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原创: 86 岁的常先生因腰椎疼痛在疼痛科行镇痛手术时发现低钾血症,常先生患有高血压常年服用吲达帕胺。主管的毛医生意识到低钾与降压药有关,单纯补钾解决不了问题,需要调整降压药,为此专门留了一封信告知常先生低钾危害及心内科看病的重要性(为毛医生点赞)。
高血压、利尿剂治疗中、低钾血症,具备这三个特点的病人若不存在进食过少、出汗过多、腹泻、呕吐等钾摄入过少、排出过多的情况,首先要考虑利尿剂副作用,因为利尿剂在促进钠离子排出降低血压的同时会导致尿钾排出增多,引起低钾血症;其次要考虑原发性醛固酮增多症,醛固酮的生理作用是保钠排钾,醛固酮分泌增加导致钠离子吸收增加,钾离子排出增多,引起容量性高血压并低钾血症,此时若应用利尿剂治疗高血压则低钾血症更加明显,因此当高血压并低钾或在利尿剂治疗后出现低钾血症要意识到该病。
临床思维决定临床水平,思维混乱者常陷入眉毛胡子一把抓的境地,临床水平难以提高,医学教育的重点重在培养临床思维而不是死记硬背。
建议停用利尿剂、更换降压药、补充钾离子,肾上腺 CT,行非标准体位 RAS 试验。卧立位 RAS 试验是原醛的诊断性试验,门诊常进行立位 RAS 试验作为原醛的初筛试验,该实验需要受所服药物影响较大,为保准确需要停药 2-4 周,此外需要维持站立位 2 小时,常先生难以坚持,只好进行非标准体位 RAS 试验进行初筛。
CT 显示左侧肾上腺结节 1.3cm,非标准体位 RAS 试验无异常。此时是否能诊断原醛呢?答案是不一定,只有有功能的结节才能诊断原醛,下一步需要标准卧立位试验判断结节是否功能。但常先生无法耐受,因此参照非标准体位 RAS 结果推测低钾血症是利尿剂本身所致,原醛待排除。
接下来需要检测血压,观察降压药疗效,定期复查结节大小。常规降压药物对原醛效果欠佳,血压一旦难以控制提示原醛可能性大,换用安体舒通进行实验治疗若效果良好则高度怀疑原醛。
重视临床表象,由蛛丝马迹推理分析,以线带面找出病因,拨云见日,不也乐乎。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。
具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。
血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。
低钾血症对生命的危急表现在这些方面:
1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。
2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。
3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。
4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。
高血压?高钾饮食来一点!难道你不需要了解一下吗?快来看看我怎么说,肯定会对你控制血压有帮助的!先来和我看看高钾饮食都有什么!
提到高血压,我相信大部分的朋友的第一反应就是“少吃盐”也就是少食用含钠比较高的食物。你听过高血压后要食用高钾饮食吗?很多人不知道钠有一个天敌,就是“钾”。
钠和血压有什么关系?
钠主要通过肾脏排出体外,正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸,摄入太多盐分,肾脏排不了那么多的钠,为保持钠在血液中的浓度不变,我们需要多喝水,而补充水分又使得血液中的水分也相应增加,这就是我们医生们常挺医生说的的“水钠潴留”,好比一个气球里装满了水,水越多,就会对气球产生越大的压力,这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。
为什么限制钠摄入的同时要增加食用富钾食物?
临床研究证明钠盐的摄入与高血压显著相关,随着钠盐摄入量的增加,血压也随着升高,24小时尿钠每增加2300mg,收缩压增加3-6mmHg,舒张压增加0-3mmHg。当摄入量减少2g,高血压人群的收缩压下降5.8mmHg,舒张压下降2.5mmHg。限制钠盐摄入的同时应注意补钾。这是因为治疗高血压时,有些降压利尿药可使钾从尿中大量排出,故应多供应含钾丰富的食物。
权威证明
临床应应用证明,低钠高钾的食物具有治疗和预防高血压的作用。增加钾的摄入还能有效地减少高血压人群后代高血压病,且对年龄在36岁以下的青壮年高血压有辅助治疗作用。在日常饮食中,钾和钠应保持平衡,比例大约为2:1,就是说如果人体每日需要4g钾,那么钠的摄入量应为2g。如果钠摄入过多,超过这一正常比例,就会造成身体缺钾。人体需要的钠并不多,每日有2g就足够,相当于5g食盐,饮食不当很容易造成缺钾。
高钾到底有多高呢?
那么我们到底需要多少钾呢?一般人群而言,每天摄入的钾为2000毫克左右。根据世界卫生组织(WHO)建议,每天摄入钾3510-4680mg时,降压得幅度最大。也就是说我们和高钾饮食差1.5倍或2倍呢!
