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点个痣还要做手术做病理?扒一扒那个喜欢伪装的黑色素瘤

点个痣还要做手术做病理?扒一扒那个喜欢伪装的黑色素瘤
发表人:主治医师刘柳洪

现在不管是小姑娘还是小伙子,爱美的人越来越多,所以也有很多人来医院点痣,而那种比较大的“痣”就需要手术切除。但是有些时候,医生会建议患者做一下病理检查,有些患者就很疑惑:怎么点个痣还要我做病理呢?这不是花冤枉钱吗?其实并不是这样。有些人会长一种凸出皮肤表面的“痣”,有些地区称为“痦子”,这种“痣”和普通的痣不太一样,这种“痣”有可能是黑色素瘤。

一,什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,恶性程度比较高,经常长在患者的皮肤上,我国比较常见的是长在脚底、脚趾、手指末端等位置,还有一部分是长在平常看不到的地方,比如内脏黏膜、眼葡萄膜或者软脑膜,这些部位也是有可能长出黑色素瘤的。不过黑色素瘤的发病率其实并不是很高,长了几个痣也不需要恐慌。

二,黑色素瘤和痣有什么区别?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,它和一般的痣最大的区别就是患者可以明显察觉到它在变大。如果医生遇到来医院点“痦子”的患者一般都会问上一句,这个痣最近有没有突然长大呀?有没有什么奇怪的感觉呀?如果患者说有这样的表现,一般医生就会要求患者做个病理检查,以明确是否发生了黑色素瘤。如果是家族中曾有人患黑色素瘤的患者,更应该注意这方面的问题,越早发现病变治疗效果越好。

三,黑色素瘤可以预防吗?

黑色素瘤有效的预防措施不多,主要是高危人群需要进行筛查,以及避免强烈紫外线照射和自查。高危人群主要是指既往家族中有黑色素瘤患者的人群,这一类人一般建议进行黑色素瘤的筛查。自查主要是指定期检查身上是否有新发的色斑,检查原本就有的痣、色斑、胎记等大笑是否有变化。另外,平时可以常用防晒霜,一般使用 SPF30 以上的广谱防水防晒霜就可以有效地避免强烈紫外线直晒皮肤,避免对黑色素细胞产生过强的刺激。

四,如果患黑色素瘤怎么治疗?

因为黑色素瘤恶性程度比较高,所以一般建议患者一旦发现身上的痣突然增大,立即到医院进行治疗,可以选择直接进行手术切除,之后再做病理检查确定是否为恶性黑色素瘤,根据结果判断是否需要术后辅助针对性的化疗,预防术后复发。黑色素瘤早期发现的话,尽快进行手术治疗,有很大的概率能够彻底治愈,术后再注意进行相关的护理,一般不会影响患者的寿命,但是也不能掉以轻心,虽说黑色素瘤发病率较低,死亡率也较低,但是并不是没有由于黑色素瘤导致死亡的病例,发现疾病应尽早治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

恶性黑色素瘤疾病介绍:
黑色素瘤(melanoma,MM),是黑色素细胞来源的恶性肿瘤,大多数起源于皮肤,也可以起源于黏膜(如口腔、结膜、外阴)、眼葡萄膜以及软脑膜。恶性程度高,进展快,预后差,早期发现可极大提高生存率。确诊后需要进行手术切除。
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    每一个人生下来长相不同,身上的标志也各不相同,比如胎记、酒窝、痣等等。

     

    其中,「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的,传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公,却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……

     


    受访专家:迟志宏

     

    「退休之后,给女儿带孩子去」

     

    徐寻(化名)是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了,徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号,妻子常对外人说:“家里什么都缺,就是不缺奖状!”

     

    “再过6个月就退休了,到时候回家带外孙女,把我20多年的教学经验全部用她身上!”徐寻说到这里,脸上就洋溢着幸福!是呀,辛苦一生、桃李满天下,现在即将功成身退,这是很多人向往的生活。

     

    这时刚好是2020年3月,作为班主任的徐寻带着年级高考班,每天批改作业到深夜。渐渐的,许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是,一个月体重下降了不少,食欲也不是很好,也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。

     

    周末,女儿会带着小外孙女回娘家,看到父亲徐寻瘦得有点明显,立马提高了警惕!

     

    因为,早在13年前,徐寻就被诊断为“黑色素瘤”,而2018年复查出现肺转移。

     

    徐寻难道又复发了?

     

    拇指下的「痣」 突然变大!

     

    徐寻小的时候,母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别,它刚好在左手拇指的指甲下面,是一条黑线。

     

    没想到50年后,2008年初,徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」!从3毫米增到5毫米,最后直接把指甲撑开了,不但流脓、流血,而且颜色还越变越不均匀,有的地方深,有的地方浅。

     

    “几十年了,也没什么变化,用了2年消炎药,碘伏也擦着,虽然没见好,但是我也没管!”徐寻这样描述着。

     

    2010年1月,反反复复的破水、流脓之后,徐寻终于到当地医院接受了病理取样,结果提示「黑色素瘤」。

     

    拇指下的黑痣居然是黑色素瘤

     

    黑色素瘤是绝望之症吗?

     

    黑色素瘤,顾名思义,是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤,它们不仅仅会存在于全身的皮肤上,还可能出现在黏膜上,甚至眼球里,几乎可循在于身体的任何部位

     

    在我们东亚人中,四肢的末端(比如手脚)及黏膜(比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统)上的黑色素瘤是比较多见的,和欧美高加索人的区别非常大,而且不仅表现在原发的部位,疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。

     

    其中,黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位(脚底、外阴等)的色素痣是恶变几率相对较高。

     

    在中国,黑色素瘤是「小瘤种」,发病率相对不高(大约是0.5-0.7人/10万人),但是有逐年攀升的趋势。

     

    2011年的电影《非诚勿扰2》中,主角因为被诊断恶性黑色素瘤,无法忍受痛苦,最后投海自尽了。

     

    图片来源:电影《非诚勿扰2》

     

    那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗?

