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踝关节本体感觉训练,踝关节扭伤锻炼方法

踝关节本体感觉训练,踝关节扭伤锻炼方法
发表人:主任医师张明珠

踝关节是维持人类日常行走和跳跃的主要部位,同时也是最容易发生损伤的关节。踝关节扭伤中外踝扭伤最为常见,踝关节外侧副韧带中有大量的本体感受器,韧带损伤后,其本体感觉也会受到影响。

 
踝关节功能障碍发生后直接提升了机体的摇摆程度, 延长了神经—肌肉的传导时间, 进而降低了患者的平衡能力, 这主要是由于感觉器受损后引起本体感觉传导障碍,导致机体丧失本体感觉的反馈性保护机制, 故患者在踝关节损伤后, 其再次损伤率显著提升,恶性循环下更不利于患者踝关节功能的恢复。
 
有研究报道40%外踝扭伤患者的症状会逐渐演变成慢性踝关节不稳,主要症状表现为踝关节持续疼痛肿胀、不稳定、“打软腿”及自觉踝关节功能下降等。
 
那么,当踝关节扭伤后我们该如何进行本体感觉恢复性训练呢?
 
今天小编就为大家介绍一些简单的居家练习小方法

 

 

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

踝关节骨折疾病介绍:
踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成,,踝关节骨折多由间接暴力引起,大多数是在踝跖屈扭伤,力传导引起骨折。往往局部会出现瘀斑、疼痛剧烈不能缓解、骨折部位肿胀明显、活动受限等症状。多见于老年人,一般经过手法复位或者手术固定治疗,效果较好,可以改善症状,减少并发症的出现。
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  • 由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

     

     

    一、急症治疗

     

    踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

    休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
    冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
    压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
    抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

     

    二、保守治疗

     

    手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
    局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

     


    三、药物治疗


    踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

     

    四、物理治疗

     

    可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

  • 关节发炎时,真的是“痛起来要人命”,但是如果因为关节炎而不去锻炼,长时间膝关节肌肉就会萎缩,所以除了消炎止痛,其实也可以利用简单的锻炼,帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。

    为何关节需要移动?

    很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”,甚至长时间站着,爬楼梯,但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降,无法抓住膝关节,让膝关节互相摩擦,这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压,可产生关节液,修复关节。

     

     

    但是如果出现了急性发炎的症状,前3天还是要休息,然后逐步恢复运动,如果仍然感觉膝盖疼痛,可以在运动前30~60分钟吃下止痛药,然后再慢慢活动;然后注意,如果只是单边膝盖疼痛,注意不要将身体重心全部压向另一端,以免造成另一端过度用力,引起炎症。

     

    保持膝关节的最佳运动状态。

    一、攀登。

    膝关节会因运动不足而发生磨损,影响年龄的因素较多,而据认为会影响膝关节的“爬山”,能强化大腿后侧的腘膀肌,如果腘膀肌强壮,就能稳定膝关节站立,帮助下肢控制前进动力,减少膝关节十字韧带的损伤。

     

    「登山时比在平地上行走,更会重复「前跨下蹲」的动作,增强肌力」,过去只注重训练大腿前侧的股四头肌,但大腿前后肌力不平衡,在快速运动时,如急速奔跑,极易造成大腿损伤。

    二、水中运动。

    如是肌力很弱的人,如是年老、长期卧床的病人,在水中运动可因有浮力,阻力较小,而减轻重量;关节活动也因被迫缓慢进行,对关节比较安全,不易受伤。

     

     

    并且水温可调节,在31~36度的水中,伸展可较快,因为水温可使肌肉肌腱松弛;而且水温阻力可比空气大10~15倍,运动效果相同,只需地面1/3~1/5时即可。

    三、办公室的橡皮擦。

    有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉,但我们的经验是,只要使用额外、特制的道具,病人就会说‘好’但不会做,因此我们开发‘办公室小物’,随时想到就能做,接受程度较高。锻炼方法很简单,在办公室里坐着时,只需将橡皮夹在膝盖之间,让它不要掉下来,每小时做一次“夹橡皮抬腿”,就能达到锻炼肌肉的效果。

