡的描述不能很好的理解区分。曾经碰到一个阿姨手拿报告单问我，“这个糜烂和溃疡有啥区别啊，不都是烂了吗？”其实，二者虽然在文字描述上有些相近，但是是有区别的。

 

 

胃内糜烂也可称为糜烂性胃炎，是以胃黏膜多发糜烂为主要表现的一种疾病。主要表现为间断性上腹部疼痛或隐痛，可伴有恶心、饭后饱胀、嗳气、反酸烧心，严重者可出现柏油样黑便。

 

胃溃疡是指胃粘膜被自身分泌的胃液消化腐蚀造成超过粘膜组织肌层的损伤。临床表现为上腹部疼痛，有节律性，进食后可加重，严重时可出现粘膜出血，从而导致黑便。

  
通过上述介绍可看出二者的区别和联系。二者症状不同，病变程度存在差异，但是总体来说二者发病因素相似，病变发展阶段存在差异，胃溃疡是胃内糜烂发展的下一个阶段。

 

 

由于现代人工作繁忙，生活压力大，导致人们对于胃内糜烂和溃疡缺乏足够的认识，总是认为胃病是小事，抗一抗就可以过去。长此以往，任由其发展下去则可能进展为肠上皮化生或者粘膜异型增生（即俗称的癌前期病变）。

 

在西医学角度，如果发展到肠上皮化生阶段，则只能眼睁睁的看着它一步步发展，直到符合手术指征后行手术治疗。那样，对患者而言不仅造成了严重的身体创伤，甚至还会付出生命的代价。

 

因此，对于这两种疾病应该引起足够的重视，尽量做到早发现早治疗，将疾病扼杀在初期阶段。

 

胃内糜烂和胃溃疡的修复愈合需要一个较为漫长的时间，并且疾病容易反复，切不可掉以轻心。

 

要做好打持久战的准备，不论是胃溃疡还是胃内糜烂的患者，在日常生活中含有酒精的饮品是一定要戒掉的，酒精会使糜烂面或者溃疡面进一步加重，严重者甚至会出现消化道出血、穿孔等危及生命的症状。

 

日常饮食中，忌辛辣刺激、油腻性食物，浓茶、浓咖啡最好也不要喝。在疾病活动期最好进食一些细软易消化的食物，保持心情舒畅，坚持适度的锻炼。

这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

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小儿纤毛不动综合征是一种罕见的遗传性疾病，由于纤毛运动异常导致呼吸道、消化道和生殖系统等功能障碍。在西宁冬季，由于气候寒冷、干燥，该疾病的发病率可能会增加。以下是针对小儿纤毛不动综合征的一些预防措施和治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内空气流通，避免空气污染和烟雾吸入。
2. 定期进行家庭卫生清洁，减少病原体传播。
3. 增强孩子的免疫力，适量补充维生素和矿物质。
4. 避免接触感冒患者，减少感染机会。
5. 在冬季，注意保暖，预防呼吸道感染。
二、家庭治疗策略
1. 早期发现，早期干预。家长应关注孩子的呼吸、消化和生殖系统症状，及时就医。
2. 针对性治疗。根据医生的指导，合理使用抗生素、抗炎药物等。
3. 加强营养支持。保证孩子摄入足够的营养，以支持身体恢复。
4. 定期复查。密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
5. 心理支持。关注孩子的心理健康，给予关爱和鼓励。
三、注意事项
1. 定期进行遗传咨询，了解家族遗传史。
2. 关注孩子的生长发育，及时发现异常。
3. 遵医嘱，合理用药。
4. 保持良好的生活习惯，提高生活质量。

小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，由于天气寒冷，小儿消化道出血的发病率相对较高。在济南这样的北方城市，家庭预防与治疗策略尤为重要。
一、疾病介绍
小儿消化道出血是指小儿消化道黏膜出血，表现为便血、呕血等症状。出血量少时，可能仅有大便隐血试验阳性；出血量大时，则可能出现黑便、鲜红便或呕吐鲜血。
二、家庭预防策略
1. 注意保暖：冬季气温低，小儿容易感冒，感冒可诱发消化道出血。因此，家长要为孩子做好保暖措施，避免孩子受凉。
2. 调整饮食：冬季气候干燥，小儿容易上火，家长应调整孩子的饮食，多给孩子吃些富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增强孩子抵抗力。
3. 适量运动：鼓励孩子进行适量的户外运动，增强体质，提高免疫力。
4. 观察症状：家长要密切关注孩子的饮食和排便情况，如发现孩子有便血、呕血等症状，应及时带孩子就医。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对出血原因，给予抗生素或抗病毒治疗。
2. 止血治疗：根据出血部位和出血量，给予止血药物或手术止血。
3. 支持治疗：纠正贫血、维持水电解质平衡等。
四、注意事项
1. 及时就医：发现孩子有消化道出血症状时，要及时带孩子就医，以免延误病情。
2. 家庭护理：在治疗过程中，家长要为孩子提供良好的家庭护理，如保持孩子安静、避免剧烈运动等。
3. 饮食调整：在医生指导下，为孩子调整饮食，以促进消化道黏膜修复。
五、总结
小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病，家长要重视家庭预防与治疗，确保孩子健康成长。

