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慢性右心衰竭的临床表现有哪些?

慢性右心衰竭的临床表现有哪些?
发表人:叶伟伟

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环瘀血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。

右心衰竭以体循环淤血为主要表现,临床表现两大症状和四大体征。

症状

  • 一消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。如果您突然出现上述消化道症状,可不要想着是最近天气或气候变化所致吃饭不好,没啥事,想着过段时间吃饭就好了,如果您的症状持续,千万不要按“胃病”对待。
  • 二劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致,也均有明显的呼吸困难。建议您如果患有左心衰,及时就诊,按遗嘱规律口服药物治疗,避免您整个心都衰了,那可就不好办了。

体征

  • 一水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为甚,单侧者以右侧多见,主要与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。当您出现下肢水肿时,建议您睡觉时把小腿适当抬高,有利于静脉循环,促进水肿的吸收。
  • 二颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
  • 三肝大:肝淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化。
  • 四心脏体征:除基础心脏病的相应体征外,可因右心室显著扩大出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

右心衰竭疾病介绍:
右心衰竭是心力衰竭的一种,简称右心衰,是右心室充盈和(或)射血障碍,导致心排血量不足而引起的一组临床综合征。一般为慢性起病,但心排血量突发严重不足时,可表现为急性发病。主要的临床表现为体循环淤血,可有呼吸困难、乏力、颈静脉充盈、外周水肿、腹胀、腹水等多个症状。右心衰不加以控制,可使患者的心功能丧失,导致死亡。主要通过药物来恢复心脏正常的心排血量,达到治疗的目的。若治疗及时,心脏未受到更严重的损害,则预后较好[1][2]。
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    慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。

     

    之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。

     

    但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?

     

    第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。

     

    第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。

     

    第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。

     

     

    第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。

     

    第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。

     

    超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。

     

    对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。

     

    对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。

     

    对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 心力衰竭是我们生活中比较可怕的一种疾病,它直接威胁着我们的生命安全。心力衰竭的诱发因素多种多样,但是,通常心力衰竭是突发性的,令我们防不胜防。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见左心衰竭的临床表现。

    (一)呼吸困难

    是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加,在右心功能正常时,更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响,多积聚在低垂部位如下肢与腹部,回心血量较平卧时减少,肺淤血减轻,同时坐位时横膈下降,肺活量增加,使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音,称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿罗音,血压可下降,甚至休克。

    (二)咳嗽和咯血

    是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。

    (三)其它

    可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。

    (四)体征

    除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。

    心力衰竭有左心衰竭和右心衰节之分。但是,不管是哪个心力衰竭都给患者带来了很大的痛苦。为了您和家人的幸福生活,我们每个人在日常生活中都应该加强锻炼自己的身体,提前预防心力衰竭的出现。

  • 隐老年人慢性心衰的临床表现不明显,但我们可以寻找隐老年人慢性心衰的真相,应立即曝出隐老年人慢性心衰的“狐狸尾巴”。

     

     

    人在步入老年人后,全身上下各系统内脏都会出现老化,功能也会减退,周围的神经会变得缓慢,加之会出现多种疾病共存,互相干扰,使老年人的心衰症状增多,同样也会出现心力衰竭,但可有多种表现,如川剧的“变脸”,让人捉摸不定,特别是在心力衰竭早期,有些患者甚至可能无症状或只是感到疲劳。

    在出现以下情况时,要警惕可能出现的老年人慢性心衰:

    1.稍微运动或劳累就会感到疲倦乏力,应作为心力衰竭的早期表现之一,也就是常说的脑供血不足的表现,应到医院立即检查。

     

    2.干咳:患有冠心病的患者,在夜间睡觉时须垫高枕头才能感觉到舒适,平卧后就会出现咳嗽气促,且常常在睡眠时会憋醒,需要坐起来喘息一阵才能逐渐得到缓解,此症状为急性心衰的表现。

     

    3.脉搏快速或不规律:心力衰竭代谢的早期表现就是会出现心跳加快,脉搏稍有活动每分钟超过100次,或有间歇脉搏(心律不齐),出现此提示时我们应尽早到医院进行心电图及心功能检查。

     

    4.夜间尿液增多:患有冠心病、慢性心衰的病人,在夜间平卧休息时,心脏负荷也会出现相对的减轻,心排血量也增加,肾灌注血量也增加,夜尿明显增多,这种夜尿现象,就是有心力衰竭的潜在危险,应该引起重视。