食物中的钾来自哪里?
其实我们日常所吃的食物都含有钾,只是含量有高有低,按照中国居民膳食宝塔的建议搭配一日三餐的标准,每日的主食、鱼肉蛋、蔬菜,水果提供的钾也不过3000mg,远远达不到4000mg。你知道吗?我们食物中钾来源就是我们身边的蔬菜、水果。
有网友问到高血压患者午餐后容易犯困怎么回事?工作中也会经常遇到患者有这种情况,这不是一两句话可以说清楚的。
今天特意发一篇文章供大家参考,希望对大家有所帮助!
日常生活中我们都有体会,吃饱了、喝足了就容易困得睁不开眼睛,有的人是倒头就呼呼大睡,享受着幸福生活啊!殊不知长此以往对身体危害很大。先不管你有没有高血压,单就吃饱了就睡而言说说危险,人睡眠状态基础代谢率低,各器官处于休眠状态,胃蠕动减弱造成积食,长期造成胃的损伤,吃饱了就睡容易造成脂肪堆积等等。
所以懒人发胖不是没有道理的,但是也要提醒大家,吃饱了不能就躺下,可也不能马上运动,这很容易造成胃下垂或者是消化不良哦
回到正题。高血压患者尤其是老年高血压患者容易出现餐后低血压。如果餐后常出现头晕、乏力、发困甚至眼前发黑等情况就要警惕餐后低血压了。为了明确这种情况,可在餐前、餐后即刻、餐后半小时和一小时分别测量血压。符合3条标准之一者即可诊断:1. 餐后2 h内收缩压比餐前下降20 mm Hg以上;2. 餐前收缩压≥100 mm Hg,而餐后<90mm Hg;3. 餐后血压下降未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状(心绞痛、乏力、晕厥或意识障碍)者。对于餐后发生心脑缺血症状的老年人,要高度警惕餐后低血压的可能。
如何应对餐后低血压呢?
饮食:进食高碳水化合物、高脂肪的饮食比富含蛋白质的食物使餐后血糖下降更快,下降程度更大。热食、冷食容易一起餐后低血压。所以尽量少进食以上食物。
餐前饮水:饮水后可使血压升高、心率减慢,餐前饮水300-400毫升可减少血压下降幅度。心衰患者慎用。
餐后体位:餐后不宜马上活动,可在沙发上倚靠30分钟,之后适当散步可增加心率和心输出量,有利于维持正常血压,但应避免过度运动。
吃饭时不要饮酒:饮酒可加重餐后低血压。
去除诱因:适当减少降压药物的用量,尽量使用长效降压药物,避免应用利尿剂。
细节决定健康,有的时候注意到了,危险也就远走了,健康其实就是这么简单
随着人们生活水平的不断提高,食物的粗细化越来越严重,以及一些不良的生活习惯,造成很多的人会出现高血压的疾病,而且这是一种十分普遍的疾病,发病的原因很多,发病的人群也很广,这种病虽然不是什么大病,但是如果不治疗的话,往往会引发很多的病发症,而且这种病人在清晨时会明显的出现血压偏高的情况,在生活中也一定要做到低钠多钾。
由于早晨我们从睡眠状态转变成清醒状态时,交感神经会比较兴奋,这个时候的血压最不容易控制,血压也就最易偏高。也就有了测血压,就在清晨服药前的说法。一般来说,高血压病人一天需要测两次血压,其中早上这一次是一天中的最高值。而且,清晨血压和心血管事件如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等有着明显的关系。高血压病人只要是能做好清晨血压的监测,就可以有效的把血压控制在正常范围内。
对于高血压病人来说,要想血压平稳,就一定要按时吃降压药,而且要保持心情愉快。经过分析可以知道上,高血压这种病的发生和人们平时的饮食有着很大的关系。那么,对于高血压病人来说,除了吃药,还需要在哪些饮食方面进行注意呢?首先就是要做到少吃盐、多吃水果,适量的运动,通过出汗排出体内多余的钠。盐如果吃多了,喝水就多,但是排泄不多,水会增加对血管壁的压力,也就使得血压上去了。其次就是多吃含钾的食物,如果我们吃的钾多,就可以增加钠的排出,还可以改善外周血管的阻力,从而使血压变得平缓,血压下降。
所以说,高血压的病人一定要学会怎么测量自己的血压,什么时间测的血压最准,而且在平时的生活中,除了按时按量的吃降压药外,一定要学会合理的饮食,少吃盐,多排汗,多吃含钾的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,合理的运动,只有这样,才能起到控制血压和预防血压升高的作用,才能避免各种疾病的发生。
高血压是最为常见的一种心脑血管病,也是慢性病,得了高血压,除了需要坚持用药,还要注意改变生活方式,包括饮食、运动、戒烟限酒等等,而饮食会影响血压稳定,从而影响病情控制,所以,每个血压偏高的朋友以及高血压患者,都应该坚持低盐低脂等饮食原则。
得了高血压,没有绝对不能吃的食物,但并不代表可以随意乱吃,而需要注意“量”的问题,保证食物的多样性,同时低盐是关键。
高血压患者应该少吃什么?
