前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵剧烈的腹痛让我不得不停下脚步。我意识到，这可能是肝移植术后的并发症。于是，我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我首先遇到了一位经验丰富的医生。她耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和用药情况。在得知我之前已经确诊为肝移植术后，并且对更昔洛韦分散片没有过敏史或不良反应后，她很快就给出了诊断和建议。

医生告诉我，由于我的病情稳定，她为我开具了更昔洛韦分散片的处方。在确认我已阅读并理解了医嘱后，她提醒我用药期间如有不适，应及时线下就诊。我感到非常安心，因为我知道，在互联网医院，医生的专业和关怀无处不在。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。然而，当我收到药品价格时，我惊讶地发现，与之前相比，价格有所变动。我立刻联系了医生，医生耐心地为我解释了价格变动的原因，并再次确认了处方信息。在得知一切无误后，我放心地开始了用药。

用药期间，我的身体状况逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当我有健康问题，我总是第一个想到通过互联网医院寻求帮助。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技带来的便利。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从进行了肝脏移植手术后，我就一直担心自己的身体状况，生怕出现任何问题。在医生***的耐心指导下，我逐渐放下了心中的重担。

当我向医生咨询用药建议时，他/她并没有立即给出答案，而是先询问了我的病情和用药史。这种细致入微的态度让我感到十分安心。在了解了我的具体情况后，医生***为我开具了处方，并详细解释了用药的剂量和注意事项。

我记得那天，医生***告诉我：“新普乐可复，他克莫司缓释胶囊1毫克，每天一次，饭后服用。”看着处方单上的字迹，我仿佛看到了希望的曙光。

用药期间，医生***一直关注着我的病情变化，通过线上问诊的方式为我提供专业的指导。每当我有任何疑问，他/她总是耐心解答，让我感受到了温暖和关怀。

如今，我已经适应了新的生活节奏，身体也逐渐康复。这一切都要感谢医生***的悉心照料和专业的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的未来一定会更加美好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院，我的心里充满了不安和期待。我的名字叫小杨，一个普通的上班族，几天前，我被告知需要进行肝移植手术。

我的主治医生，一位经验丰富的肝胆外科专家，在我手术前一天告诉我，目前不需要立即进行治疗，必须等到我的身体状况稳定一些后再进行。我感到很安心，因为我知道，这位医生的专业和耐心将是我战胜病魔的关键。

手术顺利进行，第二天我的凝血功能就恢复了正常。医生告诉我，目前还不需要进行放化疗，因为化疗或放疗对于预防复发来说没有特别大的意义。他建议，如果术后甲胎蛋白升高，可以考虑使用经肝动脉化疗灌注（HAIC）来预防复发。

在术后恢复期间，医生一直关注着我的病情，他告诉我，术后应该监测AFP指标，如果升高，就可以考虑使用HAIC。此外，他还建议我进行宏基因检测，以明确是否存在细菌、真菌或病毒感染。

有一天，我听说我的血象有点异常，中性粒细胞比例偏高。医生告诉我，这是轻微的感染症状，不需要过于担心。他给我开了一些药物，并告诉我，这些药物将帮助我对抗感染。

在这段艰难的康复过程中，医生始终陪伴在我身边，他的专业和耐心让我深感安慰。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

现在，我已经度过了最艰难的阶段，我的身体状况正在逐渐恢复。我要感谢我的医生，是他们的专业和关心让我有了战胜病魔的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在老家的医院里忙碌着。突然，一位焦急的家属走了进来，他带着他的父亲，一个饱受病痛折磨的老人。老人名叫张伯，他已经在这家医院躺了近一个月，病情一直未见好转。

张伯患有肝硬化，胆红素一直降不下去，而且最近又出现了严重的吐血症状。家属告诉我，他们已经尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。他们听说华西医院在肝移植方面有很高的水平，于是想让我看看他是否适合转入华西医院。

我仔细查看了张伯的病历和检查报告，发现他的门脉高压、脾大脾亢、肝功能严重受损，已经不适合进行常规的治疗。我告诉他，这种情况下，肝移植可能是他唯一的希望。

然而，肝源非常紧张，等待时间不确定。家属听后，眼神中充满了无奈和期待。我安慰他们，虽然等待时间可能很长，但我们一定会尽力帮助他们。

为了更好地了解张伯的病情，我建议家属将他的最近检查报告发给我，以便我再次评估他的病情。家属非常配合，很快就将报告发给了我。

在等待报告的过程中，我不断与家属保持联系，询问张伯的病情变化。当我得知他今天又吐血了，我的心也揪了起来。我告诉他，现在最重要的是保持冷静，积极治疗，同时也要保持乐观的心态。