     

    5.无痛性的心肌梗死:临床研究发现,心肌梗死时容易出现心力衰竭,约25%的心肌梗死为“无痛性心肌梗死”。结果发现,此类患者中以老年人居多,且最容易出现隐性的心力衰竭。因为它的症状不明显不易被察觉到,所以经常被忽略。此类的患者会出现咳嗽的时候痰多,胸闷不适,气短喘息等症状,应特别注意的不要因为没有出现心绞痛,就否定心肌梗死、心力衰竭的可能性。

     

     

    患有冠心病的患者,如果出现上述各种症状不可掉以轻心,应尽早到医院检查,尽早治疗,以控制心力衰竭的出现。通过此文,我们也可以学到那些症状就是出现心力衰竭的表现,因此我们也可以及时地帮助家人尽快地判断,可以得到及时的治疗。

  • 老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时,尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现,需及时就医,可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

     

     

    一、老年性心肌病的典型症状


    活动后胸闷气短:由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降,心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此,患者可有活动后胸闷、气短等症状。
    呼吸困难和端坐呼吸:应激情况下,如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
    乏力和下肢水肿:晚期发展为充血性心力衰竭,患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
    其他症状:老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

     

    二、老年性心肌病的并发症

     


    心力衰竭:心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症,多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解,维持一般生活质量。
    心律失常:在病程中,无论有无诱因都可能会发生心律失常,但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图,轻度心律失常休息观察即可,严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤,形成血栓几率增大,需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
    血栓栓塞:老年人和心力衰竭患者由于多种原因,容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同,如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓,可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

  • 近视眼也称短视眼,是指只能看见近的地方,而不能看见远的地方或者看见远的地方也是模糊的,大多出现在青少年人群中。而心源性心脏病也称为冠心病,是指由于各种因素导致的心率失常,心室颤动等。


    在现在社会中,大多数人都患有近视眼,由于看电视过多或者是看书过多等,这已经成为习以为常的事情,然而患的心源心脏病是极少数的,因为心源心脏病大多是危及生命安全并且不是那么容易就可以患的上,但是一旦患上是十分危险的。

     


    一般来说,患近视眼的原因十分的多,但是都是平常的生活习惯所造成的,但是对于心源性心脏病来说,致病因素比较复杂,同样的心源性心脏病的治疗就相对的难,而且恢复不是很快。对于近视眼来说,一般看了长久的电视没有去望远方或者是长久看书却没有抬起头来看一下远处都会很容易患的近视眼,但是这些因素都是需要长时间才会造成近视眼,有些婴儿一出生就患的近视眼,这些都是由于父母亲本来就是高深近视,才会导致一出生的婴儿就遗传了近视。对于心源性心脏病的原因,一方面是由于遗传,另一方面可能跟在母亲怀孕期间服用的药物有关,同时经常抽烟酗酒也会导致冠心病或者心源性心脏病的发生。


    近视眼的症状很明显,一般来说就是看近的看得见而看远处就很模糊,眼睛相对比较疲劳,并且容易产生斜视眼或者是高深近视眼,如果出现高深近视也会导致眼睛的玻璃体液化混浊。而相对于心源性心脏病来说,它的症状就相对比较严重,一般会出现心悸、胸痛、头昏晕厥等症状,同样的还有心律失常和心肌梗塞等比较严重的表现。而且心源性心脏病还会导致下肢的水肿,因为上肢血管的堵塞或者是血流通不足导致的,这些都是很相对比较严重的表现。

     


    对于近视眼和心源性心脏病下肢水肿的偏方治疗,现在还没有多少人尝试成功过,但是确实是有着一些秘方存在的。比如对于近视眼来说,可以采用饮食上的治疗或者是药物方面的治疗又或者是中药方面的治疗等等都行,但是目前尝试成功的人还很少。一般来说可以采用羊肝粥或者是醒目汤等饮食来治疗近视眼,是因为羊肝粥或者醒目汤包含有醒目的功能,可以治疗近视眼,同时还有一些比较简单的蔬菜猪肝汤也是可以治疗近视眼的,不过要长期的饮食坚持下去才会有效果。

     

    对于心源性心脏病下肢水肿,可采用西药的治疗也可以吃一些食材来治疗,一般可以吃鲤鱼加冬瓜红小豆清炖、紫苏叶蔬菜汤来治疗,这些食材的治疗一般要长期的坚持才会有效果,短时间内是看不见效果的,同时在平时的饮食中要尽量减少盐的摄入,而且还要减少饮水量,要注意清淡饮食,这样才是治疗心源性心脏病下肢水肿的偏方。

