经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时，肿物即出现或明显增大，当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

 

实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面，这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

 

 

其实，不管是鞘膜积液还是疝气，其病因都是一样的，都是由于腹膜鞘状突未闭合所致，肠管或网膜进入阴囊称为疝气，即腹股沟斜疝，只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

 

小孩疝气常见危害：疝气如果发生嵌顿，导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命；反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

 

那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢？首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称，再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸，如果除了蛋蛋还摸到别的包包，或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大，那就应该找泌尿外科医生看看。

 

摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里，如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里，也要找医生看看是不是隐睾，疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下，疝气里面大部分是肠子和网膜，不透亮，而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

 

但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断，可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢？我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

 

 

所以6个月之内有自愈的可能，但临床上能够自愈的宝宝不多见，而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢？

 

对于腹股沟斜疝，如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿，可暂时观察治疗，超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出，一般建议6个月后即可考虑手术。

 

如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术，减少对睾丸血运、发育的影响。

 

治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势，在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合，并同时手术治疗，这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

 

 

根据文献资料统计，单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次，微创手术的手术切口小、美观，愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹，上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

 

另外，由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管，对精索的分离也很轻微，可以有效避免输精管的损伤，并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快，术后24小时内可以出院。因此，对于小儿鞘膜积液和疝气，腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

 

 

很多家长在喂养孩子的过程中。曾经遇到过各种各样的健康问题。小孩子发烧发冷就是非常常见的一种状况，小孩发烧发冷该怎么办呢？家长应该采取有效的治疗方法，尽快帮宝宝从这种状态当中调整出来，下面就为大家介绍三个方法。

第一、给宝宝少穿衣服

很多家长认为宝宝发烧发冷的情况下，是因为宝宝身体冷所造成的，其实会给宝宝穿的比较厚一些，或盖上厚厚的被子，给宝宝捂得严严实实的，这种办法其实并不正确，宝宝在发烧的情况下身体发冷说明体温还会上升，此时如果盲目穿厚衣服的话，会导致体温上升更快，甚至可能会引发高热惊厥，正确的做法是给宝宝散热穿少一些，但也不能着凉。

第二、通过饮食来调节

宝宝在发烧发冷的情况下，家长应该注意多给宝宝喝一些温开水，通过多饮用水可让体内的水分得到补充，而且水分的流失也有助于降低体温，同时还可以给宝宝吃一些流质的食物，但要注意容易消化有营养。

第三、观察宝宝的精神状况

有的宝宝在发烧发冷的情况下，身体状况比较好，精神状态也不错，和平时没有什么大的差别，家长不用特别担心，但如果同时还有咳嗽咳痰气喘，说明可能已经有支气管炎或肺炎，有的还有呕吐、腹泻等说明可能是急性肠炎，如果呕吐是喷射状的，要小心脑膜炎等，这些情况应尽早就诊。

宝宝发烧发冷，病情轻重程度不一样，家长应该采取相应的办法去处理，但也应该注意不能给宝宝捂着，可以通过饮食来调节，并注意观察孩子的身体状况，如果有异常也不要耽搁，尽早将宝宝送到专业医生那里，进行积极正规的诊治。

宝宝全身发烫但不发烧可能有以下原因：

1.环境温度：如果宝宝身处温暖的环境中，例如在夏天、室内温度较高的房间或被过多的衣物包裹，可能会导致宝宝感觉全身发热。

2.运动或活动：当宝宝进行剧烈运动或活动时，身体会产生热量，导致全身感觉发热。这种情况通常在运动或活动后会自行消退。

3.食物摄入：某些食物，特别是辛辣食物、热饮或高糖食物，可能会导致宝宝的身体感觉发热。这种情况通常是暂时的，并在一段时间后自行消退。

4.激动或情绪变化：当宝宝处于激动、紧张或情绪变化较大的状态时，体内的肾上腺素分泌会增加，导致血液循环加快，从而引起全身发热的感觉。

5.代谢率增加：宝宝的新陈代谢率较高，特别是在成长发育阶段，身体会持续产生热量，导致全身感觉发热。如果宝宝出现其他症状，如异常疲倦、食欲减退、呕吐、腹痛等，或者发热持续时间较长，建议咨询儿科医生的意见，以便进行进一步的评估和诊断。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