    四、深蹲。

    假如第一次做深蹲,隔天大腿疼是“正常”的,不像大家所担心的那样是膝盖疼,而是肌肉酸痛,只要做完后认真拉筋,冲热水就能缓解。

  • 踝关节是人体距离地面最近的一个大关节,根据承重的情况来说,踝关节是全身负重最多的关节,所以在日常生活中,踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多,踝关节也是最容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的30%。

     

     

    一、踝关节扭伤的分类

     

    根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

    内侧踝关节扭伤:内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带,主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时,就会损伤内侧副韧带,造成内侧踝关节的扭伤。
    外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,当踝关节旋后范围过大时,会损伤到外侧副韧带的损伤,造成外侧踝关节扭伤。
    高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。


    二、踝关节扭伤的发病原因

     

    踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤,好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态,会诱发踝关节扭伤的发生。

     

     

    1、主要病因

     

    踝关节周围韧带损伤:在下台阶或在高低不平的路上行走时,踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时,若踝关节内翻或者外翻,超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂,造成踝关节扭伤。


    2、诱发因素

     

    体育活动;因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤,所以在参见体育活动,特别是需要足部灵活的运动,如跳跃、跳远、踢足球时,容易诱发踝关节扭伤的发生。
    道路不平:在行路过程中道路不平,如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时,发生踝关节扭伤的风险也会增大。
    穿高跟鞋:穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时,此时即使地面是平整的,但是因为鞋子的原因,会使踝关节处于一个容易受伤的状态,也会增大踝关节扭伤的风险。

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 踝关节扭伤是常见病,根据国外的流行病学资料,踝关节扭伤是最高发的运动损伤,占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤,据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确,且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的,一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤,踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次,复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查,在复诊前没有特殊的注意事项。

     

     

    一、踝关节扭伤患者的饮食调理

     

    踝关节扭伤的患者扭伤后的早期,应保持饮食清淡,不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物,保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡,不宜吃辛辣刺激的食物,如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态,胃肠的蠕动功能会受到影响,需要进食一些好消化的食物,比如稀饭、面条,同时多食蔬菜、水果,如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉,保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中,需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

     

    二、踝关节扭伤患者的日常调理

     

    踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测,需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤,局部冰敷时不能直接放于患处,防止皮肤冻伤。

     

     

    休息:踝关节扭伤的患者在扭伤早期,应该休息,避免加重踝关节的损伤。
    佩戴支具:踝关节扭伤后,踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时,在运动时可以佩戴外部支具。
    训练:踝关节扭伤患者在肿痛减轻后,可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习,如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习,可以加强踝部肌肉力量的训练。
    病情监测:踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重,若疼痛持续加重,肿胀不缓解,可能病情在加重,应该及时就医。

  • 一、手术治疗

     

    对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

    踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
    稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。

     


    二、其他治疗

     

    水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
    康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。


    三、中医治疗

     

     

    在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:

    1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。

    2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

    3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。

    4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用

  • 踝部骨折即踝关节骨折,康复训练包括手法复位外固定后康复训练以及手术切开复位内固定后康复训练。1.手法复位外固定后康复训练:(1)足趾夹布训练:主要目的是训练足趾关节的关节活动范围和足底肌群的力量。(2)拄拐下步行转移训练:患者首先需要拄双拐进行活动,并逐渐控制自己的活动范围,不要在能力未达到之前随意增加行走的距离和范围。(3)下肢负重、步态练习:4周时于创伤骨科门诊复查,决定是否可以开始部分负重。逐渐开始尝试健侧单腿负重站立,训练的目标是为了加强健侧下肢的负重能力。需要注意的是训练时保持平衡避免摔倒,训练过程中也要避免患足的负重。2.手术切开复位内固定后康复训练:(1)术后早期阶段:患者一般需要佩戴保护性支具,可以开始尝试主动活动,如足趾的主动活动和踝关节的背伸和跖屈活动。(2)术后中期阶段:根据患者X线检查的情况,可以在保护性支具的辅助下进行不负重练习,如踝关节的屈伸活动和下蹲练习等。(3)术后晚期阶段:可以根据医生的建议逐步进行负重练习,包括部分负重到完全负重的过程。同时可以进行一些平衡和步态练习,如站立平衡、行走平衡等。需注意,无论手法复位还是切开复位内固定后,都需要在医生的指导下进行系统的康复训练,以便更好地恢复功能。