  • 知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:

    1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。

    2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

    3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

    4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

    因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

  • 相信很多朋友现在都在被高尿酸困扰,除了高血糖、高血脂、高血压以外,高尿酸也成了让大家既无奈又害怕的“四高”之一。虽然尿酸水平和我们的饮食习惯息息相关,但还是有很多人,在面对美食的时候,全然忘了自己当初被痛风折磨的经历。

     

     

    尿酸是引起痛风的主要原因,所以想要预防痛风,首先就得把尿酸水平控制在正常范围内。

     

    正常情况下,体内尿酸水平偏高,身体会出现以下变化:

     

    身上各处关节部位都出现的异常疼痛,膝盖、踝关节、指关节等部位出现红肿症状,关节上有结晶状的物体;

    经常头晕、头痛,浑身乏力,没什么精神,容易犯困;

     

    尿液颜色越来越深;

     

    下半身容易出现浮肿症状,水分代谢能力变差。

     

    大家可以根据以上症状,对比自己身上的一些异常表现,判断一下。如果体内尿酸水平过高,饮食上就要多加注意了!

     

     

    尿酸超标的人,这“1菜、2肉、3果”,尽量少碰

     

    1菜

     

    韭菜

     

    相信很多朋友平时都爱吃韭菜,但对于体内尿酸水平超标的人来说,韭菜就相当于引发痛风的“加速器”。韭菜不仅会影响肾功能,还含有大量的嘌呤,也就是升高尿酸水平的“元凶”,若你常吃,痛风可能会“不请自来”。

     

    2肉

     

    虾肉

     

    其实很多人都特别爱吃虾,在他们眼里,虾肉就是高蛋白质、低脂肪的代表。但是你知道吗?除了这些优点以外,经常吃虾还会带来一个不可忽视的问题,那就是升高尿酸。因为虾肉中也含有大量的嘌呤物质,这也是痛风病人不能吃海鲜的主要原因。


    动物内脏

     

    虽然我们在日常生活中,比较爱吃营养丰富的动物内脏,但“吃什么补什么”的说法早就应该被推翻了,因为长期食用动物内脏,对身体可没好处,尤其是动物内脏中的嘌呤物质,是增加痛风发作风险的主要“祸根”,希望你能管住嘴。

     

    3果

     

    苹果

     

    对于大部分人来说,苹果算得上是最常见、又平价的水果之一了,而且社会上还流传着这样一句话:每天一苹果,疾病远离我。但是,对于正常人来说,苹果可能是对健康有益的水果,但对于尿酸偏高的人来说,苹果中的果糖却是他们的“健康隐患”,因为果糖在人体内也会发生转化,生成更多的嘌呤,升高尿酸。


    甘蔗

     

    很多人都爱吃甘蔗,甜甜的汁水和特殊的食用方式,也是这么多人爱吃的原因。但很多减肥人士却把甘蔗当作“天敌”,因为过量的糖分就是他们减肥路上的最大障碍。其实,不仅是减肥人士,高尿酸患者也不适合吃甘蔗,除了上面提到的果糖以外,甘蔗本身的寒性会促进尿酸的沉积,对健康不利,希望你能少吃。

     

    葡萄

     

    饱满香甜的葡萄让很多人无法拒绝,不论在什么季节,葡萄都是不愁卖不出去的。但这种水果也是高尿酸病人的“敌人”,因为它跟上面提到的两种水果一样,都含有丰富的果糖,若不想痛风“盯上”你,就控制住嘴巴。

     

    在生活中,我们常常会遇到各种各样的美食,但为了健康,希望你能主动拒绝,因为有的时候,就是那几口美食,让痛风加速到来。


    在选择食物的时候,大家可能会考虑得多一些,知道什么能吃,什么不该吃,但如果是隐藏在食物中的调味料呢?相信很多朋友就没法判断了。

     

    这3种调味品,也是高尿酸患者的需要警惕的

     

    蚝油

     

    大家仔细看蚝油的配料表,一定能看到“生蚝”的身影,生蚝的浓缩汁也含有大量的嘌呤,若炒菜时经常使用,病情可能很难改善。

     

    麻酱

     

