肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

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[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

[4] Cohen C, Tortato S, Silva OBS, Leal MF, Ejnisman B, Faloppa F. Association between Frozen Shoulder and Thyroid Diseases: Strengthening the Evidences. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Aug;55(4):483-489. 

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[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

肩周炎是一种很让人头疼的疾病，得了肩周炎是非常痛苦，患者的肩部常常疼痛难忍，一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病，那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?

肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，肩周炎的症状是什么?

1、怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风

 

2、肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

3、肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

 

5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

7、肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作

肩周炎是危害身体健康的一种疾病，预防很重要。防止肩关节过度疲劳，避免受凉，肩关节活动度很大，而劳动时肩关节负荷也很大，长期的反复的同一动作，对肩关节损伤更大，所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息，改变劳动姿势及工间操训练，挺胸抬头，扩胸运动，也是一种办法。

“我肩膀疼的洗头、梳头都费劲，肩周炎又严重了”在五六十岁的中老年人中我们经常听到这样的话语，肩周炎这个名词似乎在人们心中早已“根深蒂固”，但实际上这是个很大的误区，肩周炎，有人俗称“五十肩”，顾名思义，就是说五十岁左右的中老年人罹患此病的占大多数，但实际上肩周炎的发病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大杀手恰恰是一个对老百姓来说很生僻的疾病：肩袖损伤。

 

 

这里给大家科普一下“肩袖损伤”

 

首先说说何为“肩袖”，肩袖又叫旋转袖，它并不是指某一单一组织，而是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，前方是肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方是冈下肌腱及小圆肌腱，我们上臂的上举、外展、内收都要依靠这些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨头固定在肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节的活动有着极其重要的作用。

 

那么“肩袖损伤”有哪些表现呢？

 

第一就是外伤史，部分患者肩部遭遇剧烈撞击或过度旋转，造成肩袖急性损伤，还有更多人是长期重复一个动作，比如“瓦匠”长期铺砖儿、砌墙等造成的累积性损伤、疲劳性损伤。

 

第二说说“肩袖损伤”的疼痛，疼痛最常见部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持续性的急性期剧烈的疼痛，而且是夜间症状比白天更重，慢性期虽然是隐痛，或者说钝痛。但是当肩部活动，或者提一些较重的东西，疼痛会明显加重，严重者造成损伤加重，转为急性。还有很重要的一点，肩袖损伤的被动活动是受限不明显的，就是虽然他喊疼，但你提住他胳膊上举，外展都不会感觉到很大的阻力。

 

 

怎么区分肩周炎和肩袖损伤呢？

 

肩周炎，肩周炎是个不用治自己就能好的病，医学上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人说“我感冒了没吃药就每天多喝水就好了”，那是我们身体自己产生抗体把流感病毒杀死了，肩周炎也是不吃药能自愈，当然是在医师的指导下正确功能练习，一般情况下自愈时间不超过两年，所以，我们街坊四邻说的“我肩周炎好多年了，甚至几十年了”必然是错误的。而肩袖损伤是我们上面说的那些肌腱的部分断裂，肌腱就是老百姓说的“筋”，筋断了不接上能自愈吗？

 

因此，肩袖损伤、撕裂者往往都需要手术治疗，虽然肩袖损伤听起来很陌生，但它的治疗已经相当成熟，肩关节镜（也就是类似于腹腔镜，只是把镜头下到肩关节里），提到镜子，大部分都属于微创手术，微创手术创伤小，也可以尽量的减少对正常组织的破坏，和开刀手术比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩关节原有功能。

 

肩部疼痛不要再自以为是肩周炎，正规医院骨科、关节外科看一看，到底是什么，以便得到最正确的治疗！

我们每次到医院，都希望自己的疾病都能够快速的被诊断，被识别，被处理！殊不知，有时候，疾病可不像书本上那样描述的那么典型，而是疾病会以各种各样的表现形式，使得医生们需要用更多的心思、更多的检查、更多的会诊来加以甄别！才能认识到疾病的本来面目！

 

既然提问者提问问题就是如何快速识别心绞痛，那么咱们还是赶紧来话归正题，讨论一下如何快速的识别心绞痛！

 

 

什么是心绞痛？心绞痛是冠心病中的一种类型，也是心内科最为常见的一类疾病，其是各种原因导致的心脏一过性的缺血，因为心肌缺血从而导致心脏症状的一种疾病！其实质是心肌缺血引起的一系列症状！