     

    答案:不完全是,要分情况!

     

    早期黑色素瘤,治疗是以外科切除为主,Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是,晚期黑色素瘤预后极差,病情发展迅速,常被称为「癌症之王」。

     

    50岁的徐寻 踏上了抗癌征程

     

    手术虽然做了,但是当年的徐寻只有50岁,离退休还有10年!也就是说,离「理想的生活」还有10年!

     

    「不行!不光要治,还要治好;不光治好,还要多活些年!去北京,把治疗跟上!」徐寻虽然担忧,但延边当地的主治医生推荐他去北京,去北京肿瘤医院找迟志宏主任。

     

    迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。

     

    2010年3月份,见到迟志宏主任后,简单交流了一下,徐寻心里初步有了底。

     

    经过多学科会诊,迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断,而且肿瘤比较厚(超过了4厘米),一直都有破溃流脓的情况,需要手术切除是肯定的;其他位置的检查未见到转移病灶,但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤,当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。

     

    既然来了北京,找到了顶级的专家,就一定听话!徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱,完成了维持1年的辅助治疗。

     

    治疗再难,我也想活下去......

     

    复查, 肺内转移

     

    癌症就是很狡猾!

     

    定期复查8年之后,2018年11月份,徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位,但是病灶不大,且没有症状。

     

    徐寻想着先完成学校的工作,所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间,但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。

     

    「不光要定期复查,还要增加复诊频次!由1年1次复查要变成1年2-4次!」迟志宏主任向徐寻强调着。

     

    2020年3月,徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀,也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血,血色素67g/L,白蛋白25g/L,接诊医生给予了相关的治疗,效果还是不明显。

     

    重返北京, 癌症在「小步快跑」

     

    再次见到迟志宏主任的时候,已经是2020年的10月了,此时的徐寻已经瘦得不成样子,吃不下,排不出。7天未排便的徐寻,肚子疼得直不开腰,感觉涨得要撑破。

     

    3月到现在7个月,病灶难道排查不出来吗?

     

    徐寻再次被推进影像中心,结果也是异常严重:肺内结节明显增大,腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀,无排气、排便,诊断提示为不全肠梗阻。

     

    肠梗阻是临床上常见的急腹症,不光疼还「要命」,在临床中是非常凶险的!肠道被堵住了,无论是因为良性病变,还是因为肿瘤病灶,总之肠子打结堵住了、不通了。

     

    对于徐寻目前的肿瘤情况,治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案,但是这里隐含了巨大的风险!

     

    「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性,可能会导致麻痹性肠梗阻,如果出现会加重已存在的肠梗阻,那时候就是手术干预也不一定会解决问题,迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。

     

    病情发展到了进退两难的地步......

     

    风险是康复的机会

     

    迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年,很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程,除了患者的配合,还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择!

     

    这一次,也不例外!

     

    如果采用比较温和的治疗方案,作为医生承担的风险就会小,但是有效率不高,另外起效也比较慢,对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的!迟主任不愿意看到这样的情况发生。

     

    迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通,将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑,他说:“这么多年没问题,都是您的治疗正确,您说什么我就听什么。”

     

    在疾病面前,医生和患者一直是并肩作战的战友,迟主任和徐寻就是这样!虽然存在风险,但是双方愿意共同承担、相伴前行,那么任何困难都是可以战胜的!

     

    「迟主任,我现在挺好的!」

     

    前几天,迟志宏主任接到了一通电话,提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任,他说:“迟主任,我9月份就退休了,现在身体不错,自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”

  • 每个人身上都会长痣,有些痣可能没什么太大的影响,顶多就影响了美观,但是有些痣虽然不会影响美观,自己也不太在意,但它有可能会变异成黑色素瘤。

     

    什么人都有患上黑色素瘤的可能,但是也是有一些差异的。多发于成人,皮肤白皙的白种人发病率高,而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成,或由发育不良性痣恶变而来,也可以是新发生。

     

     

    什么是黑色素瘤

     

    黑色素瘤,通常是指恶性黑色素瘤,是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,简称恶黑,多发生于皮肤,也可见于黏膜和内脏,约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位(约占6.8%~20%)。

     

     

     

    诱发黑色素瘤的原因

     

    目前,恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的,种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括:肤色白皙、有多发色素痣(尤其掌跖等易受摩擦部位)或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

     

    哪些地方的痣最容易恶变?

     

    长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣,称为“交界痣”,现在为特殊时期,耳朵上长痣的也要注意了,口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害,或原有的黑痣于近期内扩大,色素加深。随着黑痣的增大,损害隆起呈斑块或结节状,也可呈蕈状或菜花状,表面易破溃、出血,周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

     

     

     

    病变信号要小心

     

    1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白,或是开始褪色,蓝色为最坏的结果。

     

    2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小,而恶性黑色素瘤直径会比较大,通常为6毫米以上。

     

    3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

     

    4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成,一般看着均匀一致,对称的痣,就不需要太过于担心,这样的痣是比较安全的,如果说这个痣呈现不对称性,那可就要小心了,可能会病变。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
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    「不要受伤,一旦留了疤痕就不能当模特了!」

     

    提到疤痕,耳边仿佛响起了从前妈妈吓唬自己的话。虽然父母常常叮嘱,等长大之后,身上还是留下了不少疤痕:

     

    脸颊上有长水痘时留下的;

    手背上有做家务不小心磕到的;

    小腿前侧有体育课时磕到台阶留下的;

    肚子上有阑尾切除术后留下的……

     

    大大小小、歪歪扭扭的疤痕横亘在肌肤上,让皮肤与「无暇」「光洁」之类的词失去了缘分。

     

    这时候就越看疤痕越不顺眼了:怎么才能让伤口不留疤?

     

    丑丑的疤痕,是如何产生的?