    相信很多朋友在吃火锅的时候,都特别爱加麻酱,但麻酱的热量其实远比我们想象的要高,不仅会让人慢慢发胖,还会影响身体代谢尿酸的能力。


     

    重口味食物是大部分人都已经习惯了的,我们的口味会随着年龄的增长而变得越来越重,因为味觉也在不断退化。但长期摄入过量的盐分,很容易引起尿酸沉淀,形成痛风。

     

    总结:很多人都爱吃美食,但在面对美食的时候,大家也要把身体健康放在第一位,美食虽好,但痛风实在折磨人,不想痛风“登门”,饮食上就要注意取舍,少吃上面提到的食物,相信尿酸水平会慢慢降下来,在这个过程中,大家不要心急哦!

  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。

     

    具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

      


    血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。

     

    低钾血症对生命的危急表现在这些方面:

     

    1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

       

     

    2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

     

    3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

     

    4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

       

     

    总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

  • 右心衰竭是一种常见的循环系统疾病,其核心问题是心脏泵血功能减弱,导致心脏无法将血液有效泵送到全身。这种情况下,患者会出现多种症状,其中水肿就是比较常见的表现之一。

    水肿的产生,主要是因为右心衰竭导致静脉血液回流受阻,静脉压力升高。当压力超过血管壁的承受能力时,血液中的液体成分就会渗出到周围组织,造成水肿。

    与低蛋白血症引起的水肿不同,心衰引起的水肿主要是由于心脏泵血功能减弱导致的。

    为了缓解右心衰竭引起的水肿,患者需要采取以下措施:

    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累,以免加重心脏负担。

    2. 预防感染:积极预防呼吸道感染等疾病,避免并发症的发生。

    3. 合理用药:在医生指导下,合理使用利尿剂等药物,控制水肿。

    4. 饮食:保持清淡饮食,避免刺激性食物,限制食盐摄入。

    5. 日常生活:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    6. 环境调节:保持室内空气流通,调节温度和湿度,为患者提供一个舒适的居住环境。

    总之,右心衰竭患者出现水肿时,需要从治疗和日常生活两方面入手,才能有效缓解症状,提高生活质量。

  • 今天是个晴朗的日子,我像往常一样去校医院例行体检。由于之前有过右束支阻滞的情况,这次我特意带上了心电图单,想请专家帮忙看看。

    校医院的医生告诉我,这次的心电图似乎和之前有点不一样,他建议我找专家帮忙判断一下,是否有左前分支阻滞的情况。

    我立刻想到了互联网医院,这是一个方便快捷的平台,可以让我在家就能得到专业医生的帮助。我上传了我的心电图和之前的检查记录,很快就收到了专家的回复。

    专家告诉我,我的心电图确实有左前分支阻滞的情况,并且这种情况已经持续了好几年。虽然我没有出现任何症状,但专家建议我注意保持良好的生活方式,定期体检。

    在交流的过程中,我感受到了专家的耐心和专业。他不仅详细地分析了我的病情,还给我提供了很多实用的建议。我感到非常安心,也更加坚定了我在互联网医院进行问诊的决定。

    互联网医院不仅让我在家就能得到专业医生的帮助,还节省了我大量的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

  • 心源性水肿是心力衰竭的常见症状之一,其病因可能涉及心脏的左右两侧。本文将探讨心源性水肿的成因,以及如何区分左心衰竭和右心衰竭引起的水肿。

    心源性水肿的成因多种多样,其中以右心衰竭最为常见。右心衰竭多见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病,导致全身血液回流受阻,血液瘀积在身体回流较多的部位,如双下肢、胃肠和肝脏。这会导致消化系统异常,如肝区疼痛、食欲下降、消化不良等。治疗右心衰竭的重点在于治疗原发病,如肺源性心脏病和先天性心脏病。

    左心衰竭是另一种可能导致心源性水肿的原因。左心衰竭是由于左心室代偿功能不全引起的心力衰竭,主要表现为左心功能下降,从而引起肺部的瘀血。左心衰患者常出现活动后咳嗽、呼吸困难等症状。治疗左心衰竭需要针对病因进行治疗,如高血压、冠心病、糖尿病等。此外,还需进行一般治疗和药物治疗,包括休息、避免神经紧张、控制钠盐摄入、应用强心、利尿、扩血管药物等。

    在临床实践中,医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果来判断心源性水肿的病因。例如,患者若出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等体征,结合病史和辅助检查,医生可能会考虑右心衰竭的诊断。若患者出现活动后呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音等表现,则可能提示左心衰竭。