高盐食物
对于高血压患者而言,低盐饮食是关键,不论吃什么食物,都要注意尽量控制钠盐的摄入量,每天最好不超过5克。
但是根据中国居民营养状况调查结果,2012年我国成人人均每日烹调盐摄入量为10.5g。其实早已远远超出每日食盐摄入量,这还没算上通过加工食物摄入的盐以及食物本身固有的盐成分。
日常生活中,常见的食物像是咸菜、咸肉、酱菜、一些腌制的坛子菜等等,大多含有很高的盐分,最好不要吃。
另外一些常见的食物,含糖量也不容小觑,比如咸蛋、肉肠、榨菜、火腿、面制品类、咸坚果、加工豆制品、薯片饼干以及酱和调料等等,朋友们最好少吃,如果想吃,也应该将这些“隐形盐”计入每日盐摄入量中。
减盐小技巧分享
尽量选择新鲜食材,少购买加工腌制的食物,日常多长富含钾的食物;
选择有刻度表的器具,比如限盐勺,或者大概计算出一袋盐的食用时间,比如一袋500克的盐,每人每天摄入5克,一家四口人,那么计算得出最少要吃25天,如果25天内就吃完了,肯定盐摄入量是超标了的。
利用食物的鲜味来代替咸味,比如香菇、紫菜等等本身就有鲜味,就可以少放盐,或者用葱、姜、蒜、辣椒等天然香料来增加事物的味道;炒菜的时候,最好在快起锅时放盐。
购买食物的时候,一定要注意查看配料表,一般都会注明含有的纳成分,越高则表示含盐量越多。
高热量食物
高热量食物一般是指含糖类、脂肪含量较高的食物,长期食用高热量的食物,很容易导致人体的热量超标,继而引起超重、肥胖等情况。
高热量的食物,常见的有:
含脂肪比较多的食物,如油炸食物,肥肉、奶油、动物内脏等等;
含糖分比较多的食物,比如精制的米面、点心、糕点、蛋糕和高糖饮料等;
含酒精比较高的食物,比如白酒、黄酒等等。
因为1克碳水化合物大约能够产生4Kcal的热量,所以高脂高糖的食物,其中的热量都会比较高。
控制高热量食物摄入的技巧
首先,最好的方法肯定是尽量少吃或者不吃高热量的食物;
如果实在想吃,建议早上吃,这时候新陈代谢速率比较高,餐后一小时可适当运动,消耗热量;
一次性最好不要吃太多高热量的食物,比如一次性可以吃一块小点心,或者喝小半杯少糖的奶茶。
高胆固醇的食物
其实很多高脂肪的食物,大多也属于高胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、猪蹄、鸡皮、鸭皮、物油脂等,以及油煎饼、油酥等油炸食物。
另外,常见的高胆固醇的食物还有动物脑、鱼子、蟹黄、墨鱼等。
至于高血压患者为啥要少吃此类食物,上面也已经说过了,主要是容易引起肥胖或超重等问题,增加患高血压的风险,也不利于血压的稳定。
除了以上说的这三种食物,高血压患者还应该尽量少喝浓茶咖啡(特别是浓烈红茶)及浓鸡汤、少吃辛辣刺激的食物。
高血压患者可以多吃什么?
主食上,少吃精制米面,增加一些粗杂粮,粗细搭配,均衡营养的同时,也可以中和整体的升糖指数。
蔬菜水果,基本可以多吃,特别是富含钾的蔬菜跟水果,水果比如火龙果、猕猴桃、柠檬等,蔬菜方面比如黄瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、黑木耳、蘑菇、洋葱等。
多吃富含优质蛋白的食物,比如鱼类、牛奶、鸡蛋等等。
其实,高血压患者的饮食并没有特别限制,大部分食物都是可以吃的,只是说一些可能会不利于血压稳定的食物,需要朋友们尽量少吃,控制好食用量,日常饮食保证营养,食物种类可以尽量多样化!