  • 小腿骨折打石膏需要的时间一般在2~5周左右,具体并不确定,需要考虑患者病情轻重以及其他一些因素影响。如果只是轻微的小腿骨折,只存在骨折线没有骨折端的明显移位,可通过打石膏来稳定骨折端,同时注意减少活动,有利于骨折端的愈合,一般2~4周就可基本恢复好。如果小腿骨折问题比较严重,有明显的移位以及骨折端呈粉碎性或骨折为下肢承重骨,通常需要先纠正骨折移位,之后再打石膏进行固定,一般需要3~5周的时间,后期还需要进行康复锻炼。小腿骨折石膏固定并不是时间越长越好,因为时间过长可能会导致肌肉力量减弱萎缩以及压疮等并发症。具体建议咨询医生,听从医生的建议来决定打石膏的时间。小腿骨折后恢复期间一定要严格遵医嘱护理,如果有什么异常,及时到医院就医。

  • 今天上午,我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     
    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

     

    单纯的外侧副韧带断裂;


    外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;


    单纯的外踝横行骨折;


    外踝横行骨折+内踝垂直骨折。


    王小米的伤势怎么确诊?


    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

      
    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

      
    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

      
    王小米的伤势多久可以恢复?


    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。


    如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。


    王小米应该怎么做?


    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

      


    遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;


    在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;


    如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;


    如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。


    在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。


    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

  • 扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的,相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同,踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

     

     

    一、哪些人群好发踝关节扭伤?


    运动爱好者:对于爱好运动的人来说,运动时需要踝关节承重,若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
    穿高跟鞋者:穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态,此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时,特别容易发生踝关节的扭伤。
     

    二、踝关节扭伤的症状表现

     

    踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤,共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑,随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动,疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

     

     

    1、典型症状

     

    轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
    略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
    严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。

    其他症状:活动时踝关节疼痛加重:踝关节扭伤过后,患部周围组织肿胀,受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动,肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经,使患者感到疼痛。


    2、并发症

     

    肌肉拉伤:在进行运动时,因为热身不足,导致肌肉没有完全放松,缺乏柔韧度,会导致肌肉拉伤。
    肌腱拉伤:在踝关节扭伤的时候,突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩,可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂,导致肌腱拉伤。
    骨关节炎:对于某些踝关节扭伤的患者来说,常常会发生发生反复的扭伤,导致踝关节松弛,会导致骨关节炎的发生。

  • 足踝扭伤的线上问诊经历

    那天,我因为脚踝扭伤,心中充满了担忧。我坐在电脑前,犹豫着要不要找医生咨询。最终,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了问诊信息。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。

    医生首先询问了我扭伤的时间,以及是否有做过检查。我告诉医生,扭伤已经有一段时间了,之前拍过片子,但不确定是否有骨折。

    医生听了我的描述后,建议我再次拍片子,以便更准确地判断伤势。我照做了,并将片子传给了医生。

    医生看过片子后,告诉我没有骨折,但肿胀比较厉害。他耐心地解释了裂纹骨折的症状,并告诉我如果只是单纯的扭伤,应该如何处理。

    医生的建议让我感到很安心。他告诉我,首先要休息,减少活动,慢慢恢复。头三天要冰敷,之后可以热敷。同时,早期可以使用一些止疼药,不疼了就不再需要用药。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还告诉我如何预防类似的伤害。这让我对医生充满了信任。

    虽然这次线上问诊只是一个小小的经历,但它让我对互联网医疗有了新的认识。在今后的生活中,我会更加珍惜这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的周末,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院。连续几天的加班让我身体透支,脚踝处的不适感让我担忧不已。在工作人员的帮助下,我预约了一位来自普通外科的医生。

    医生温和地与我沟通,详细了解了我的症状和日常活动。在仔细检查了我的脚踝后,他告诉我,我的脚踝只是轻微扭伤,需要休息和适当的护理。听到这个消息,我的心情顿时轻松了许多。