 

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

 

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

 

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 

 

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

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长期发热可能是由多种原因导致的，比如感染未控制、血液系统疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。

1.感染未控制：如败血症，病症没有得到及时、有效控制，病原菌会在血液中大量繁殖，并且产生毒素，从而导致机体发热，当病情进一步发展，就会出现持续高热的现象。

2.血液系统疾病：如白血病等，也可能导致长期发热。

3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常激活，也可能导致长期发热。

4.肿瘤：肿瘤也可能引起长期发热。此外，还有一些较少见的原因，如结核病、药物热等，也可能导致长期发热。

长期发热是一种常见的临床现象，需要针对具体个体进行综合分析和判断。如发热持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以获得医生专业的治疗意见。

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

内伤发热是一种常见的临床症状，中医认为其主要由伤食发热、气虚发热、阴虚发热和五脏积热四种证型引起。

伤食发热多因饮食不节，脾胃虚弱，导致食积化热。表现为身热、口臭、便秘、腹泻等症状。治疗宜以消食导滞、清热化积为主，可选用保和丸加减方。

气虚发热多见于久病体虚、劳累过度等，表现为低热、自汗、乏力等症状。治疗宜以益气健脾、调和营卫为主，可选用补中益气汤合桂枝汤加减方。

阴虚发热多见于久病伤阴、阴虚火旺等，表现为午后潮热、手足心热、盗汗等症状。治疗宜以滋阴清热为主，可选用青蒿鳖甲汤加减方。

五脏积热多因情志不畅、饮食不节等导致脏腑功能失调，表现为口苦、口干、便秘、痤疮等症状。治疗宜以清热解毒、调和脏腑为主，可选用龙胆泻肝汤、导赤散等加减方。

内伤发热的治疗需根据具体证型进行辨证论治，合理用药。同时，患者应注意饮食调养，保持良好的生活习惯，以促进康复。

热疮，又称为单纯疱疹，是一种常见的皮肤黏膜交界处的急性疱疹性皮肤病。它可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：

1. 外感风温：当人体受到风温邪气侵袭时，邪气可能阻滞在肺胃，导致肺胃热盛，进而引发热疮。常见于口鼻周围的胃经循环区域。

2. 情绪不佳：长期的情绪困扰可能导致肝气郁结，进而化火，火毒积聚于肝经，湿热火毒下泄，引发热疮。

3. 饮食不当：长期食用辛辣刺激性食物可能导致脾胃功能失调，湿热内生，湿热火毒下泄，引发热疮。

4. 久病体虚：疾病后期，当虚毒相恋时，可反复发作，热邪伤津液，或因发热、感冒、月经期或劳累过度而进一步损害正气，进而沿经络发生腹泻。

热疮的典型症状包括皮肤黏膜交界处成簇水疱、自觉灼热瘙痒、紧张等。常见于口角、嘴唇、鼻孔、脸颊、外阴等处。治疗热疮需要综合考虑病因，采取合理的治疗方法。

除了药物治疗，以下一些日常保养措施也有助于缓解热疮症状：

1. 保持皮肤清洁，避免搔抓患处。

2. 避免食用辛辣刺激性食物。

3. 保持情绪稳定，避免过度劳累。

4. 增强免疫力，预防感冒。

5. 保持良好的生活习惯。

如果热疮症状严重或反复发作，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

新生儿的身体机能尚未完全成熟，抵抗力较弱，很容易受到外界环境的影响，其中发热就是常见的症状之一。那么，当新生婴儿发热时，家长应该如何应对呢？以下是一些建议，希望能帮助家长们更好地照顾宝宝。

首先，保持婴儿的水分摄入非常重要。水可以调节体温，帮助宝宝加速出汗，从而降低体温。家长可以适当增加母乳喂养的次数，或为配方奶喂养的宝宝提供适量的水分。需要注意的是，给宝宝喂水时，要避免一次性喂太多，以免引起水中毒。