 

那怎么快速识别心绞痛呢？

 

一、识别高危人群

 

高危人群是冠心病心绞痛的概率就高！举例：如果是一个十来岁的小伙子，那么其是心绞痛的概率就大打折扣！什么样的人群又是高危人群呢？男性，高龄，抽烟喝酒等不良习惯较多，高血压患者，糖尿病患者，高脂血症患者，冠心病高发家族史患者，既往罹患冠心病或脑血管病的患者等等，这样的人群，如果以胸痛来就诊，那么，其是心绞痛发作的可能性就非常的高！需要严重警惕！

 

二、识别典型症状

 

心绞痛发作的典型症状，需要有几点！

 

1、经典的诱发方式：活动后，饱餐后，劳累后，骑车时，上坡上楼时，都是心绞痛的典型诱发方式！

 

2、经典的发病部位：心绞痛好发部位，多以常见的心前区，胸骨后，后背处，左肩和颈部较为多见！

 

3、经典的发病特点：心绞痛往往发病时间较短，数分钟到半小时，很少超过半小时，也很少是一两秒！活动后发病，休息后缓解，也是心绞痛典型缓解特点！其实，还有其他发病特点，都是典型的心绞痛所独有！

 

三、识别阳性检查

 

能够判断是心绞痛的阳性检查有很多，常见的有：

 

1、心电图：心电图有变化是需要加以警惕的，不管是哪一种改变！其实典型心绞痛心电图改变，主要有st压低抬高，t波低平倒置，q波等等！

 

2、心脏彩超：心脏彩超提示室壁运动异常，往往提示冠心病可能！

 

3、心肌酶升高：心绞痛有心肌损伤也会有酶学升高，但不会太高！所以，有酶学升高也是特征性改变，但不是所有心绞痛都会升高！

 

 
其实，心绞痛的识别，比较典型的病人，几句话就可以识别！

 

不典型的病人，可能做了好多检查都没有识别！

 

一个心绞痛的被判断，都需要患者和医生的共同努力，才能避免被误诊或者漏诊！

 

相信我们的医生，都会通过努力发现他们！

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肩膀酸痛时，你都会怎么做呢？许多人会习惯性的按摩肩膀或脖子，这样的确会有瞬间轻松的感觉，但这种感觉也经常是短暂性的，过不久后又酸疼起来。

 

 

日本知名整脊师告诉你，肩膀酸痛要从根本下手，把肩胛骨变柔软，才能有效消除肩颈酸痛，除此之外，更能改善失眠、头痛或手脚麻等症状。

  
得到大量民众支持，25年来已诊疗超过5万名病患的日本整脊师片平悦子在《惊人坐推力》书中指出，肩胛骨是对人体而言非常重要的部位，附着了上半身几乎所有大小不一的肌肉。

 

因此，若是肩胛骨僵硬、移位，这些肌肉便全部处于被拉扯的状态，许多疼痛也会随之产生。

 

反之，若是能让肩胛骨放松、回到正确位置，舒展肩膀肌肉，则因为肌肉僵硬、血液循环不良所引起的肩酸、头痛、失眠、手脚麻等毛病，也都能不药而愈。

 

日本片平悦子医师提供以下2个可以马上进行的肩胛骨灵活度检查与3招简单就能做到的增加肩胛骨柔软招式，让你找回健康的背部肌肉，酸痛不再来。

 

【马上能做的肩胛骨检查】

 

仰式：举手万岁法

 

 

 

仰躺时把手举成高呼万岁的姿态，手掌如果可以完全碰到地板就算及格。

 

坐式：背手合掌法

 

  

 

请将手掌绕到背后，在背后合掌。如果肩胛骨四周肌肉柔软，便可以把手举到脖子根部附近。

 

【可以简单办到的肩胛骨运动】

 

 

 

肩胛骨上下运动

  
端正坐好后，尝试把肩胛骨内缩3公分，让肩胛骨往脊梁骨靠近，接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活的肩胛骨，让四周僵硬的肌肉可以自由活动，进而改善血液循环，氧气与营养就能送到肌肉，累积在体内的废物也会被排泄出来，使肩膀变得轻松。

 

肩胛骨归位运动

 

 

 

身体面向正面，手往后抓住椅背，手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次。这个动作可有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。

 

进阶肩胛骨旋转运动

  
归位运动做起来很从容轻松的人，可以试着以归位运动的姿势，顺时针慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘，所以特别容易不灵活，这个动作可以有效改善此部位。