    接下来的几天,我每天都会通过京东互联网医院与医生保持联系。医生会根据我的恢复情况给出专业的建议,比如建议我过两天再沾水,可以洗脚或洗澡,但要尽快擦干,不要长时间泡脚。他还告诉我,趾甲会自己往外长更替,不需要我进行修剪或拔除。

    在医生的建议下,我开始每天涂抹碘伏进行消毒和包扎。虽然过程有些繁琐,但我知道这是为了更好的恢复。每天,我都会按时涂抹碘伏,并记录下我的恢复情况。

    时间一天天过去,我的脚踝逐渐恢复了。医生告诉我,不需要再使用碘伏消毒了。听到这个消息,我感到非常欣慰。我开始慢慢恢复日常活动,但医生提醒我,要早点休息,不要经常熬夜。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致的关怀,让我倍感温暖。在医生的指导下,我不仅迅速恢复了健康,还学到了很多关于护理和健康知识。

  • 那天,天气有些阴沉,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近脚后跟的疼痛让我难以忍受,尤其是跟腱的位置,那种酸胀感让我坐立不安。

    在医生的耐心询问下,我详细描述了我的症状,医生根据我的描述,初步判断可能是局部无菌性炎症。听到这个,我松了一口气,至少不是什么大问题。

    医生建议我先休息,对症治疗。他告诉我可以尝试热敷,并推荐我服用双氯芬酸钠缓释片。当我询问疼痛部位时,医生仔细地观察了我的手指位置,并告诉我这个部位是跟腱的旁边,但不是跟腱本身。

    我还提到了我的尿酸水平略高,医生解释说这跟我之前跟腱撕裂的关系不大,但为了保险起见,我需要多注意饮食和运动。

    在医生的指导下,我制定了康复计划。他告诉我,一般需要一周左右的时间,药不能停,要多热敷。听到这个,我心中的石头终于落地了。

    然而,当我提到我之前有过跟腱撕裂的历史时,医生提醒我要多注意,并建议我带护踝保护。他告诉我,体重太重也会影响脚踝的健康,所以我需要减肥。虽然这让我有些沮丧,但我明白这是为了我的健康。

    在医生的鼓励下,我决定循序渐进地恢复运动。医生告诉我,我可以跑步,但需要慢慢来。我感到非常感激,因为医生不仅给了我专业的建议,还给了我信心和力量。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还得到了医生的专业指导和关心。我相信,在医生的帮助下,我会很快康复。

  • 那天,阳光明媚,但我的心情却如阴霾的天空。我那活泼可爱的孩子,不小心在公园玩耍时脚崴了。我心急如焚,赶紧带孩子去了附近的一家医院。拍了片子后,医生告诉我需要远程咨询一位足踝外科的专家。

    我打开手机,在互联网医院上找到了一位经验丰富的足踝外科专家。专家非常耐心,详细询问了孩子的病情,并认真分析了片子。他告诉我,孩子的骨头问题不大,但踝关节的距腓前韧带受损了。

    专家建议我先给孩子使用护踝固定三四周,同时注意休息,减少走路。他还告诉我,在受伤的初期,可以采用冷敷、制动和抬高下肢的方法来帮助消肿和缓解疼痛。

    在咨询过程中,专家的耐心和专业让我倍感安心。他不仅解答了我的疑问,还详细地指导了我后续的护理工作。孩子的恢复情况也让我对这位专家充满了信任。

    随着孩子病情的好转,我也开始关注互联网医院。这里汇聚了众多专业医生,他们不仅医术精湛,而且服务态度极好。在这里,我感受到了互联网医疗的魅力,也体验到了现代医疗的便捷。

    如今,我的孩子已经完全康复。回想起那段经历,我深深感谢那位足踝外科的专家。正是他的专业和耐心,让孩子免受疾病的困扰。我相信,在互联网医疗的助力下,更多的患者将得到及时、专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊之路

    那是一个晴朗的早晨,我像往常一样打开了我的电脑,准备开始新的一天的工作。突然,一个弹出窗口吸引了我的注意,那是来自一家知名互联网医院的线上问诊邀请。出于好奇,我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