高血压饮食没有绝对的禁忌,即便是高糖高盐高脂食物,也并非完全不能吃,但一定要少吃,控制好摄入量,也不要经常吃。
同时高血压饮食,还应该尽量保证食物多样化,保持饮食清淡,坚持低盐低脂低糖饮食,多吃粗杂粮,多吃新鲜水果蔬菜,适当吃一些豆制品、蛋类、肉类、鱼虾类、坚果等等,这样才有利于高血压的控制。
你知道吗?其实我们体内的血液在血管内流动时,是有压力的,就如同自来水在水管中流动,会受到水管壁的影响一样,但这个压力一般情况下会稳定在一个范围内,如果长期超出这个范围,那么我们就认定为高血压。
相信大家对它已经不陌生了,以前人们以为这是中老年人群的易患疾病,现在却发现,年轻人也很难幸免。
高血压本身对健康所造成的影响,大多与其并发症有关,像脑梗、脑血栓、心梗、冠心病等疾病,都与高血压脱不开干系。虽然目前没有任何医疗手段能根治高血压,但通过合理控制饮食,限制盐分的摄入,也是可以避免很多不幸的。
为什么控制食盐摄入就能稳定血压?
很多高血压患者在饮食上非常谨慎,对高盐食物避之不及,其实是因为食用盐的主要成分是氯化钠,这种物质虽然是人体需要的营养物质,但如果摄入过量,就会给血管造成压力,引起血管收缩,从而导致血压飙升。
而我们平时可能已经习惯了重口味饮食,对正常盐分的食物不感兴趣,总觉得食之无味,其实这也是疾病的开端。所以,不论高血压有没有“找上门”,“控盐”这件事,我们每个人都应该做到。
除了餐桌上的饭菜以外,高血压患者还要警惕身边隐藏的高盐食物
面包
很多上班族平时没时间做早餐,可能会直接在超市或商店买一些面包回来,第二天早上直接拿着吃。现在市面上有各种制作精美的面包,但如果大家细心的话,就会发现很多面包店配料表上都含有食盐,而且钠的含量还不低!如果平时经常吃的话,血压或会悄悄升高,不利于病情稳定。
蜜饯
很多中老年人平时特别爱吃甜甜的水果蜜饯,其实这种食物并不健康,因为它们的糖分含量极高,对糖尿病患者而言简直是“行走的升糖大王”。但大家别被它的口感欺骗了!除了大量糖分以外,蜜饯中的盐分含量也很高,高血压患者若常吃,可能会发现自己的病情很难好转。
熟食
如今大家工作越来越忙,留给自己好好做饭的时间很少,所以有些人平时会选择直接去超市或卤味店买一些加工好的熟食,回家稍微处理一下就能吃。但这些熟食因为要延长使用期限,在加工时会加入大量的添加剂和食盐,营养价值不高,却会升高血压,希望高血压患者注意忌口。
泡面
对于不爱出门的朋友来说,泡面是最方便省时的食物了,而且现在泡面的口味很多,每一款都各有风味,香气扑鼻,有的人吃完面后连汤都不肯“放过”。但是大家有没有注意到,泡面里的调味包中,其实含有很多盐分,吃面加喝汤,就是把这些盐分全部摄入,对血压稳定没好处。
以上几种食物,有没有你爱吃的?其实高盐分食物除了容易诱发和加重高血压之外,还有以下两种危害:
降低钙的吸收
现在很多小孩和老人也习惯了重口味食物,但他们作为最需要补充钙质的人群,长期摄入过量的钠元素,就会导致体内的钙质大量流失,即使每天喝牛奶补钙也弥补不了,会影响生长发育,增加患骨质疏松的风险。
增加肾脏负担
肾对我们而言,不仅是代谢器官,它的作用远比我们想象的要多。但长期摄入过量盐分,会增加肾脏的工作压力,甚至会诱发肾病。
总结:身体需要钠元素,但需要的量是有限的,如果摄入过量,剩余的钠元素就会在体内开始“策划”伤害人体健康,希望大家能重视起来,切勿粗心。
高血压很常见,难治性高血压也很常见。所谓的难治性高血压,是指患者合理口服三种或三种以上的降压药,其中包含了合理的利尿剂以后,患者的血压仍然不能降低到140/90mmhg以下的情况称之为难治性高血压。对于这种一直降不下来的高血压,我们需要怎么办呐?怎样才能预防这种事情的出现呢?
一、血压持续不降需要注意哪些问题?
血压持续不能降低到正常范围,需要注意有没有以下这些情况,一是有没有血压测量错误,不正确的测量方法取得的高值血压,是药物不能降低下来的。二是有无白大衣高血压,白大衣高血压是一种和情绪应激有关的高血压,带动态血压监测多数可鉴别。三是有无不合理联合用药,可能使用的药物剂量不足、联合不对等需要考虑。四是有无自身习惯和其他因素导致的,比如没有控制盐分摄入,体重严重超标等情况。五是有无继发性高血压的可能性。如果排除以上几种情况以后,大多数血压都能降低到正常范围,此时如果还不正常,就需要到专科门诊就诊了。
二、血压降低到正常范围反而难受是咋回事?