     

    疤痕的成长过程

     

    当皮肤受到伤害,身体为了修补创口会立即行动起来:

     

     

    首先,毛细血管收缩减少出血,血小板和血细胞凝聚在伤口处,帮助伤口止血;

     

    然后,白细胞出动,分化成多种细胞,清除伤口的坏死组织和细菌;

     

    接下来,成纤维细胞从伤口周围组织迁移过来,构成的肉芽组织并形成新的血管和结缔组织,填充受伤导致的皮肤缺损;

     

    最后,伤口逐渐收缩,上皮细胞再生,伤口就愈合了。

     

    如果只是轻微擦伤、轻微烫伤,皮肤只损伤了浅表的表皮或真皮浅层,伤口愈合后一般不会留下疤痕。

     

    但如果损伤较深,达到真皮网状层,机体运输过来的成纤维细胞和胶原蛋白纤维会使伤口在愈合后留下疤痕。

     

    你的疤痕属于哪一种?

     

    正常情况下,随着时间流逝,微微隆起的疤痕会渐渐变得平坦,与皮肤颜色一致或偏白,这种被称为平复性疤痕,但并不是每个伤口都这么幸运。

     

     

    伤口愈合后为什么留下了「黑印」?

     

    创口在愈合过程中,白细胞会参与清除坏死组织和细菌,这个过程中伤口会出现炎症反应,使疤痕愈合后遗留色素沉淀,在此过程中如果受到日晒会加重这种色素沉淀。

     

     

    有的「黑印」会随着时间流逝逐渐减淡,也有顽固盘踞在皮肤上「赖着不走」的。

     

    怎么判断自己是瘢痕体质?

     

    有的朋友发现自己的伤口愈合后,总是会出现增生性疤痕,不由怀疑自己会不会是传闻中的「瘢痕体质」。

     

    「瘢痕体质」是一种病因尚不明确的特殊体质,可以从这几个方面进行判断:

     

    1. 受到外伤愈合速度慢;

    2. 一旦受到外伤,包括毛囊炎这种小创口,愈合后疤痕会凸起且大于创口,呈硬块状;

    3. 疤痕处可能还会发痒,摸起来有痛感。

     

    但是否真正是瘢痕体质,还需要专业皮肤科医生进行鉴定。

     

    防治瘢痕,行动越早效果越好

     

    切菜的刀、锋利的桌角、坚硬的楼梯……危险常常就在身边,让人一不小心就受了伤。

     

    除了注意保护自己,怎么才能防止留下难看的疤痕呢?

     

    伤口处理好,疤痕更淡

     

    伤口愈合过程中,如果出现污染、反复破裂等影响愈合的情况,可能使愈合后的疤痕更明显。

     

    学习正确的伤口处理方法,可以极大程度地减小疤痕。

     

    ● 清创

     

     

    伤口止血后,使用碘伏(洗必泰/生理盐水)清洗创口,使伤口处无异物,减少伤口感染风险,降低出现疤痕的风险;

     

    ● 缝合

     

    3cm以上的开放性创口需要及时缝合,可以选择美容缝合,使创口合并紧密,减小疤痕面积。

     

    ● 覆盖

     

     

    缝合后可以选择凡士林油纱布覆盖伤口(较浅的伤口涂抹凡士林也可),再用干纱布覆盖最外层,1~2日更换一次。

     

    湿性敷料可以促进伤口愈合,也防止创口二次受损,但伤口要避免接触生水等有潜在污染风险的湿性环境。

     

    ● 防晒

     

    当伤口表面皮肤愈合后,应注意使用防晒霜或物理防晒,减少色素沉淀。

     

    ● 用药

     

     

    抗瘢痕的药物如硅酮类制剂、类黄酮(含洋葱提取物及尿囊素的)凝胶等,在伤口愈合期间使用可以预防疤痕形成,连续使用时间需坚持长达数月。

     

    「瘢痕体质」人群需注意!

     

    前面提到的「瘢痕体质」人群,由于自身体质原因,比普通人更容易形成明显瘢痕,平时要注意避免受伤。

     

    例如不要抓挠皮肤(如被蚊子叮咬后)、不要自行挤破痤疮等,除此之外,医美整形如割双眼皮、扎耳洞之类的项目就不要选择了。

     

    病理性疤痕能消除掉吗?

     

    增生性疤痕可以通过特定化疗药物或剥脱性点阵激光进行治疗,较大的瘢痕疙瘩需要通过手术和放化疗手段联合治疗,但有复发的风险。

     

    伤口终会愈合,方法对了瘢痕也会渐渐淡去,保护好自己、避免受伤,才是避免瘢痕出现最有效的方法。

     

  • 皮肤上长痣是再正常不过的事情了,几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。

     

    但你知道吗,这些痣也是有「好坏」之分的。

     

    有些痣生下来就是为了保护你而存在,虽然影响颜值,但并没有大碍。

     

    但有些痣长在一些经常受到摩擦的部位,长此以往,很容易「黑化」,发生癌变……

     

    好好的痣,也能变瘤?

     

    「痣」通常指的是黑素细胞痣,它是由皮肤中的黑色素细胞或它分泌的黑色素异常增多后,积聚成团所形成的。

     

    形成原因包括色素聚集、紫外线辐射、先天因素、不良生活习惯等。

     

    其实这些细胞反常规地增生或聚集,在医学上还被定义为肿瘤。但别一听肿瘤就紧张,这种肿瘤是良性的,通常不会对身体的健康造成影响。

     

     

    对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

     

    但这些痣是怎么「黑化」,转变成「作恶」的肿瘤了呢?

     

    其实痣并不容易癌变,痣从出生后会一直老老实实待在皮肤里,除非长期受到刺激才会诱发癌变。

     

    1. 长期紫外线的照射:年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,以及经常使用全身美黑仪。

     

    2. 人为刺激:经常用手扣挠痣,或是因衣物长期摩擦,都会激发黑色素细胞转移。

     

    这黑色素瘤严重吗?