    在接下来的几个月里,我通过这个平台咨询了一位来自足踝外科的专家。我的病情是骨折后9个多月,活动受限。在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状和感受,包括髌骨左侧拉紧、走路疼痛等。医生耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的膝关节可能存在粘连问题,保守治疗可能无法完全解决。虽然我一开始有些犹豫,但在医生的解释下,我逐渐明白了治疗的重要性。医生建议我可以尝试减重训练、手法治疗或者考虑手术。

    在与医生的多次沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于治疗的种种疑问。这让我对医生充满了信任和感激。

    在医生的指导下,我开始尝试各种治疗方法。虽然过程艰辛,但我始终坚信,只要坚持下去,一定会有所改善。经过一段时间的努力,我的病情确实有所好转。这让我更加坚信,只要选择合适的治疗方法,就一定能够战胜病魔。

    如今,我已经走出了那段艰难的时光。虽然我无法回到从前的状态,但我相信,只要我坚持下去,一定能够过上更好的生活。

  • 那个周二下午,我结束了一天的忙碌工作,拖着疲惫的身体来到京东互联网医院。我不是因为生病,而是因为脚踝的不适。那是校队训练后的第二天,我的左踝上方开始出现压疼,而且走路时伴随着咯吱声。一开始,我以为休息一下就会好,但两天过去了,疼痛并没有减轻。

    我预约了足踝外科的在线问诊。医生***耐心地询问了我的情况,我详细描述了我的症状:没有剧烈疼痛,但长时间休息后第一次进行高强度训练时,疼痛感加剧。我告诉他,我平时有低强度的保持训练,但这次是第一次进行高强度的训练。

    医生***让我提供了一些基本信息,比如体重和身高。我告诉他我体重146斤,身高175cm。他询问了我是否有其他不适,我回答目前没有。

    医生***随后给出了初步的诊断:可能是胫后肌腱肌腱炎。他建议我先避免跑跳,可以进行普通走路,并外用药物。我告诉他我不需要敷药。

    我有些担心地问,这是腱鞘炎吗?医生***告诉我,需要进一步检查才能确诊,建议我拍一个彩超来排除肌腱断裂,并做踝关节MRI来确定病因。

    我有些紧张,因为我听说肌腱断裂的可能性很高。医生***安慰我说,从目前描述来看,肌腱断裂的可能性应该不大。他还让我尝试踮脚,幸运的是,我可以踮脚,而且踮脚时没有任何感觉,只是有咯吱声。医生***告诉我这个声音确实不好解释,但先按照他的方案治疗,观察一段时间。

    我决定先进行彩超和核磁共振检查。医生***提醒我,如果确诊是腱鞘炎,可能需要手术治疗。我虽然有些害怕,但想到医生***的专业和耐心,我决定听从他的建议。

    现在,我正在等待检查结果。虽然这段时间有些痛苦,但我相信医生***的专业判断。京东互联网医院,这个远程医疗的平台,让我在方便的时间和地点就能得到专业的医疗服务。我想,这就是科技带给我们的便利吧。

  • 匿名患者的足踝损伤康复之路

    那是一个普通的周末,我像往常一样在篮球场上挥洒汗水。一场激烈的比赛后,我感到左脚踝一阵剧痛,但我以为只是轻微扭伤,并未太在意。

    然而,随着时间的推移,疼痛并未减轻,反而愈发严重。到了5月2日,左脚踝肿胀明显,我决定去医院检查。在当地医院做了平扫后,结果显示左踝骨有小骨片,轻度分离移位,左跟骨前缘骨皮质欠连接。

    得知这个结果,我感到既惊讶又担忧。在朋友的推荐下,我选择了在线咨询一位来自足踝外科的专家。

    专家在详细了解了我的病情后,告诉我已经做了足够的固定处理,现在可以开始进行康复训练和理疗。他还为我提供了一些患教文章,详细介绍了如何进行康复训练和理疗。

    在专家的指导下,我开始了康复训练。虽然一开始有些痛苦,但我坚信只要坚持下去,一定能恢复健康。经过一段时间的努力,我的脚踝疼痛明显减轻,肿胀也消退了。

    在整个治疗过程中,专家的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还鼓励我保持积极的心态,让我在康复的道路上充满信心。