其次，温水擦拭也是帮助新生儿降温的有效方法。家长可以准备一盆热水，将毛巾浸泡其中，然后轻轻擦拭宝宝的全身。注意擦拭时要避开宝宝的眼睛、耳朵和生殖器等敏感部位。擦拭后，可以用干毛巾包裹宝宝，以保持体温。

此外，减少穿衣也是帮助新生儿降温的重要措施。当宝宝发热时，四肢会排出大量汗液，此时应尽量减少宝宝的衣物，保持室内温度适宜，一般保持在25°C至27°C为宜。如果宝宝出现四肢发冷或打喷嚏等症状，应及时调整室温，以免宝宝受凉。

在日常生活中，家长还应关注宝宝的饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免宝宝接触病毒和细菌。如果宝宝发热症状持续不退，或伴有其他异常情况，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时带宝宝去医院就诊，寻求医生的帮助。

值得注意的是，新生儿发热时，家长不要随意给宝宝使用退烧药。退烧药的使用应在医生指导下进行，以免给宝宝带来不必要的风险。

无症状发热，这个看似普通的症状，背后却隐藏着许多可能的健康隐患。那么，究竟什么是无症状发热？它又是如何引起的呢？

无症状发热，顾名思义，就是指患者没有任何明显的症状，却出现了体温升高的现象。这种情况，很可能是由于细菌或病毒感染引起的。

我们的体温调节中心，位于大脑的丘脑下部。当身体受到热原的刺激时，这个中心就会调节体温，使其保持在相对恒定的水平。然而，当感染发生时，热原会促使体温调节中心的上调设定点，从而导致体温升高，出现发热症状。

在临床上，无症状发热的原因很多，除了细菌和病毒感染，还可能包括以下几种情况：

• 肿瘤：某些肿瘤细胞会产生类似热原的物质，导致体温升高。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等疾病，可能导致免疫系统攻击自身组织，产生发热。
• 代谢性疾病：如甲状腺功能亢进等疾病，也可能引起发热。
• 药物反应：某些药物可能引起发热作为副作用。

当出现无症状发热时，我们应该如何应对呢？首先，需要到医院进行详细的检查，包括血常规、肝功能、肾功能等，以确定发热的原因。如果确诊为感染，医生会根据具体情况，给予针对性的治疗，如抗生素、抗病毒药物等。

除了药物治疗，日常的保养也非常重要。以下是一些建议：

• 保持充足的休息：充足的休息有助于身体恢复。
• 多喝水：水分可以帮助身体排出毒素，降低发热症状。
• 注意饮食：宜吃清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，避免辛辣、刺激性食物。
• 保持室内通风：良好的通风环境有助于保持空气新鲜，降低感染风险。

总之，无症状发热不容忽视，一旦出现，应及时就医，以免延误病情。

发热惊厥是一种常见的儿童疾病，主要表现为意识丧失、牙关紧闭、手脚抽搐等症状。它通常由高热引起，导致大脑神经异常放电，从而引发惊厥。

发热惊厥的处理方法主要包括立即降温、使用抗惊厥药物和物理降温等。降温可以通过温水擦洗额头、腋窝、大腿根部等方法实现，同时也可以使用退热药物。

预防发热惊厥的关键在于避免高热，家长应注意观察孩子的体温变化，一旦发现发热应及时处理。此外，加强儿童的体育锻炼、保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防发热惊厥的发生。