     

    黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病,一般生长在我们的皮肤和黏膜部位。

     

    判断黑色素瘤的危险程度与黑色素瘤的体积、性质有较大的关系。可根据ABCDE法先进行自我初步判断:

     

    ABCDE法

     

    A-不对称:色素两端不对称。

    B-边缘不规则:边缘不规整或有切迹。

    C-颜色改变:正常色素痣为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。

    D-直径:直径数大于5~6mm就要格外注意了。

    E-隆起:整体会轻微隆起。

     

    若自我判断后担心是黑色素瘤需尽快去医院检查,如确诊,早治疗,痊愈的几率才大。

     

    因为恶性黑色素瘤发展迅速,会出现远处转移,从而影响其它脏器的功能,还会妨碍吸收营养,若不及时治疗,会对生命健康造成威胁。

     

    如何降低「痣变瘤」的风险呢?

     

    痣也是可以通过预防手段来减少生成的!手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

     

    防晒

    强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。

     

     

    如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把太阳伞。

     

    减少刺激

    尽可能地减少对黑痣的摩擦损伤,尤其是手掌、足底、腰围等容易发生摩擦的部位。

     

    应该对其进行密切的观察,特别是一些颜色质量不均匀、质地不规则的黑痣。

     

    医生诊治

    如果痣相对较大,深度较深,或是长在足底、腰围等位置,需尽快找专业的医生治疗处理。

     

    建议每半年到一年请医生做定期筛查,别嫌麻烦。

     

  • 在人的一生中,平均每个人会长15-20颗痣——学名“色素痣”。

     

    色素痣颜色不等,可以是黑色的,也会有淡褐色、淡棕色、深棕色或者灰蓝色……

     

    色素痣可以生下来就有,有时候也会因为过度照射紫外线出现。

     

    不管你的痣长在什么位置,色素痣大体有3种类型,如果你有其他的形状,不妨说出来,好丰富一下医学案例。

     

    皮内痣(暗搓搓藏在皮肤下面)

     

     

    交界痣(有点突出)

     

     

    混合痣

     


    色素痣是黑色素细胞良性增生产生的良性肿瘤,在极个别情况下,会变成恶性的黑色素瘤。

     

    没有百分百不会恶变的痣,所以还是用排除法排除风险比较好。

     

    什么样的痣是危险的?

     

    我们首先可以通过用“ABCDE法则”来初步判断痣是否发生恶变。

     

     

    A(Asymmetry)形状是否对称:

    普通的痣两边都是对称的,在痣的中轴画一根线,如果上下左右不对称,需要引起重视。

     

    B(Border)边界是否规则:

    普通的痣边缘整齐、规则,而恶性黑色素瘤边界模糊不清,没有规则。

     

    C(Color)颜色是否均匀:

    普通的痣大多为黑色、褐色、棕色,如果痣的颜色不均匀,有的痣会出现一点蓝色或红色,就需要重视了。

     

    D(Diameter)直径大于6mm:

    普通的痣直径一般小于6mm,大于6mm的痣也需要引起重视。

     

    E(Evolving)表面是否隆起:

    如果痣在大小、形状、颜色方面都有变化,而且厚度也有所增加,同时伴有皮肤发痒、疼痛、溃疡、感染、出血、结痂等情况,或出现卫星病灶(比如周围新的小痣),恶变的风险就会增加。

     

    一些研究表明,一些色素痣的癌变和本身受到了摩擦以及外界损伤有关系。在易摩擦部位的痣有更高几率转为恶性痣。

     

    1. 长在手掌和足部、背部、生殖器等易受磨损部位

     

    大多为交界痣,痣细胞相对活跃,因为常常受到摩擦,恶变几率高,必须定期观察或直接切除,以防恶变转移。

     

    2. 长在指端、趾端的痣

     

    据医学统计显示,趾端、指端以及指甲下,这是黑色素瘤最常见的原发部位,要特别注意。

     

    3. 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的黑痣

     

    一般属于交界痣,痣细胞比较活跃,容易发生恶变。

     

    痣的治疗方法?

     

    从大多数人的角度来讲,治疗色素痣,一方面是出于防止恶变的考量,另一方面也是为了美观。

     

    色素痣的治疗方法有很多,化学腐蚀、冷冻、激光、手术切除等。目前来说,医疗工作中我们把痣的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两种。

     

    激光治疗

     

    最常用的非手术治疗方式是激光治疗,其原理是通过控制一定程度的磨削作用或选择性的光热作用破坏黑色素细胞,再被人体吸收分解,最后代谢出去,从而达到祛痣的目的。

     

    优点:

    激光对黑痣祛除是有效果的,我们一般对直径较小,一般在3mm以下,真皮浅层以上的痣采用激光治疗,往往会得到比较好的治疗效果。

     

    缺点:

    但是激光治疗容易复发,而且很难达到完全清除,并可能导致浅表疤痕、色素改变等不良反应。虽然目前世界范围内,尚没有激光治疗导致黑痣恶变的证据,但是依然不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光治疗。

     



    手术治疗

     

    主要指手术直接切除,如果黑痣的大小、形状和部位均合适,直接手术切除是比较好的选择。这种治疗优点在于,只需一次手术,只留下一条线性瘢痕。

     



    优点:

    手术切除后不易复发,而且术后可做病理检查,明确诊断,让患者更加放心。但是具体多大的痣可以一次性切除,需要有经验的医生进行准确评估。皮肤的弹性、痣的部位、手术设计均是医生所需要考虑的重要因素。

     

    缺点:

    至于手术切除会留疤吗?我需要告诉大家:任何手术都会留下瘢痕。但是瘢痕是明显与否,和痣的部位、大小、缝合手法、张力大小及是否顺利愈合等多个因素有关,因此每个人的瘢痕不能简单的类比。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 先说一个病例吧。男,28岁。脂肪瘤已有五六年之久,一开始就是手臂上有几个,没有什么反应不痛不痒,去医院检查说是脂肪瘤长得不大不影响生活就没有处理,最近两年身体各部位长了很多,手臂大腿,腹部跟背部尤其最多,有两个肋骨处有很大,直径有两厘米大,睡觉时有压痛,经常腰酸背痛,想要手术切除,但是有很多大的,我想都切除掉,就是不知道手术好不好做,做完对日常生活工作有没有影响! 