我从来没有想过，自己会在哺乳期遇到这样的事情。早上醒来，肚子就开始不舒服，拉肚子五六次，都是水样大便。整个人都虚脱了，头疼、鼻塞，体温也升高了。作为一个新手妈妈，我真的很害怕，怕影响到宝宝的健康。于是，我赶紧联系了京东互联网医院的医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，询问了我的症状和化验结果。虽然我很想快点知道自己得了什么病，但医生还是建议我先去大医院做更全面的检查。因为我的症状反复出现，体温也持续在35度左右，医生担心我可能有其他并发症。医生还提醒我，如果要吃药，需要间隔48小时再喂奶，以免影响宝宝的健康。

我很感激医生的建议，虽然我不想去医院，但我知道这对我和宝宝的健康都很重要。现在，我已经去医院做了相关检查，等待结果。希望我能早日康复，回到宝宝的身边。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，手指在键盘上敲击着。突然，我的手机响了起来，显示着一条来自京东互联网医院的消息。我犹豫了一下，还是决定点击了进去。屏幕上，出现了***医生的信息，他告诉我，他正在详细阅读我的病情描述。

我按部就班地回答着他的问题，关于我的症状，我的生活习惯，甚至我最近的心情。虽然我们从未见过面，但我却感觉他就像我的老朋友一样，耐心地倾听着我的每一个细节。

医生告诉我，我可以尝试吃益生菌来改善我的消化不良。他还告诉我，金奥康饭前吃，如果我没有腹痛、反酸或烧心的话，就不需要再吃金奥康了。我感到很惊讶，他竟然能从我的描述中判断出我的病情。

接着，他建议我可以尝试吃保和丸来缓解我的胃部不适。我问他，需要吃多久，他说，只要症状减轻或消失了，就不需要再吃了。我还告诉他，我湿气很重，早上牙齿有齿痕，他告诉我，这可能是由于我之前吃的湿气重的药还没有完全起效。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是远在山东滨州的患者而有所怠慢，反而给了我很多有用的建议。最后，他还帮我开具了处方，并告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

那天晚上，我躺在床上，心情格外舒畅。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都不会孤单。因为有像***医生这样专业的医生，在互联网的那一头，为我守护着我的健康。

2024年9月4日晚上，15岁的少女小L在家中突然感到胃部剧痛，伴随着恶心和呕吐。家人立即带她来到丰台区的一家医院就诊。经过初步检查，医生怀疑小L可能有消化道问题，建议她进行胃镜检查以确定病因。小L的母亲回忆说，女儿平时喜欢吃辣的食物，尤其是重口味的川菜和火锅。医生解释说，长期食用辣椒等刺激性食物可能会损伤胃黏膜，导致胃部不适甚至出血。医生还提醒小L和她的家人，除了避免食用刺激性食物外，还需要注意饮食卫生，避免食用过期或不新鲜的食物。经过一系列的检查和治疗，小L的病情得到了有效控制。医生再次强调，保护胃黏膜的健康至关重要，希望小L和她的家人能够重视这个问题，避免再次发生类似的情况。

那晚，我突然感到肚子剧痛，急忙拨打了京东互联网医院的服务热线。很快，一位消化内科的主治医师接听了电话，他耐心地询问了我的病情，并建议我尽快去医院就诊。第二天，我来到了医院，医生详细检查了我的病情，确诊为回肠鱼刺卡住，需要手术治疗。

医生告诉我，这种病情虽然少见，但确实需要手术治疗。他详细解释了手术的必要性，以及可能的风险和恢复过程。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的安排下，我预约了手术。手术过程虽然有些紧张，但在医生的精湛技艺下，手术顺利完成。术后，医生又细心地为我讲解了术后注意事项，并告诉我如何进行康复训练。

感谢京东互联网医院和那位主治医师，是他们让我在病痛中感受到了温暖和希望。

小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季气温较低的澳门地区，由于气候原因和儿童体质特点，消化道出血的发生率相对较高。以下是对该疾病的详细介绍以及针对澳门地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

一、疾病介绍
小儿消化道出血是指由于各种原因导致的儿童消化道黏膜或血管损伤，引起出血的一种症状。出血可能发生在口腔、食道、胃、小肠、大肠以及肛门等部位。消化道出血的原因包括感染、炎症、肿瘤、创伤、遗传性疾病等。

二、澳门地区家庭预防策略
1. 注意饮食卫生：保持食物新鲜，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，减少消化道刺激。
2. 合理喂养：避免过量喂养，防止消化道过度负荷。
3. 注意气候变化：澳门冬季气温较低，家长应给孩子适当增添衣物，避免受凉。
4. 定期体检：及时发现并治疗可能引起消化道出血的疾病。
5. 增强体质：通过适当的体育锻炼和户外活动，提高儿童免疫力。