 

宝妈抱娃、程序员肝代码、大厨切菜、运动员打网球、司机驾驶、科研人员按移液枪……这些都是手部活动量大的人群和常见场景，疼痛不适一不留神就上了手。

 

什么？你说你只是个爱玩手机的咸鱼？

 

那「手机手」依然可能会找上你哦。

 

手部的疼痛大大降低工作生活效率，让你工作娱乐「心有余而力不足」。这类疼痛的罪魁祸首可能是——腱鞘炎！

 

什么是腱鞘炎？

 

肌腱是连接肌肉和骨骼的部分，腱鞘是固定肌腱的「套子」。当手部活动的时候，肌腱被肌肉带动在腱鞘里活动。

 

不恰当的长期、过度、重复的活动，例如连日敲击键盘，新手妈妈娃不离手，高强度地进行乒乓球、网球等训练，使得手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。

 

肌腱增粗水肿，导致肌腱与腱鞘之间的空间更狭窄，加剧不良摩擦，腱鞘最终出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

 

如何判断患了腱鞘炎？

 

腱鞘炎的三种典型症状：

 

• 弹响：手腕活动时出现咔咔弹响声
• 包块：手部可触及包块并伴随按压痛
• 活动疼痛：手部活动时疼痛

 

动作测试：

 

可利用握拳尺偏试验（Finkelstein 征）自测——患手拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏（手腕向小指一侧下压）。

 

 

阳性表现为该动作诱发桡骨茎突处的明显疼痛。

 

结合近期手部关节反复活动史，弹响，包块和活动疼痛的典型症状，以及动作测试体征阳性，你可能患上了腱鞘炎！

 

除了手部的反复活动，外伤、感染、炎症、低温和代谢改变等也可诱发腱鞘炎。

 

症状不典型时则需要到医院借助核磁共振等检查直观观察受累部位处肌肉，肌腱及腱鞘的形态学改变。

 

当然，手腕痛也不一定是腱鞘炎，骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎等也可出现相似症状。

 

结合病史，疼痛特征，影像学检查和血液免疫相关指标改变等综合分析可予以鉴别。

 

患腱鞘炎怎么办？

 

非手术治疗是缓解腱鞘炎的主要方式。

 

即使在手部疼痛尚可忍受，学习工作受影响并不严重时，你也需要充分休息，减少患处活动和用力。

 

有意识改变用手习惯，使用对侧健康手辅助完成日常工作；严重时应暂停诱发疾病的手部运动；必要时可佩戴腕部护具，但应到医院定制，以免自制护具不能起到辅助应力的作用反而加剧损伤。

 

以下是缓解和治疗腱鞘炎的常用手段：

 

热水泡手：

每天3-5次使用热毛巾敷患处15分钟可缓解症状。

 

口服止痛抗炎药物、外贴膏药：

这些只是减轻疼痛的手段，但治标不治本，缓解症状但不能改变腱鞘损伤的事实，一定要在患手充分休息的前提下进行，万不可一边止疼，一边继续高强度的手部活动。

 

封闭治疗：

向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药，可以缓解疼痛症状，可在药效期内缓解疼痛，一定程度上起到治疗的作用。但可能存在一定副作用不建议首选且应较少施行。

 

手术治疗：

在保守治疗失败或效果不佳时可选择手术治疗。一般为局麻或臂丛麻醉，通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜，从而达到松解减压的目的。相对简单、创伤小，基本可根治。

 

腱鞘炎病情一般有一个发展过程，平时应当正确使用手腕、工作学习中适当休息。

 

如果发现自己的手腕有发炎的情况及早向医生问诊，避免发展成严重炎症。爱惜双手，才能更好生活哦！

生活中，很多朋友都会出现颈肩痛，尤其是中老年人，很多朋友甚至由于颈肩痛严重影响正常生活。

 

从临床和生活中的经验来看，很多人在出现颈肩痛以后会选择贴膏药或者服用止痛药等方式缓解疼痛。事实上，贴膏药也好，止痛药也罢，只能是缓解已经出现的疼痛，而不能解决出现颈肩痛的原因。也就是说“头痛医头脚痛医脚”，而不是“透过现象看本质”。

 

 

颈肩痛也好，其他症状也罢，在医生看来，治疗的目的并不是缓解症状，而是从根源上解决问题。

 

颈肩痛出现的原因大多数时候是颈椎疾病，不是说就是颈椎病，而是颈椎部位发生的所有疾病。比如，颈椎病、颈部肌肉劳损等等。所以，出现颈肩疼以后不要着急去缓解症状，首先要做的应该是明确疼痛的原因，再做对症的治疗!