     

     

    这是一个网友的提问。他是一位多发性脂肪瘤患者,刚开始是在四肢发现有脂肪瘤,慢慢的全身大部分地方都有了。之前脂肪瘤并不影响生活,现在有了感觉想知道怎么治疗为好。我在门诊上也经常能见到脂肪瘤患者,很多都是自己发现身上长了一个疙瘩,软软的,也不疼不痒,就来看,我抚摸之后就告诉患者这是脂肪瘤,回去观察就行了。

     

    脂肪瘤是很常见的一种疾病,外科和皮肤科都能见到。脂肪瘤大多表现为单个隆起的肿块,大小可以从几毫米至几十厘米不等,也就是说有的脂肪瘤长得绿豆大小,有的可以长到鹅蛋大小。一般来说,脂肪瘤表面皮肤颜色是正常皮肤颜色。如果触摸下,脂肪瘤的质地很柔软,边界清楚,有完整包膜,无压痛,活动度好,呈分叶状,有些分叶很浅几乎不易触摸到。一句话总结,脂肪瘤是软软的肿瘤,通常单发。 

     

    也有一些患者身上可以长好多脂肪瘤,摸上去到处都是,一个一个的疙疙瘩瘩的。这就是多发性脂肪瘤,先开始很少,慢慢的发现全身都是,就像最开始这位患者一样。脂肪瘤本身没有任何症状,但一些患者老想着触摸瘤子,慢慢的就出现疼痛等感觉。多发性脂肪瘤常见于三类人,肥胖、高脂血症和有遗传史的人中。

     

     

     

    脂肪瘤是一种良性肿瘤,发展缓慢,一般来说长着这着就不长了,只要不刺激一般不会有什么症状。但是脂肪瘤的发病原因不明确,很难预防。通常好发于颈、肩、背、大腿及臀部等部位。还有一种对称性脂肪瘤,形成弥漫性或局限性脂肪增生,好发于颈部,呈马鞍形,造成颈部形态变化,甚至压迫气管,导致呼吸困难,这种情况又称为“曼德龙病”。 

    脂肪瘤的治疗很简单,坚持一个原则就好。如果脂肪瘤不影响到生活或者工作,没有任何症状,就不要去管他。如果脂肪瘤长的部位不好,或者疼痛,可以选择手术治疗。服用药物,无论中药西药,效果都不明确。如果瘤子一直生长,那就需要做病理切片,防止脂肪的一种恶性肿瘤脂肪肉瘤。需要注意的一点是,脂肪瘤患者最好别刺激瘤体,避免出现感染等情况。脂肪瘤肉、曼德龙病等需要治疗,以后会写文章介绍。

     

    总结下:脂肪瘤是一种良性肿瘤,通常不需要治疗。如果出现疼痛或者影响生活,需要手术治疗,术后需要做活检,排除脂肪肉瘤等恶性肿瘤。平常最好别刺激肿瘤,诱发肿瘤的加重。

  •  

    咱们大家从小到大,肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

     

    什么胸前有痣叫“胸有大志”,脚底有痣预示会平步青云……

     

    但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的,而是要给大家认真科普:痣这个小点儿,究竟是什么。

     

    什么是痣?

     

    皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣(因为最常见、患者比例最大)。

     

    黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

     

    所以,黑素细胞痣又称色素痣,是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

     

     

    有些色素痣是突出于皮肤的,有些是不突出于皮肤的。

     

    别一听肿瘤就紧张,色素痣通常不会对身体的健康造成影响,所以一般是不需要做治疗的。

     

    对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

     

    痣的颜色也很丰富!除了黄、褐、黑、红色等等以外,还有一种无色素痣,呈现为白色。

     

     

    痣到底是如何形成的?

     

    有些痣是先天性的,出生的时候就有了;有些痣是后天形成。

     

    从出生6个月开始就会长痣,儿童期和青春期数量逐渐增加,20多岁的时候达到巅峰。

     

    有痣在新生,也有些痣长着长着就没了,消失不见了。

     

    所以,痣的一生,也是变化的一生啊!

     

     

    痣可以长在身体的任何部位,包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

     

    ● 那痣的多少由什么决定?

     

    除了人种和遗传基因外,最大的一个影响因素,就是紫外线!

     

     

    有一项为期3年的研究显示,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

     

    另外,荷尔蒙的变化,也会使痣发生变化。

     

    比如孕期,更年期,就能明显看到身上的痣增多或减少。

     

    刚才说了,大多数的痣是无害的,但是这就可以完全放任不理吗?

     

    No!

     

    当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣,就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

     

    黑色素瘤

    恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病。

    治疗复杂,越早发现,治愈可能性越大。

     

    哎哎,先别急着扒拉自己身上的痣,Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低!

     

    我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。

     

    不过,因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因,所以每个月观察一下自己全身的痣,还是很必要的。

     

    ● 如果发现有痣

     

    1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

    2. 表面颜色不均匀

    3. 形状不规则或边界不清楚

    4. 长在甲床,并出现纵行的黑色不规则条纹

     

    这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查,明确是否有癌变倾向。

     

    ● 如果有以下情况:

     

    1. 黑素瘤家族史

    2. 一个或多个非典型痣,比如痣的直径>6mm,或全身超过50颗痣

    3. 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者经常使用全身美黑仪

    4. 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂

     

    Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!

     

    最后,Dr.京要说强调一下,痣也是可以通过预防手段来减少生成的!

     

    手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

     

    强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。

     

     

    如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把阳伞。

     

    正常的作息(早睡早起)+合理的饮食(多吃绿色蔬菜和水果)+积极的心态(保持乐观)。

     

    提高免疫力和抵抗力,是减少一切疾病产生的基础,现在开始调整也不晚,就从早睡1小时开始吧!