三、澳门地区家庭治疗策略
1. 保持安静：避免剧烈运动和情绪激动，以免加重出血。
2. 药物治疗：在医生指导下，使用止血药物和抗感染药物。
3. 饮食调理：给予易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。
4. 监测病情：密切关注孩子病情变化，如有异常及时就医。

四、预防措施分类说明
1. 饮食预防：注意饮食卫生，合理喂养，避免过量喂养。
2. 气候预防：注意气候变化，适当增添衣物，避免受凉。
3. 体质预防：通过体育锻炼和户外活动，增强儿童免疫力。
4. 早期预防：定期体检，及时发现并治疗可能引起消化道出血的疾病。
5. 病情监测：密切关注孩子病情变化，如有异常及时就医。

小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病，特别是在冬季，由于气候干燥、气温较低，患病的几率会增加。这种疾病主要表现为便血、呕吐、腹痛等症状，严重时可能危及生命。针对昆明冬季的特点，家庭预防和治疗策略尤为重要。

预防措施： 1. 注意保暖：昆明冬季气温较低，应确保孩子穿着适当，避免感冒等呼吸道疾病引发消化道出血。 2. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，特别是富含维生素C和蛋白质的食物，有助于增强孩子的免疫力，预防消化道出血。 3. 注意饮食卫生：确保食物新鲜，避免孩子食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，减少消化道刺激。 4. 定期体检：定期带孩子进行体检，早期发现潜在的健康问题，及时进行治疗。

治疗策略： 1. 确诊：首先需要明确出血的原因，通过血液检查、影像学检查等方法进行确诊。 2. 对症治疗：根据出血的原因，采取相应的治疗措施。如因感染引起的，需使用抗生素治疗；因消化系统疾病引起的，需进行针对性的治疗。 3. 支持治疗：在治疗过程中，注意维持孩子的营养和水分平衡，必要时进行输血等支持治疗。 4. 长期观察：即使症状缓解，也需要长期观察，以防病情复发。

那是一个平凡的清晨，我像往常一样醒来，却发现天还没亮。肚子突然一阵不舒服，我知道这不是好兆头。想到最近大便总是不成形，我决定不再拖延，立刻打开手机上的互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了消化内科的一位医生，描述了我的症状。医生详细询问了我之前是否有腹痛、腹胀等伴随症状，我回答了“有”。医生随即给我开了一周的药物，让我观察两周后症状是否有改善。

拿到处方后，我立刻预约了附近的药店，药物很快就送达了。用药期间，我严格遵守医嘱，没有饮酒，也没有吃辛辣食物。两周后，我再次登录互联网医院，向医生报告了我的病情。医生看到我的回复，非常高兴，告诉我病情有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医疗服务有了全新的认识。虽然我们素未谋面，但通过互联网，我们建立了信任和联系。

在这次经历中，我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医学知识，更有着对患者深深的关爱和责任感。我愿意将这次经历分享给更多的人，让更多的人了解和信任互联网医院。

小儿潴留性息肉是一种常见的儿童消化道疾病，主要发生在婴幼儿期。该病是由于胚胎发育过程中的残留组织或异常组织在肠道内形成息肉。在天津春季，由于气候干燥，小儿潴留性息肉的发病率会有所上升。以下是关于该疾病的详细介绍以及家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：
小儿潴留性息肉通常发生在小肠或大肠，息肉大小不一，可引起肠道出血、腹痛、腹泻等症状。病情严重时，可能还会导致贫血、营养不良等问题。

预防措施：
1. 均衡饮食：保证孩子摄入足够的膳食纤维，多吃蔬菜、水果，避免过量摄入高脂肪、高糖的食物。
2. 适量运动：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
3. 注意卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，预防肠道感染。
4. 定期体检：定期带孩子进行体检，以便及早发现并治疗潜在疾病。

家庭治疗策略：
1. 保守治疗：对于症状较轻的小儿潴留性息肉，可以采取保守治疗，如调整饮食、药物治疗等。
2. 手术治疗：对于症状较重或息肉较大的病例，需要进行手术治疗。手术方式包括息肉切除术、肠道切除术等。

针对天津春季的家庭预防策略：
1. 注意室内空气湿度，使用加湿器，避免空气过于干燥。
2. 鼓励孩子多喝水，预防便秘。
3. 注意保暖，预防感冒。

治疗策略：
1. 药物治疗：对于症状较轻的病例，可以采用药物治疗，如抗生素、止血药等。
2. 手术治疗：对于症状较重或息肉较大的病例，手术治疗是首选方法。

康复护理：
1. 术后注意观察孩子的病情变化，如有不适及时就医。
2. 饮食上注意清淡、易消化，避免刺激性食物。
3. 定期复查，了解病情恢复情况。