 

颈椎疾病是目前最常见的疾病之一，但是很多人在出现颈椎病以后没有正确诊疗，只是缓解颈椎疾病导致的颈肩痛。在医生看来，其实是不是很好的应对方式。

 

颈椎疾病种类繁多，不同的疾病治疗方式也不一样。即便缩小到颈椎病，也可以分为很多种类型，其危害性和治疗的方式也有着较大的差异。比如颈型颈椎病只需要注意生活中的姿势等，严重的时候做做康复治疗就可以痊愈;但是如果是比较严重的脊髓型颈椎病，可能大部分的患者就需要手术治疗。

 

 

再者就是颈椎病的危害。

 

颈椎病虽然多见，但是多数人对于颈椎病的认识只停留在颈肩痛。事实上，颈椎病病情严重的时候不仅会影响正常的生活，甚至可能导致瘫痪等严重的后果。

 

颈肩痛多数时候是颈椎病，颈椎病患者最常见的症状也多数时候表现出颈肩痛。但是，正确认识颈肩痛和颈椎病之间的关系，并且及时到医院明确原因是最好的应对方式！

 

颈椎病的防治离不开日常的保养和护理，平时要注意一些什么方面呢?

 

1.在思想心态方面，保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。并阅读有关颈椎病的书，掌握相关知识。

 

2.在日常锻炼方面，要加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。劳动或走路时要防止闪、挫伤。

 

3.在日常习惯方面，长期伏案工作者，注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

心脏病主要以发病急和危害大为特征，但是病发前会有一些症状表现，据了解毫无征兆的肩颈臂痛也可能是心脏病的前兆。突发心脏病的话，需要根据疾病的类型做一些急救，送到医院以后医生会根据患者的情况进行手术或者是介入治疗。

我们身边经常有人会因为心脏病突发而住院，甚至这些人还会有生命危险。人们对心脏病的症状和治疗方法都十分关注，但是却因为了解的太少而导致疾病发生后无所适从，不知道该怎么处理心脏病突发的情况，现在为大家介绍心脏病突发怎么办。

肩颈臂痛可能是心脏病

 

心脏病顾名思义是心脏出了问题，但是有人指出出现毫无征兆的肩颈臂痛的话要小心心脏病，这两者之间有什么关系呢?原来心脏缺血的时候会把疼痛的信号通过神经传递给在同一水平线上的脊髓段，而正好肩膀、脖子、下巴、手臂等器官就在这个区域内，所以说这些地方如果有痛感的话，就要小心是不是突发心脏病了。

突发心脏病怎么办？

一、心绞痛

心绞痛发生的时候患者的胸部会感觉到好像被绳子捆紧一样难受。当第一时间发现症状的时候，患者要保持安静，如果疼痛过了几分钟还不缓解，一定要叫救护车。家属在身边的话，可以先解开领带或者皮带、钮扣等，让患者放松，保持空气流通和温度适当，还要让患者的精神稳定下来。

二、心肌梗塞

心肌梗塞也是突发的疾病，患者的胸骨后或心前区会有持续性疼痛，并且还有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等症状。家属在旁边一定要首先拨打120急救电话，然后采取一些急救措施来挽救患者的生命，比如说人工呼吸或者是心肺复苏等。

 

一般来说心脏病的治疗方法有手术治疗和介入治疗等，手术是主要方法，对于各种情况的心脏病有很好的疗效，而介入治疗是近几年比较主流的新型治疗方法。

通过上述介绍，相信大家对心脏病有了大概的了解，心脏病突发一定要及时救治。心脏病发生后的前几分钟是救命的黄金时间，超过6分钟，可能会导致后遗症。不管是手术还是介入治疗，患者都应该根据自己的情况进行选择。

我在一次线上问诊中遇到了手指痛的问题，通过京东互联网医院的平台，我得到了专业的医生指导和治疗。

医生助理张晓医生耐心地询问我的病情和症状，详细了解了我的病史和症状持续时间，为主任医生提供了充分的信息。在等待主治医生回复的过程中，张晓医生不断地给予我安慰和支持，让我感到很温暖。