    如今,我已经可以正常走路,甚至偶尔还能打打球。感谢这位专家的悉心治疗,让我重新找回了健康和快乐。

  • 那是一个普通的周末早晨,我像往常一样准备去附近的医院就诊。但是,由于工作繁忙,我实在难以抽出时间。正当我犹豫不决时,我的一位朋友推荐了京东互联网医院,说这是一个方便快捷的线上问诊平台。

    我抱着试一试的心态,在京东互联网医院上预约了一位足踝外科的专家。通过视频通话,我向专家详细描述了我的症状:脚踝肿胀,脚无法沾地,没有淤青。专家很耐心地听我讲述,然后询问了一些相关的问题。

    ‘最近有扭伤吗?’专家问道。

    ‘没有,只是最近感觉脚踝有些疼痛。’我回答。

    ‘好多也要疼痛都是痛风,无菌性炎症。’专家分析道。

    ‘那这种可以不?’我有些担忧地问。

    ‘不是,是侧面受伤了。’专家回答。

    ‘疼了两天了。’我补充道。

    ‘可以画一下。’专家建议。

    于是,我按照专家的要求,画出了脚踝的疼痛部位。

    ‘另一侧也是这个位置。’我指着疼痛的另一侧说。

    ‘一捏就疼。’我描述道。

    ‘脚脖子不能动,一动也疼。’我继续说。

    ‘几天了?’专家问。

    ‘两天。’我回答。

    ‘做过什么检查吗?’专家追问。

    ‘没做过检查。’我如实回答。

    ‘有痛风病史吗?’专家又问。

    ‘没痛风病史。’我回答。

    ‘如果想查,可以查查血。’专家建议。

    ‘不查可以吃点依托考昔,消炎止疼的。’专家又说。

    我听了专家的建议,决定按照他的指示进行治疗。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还避免了长时间等待就诊的困扰。这让我深感线上问诊的便捷和高效。

  • 那天晚上,我正走在回家的路上,突然踩空了,脚下一滑,紧接着就是一阵剧烈的疼痛。我立刻坐在地上,试图活动脚踝,但每一次的动作都像针扎一样疼痛。我知道,我的脚崴了。

    第二天,我忍不住担心,便打开了京东互联网医院,找到了一位足踝外科的专家。医生在详细询问了我的情况后,告诉我用手指一下最疼的部位,并拍个照片,以便更准确地判断伤情。

    当我上传了照片后,医生很快给出了诊断:韧带损伤。他建议我冰敷一天三次,每次15分钟,最好戴上护踝。他还告诉我,如果3-5天内疼痛明显缓解,就可以继续戴护踝;如果疼痛没有明显好转,就需要来医院拍片子看看。

    我按照医生的建议进行了治疗,并用云南白药喷雾来缓解疼痛。虽然疼痛仍然存在,但我明显感觉到脚踝的肿胀有所减轻,而且走路时也不再像之前那样困难。我真的很感激那位医生,他的专业和耐心让我感到安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点,只要有网络,就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到这种便利。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我拖着疲惫的身躯走进了**医院**的线上咨询室,我的腿骨折已经一个月了,生活变得无比艰难。

    屏幕那头,一位温柔的声音响起:“你好,你的腿骨折多久了?”我回答说:“本月20号。”医生接着说:“你这个位置骨折避免久坐,坐的时候坐在类似游泳圈的坐垫上。”

    医生的话语里充满了关怀,让我感受到了温暖。他说:“这个位置问题不严重,就是恢复时间长。”当我询问是否可以上班时,医生询问了我的工作内容,得知是起身贴标签后,建议我平卧时多活动四肢。

    在接下来的交流中,医生告诉我注意事项,如避免久坐、多卧床休息等。当我担心弯腰或站立是否会影响恢复时,医生告诉我少弯腰,站立没有问题。最后,我询问了恢复时间和工伤鉴定的问题,医生耐心地为我解答。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的关心和支持。

    问诊结束后,我决定关注这位医生,以便后续有任何问题可以及时咨询。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效,也让我对医疗行业充满了信心。

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