  • 众所周知,痔疮是一种很尴尬很隐晦的疾病,在我国,痔疮是很常见也很典型的肛肠类疾病,民间更是有传闻“十人九痔”就是说,十个人里面就有九个人患有痔疮,而且女性患有痔疮的可能性比男性患有痔疮的可能性更大。

     

     

    其实痔疮这个病也没有什么大不了的,发现痔疮一定要及时就医,及时治疗,有很多人发现自己有痔疮之后一直隐忍不发,导致后面问题变得严重。

    了解痔疮

    痔疮按发生部位的不同分别有内痔和外痔还有混合痔,早期痔疮的症状表现为便血,没有疼痛感或者其他不适,中期症状为便后感觉有异物的存在,但是不久以后就可以自己的恢复,晚期的症状为便后痔疮不能自己回到原位,需要有手辅助推入。

     

    痔疮产生的原因一般都是因为长期便秘,长期抽烟酗酒,进食大量辛辣刺激的食物,水果摄取的比较少,还有就是久坐久立,腹部压力过大,消化系统问题导致的,还有部分是因为家族遗传的因素这些都是主要原因

    很多人对痔疮的误区

    痔疮自己会好吗?答案是大部分是不会的。

     

    很多人说便血以后就会很快自愈,但是大多数情况下痔疮和其他疾病医院也是从轻微变成严重的。

    不疼就说明没痔了?错误!

    其实痔疮有很多时候除了急性发作时一般是悄悄的不被你发现的。

    将痔疮扼杀在摇篮里的小妙招

    1. 熏蒸坐浴,熏蒸坐浴会加速血液循环祛除水肿,促进痔疮愈合

     

    2. 经常用水来冲洗肛门,时刻保证肛门的清洁和干燥。可以使用肛门的消毒纸巾来消灭肛门的病菌。

     

    3. 日常生活中多喝水,多摄入水果蔬菜,增加维生素c的摄取,多吃木耳、丝瓜、韭菜促进肠蠕动,保证大便的通畅。

     

    4. 避免使用辛辣刺激的食物,如辣椒胡椒粉之类的,不可以抽烟酗酒。

     

    5. 保持适度的运动,促进血液循环。

     

    6. 如厕时没感觉就即可起来,不要一直蹲着,容易使痔疮出来。

     

    7. 经常做提肛运动

     

     

    很多痔疮患者因为觉得难以启齿而一直不愿意透露也不愿意就医,其实这是错误的,应该尽早就医,及时将问题解决,如果一直拖着很容易错过最佳的治疗之间,甚至将痔疮拖延着更严重,所以大家发现痔疮问题要及时就医,及时给药。

  • 痦,如果单独让人认这个字,还真有些人不认识。如果让人写出这个字,估计能写出来的不超过一半。不信你试试!痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣,痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称,至少可以这样认为。

     

    痣,其实包含痦子,但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。 

     

     

    也就是说,你身上长的痦子,无非就是三种类型:交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态,扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关,有的人很少长,有的人就长很多。形状也不一样,皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。 

     

    上面提到的都是良性的,一般来说都是颜色均匀,没有突然变化,对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的,一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤,这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。 

     

     

     

    皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型,即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点,它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人,好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位,损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤,发展快速,容易破溃,经常出血,肿瘤的基底部总会有黑色,很快近卫淋巴结转移,迅速转移到重要脏器导致死亡。 

     

    所以,在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。

  • 每个人身上都有痣,有些痣是一开始就有的,有的则是后来陆陆续续长出来的。随着时间的推移,有些痣还会变大。可不能小看这些痣,有的痣可能是黑色素瘤,对人体健康有很大威胁。

     

     

    普通的痣和黑色素瘤有什么区别?

     

    其实,我们皮肤上大部分都是斑或痣,这主要跟我们皮肤的老化和太阳的照射导致的色素沉淀有关。而黑色素瘤则是我们皮肤上的小瘤子,经过时间的推移、发展,会发生一些变化。如果身上的一些比较大的痣,颜色和形状会随着时间发生变化的话,可能就是黑色素瘤。

     

    黑色素瘤的特征

     

    有疼痛感

     

    很多黑色素瘤在一开始不易被人发现,是因为它们跟普通的痣并没有什么区别。但随着时间的推移,这些黑素素瘤就会“露出马脚”,比如会开始变硬,颜色变深,甚至会出现痒痛的感觉。一旦出现这种症状,一定不要忽视。

     

     

    边缘参差不齐,颜色杂

     

    一般来说,普通的痣都是纯色的,如果有颗痣的颜色是由多种颜色混合而成,说明这颗痣可能发生了恶性病变。尤其是痣的颜色中出现了蓝色或红色,一定要提高警惕,因为情况可能不容乐观。大部分黑色素瘤的边缘都比较参差不齐,这也是我们判断的依据之一。

     

    形状不规则,皮下有肿块

     

    在我们判断一颗痣是不是黑色素瘤之前,要观察这颗痣的形状,如果是斑、结节状甚至菜花状,就要注意了。而且许多黑色素瘤的皮下组织也会有肿块,这种肿块还会向身体扩散,如果不及时处理,会造成严重的后果。

      
    其实,很多人对于身上的痣都不太重视,因为它们不痛不痒,对生活也没有干扰,所以也不会注意到痣有没有发生变化。

     

    要提醒大家的是,对于身上一些比较大的痣,一定不要轻易忽视,看看这些痣无论是颜色还是形状,在一段时间里有没有发生变化。如果发现异常,应该及时去医院检查一下,不论结果如何,求个安心。

     

    尤其是长在我们脚底或手掌这些部位的痣,一定要加强重视,因为这些部位的痣更容易受到摩擦,时间久了,一旦恶化,情况就更加危险了。


    痣该不该点?