主任医生在上线后，立即对我的病情进行了评估，并指导我上传手指的照片进行检查。通过沟通，我了解到手指已经发炎，主任医生为我开具了详细的处方，并提供了便捷的复诊卡片，让我可以轻松预约药品和下次复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗方案，还让我感到被关心和呵护。我对京东互联网医院平台和医生团队的服务非常满意，我会继续选择线上问诊，相信他们会给我更好的医疗体验。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现用力握东西会疼痛。起初我以为只是手部疲劳，休息一下就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。每次用力握东西，手掌都会传来一阵刺痛，持续大约一分钟左右，然后就消失了。我开始感到焦虑和困惑，不知道这是什么问题。

在网上搜索后，我发现可能与神经或痛风有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和饮食情况，并建议我进行肝肾功能检查和肌电图检查，以便更准确地诊断问题。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些中药方，包括北柴胡、黄芩、北沙参等，并建议我购买甲钴胺。同时，医生还提醒我要注意调理，避免过度用力和长时间保持同一姿势。这些措施让我感到安心，也让我开始重新审视自己的生活方式。

最终，检查结果显示我并没有神经或痛风问题，而是由于长期不良的生活习惯和过度使用手部导致的肌肉疲劳和微循环不畅。医生告诉我，只要我坚持按时服药、适当休息和锻炼，我的手部问题很快就会得到改善。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，手部的过度使用让我在晚上经常感受到手麻木的不适。白天还好，可能是因为活动量大，血液循环相对顺畅。这种情况让我非常焦虑，担心自己的健康问题会影响到创作。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供颈椎核磁共振的影像资料。经过分析，医生告诉我我的手麻木可能与长期手部工作有关，可能是腕管综合征的表现。同时，医生也关心到我的腰椎滑脱问题，提醒我如果腰疼非常严重，可能需要手术治疗。

医生建议我平时减少手腕部工作，避免弯腰和做体力劳动，并推荐了乐松、妙纳等药物来缓解疼痛。如果手麻木问题仍然存在，可能需要进行腕管封闭注射或切开减压术。医生还提到，药物治疗一般使用弥可保。

在医生的指导下，我开始注意手部休息，避免过度使用，并按照医嘱服用药物。虽然恢复的过程有些漫长，但我终于感受到了手麻木症状的缓解。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和医生的专业性，也让我更加珍惜自己的健康。

我在网上咨询了一位医生，我的右手大鱼际刺痛，医生很耐心地询问我的症状，让我拍照给他看，并标记不舒服的部位。经过详细的询问和观察，医生给出了专业的建议，让我注意休息，避免过度活动，并建议外涂扶他林乳剂。医生还提到可以进行B超检查，进一步明确诊断。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，准备前往医院就诊。

最近手指头疼痛，有灼热感，无外伤，近期无损伤手指的活动，口服秋水仙碱，涂抹双氯芬酸都不见好转，近期服用了甲钴胺谷维素等仍不好转。这种症状确实令人烦恼，特别是疼痛伴随着灼热感，可能会影响日常生活和工作。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在线上问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，通过沟通，医生给出了专业的建议。医生首先考虑了痛风和类风湿性关节炎等疾病，然后建议我到手足外科进行进一步的检查。虽然最终没有明确的诊断，但医生在问诊过程中表现出了专业、细心和耐心的品质，让我感到很安心。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，也明白了自己接下来应该采取什么行动。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业素养表示由衷的敬佩。

我是一名年轻的白领，生活在哈尔滨市。最近几个月来，我总是感到身体不适，尤其是手部经常出现刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是天气寒冷所致。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。医生非常专业，给我开了一份药方，并详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的建议，认真服用了药物。起初，效果并不明显，仍然有刺痛感。但是，今天我在晒太阳时，突然发现症状有所减轻。这让我非常高兴，也更加坚定了我继续治疗的信心。通过与医生的交流，我了解到这可能是由于紫外线对皮肤的刺激作用，促进了血液循环，缓解了疼痛。

我再次联系了医生，询问是否需要调整治疗方案。医生告诉我，目前的药方已经很合适，不需要更改。同时，他也提醒我要注意保护，避免过度暴露在阳光下，以免引起其他问题。我们还讨论了是否可以同时服用中成药，医生表示可以，但不必强求。总的来说，我对医生的建议和服务非常满意，感觉自己找到了一个可靠的医疗伙伴。