发热惊厥患者在接受治疗的同时，家庭成员应给予孩子心理支持，帮助他们正视疾病，保持积极的心态。

发热惊厥的治疗通常在儿科进行，如果孩子出现发热惊厥的症状，应及时带孩子就医。

发热惊厥的药物主要包括抗惊厥药物和退热药物，如鲁米那、布洛芬等。

发热惊厥的预防措施包括：

• 注意观察孩子的体温变化，及时发现发热。
• 保持良好的生活习惯和饮食习惯。
• 加强儿童的体育锻炼。
• 避免高热。
• 及时就医。

急性子宫内膜炎是妇科常见疾病，其症状主要包括以下几方面：

1. 持续性下腹坠痛：这是急性子宫内膜炎最典型的症状之一，患者常常感到下腹部有坠胀、隐痛或刺痛感，尤其在站立或活动时加重。

2. 按压痛：下腹部按压时，疼痛感会更加明显，尤其是在子宫部位。

3. 发热：患者常常伴有发热症状，体温可高达39℃以上，并伴有寒战。

4. 阴道分泌物增多：患者常常出现阴道分泌物增多，呈脓性，有时伴有恶臭。

5. 子宫内膜充血、水肿：子宫内膜充血、水肿，严重时会出现溃疡。

除了以上症状，急性子宫内膜炎还可能导致月经不调、不孕等并发症。

治疗方面，急性子宫内膜炎主要以抗生素治疗为主，根据病原体培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。同时，患者需注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯。

预防急性子宫内膜炎的关键是做好个人卫生，避免不洁性生活，定期进行妇科检查。若出现相关症状，应及时就医。

儿童发热是常见的症状，通常是由于病原体感染引起的机体应激反应。导致儿童发热的原因众多，包括但不限于细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染等。

除了病原体感染，一些非感染性因素也可能导致儿童发热，如中枢神经系统损伤、代谢性疾病、肿瘤等。

发热时，儿童的体温调节中枢会出现异常，导致体温升高。为了有效应对儿童发热，首先需要明确发热的原因，以便采取相应的治疗措施。

在治疗儿童发热时，除了退热药物外，还需要针对病因进行治疗。例如，细菌感染引起的发热需要使用抗生素进行治疗，而病毒感染引起的发热则需要对症治疗。

除了药物治疗，日常护理也非常重要。发热时，儿童的环境应保持安静、通风，避免过高的环境温度。此外，儿童的饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物和零食。

在儿童发热时，家长应密切关注孩子的病情变化，并及时就医。有些情况下，发热可能预示着严重的疾病，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。

在儿童发热的防治过程中，以下是一些需要注意的事项：

• 保持室内空气流通，避免过高的室温。
• 给予儿童清淡、易消化的饮食。
• 观察儿童的精神状态、面色、呼吸等变化，如有异常及时就医。
• 根据医生的指导使用退热药物。
• 注意个人卫生，预防交叉感染。

妊娠期女性由于生理和心理因素，更容易患上急性肾盂肾炎。这种疾病不仅对母体健康造成影响，还可能危及胎儿安全。因此，准确诊断和鉴别妊娠合并急性肾盂肾炎至关重要。

一、鉴别诊断

1. 高热：需与上呼吸道感染、产褥感染等疾病进行鉴别。上呼吸道感染以呼吸道症状为主，全身肌肉酸痛，白细胞计数及中性粒细胞分类降低；产褥感染则表现为恶露异常，子宫或宫旁有压痛等。两者均无脊肋角叩痛及尿检查的异常发现。

2. 腹痛：需与急腹症进行鉴别。肾盂肾炎发生持续性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，需与胆绞痛、急性阑尾炎、胎盘早期剥离、急性胃肠炎、子宫肌瘤变性等疾病进行鉴别。这些疾病均有各自的特征，通常无寒战、高热及脊肋角叩痛，尿沉渣检查亦无明显异常。

3. 胁痛：需与急性肾、输尿管积水进行鉴别。急性肾及输尿管积水多有反复发作的胁痛，与姿势、体位有关，疼痛向腹股沟放射，左侧卧位或膝胸卧位时症状缓解。尿检查有少数红细胞，甚或无红细胞，反复中段尿培养阴性为其特点。

二、诊断方法

1. 尿液检查：尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白等异常。尿细菌培养阳性，菌落计数>10⁵/ml，可确诊为急性肾盂肾炎。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等检查可显示肾脏、输尿管等器官的形态、结构变化，有助于诊断。