     

    很多人觉得痣影响了美观,会选择去医院或者美容院点掉,而且点痣也非常普遍,价格便宜,所以越来越多人对点痣的行为都能够接受了。但是,如果操作不当,对我们的健康可能会造成比较严重的影响。

     

    在点痣前,如果不小心把黑色素瘤点掉了,那么这个部位很可能会出现如溃烂、长肿块等现象。因为一开始可能黑色毒瘤并没有发生病变,在点痣的过程中操作不当,导致局部受到刺激,从而引发了一系列的问题。


    所以,点痣需谨慎!希望大家都能去正规的场所进行点痣的操作,以免发生严重的后果。

     

    上面也提到了,如果脚掌或手掌部位长了痣的话,平时一定要加强注意,因为这些部位的痣最容易发生病变。同时,黑色素瘤也会受到阳光照射的影响,建议大家平时出门时做好防晒措施。


    虽然有些痣看起来很小,但一旦发生病变,很可能会影响身体的健康。希望大家对身上突然长出来的痣都有提高警惕,及时检查,预防病变。

  • 我在网上看了一个互联网医院,向医生咨询私处发黑的问题。医生很快就回复了我的消息,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后,他问我有什么需要咨询的医学问题。

    我向医生描述了我的主诉,私处发黑,然后询问了怎样处理这个问题。医生非常耐心地回答了我的问题,他告诉我私处发黑是因为色素沉着的问题,属于正常的生理现象,没有特别有效的治疗办法。他建议我平时可以多用点维生素C穿,不要穿紧身的内裤。如果觉得不美观的话,可以去整形科或美容科咨询一下。

    文章摘要:在互联网医院咨询医生私处发黑的问题,医生耐心回答,提供了多种建议。

  • 那是去年的事,我母亲突然感到头晕不适,我们赶紧带她去了市医院。经过详细的检查,结果显示是黑色素瘤。得知这个消息的那一刻,我的心情无比沉重。但幸运的是,医院提供了线上问诊服务,我们得以及时与医生沟通。

    在线上,我们遇到了一位非常和蔼的医生,他详细询问了我母亲的病情,并在查看病例后给出了专业的建议。医生告诉我,黑色素瘤可以通过基因检测来寻找合适的靶向药物,如果没有合适的靶向药物,可以考虑化疗。

    医生还推荐了一种名为特瑞普利单抗的药物,这种药物的价格相对合理,每月只需要自费1500元。听到这个消息,我心中一宽。医生还告诉我,这种药物需要配合化疗一起使用,并且持续6个月到8个月。

    在治疗过程中,医生还给了我许多健康指导,比如建议我母亲可以吃点灵芝孢子粉,提高免疫力,增强体质。这些细节的关怀,让我对医生充满了信任和感激。

    如今,母亲的病情已经有了明显的好转,这一切都要归功于那位医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,母亲会越来越健康。

  • 那天,我怀着忐忑的心情预约了***医生的线上问诊。自从小时候我就有一颗黑痣,近两三年它上边长出了一个黑突起,让我担忧不已,生怕是黑色素瘤。作息不规律的生活让我更加不安,直到这周开始调整作息,我发现这颗痣竟然变小了,颜色也变淡了。没有疼痛,没有瘙痒,也没有流脓流血,这一切都让我倍感惊喜。

    与***医生的沟通让我倍感温暖。她耐心地倾听我的描述,详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。她告诉我,可以观察一段时间,也可以进行皮肤镜检查。当我担心检查有风险时,她安慰我说皮肤镜检查完全没有伤害。她还提醒我要减少局部抓挠刺激,注意日常的穿衣服、睡觉等摩擦,以免影响痣的变化。

    在***医生的指导下,我开始记录痣的大小、颜色、形态变化,并注意日常的保养。我发现,保持良好的作息和健康的生活习惯对痣的变化有着积极的影响。每当看到痣的变化,我就会想起***医生的鼓励和关怀,这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

    转眼间,周末到了,我迫不及待地想要与***医生分享我的喜悦。然而,得知她周末不出诊,下周休假,下下周出诊的消息,我心中不禁有些失落。但当我看到***医生在微信上回复我说“没事儿,变化不大”时,心中的那份喜悦又涌上心头。这让我更加坚信,只要保持良好的心态和健康的生活习惯,我一定能够战胜疾病。

    今天,我又拍了张照片,发现痣的变化不大。看着照片,我忍不住笑了。这笑容,是对***医生最好的回报,也是对自己战胜疾病最有力的证明。

  • 我在网上发现了一个互联网医院,可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。我填写了一些个人信息,然后上传了我的病例资料。不久,一位医生接诊了我,他很友善地和我打招呼。

    我告诉医生我担心自己可能患上了黑色素瘤,医生很耐心地听我描述症状,并进行了一番详细的询问。他给了我一些专业的建议,并安排了一次详细的问诊。在问诊过程中,医生非常细致地检查了我的病情,给了我一些专业的解释。

    我向医生询问了黑色素瘤的死亡率和治疗情况,医生给了我详细的解释,并告诉我要及时就医。他还为我解释了皮肤镜检查的情况,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还为我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我一些注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生给了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一位黑色素瘤患者,最近因为腹泻、胃疼等症状前往互联网医院进行线上问诊。

    刚开始我很担心,不知道在线问诊是否能够得到及时有效的帮助。但是,当我与医生沟通后,我感到很放心,医生非常耐心地询问我的症状和用药情况,让我感到很温暖。

    医生通过问诊得知我是因为腹泻、胃疼等症状出现,可能是因为最近使用了靶向药物导致的。经过详细的询问和分析,医生为我开具了合适的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我很感激医生的细心和专业,让我在家就能够得到及时的医疗帮助。在线问诊真的很方便,让我省去了很多等待的时间,同时也得到了专业的建议和治疗方案。

    我相信,在医生的帮助下,我的症状会得到有效控制,我会继续按照医生的建议进行治疗,保持乐观的心态,希望早日康复。

  • 我母亲最近出现了一些小腿上的褐色斑块,有轻微凸起,周边还会有小泡,但涂抹药膏后基本消退,变得平滑了。我开始有些担心,这种斑块会不会是黑色素瘤呢?