    总之,心源性水肿可能是右心衰竭或左心衰竭引起。了解心源性水肿的成因和鉴别诊断对于及时诊断和治疗心力衰竭至关重要。

  • 肺心病的存活时间受多种因素影响,包括病情的严重程度、是否合并其他并发症以及治疗情况。慢性肺源性心脏病,一种由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的心脏疾病,如果心脏功能影响轻微,并且得到及时治疗,患者可能生存10年及以上。然而,若患者病情严重,合并右心衰竭或其他并发症,存活时间可能会缩短至1-3年。慢性肺源性心脏病合并急性肺栓塞的患者,如果得到及时治疗,存活时间可能仅为1-3个月。患者应保持良好的生活方式,如采取端坐位、双腿下垂,减轻呼吸困难,并适当锻炼以延缓病情发展。

  • 风湿性心脏病是一种常见的瓣膜病变疾病,其症状因累及的瓣膜不同而有所差异。

    一、二尖瓣狭窄:患者早期表现为活动后呼吸困难,随着病情进展,可能出现阵发性呼吸困难和端坐呼吸,夜间无法平卧。咳嗽也是常见症状,尤其在睡眠或活动后加重。部分患者会出现咯血,严重者甚至出现大咯血。晚期患者可能出现右心衰竭,表现为乏力、易疲倦、心悸、呼吸困难等。

    二、主动脉瓣关闭不全:患者可能长期无症状,但严重病例可能出现颈部搏动感、心悸等症状。心功能不全后,病情会逐渐加重,出现不同程度的呼吸困难和肺水肿,最终可能导致右心衰竭。

    三、主动脉瓣狭窄:轻度狭窄患者可能没有明显症状,但严重狭窄可能导致晕厥、心绞痛、心衰甚至猝死。

    风湿性心脏病治疗主要遵医嘱使用相关药物,如抗生素、阿司匹林、糖皮质激素等。若合并房颤,可使用抗凝和抗血小板药物。手术治疗包括瓣膜修补和人工瓣膜置换。患者还需注意休息,改善居住环境,预防上呼吸道感染。

    风湿性心脏病是一种需要长期治疗的慢性疾病,患者应积极配合医生治疗,做好日常保养,以改善生活质量。

  • 右心衰竭,又称体循环淤血,是心脏疾病中常见的一种类型。它主要指心脏右心室功能不全,导致体循环血液回流受阻,从而引起全身血液循环障碍。

    右心衰竭的典型症状包括消化道症状和呼吸困难。患者常常出现腹胀、恶心呕吐、劳力性呼吸困难等症状。此外,双下肢水肿是右心衰竭最明显的体征,严重时甚至会蔓延至腹股沟、阴囊或腹部皮肤。

    针对右心衰竭的治疗,主要包括药物治疗和生活方式改善。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等。此外,针对病因和诱因的治疗也非常重要。对于晚期患者,心脏移植是可行的治疗手段。

    在日常生活中,患者应注意以下几点:1. 严格遵医嘱用药,禁止私自更换或停用药物;2. 熟悉常用药物的毒副作用,以便及时处理不良反应;3. 保持平和的心态,量力而行;4. 定时按摩、翻身,预防皮肤损伤。

    消化科患者中,部分腹胀厌食的症状可能是右心衰竭引起的,而非消化系统疾病。因此,对于出现相关症状的患者,应及时就医,以免延误病情。

  • 早晨的阳光透过窗户,洒在安静的客厅里。我,一个忙碌的上班族,像往常一样,开始了新的一天。然而,这次的体检结果却让我有些担忧。

    体检报告显示,我的心电图有几点异常。我拿着报告,满腹疑惑地来到了互联网医院。在这里,我遇到了一位温柔可亲的医生。

    医生询问了我最近的身体状况,我告诉她一切正常。她仔细阅读了我的心电图报告,然后耐心地为我解释了其中的问题。她说,我患有不完全性右束支阻滞,这是很多人都会有的情况,不必过于担心。

    医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。她告诉我,这种情况不会影响我的日常生活,只需要定期复查即可。我听了之后,心中的大石头终于落地。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。

    医生还提醒我,虽然目前身体状况良好,但在日常生活中仍需注意饮食和锻炼,预防疾病的发生。我深感医生的责任感和关爱,对她的专业素养充满了敬意。

    感谢这位医生为我解答了疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的了解。我相信,在互联网医院的支持下,我一定能保持健康,迎接美好的未来。