几天后，家属将张伯的最新检查报告发给了我。我仔细阅读后，发现他的病情确实不容乐观。我再次与家属沟通，建议他们积极登记肝移植排队，并前往华西医院挂号等待。

家属非常感激我的建议，并表示他们会立即行动起来。我也告诉他们，华西医院的肝移植中心需要一些特定的检查报告，如肝功能、血常规、肾功能、腹部影像学检查等。

在接下来的日子里，我不断跟进张伯的病情，并与家属保持密切联系。虽然他们的心情十分焦虑，但我始终鼓励他们保持信心，相信科学的力量。

终于，在一个月后，我得知张伯已经顺利转入华西医院，并开始接受肝移植手术。虽然手术风险很高，但家属对华西医院的专家充满信心。

如今，张伯已经度过了危险期，正在慢慢康复。家属告诉我，他们非常感激我的帮助，让我有机会为他们提供帮助，也让我更加坚定了从事医疗事业的信念。

今天我在网上咨询了一家医院关于肝移植的费用问题。我跟医生详细描述了我的病情，医生助理告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很友善地向我打招呼，询问我需要咨询什么。我表达了我对肝移植费用的疑问，医生建议我可以亲自去医院详谈肝移植事宜。我又向医生描述了我的病情，提到了肝腹水伴随有胃和食道有些静脉曲张的情况。医生询问是否有肝癌或终末期肝硬化，我回答都不是，只是肝功能很差。医生再次提到可以亲自来医院详谈，还提前告诉我时间，并表示随时可以联系他。最后，医生询问我的年龄并表示可以提前给我病房留床。整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了详细的建议和支持。在询问肝移植费用时，医生也给予了友善的回答，并表示可以随时联系他。这让我感到非常放心，也对这家医院产生了信任。

我在上周五晚上，感觉不舒服，肚子胀得厉害，于是我决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院，通过在线咨询得知，我可能患有肝硬化。医生非常耐心地给我解释了肝硬化的病情，还给我提供了一些建议。医生告诉我，肝硬化是一种不可逆转的疾病，但是可以通过治疗来缓解症状，延缓疾病进展。他建议我定期到医院进行检查，并配合医生的治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

在与医生的沟通中，我了解到肝硬化的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中肝移植是一种彻底治愈肝硬化的方法。但是医生也提醒我，肝移植手术费用昂贵，需要大约90万的费用。我意识到治疗肝硬化需要耗费大量的金钱和时间，但我也深知健康是最重要的。我决定要认真对待自己的病情，积极配合医生的治疗方案，争取尽快康复。

通过这次在线咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次健康危机。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待和忐忑。54岁的我，刚刚完成肝移植手术两个月，身体还在恢复中。由于身处陕西商洛市，离大医院较远，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的指导。

与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状和感受。医生***的回复让我感到温暖和安心。他首先告诉我，现在不建议我服用补品，因为服用排异等药物比较多，胃肠道反应可能存在。他解释说，服用补品成分经常不明确，也可能造成肝脏功能受影响。于是，我放弃了购买补品的念头。

医生***的耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业建议，还告诉我主要是休息静养。他说，我的恢复情况良好，只要按照医嘱服药，注意饮食和生活习惯，很快就能恢复正常。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和责任感。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常放心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我已经在医生***的指导下，按照医嘱服药，注意饮食和生活习惯。我的身体也在逐渐恢复。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新过上健康的生活。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我坐在病床上，望着窗外，心情沉重。我73岁了，年初被查出肝癌，一直住院治疗。医生告诉我，我已进入生命倒计时。这段时间，我的身体一直疼痛，眼看着身体逐渐消瘦，吃不下饭，喝不下水。我感到十分无助，不知道该怎么办。

一天，医生来到我的病床前，我向他诉说了我的担忧。他耐心地听我说完，然后告诉我，保健品不能代替治疗，需要根据我的具体病情和检查结果进行治疗。他询问了我的肝功能、血氨等指标，并告诉我，如果有肝性脑病的话，是不能吃蛋白粉的。我感到很安心，因为我知道医生是在为我着想。

医生离开后，我心中充满了感激。我知道，他不仅是一位医生，更是一位关心患者的人。他用自己的专业知识和耐心，为我解除了心中的忧虑。我开始积极配合治疗，希望能够延长生命。

如今，我仍然在治疗中，虽然身体仍然有些不适，但我已经学会了如何与病魔抗争。我感谢医生，感谢他的关心和帮助。我相信，只要我坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

我是一位59岁的家人，最近肝移植后胆红素水平升高到了560，感到非常担忧。想在网上咨询一下医生，看看是否可以使用康全甘的营养液。

我与***医生进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并对胆红素升高的情况进行了评估和治疗建议。医生友善地提醒我需要持续关注胆红素的变化，并给予了合理的治疗方案。在问诊过程中，医生还为我开具了详细的处方，并提供了一系列的用药指导。

通过与***医生的在线交流，我对胆红素升高的情况有了更清楚的认识，并且获得了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

肿瘤消融术，作为一种微创治疗手段，在近年来得到了广泛的应用。手术虽然创伤小，但术后恢复同样需要患者朋友们引起重视。以下是一些术后需要注意的要点，帮助大家顺利恢复。

首先，要重视穿刺部位的护理。虽然手术属于微创，但穿刺部位仍然需要保护，避免挤压。否则，可能导致术后出血，严重者甚至需要再次手术。因此，术后至少需要平卧16-24小时，避免侧卧压到穿刺部位。

其次，注意观察体温变化。消融手术会杀死肿瘤组织，导致局部坏死，有时会引起免疫反应，引发发热。一般持续1-3天后会逐渐缓解。期间要注意保暖，避免感冒，饮食要清淡。

第三，关注肝功能恢复。消融手术可能会杀死肿瘤周围的正常肝组织，导致肝功能异常。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。医生会根据情况使用保肝药物，患者也要注意休息，避免油腻食物，保持情绪稳定。

第四，注意饮食控制。肝脏是消化系统的重要组成部分，术后饮食要清淡易消化，避免油腻、油炸食物。少食多餐，减轻肝脏负担。同时，要避免饮酒、吸烟，多喝水。

第五，重视疼痛管理。术后可能会有轻度到中度的疼痛，可以通过常规止痛药物缓解。如果出现剧烈疼痛，要及时就医。

肿瘤消融术后，只要注意以上几点，就可以顺利恢复，享受健康的生活。