还有一类病人,长期习惯和耐受过高的血压以后,突然加用降压药物或者把血压降低到正常范围,患者反而出现不能耐受的头晕、头疼等症状。此时是不是就不能把患者的血压降低到正常了呢?当然不是,我们经常提到,高血压只要存在,就一直对机体脏器产生危害,所以即便是这样的患者,仍然是要降低血压的。但这样的患者降压需要缓慢下降,不能一下降低到正常范围,突然下降的血压会让患者脏器突然供血减少,患者反而不能耐受。缓慢的时间区间是多少呢?个人觉得可以在2-4周左右的时间,把患者的血压降低到正常。当然很多人血压降低到正常范围以后,头晕不适症状多数很快就会缓解的。
三、如何预防这样的情况发生呢?
高血压持续不能下降,既然出现这样的难治性高血压,就已经无法预防和避免了,我们现在要做的就是用各种方法的组合拳,把血压逐渐降低到正常范围。当然,事后诸葛亮到处都是,我也是事后诸葛亮,如果我们能有良好的生活方式,合适的运动等,把高血压没有发病之前就预防,才是上上策。
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阔别家乡多年,再次回到了故居,惊讶地发现故居后方的老槐树还是那样郁郁葱葱,大风吹过,发出“沙沙沙”的声音。老槐树大约有100多年的树龄,据说是我姥姥的妈妈亲手种的。槐树为什么是木字旁边一个鬼字呢?古人认为槐为木中有鬼,其树干上有许多树瘤,为鬼魂寄托之处,但也有“中门有槐,富贵三世”之说,不知道宅后有槐有什么说法。
记得每到5月份槐花飘香的季节,儿时的我们便开始了槐花的采摘。老槐树很粗,大约得3个人合抱才能抱过来,树干上裂纹纵横,我们便用手扣着树缝像猴子一样爬上了老槐树,手里用一个前端带铁钩的长杆子采摘槐花。之后,将槐花开水过一下,然后调上油盐酱醋包饺子吃,吃得满嘴槐花香,现在想来还是那么美。老槐树的叶子也吃过,记得小时候肚子里有虫,煤炭、墙皮吃过之后,就开始吃槐叶,吃得嘴巴绿油油的。有时老槐树上时不时地掉下一根根银丝,银丝的下方吊着一个个绿色的肥虫子,一不小心就掉到了身上,这些虫子成为了我们吓唬女孩的“法宝”。
儿时食用的槐花(洁白色)来源于洋槐树,药用的槐花(浅绿色)、槐米、槐角则来源于国槐,槐花是已开的花,槐米是未开的花,槐角是成熟的果实,三者药效相似但也有不同。
槐花、槐米、槐角均具有清肝泻火、凉血止血的功效,其中槐花止血力强,槐米清肝效优,槐角润肠止血。现代研究发现芦丁、槲皮素是槐花、槐米、槐角的主要成分,具有抗感染、抗氧化、降血压、降血脂、预防中风等作用。
常见用法如下(仅供参考):
1. 痔疮:
槐花散:槐花12g,侧柏叶12g,荆芥6g,枳壳6g,日1剂,分3次口服,疗程6日(《普济本事方》)。
槐角丸:槐角200g,地榆100g,当归100g,防风100g,黄芩100g,枳壳100g,粉碎成粉,过筛,混匀,每100g粉末加45~55g炼蜜调水制成水蜜丸,或加130~150g炼蜜制成小蜜丸、大蜜丸。口服,水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,日2次(《中国药典》)。
2. 高血压:
三花茶:槐花、金银花、菊花、山楂、夏枯草,代茶饮。
降压茶:槐花、菊花、草决明,代茶饮。
本文旨在科普,患者请在医生指导下用药。
心情不好或情绪波动可能会影响血压。情绪状态与血压之间存在一定的关联,紧张、焦虑、愤怒等负面情绪可能导致暂时性的血压升高,因为这些情绪状态会引发应激激素的释放,影响心脏和血管的功能。
相反,积极的情绪如放松和愉悦可能有助于降低应激激素的释放,对血压产生积极影响。尽管情绪可能暂时影响血压,但长期的心理问题如慢性压力和抑郁可能对心血管健康造成负面影响。
随着现代社会生活节奏加快,人们的生活压力越来越大,饮食结构也不够合理,导致“三高”患者(高血压、高血脂、高血糖)的数量逐年增加。这些慢性病不仅给患者带来身体上的痛苦,还会引发一系列并发症,严重危害健康。
治疗“三高”症,药物是必不可少的。那么,如何正确服用这些药物呢?下面我们就来了解一下。
一、高血糖的药物治疗
糖尿病是“三高”中最常见的一种,阿卡波糖是治疗糖尿病的主要药物之一。它通过抑制肠道内葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖。因此,服用阿卡波糖的最佳时间是在开始进食的第一口饭时,这样药物才能与食物同时进入小肠,发挥最佳效果。此外,瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪等药物也需要在餐前服用,以提高药效。
二、高血压的药物治疗
高血压的发病人群越来越年轻化,因此要引起重视。血压在一天中会有两个高峰,即上午9时-11时和下午18时-19时。降压药物在服药后2-3小时达到最高血药浓度。长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等,建议早上7时服用,以保持血压的平稳。有些降压药物,如美托洛尔,需要与食物同服,以提高药物吸收程度。而卡托普利等药物则宜空腹服用。
三、高血脂的药物治疗
高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分超过正常水平。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶,他汀类药物能抑制该酶活性,从而降低胆固醇水平。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点,因此他汀类药物宜在晚间服用。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等,以控制病情,预防并发症的发生。