  • 肺动脉高压合并右心衰竭是一种严重的循环系统疾病,治疗过程复杂且需多学科协作。首先,需要针对诱发因素进行治疗。常见诱因包括慢性支气管炎、感染等,这些因素可加重病情,导致肺动脉高压和右心衰竭。因此,首先应积极应用有效的抗生素控制感染,并采取扩张支气管、稀释痰液等措施,保持呼吸道通畅。同时,给予氧气支持,改善患者呼吸状况。

    在改善患者症状的基础上,需采用血管扩张剂、利尿剂等药物,减轻右心前后负荷,降低肺动脉压力。常用血管扩张剂包括消心痛、心痛定等,可改善心室功能。利尿剂如氢氯噻嗪、安体疏通等,可减轻心脏回心血量。对于心力衰竭严重者,可适当选择洋地黄类药物,增强心脏收缩力。

    治疗过程中,需密切观察病情变化,防止电解质紊乱和心律失常。患者应避免剧烈运动,选择轻松活动如散步等。同时,注意气候变化,保暖防寒,预防感冒。育龄期女性患者应避免怀孕生育,以免加重病情。低盐饮食、控制体重、均衡膳食等生活方式调整,也有助于改善肺动脉高压。

    患者应遵医嘱按时足量服药,定期复诊,积极治疗原发病。此外,监测肺动脉压力变化,及时调整治疗方案。如出现水肿等症状,应适当调整饮食,多吃含钾食物,如橘子、柚子、香蕉等,避免水肿加重。

  • 心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其症状主要表现为呼吸困难、乏力、疲劳、咳嗽和咯血等。心衰的发生与心脏泵血功能下降有关,导致血液不能有效泵送到全身各个部位,进而引发一系列症状。

    一、心衰的症状

    1. 呼吸困难:这是心衰最常见的症状之一,轻者仅在进行体力活动时出现,重者即使在休息状态下也会感到呼吸困难。

    2. 乏力、疲劳:心衰患者常常感到身体无力,难以进行日常活动。

    3. 咳嗽和咯血:由于肺淤血,心衰患者常常出现咳嗽和咯血的症状。

    4. 胸闷、心悸:心衰患者常常感到胸闷、心悸,甚至出现心绞痛。

    5. 腹胀、水肿:心衰患者常常出现腹胀、水肿等症状。

    二、心衰的原因

    1. 冠心病:冠心病是导致心衰的主要原因之一,冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血,进而引发心衰。

    2. 高血压:高血压导致心脏负担加重,长期高血压可引发心衰。

    3. 心肌病:心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病,可导致心衰。

    4. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜病导致心脏瓣膜功能异常,进而引发心衰。

    三、心衰的治疗

    1. 抗心力衰竭药物:常用的抗心力衰竭药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

    2. 手术治疗:对于一些心脏疾病,如冠心病、心脏瓣膜病等,手术治疗是治疗心衰的有效方法。

    3. 生活方式干预:心衰患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

  • 心源性水肿是一种常见的病症,主要发生在心脏疾病患者身上。这种水肿的特点是早期多出现在身体下垂的部位,如足部、小腿等。

    水肿是由于组织间隙过量积液导致的病理表现,可分为全身性水肿和局限性水肿。心源性水肿属于全身性水肿,是右心衰竭的一种表现。

    心源性水肿的早期症状主要集中在身体下垂部位,这是因为重力作用导致血液在下肢积聚,引发水肿。随着病情的加重,水肿会逐渐蔓延至全身其他部位,如腹部、胸部等。

    除了水肿,心源性水肿还可能伴随其他症状,如颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、呼吸困难、紫绀、心脏增大、心脏杂音等。这些症状与心脏功能不全有关,提示患者可能患有肺动脉高压、肺源性心脏病、肺动脉狭窄、房间隔缺损、心肌病等疾病。

    治疗心源性水肿的关键在于针对原发病进行治疗。常见的治疗方法包括利尿剂、强心剂等。此外,患者还应注意休息,避免劳累,减少食盐摄入,以减轻水肿症状。

    心源性水肿的治疗需要综合施策,包括药物治疗、生活方式调整和定期复查等。在日常生活中,患者应密切关注病情变化,如有不适及时就医。

    心源性水肿的治疗需要专业医生的指导。患者应选择正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

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