3. 实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等检查有助于评估病情严重程度。

三、治疗建议

1. 抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，足量、足疗程治疗。

2. 对症治疗：高热者给予退热药物，腹痛者给予解痉止痛药物。

3. 休息：保证充足的休息，避免劳累。

4. 增强免疫力：加强营养，提高免疫力。

支原体感染是一种常见的病原体感染，其症状与感染部位密切相关，主要包括肺炎支原体感染、泌尿生殖道支原体感染、皮肤黏膜病变和中枢神经系统病变等。

1. 肺炎支原体感染：患者常出现发热、咳嗽、乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲不振、腹泻等症状。咳嗽多为持久的阵发性剧烈干咳，夜间较重，可伴有脓痰。

2. 泌尿生殖道支原体感染：男性患者常表现为尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感及排尿困难，尿道分泌物增多，尿道外口红肿。女性患者则可能出现肾盂肾炎，表现为寒战、发热、头痛、尿频、排尿不适、腰部酸痛等症状。

3. 皮肤黏膜病变：患者可出现多发性皮肤黏膜损害，如斑疹、出血点、麻疹样及丘疹样皮疹，结节性红斑及荨麻疹，可有疱疹性皮炎、溃疡性口腔炎及结膜炎等。部分患者指、趾遇冷刺激发生苍白、疼痛或坏疽。

4. 中枢神经系统病变：部分患者出现无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经炎、脊髓炎、脑干炎、脑神经麻痹及视神经萎缩等中枢神经系统病变。

支原体感染具有自限性，多数病例即使不经过治疗也可痊愈。使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程。常用的抗生素有大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素等；喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；四环素类药物等。治疗疗程一般是2-3周。

预防支原体感染，应注意个人卫生，避免密切接触患者；加强体育锻炼，提高免疫力；定期进行体检，及时发现并治疗感染。

脚气病是一种常见的营养缺乏病，主要由于维生素B1摄入不足或吸收障碍引起。以下是关于脚气病的科普文章，希望能帮助大家了解这种疾病。

一、脚气病的病因

1. 维生素B1摄入不足：维生素B1广泛存在于酵母、动物组织、豆类、花生、麦类、糙米等食物中。然而，谷物精制后或贮存不当会导致维生素B1丢失，烹饪方法不当也会使维生素B1流失。此外，食欲减退、大量饮酒、长期静脉营养等因素也可能导致维生素B1摄入不足。

2. 维生素B1需求量增加：在生长发育旺盛期、妊娠哺乳期、强体力劳动与运动者、高碳水化合物、低脂肪、低蛋白质饮食结构为主者、甲状腺毒症、长期发热、慢性消耗性疾病等情况下，维生素B1需求量增加。

3. 吸收障碍：维生素B1吸收障碍可能导致脚气病。慢性腹泻、肠结核、肠伤寒等疾病可导致维生素B1吸收障碍。酗酒、慢性营养不良、叶酸缺乏、酒精性肝病患者也可能存在维生素B1吸收障碍。

二、脚气病的症状

脚气病的主要症状包括神经系统症状、心血管系统症状、水肿及浆液渗出等。

1. 神经系统症状：脑及脊髓充血、水肿及变性，脊髓后柱、前后神经根内神经纤维膜有变性。周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见，且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经，尤其是迷走神经亦常累及。

2. 心血管系统症状：在急性脚气病中心脏增大，右侧更明显。心肌纤维肥大有变性，以内柱及乳头状肌较显著。因循环突然衰竭而死亡的病例，心肌有变性、纤维断裂和水肿。

3. 水肿及浆液渗出：常见于急性脚气病，可局限于下肢或分布于全身，以足背踝部及小腿为多见，浆液渗出可见于心包、胸腔、腹腔等内。

三、脚气病的预防与治疗

1. 预防：保证充足的维生素B1摄入，选择富含维生素B1的食物，如全谷类、豆类、坚果、瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、奶制品等。避免长时间烹煮和过度加工食物，减少维生素B1的流失。

2. 治疗：根据病情严重程度，医生会给予相应的治疗方案。轻症患者可以通过调整饮食、补充维生素B1来改善症状。重症患者可能需要住院治疗，接受维生素B1注射或静脉营养支持。