总之,“三高”患者要严格按照医嘱服用药物,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。
随着年龄的增长,高血压成为老年人常见的慢性疾病之一。高血压不仅会导致头痛、头晕等不适症状,更会引发心梗、脑卒中等严重并发症,严重威胁老年人的健康。
那么,如何有效控制老年人高血压呢?以下三种方法可以帮助您:
1. 生活方式干预:老年人高血压患者应积极改善生活方式,包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持良好心态等。这些措施有助于降低血压,改善心血管功能。
2. 药物治疗:药物治疗是控制老年人高血压的重要手段。常用的降压药物包括ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。其中,钙离子拮抗剂在收缩压升高、舒张压降低为主时效果较好,尤其适合老年人使用。
3. 定期监测:老年人高血压患者应定期监测血压,及时了解血压变化情况。如发现血压波动较大,应及时调整治疗方案。
此外,以下几方面也值得关注:
1. 心脏科和高血压门诊:老年人高血压患者应定期前往心脏科和高血压门诊就诊,由专业医生进行评估和指导。
2. 24小时血压监测:对于血压波动较大的患者,建议进行24小时血压监测,以便更全面地了解血压变化情况。
3. 稳定缓慢降压:对于血压仅略高于正常血压的患者,推荐使用24小时内稳定缓慢降压的药物,如罗克伯格和施维德等。
总之,老年人高血压患者应积极采取多种措施控制血压,以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,提高生活质量。
脑梗塞和高血压是老年人常见的脑部疾病,由于疾病本身的治疗难度较大,因此日常生活中需要注意很多事项。其中,饮食管理对于高血压脑梗塞患者的康复具有重要意义。本文将详细介绍高血压脑梗塞患者的饮食原则和推荐食物,帮助患者更好地控制病情。
首先,高血压脑梗塞患者应遵循以下饮食原则:
1. 饮食清淡:以素食为主,多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,少吃动物油脂和油腻食品,少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。
2. 限制食盐量:每人每日食盐量不超过6克,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物,如土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。
3. 戒烟戒酒:烟、酒是高血压的危险因素,应尽量避免。
4. 保持饮食规律:避免暴饮暴食,保持饮食规律。
5. 适量饮水:保持充足的水分摄入。
推荐食物:
1. 苹果:富含维生素和膳食纤维,具有润肠、止泻、解暑、醒酒、生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气等功效。
2. 猕猴桃:含有优良的膳食纤维和丰富的抗氧化物质,富含精氨酸,能有效地改善血液流动,阻止血栓的形成,对降低脑梗塞、冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别的疗效。
3. 草莓:富含维生素和果胶物质,具有防治脑梗塞、动脉粥样硬化、冠心病、脑溢血、高血压的作用。
4. 番茄:富含维生素和矿物质,具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。
5. 西兰花:富含维生素和矿物质,具有抗氧化、抗炎、降低血压等作用。
此外,高血压脑梗塞患者还应注意以下几点:
1. 保持良好的心态:情绪波动会影响血压,患者应保持良好的心态。
2. 适量运动:适量运动有助于改善血液循环,降低血压。
3. 定期复查:定期复查血压和脑部CT,及时发现病情变化。
4. 积极配合治疗:按照医生的建议进行治疗,包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。
高血压是一种常见的慢性疾病,它影响着全球数亿人的健康。良好的饮食习惯是高血压患者控制病情的关键。那么,高血压患者应该如何合理安排饮食呢?以下是一些建议:
首先,高血压患者要严格控制总热量的摄入。过多的热量摄入会导致体重增加,进而加重高血压病情。建议患者选择低热量、高纤维的食物,如糙米、全麦面包、燕麦等,以促进肠道蠕动,降低血脂。
其次,要限制脂肪的摄入。过多的脂肪摄入会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。建议患者少吃油腻食物,如油炸食品、动物内脏等,选择低脂肪的植物油进行烹调。此外,还要限制胆固醇的摄入,每日摄入量不超过300毫克。
第三,高血压患者要适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养素,但过多摄入会增加肾脏负担。建议患者每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1克左右,其中植物蛋白应占50%,如大豆、豆制品等。这些食物富含优质蛋白质,且具有降低血压的作用。