2024年9月6日凌晨，60岁的患者在京东健康上进行了线上问诊。患者向医生描述了自己近期手痛的症状，并上传了一份核磁共振报告。医生仔细查看了报告单和片子，发现患者的颈椎病压迫神经，引起了手痛的症状。医生耐心地询问了患者的其他症状，包括双手麻木和下肢走路有踩棉花的感觉等，得知这些症状并没有出现。医生指出，核磁共振报告单看不出严重程度，需要更清晰的片子来做出准确的判断。患者重新拍摄了片子并上传，医生再次查看后确认了诊断。医生建议患者先进行保守治疗，避免长时间低头，服用一些药物来缓解疼痛，并可以尝试针灸和颈椎牵引椅来辅助治疗。患者表示，自己已经在做针灸，并且最近疼痛有所缓解。医生提醒患者，如果经过两周的保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的指导进行治疗。

这次线上问诊体现了医生的优良品质。医生不仅具备丰富的医疗知识和经验，还能够与患者进行友善而有效的沟通。医生始终以患者的利益为重，尊重患者的意见和选择，并提供专业的建议和支持。通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的担忧和误解。

时间：2024年9月6日凌晨

地点：临沂市

2024年9月4日，凌晨4点32分，成都市的某位患者在京东互联网医院上线了一个紧急的视频问诊。他的双手从腕关节到肘关节（小臂）莫名的疼痛，已经影响到他的日常生活，甚至连觉都睡不好。手指因为长时间使用手机，最近指尖也开始出现微麻的感觉。患者表示自己没有受过外伤，这种症状让他感到非常困扰和恐惧。

医生接到患者的视频问诊后，首先安抚了患者的情绪，并详细询问了他的症状和生活习惯。医生初步判断，患者的双手疼痛可能是由于肌肉软组织慢性损伤引起的，而手指微麻可能与颈椎病有关。医生建议患者口服西乐葆、乙哌立松片和甲钴胺片，局部贴洛索洛芬贴膏，并且可以尝试针灸治疗。医生还提醒患者，久站久坐、加班熬夜、长时间使用手机或电脑、局部活动过量过频过大过多等都可能诱发此种情况，需要注意休息和调整生活习惯。

患者表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。医生也再次强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并保证所有的诊疗过程都将严格遵守相关法规和道德规范。整个视频问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

那天，我如往常一样，坐在天津和平区家中，手捧着考研复习资料，心中充满了压力。突然，一阵突如其来的剧痛让我手中的笔不由自主地掉落，右手大拇指往手心方向时会疼，往反方向则不会，这种断断续续的疼痛已经持续了一个半月。我深知，这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生。医生在了解了我的症状后，询问了我一些问题，包括是否经常玩游戏等。我如实回答，表示自己有时会玩英雄联盟手游，一天可能有个3个小时。

医生仔细地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，云南白药喷雾可能会缓解疼痛，建议我不打游戏，正常少量写字，并使用云南白药喷雾半个月看看能不能好转。

遵照医生的建议，我减少了玩游戏的时间，并开始使用云南白药喷雾。虽然疼痛并没有立即消失，但我感觉右手大拇指的疼痛有所减轻。这让我对京东互联网医院和那位手外科的医生充满了感激。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅能够准确评估病情，还能提供针对性的治疗方案，让人倍感安心。我相信，在京东互联网医院，无论身处何地，都能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个在北京西城区工作的普通上班族，突然感到右手大拇指处手腕关节一阵麻木，逐渐转变为疼痛。这种疼痛持续了半年，严重影响了我的工作和生活。为了寻求帮助，我决定尝试互联网医院线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位手外科的医生对我的病情进行了初步评估，并建议我提供疼痛部位的照片和X光片以便进一步诊断。

医生非常耐心，他在详细查看了我的病情和检查结果后，建议我进行CT和彩超检查，同时减少负重，使用局部药物治疗。我按照医生的建议进行了检查，并得到了相应的药物处方。

当我询问医生具体的用药方法时，他详细地解释了每种药物的用法和注意事项。他告诉我，药物只能缓解症状，确诊和治疗还需要进一步的检查和面诊。

在用药期间，我确实感到疼痛有所缓解，但为了确保治疗效果，我决定到当地有手外科的医院进行门诊面诊。医生在了解了我的病情和用药情况后，对我的治疗方案进行了调整，并给出了进一步的指导。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，给予我很大的支持。我非常感激这位医生，也深深体会到了互联网医院在医疗领域的便利和高效。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到，在现代社会，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。无论是在时间上还是在地域上，它都极大地提高了我们的就医效率。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。