    我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望得到专业医生的建议。在与医生的交流中,他耐心询问了我母亲的相关情况,包括过敏史、家族病史等,并给出了详细的诊断和治疗方案。

    医生建议我母亲每天外用他克莫司软膏,同时注意睡觉时抬高双腿,还推荐了翠生堂苏木修护乳来改善肤质和修复皮肤屏障。

    经过医生的诊疗及指导,我对母亲的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我对互联网医院的便捷和专业性印象深刻,这种在线问诊方式让我感到非常方便和安心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样结束了一天的工作,突然发现脖子上的黑痣似乎有些变化。这让我有些担心,毕竟健康无小事。于是,我决定通过网络问诊的方式咨询一下医生。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里有专业的医生和便捷的服务。在提交了病例描述后,很快就有医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,这个黑痣属于皮内痣,外观上看起来没有问题,但为了保险起见,可以做无创皮肤镜检查或者切除做病理。听到这里,我放心了许多,因为医生的专业和耐心让我感到很安心。

    在与医生的交流中,我发现他不仅专业知识丰富,而且沟通能力很强。他不仅解答了我的疑问,还安慰了我,让我不再担心。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

    最终,我决定观察一段时间,如果黑痣没有明显变化,就暂时不做处理。医生也同意了我的决定,并告诉我如果有什么异常情况,随时可以再次咨询。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

  • 在某天晴朗的下午,小明来到了互联网医院进行线上问诊,他带着心中的担忧和不安,期待着医生的诊断和建议。

    医生助理向小明解释道:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”

    问诊开始后,医生告诉小明:“本次问诊可持续2天。”小明忐忑不安地询问:“检查是恶性黑色素瘤,能帮我看下是早期还是晚期吗?”医生耐心地回答道:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    随着交流的深入,小明对自己的检查结果产生了疑惑:“今天的核磁共振头部显示有东西,会不会是腿上的转移到头?”医生诚实地表示:“有可能啊,如果是颅内转移就是晚期,如果不是就是早期的啊。”

    小明继续追问:“查了腹部ct和彩超淋巴结,都没问题,会直接转移到头部吗?”医生回答道:“会的。黑色素瘤恶性程度很高,容易发生颅内转移的。”

    对于下一步的检查,医生建议:“增强核磁就可以啦。”小明担心地问道:“增强核磁共振能查出是不是这个恶性黑色素瘤吗,还是只能查出是不是肿瘤?”医生解释道:“如果确诊是肿瘤就基本上考虑颅内转移了。”

    小明着急地追问:“如果颅内转移需要怎么治疗?还能活多久?”医生耐心地说明道:“靶向治疗加免疫治疗,这个看对靶向药物和免疫治疗的反应情况吧。”

    小明逐渐理解治疗方案:“如果颅内没有黑色素瘤,只是腿上的原位的。这种的话,用不用免疫治疗?”医生肯定地回答:“仅腿部需要扩大切除联合大剂量干扰素治疗就可以啦,只是腿的话暂时不需要免疫治疗。”

    最终,小明确定了下一步的治疗方案:“好,下一步就是头部增强核磁,如果是肿瘤就是确诊恶性黑色素对吧?”医生肯定地回答:“对。”

    在交流中,小明对病情的诊断和治疗方案有了更清晰的认识,他心中的担忧也逐渐消散。最终,医生提醒道:“不要纠结这个了,增加核磁共振一出来就知道了,90%以上的。”

    最后,医生总结:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”小明心怀感激地答道:“好,明白了。谢谢。”

    随着问诊的结束,小明心情平复,对未来治疗充满信心。

  • 服务已开始。

    “提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

    医生的话语简短而严谨,我感受到了他的专业素养。

    “谢谢您的信任,白癜风多长时间没有发现了?”

    医生的声音温和而关切,我回答道:“稳定期大概有14个月了。”

    医生接着说:“可以做表皮抑制或者黑色细胞种植。”

    听到这个建议,我有些疑惑,便问:“表皮移植是一次性做一小块嘛?”

    医生耐心地解释:“不能一次性全部做完的,需要分次进行。”

    我理解地点了点头,接着问:“表皮移植一次性恢复期大概是多久呀?”

    医生回答:“恢复期大约需要一个月。”

    此时,我突然想到:“目前济南有能做黑色细胞移植的医院吗?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“像脖子上那些面积可以表皮移植可以一次性做完吗?”

    我回答:“因为我姐快要结婚了,得提前算好时间。”

    医生听后,笑了笑说:“好的我明白啦谢谢。”

    接下来的时间里,我们讨论了很多关于病情和治疗方案的问题,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

    “盖百霖是这个嘛?”

    我询问道。

    医生确认地点了点头:“是的。”

    最后,医生说:“不用客气,如有问题随时联系。”

    服务已结束,我感到非常满意。医生的专业、耐心和关心让我对治疗充满信心。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    我心中默默感谢这位医生,他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的心理支持。

  • 今天是一个晴朗的周末,我像往常一样在家里休息。突然,我发现脚底有一个小黑痣,颜色似乎有点不对劲。我越看越觉得心里不安,于是决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位肿瘤科医生咨询。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并给我提供了一些关于黑色素瘤的知识。

    医生告诉我,黑痣恶变的一些早期症状包括颜色变化、周围出现小黑点以及形状改变等。我对照自己的症状,发现确实有一些相似之处。医生建议我尽快去医院皮肤科进行激光切除,以预防癌变。

    我预约了皮肤科,医生告诉我这个手术大概需要150元,而且只需要2分钟左右。听到这样的消息,我感到非常安心。

    手术当天,我去了医院,医生和护士都非常友好。手术过程顺利,恢复也很快。现在,我的脚底已经没有那个让我担忧的小黑痣了。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我受益匪浅,我也更加关注了自己的身体健康。

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