第四,高血压患者要多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物。这些矿物质具有降低血压的作用。富含钾的食物有香蕉、橙子、土豆等;富含镁的食物有菠菜、坚果、黑豆等;富含钙的食物有牛奶、酸奶、奶酪等。
第五,高血压患者要限制盐的摄入。过多的盐分摄入会导致血压升高。建议患者每日食盐摄入量不超过6克。此外,还要注意减少腌制食品、加工食品等高盐食物的摄入。
总之,高血压患者要养成良好的饮食习惯,控制饮食中的热量、脂肪、蛋白质、盐分等摄入量,多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物,以降低血压,预防心血管疾病的发生。
脑卒中,又称中风,是一种常见的严重脑部疾病,其发病急骤,病情危重,对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。脑卒中的发生与多种因素相关,其中高血压、高血脂、高血糖和房颤被称为“三高一颤”,是脑卒中的主要风险因素。
高血压是脑卒中的首要危险因素,长期高血压会导致脑血管发生病变,如动脉瘤、动脉硬化等,从而增加脑卒中的风险。高血脂会导致动脉粥样硬化,堵塞脑部血管,引起缺血性脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,增加脑卒中的风险。房颤患者由于心脏瓣膜异常,容易出现血栓形成,血栓脱落进入脑部血管,引起脑卒中。
我国脑卒中的防治形势严峻,据统计,我国高血压患者血压控制率仅为20%,糖尿病患者血糖控制率仅为35%,血脂异常患者血脂控制率仅为10%。此外,房颤患者的抗凝治疗率仅为1%。
为了降低脑卒中的风险,我们需要采取以下措施:
总之,脑卒中的防治需要我们共同努力,通过控制“三高一颤”等风险因素,降低脑卒中的发生率,提高患者的生活质量。
高血压是老年人常见的心血管疾病,对于老年高血压患者来说,合理使用降压药至关重要。以下是一些使用降压药的注意事项,帮助老年患者更好地控制血压。
一、规律用药,避免遗忘
老年人记忆力可能不如年轻人,容易忘记服药。对于患有老年痴呆、抑郁症或独居的老年患者,家属或护理人员需要加强监督,确保患者规律用药。住院期间,护士也要耐心叮嘱老人按时服药。
二、平稳降压,避免急于求成
部分老年患者发现血压升高后,急于将血压降至正常水平。然而,血压下降过快可能导致不良反应。建议老年人联合使用多种降压药物,以平稳降低血压,减少不良反应的发生。
三、饮食清淡,戒烟限酒
老年高血压患者在服用降压药期间,应保持清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时,戒烟限酒也是非常重要的。
四、避免睡前服药
一般情况下,老年降压药物的服用时间安排在早晨起床后。因为服药后两小时,降压药物可以达到高峰值,白天血压控制更为平稳。睡前服用降压药物可能导致大脑、肾脏等器官供血不足,诱发脑出血、心绞痛等疾病。
五、定期监测血压
老年高血压患者在用药期间,应定期到医院监测血压,评估降压药物的效果,并根据医生的建议调整用药方案。
总之,老年高血压患者在使用降压药时,应遵循医嘱,规律用药,注意饮食和生活习惯,定期监测血压,以维持良好的健康状况。
随着我国老龄化社会的到来,老年人已经成为药品市场的最大消费群体。据统计,老年人消费的处方药品占23%~40%,非处方药品占40%~50%。然而,老年人用药安全却不容忽视。据统计,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。本文将针对老年人用药特点,提出五个用药原则,帮助老年人安全用药。
一、老年人用药特点
1. 用药品种多而杂,易发生不良反应和相互作用。
2. 因所患多为慢性疾病,故用药时间长,易导致药物体内蓄积而中毒,并损害肝、肾和造血系统功能。
3. 老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低。
二、老年人用药五原则
1. 受益原则:首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。
2. 五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种。
3. 小剂量原则:老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。
4. 择时原则:根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。
5. 暂停用药原则:当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。
三、老年人用药注意事项
1. 选择正规医疗机构和医生进行诊疗。
2. 按照医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。
3. 定期进行体检,监测肝肾功能。
4. 注意药物不良反应,及时就医。
近年来,随着生活水平的提高,越来越多的女性注重产后恢复和营养补充。然而,过度进补却可能导致一些意想不到的健康问题,例如高血压。本文将探讨产后高血压的原因、危害以及预防措施,帮助新妈妈们更好地恢复健康。
产后高血压是指女性在分娩后血压升高,常见于产后42天内。原因主要包括:
1. 产后气血亏损:分娩过程中,女性会消耗大量气血,导致身体虚弱,抵抗力下降,容易引发血压升高。
2. 进补过度:产后进补是必要的,但过度进补会导致体内热量摄入过多,引起肥胖和血压升高。
3. 缺乏运动:产后新妈妈需要卧床休息,缺乏运动会导致血液循环不畅,增加高血压风险。
产后高血压的危害不容忽视,它可能导致以下并发症:
1. 脑血管疾病:高血压容易导致脑血管破裂,引发脑出血、脑梗死等严重疾病。
2. 心脏疾病:高血压会增加心脏负担,引发心绞痛、心力衰竭等疾病。
3. 肾脏疾病:高血压会损伤肾脏功能,引发肾功能不全、尿毒症等疾病。
为预防产后高血压,新妈妈们可以从以下几个方面入手:
1. 合理饮食:产后饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质,避免高热量、高脂肪食物。
2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽等运动,促进血液循环,增强体质。
3. 保持良好心态:保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑,有助于降低血压。
4. 定期检查:定期进行血压监测,及时发现高血压问题,并采取相应措施。
总之,产后高血压是一种常见的疾病,新妈妈们需要引起重视。通过合理的饮食、适当的运动和良好的心态,可以有效预防产后高血压,保障母婴健康。
高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,可分为原发性和继发性两种。原发性高血压,又称高血压病,是一种原因不明的血压持续升高状态。本文将为您详细介绍原发性高血压的病因、症状、诊断及预防措施。
一、原发性高血压的病因
1. 遗传因素:家族中有高血压病史的人,患原发性高血压的风险更高。
2. 生活习惯:长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能导致原发性高血压。
3. 肥胖:体重超标会增加心脏负担,导致血压升高。
4. 精神压力:长期精神紧张、压力大,也会导致血压升高。
二、原发性高血压的症状
早期原发性高血压往往没有明显症状,容易被忽视。随着病情的发展,可能出现以下症状:
1. 头痛、头晕、眼花、耳鸣等神经系统症状。
2. 心悸、胸闷、气促等心血管症状。
3. 腰酸背痛、肢体麻木等肾脏症状。
4. 鼻出血、视力模糊等眼底症状。
三、原发性高血压的诊断
1. 血压测量:血压持续升高是诊断原发性高血压的主要依据。
2. 实验室检查:血液、尿液、心电图等检查,有助于排除继发性高血压。
3. 影像学检查:CT、MRI等检查,有助于了解高血压对器官的损害程度。
四、原发性高血压的预防
1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食,有助于控制血压。
2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,有助于降低血压。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
4. 保持良好心态:学会缓解压力,保持心情舒畅。
5. 定期体检:及时发现高血压,早期干预。
年轻人,你离心血管病有多近?心血管疾病一直被认为是中老年人的专利,但实际上,随着生活方式的改变,心血管疾病也越来越青睐年轻人。本文将带大家了解心血管疾病的危害、高危因素、类型以及预防方法,帮助年轻人远离心血管疾病的威胁。
一、心血管疾病的危害
心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死、中风等,这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。年轻人患有心血管疾病后,由于身体机能旺盛,早期可能没有明显症状,容易被忽视,导致疾病进展迅速,严重时甚至危及生命。
二、心血管疾病的高危因素
1. 不健康饮食:高热量、高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏膳食纤维、蔬菜、水果等。
2. 缺乏运动:长时间久坐、缺乏体育锻炼。
3. 吸烟与饮酒:吸烟、饮酒过量。
4. 熬夜:长时间熬夜、作息不规律。
5. 压力大、精神紧张:工作压力大、生活节奏快。
三、心血管疾病的类型
1. 冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是供应心脏本身的血管堵塞导致心脏血供不足,从而影响心脏功能的一类危重疾病。
2. 高血压:血压持续升高,导致心脏、大脑、肾脏等器官受损。
3. 心肌梗死:冠状动脉血流受阻,导致心肌细胞缺血坏死。
4. 中风:脑血管破裂或阻塞,导致脑组织缺血或出血。
四、预防心血管疾病的方法
1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、高热量、高脂肪食物。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒:戒烟、限酒。
4. 保持良好心态:学会放松心情,减轻压力。
5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗疾病。